Sifilizi është një infeksion seksualisht i transmetueshëm i shkaktuar nga bakteri Treponema pallidum. Zakonisht fillon me një plagë të fortë, pa dhimbje, të quajtur shankër, aty ku mikrobi ka hyrë në trup, pastaj vjen një skuqje që shpesh mbulon pëllëmbët e duarve dhe tabanet e këmbëve. Pas kësaj, mund të fshihet për vite pa simptoma para se të dëmtojë trurin, sytë, veshët, zemrën ose enët e gjakut. Përhapet përmes seksit vaginal, anal ose oral dhe nga një grua shtatzënë te foshnja.
Lajmi i mirë: sifilizi shërohet. Një analizë gjaku e zbulon edhe kur ndiheni mirë, dhe një injeksion i vetëm penicilinë G benzatine shëron shumicën e infeksioneve të hershme.
Sifilizi është përsëri i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara. CDC regjistroi 190.242 raste të të gjitha fazave në 2024 dhe 3.941 foshnja të lindura me sifiliz, rritjen e dymbëdhjetë vjetore radhazi.
Pikat kryesore
- Sifilizi kalon nëpër faza: primare (plagë pa dhimbje), sekondare (skuqje, shpesh në pëllëmbë e tabane), latente (pa simptoma) dhe terciare (dëmtim organesh vite më vonë).
- Mund të arrijë te sistemi nervor, sytë ose veshët në çdo fazë. Ndryshimi i papritur i shikimit ose i dëgjimit me test pozitiv është urgjencë.
- Diagnoza kërkon dy lloje analizash gjaku: një test jotreponemal (RPR ose VDRL) dhe një test treponemal (TP-PA, EIA, CIA ose FTA-ABS).
- Penicilina G benzatine është trajtimi i zgjedhur: një injeksion për sifilizin e hershëm, tri injeksione javore për sifilizin e vonë ose me kohëzgjatje të panjohur.
- Çdo grua shtatzënë duhet të testohet herët në shtatzëni; shumë ekspertë tani këshillojnë ritestim në tremujorin e tretë dhe në lindje.
Çfarë është sifilizi?
Sifilizi është infeksion bakterial i shkaktuar nga Treponema pallidum, një bakter i hollë në formë tirbushoni i quajtur spirokete. Hyn përmes çarjeve të vogla të lëkurës ose të mukozës së lagësht të organeve gjenitale, anusit, rektumit ose gojës. Pastaj përhapet me gjak në të gjithë trupin.
Organizata Botërore e Shëndetësisë vlerëson se 8 milionë të rritur 15 deri në 49 vjeç morën sifiliz në botë në 2022. Në Shtetet e Bashkuara rastet u rritën për vite: sipas një rishikimi të JAMA-s në 2025, u rritën me 61% nga 2019 në 2023, me rritje 112% te gratë dhe 106% te sifilizi kongjenital. Rastet primare e sekondare më pas ranë me 22% në 2024, por totali mbetet shumë mbi nivelin e 2020-s.
Sifilizi është pjesë e panelit standard serologjik për infeksionet seksualisht të transmetueshme.
Si përhapet sifilizi dhe kush është në rrezik
CDC shpjegon se sifilizin e merrni përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një plagë sifilizi gjatë seksit vaginal, anal ose oral. Plagët e lagështa të fazës primare dhe sekondare janë më ngjitëset. Një grua shtatzënë mund t’ia kalojë infeksionin edhe fetusit përmes placentës.
Nuk mund ta kapni nga ulëset e tualetit ose pishinat dhe të kesh pasur sifiliz një herë nuk të mbron.
Grupet me rrezik më të lartë përfshijnë:
- Njerëz që kanë seks pa prezervativ me disa partnerë ose partnerë të rinj.
- Burra homoseksualë, biseksualë dhe të tjerë që kanë seks me burra; ata përbënin 32,7% të burrave me sifiliz primar e sekondar në 2023.
- Njerëz që jetojnë me HIV ose marrin profilaksi para ekspozimit ndaj HIV-it (PrEP).
- Njerëz me një infeksion tjetër të fundit seksualisht të transmetueshëm, si gonorreja ose klamidia.
OBSH-ja thekson se sifilizi afërsisht e dyfishon rrezikun e marrjes së HIV-it, prandaj analiza e gjakut për HIV është pjesë e çdo kontrolli për sifiliz.
Simptomat e sifilizit sipas fazës
Sifilizi i patrajtuar kalon nëpër faza që mund të mbivendosen. Shumë njerëz nuk vënë re asgjë, veçanërisht kur plagët janë të fshehura brenda vaginës, rektumit ose gojës.
Sifilizi primar: shankri
Shenja e parë zakonisht shfaqet rreth 3 javë pas ekspozimit, me interval nga 10 deri në 90 ditë. Është një shankër: plagë e rrumbullakët, e fortë, shpesh pa dhimbje. Gjëndrat limfatike aty pranë mund të fryhen. Shankri shërohet vetë në rreth 3 deri 6 javë, me ose pa trajtim, por infeksioni mbetet në trup.
Flluskat e dhimbshme e të përsëritura tregojnë më shumë për herpes (shih follikulit apo herpes), por çdo plagë e re gjenitale meriton testim.
Sifilizi sekondar: skuqja
Sifilizi sekondar zakonisht fillon 2 deri 24 javë pasi shankri shërohet. Shenja klasike është një skuqje që shpesh shfaqet në trung, pëllëmbë të duarve dhe tabane të këmbëve. Zakonisht nuk kruhet.
- Pllaka mukozale: plagë në ose rreth gojës, vaginës ose penisit.
- Condylomata lata: pllaka të lagështa të ngjashme me lythat në organet gjenitale ose në palosjet e lëkurës; pllakat mukozale ose kondilomat shfaqen te rreth një në katër pacientë.
- Ethe, dhimbje fyti, lodhje, gjëndra limfatike të fryra dhe rënie e qimeve në njolla.
Këto shenja zbehen në rreth 3 muaj mesatarisht (1 deri 12 muaj), dhe te deri 25% e njerëzve të patrajtuar kthehen gjatë viteve të para. Një skuqje që nuk kruhet në pëllëmbë ose tabane është arsye e fortë për t’u testuar.
Sifilizi latent: pa simptoma
Pas fazës sekondare, infeksioni bëhet i heshtur dhe vetëm analiza e gjakut e zbulon. Trajtimi varet nga koha:
- Latent i hershëm: infeksion i marrë brenda 12 muajve të fundit.
- Latent i vonë: infeksion i marrë para më shumë se 12 muajsh.
- Me kohëzgjatje të panjohur: data nuk mund të përcaktohet; trajtohet si sifiliz latent i vonë.
Te deri dy të tretat e njerëzve të patrajtuar, sifilizi mbetet latent gjithë jetën dhe nuk përparon kurrë.
Sifilizi terciar
I rrallë por i rëndë, shfaqet 10 deri në 30 vjet ose më shumë pas infeksionit. Mund të shkaktojë aneurizma të aortës, gume (masa shkatërruese në lëkurë, kocka ose organe) dhe neurosifiliz të vonë si tabes dorsalis (nerva të dëmtuar të shtyllës kurrizore) dhe pareza e përgjithshme (çmenduri).
Neurosifilizi, sifilizi okular dhe otosifilizi
CDC thekson se sifilizi mund të pushtojë sistemin nervor, sytë ose veshin e brendshëm në çdo fazë, përfshirë muajt e parë.
- Neurosifilizi: format e hershme përfshijnë meningjitin, probleme të nervave kraniale, goditjen në tru dhe konfuzion të papritur.
- Sifilizi okular: shpesh panuveit (inflamacion brenda gjithë syrit), me ndryshime të shikimit ose sy të kuq e të dhimbshëm. Mund të shkaktojë verbëri të përhershme. Mësoni si uveiti ndryshon nga konjuktiviti.
- Otosifilizi: zhurmë në veshë, marrje mendsh dhe humbje dëgjimi që mund të jetë e papritur, e njërit ose e të dy veshëve, dhe të përparojë shpejt.
Sifilizi kongjenital
Sifilizi kongjenital ndodh kur infeksioni kalon nga një grua shtatzënë te foshnja. Mund të shkaktojë abort spontan, lindje të vdekur, lindje të parakohshme, peshë të ulët në lindje dhe vdekje të të porsalindurit. Foshnjat mund të duken të shëndetshme në lindje, e pastaj brenda javësh të zhvillojnë probleme në kocka, mëlçi, gjak, sy, dëgjim ose tru. Sipas rishikimit të JAMA-s të 2025, deri në 40% e fetuseve të ekspozuara ndaj sifilizit në mitër lindin të vdekur ose vdesin nga infeksioni në foshnjëri.
Është pothuajse tërësisht i parandalueshëm. Një analizë e CDC-së e 3.761 rasteve kongjenitale të 2022 (përfshirë 231 lindje të vdekura dhe 51 vdekje foshnjash) gjeti se testimi i munguar ose i vonuar dhe trajtimi i pamjaftueshëm gjatë shtatzënisë kontribuan në 88% të tyre.
Testet e sifilizit: si bëhet diagnoza
Diagnoza mbështetet në analiza gjaku, historinë tuaj dhe një ekzaminim. Një plagë mund të testohet edhe drejtpërdrejt me mikroskopi në fushë të errët ose PCR.
Testet jotreponemale: RPR dhe VDRL
Këto teste zbulojnë antitrupa kundër lipideve të qelizave të dëmtuara, jo kundër vetë bakterit. Japin një titër, holluesin më të lartë që reagon ende, si 1:4, 1:16 ose 1:64. Titrat bien pas trajtimit të suksesshëm, prandaj këto teste përdoren për ndjekje. Udhëzuesi ynë për testin RPR e trajton këtë test hollësisht.
Testet treponemale: TP-PA, EIA, CIA dhe FTA-ABS
Këto teste zbulojnë antitrupa të drejtuar kundër T. pallidum vetë. Zakonisht mbeten pozitivë gjithë jetën, edhe pas shërimit: vetëm 15% deri 25% e njerëzve të trajtuar në fazën primare bëhen negativë brenda 2 deri 3 vjetësh. Një test treponemal pozitiv pra thotë “sifiliz në një kohë të caktuar”, jo “sifiliz tani”.
Algoritmi tradicional kundrejt atij me radhë të kundërt
Asnjë test i vetëm nuk mjafton; CDC kërkon nga një test të secilit lloj. Laboratorët përdorin një nga dy radhët:
- Algoritmi tradicional: fillimisht RPR ose VDRL; nëse është reaktiv, një test treponemal e konfirmon.
- Algoritmi me radhë të kundërt: fillimisht një imunotest treponemal i automatizuar (EIA ose CIA); nëse është reaktiv, laboratori kryen një RPR sasior; nëse RPR është negativ, një test i dytë, i ndryshëm treponemal (zakonisht TP-PA) e zgjidh çështjen.
Radha e kundërt gjen më shumë infeksione të vjetra ose të trajtuara, por edhe më shumë skrinime false pozitive (0,6% në të dhënat e CDC-së nga 2006 deri 2010).
Titrat dhe rregulli i ndryshimit katërfish
Një ndryshim katërfish është i barabartë me dy hapa holluese, për shembull nga 1:16 në 1:4 (përmirësim) ose nga 1:8 në 1:32 (përkeqësim). Krahasoni titra vetëm nga i njëjti test (RPR me RPR), ideale në të njëjtin laborator: titrat RPR shpesh janë paksa më të lartë se titrat VDRL.
Prozona, rezultatet false pozitive dhe gjendja serofast
- Prozona: kur niveli i antitrupave është jashtëzakonisht i lartë, një RPR i pahollur mund të duket negativ i rremë; holluesi i mostrës e zgjidh.
- Pozitiv i rremë biologjik: RPR reaktiv me test treponemal negativ. Ndodh te rreth 0,2% deri 0,8% e njerëzve, i lidhur me infeksione të tjera (HIV, malarie), vaksinim të fundit, sëmundje autoimune, përdorim droge me injeksion, shtatzëni ose moshë të thelluar. Sëmundjet autoimune si lupusi janë një shkak (shih testin ANA).
- Gjendja serofast: pas trajtimit të suksesshëm, RPR mund të mbetet dobët pozitiv, zakonisht në 1:8 ose më pak, për vite. Është më e zakonshme pas trajtimit të vonë ose disa infeksioneve.
Leximi i rezultateve tuaja të sifilizit
Si i lexojnë udhëzimet e CDC-së kombinimet e zakonshme (historia juaj ka gjithmonë rëndësi):
| Kombinimi i rezultateve | Kuptimi më i mundshëm | Hapi i zakonshëm tjetër |
|---|---|---|
| Skrinimi jo reaktiv (RPR ose EIA/CIA) | Asnjë shenjë sifilizi, përveç nëse infeksioni është shumë i fundit | Përsëritet nëse ka pasur ekspozim javët e fundit ose ka plagë; testoni plagën drejtpërdrejt |
| RPR reaktiv + treponemal reaktiv, pa trajtim të mëparshëm | Sifiliz aktual | Përcaktoni fazën, trajtoni, testoni për HIV, njoftoni partnerët |
| RPR reaktiv + treponemal reaktiv, trajtuar në të kaluarën | Infeksion i vjetër me titër mbetës, ose ri-infeksion | Krahasoni me titrat e mëparshëm: rritja katërfish sugjeron ri-infeksion |
| RPR reaktiv + treponemal jo reaktiv | Pozitiv i rremë biologjik (0,2% deri 0,8% e njerëzve) | Pa trajtim; kërkoni shkak nëse vazhdon |
| EIA/CIA reaktiv + RPR jo reaktiv + TP-PA reaktiv | Sifiliz i kaluar i trajtuar, ose sifiliz latent i patrajtuar | Nëse nuk është trajtuar kurrë: trajtoni si sifiliz latent të vonë; nëse është trajtuar: asgjë, përveç ekspozimit të ri (përsërisni RPR pas 2 deri 4 javësh) |
| EIA/CIA reaktiv + RPR jo reaktiv + TP-PA jo reaktiv | Skrinim me gjasë pozitiv i rremë | Asnjë veprim nëse rreziku është i ulët; ritestoni nëse rreziku është i lartë ose jeni shtatzënë |
| Titri RPR bie katërfish ose më shumë pas trajtimit (p.sh. 1:32 në 1:8) | Përgjigje e mjaftueshme | Vazhdoni ndjekjen e planifikuar |
| Titri RPR rritet katërfish ose më shumë për më shumë se 2 javë | Ri-infeksion ose dështim i trajtimit | Ritrajtoni, përsërisni testin HIV, merrni parasysh testimin e lëngut të shtyllës kurrizore |
Trajtimi i sifilizit
Penicilina, që bllokon proteinat që bakteret përdorin për të ndërtuar murin qelizor, mbetet shtylla e trajtimit. Udhëzimet e CDC-së të 2021 rekomandojnë:
- Sifiliz primar, sekondar dhe latent i hershëm: penicilinë G benzatine 2,4 milionë njësi në një injeksion intramuskular.
- Sifiliz latent i vonë ose me kohëzgjatje të panjohur: 7,2 milionë njësi gjithsej, dhënë si tri injeksione javore me 2,4 milionë njësi. Në shtatzëni, një hendek prej më shumë se 9 ditësh mes dozave do të thotë rifillimin e serisë.
- Neurosifiliz, sifiliz okular dhe otosifiliz: penicilinë G kristalore ujore 18 deri 24 milionë njësi në ditë në venë (3 deri 4 milionë njësi çdo 4 orë) për 10 deri 14 ditë.
Nëse jeni alergjikë ndaj penicilinës
Për të rriturit që nuk janë shtatzënë, doksiciklina 100 mg dy herë në ditë funksionon si alternativë: 14 ditë për sifilizin e hershëm, 28 ditë për atë të vonë ose me kohëzgjatje të panjohur. Ceftriaksoni 1 g në ditë për 10 ditë është një opsion tjetër, megjithëse doza më e mirë nuk është përcaktuar. Azitromicina nuk duhet përdorur, sepse mutacionet e rezistencës kanë shkaktuar dështime të trajtimit. Shumë njerëz të etiketuar si alergjikë mund të testohen (shih alergjinë ndaj penicilinës). Në shtatzëni nuk ka zëvendësues: pacientet alergjike desensibilizohen në spital, pastaj marrin penicilinë.
Reaksioni Jarisch-Herxheimer
Brenda 24 orësh nga trajtimi, disa njerëz zhvillojnë ethe, dhimbje koke dhe dhimbje muskujsh. Nuk është alergji; ulësit e ethes ndihmojnë. Në shtatzëni mund të nxisë lindje të parakohshme ose vuajtje të fetusit, prandaj telefononi ekipin obstetrik nëse vini re kontraksione, por nuk është kurrë arsye për të vonuar trajtimin.
Mungesa e penicilinës
Bicillin L-A, marka kryesore amerikane e penicilinës G benzatine, është në mungesë që nga tërheqja e 10 korrikut 2025. FDA lejon importe të përkohshme të produkteve ekuivalente, Extencilline dhe Lentocilin. Në prill 2026, CDC raportoi se rimëkëmbja e plotë nuk pritet para fundit të 2027 dhe kërkoi nga klinikat të rezervojnë së pari penicilinën benzatine për pacientet shtatzëna.
Ndjekja pas trajtimit
Shërimi kontrollohet me të njëjtin test jotreponemal (RPR ose VDRL):
- Sifiliz primar ose sekondar: në 6 dhe 12 muaj; me HIV, në 3, 6, 9, 12 dhe 24 muaj.
- Sifiliz latent: në 6, 12 dhe 24 muaj.
Qëllimi është një rënie katërfish. CDC thekson se 10% deri 20% e njerëzve në studime nuk e arrijnë këtë rënie brenda 12 muajsh edhe pse trajtimi funksionoi, kështu që një përgjigje e ngadaltë kërkon më shumë ndjekje, jo panik. Shenja të ri-infeksionit ose dështimit janë simptomat që kthehen ose një rritje katërfish e vazhdueshme.
Partnerët: testimi dhe trajtimi
CDC këshillon që kushdo që ka pasur seks me ju brenda 90 ditëve para diagnozës së sifilizit primar, sekondar ose latent të hershëm duhet të trajtohet menjëherë, edhe nëse analiza e tij e gjakut është negative. Partnerët gjurmohen 3 muaj prapa plus kohëzgjatja e simptomave (primar), 6 muaj plus kohëzgjatja e simptomave (sekondar) ose 1 vit (latent i hershëm). Klinika ose shërbimi i shëndetit publik mund t’ju ndihmojë të arrini te partnerët.
Parandalimi dhe skrinimi
- Prezervativët dhe mbrojtësit dentarë (dental dams), të përdorur saktë çdo herë, ulin rrezikun, por nuk mbulojnë çdo plagë.
- Skrinimi: USPSTF e rekomandon për këdo me rrezik të shtuar; rishikimi i JAMA-s i 2025 këshillon testimin e të gjithë njerëzve seksualisht aktivë 15 deri 44 vjeç të paktën një herë dhe të paktën çdo vit nëse ka rrezik të shtuar. CDC sugjeron çdo 3 deri 6 muaj për burrat që kanë seks me burra me rrezik të vazhdueshëm, përfshirë ata me PrEP ose që jetojnë me HIV.
- Profilaksia pas ekspozimit me doksiciklinë (doxy-PEP): që nga 2024, CDC rekomandon t’u ofrohen 200 mg doksiciklinë brenda 72 orësh pas seksit burrave homoseksualë e biseksualë dhe grave transseksuale që kanë pasur një infeksion bakterial seksualisht të transmetueshëm brenda 12 muajve të fundit. Testimi për infeksione të tilla vazhdon çdo 3 deri 6 muaj.
Vaksinat kundër HPV-së dhe hepatitit B shtojnë mbrojtje ndaj infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme.
Shtatzënia, HIV dhe të porsalindurit
Shtatzënia
USPSTF rikonfirmoi në 2025 se të gjitha gratë shtatzëna duhet të testohen herët në shtatzëni, ose në mundësinë e parë (shkalla A). Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) këshilloi në 2024 ritestimin e të gjithëve në tremujorin e tretë dhe në lindje. Është pjesë e analizave standarde të gjakut në shtatzëni. Vetëm penicilina është provuar se mbron foshnjën, ideale e nisur të paktën 30 ditë para lindjes.
Njerëzit që jetojnë me HIV
Analizat e gjakut funksionojnë normalisht te shumica e njerëzve me HIV. Trajtimi përdor të njëjtat doza penicilinë, por ndjekja është më e ngushtë dhe rekomandohet një ekzaminim neurologjik, i syve dhe i veshëve në diagnozë. Shih udhëzuesin tonë për HIV dhe SIDA.
Të porsalindurit
Testi i një të porsalinduri mund të jetë pozitiv thjesht sepse antitrupat e nënës kaluan placentën. Mjekët krahasojnë RPR e foshnjës me atë të nënës dhe rishikojnë trajtimin e saj. Sifilizi kongjenital i konfirmuar ose shumë i mundshëm trajtohet me penicilinë G kristalore ujore në venë, 100.000 deri 150.000 njësi/kg në ditë për 10 ditë.
Kur të shkoni te mjeku
Shkoni shpejt te një mjek ose klinikë e shëndetit seksual nëse keni:
- Një plagë të re në organet gjenitale, anus ose gojë, edhe nëse është pa dhimbje ose është shëruar.
- Një skuqje në pëllëmbë ose tabane, pllaka në gojë ose rënie qimesh në njolla.
- Një partner që ju thotë se ka sifiliz ose një infeksion tjetër seksualisht të transmetueshëm.
- Një shtatzëni pa test sifilizi ende.
Kërkoni kujdes të njëjtën ditë nëse keni një test sifilizi pozitiv ose të kaluar dhe simptoma të reja në sy (ndryshime shikimi, dhimbje ose skuqje e syrit), humbje dëgjimi, zhurmë në veshë ose marrje mendsh. Telefononi 127 ose 112 për qafë të ngurtë me ethe, dobësi të papritur ose mpirje në njërën anë, vështirësi në të folur, konfuzion të rëndë ose konvulsion.
Përparimet e fundit shkencore për sifilizin
Një injeksion mjafton për sifilizin e hershëm, edhe me HIV
Një provë amerikane e 2025 randomizoi 249 njerëz me sifiliz të hershëm, 61% të të cilëve jetonin me HIV. Pas 6 muajsh, 76% u përgjigjën pas një doze dhe 70% pas tri dozash: një injeksion nuk ishte më i dobët. Një meta-analizë e 2026 e 8 studimeve te njerëzit me HIV gjeti të njëjtën. Për ju: më pak injeksione dhe penicilinë e kursyer gjatë mungesës.
Doxy-PEP: e fortë ndaj sifilizit, por jo për të gjithë
Në provën DoxyPEP (2023), 200 mg doksiciklinë pas seksit e uli rrezikun e sifilizit me 87% mes pjesëmarrësve me PrEP. Një meta-analizë e 2025 e 4 provave dhe 1.727 pjesëmarrësve arriti në përfundimin se doxy-PEP ul sifilizin me 77%, me siguri të lartë. Por një provë te 449 gra të reja kenjane nuk tregoi përfitim të rëndësishëm, pjesërisht sepse testet e flokëve e gjetën barnën vetëm në 29% të mostrave. Prandaj CDC e kufizon këshillën te burrat që kanë seks me burra dhe gratë transseksuale.
Kërkimi i alternativave orale ndaj penicilinës
Prova spanjolle Trep-AB (2024) testoi linezolidin 600 mg për 5 ditë: vetëm 70% u përgjigjën kundrejt 100% me penicilinë, prandaj kjo skemë nuk duhet përdorur. Në një provë të vogël çeke (2025), cefiksimi 400 mg dy herë në ditë për 14 ditë dha përgjigje 93,3% në 12 muaj kundrejt 96,8% me penicilinë, premtuese por e vogël.
Trajtimi oral për të porsalindurit
Prova CONSISTENT (NCT07457385), që do të fillojë në nëntor 2026 në 11 qendra, do të krahasojë amoksicilinën orale me penicilinën benzatine te 374 të porsalindur.
Testet në shtëpi dhe rruga e gjatë drejt një vaksine
Në gusht 2024, FDA autorizoi testin e parë shtëpiak të sifilizit pa recetë, që lexon antitrupa në një pikë gjaku për rreth 15 minuta. Një rezultat pozitiv ka nevojë për konfirmim laboratorik. Ende nuk ka vaksinë për sifilizin; studiuesit po zhvillojnë antigjene të kombinuara (kimerike).
Cilat analiza mund të ndihmojnë?
Këto analiza zakonisht shfaqen në raportin tuaj:
- RPR ose VDRL me titër: skrinim, ndihmë në përcaktimin e fazës dhe ndjekje e trajtimit.
- Testet treponemale (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): konfirmim.
- Test HIV dhe serologji për hepatitin B dhe C (shih udhëzuesin tonë për analizat e gjakut të hepatitit).
- Teste për gonorenë dhe klamidian nga urina ose shtupat; shih udhëzuesin tonë për skuqjen e klamidias.
- Teste të lëngut të shtyllës kurrizore (CSF-VDRL, numërim qelizash, proteina) kur dyshohet neurosifiliz.
Fjalorth
- Treponema pallidum: bakteri spiral që shkakton sifilizin.
- Test jotreponemal: RPR ose VDRL, mat aktivitetin me një titër.
- Test treponemal: TP-PA, EIA, CIA ose FTA-ABS, konfirmon ekspozimin; zakonisht pozitiv gjithë jetën.
- Titri: holluesi më i lartë i gjakut që reagon ende (1:32 është më i lartë se 1:4).
- Serofast: një titër i ulët RPR që mbetet pozitiv pas trajtimit të suksesshëm.
- Reaksioni Jarisch-Herxheimer: ethe dhe dhimbje brenda 24 orësh nga trajtimi.
Pyetjet më të shpeshta
A shërohet sifilizi?
Po. Antibiotiku i duhur, zakonisht penicilina G benzatine, e shëron sifilizin në çdo fazë. Nuk e kthen dëmin që është bërë dhe mund ta kapni sifilizin përsëri.
A mund të shkaktojë sifilizi skuqje në pëllëmbët e duarve?
Po. Një skuqje në pëllëmbë dhe tabane është shenjë karakteristike e sifilizit sekondar. Zakonisht nuk kruhet dhe meriton një analizë gjaku.
A mund të imitojë sifilizi psoriazën ose dermatitin?
Mund. Skuqja sekondare mund të jetë e luspuar, e ngritur ose me njolla dhe të ngjajë me psoriazën, ekzemën, skuqje nga barnat ose një gjendje tjetër të lëkurës.
Cilat janë simptomat e sifilizit te gratë?
Shenjat janë të njëjta si te burrat, por një shankër brenda vaginës shpesh është pa dhimbje dhe i pavënë re. Shumë gra e vënë re së pari skuqjen ose e mësojnë nga një test prenatal.
Çfarë është sifilizi kongjenital?
Është sifiliz që kalon nga një grua shtatzënë te foshnja. Testimi gjatë shtatzënisë dhe trajtimi me penicilinë parandalojnë shumicën e rasteve.
Sa shpejt pas ekspozimit del pozitiv testi i sifilizit?
Analizat e gjakut mund të jenë negative në javët e para, ndërsa shankri shfaqet rreth 3 javë pas ekspozimit (10 deri 90 ditë). Pas një ekspozimi të rrezikshëm, testohuni tani dhe përsëri pas disa javësh; partnerët e fundit (90 ditët e fundit) të një personi me sifiliz të hershëm trajtohen edhe me test negativ.
A do të mbetet testi im i sifilizit pozitiv përgjithmonë?
Testi treponemal zakonisht po. RPR ose VDRL duhet të bjerë të paktën katërfish pas trajtimit dhe shpesh bëhet negativ, megjithëse një titër i ulët e i qëndrueshëm (serofast) mund të mbetet. Mbani një kopje të rezultateve dhe datave të trajtimit.
Burimet
- Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
- Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
- McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
- Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
- Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
- Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
- University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
- CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
- ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
- FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
- World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
- MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
Lexim i mëtejshëm
- Testi RPR: çfarë do të thotë vërtet një rezultat pozitiv
- Testi serologjik: çfarë zbulon një panel për infeksionet seksualisht të transmetueshme
- Analiza e gjakut për HIV: si t’i lexoni rezultatet
- HBsAg pozitiv: çfarë do të thotë vërtet rezultati
- Testi i antitrupave të hepatitit C: çfarë do të thotë pozitiv
- Simptomat e sëmundjeve autoimune dhe analizat laboratorike
Kuptoni rezultatet tuaja laboratorike me AI DiagMe
Një titër RPR, një EIA reaktiv dhe një TP-PA jo reaktiv në të njëjtin raport mund të ngatërrojnë. AI DiagMe e lexon raportin tuaj laboratorik në pak minuta dhe e shpjegon çdo rezultat për sifilizin, HIV-in dhe hepatitin me fjalë të thjeshta, përfshirë si kanë ndryshuar titrat tuaj dhe cilat pyetje t’i bëni mjekut. Ngarkoni rezultatet e analizave të gjakut në AI DiagMe për një raport të qartë e personal.
