Terbuka di tab baru

Sifilis (Raja Singa): Gejala, Stadium, Tes Darah, dan Pengobatan

Daftar Isi

Orang dewasa meninjau hasil tes darah sifilis bersama dokter di ruang klinik yang tenang

⚕️ Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan saran medis. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk menafsirkan hasil Anda.

Sifilis (penyakit raja singa) adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Penyakit ini biasanya diawali luka yang keras dan tidak nyeri bernama chancre di tempat kuman masuk ke tubuh, lalu ruam yang sering menutupi telapak tangan dan telapak kaki. Setelah itu, sifilis dapat bersembunyi bertahun-tahun tanpa gejala sebelum merusak otak, mata, telinga, jantung, atau pembuluh darah. Penyakit ini menular lewat seks vaginal, anal, atau oral dan dari ibu hamil ke bayinya.

Kabar baiknya: sifilis dapat disembuhkan. Tes darah menemukannya meski Anda merasa sehat, dan satu suntikan benzatin penisilin G menyembuhkan sebagian besar infeksi dini.

Sifilis kembali umum di Amerika Serikat. CDC mencatat 190.242 kasus semua stadium pada 2024 dan 3.941 bayi lahir dengan sifilis, kenaikan tahunan ke-12 berturut-turut.

Poin penting

  • Sifilis berjalan dalam stadium: primer (luka tanpa nyeri), sekunder (ruam, sering di telapak tangan dan kaki), laten (tanpa gejala), dan tersier (kerusakan organ bertahun-tahun kemudian).
  • Sifilis dapat mencapai sistem saraf, mata, atau telinga pada stadium mana pun. Perubahan penglihatan atau pendengaran mendadak dengan tes positif adalah keadaan darurat.
  • Diagnosis membutuhkan dua jenis tes darah: tes nontreponemal (RPR atau VDRL) dan tes treponemal (TP-PA, EIA, CIA, atau FTA-ABS).
  • Benzatin penisilin G adalah pilihan terapi: satu suntikan untuk sifilis dini, tiga suntikan mingguan untuk sifilis lanjut atau yang lama infeksinya tidak diketahui.
  • Setiap ibu hamil harus dites sejak awal kehamilan; banyak pakar kini menyarankan tes ulang di trimester ketiga dan saat melahirkan.

Apa itu sifilis?

Sifilis adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Treponema pallidum, bakteri tipis berbentuk seperti sekrup yang disebut spirochete. Bakteri ini masuk lewat luka kecil di kulit atau lapisan lembap alat kelamin, dubur, rektum, atau mulut. Lalu menyebar lewat darah ke seluruh tubuh.

WHO memperkirakan 8 juta orang dewasa berusia 15 sampai 49 tahun tertular sifilis di seluruh dunia pada 2022. Di Amerika Serikat, kasus naik selama bertahun-tahun: menurut tinjauan JAMA 2025, naik 61% dari 2019 sampai 2023, dengan kenaikan 112% pada perempuan dan 106% pada sifilis kongenital. Kasus primer dan sekunder lalu turun 22% pada 2024, tetapi totalnya masih jauh di atas level 2020.

Sifilis termasuk dalam panel serologi IMS standar.

Cara sifilis menular dan siapa yang berisiko

CDC menjelaskan bahwa Anda tertular sifilis lewat kontak langsung dengan luka sifilis saat seks vaginal, anal, atau oral. Luka lembap pada stadium primer dan sekunder paling menular. Ibu hamil juga dapat menularkan infeksi ke janin lewat plasenta.

Anda tidak dapat tertular dari dudukan toilet atau kolam renang, dan pernah terkena sifilis tidak melindungi Anda.

Kelompok dengan risiko lebih tinggi meliputi:

  • Orang yang berhubungan seks tanpa kondom dengan beberapa pasangan atau pasangan baru.
  • Laki-laki gay, biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki; mereka mencakup 32,7% laki-laki dengan sifilis primer dan sekunder pada 2023.
  • Orang yang hidup dengan HIV atau memakai profilaksis pra-pajanan HIV (PrEP).
  • Orang yang baru-baru ini mengalami IMS lain, seperti gonore atau klamidia.

WHO mencatat bahwa sifilis melipatgandakan risiko tertular HIV, sehingga tes darah HIV menjadi bagian dari setiap pemeriksaan sifilis.

Gejala sifilis menurut stadium

Sifilis yang tidak diobati melewati stadium yang dapat tumpang tindih. Banyak orang tidak menyadari apa pun, terutama bila luka tersembunyi di dalam vagina, rektum, atau mulut.

Sifilis primer: chancre

Tanda pertama biasanya muncul sekitar 3 minggu setelah paparan, dengan rentang 10 sampai 90 hari. Itu adalah chancre: luka bulat yang keras dan sering tidak nyeri. Kelenjar getah bening di dekatnya dapat membengkak. Chancre sembuh sendiri dalam sekitar 3 sampai 6 minggu, dengan atau tanpa pengobatan, tetapi infeksi tetap ada di tubuh.

Lepuh nyeri yang berulang lebih menunjuk ke herpes (lihat folikulitis atau herpes), tetapi setiap luka genital baru layak dites.

Sifilis sekunder: ruam

Sifilis sekunder biasanya mulai 2 sampai 24 minggu setelah chancre sembuh. Tanda klasiknya ruam yang sering muncul di badan, telapak tangan, dan telapak kaki. Biasanya tidak gatal.

  • Bercak mukosa: luka di dalam atau sekitar mulut, vagina, atau penis.
  • Kondiloma lata: bercak lembap seperti kutil di alat kelamin atau lipatan kulit; bercak mukosa atau kondiloma terjadi pada sekitar satu dari empat pasien.
  • Demam, sakit tenggorokan, lelah, kelenjar getah bening bengkak, dan rambut rontok berbercak.

Tanda-tanda ini memudar dalam sekitar 3 bulan rata-rata (1 sampai 12 bulan), dan pada hingga 25% orang yang tidak diobati kembali pada tahun-tahun pertama. Ruam yang tidak gatal di telapak tangan atau kaki adalah alasan kuat untuk dites.

Sifilis laten: tanpa gejala

Setelah stadium sekunder, infeksi menjadi senyap dan hanya tes darah yang menemukannya. Pengobatan bergantung pada waktunya:

  • Laten dini: infeksi yang didapat dalam 12 bulan terakhir.
  • Laten lanjut: infeksi yang didapat lebih dari 12 bulan lalu.
  • Durasi tidak diketahui: tanggalnya tidak dapat ditentukan; diobati seperti sifilis laten lanjut.

Pada hingga dua pertiga orang yang tidak diobati, sifilis tetap laten seumur hidup dan tidak berkembang.

Sifilis tersier

Jarang tetapi serius, muncul 10 sampai 30 tahun atau lebih setelah infeksi. Dapat menyebabkan aneurisma aorta, guma (massa perusak di kulit, tulang, atau organ), dan neurosifilis lanjut seperti tabes dorsalis (saraf tulang belakang rusak) dan paresis umum (demensia).

Neurosifilis, sifilis okular, dan otosifilis

CDC menekankan bahwa sifilis dapat menyerang sistem saraf, mata, atau telinga dalam pada stadium mana pun, termasuk bulan-bulan pertama.

  • Neurosifilis: bentuk dininya mencakup meningitis, gangguan saraf kranial, stroke, dan kebingungan mendadak.
  • Sifilis okular: sering berupa panuveitis (radang di dalam seluruh mata), dengan perubahan penglihatan atau mata merah yang nyeri. Dapat menyebabkan kebutaan permanen. Pelajari perbedaan uveitis dan konjungtivitis.
  • Otosifilis: telinga berdenging, vertigo, dan gangguan pendengaran yang bisa mendadak, di satu atau kedua sisi, dan memburuk cepat.

Sifilis kongenital

Sifilis kongenital terjadi ketika infeksi menular dari ibu hamil ke bayi. Dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, kelahiran prematur, berat lahir rendah, dan kematian bayi baru lahir. Bayi mungkin tampak sehat saat lahir, lalu mengalami masalah tulang, hati, darah, mata, pendengaran, atau otak dalam beberapa minggu. Menurut tinjauan JAMA 2025, hingga 40% janin yang terpajan sifilis di dalam rahim lahir mati atau meninggal akibat infeksi saat bayi.

Hampir seluruhnya dapat dicegah. Analisis CDC terhadap 3.761 kasus kongenital pada 2022 (termasuk 231 lahir mati dan 51 kematian bayi) menemukan bahwa tes yang tidak ada atau terlambat serta pengobatan yang tidak memadai selama kehamilan berkontribusi pada 88% di antaranya.

Tes sifilis: cara diagnosis dilakukan

Diagnosis bertumpu pada tes darah, riwayat Anda, dan pemeriksaan. Luka juga dapat dites langsung dengan mikroskop lapang gelap atau PCR.

Tes nontreponemal: RPR dan VDRL

Tes ini mendeteksi antibodi terhadap lipid dari sel yang rusak, bukan bakterinya sendiri. Hasilnya berupa titer, pengenceran tertinggi yang masih bereaksi, seperti 1:4, 1:16, atau 1:64. Titer turun setelah pengobatan berhasil, jadi tes ini dipakai untuk pemantauan. Panduan tes RPR kami membahas tes ini secara rinci.

Tes treponemal: TP-PA, EIA, CIA, dan FTA-ABS

Tes ini mendeteksi antibodi yang ditujukan pada T. pallidum sendiri. Biasanya tetap positif seumur hidup, bahkan setelah sembuh: hanya 15% sampai 25% orang yang diobati pada stadium primer menjadi negatif dalam 2 sampai 3 tahun. Jadi tes treponemal positif berarti "pernah sifilis", bukan "sifilis sekarang".

Algoritma tradisional versus algoritma urutan terbalik

Tidak ada satu tes yang cukup; CDC mensyaratkan satu tes dari tiap jenis. Laboratorium memakai salah satu dari dua urutan:

  • Algoritma tradisional: RPR atau VDRL dahulu; bila reaktif, tes treponemal mengonfirmasi.
  • Algoritma urutan terbalik: imunoasai treponemal otomatis (EIA atau CIA) dahulu; bila reaktif, lab menjalankan RPR kuantitatif; bila RPR negatif, tes treponemal kedua yang berbeda (biasanya TP-PA) menentukan.

Urutan terbalik menemukan lebih banyak infeksi lama atau yang sudah diobati tetapi juga lebih banyak skrining positif palsu (0,6% dalam data CDC 2006 sampai 2010).

Titer dan aturan empat kali lipat

Perubahan empat kali lipat setara dua langkah pengenceran, misalnya dari 1:16 ke 1:4 (membaik) atau 1:8 ke 1:32 (memburuk). Bandingkan titer hanya dari tes yang sama (RPR dengan RPR), idealnya di laboratorium yang sama: titer RPR sering sedikit lebih tinggi daripada titer VDRL.

Prozon, positif palsu, dan keadaan serofast

  • Prozon: bila kadar antibodi sangat tinggi, RPR tanpa pengenceran bisa tampak negatif palsu; mengencerkan sampel memperbaikinya.
  • Positif palsu biologis: RPR reaktif dengan tes treponemal negatif. Terjadi pada sekitar 0,2% sampai 0,8% orang, terkait infeksi lain (HIV, malaria), vaksinasi baru-baru ini, penyakit autoimun, penyalahgunaan obat suntik, kehamilan, atau usia lanjut. Penyakit autoimun seperti lupus adalah salah satu penyebab (lihat tes ANA).
  • Keadaan serofast: setelah pengobatan berhasil, RPR dapat tetap positif lemah, biasanya 1:8 atau kurang, selama bertahun-tahun. Paling umum setelah pengobatan terlambat atau beberapa kali infeksi.

Membaca hasil tes sifilis Anda

Begini panduan CDC membaca kombinasi umum (riwayat Anda selalu penting):

Kombinasi hasilArti yang paling mungkinLangkah berikutnya yang biasa
Skrining nonreaktif (RPR atau EIA/CIA)Tidak ada tanda sifilis, kecuali infeksi sangat baruUlangi bila ada paparan beberapa minggu terakhir atau luka; tes luka langsung
RPR reaktif + treponemal reaktif, belum pernah diobatiSifilis saat iniTentukan stadium, obati, tes HIV, beri tahu pasangan
RPR reaktif + treponemal reaktif, pernah diobatiInfeksi lama dengan titer sisa, atau infeksi ulangBandingkan dengan titer sebelumnya: kenaikan empat kali lipat menunjukkan infeksi ulang
RPR reaktif + treponemal nonreaktifPositif palsu biologis (0,2% sampai 0,8% orang)Tidak perlu pengobatan; cari penyebab bila menetap
EIA/CIA reaktif + RPR nonreaktif + TP-PA reaktifSifilis lampau yang sudah diobati, atau sifilis laten yang belum diobatiBila belum pernah diobati: obati sebagai sifilis laten lanjut; bila sudah: tidak perlu apa-apa kecuali ada paparan baru (ulangi RPR dalam 2 sampai 4 minggu)
EIA/CIA reaktif + RPR nonreaktif + TP-PA nonreaktifSkrining positif palsu yang mungkinTidak perlu tindakan bila risiko rendah; tes ulang bila risiko tinggi atau hamil
Titer RPR turun empat kali lipat atau lebih setelah pengobatan (mis. 1:32 ke 1:8)Respons memadaiLanjutkan pemantauan terjadwal
Titer RPR naik empat kali lipat atau lebih selama lebih dari 2 mingguInfeksi ulang atau kegagalan pengobatanObati ulang, ulangi tes HIV, pertimbangkan pemeriksaan cairan tulang belakang

Pengobatan sifilis

Penisilin, yang menghambat protein yang dipakai bakteri untuk membangun dinding selnya, tetap menjadi tulang punggung terapi. Pedoman CDC 2021 merekomendasikan:

  • Sifilis primer, sekunder, dan laten dini: benzatin penisilin G 2,4 juta unit dalam satu suntikan intramuskular.
  • Sifilis laten lanjut atau durasi tidak diketahui: total 7,2 juta unit, diberikan sebagai tiga suntikan mingguan 2,4 juta unit. Pada kehamilan, jeda lebih dari 9 hari antar dosis berarti seri dimulai ulang.
  • Neurosifilis, sifilis okular, dan otosifilis: penisilin G kristalin berair 18 sampai 24 juta unit per hari lewat pembuluh darah (3 sampai 4 juta unit setiap 4 jam) selama 10 sampai 14 hari.

Jika Anda alergi penisilin

Untuk orang dewasa yang tidak hamil, doksisiklin 100 mg dua kali sehari menjadi alternatif: 14 hari untuk sifilis dini, 28 hari untuk sifilis lanjut atau durasi tidak diketahui. Seftriakson 1 g sehari selama 10 hari adalah pilihan lain, meskipun dosis terbaiknya belum ditetapkan. Azitromisin tidak boleh dipakai, karena mutasi resistansi telah menyebabkan kegagalan pengobatan. Banyak orang yang dicap alergi dapat dites (lihat alergi penisilin). Pada kehamilan tidak ada pengganti: pasien alergi didesensitisasi di rumah sakit, lalu diberi penisilin.

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Dalam 24 jam setelah pengobatan, sebagian orang mengalami demam, sakit kepala, dan nyeri otot. Ini bukan alergi; penurun demam membantu. Pada kehamilan dapat memicu persalinan dini atau gawat janin, jadi hubungi tim kebidanan bila Anda merasakan kontraksi, tetapi ini tidak pernah menjadi alasan menunda pengobatan.

Kelangkaan penisilin

Bicillin L-A, merek utama benzatin penisilin G di AS, kekurangan pasokan sejak penarikan pada 10 Juli 2025. FDA mengizinkan impor sementara produk setara, Extencilline dan Lentocilin. Pada April 2026, CDC melaporkan bahwa pemulihan penuh tidak diharapkan sebelum akhir 2027 dan meminta klinik menyimpan benzatin penisilin untuk pasien hamil terlebih dahulu.

Tindak lanjut setelah pengobatan

Kesembuhan diperiksa dengan tes nontreponemal yang sama (RPR atau VDRL):

  • Sifilis primer atau sekunder: pada 6 dan 12 bulan; dengan HIV, pada 3, 6, 9, 12, dan 24 bulan.
  • Sifilis laten: pada 6, 12, dan 24 bulan.

Tujuannya penurunan empat kali lipat. CDC mencatat bahwa 10% sampai 20% peserta uji coba tidak mencapai penurunan ini dalam 12 bulan meski pengobatan berhasil, jadi respons yang lambat memerlukan pemantauan lebih lanjut, bukan kepanikan. Tanda infeksi ulang atau kegagalan adalah gejala yang kembali atau kenaikan empat kali lipat yang menetap.

Pasangan: tes dan pengobatan

CDC menyarankan siapa pun yang berhubungan seks dengan Anda dalam 90 hari sebelum diagnosis sifilis primer, sekunder, atau laten dini segera diobati, meskipun tes darahnya negatif. Pasangan dilacak mundur 3 bulan ditambah lama gejala (primer), 6 bulan ditambah lama gejala (sekunder), atau 1 tahun (laten dini). Klinik atau dinas kesehatan Anda dapat membantu menghubungi pasangan.

Pencegahan dan skrining

  • Kondom dan dental dam, dipakai dengan benar setiap kali, menurunkan risiko, tetapi tidak menutup semua luka.
  • Skrining: USPSTF merekomendasikannya bagi semua orang berisiko meningkat; tinjauan JAMA 2025 menyarankan tes untuk semua orang aktif seksual berusia 15 sampai 44 tahun setidaknya sekali, dan setidaknya setahun sekali bila berisiko meningkat. CDC menyarankan setiap 3 sampai 6 bulan bagi laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dengan risiko berlanjut, termasuk pengguna PrEP atau yang hidup dengan HIV.
  • Profilaksis pasca-pajanan doksisiklin (doxy-PEP): sejak 2024, CDC merekomendasikan menawarkan 200 mg doksisiklin dalam 72 jam setelah seks kepada laki-laki gay dan biseksual serta perempuan transgender yang mengalami IMS bakteri dalam 12 bulan terakhir. Tes IMS tetap dilanjutkan setiap 3 sampai 6 bulan.

Vaksin HPV dan hepatitis B menambah perlindungan terhadap IMS lain.

Kehamilan, HIV, dan bayi baru lahir

Kehamilan

USPSTF menegaskan kembali pada 2025 bahwa semua ibu hamil harus diskrining sejak awal kehamilan, atau pada kesempatan pertama yang tersedia (tingkat A). Kolese Dokter Kebidanan dan Kandungan Amerika (ACOG) menyarankan pada 2024 agar semua dites ulang di trimester ketiga dan saat melahirkan. Ini bagian dari tes darah selama kehamilan yang standar. Hanya penisilin yang terbukti melindungi bayi, idealnya dimulai setidaknya 30 hari sebelum persalinan.

Orang yang hidup dengan HIV

Tes darah bekerja normal pada sebagian besar orang dengan HIV. Pengobatan memakai dosis penisilin yang sama, tetapi pemantauan lebih ketat, dan pemeriksaan saraf, mata, dan telinga dianjurkan saat diagnosis. Lihat panduan kami tentang HIV dan AIDS.

Bayi baru lahir

Tes bayi baru lahir bisa positif hanya karena antibodi ibu melewati plasenta. Dokter membandingkan RPR bayi dengan RPR ibu dan meninjau pengobatan ibu. Sifilis kongenital yang terkonfirmasi atau sangat mungkin diobati dengan penisilin G kristalin berair intravena, 100.000 sampai 150.000 unit/kg per hari selama 10 hari.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter atau klinik kesehatan seksual segera bila Anda mengalami:

  • Luka baru di alat kelamin, dubur, atau mulut, meskipun tidak nyeri atau sudah sembuh.
  • Ruam di telapak tangan atau kaki, bercak di mulut, atau rambut rontok berbercak.
  • Pasangan yang memberi tahu bahwa ia menderita sifilis atau IMS lain.
  • Kehamilan yang belum menjalani tes sifilis.

Cari perawatan pada hari yang sama bila Anda memiliki tes sifilis positif atau riwayat sifilis dan gejala mata baru (perubahan penglihatan, nyeri atau kemerahan mata), gangguan pendengaran, telinga berdenging, atau vertigo. Hubungi 119 bila leher kaku disertai demam, kelemahan atau mati rasa mendadak di satu sisi, sulit bicara, kebingungan berat, atau kejang.

Kemajuan ilmiah terbaru tentang sifilis

Satu suntikan cukup untuk sifilis dini, bahkan dengan HIV

Uji coba AS pada 2025 mengacak 249 orang dengan sifilis dini, 61% hidup dengan HIV. Pada 6 bulan, 76% merespons setelah satu dosis dan 70% setelah tiga dosis: satu suntikan tidak kalah. Meta-analisis 2026 terhadap 8 studi pada orang dengan HIV menemukan hal yang sama. Bagi Anda: lebih sedikit suntikan, dan penisilin dihemat saat kelangkaan.

Doxy-PEP: kuat terhadap sifilis, tetapi tidak untuk semua orang

Dalam uji coba DoxyPEP (2023), 200 mg doksisiklin setelah seks menurunkan risiko sifilis 87% di antara peserta yang memakai PrEP. Meta-analisis 2025 terhadap 4 uji coba dan 1.727 peserta menyimpulkan doxy-PEP menurunkan sifilis 77%, dengan kepastian tinggi. Namun uji coba pada 449 perempuan muda Kenya tidak menunjukkan manfaat bermakna, sebagian karena tes rambut menemukan obat hanya pada 29% sampel. Karena itu CDC membatasi sarannya pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dan perempuan transgender.

Mencari alternatif oral pengganti penisilin

Uji coba Trep-AB dari Spanyol (2024) menguji linezolid 600 mg selama 5 hari: hanya 70% merespons dibanding 100% dengan penisilin, sehingga regimen ini tidak boleh dipakai. Dalam uji coba kecil Ceko (2025), sefiksim 400 mg dua kali sehari selama 14 hari memberi respons 93,3% pada 12 bulan dibanding 96,8% dengan penisilin, menjanjikan tetapi kecil.

Pengobatan oral untuk bayi baru lahir

Uji coba CONSISTENT (NCT07457385), yang dijadwalkan mulai pada November 2026 di 11 lokasi, akan membandingkan amoksisilin oral dengan benzatin penisilin pada 374 bayi baru lahir.

Tes di rumah dan jalan panjang menuju vaksin

Pada Agustus 2024, FDA mengizinkan tes sifilis di rumah tanpa resep pertama, yang membaca antibodi dalam setetes darah dalam sekitar 15 menit. Hasil positif perlu konfirmasi laboratorium. Belum ada vaksin sifilis; para peneliti mengembangkan antigen gabungan (kimerik).

Tes apa yang dapat membantu?

Tes-tes ini biasanya muncul di laporan Anda:

  • RPR atau VDRL dengan titer: skrining, bantuan menentukan stadium, dan pemantauan pengobatan.
  • Tes treponemal (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): konfirmasi.
  • Tes HIV dan serologi hepatitis B dan C (lihat panduan tes darah hepatitis kami).
  • Tes gonore dan klamidia dari urine atau usap; lihat panduan ruam klamidia kami.
  • Tes cairan tulang belakang (CSF-VDRL, hitung sel, protein) bila dicurigai neurosifilis.

Glosarium

  • Treponema pallidum: bakteri spiral penyebab sifilis.
  • Tes nontreponemal: RPR atau VDRL, mengukur aktivitas dengan titer.
  • Tes treponemal: TP-PA, EIA, CIA, atau FTA-ABS, mengonfirmasi paparan; biasanya positif seumur hidup.
  • Titer: pengenceran darah tertinggi yang masih bereaksi (1:32 lebih tinggi dari 1:4).
  • Serofast: titer RPR rendah yang tetap positif setelah pengobatan berhasil.
  • Reaksi Jarisch-Herxheimer: demam dan nyeri dalam 24 jam setelah pengobatan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah sifilis bisa disembuhkan?

Ya. Antibiotik yang tepat, biasanya benzatin penisilin G, menyembuhkan sifilis pada setiap stadium. Obat ini tidak dapat membalikkan kerusakan yang sudah terjadi, dan Anda bisa tertular sifilis lagi.

Bisakah sifilis menyebabkan ruam di telapak tangan?

Ya. Ruam di telapak tangan dan kaki adalah ciri khas sifilis sekunder. Biasanya tidak gatal dan layak dites darah.

Bisakah sifilis menyerupai psoriasis atau dermatitis?

Bisa. Ruam sekunder dapat bersisik, menonjol, atau berbintik, dan tampak seperti psoriasis, eksim, ruam obat, atau kondisi kulit lain.

Apa itu sifilis dan apa gejalanya pada perempuan?

Sifilis adalah infeksi bakteri menular seksual, bukan gonore maupun AIDS. Tanda-tandanya sama seperti pada laki-laki, tetapi chancre di dalam vagina sering tidak nyeri dan tidak terlihat. Banyak perempuan pertama kali menyadari ruamnya atau mengetahuinya dari tes prenatal.

Apa itu sifilis kongenital?

Sifilis yang menular dari ibu hamil ke bayi. Tes selama kehamilan dan pengobatan penisilin mencegah sebagian besar kasus.

Berapa lama setelah paparan tes sifilis menjadi positif?

Tes darah bisa negatif pada minggu-minggu pertama, sementara chancre muncul sekitar 3 minggu setelah paparan (10 sampai 90 hari). Setelah paparan berisiko, tes sekarang dan lagi beberapa minggu kemudian; pasangan terbaru (90 hari terakhir) dari orang dengan sifilis dini diobati meski tesnya negatif.

Apakah tes sifilis saya akan tetap positif selamanya?

Tes treponemal biasanya demikian. RPR atau VDRL seharusnya turun setidaknya empat kali lipat setelah pengobatan dan sering menjadi negatif, meski titer rendah yang stabil (serofast) bisa tetap ada. Simpan salinan hasil dan tanggal pengobatan Anda.

Sumber

  • Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
  • Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
  • Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
  • US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
  • US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
  • McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
  • Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
  • Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
  • Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
  • Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
  • Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
  • Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
  • University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
  • CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
  • CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
  • CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
  • ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
  • FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
  • World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
  • MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
  • Kementerian Kesehatan RI — PNPK Panduan Klinis Penanganan Sifilis (Kepmenkes HK.01.07/MENKES/291/2026) — Kemenkes RI, 2026 — kemkes.go.id
  • Nilasari H — Sifilis — Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kemenkes RI, 2022 — keslan.kemkes.go.id

Bacaan lanjutan

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe

Titer RPR, EIA reaktif, dan TP-PA nonreaktif pada laporan yang sama bisa membingungkan. AI DiagMe membaca laporan lab Anda dalam hitungan menit dan menjelaskan setiap hasil sifilis, HIV, dan hepatitis dengan bahasa sederhana, termasuk bagaimana titer Anda berubah dan pertanyaan apa yang perlu diajukan kepada dokter. Unggah hasil tes darah Anda ke AI DiagMe untuk mendapatkan laporan yang jelas dan personal.

Tim editorial

  • AI DiagMe

    Pengarang

    Tim AI DiagMe menyatukan para dokter, spesialis klinis, dan editor medis. Artikel-artikel kami ditulis oleh para profesional komunikasi kesehatan dan kemudian ditinjau serta divalidasi oleh para dokter dari komite ilmiah kami, yang terdiri dari dokter rumah sakit yang berpraktik di berbagai spesialisasi seperti hematologi, endokrinologi, dan kedokteran umum. Julien Priour, yang memimpin misi editorial, memegang gelar MBA dari HEC Paris dan dilatih dalam penulisan dan penerbitan ilmiah oleh Institut Penelitian Nasional Prancis untuk Pembangunan Berkelanjutan (IRD, FUN-MOOC, 2026). Setiap konten didasarkan pada pedoman klinis terkini dan publikasi medis yang ditinjau oleh rekan sejawat.

    E-mail Situs web
  • Julien Priour

    Disunting oleh

    Pendiri dan CEO AI DiagMe · Editor medis senior · Lulusan HEC Paris

    Julien Priour adalah editor medis senior di AI DiagMe yang mengawasi arah editorial dan proses pemeriksaan fakta. Lulusan HEC Paris, ia memiliki pengalaman 3 tahun di bidang penerbitan kesehatan dan telah mendapatkan pelatihan penulisan dan publikasi ilmiah dari Institut Penelitian Nasional Prancis untuk Pembangunan Berkelanjutan (IRD, FUN-MOOC, 2026). Ia memastikan setiap artikel mengikuti pedoman medis yang berlaku serta ditinjau dan divalidasi oleh seorang dokter dari komite ilmiah dan etik. Ia menetapkan standar sumber rujukan (HAS, Ameli, INSERM…) dan standar peninjauan yang diterapkan di seluruh situs.

    E-mail LinkedIn
  • Dokter Claude Tchonko

    Ditinjau secara medis oleh

    Dokter Claude Tchonko adalah dokter spesialis hematologi yang berpraktik sejak 2013 dan saat ini bertugas di Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Prancis). Dengan latar belakang internasional, ia mengkhususkan diri dalam penanganan keganasan hematologi (leukemia, limfoma, mieloma), dengan keahlian khusus dalam transplantasi sel punca autologus, terapi sel CAR-T, serta optimalisasi alur layanan di bidang onko-hematologi.

    Sebagai penulis buku rujukan “Keganasan Hematologi Limfoid di Mali”, ia memadukan praktik klinis dengan keterlibatan aktif dalam proyek pengembangan solusi teknologi kesehatan.

    Ia meraih gelar Doktor Kedokteran Negara (Fakultas Kedokteran Bamako, 2006) dan melengkapi pendidikannya dengan Sertifikat Studi Spesialis Hematologi Bioklinis (Abidjan-Cocody, 2010) serta beberapa diploma universitas: DFMS Hematologi dan diploma antaruniversitas (DIU) Sitogenetika Onko-Hematologi (Grenoble), serta diploma universitas (DU) tentang penyakit sel sabit berat (UPEC).

    Dokter Claude Tchonko LinkedIn

Artikel Terkait

Segera hadir