آتشک (سفلس): علامات، مراحل، ٹیسٹ اور علاج

آتشک (سفلس/سیفلس) جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے جو جراثیم ٹریپونیما پیلیڈم (Treponema pallidum) سے ہوتا ہے۔ یہ عموماً اس جگہ ایک سخت، بغیر درد کے زخم سے شروع ہوتا ہے جسے چینکر کہتے ہیں جہاں سے جرثومہ جسم میں داخل ہوا، پھر دانے نکلتے ہیں جو اکثر ہتھیلیوں اور تلووں کو ڈھانپ لیتے ہیں۔ اس کے بعد یہ برسوں بغیر علامات کے چھپا رہ سکتا ہے اور پھر دماغ، آنکھوں، کانوں، دل یا خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ اندامِ نہانی، مقعد یا زبانی جنسی عمل سے اور حاملہ سے اس کے بچے تک پھیلتا ہے۔

اچھی خبر: آتشک قابلِ علاج ہے۔ خون کا ٹیسٹ اسے اس وقت بھی پکڑ لیتا ہے جب آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہوں، اور بینزاتھین پینسلن G کا ایک انجیکشن زیادہ تر ابتدائی انفیکشنز کو ٹھیک کر دیتا ہے۔

آتشک امریکہ میں دوبارہ عام ہو گیا ہے۔ CDC نے 2024 میں تمام مراحل کے 190,242 کیس اور آتشک کے ساتھ پیدا ہونے والے 3,941 بچے شمار کیے، یعنی لگاتار بارہویں سالانہ اضافہ۔

اہم نکات

• آتشک کے مراحل ہوتے ہیں: ابتدائی (بغیر درد زخم)، ثانوی (دانے، اکثر ہتھیلیوں اور تلووں پر)، مخفی (بغیر علامات) اور ثلاثی (برسوں بعد اعضا کو نقصان)۔
• یہ کسی بھی مرحلے میں اعصابی نظام، آنکھوں یا کانوں تک پہنچ سکتا ہے۔ مثبت ٹیسٹ کے ساتھ نظر یا سماعت میں اچانک تبدیلی ہنگامی حالت ہے۔
• تشخیص کے لیے خون کے دو قسم کے ٹیسٹ درکار ہیں: نان ٹریپونیمل (RPR یا VDRL) اور ٹریپونیمل (TP-PA، EIA، CIA یا FTA-ABS)۔
• بینزاتھین پینسلن G پسندیدہ علاج ہے: ابتدائی آتشک کے لیے ایک انجیکشن، اور دیر سے یا نامعلوم مدت کے آتشک کے لیے تین ہفتہ وار انجیکشن۔
• ہر حاملہ خاتون کا حمل کے شروع میں ٹیسٹ ہونا چاہیے؛ بہت سے ماہرین اب تیسری سہ ماہی اور زچگی کے وقت دوبارہ ٹیسٹ کا مشورہ دیتے ہیں۔

آتشک کیا ہے؟

آتشک ایک جراثیمی انفیکشن ہے جو ٹریپونیما پیلیڈم سے ہوتا ہے، ایک باریک، سرپل شکل کا جرثومہ جسے اسپائروکیٹ کہتے ہیں۔ یہ جلد کی چھوٹی دراڑوں یا جننانگ، مقعد، سیدھی آنت یا منہ کی نم جھلی سے داخل ہوتا ہے، پھر خون کے ذریعے پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔

عالمی ادارہ صحت کا اندازہ ہے کہ 2022 میں دنیا بھر میں 15 سے 49 سال کے 80 لاکھ بالغوں کو آتشک ہوا۔ امریکہ میں کیس برسوں بڑھتے رہے: 2025 کے JAMA جائزے کے مطابق وہ 2019 سے 2023 تک 61 فیصد بڑھے، خواتین میں 112 فیصد اور پیدائشی آتشک میں 106 فیصد اضافے کے ساتھ۔ پھر 2024 میں ابتدائی اور ثانوی کیس 22 فیصد گھٹے، مگر کل تعداد اب بھی 2020 کی سطح سے کہیں اوپر ہے۔

آتشک جنسی انفیکشنز کے معیاری سیرولوجی پینل کا حصہ ہے۔

آتشک کیسے پھیلتا ہے اور خطرہ کن کو ہے

CDC بتاتا ہے کہ آتشک اندامِ نہانی، مقعد یا زبانی جنسی عمل کے دوران آتشک کے زخم سے براہِ راست رابطے سے لگتا ہے۔ ابتدائی اور ثانوی مراحل کے نم زخم سب سے زیادہ متعدی ہوتے ہیں۔ حاملہ خاتون انفیکشن کو نال کے ذریعے جنین تک بھی پہنچا سکتی ہے۔

یہ ٹوائلٹ سیٹ یا سوئمنگ پول سے نہیں لگتا، اور ایک بار آتشک ہو جانا آپ کو محفوظ نہیں کرتا۔

زیادہ خطرے والے گروہوں میں شامل ہیں:

• وہ لوگ جو کئی یا نئے ساتھیوں کے ساتھ بغیر کنڈوم جنسی عمل کرتے ہیں۔
• ہم جنس پرست، دو جنس پرست اور مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے دیگر مرد؛ وہ 2023 میں ابتدائی اور ثانوی آتشک والے مردوں کا 32.7 فیصد تھے۔
• HIV کے ساتھ رہنے والے یا HIV سے بچاؤ کی پیشگی دوا (PrEP) لینے والے لوگ۔
• وہ لوگ جنہیں حال ہی میں کوئی اور جنسی انفیکشن ہوا ہو، جیسے سوزاک یا کلیمیڈیا۔

عالمی ادارہ صحت بتاتا ہے کہ آتشک HIV لگنے کا خطرہ تقریباً دوگنا کر دیتا ہے، اس لیے HIV کا خون کا ٹیسٹ آتشک کی ہر جانچ کا حصہ ہے۔

مراحل کے مطابق آتشک کی علامات

علاج نہ کیا گیا آتشک ایسے مراحل سے گزرتا ہے جو آپس میں مل سکتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کو کچھ پتا نہیں چلتا، خاص طور پر جب زخم اندامِ نہانی، سیدھی آنت یا منہ کے اندر چھپے ہوں۔

ابتدائی آتشک: چینکر

پہلی علامت عموماً رابطے کے تقریباً 3 ہفتے بعد ظاہر ہوتی ہے، 10 سے 90 دن کی حد کے ساتھ۔ یہ چینکر ہے: ایک گول، سخت زخم جو اکثر درد سے خالی ہوتا ہے۔ قریبی لمفی گلٹیاں سوج سکتی ہیں۔ چینکر علاج کے ساتھ یا بغیر تقریباً 3 سے 6 ہفتوں میں خود ٹھیک ہو جاتا ہے، مگر انفیکشن جسم میں رہتا ہے۔

بار بار ہونے والے دردناک چھالے ہرپس کی طرف زیادہ اشارہ کرتے ہیں (دیکھیں فولیکولائٹس یا ہرپس)، لیکن جننانگ پر ہر نئے زخم کا ٹیسٹ ہونا چاہیے۔

ثانوی آتشک: دانے

ثانوی آتشک عموماً چینکر ٹھیک ہونے کے 2 سے 24 ہفتے بعد شروع ہوتا ہے۔ کلاسیکی علامت دانے ہیں جو اکثر دھڑ، ہتھیلیوں اور تلووں پر نکلتے ہیں۔ عموماً ان میں خارش نہیں ہوتی۔

• جھلی کے دھبے: منہ میں یا اس کے گرد، اندامِ نہانی یا عضو تناسل پر زخم۔
• کونڈائیلوماٹا لاٹا: جننانگ پر یا جلد کی تہوں میں نم، مسّے جیسے دھبے؛ جھلی کے دھبے یا کونڈائیلوماٹا تقریباً ہر چار میں سے ایک مریض میں ہوتے ہیں۔
• بخار، گلے کی خراش، تھکن، لمفی گلٹیوں کی سوجن اور ٹکڑیوں میں بال جھڑنا۔

یہ علامات اوسطاً تقریباً 3 مہینوں میں (1 سے 12 مہینے) مدھم پڑتی ہیں، اور علاج نہ کرانے والوں میں سے 25 فیصد تک میں پہلے برسوں کے دوران لوٹ آتی ہیں۔ ہتھیلیوں یا تلووں پر بغیر خارش کے دانے ٹیسٹ کرانے کی مضبوط وجہ ہیں۔

مخفی آتشک: کوئی علامت نہیں

ثانوی مرحلے کے بعد انفیکشن خاموش ہو جاتا ہے اور صرف خون کا ٹیسٹ اسے پکڑتا ہے۔ علاج اس کے وقت پر منحصر ہے:

• ابتدائی مخفی: پچھلے 12 مہینوں میں لگا انفیکشن۔
• دیر سے مخفی: 12 مہینے سے پہلے لگا انفیکشن۔
• نامعلوم مدت: تاریخ معلوم نہیں ہو سکتی؛ اس کا علاج دیر سے مخفی آتشک کی طرح ہوتا ہے۔

علاج نہ کرانے والوں میں سے دو تہائی تک میں آتشک عمر بھر مخفی رہتا ہے اور آگے نہیں بڑھتا۔

ثلاثی آتشک

نایاب مگر سنگین، یہ انفیکشن کے 10 سے 30 سال یا اس سے زیادہ بعد ظاہر ہوتا ہے۔ اس سے شہ رگ میں غبارہ (اینیورزم)، گمّے (جلد، ہڈی یا اعضا میں تباہ کن گلٹیاں) اور دیر سے اعصابی آتشک جیسے ٹیبس ڈورسیلس (ریڑھ کے اعصاب کو نقصان) اور عمومی فالج (ڈیمینشیا) ہو سکتے ہیں۔

اعصابی، آنکھ کا اور کان کا آتشک

CDC زور دیتا ہے کہ آتشک کسی بھی مرحلے پر، پہلے مہینوں میں بھی، اعصابی نظام، آنکھوں یا اندرونی کان پر حملہ کر سکتا ہے۔

• اعصابی آتشک: ابتدائی شکلوں میں میننجائٹس، کرینیل اعصاب کے مسائل، فالج کا دورہ اور اچانک ذہنی الجھن شامل ہیں۔
• آنکھ کا آتشک: اکثر پین یوویائٹس (پوری آنکھ کے اندر سوزش)، نظر میں تبدیلی یا سرخ دردناک آنکھ کے ساتھ۔ یہ مستقل اندھے پن کا سبب بن سکتا ہے۔ جانیں کہ یوویائٹس آشوبِ چشم سے کیسے مختلف ہے۔
• کان کا آتشک: کانوں میں آواز، چکر اور سماعت کا نقصان جو اچانک، ایک طرف یا دونوں طرف ہو سکتا ہے اور تیزی سے بڑھتا ہے۔

پیدائشی آتشک

پیدائشی آتشک اس وقت ہوتا ہے جب انفیکشن حاملہ سے بچے میں منتقل ہو۔ اس سے اسقاط، مردہ پیدائش، قبل از وقت پیدائش، پیدائش پر کم وزن اور نومولود کی موت ہو سکتی ہے۔ بچے پیدائش کے وقت صحت مند لگ سکتے ہیں اور پھر ہفتوں میں ہڈیوں، جگر، خون، آنکھ، سماعت یا دماغ کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ 2025 کے JAMA جائزے کے مطابق رحم میں آتشک سے متاثرہ جنین میں سے 40 فیصد تک مردہ پیدا ہوتے ہیں یا شیر خوارگی میں انفیکشن سے مر جاتے ہیں۔

اس سے تقریباً مکمل بچاؤ ممکن ہے۔ 2022 کے 3,761 پیدائشی کیسوں (بشمول 231 مردہ پیدائشیں اور 51 شیر خوار اموات) کے CDC تجزیے نے پایا کہ حمل میں ٹیسٹ کا نہ ہونا یا دیر سے ہونا اور ناکافی علاج ان میں سے 88 فیصد کا سبب بنا۔

آتشک کے ٹیسٹ: تشخیص کیسے ہوتی ہے

تشخیص خون کے ٹیسٹوں، آپ کی تاریخ اور معائنے پر مبنی ہے۔ زخم کا ڈارک فیلڈ مائیکروسکوپی یا PCR سے براہِ راست ٹیسٹ بھی ہو سکتا ہے۔

نان ٹریپونیمل ٹیسٹ: RPR اور VDRL

یہ ٹیسٹ جرثومے کے بجائے خراب خلیوں کی چکنائیوں کے خلاف اینٹی باڈیز پکڑتے ہیں۔ یہ ٹائٹر دیتے ہیں، یعنی سب سے زیادہ ملاوٹ جو اب بھی ردِعمل دے، جیسے 1:4، 1:16 یا 1:64۔ کامیاب علاج کے بعد ٹائٹر گھٹتا ہے، اس لیے یہ ٹیسٹ فالو اپ کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ہماری RPR ٹیسٹ گائیڈ اس ٹیسٹ کو تفصیل سے بیان کرتی ہے۔

ٹریپونیمل ٹیسٹ: TP-PA، EIA، CIA اور FTA-ABS

یہ ٹیسٹ خود ٹریپونیما پیلیڈم کے خلاف اینٹی باڈیز پکڑتے ہیں۔ یہ عموماً ٹھیک ہونے کے بعد بھی عمر بھر مثبت رہتے ہیں: ابتدائی مرحلے میں علاج پانے والوں میں سے صرف 15 سے 25 فیصد 2 سے 3 سال میں منفی ہوتے ہیں۔ اس لیے مثبت ٹریپونیمل ٹیسٹ کا مطلب ہے "کبھی آتشک ہوا"، "اب آتشک ہے" نہیں۔

روایتی اور الٹی ترتیب کا الگورتھم

کوئی ایک ٹیسٹ کافی نہیں؛ CDC ہر قسم کا ایک ٹیسٹ لازمی قرار دیتا ہے۔ لیبارٹریاں دو میں سے ایک ترتیب استعمال کرتی ہیں:

• روایتی الگورتھم: پہلے RPR یا VDRL؛ اگر ردِعمل ہو تو ٹریپونیمل ٹیسٹ تصدیق کرتا ہے۔
• الٹی ترتیب کا الگورتھم: پہلے خودکار ٹریپونیمل امیونواسے (EIA یا CIA)؛ اگر ردِعمل ہو تو لیب مقداری RPR کرتی ہے؛ اگر RPR منفی ہو تو دوسرا، مختلف ٹریپونیمل ٹیسٹ (عموماً TP-PA) فیصلہ کرتا ہے۔

الٹی ترتیب زیادہ پرانے یا علاج شدہ انفیکشن پکڑتی ہے لیکن زیادہ غلط مثبت اسکرین بھی دیتی ہے (2006 سے 2010 کے CDC ڈیٹا میں 0.6 فیصد)۔

ٹائٹر اور چار گنا کا اصول

چار گنا تبدیلی دو ملاوٹی قدموں کے برابر ہے، مثلاً 1:16 سے 1:4 (بہتری) یا 1:8 سے 1:32 (بگاڑ)۔ ٹائٹر کا موازنہ صرف ایک ہی ٹیسٹ سے کریں (RPR کا RPR سے)، بہتر ہے ایک ہی لیبارٹری میں: RPR ٹائٹر اکثر VDRL ٹائٹر سے ذرا زیادہ ہوتے ہیں۔

پروزون، غلط مثبت اور سیروفاسٹ حالت

• پروزون: جب اینٹی باڈی کی سطح بہت زیادہ ہو تو بغیر ملاوٹ کا RPR غلط منفی لگ سکتا ہے؛ نمونے کو پتلا کرنے سے مسئلہ حل ہو جاتا ہے۔
• حیاتیاتی غلط مثبت: ٹریپونیمل ٹیسٹ منفی ہو اور RPR میں ردِعمل ہو۔ یہ تقریباً 0.2 سے 0.8 فیصد لوگوں میں ہوتا ہے، دوسرے انفیکشنز (HIV، ملیریا)، حالیہ ویکسین، خود مدافعتی بیماری، انجیکشن سے نشہ، حمل یا بڑھاپے سے منسلک۔ لیوپس جیسی خود مدافعتی بیماریاں ایک وجہ ہیں (دیکھیں ANA ٹیسٹ)۔
• سیروفاسٹ حالت: کامیاب علاج کے بعد RPR برسوں کمزور مثبت رہ سکتا ہے، عموماً 1:8 یا کم۔ یہ دیر سے علاج یا کئی انفیکشنز کے بعد سب سے عام ہے۔

اپنے آتشک ٹیسٹ کے نتائج پڑھنا

CDC کی رہنمائی عام امتزاجوں کو یوں پڑھتی ہے (آپ کی تاریخ ہمیشہ اہم ہے):

نتائج کا امتزاج	سب سے زیادہ ممکنہ مطلب	عموماً اگلا قدم
اسکرین غیر ردِعملی (RPR یا EIA/CIA)	آتشک کی کوئی علامت نہیں، جب تک انفیکشن بہت نیا نہ ہو	پچھلے ہفتوں میں رابطہ یا زخم ہو تو دہرائیں؛ زخم کا براہِ راست ٹیسٹ کریں
RPR ردِعملی + ٹریپونیمل ردِعملی، پہلے علاج نہیں ہوا	موجودہ آتشک	انفیکشن کا مرحلہ طے کریں، علاج، HIV ٹیسٹ، ساتھیوں کو اطلاع
RPR ردِعملی + ٹریپونیمل ردِعملی، ماضی میں علاج ہوا	باقی ماندہ ٹائٹر کے ساتھ پرانا انفیکشن، یا دوبارہ انفیکشن	پرانے ٹائٹر سے موازنہ کریں: چار گنا اضافہ دوبارہ انفیکشن کا اشارہ ہے
RPR ردِعملی + ٹریپونیمل غیر ردِعملی	حیاتیاتی غلط مثبت (0.2 سے 0.8 فیصد لوگ)	علاج نہیں؛ برقرار رہے تو وجہ تلاش کریں
EIA/CIA ردِعملی + RPR غیر ردِعملی + TP-PA ردِعملی	ماضی کا علاج شدہ آتشک، یا علاج نہ ہوا مخفی آتشک	کبھی علاج نہ ہوا ہو تو دیر سے مخفی آتشک کی طرح علاج؛ ہو چکا ہو تو کچھ نہیں جب تک نیا رابطہ نہ ہو (2 سے 4 ہفتے بعد RPR دہرائیں)
EIA/CIA ردِعملی + RPR غیر ردِعملی + TP-PA غیر ردِعملی	غالباً غلط مثبت اسکرین	خطرہ کم ہو تو کوئی کارروائی نہیں؛ خطرہ زیادہ ہو یا حمل ہو تو دوبارہ ٹیسٹ
علاج کے بعد RPR ٹائٹر چار گنا یا زیادہ گھٹے (مثلاً 1:32 سے 1:8)	مناسب ردِعمل	طے شدہ فالو اپ جاری رکھیں
RPR ٹائٹر 2 ہفتے سے زیادہ چار گنا یا زیادہ بڑھے	دوبارہ انفیکشن یا علاج کی ناکامی	دوبارہ علاج، HIV ٹیسٹ دہرائیں، ریڑھ کے پانی کے ٹیسٹ پر غور

آتشک کا علاج

پینسلن، جو ان پروٹینز کو روکتی ہے جنہیں جراثیم اپنی خلوی دیوار بنانے کے لیے استعمال کرتے ہیں، علاج کی بنیاد رہتی ہے۔ CDC کی 2021 کی رہنما ہدایات سفارش کرتی ہیں:

• ابتدائی، ثانوی اور ابتدائی مخفی آتشک: بینزاتھین پینسلن G 24 لاکھ یونٹ ایک عضلاتی انجیکشن میں۔
• دیر سے مخفی یا نامعلوم مدت کا آتشک: کل 72 لاکھ یونٹ، 24 لاکھ یونٹ کے تین ہفتہ وار انجیکشنوں میں۔ حمل میں خوراکوں کے درمیان 9 دن سے زیادہ کا وقفہ ہو تو سلسلہ دوبارہ شروع کرنا پڑتا ہے۔
• اعصابی، آنکھ اور کان کا آتشک: آبی کرسٹلائن پینسلن G روزانہ 180 سے 240 لاکھ یونٹ رگ کے ذریعے (ہر 4 گھنٹے بعد 30 سے 40 لاکھ یونٹ) 10 سے 14 دن تک۔

اگر آپ کو پینسلن سے الرجی ہے

حاملہ نہ ہونے والے بالغوں کے لیے ڈوکسی سائیکلین 100 ملی گرام دن میں دو بار متبادل ہے: ابتدائی آتشک کے لیے 14 دن، دیر سے یا نامعلوم مدت کے لیے 28 دن۔ سیفٹریاکسون 1 گرام روزانہ 10 دن تک ایک اور اختیار ہے، اگرچہ بہترین خوراک طے نہیں۔ ازیتھرومائسن استعمال نہیں کرنی چاہیے، کیونکہ مزاحمتی تغیرات علاج کی ناکامی کا سبب بنے ہیں۔ الرجی کے لیبل والے بہت سے لوگوں کا ٹیسٹ ہو سکتا ہے (دیکھیں پینسلن الرجی)۔ حمل میں کوئی متبادل نہیں: الرجی والی مریضاؤں کو اسپتال میں حساسیت سے آزاد (ڈی سینسٹائز) کیا جاتا ہے اور پھر پینسلن دی جاتی ہے۔

جیریش-ہرکسہائمر ردِعمل

علاج کے 24 گھنٹوں کے اندر کچھ لوگوں کو بخار، سر درد اور پٹھوں میں درد ہو جاتا ہے۔ یہ الرجی نہیں؛ بخار اتارنے والی دوائیں مدد دیتی ہیں۔ حمل میں یہ قبل از وقت زچگی یا جنین کی پریشانی کو متحرک کر سکتا ہے، اس لیے سکڑاؤ محسوس ہوں تو زچگی کی ٹیم کو بلائیں، لیکن یہ کبھی علاج میں تاخیر کی وجہ نہیں۔

پینسلن کی قلت

بینزاتھین پینسلن G کا امریکہ کا اہم برانڈ Bicillin L-A 10 جولائی 2025 کی واپسی کے بعد سے قلت میں ہے۔ FDA مساوی مصنوعات Extencilline اور Lentocilin کی عارضی درآمد کی اجازت دیتی ہے۔ اپریل 2026 میں CDC نے بتایا کہ مکمل بحالی 2027 کے اواخر سے پہلے متوقع نہیں اور کلینکوں سے کہا کہ بینزاتھین پینسلن پہلے حاملہ مریضاؤں کے لیے رکھیں۔

علاج کے بعد فالو اپ

شفا کی جانچ اسی نان ٹریپونیمل ٹیسٹ (RPR یا VDRL) سے ہوتی ہے:

• ابتدائی یا ثانوی آتشک: 6 اور 12 مہینے پر؛ HIV کے ساتھ 3، 6، 9، 12 اور 24 مہینے پر۔
• مخفی آتشک: 6، 12 اور 24 مہینے پر۔

ہدف چار گنا کمی ہے۔ CDC بتاتا ہے کہ آزمائشوں میں 10 سے 20 فیصد لوگ علاج کامیاب ہونے کے باوجود 12 مہینوں میں یہ کمی حاصل نہیں کرتے، اس لیے سست ردِعمل کا مطلب زیادہ فالو اپ ہے، گھبراہٹ نہیں۔ دوبارہ انفیکشن یا ناکامی کی علامات علامات کا لوٹنا یا مسلسل چار گنا اضافہ ہیں۔

ساتھی: ٹیسٹ اور علاج

CDC مشورہ دیتا ہے کہ ابتدائی، ثانوی یا ابتدائی مخفی آتشک کی تشخیص سے پہلے 90 دن کے اندر جس نے بھی آپ کے ساتھ جنسی عمل کیا ہو اس کا فوراً علاج کیا جائے، خواہ اس کا خون کا ٹیسٹ منفی ہو۔ ساتھیوں کو پیچھے کی طرف تلاش کیا جاتا ہے: 3 مہینے جمع علامات کی مدت (ابتدائی)، 6 مہینے جمع علامات کی مدت (ثانوی) یا 1 سال (ابتدائی مخفی)۔ آپ کا کلینک یا محکمہ صحت ساتھیوں تک پہنچنے میں مدد کر سکتا ہے۔

بچاؤ اور اسکریننگ

• کنڈوم اور ڈینٹل ڈیم، ہر بار درست استعمال کے ساتھ، خطرہ گھٹاتے ہیں مگر ہر زخم کو نہیں ڈھانپتے۔
• اسکریننگ: USPSTF بڑھے ہوئے خطرے والے ہر شخص کے لیے اس کی سفارش کرتا ہے؛ 2025 کا JAMA جائزہ 15 سے 44 سال کے تمام جنسی طور پر فعال لوگوں کا کم از کم ایک بار، اور بڑھے ہوئے خطرے میں کم از کم سالانہ ٹیسٹ تجویز کرتا ہے۔ CDC مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے مردوں کے لیے، جن میں خطرہ جاری ہو، بشمول PrEP لینے والے یا HIV کے ساتھ رہنے والے، ہر 3 سے 6 مہینے مشورہ دیتا ہے۔
• رابطے کے بعد ڈوکسی سائیکلین سے بچاؤ (doxy-PEP): 2024 سے CDC سفارش کرتا ہے کہ جنسی عمل کے 72 گھنٹوں کے اندر 200 ملی گرام ڈوکسی سائیکلین ان ہم جنس پرست اور دو جنس پرست مردوں اور ٹرانس جینڈر خواتین کو پیش کی جائے جنہیں پچھلے 12 مہینوں میں جراثیمی جنسی انفیکشن ہوا ہو۔ جنسی انفیکشنز کے ٹیسٹ ہر 3 سے 6 مہینے جاری رہتے ہیں۔

HPV اور ہیپاٹائٹس B کی ویکسینیں دوسرے جنسی انفیکشنز کے خلاف اضافی تحفظ دیتی ہیں۔

حمل، HIV اور نومولود

حمل

USPSTF نے 2025 میں دوبارہ تصدیق کی کہ تمام حاملہ خواتین کی اسکریننگ حمل کے شروع میں، یا پہلے دستیاب موقع پر ہونی چاہیے (درجہ A)۔ امریکن کالج آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکالوجسٹس (ACOG) نے 2024 میں سب کا تیسری سہ ماہی اور زچگی کے وقت دوبارہ ٹیسٹ کرنے کا مشورہ دیا۔ یہ معیاری حمل کے دوران خون کے ٹیسٹوں کا حصہ ہے۔ صرف پینسلن بچے کو بچانے میں ثابت ہے، بہتر ہے زچگی سے کم از کم 30 دن پہلے شروع ہو۔

HIV کے ساتھ رہنے والے لوگ

HIV والے زیادہ تر لوگوں میں خون کے ٹیسٹ معمول کے مطابق کام کرتے ہیں۔ علاج میں پینسلن کی وہی خوراکیں ہیں، مگر فالو اپ زیادہ قریبی ہوتا ہے، اور تشخیص کے وقت اعصابی، آنکھ اور کان کا معائنہ تجویز کیا جاتا ہے۔ ہماری گائیڈ HIV اور ایڈز دیکھیں۔

نومولود

نومولود کا ٹیسٹ صرف اس لیے مثبت ہو سکتا ہے کہ ماں کی اینٹی باڈیز نال سے گزر آئی ہوں۔ ڈاکٹر بچے کے RPR کا ماں کے RPR سے موازنہ کرتے ہیں اور اس کے علاج کا جائزہ لیتے ہیں۔ تصدیق شدہ یا بہت امکانی پیدائشی آتشک کا علاج رگ کے ذریعے آبی کرسٹلائن پینسلن G سے ہوتا ہے، روزانہ 100,000 سے 150,000 یونٹ/کلوگرام، 10 دن تک۔

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کچھ ہو تو جلد کسی معالج یا جنسی صحت کے کلینک سے رجوع کریں:

• جننانگ، مقعد یا منہ پر نیا زخم، خواہ بے درد ہو یا ٹھیک ہو چکا ہو۔
• ہتھیلیوں یا تلووں پر دانے، منہ میں دھبے یا ٹکڑیوں میں بال جھڑنا۔
• کوئی ساتھی جو بتائے کہ اسے آتشک یا کوئی اور جنسی انفیکشن ہے۔
• حمل جس میں ابھی آتشک کا ٹیسٹ نہ ہوا ہو۔

اگر آپ کا آتشک ٹیسٹ مثبت ہے یا پہلے ہو چکا ہے اور آنکھ کی نئی علامات (نظر میں تبدیلی، آنکھ میں درد یا سرخی)، سماعت کی کمی، کانوں میں آواز یا چکر ہوں تو اسی دن علاج کروائیں۔ بخار کے ساتھ گردن کی اکڑن، ایک طرف اچانک کمزوری یا سن ہونا، بولنے میں دقت، شدید ذہنی الجھن یا دورے کی صورت میں ایمرجنسی (1122) پر کال کریں۔

آتشک میں تازہ ترین سائنسی پیش رفت

ابتدائی آتشک کے لیے ایک انجیکشن کافی ہے، HIV کے ساتھ بھی

2025 کی ایک امریکی آزمائش میں ابتدائی آتشک والے 249 لوگ بے ترتیب تقسیم کیے گئے، جن میں سے 61 فیصد HIV کے ساتھ رہ رہے تھے۔ 6 مہینے پر ایک خوراک کے بعد 76 فیصد اور تین خوراکوں کے بعد 70 فیصد نے ردِعمل دیا: ایک انجیکشن کمتر نہیں تھا۔ HIV والے لوگوں میں 8 تحقیقات کے 2026 کے میٹا تجزیے نے یہی پایا۔ آپ کے لیے: کم انجیکشن، اور قلت کے دوران پینسلن کی بچت۔

Doxy-PEP: آتشک کے خلاف مضبوط، مگر ہر ایک کے لیے نہیں

DoxyPEP آزمائش (2023) میں جنسی عمل کے بعد 200 ملی گرام ڈوکسی سائیکلین نے PrEP لینے والے شرکاء میں آتشک کا خطرہ 87 فیصد کم کیا۔ 4 آزمائشوں اور 1,727 شرکاء کے 2025 کے میٹا تجزیے نے نتیجہ نکالا کہ doxy-PEP آتشک کو 77 فیصد گھٹاتی ہے، اعلیٰ یقین کے ساتھ۔ لیکن 449 نوجوان کینیائی خواتین پر ایک آزمائش نے کوئی نمایاں فائدہ نہیں دکھایا، جزوی طور پر اس لیے کہ بالوں کے ٹیسٹوں میں دوا صرف 29 فیصد نمونوں میں ملی۔ اس لیے CDC اپنا مشورہ مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے مردوں اور ٹرانس جینڈر خواتین تک محدود رکھتا ہے۔

پینسلن کے کھانے والے متبادل کی تلاش

ہسپانوی Trep-AB آزمائش (2024) نے 5 دن تک لینزولڈ 600 ملی گرام آزمائی: صرف 70 فیصد نے ردِعمل دیا جبکہ پینسلن سے 100 فیصد، اس لیے یہ نظام استعمال نہیں ہونا چاہیے۔ ایک چھوٹی چیک آزمائش (2025) میں سیفکسیم 400 ملی گرام دن میں دو بار 14 دن تک 12 مہینے پر 93.3 فیصد ردِعمل دیا جبکہ پینسلن سے 96.8 فیصد، امید افزا مگر چھوٹی۔

نومولود کے لیے کھانے والا علاج

CONSISTENT آزمائش (NCT07457385)، جو نومبر 2026 میں 11 مقامات پر شروع ہونی ہے، 374 نومولود بچوں میں کھانے والی اموکسیسلن کا بینزاتھین پینسلن سے موازنہ کرے گی۔

گھریلو ٹیسٹ اور ویکسین کا لمبا راستہ

اگست 2024 میں FDA نے آتشک کا پہلا بغیر نسخہ گھریلو ٹیسٹ منظور کیا، جو خون کی ایک بوند میں اینٹی باڈیز تقریباً 15 منٹ میں پڑھتا ہے۔ مثبت نتیجے کی لیب سے تصدیق چاہیے۔ آتشک کی ابھی کوئی ویکسین نہیں؛ محققین مشترکہ (کائمیرک) اینٹیجنز تیار کر رہے ہیں۔

کون سے ٹیسٹ مدد کر سکتے ہیں؟

یہ ٹیسٹ عموماً آپ کی رپورٹ میں نظر آتے ہیں:

• ٹائٹر کے ساتھ RPR یا VDRL: اسکریننگ، مرحلہ طے کرنے میں مدد اور علاج کا فالو اپ۔
• ٹریپونیمل ٹیسٹ (TP-PA، EIA، CIA، FTA-ABS): تصدیق۔
• HIV ٹیسٹ اور ہیپاٹائٹس B اور C کی سیرولوجی (دیکھیں ہماری ہیپاٹائٹس خون ٹیسٹ گائیڈ)۔
• پیشاب یا سواب سے سوزاک اور کلیمیڈیا کے ٹیسٹ؛ دیکھیں ہماری کلیمیڈیا دانوں کی گائیڈ۔
• اعصابی آتشک کا شبہ ہو تو ریڑھ کے پانی کے ٹیسٹ (CSF-VDRL، خلیوں کی گنتی، پروٹین)۔

اصطلاحات

• ٹریپونیما پیلیڈم (Treponema pallidum): آتشک کا سبب بننے والا سرپل جرثومہ۔
• نان ٹریپونیمل ٹیسٹ: RPR یا VDRL، ٹائٹر سے سرگرمی ناپتا ہے۔
• ٹریپونیمل ٹیسٹ: TP-PA، EIA، CIA یا FTA-ABS، رابطے کی تصدیق کرتا ہے؛ عموماً عمر بھر مثبت۔
• ٹائٹر: خون کی سب سے زیادہ ملاوٹ جو اب بھی ردِعمل دے (1:32، 1:4 سے زیادہ ہے)۔
• سیروفاسٹ: کامیاب علاج کے بعد مثبت رہنے والا کم RPR ٹائٹر۔
• جیریش-ہرکسہائمر ردِعمل: علاج کے 24 گھنٹوں میں بخار اور درد۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا آتشک قابلِ علاج ہے؟

جی ہاں۔ درست اینٹی بائیوٹک، عموماً بینزاتھین پینسلن G، ہر مرحلے پر آتشک ٹھیک کرتی ہے۔ یہ پہلے ہو چکے نقصان کو واپس نہیں کر سکتی، اور آپ کو دوبارہ آتشک ہو سکتا ہے۔

کیا آتشک ہتھیلیوں پر دانے کر سکتا ہے؟

جی ہاں۔ ہتھیلیوں اور تلووں پر دانے ثانوی آتشک کی پہچان ہیں۔ ان میں عموماً خارش نہیں ہوتی اور خون کا ٹیسٹ ضروری ہے۔

کیا آتشک چنبل یا ڈرمیٹائٹس جیسا لگ سکتا ہے؟

ہو سکتا ہے۔ ثانوی دانے پپڑی دار، ابھرے ہوئے یا چتیوں والے ہو سکتے ہیں اور چنبل، ایکزیما، دوا سے ہونے والے دانوں یا جلد کی کسی اور بیماری جیسے لگ سکتے ہیں۔

خواتین میں آتشک کی علامات کیا ہیں؟

علامات مردوں جیسی ہیں، لیکن اندامِ نہانی کے اندر چینکر اکثر بے درد اور نظر نہ آنے والا ہوتا ہے۔ بہت سی خواتین پہلے دانے دیکھتی ہیں یا حمل کے ٹیسٹ سے پتا چلتا ہے۔

پیدائشی آتشک کیا ہے؟

یہ وہ آتشک ہے جو حاملہ سے بچے کو لگتا ہے۔ حمل میں ٹیسٹ اور پینسلن کا علاج زیادہ تر کیسوں کو روک دیتا ہے۔

رابطے کے کتنی دیر بعد آتشک کا ٹیسٹ مثبت ہوتا ہے؟

خون کے ٹیسٹ پہلے ہفتوں میں منفی ہو سکتے ہیں، جبکہ چینکر رابطے کے تقریباً 3 ہفتے (10 سے 90 دن) بعد نکلتا ہے۔ خطرناک رابطے کے بعد ابھی ٹیسٹ کرائیں اور چند ہفتے بعد دوبارہ؛ ابتدائی آتشک والے شخص کے حالیہ ساتھیوں (پچھلے 90 دن) کا منفی ٹیسٹ ہونے پر بھی علاج کیا جاتا ہے۔

کیا میرا آتشک ٹیسٹ ہمیشہ مثبت رہے گا؟

ٹریپونیمل ٹیسٹ عموماً رہتا ہے۔ RPR یا VDRL کو علاج کے بعد کم از کم چار گنا گھٹنا چاہیے اور اکثر منفی ہو جاتا ہے، اگرچہ کم، مستحکم ٹائٹر (سیروفاسٹ) باقی رہ سکتا ہے۔ اپنے نتائج اور علاج کی تاریخوں کی نقل رکھیں۔

ماخذ

• Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
• Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
• McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
• Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
• Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
• Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
• University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
• CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
• ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
• FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
• World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
• MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov

مزید مطالعہ

• RPR ٹیسٹ: مثبت نتیجے کا اصل مطلب
• سیرولوجی ٹیسٹ: جنسی انفیکشنز کا پینل کیا پکڑتا ہے
• HIV خون کا ٹیسٹ: اپنے نتائج کیسے پڑھیں
• HBsAg مثبت: آپ کے نتیجے کا اصل مطلب
• ہیپاٹائٹس C اینٹی باڈی ٹیسٹ: مثبت کا کیا مطلب ہے
• خود مدافعتی بیماری کی علامات اور لیب ٹیسٹ

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

ایک ہی رپورٹ میں RPR ٹائٹر، ردِعملی EIA اور غیر ردِعملی TP-PA الجھا سکتے ہیں۔ AI DiagMe منٹوں میں آپ کی لیب رپورٹ پڑھتا ہے اور آتشک، HIV اور ہیپاٹائٹس کے ہر نتیجے کو آسان زبان میں سمجھاتا ہے، بشمول یہ کہ آپ کے ٹائٹر کیسے بدلے اور ڈاکٹر سے کون سے سوال پوچھنے چاہییں۔ ایک واضح، ذاتی رپورٹ کے لیے اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں۔