Sárasótt er kynsjúkdómur sem orsakast af bakteríunni Treponema pallidum. Hún byrjar yfirleitt með hörðu, sársaukalausu sári, harðri fyrstu sýkingu (chancre), þar sem bakterían komst inn í líkamann, og síðan kemur útbrot sem þekur oft lófa og il. Eftir það getur sýkingin legið falin árum saman án einkenna áður en hún skaðar heila, augu, eyru, hjarta eða æðar. Hún smitast með leggangna-, enda- eða munnmökum og frá þungaðri konu til barnsins.
Góðu fréttirnar: Sárasótt er læknanleg. Blóðprufa finnur hana þótt þér líði vel og ein sprauta af benzatín penisillíni G læknar flestar snemmbúnar sýkingar.
Sárasótt er aftur orðin algeng í Bandaríkjunum. CDC taldi 190.242 tilfelli á öllum stigum árið 2024 og 3.941 barn fætt með sárasótt, tólfta árlega aukninguna í röð.
Helstu atriði
- Sárasótt gengur í gegnum stig: fyrsta stig (sársaukalaust sár), annað stig (útbrot, oft á lófum og iljum), dulið stig (engin einkenni) og þriðja stig (líffæraskemmdir árum síðar).
- Hún getur náð til taugakerfis, augna eða eyrna á hvaða stigi sem er. Skyndilegar breytingar á sjón eða heyrn með jákvæðu prófi eru neyðartilvik.
- Greining krefst tveggja tegunda blóðprufa: ótrepónemalt próf (RPR eða VDRL) og trepónemalt próf (TP-PA, EIA, CIA eða FTA-ABS).
- Benzatín penisillín G er fyrsta val: ein sprauta við snemmbúinni sárasótt, þrjár vikulegar sprautur við síðbúna sárasótt eða sárasótt af óþekktum tíma.
- Allar þungaðar konur ættu að fara í próf snemma á meðgöngu; margir sérfræðingar ráðleggja nú endurtekið próf á þriðja þriðjungi og við fæðingu.
Hvað er sárasótt?
Sárasótt er bakteríusýking sem orsakast af Treponema pallidum, þunnri, tappatogaralaga bakteríu sem kallast gormbaktería (spirokæta). Hún kemst inn um smáar rifur í húð eða raka slímhúð kynfæra, endaþarmsops, endaþarms eða munns. Síðan berst hún með blóðinu um allan líkamann.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin áætlar að 8 milljónir fullorðinna á aldrinum 15 til 49 ára hafi smitast af sárasótt í heiminum árið 2022. Í Bandaríkjunum fjölgaði tilfellum árum saman: Samkvæmt yfirlitsgrein í JAMA frá 2025 jókst fjöldinn um 61% frá 2019 til 2023, með 112% aukningu meðal kvenna og 106% aukningu meðfæddrar sárasóttar. Tilfellum á fyrsta og öðru stigi fækkaði síðan um 22% árið 2024, en heildarfjöldinn er enn langt yfir stöðunni 2020.
Sárasótt er hluti af venjulegum sermipanel fyrir kynsjúkdóma.
Hvernig sárasótt smitast og hverjir eru í hættu
CDC útskýrir að sárasótt smitist með beinni snertingu við sár við leggangna-, enda- eða munnmök. Rök sár fyrsta og annars stigs eru mest smitandi. Þunguð kona getur einnig smitað fóstrið í gegnum fylgju.
Ekki er hægt að smitast af salernissetum eða sundlaugum og að hafa fengið sárasótt einu sinni ver þig ekki.
Hópar í aukinni hættu eru meðal annars:
- Fólk sem stundar kynlíf án smokks með fleiri en einum eða nýjum rekkjunautum.
- Samkynhneigðir, tvíkynhneigðir og aðrir karlar sem stunda kynlíf með körlum; þeir voru 32,7% karla með sárasótt á fyrsta og öðru stigi í Bandaríkjunum árið 2023.
- Fólk með HIV eða sem tekur HIV-forvarnarlyf (PrEP).
- Fólk með annan nýlegan kynsjúkdóm, svo sem lekanda eða klamydíu.
WHO bendir á að sárasótt tvöfaldi um það bil hættuna á að fá HIV, þannig að HIV-blóðprufa er hluti af hverri sárasóttarrannsókn.
Einkenni sárasóttar eftir stigum
Ómeðhöndluð sárasótt gengur í gegnum stig sem geta skarast. Margir taka ekki eftir neinu, sérstaklega þegar sár eru falin inni í leggöngum, endaþarmi eða munni.
Fyrsta stig: harða sárið
Fyrsta merkið kemur yfirleitt fram um 3 vikum eftir útsetningu, á bilinu 10 til 90 dagar. Það er hart, kringlótt sár sem er oft sársaukalaust. Nálægir eitlar geta bólgnað. Sárið grær af sjálfu sér á um það bil 3 til 6 vikum, með eða án meðferðar, en sýkingin helst í líkamanum.
Sársaukafullar, endurteknar blöðrur benda frekar til herpes (sjá hársekkjabólgu eða herpes), en öll ný sár á kynfærum eiga skilið próf.
Annað stig: útbrotið
Annað stig sárasóttar hefst yfirleitt 2 til 24 vikum eftir að fyrsta sárið grær. Klassíska merkið er útbrot sem kemur oft fram á bol, lófum og iljum. Það klæjar yfirleitt ekki.
- Slímhúðarblettir: sár í eða í kringum munn, leggöng eða getnaðarlim.
- Condylomata lata: rakir, vörtulíkir blettir á kynfærum eða í húðfellingum; slímhúðarblettir eða condylomata koma fyrir hjá um það bil fjórða hverjum sjúklingi.
- Hiti, hálsbólga, þreyta, bólgnir eitlar og blettótt hárlos.
Þessi merki hverfa að meðaltali á um það bil 3 mánuðum (1 til 12 mánuðir) og hjá allt að 25% ómeðhöndlaðra koma þau aftur á fyrstu árunum. Útbrot sem klæjar ekki á lófum eða iljum eru sterk ástæða til að fara í próf.
Dulin sárasótt: engin einkenni
Eftir annað stig verður sýkingin þögul og aðeins blóðprufa finnur hana. Meðferð fer eftir tímasetningu:
- Snemmbúin dulin: sýking sem fékkst á síðustu 12 mánuðum.
- Síðbúin dulin: sýking sem fékkst fyrir meira en 12 mánuðum.
- Óþekktur tími: ekki er hægt að ákvarða daginn; meðhöndluð eins og síðbúin dulin sárasótt.
Hjá allt að tveimur þriðju hlutum ómeðhöndlaðra helst sárasótt dulin ævilangt og þróast aldrei.
Þriðja stig sárasóttar
Sjaldgæf en alvarleg, kemur fram 10 til 30 árum eða lengur eftir sýkingu. Hún getur valdið æðagúlum í ósæð, gúmmíæxlum (eyðandi hnútum í húð, beinum eða líffærum) og síðbúinni taugasárasótt eins og tabes dorsalis (skemmdar mænutaugar) og almennri lömun (elliglöp).
Taugasárasótt, augnsárasótt og eyrnasárasótt
CDC leggur áherslu á að sárasótt geti ráðist á taugakerfi, augu eða innra eyra á hvaða stigi sem er, líka fyrstu mánuðina.
- Taugasárasótt: snemmbúin form eru meðal annars heilahimnubólga, truflun á heilataugum, heilaslag og skyndilegt rugl.
- Augnsárasótt: oft alæðahimnubólga (bólga inni í öllu auganu), með sjónbreytingum eða rauðu, sársaukafullu auga. Hún getur valdið varanlegri blindu. Lestu hvernig æðahjúpsbólga er frábrugðin tárubólgu.
- Eyrnasárasótt: eyrnasuð, svimi og heyrnartap sem getur komið skyndilega, öðrum megin eða báðum megin og þróast hratt.
Meðfædd sárasótt
Meðfædd sárasótt verður þegar sýkingin berst frá þungaðri konu til barnsins. Hún getur valdið fósturláti, andvana fæðingu, fyrirburafæðingu, lágri fæðingarþyngd og dauða nýbura. Börn geta litið heilbrigð út við fæðingu og fengið svo vandamál í beinum, lifur, blóði, augum, heyrn eða heila innan vikna. Samkvæmt JAMA-yfirlitinu frá 2025 fæðast allt að 40% fóstra sem verða fyrir sárasótt í móðurkviði andvana eða deyja af völdum sýkingarinnar á ungbarnaaldri.
Hún er nær alfarið fyrirbyggjanleg. Greining CDC á 3.761 meðfæddu tilfelli árið 2022 (þar af 231 andvana fæðing og 51 ungbarnadauði) leiddi í ljós að skortur á prófum eða seint próf og ófullnægjandi meðferð á meðgöngu áttu þátt í 88% þeirra.
Sárasóttarpróf: hvernig greining fer fram
Greining byggist á blóðprufum, sjúkrasögu og skoðun. Sár má einnig prófa beint með dökksviðssmásjá eða PCR.
Ótrepónemal próf: RPR og VDRL
Þessi próf greina mótefni gegn fituefnum úr skemmdum frumum, ekki bakteríuna sjálfa. Þau gefa títer, mestu þynningu sem enn bregst við, svo sem 1:4, 1:16 eða 1:64. Títrar lækka eftir árangursríka meðferð og þess vegna eru þessi próf notuð til eftirfylgni. Leiðarvísir okkar um RPR-prófið fjallar nánar um þetta próf.
Trepónemal próf: TP-PA, EIA, CIA og FTA-ABS
Þessi próf greina mótefni sem beinast gegn T. pallidum sjálfri. Þau haldast yfirleitt jákvæð ævilangt, jafnvel eftir lækningu: Aðeins 15% til 25% þeirra sem eru meðhöndlaðir á fyrsta stigi verða neikvæðir innan 2 til 3 ára. Jákvætt trepónemalt próf segir því „sárasótt einhvern tímann“, ekki „sárasótt núna“.
Hefðbundið og öfugt reiknirit
Ekkert eitt próf nægir; CDC krefst eins prófs af hvorri gerð. Rannsóknarstofur nota aðra af tveimur röðum:
- Hefðbundið reiknirit: fyrst RPR eða VDRL; ef það er hvarfgjarnt staðfestir trepónemalt próf það.
- Öfugt reiknirit: fyrst sjálfvirkt trepónemalt ónæmispróf (EIA eða CIA); ef það er hvarfgjarnt keyrir rannsóknarstofan magnbundið RPR; ef RPR er neikvætt sker annað, ólíkt trepónemalt próf (yfirleitt TP-PA) úr um málið.
Öfuga röðin finnur fleiri gamlar eða meðhöndlaðar sýkingar en einnig fleiri rangar jákvæðar skimanir (0,6% í gögnum CDC frá 2006 til 2010).
Títrar og fjórföldunarreglan
Fjórföld breyting jafngildir tveimur þynningarþrepum, til dæmis úr 1:16 í 1:4 (bati) eða 1:8 í 1:32 (versnun). Berðu aðeins saman títra úr sama prófi (RPR við RPR), helst á sömu rannsóknarstofu: RPR-títrar eru oft örlítið hærri en VDRL-títrar.
Prózón, rangar jákvæðar niðurstöður og serofast-ástand
- Prózón: Við afar há mótefnagildi getur óþynnt RPR litið út fyrir að vera ranglega neikvætt; að þynna sýnið lagar það.
- Líffræðilega rangt jákvætt: hvarfgjarnt RPR með neikvætt trepónemalt próf. Það kemur fyrir hjá um 0,2% til 0,8% fólks, tengt öðrum sýkingum (HIV, malaríu), nýlegri bólusetningu, sjálfsofnæmissjúkdómum, vímuefnanotkun með sprautum, meðgöngu eða háum aldri. Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfar eru ein orsök (sjá ANA-prófið).
- Serofast-ástand: Eftir árangursríka meðferð getur RPR verið veikt jákvætt, yfirleitt við 1:8 eða lægra, árum saman. Það er algengast eftir síðbúna meðferð eða margar sýkingar.
Hvernig þú lest niðurstöður sárasóttarprófa
Svona túlka leiðbeiningar CDC algengar samsetningar (sjúkrasagan skiptir alltaf máli):
| Samsetning niðurstaðna | Líklegasta merking | Venjulegt næsta skref |
|---|---|---|
| Skimun ekki hvarfgjörn (RPR eða EIA/CIA) | Engin merki um sárasótt, nema sýkingin sé mjög ný | Endurtaka ef útsetning var síðustu vikur eða sár er til staðar; prófa sárið beint |
| RPR hvarfgjarnt + trepónemalt hvarfgjarnt, engin fyrri meðferð | Núverandi sárasótt | Stigagreina sýkinguna, meðhöndla, HIV-próf, láta maka vita |
| RPR hvarfgjarnt + trepónemalt hvarfgjarnt, meðhöndluð áður | Gömul sýking með leifatíter, eða endursýking | Bera saman við fyrri títra: fjórföld hækkun bendir til endursýkingar |
| RPR hvarfgjarnt + trepónemalt ekki hvarfgjarnt | Líffræðilega rangt jákvætt (0,2% til 0,8% fólks) | Engin meðferð; leita orsaka ef það varir |
| EIA/CIA hvarfgjarnt + RPR ekki hvarfgjarnt + TP-PA hvarfgjarnt | Fyrri meðhöndluð sárasótt eða ómeðhöndluð dulin sárasótt | Aldrei meðhöndluð: meðhöndla sem síðbúna duldu sárasótt; meðhöndluð: ekkert nema ný útsetning (endurtaka RPR eftir 2 til 4 vikur) |
| EIA/CIA hvarfgjarnt + RPR ekki hvarfgjarnt + TP-PA ekki hvarfgjarnt | Líklega röng jákvæð skimun | Engin aðgerð við litla áhættu; endurtaka próf við mikla áhættu eða þungun |
| RPR-títer lækkar fjórfalt eða meira eftir meðferð (t.d. 1:32 í 1:8) | Fullnægjandi svörun | Halda áfram áætlaðri eftirfylgni |
| RPR-títer hækkar fjórfalt eða meira í yfir 2 vikur | Endursýking eða meðferðarbrestur | Meðhöndla aftur, endurtaka HIV-próf, íhuga mænuvökvapróf |
Meðferð við sárasótt
Penisillín, sem hindrar prótein sem bakteríur nota til að byggja frumuvegg sinn, er áfram burðarás meðferðar. Leiðbeiningar CDC frá 2021 mæla með:
- Fyrsta stig, annað stig og snemmbúin dulin sárasótt: benzatín penisillín G 2,4 milljónir eininga í einni inndælingu í vöðva.
- Síðbúin dulin sárasótt eða óþekktur tími: samtals 7,2 milljónir eininga, gefnar sem þrjár vikulegar inndælingar af 2,4 milljónum eininga. Á meðgöngu þýðir meira en 9 daga bil milli skammta að röðin hefst upp á nýtt.
- Taugasárasótt, augnsárasótt og eyrnasárasótt: vatnskennt kristallað penisillín G 18 til 24 milljónir eininga á dag í æð (3 til 4 milljónir eininga á 4 klukkustunda fresti) í 10 til 14 daga.
Ef þú ert með ofnæmi fyrir penisillíni
Fyrir fullorðna sem eru ekki þungaðir er doxýcýklín 100 mg tvisvar á dag valkostur: 14 dagar við snemmbúna sárasótt, 28 dagar við síðbúna sárasótt eða sárasótt af óþekktum tíma. Ceftríaxón 1 g á dag í 10 daga er annar kostur, þótt besti skammturinn sé ekki skilgreindur. Ekki ætti að nota azitrómýsín, því ónæmisstökkbreytingar hafa valdið meðferðarbresti. Margir sem eru merktir með ofnæmi er hægt að prófa (sjá penisillínofnæmi). Á meðgöngu er enginn staðgengill: Ofnæmissjúklingar eru afnæmdir á sjúkrahúsi og fá síðan penisillín.
Jarisch-Herxheimer-viðbragðið
Innan 24 klukkustunda frá meðferð fá sumir hita, höfuðverk og vöðvaverki. Þetta er ekki ofnæmi; hitalækkandi lyf hjálpa. Á meðgöngu getur það komið af stað fyrirburafæðingu eða vanlíðan fósturs, svo hringdu í fæðingarteymið ef þú finnur fyrir samdráttum, en það er aldrei ástæða til að fresta meðferð.
Penisillínskorturinn
Bicillin L-A, helsta bandaríska vörumerki benzatín penisillíns G, hefur verið af skornum skammti síðan innköllun 10. júlí 2025. FDA leyfir tímabundinn innflutning sambærilegra vara, Extencilline og Lentocilin. Í apríl 2026 greindi CDC frá því að full endurheimt væri ekki væntanleg fyrr en síðla árs 2027 og bað heilsugæslur um að frátaka benzatín penisillín fyrst fyrir þungaða sjúklinga.
Eftirfylgni eftir meðferð
Lækning er könnuð með sama ótrepónemal prófinu (RPR eða VDRL):
- Fyrsta eða annað stig sárasóttar: eftir 6 og 12 mánuði; með HIV eftir 3, 6, 9, 12 og 24 mánuði.
- Dulin sárasótt: eftir 6, 12 og 24 mánuði.
Markmiðið er fjórföld lækkun. CDC bendir á að 10% til 20% þátttakenda í rannsóknum nái ekki þessari lækkun innan 12 mánaða þótt meðferðin hafi virkað, þannig að hæg svörun kallar á meiri eftirfylgni, ekki skelfingu. Merki um endursýkingu eða meðferðarbrest eru einkenni sem koma aftur eða viðvarandi fjórföld hækkun.
Makar: próf og meðferð
CDC ráðleggur að allir sem hafa haft kynmök við þig síðustu 90 dagana fyrir greiningu á fyrsta, öðru eða snemmbúnu duldu stigi sárasóttar séu meðhöndlaðir strax, jafnvel þótt blóðprufa þeirra sé neikvæð. Makar eru raktir 3 mánuði auk lengdar einkenna (fyrsta stig), 6 mánuði auk lengdar einkenna (annað stig) eða 1 ár (snemmbúin dulin). Heilsugæslan eða kynheilbrigðisþjónustan getur hjálpað þér að ná til maka.
Forvarnir og skimun
- Smokkar og sleikjuklútar, notaðir rétt í hvert skipti, lækka áhættu en hylja ekki hvert sár.
- Skimun: USPSTF mælir með henni fyrir alla í aukinni hættu; JAMA-yfirlitið frá 2025 ráðleggur að prófa alla kynferðislega virka á aldrinum 15 til 44 ára að minnsta kosti einu sinni og að minnsta kosti árlega ef áhætta er aukin. CDC leggur til á 3 til 6 mánaða fresti fyrir karla sem stunda kynlíf með körlum og eru áfram í áhættu, einnig þá sem taka PrEP eða eru með HIV.
- Doxýcýklín sem fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu (doxy-PEP): Frá 2024 mælir CDC með að bjóða 200 mg af doxýcýklíni innan 72 klukkustunda eftir kynlíf samkynhneigðum og tvíkynhneigðum körlum og transkonum sem hafa fengið bakteríukynsjúkdóm síðustu 12 mánuði. Kynsjúkdómaskimun heldur áfram á 3 til 6 mánaða fresti.
Bólusetningar gegn HPV og lifrarbólgu B veita aukna vernd gegn öðrum kynsjúkdómum.
Þungun, HIV og nýburar
Þungun
USPSTF staðfesti árið 2025 að skima ætti allar þungaðar konur snemma á meðgöngu eða við fyrsta tækifæri (flokkur A). Bandaríska fæðingarlæknafélagið (ACOG) ráðlagði 2024 að prófa alla aftur á þriðja þriðjungi og við fæðingu. Þetta er hluti af venjulegum blóðprufum á meðgöngu. Aðeins penisillín verndar barnið sannanlega, helst hafið að minnsta kosti 30 dögum fyrir fæðingu.
Fólk sem lifir með HIV
Blóðprufur virka eðlilega hjá flestum með HIV. Meðferð notar sömu penisillínskammta en eftirfylgni er nánari og taugafræðileg, augn- og eyrnaskoðun er ráðlögð við greiningu. Sjá leiðarvísi okkar um HIV og alnæmi.
Nýburar
Próf nýbura getur verið jákvætt einfaldlega vegna þess að mótefni móðurinnar fóru yfir fylgjuna. Læknar bera RPR barnsins saman við RPR móðurinnar og fara yfir meðferð hennar. Staðfest eða mjög líkleg meðfædd sárasótt er meðhöndluð með vatnskenndu kristölluðu penisillíni G í æð, 100.000 til 150.000 einingar/kg á dag í 10 daga.
Hvenær á að leita læknis
Leitaðu fljótt til læknis eða kynheilbrigðisþjónustu ef þú ert með:
- Nýtt sár á kynfærum, endaþarmsopi eða í munni, jafnvel þótt það sé sársaukalaust eða hafi gróið.
- Útbrot á lófum eða iljum, bletti í munni eða blettótt hárlos.
- Maka sem segir þér að hann sé með sárasótt eða annan kynsjúkdóm.
- Þungun án sárasóttarprófs.
Leitaðu aðstoðar samdægurs ef þú ert með jákvætt eða fyrra sárasóttarpróf og ný augneinkenni (sjónbreytingar, augnverk eða roða), heyrnartap, eyrnasuð eða svima. Hringdu í 112 vegna stífs háls með hita, skyndilegs máttleysis eða dofa öðrum megin, talörðugleika, mikils ruglings eða krampa.
Nýjustu vísindalegu framfarir í sárasótt
Ein sprauta nægir við snemmbúinni sárasótt, jafnvel með HIV
Bandarísk rannsókn frá 2025 slembiraðaði 249 manns með snemmbúna sárasótt, 61% með HIV. Eftir 6 mánuði svöruðu 76% eftir einn skammt og 70% eftir þrjá: ein inndæling var ekki lakari. Safngreining frá 2026 á 8 rannsóknum hjá fólki með HIV sýndi hið sama. Fyrir þig: færri sprautur og penisillín sparað í skortinum.
Doxy-PEP: öflugt gegn sárasótt en ekki fyrir alla
Í DoxyPEP-rannsókninni (2023) lækkaði 200 mg af doxýcýklíni eftir kynlíf hættuna á sárasótt um 87% meðal þátttakenda á PrEP. Safngreining frá 2025 á 4 rannsóknum með 1.727 þátttakendum komst að þeirri niðurstöðu að doxy-PEP fækki sárasótt um 77%, með mikilli vissu. En rannsókn á 449 ungum kenískum konum sýndi engan marktækan ávinning, meðal annars vegna þess að hárpróf fundu lyfið aðeins í 29% sýna. CDC takmarkar því ráðleggingu sína við karla sem stunda kynlíf með körlum og transkonur.
Leit að lyfjum til inntöku í stað penisillíns
Spænska Trep-AB rannsóknin (2024) prófaði línesólíð 600 mg í 5 daga: Aðeins 70% svöruðu á móti 100% með penisillíni og því ætti ekki að nota þessa meðferð. Í lítilli tékkneskri rannsókn (2025) gaf cefixím 400 mg tvisvar á dag í 14 daga 93,3% svörun eftir 12 mánuði á móti 96,8% með penisillíni, efnilegt en lítið.
Meðferð til inntöku fyrir nýbura
CONSISTENT-rannsóknin (NCT07457385), sem hefst í nóvember 2026 á 11 stöðum, ber saman amoxicillín til inntöku og benzatín penisillín hjá 374 nýburum.
Heimapróf og langur vegur að bóluefni
Í ágúst 2024 heimilaði FDA fyrsta heimaprófið fyrir sárasótt sem fæst án lyfseðils, sem les mótefni í blóðdropa á um 15 mínútum. Jákvæð niðurstaða þarf staðfestingu á rannsóknarstofu. Ekkert bóluefni gegn sárasótt er til enn; vísindamenn þróa sameinaða (kímera) mótefnavaka.
Hvaða próf geta hjálpað?
Þessi próf eru yfirleitt á niðurstöðublaðinu þínu:
- RPR eða VDRL með títer: skimun, hjálp við stigagreiningu og eftirfylgni meðferðar.
- Trepónemal próf (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): staðfesting.
- HIV-próf og sermipróf fyrir lifrarbólgu B og C (sjá leiðarvísi okkar um blóðprufur fyrir lifrarbólgu).
- Próf fyrir lekanda og klamydíu úr þvagi eða stroki; sjá leiðarvísi okkar um klamydíuútbrot.
- Mænuvökvapróf (CSF-VDRL, frumufjöldi, prótein) ef grunur er um taugasárasótt.
Orðalisti
- Treponema pallidum: gormlaga bakterían sem veldur sárasótt.
- Ótrepónemal próf: RPR eða VDRL, mælir virkni með títer.
- Trepónemal próf: TP-PA, EIA, CIA eða FTA-ABS, staðfestir útsetningu; yfirleitt jákvætt ævilangt.
- Títer: mesta blóðþynning sem enn bregst við (1:32 er hærra en 1:4).
- Serofast: lágur RPR-títer sem helst jákvæður eftir árangursríka meðferð.
- Jarisch-Herxheimer-viðbragð: hiti og verkir innan 24 klukkustunda frá meðferð.
Algengar spurningar
Er sárasótt læknanleg?
Já. Rétt sýklalyf, yfirleitt benzatín penisillín G, læknar sárasótt á öllum stigum. Það getur ekki afturkallað skemmdir sem þegar hafa orðið og þú getur smitast aftur.
Getur sárasótt valdið útbrotum á lófum?
Já. Útbrot á lófum og iljum eru einkennismerki annars stigs sárasóttar. Þau klæja yfirleitt ekki og eiga skilið blóðprufu.
Getur sárasótt líkst psoriasis eða húðbólgu?
Það getur hún. Útbrotin á öðru stigi geta verið hreisturkennd, upphleypt eða blettótt og líkst psoriasis, exemi, lyfjaútbrotum eða öðrum húðsjúkdómi.
Hver eru einkenni sárasóttar hjá konum?
Merkin eru þau sömu og hjá körlum, en sár inni í leggöngum er oft sársaukalaust og sést ekki. Margar konur taka fyrst eftir útbrotunum eða frétta af þessu í prófi á meðgöngu.
Hvað er meðfædd sárasótt?
Það er sárasótt sem berst frá þungaðri konu til barnsins. Próf á meðgöngu og penisillínmeðferð koma í veg fyrir flest tilfelli.
Hversu fljótt eftir útsetningu verður sárasóttarpróf jákvætt?
Blóðprufur geta verið neikvæðar fyrstu vikurnar, en sárið kemur fram um 3 vikum eftir útsetningu (10 til 90 dagar). Farðu strax í próf eftir áhættuútsetningu og aftur eftir nokkrar vikur; nýlegir makar (síðustu 90 daga) einstaklings með snemmbúna sárasótt eru meðhöndlaðir jafnvel þótt prófið sé neikvætt.
Verður sárasóttarprófið mitt jákvætt að eilífu?
Trepónemalt próf gerir það yfirleitt. RPR eða VDRL ætti að lækka að minnsta kosti fjórfalt eftir meðferð og verður oft neikvætt, þótt lágur stöðugur títer (serofast) geti verið eftir. Geymdu afrit af niðurstöðum þínum og meðferðardögum.
Heimildir
- Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
- Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
- McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
- Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
- Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
- Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
- University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
- CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
- ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
- FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
- World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
- MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
Frekari lestur
- RPR-próf: hvað jákvæð niðurstaða þýðir í raun
- Sermipróf: hvað kynsjúkdómapanell greinir
- HIV-blóðprufa: hvernig þú lest niðurstöðurnar
- HBsAg jákvætt: hvað niðurstaðan þýðir í raun
- Mótefnapróf fyrir lifrarbólgu C: hvað jákvætt þýðir
- Einkenni sjálfsofnæmissjúkdóma og rannsóknarpróf
Skildu niðurstöður rannsókna með AI DiagMe
RPR-títer, hvarfgjarnt EIA og ekki hvarfgjarnt TP-PA á sama niðurstöðublaði getur verið ruglingslegt. AI DiagMe les niðurstöður rannsóknarstofunnar á nokkrum mínútum og útskýrir hverja niðurstöðu fyrir sárasótt, HIV og lifrarbólgu á einföldu máli, þar á meðal hvernig títrar þínir hafa breyst og hvaða spurninga þú getur spurt lækninn. Hladdu upp niðurstöðum blóðprufa þinna í AI DiagMe og fáðu skýra, persónulega skýrslu.



