Sifilis je polno prenosiva infekcija koju izaziva bakterija Treponema pallidum. Obično počinje tvrdom, bezbolnom ranom koja se zove šankr na mestu gde je klica ušla u telo, a zatim sledi osip koji često prekriva dlanove i tabane. Posle toga se može godinama kriti bez simptoma pre nego što ošteti mozak, oči, uši, srce ili krvne sudove. Prenosi se vaginalnim, analnim ili oralnim seksom i sa trudnice na bebu.
Dobra vest: sifilis je izlečiv. Analiza krvi ga otkriva čak i kada se osećate dobro, a jedna injekcija benzatin penicilina G leči većinu ranih infekcija.
Sifilis je ponovo čest u Sjedinjenim Državama. CDC je 2024. izbrojao 190.242 slučaja svih stadijuma i 3.941 bebu rođenu sa sifilisom, što je dvanaesti uzastopni godišnji porast.
Najvažnije
- Sifilis prolazi kroz stadijume: primarni (bezbolna rana), sekundarni (osip, često na dlanovima i tabanima), latentni (bez simptoma) i tercijarni (oštećenje organa godinama kasnije).
- Može zahvatiti nervni sistem, oči ili uši u bilo kom stadijumu. Nagla promena vida ili sluha uz pozitivan test je hitno stanje.
- Dijagnoza zahteva dve vrste analiza krvi: netreponemski test (RPR ili VDRL) i treponemski test (TP-PA, EIA, CIA ili FTA-ABS).
- Benzatin penicilin G je lek izbora: jedna injekcija za rani sifilis, tri nedeljne injekcije za kasni sifilis ili sifilis nepoznatog trajanja.
- Svaka trudnica treba da se testira rano u trudnoći; mnogi stručnjaci sada savetuju ponovno testiranje u trećem trimestru i pri porođaju.
Šta je sifilis?
Sifilis je bakterijska infekcija koju izaziva Treponema pallidum, tanka bakterija u obliku vadičepa koja se zove spiroheta. Ulazi kroz sitne ranice na koži ili vlažnu sluzokožu polnih organa, anusa, rektuma ili usta. Zatim se krvlju širi po celom telu.
Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da je 2022. u svetu sifilis steklo 8 miliona odraslih starosti od 15 do 49 godina. U Sjedinjenim Državama slučajevi su godinama rasli: prema pregledu u časopisu JAMA iz 2025, porasli su 61% od 2019. do 2023, sa porastom od 112% kod žena i 106% kod kongenitalnog sifilisa. Primarni i sekundarni slučajevi su zatim 2024. pali za 22%, ali ukupan broj ostaje daleko iznad nivoa iz 2020.
Sifilis je deo standardnog serološkog panela za polno prenosive infekcije.
Kako se sifilis prenosi i ko je u riziku
CDC objašnjava da sifilis dobijate direktnim kontaktom sa sifilitičnom ranom tokom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Vlažne rane primarnog i sekundarnog stadijuma su najzaraznije. Trudnica takođe može preneti infekciju na fetus preko posteljice.
Ne možete se zaraziti preko WC šolje ili bazena, a to što ste jednom preležali sifilis ne štiti vas.
Grupe sa većim rizikom uključuju:
- Osobe koje imaju seks bez kondoma sa više ili novih partnera.
- Gej i biseksualne muškarce i druge muškarce koji imaju seks sa muškarcima; oni su 2023. činili 32,7% muškaraca sa primarnim i sekundarnim sifilisom.
- Osobe koje žive sa HIV-om ili uzimaju preekspozicionu profilaksu protiv HIV-a (PrEP).
- Osobe sa nekom drugom skorašnjom polno prenosivom infekcijom, kao što su gonoreja ili hlamidija.
SZO navodi da sifilis otprilike udvostručuje rizik od sticanja HIV-a, pa je analiza krvi na HIV deo svakog ispitivanja na sifilis.
Simptomi sifilisa po stadijumima
Nelečeni sifilis prolazi kroz stadijume koji se mogu preklapati. Mnogi ljudi ne primete ništa, naročito kada su rane skrivene u vagini, rektumu ili ustima.
Primarni sifilis: šankr
Prvi znak se obično pojavi oko 3 nedelje nakon izlaganja, u rasponu od 10 do 90 dana. To je šankr: okrugla, tvrda rana koja je često bezbolna. Obližnje limfne žlezde mogu da oteknu. Šankr zarasta sam za oko 3 do 6 nedelja, sa lečenjem ili bez njega, ali infekcija ostaje u telu.
Bolni povratni plikovi više upućuju na herpes (pogledajte folikulitis ili herpes), ali svaka nova genitalna rana zaslužuje testiranje.
Sekundarni sifilis: osip
Sekundarni sifilis obično počinje 2 do 24 nedelje nakon što šankr zaceli. Klasičan znak je osip koji se često pojavljuje na trupu, dlanovima i tabanima. Obično ne svrbi.
- Sluzokožni plakovi: rane u ustima ili oko njih, na vagini ili penisu.
- Condylomata lata: vlažni plakovi nalik bradavicama na polnim organima ili u kožnim naborima; sluzokožni plakovi ili kondilomi javljaju se kod otprilike jednog od četiri pacijenta.
- Temperatura, grlobolja, umor, uvećane limfne žlezde i neravnomerno opadanje kose.
Ovi znaci nestaju u proseku za oko 3 meseca (1 do 12 meseci), a kod do 25% nelečenih osoba vraćaju se tokom prvih godina. Osip koji ne svrbi na dlanovima ili tabanima je jak razlog za testiranje.
Latentni sifilis: bez simptoma
Nakon sekundarnog stadijuma infekcija postaje tiha i samo je analiza krvi otkriva. Lečenje zavisi od vremena zaraze:
- Rani latentni: infekcija stečena u poslednjih 12 meseci.
- Kasni latentni: infekcija stečena pre više od 12 meseci.
- Nepoznatog trajanja: datum se ne može odrediti; leči se kao kasni latentni sifilis.
Kod do dve trećine nelečenih osoba sifilis ostaje latentan doživotno i nikada ne napreduje.
Tercijarni sifilis
Redak ali ozbiljan, javlja se 10 do 30 godina ili više nakon zaraze. Može izazvati aneurizme aorte, gume (razarajuće mase u koži, kostima ili organima) i kasni neurosifilis, kao što su tabes dorsalis (oštećeni nervi kičmene moždine) i opšta pareza (demencija).
Neurosifilis, očni sifilis i otosifilis
CDC naglašava da sifilis može zahvatiti nervni sistem, oči ili unutrašnje uho u bilo kom stadijumu, uključujući prve mesece.
- Neurosifilis: rani oblici uključuju meningitis, probleme sa kranijalnim nervima, moždani udar i naglu zbunjenost.
- Očni sifilis: često panuveitis (upala unutar celog oka), sa promenama vida ili crvenim, bolnim okom. Može izazvati trajnu slepoću. Saznajte kako se uveitis razlikuje od konjunktivitisa.
- Otosifilis: zujanje u ušima, vrtoglavica i gubitak sluha koji može biti nagao, jednostran ili obostran i brzo napredovati.
Kongenitalni sifilis
Kongenitalni sifilis nastaje kada se infekcija prenese sa trudnice na bebu. Može izazvati spontani pobačaj, mrtvorođenje, prevremeni porođaj, malu težinu na rođenju i smrt novorođenčeta. Bebe mogu izgledati zdravo pri rođenju, a zatim u roku od nekoliko nedelja razviti probleme sa kostima, jetrom, krvlju, očima, sluhom ili mozgom. Prema pregledu u JAMA iz 2025, do 40% fetusa izloženih sifilisu u materici rodi se mrtvo ili umre od infekcije u odojačkom dobu.
Gotovo se u potpunosti može sprečiti. Analiza CDC 3.761 kongenitalnog slučaja iz 2022. (uključujući 231 mrtvorođenje i 51 smrt odojčeta) utvrdila je da su izostalo ili kasno testiranje i neadekvatno lečenje tokom trudnoće doprineli u 88% njih.
Testovi na sifilis: kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se zasniva na analizama krvi, anamnezi i pregledu. Rana se takođe može testirati direktno mikroskopijom u tamnom polju ili PCR-om.
Netreponemski testovi: RPR i VDRL
Ovi testovi otkrivaju antitela protiv lipida iz oštećenih ćelija, a ne protiv same bakterije. Daju titar, najveće razblaženje koje još reaguje, kao 1:4, 1:16 ili 1:64. Titri padaju nakon uspešnog lečenja, pa se ovi testovi koriste za praćenje. Naš vodič kroz RPR test detaljno obrađuje ovaj test.
Treponemski testovi: TP-PA, EIA, CIA i FTA-ABS
Ovi testovi otkrivaju antitela usmerena na sam T. pallidum. Obično ostaju pozitivni doživotno, čak i nakon izlečenja: samo 15% do 25% osoba lečenih u primarnom stadijumu postane negativno u roku od 2 do 3 godine. Pozitivan treponemski test zato znači „sifilis u nekom trenutku“, a ne „sifilis sada“.
Tradicionalni naspram algoritma obrnutog redosleda
Nijedan test nije dovoljan; CDC zahteva po jedan test svake vrste. Laboratorije koriste jedan od dva redosleda:
- Tradicionalni algoritam: prvo RPR ili VDRL; ako je reaktivan, potvrđuje ga treponemski test.
- Algoritam obrnutog redosleda: prvo automatizovani treponemski imunotest (EIA ili CIA); ako je reaktivan, laboratorija radi kvantitativni RPR; ako je RPR negativan, drugi, drugačiji treponemski test (obično TP-PA) rešava pitanje.
Obrnuti redosled otkriva više starih ili lečenih infekcija, ali i više lažno pozitivnih skrininga (0,6% u podacima CDC od 2006. do 2010).
Titri i pravilo četvorostruke promene
Četvorostruka promena jednaka je dvama koracima razblaženja, na primer sa 1:16 na 1:4 (poboljšanje) ili sa 1:8 na 1:32 (pogoršanje). Poredite titre samo istog testa (RPR sa RPR), idealno u istoj laboratoriji: RPR titri su često nešto viši od VDRL titara.
Prozona, lažno pozitivni rezultati i serofast stanje
- Prozona: kada je nivo antitela izuzetno visok, nerazblaženi RPR može izgledati lažno negativan; razblaživanje uzorka rešava problem.
- Biološki lažno pozitivan rezultat: reaktivan RPR sa negativnim treponemskim testom. Javlja se kod oko 0,2% do 0,8% ljudi, povezan sa drugim infekcijama (HIV, malarija), skorašnjom vakcinacijom, autoimunom bolešću, intravenskom upotrebom droga, trudnoćom ili starijim dobom. Autoimune bolesti poput lupusa jedan su od uzroka (pogledajte ANA test).
- Serofast stanje: nakon uspešnog lečenja RPR može godinama ostati slabo pozitivan, obično na 1:8 ili manje. Najčešće je nakon kasnog lečenja ili više infekcija.
Kako čitati rezultate testova na sifilis
Kako smernice CDC tumače česte kombinacije (vaša istorija uvek je važna):
| Kombinacija rezultata | Najverovatnije značenje | Uobičajen sledeći korak |
|---|---|---|
| Skrining nereaktivan (RPR ili EIA/CIA) | Nema znakova sifilisa, osim ako je infekcija veoma skorašnja | Ponoviti ako je bilo izlaganje u poslednjim nedeljama ili postoji rana; testirati ranu direktno |
| RPR reaktivan + treponemski reaktivan, bez ranijeg lečenja | Aktuelni sifilis | Odrediti stadijum, lečiti, testirati na HIV, obavestiti partnere |
| RPR reaktivan + treponemski reaktivan, lečen u prošlosti | Stara infekcija sa zaostalim titrom ili reinfekcija | Uporediti sa ranijim titrima: četvorostruki porast ukazuje na reinfekciju |
| RPR reaktivan + treponemski nereaktivan | Biološki lažno pozitivan rezultat (0,2% do 0,8% ljudi) | Bez lečenja; tražiti uzrok ako se zadrži |
| EIA/CIA reaktivan + RPR nereaktivan + TP-PA reaktivan | Prošli lečeni sifilis ili nelečeni latentni sifilis | Ako nikada nije lečen: lečiti kao kasni latentni sifilis; ako je lečen: ništa, osim ako postoji novo izlaganje (ponoviti RPR za 2 do 4 nedelje) |
| EIA/CIA reaktivan + RPR nereaktivan + TP-PA nereaktivan | Verovatno lažno pozitivan skrining | Bez postupka ako je rizik nizak; ponoviti ako je rizik visok ili ste trudni |
| RPR titar pada četvorostruko ili više nakon lečenja (npr. sa 1:32 na 1:8) | Adekvatan odgovor | Nastaviti planirano praćenje |
| RPR titar raste četvorostruko ili više duže od 2 nedelje | Reinfekcija ili neuspeh lečenja | Ponovo lečiti, ponoviti test na HIV, razmotriti pregled likvora |
Lečenje sifilisa
Penicilin, koji blokira proteine koje bakterije koriste za izgradnju ćelijskog zida, ostaje osnova lečenja. Smernice CDC iz 2021. preporučuju:
- Primarni, sekundarni i rani latentni sifilis: benzatin penicilin G 2,4 miliona jedinica u jednoj intramuskularnoj injekciji.
- Kasni latentni sifilis ili nepoznatog trajanja: ukupno 7,2 miliona jedinica, date kao tri nedeljne injekcije od 2,4 miliona jedinica. U trudnoći razmak veći od 9 dana između doza znači ponovni početak serije.
- Neurosifilis, očni sifilis i otosifilis: vodeni kristalni penicilin G 18 do 24 miliona jedinica dnevno kroz venu (3 do 4 miliona jedinica na svaka 4 sata) tokom 10 do 14 dana.
Ako ste alergični na penicilin
Kod odraslih koji nisu trudni doksiciklin 100 mg dva puta dnevno deluje kao alternativa: 14 dana za rani sifilis, 28 dana za kasni ili sifilis nepoznatog trajanja. Ceftriakson 1 g dnevno 10 dana je druga opcija, mada najbolja doza nije određena. Azitromicin ne treba koristiti, jer su mutacije rezistencije izazvale neuspehe lečenja. Mnoge osobe označene kao alergične mogu se testirati (pogledajte alergiju na penicilin). U trudnoći nema zamene: alergične pacijentkinje se desenzibilizuju u bolnici, a zatim dobijaju penicilin.
Jarisch-Herxheimerova reakcija
U roku od 24 sata od lečenja neki ljudi dobiju temperaturu, glavobolju i bolove u mišićima. To nije alergija; pomažu lekovi za snižavanje temperature. U trudnoći može izazvati prevremeni porođaj ili ugroženost ploda, pa pozovite akušerski tim ako primetite kontrakcije, ali nikada nije razlog za odlaganje lečenja.
Nestašica penicilina
Bicillin L-A, glavni američki brend benzatin penicilina G, u nestašici je od povlačenja 10. jula 2025. FDA dozvoljava privremeni uvoz ekvivalentnih proizvoda, Extencilline i Lentocilin. U aprilu 2026. CDC je saopštio da se potpuni oporavak ne očekuje pre kraja 2027. i zatražio od klinika da prvo čuvaju benzatin penicilin za trudnice.
Praćenje nakon lečenja
Izlečenje se proverava istim netreponemskim testom (RPR ili VDRL):
- Primarni ili sekundarni sifilis: nakon 6 i 12 meseci; uz HIV, nakon 3, 6, 9, 12 i 24 meseca.
- Latentni sifilis: nakon 6, 12 i 24 meseca.
Cilj je četvorostruki pad. CDC navodi da 10% do 20% osoba u ispitivanjima ne dostigne ovaj pad u roku od 12 meseci iako je lečenje delovalo, pa spor odgovor zahteva dodatno praćenje, a ne paniku. Znaci reinfekcije ili neuspeha su povratak simptoma ili trajan četvorostruki porast.
Partneri: testiranje i lečenje
CDC savetuje da svako ko je imao seks sa vama u 90 dana pre dijagnoze primarnog, sekundarnog ili ranog latentnog sifilisa treba odmah da se leči, čak i ako mu je analiza krvi negativna. Partneri se prate unazad 3 meseca plus trajanje simptoma (primarni), 6 meseci plus trajanje simptoma (sekundarni) ili 1 godinu (rani latentni). Vaša klinika ili zavod za javno zdravlje mogu pomoći da dođete do partnera.
Prevencija i skrining
- Kondomi i zaštitne folije za oralni seks, korišćeni pravilno svaki put, smanjuju rizik, ali ne pokrivaju svaku ranu.
- Skrining: USPSTF ga preporučuje za sve sa povećanim rizikom; pregled u JAMA iz 2025. savetuje testiranje svih seksualno aktivnih osoba starosti od 15 do 44 godine bar jednom, a bar jednom godišnje pri povećanom riziku. CDC predlaže na svakih 3 do 6 meseci za muškarce koji imaju seks sa muškarcima uz trajni rizik, uključujući one na PrEP-u ili koji žive sa HIV-om.
- Postekspoziciona profilaksa doksiciklinom (doxy-PEP): od 2024. CDC preporučuje da se gej i biseksualnim muškarcima i transrodnim ženama koji su imali bakterijsku polno prenosivu infekciju u poslednjih 12 meseci ponudi 200 mg doksiciklina u roku od 72 sata nakon seksa. Testiranje na polno prenosive infekcije nastavlja se na svakih 3 do 6 meseci.
Vakcine protiv HPV-a i hepatitisa B dodaju zaštitu od drugih polno prenosivih infekcija.
Trudnoća, HIV i novorođenčad
Trudnoća
USPSTF je 2025. potvrdio da sve trudnice treba testirati rano u trudnoći ili pri prvoj dostupnoj prilici (stepen A). Američki koledž ginekologa i akušera (ACOG) je 2024. savetovao ponovno testiranje svih u trećem trimestru i pri porođaju. To je deo standardnih analiza krvi u trudnoći. Samo penicilin dokazano štiti bebu, idealno započet bar 30 dana pre porođaja.
Osobe koje žive sa HIV-om
Analize krvi rade normalno kod većine osoba sa HIV-om. Lečenje koristi iste doze penicilina, ali je praćenje češće, a pri dijagnozi se preporučuje neurološki pregled te pregled očiju i ušiju. Pogledajte naš vodič o HIV-u i AIDS-u.
Novorođenčad
Test novorođenčeta može biti pozitivan prosto zato što su antitela majke prešla preko posteljice. Lekari porede RPR bebe sa majčinim i razmatraju njeno lečenje. Potvrđeni ili vrlo verovatni kongenitalni sifilis leči se intravenskim vodenim kristalnim penicilinom G, 100.000 do 150.000 jedinica/kg dnevno tokom 10 dana.
Kada otići kod lekara
Uskoro se javite lekaru ili u ordinaciju za seksualno zdravlje ako imate:
- Novu ranu na polnim organima, anusu ili ustima, čak i ako je bezbolna ili je zarasla.
- Osip na dlanovima ili tabanima, plakove u ustima ili neravnomerno opadanje kose.
- Partnera koji vam kaže da ima sifilis ili drugu polno prenosivu infekciju.
- Trudnoću bez urađenog testa na sifilis.
Potražite pomoć istog dana ako imate pozitivan ili raniji test na sifilis i nove simptome na očima (promene vida, bol ili crvenilo oka), gubitak sluha, zujanje u ušima ili vrtoglavicu. Pozovite 194 (Hitna pomoć) ili 112 zbog ukočenog vrata sa temperaturom, naglog slabljenja ili utrnulosti sa jedne strane, otežanog govora, jake zbunjenosti ili napada.
Najnovija naučna dostignuća o sifilisu
Jedna injekcija je dovoljna za rani sifilis, čak i uz HIV
Američko ispitivanje iz 2025. randomizovalo je 249 osoba sa ranim sifilisom, od kojih 61% živi sa HIV-om. Nakon 6 meseci, 76% je odgovorilo posle jedne doze i 70% posle tri doze: jedna injekcija nije bila lošija. Metaanaliza 8 studija iz 2026. kod osoba sa HIV-om utvrdila je isto. Za vas: manje injekcija i sačuvan penicilin tokom nestašice.
Doxy-PEP: snažan protiv sifilisa, ali ne za svakoga
U ispitivanju DoxyPEP (2023), 200 mg doksiciklina posle seksa smanjilo je rizik od sifilisa za 87% među učesnicima na PrEP-u. Metaanaliza 4 ispitivanja i 1.727 učesnika iz 2025. zaključila je da doxy-PEP smanjuje sifilis za 77%, uz visoku pouzdanost. Ali ispitivanje na 449 mladih Kenijki nije pokazalo značajnu korist, delom zato što su testovi dlake našli lek u samo 29% uzoraka. CDC zato ograničava savet na muškarce koji imaju seks sa muškarcima i transrodne žene.
Potraga za oralnim alternativama penicilinu
Špansko ispitivanje Trep-AB (2024) testiralo je linezolid 600 mg tokom 5 dana: samo 70% je odgovorilo naspram 100% uz penicilin, pa ovaj režim ne treba koristiti. U malom češkom ispitivanju (2025), cefiksim 400 mg dva puta dnevno tokom 14 dana dao je odgovor od 93,3% nakon 12 meseci naspram 96,8% uz penicilin, obećavajuće ali malo.
Oralno lečenje novorođenčadi
Ispitivanje CONSISTENT (NCT07457385), koje treba da počne u novembru 2026. na 11 mesta, uporediće oralni amoksicilin sa benzatin penicilinom kod 374 novorođenčeta.
Kućni testovi i dug put do vakcine
U avgustu 2024. FDA je odobrila prvi kućni test na sifilis bez recepta, koji očitava antitela u kapi krvi za oko 15 minuta. Pozitivan rezultat zahteva laboratorijsku potvrdu. Vakcina protiv sifilisa još ne postoji; istraživači razvijaju kombinovane (himerne) antigene.
Koje analize mogu pomoći?
Ove analize se obično nalaze na vašem nalazu:
- RPR ili VDRL sa titrom: skrining, pomoć pri određivanju stadijuma i praćenje lečenja.
- Treponemski testovi (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): potvrda.
- Test na HIV i serologija na hepatitis B i C (pogledajte naš vodič kroz analize krvi na hepatitis).
- Testovi na gonoreju i hlamidiju iz urina ili brisa; pogledajte naš vodič o osipu kod hlamidije.
- Analize likvora (CSF-VDRL, broj ćelija, proteini) kada se sumnja na neurosifilis.
Rečnik
- Treponema pallidum: spiralna bakterija koja izaziva sifilis.
- Netreponemski test: RPR ili VDRL, meri aktivnost titrom.
- Treponemski test: TP-PA, EIA, CIA ili FTA-ABS, potvrđuje izloženost; obično pozitivan doživotno.
- Titar: najveće razblaženje krvi koje još reaguje (1:32 je više od 1:4).
- Serofast: nizak RPR titar koji ostaje pozitivan nakon uspešnog lečenja.
- Jarisch-Herxheimerova reakcija: temperatura i bolovi u roku od 24 sata od lečenja.
Često postavljana pitanja
Da li je sifilis izlečiv?
Da. Pravi antibiotik, obično benzatin penicilin G, leči sifilis u svakom stadijumu. Ne može poništiti već nastalo oštećenje, a sifilis možete dobiti ponovo.
Može li sifilis izazvati osip na dlanovima?
Da. Osip na dlanovima i tabanima je obeležje sekundarnog sifilisa. Obično ne svrbi i zaslužuje analizu krvi.
Može li sifilis da imitira psorijazu ili dermatitis?
Može. Sekundarni osip može biti ljuspast, izdignut ili pegast i ličiti na psorijazu, ekcem, osip od lekova ili drugu bolest kože.
Koji su simptomi sifilisa kod žena?
Znaci su isti kao kod muškaraca, ali je šankr u vagini često bezbolan i neprimećen. Mnoge žene prvo primete osip ili saznaju iz prenatalnog testa.
Šta je kongenitalni sifilis?
To je sifilis prenet sa trudnice na bebu. Testiranje u trudnoći i lečenje penicilinom sprečavaju većinu slučajeva.
Koliko brzo nakon izlaganja test na sifilis postaje pozitivan?
Analize krvi mogu biti negativne u prvim nedeljama, dok se šankr pojavljuje oko 3 nedelje nakon izlaganja (10 do 90 dana). Posle rizičnog izlaganja testirajte se odmah i ponovo za nekoliko nedelja; skorašnji partneri (u poslednjih 90 dana) osobe sa ranim sifilisom leče se čak i uz negativan test.
Hoće li moj test na sifilis ostati pozitivan zauvek?
Treponemski test obično ostaje. RPR ili VDRL treba da padne bar četvorostruko nakon lečenja i često postaje negativan, mada može ostati nizak stabilan titar (serofast). Čuvajte kopiju rezultata i datume lečenja.
Izvori
- Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
- Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
- McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
- Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
- Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
- Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
- University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
- CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
- ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
- FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
- World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
- MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
Dodatno štivo
- RPR test: šta pozitivan rezultat zaista znači
- Serološki test: šta otkriva panel za polno prenosive infekcije
- Analiza krvi na HIV: kako čitati rezultate
- HBsAg pozitivan: šta rezultat zaista znači
- Test na antitela protiv hepatitisa C: šta znači pozitivan
- Simptomi autoimunih bolesti i laboratorijski testovi
Razumite svoje nalaze uz AI DiagMe
RPR titar, reaktivan EIA i nereaktivan TP-PA na istom nalazu mogu biti zbunjujući. AI DiagMe čita vaš laboratorijski nalaz za nekoliko minuta i jednostavnim jezikom objašnjava svaki rezultat na sifilis, HIV i hepatitis, uključujući kako su se vaši titri menjali i koja pitanja da postavite lekaru. Otpremite rezultate analiza krvi u AI DiagMe za jasan, lični izveštaj.
