Epitelio ląstelės šlapime: ląstelių tipai ir ką reiškia jų kiekis

Epitelio ląstelės šlapime – vienas dažniausių šlapimo tyrimo ataskaitos radinių, ir dažniausiai jos nėra ligos požymis. Tai ląstelės, išklojančios šlapimo takus ir aplinkinę lytinių organų odą, ir kelių jų randama beveik kiekviename mėginyje. Iš tikrųjų svarbu, kokio tipo ląsteles matė laboratorija. Plokščiojo epitelio ląstelės paprastai reiškia, kad šlapimas pakeliui „surinko“ ląsteles nuo odos. Pereinamojo epitelio ląstelės kyla iš šlapimo pūslės gleivinės, ir nedidelis jų kiekis yra normalus. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės kyla iš paties inksto, ir tik šis tipas patikimai rodo problemą. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atskirti šiuos tris tipus, ką ataskaitoje reiškia „pavieniai“, „vidutiniškai“ ar „daug“ ir balai, kaip mėginio surinkimo technika keičia rezultatą ir kada radinys reikalauja tolesnio tyrimo.

Kas yra epitelio ląstelės šlapime ir iš kur jos kyla

Epitelis – tai audinys, išklojantis paviršius ir ertmes visame kūne, ir šlapimo takai juo iškloti nuo inksto iki pat išorės. Šios ląstelės nuolat atsiskiria, kai senąsias pakeičia naujos, o kadangi šlapimas nuplauna kiekvieną iš šių paviršių, dalis jų patenka į mėginį, kurį atiduodate laboratorijai.

Todėl ataskaita, kurioje nurodytos epitelio ląstelės šlapime, savaime nėra nenormali. Ląstelių atsiskyrimas – normali biologija. Kliniškai naudingas klausimas yra ne tai, ar ląstelių yra, o iš kurios šlapimo takų vietos jos atkeliavo, nes trys sritys išskiria mikroskopu aiškiai skirtingai atrodančias ląsteles.

Trys šaltiniai – iš išorės į vidų

• Šlaplė, išoriniai lytiniai organai, makštis ir aplinkinė oda išskiria dideles, plokščias plokščiojo epitelio ląsteles. Jos yra už sterilios šlapimo sistemos dalies ribų, todėl jų buvimas mėginyje paprastai reiškia, kad šlapimas lietė šią odą.
• Šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstų geldeles iškloja urotelijus, išskiriantis pereinamojo epitelio ląsteles. Jos tikrai kyla iš šlapimo takų vidaus, tačiau lėtas nuolatinis jų atsiskyrimas yra tikėtinas.
• Inkstų kanalėliai išskiria inkstų kanalėlių epitelio ląsteles. Jos kyla iš giliausios sistemos dalies, kur šlapimas iš tikrųjų susidaro ir „derinamas“, o sveiki inkstai jų išskiria labai mažai.

Mikroskopinis tyrimas – tik viena ataskaitos dalis. Šalia pateikiami juostelinio cheminio tyrimo rezultatai, ir abu vertinami kartu – šį procesą aprašome išsamiame šlapimo tyrimo ataskaitos skaitymo vadove. „Cleveland Clinic“ aprašo tą patį skirstymą į tris tipus ir pažymi, kad šlapime paprastai yra šiek tiek epitelio ląstelių, kurios gali būti nurodytos kaip pereinamojo, inkstų kanalėlių ar plokščiojo epitelio ląstelės. Lietuvos laboratorijų ataskaitose taip pat dažnai matysite šiuos tris pavadinimus: „plokščias epitelis“, „pereinamasis epitelis“ ir „inkstinis epitelis“.

Trys ląstelių tipai: palyginimas

Ši lentelė – greičiausias būdas suprasti, ką sako jūsų ataskaita. Suraskite rezultate nurodytą ląstelių tipą ir skaitykite eilutę.

Visą lentelę apibendrina viena eilutė: plokščiasis – patikrinkite, kaip paimtas mėginys; pereinamasis – žiūrėkite į aplinkybes; inkstų kanalėlių – žiūrėkite į inkstą.

Plokščiojo epitelio ląstelės: dažniausiai užteršimas, o ne liga

Plokščiojo epitelio ląstelės yra didžiausios ląstelės, kurias matysite šlapimo nuosėdose. Jos plokščios, netaisyklingos formos, su nedideliu branduoliu centre, todėl jas lengva atpažinti net mažu didinimu. Tai taip pat tipas, kurio dažniausiai nurodoma daug, ir tipas, keliantis daugiausia nereikalingo nerimo.

Šios ląstelės kyla nuo odos paviršių, esančių už sterilios šlapimo sistemos dalies ribų. Kad jų daug patektų į indelį, šlapimas turi nutekėti tais paviršiais ir jas nusinešti. Tai mėginio surinkimo, o ne ligos klausimas.

Ką iš tikrųjų reiškia „daug plokščiojo epitelio ląstelių“

Praktiškai ataskaita, kurioje nurodyta daug plokščiojo epitelio ląstelių, laboratorijai sako, kad mėginys nėra „švarus“ to, kas yra šlapimo pūslėje, atspindys. Jis atskiestas medžiaga iš išorės. Tai svarbu, nes pakerta visus kitus mikroskopinio tyrimo radinius: odos bakterijas galima palaikyti šlapimo pūslės bakterijomis, o leukocitai iš lytinių organų srities gali atrodyti kaip šlapimo takų infekcija.

Todėl įprastas atsakas į stipriai užterštą mėginį yra ne gydymas, o pakartotinis, tinkamai surinktas mėginys. Daugelis laboratorijų tokius mėginius pažymi kaip netinkamus pasėliui ir prašo pakartoti, užuot pateikusios rezultatus, kurie galėtų nukreipti gydymą klaidinga linkme. Jei antibiotikus svarstoma skirti remiantis užterštu mėginiu, naudingiau pirmiausia pakartoti tyrimą.

Kodėl kai kurių žmonių mėginiai užteršiami dažniau

Didžiąja dalimi tai paaiškina anatomija. Moterų šlaplės anga yra arti makšties angos, todėl šlapimas, prieš patekdamas į indelį, teka pro paviršius, kuriuose gausu plokščiojo epitelio ląstelių. Makšties sienelės ląstelės taip pat yra plokščiosios ir mikroskopu atrodo vienodai. Todėl stiprus plokščiojo epitelio užteršimas gerokai dažnesnis moterų mėginiuose ir nieko nepasako apie tai, ar moteris serga. Tai atspindi ir laboratorijų normos: pavyzdžiui, „Medicina Practica“ šlapimo nuosėdų tepinėlio normose plokščiojo epitelio vyrams nurodoma „pavieniai“, o moterims – iki 2 balų.

Tikimybę didina ir kitos situacijos: mėginio rinkimas mėnesinių metu, neseniai buvę lytiniai santykiai, basonas ar nesterilus indelis, pirmosios srovės dalis indelyje ar tiesiog aiškių nurodymų negavimas. Grybelinės kilmės makšties išskyros taip pat gali papildyti mėginį ląstelėmis ir mikroorganizmais – ši situacija aptariama mūsų straipsnyje apie mielių grybelius šlapime.

Pereinamojo ir inkstų kanalėlių epitelio ląstelės: kada radinys svarbus

Pereinamojo epitelio (urotelio) ląstelės

Pereinamojo epitelio ląstelės iškloja šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstų geldeles. Jos mažesnės ir apvalesnės už plokščiojo epitelio ląsteles ir tikrai kyla iš šlapimo takų vidaus. Kelios jų mėginyje yra tikėtinos ir dėl jų nieko nedaroma – laboratorijų normose paprastai nurodoma „pavieniai“.

Didesnis kiekis rodo, kad gleivinė dirginama arba atsinaujina greičiau nei įprastai. Dažni paaiškinimai yra kasdieniai: šlapimo takų infekcija, gleivinę braižantis akmuo, neseniai įvestas ar ištrauktas kateteris, neseniai atlikta cistoskopija ar kita procedūra instrumentais. Šlapimo pūslės plovimų ir kateterio mėginiuose šių ląstelių įprastai būna daugiau vien todėl, kad procedūra jas atplėšia.

Nuolat padidėjęs pereinamojo epitelio ląstelių kiekis be aiškios priežasties, ypač kartu su krauju šlapime, yra situacija, kai gydytojas gali tirti toliau. Ar urotelio ląstelės atrodo nenormalios, o ne tiesiog gausios, vertina atskiras specializuotas tyrimas, aprašytas mūsų šlapimo citologinio tyrimo apžvalgoje. Įprastas šlapimo tyrimas ląsteles suskaičiuoja, bet nevertina, ar jos atrodo vėžinės, ir vien padidėjęs pereinamojo epitelio ląstelių kiekis nėra vėžio rezultatas.

Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės

Tai ląstelės, kurios keičia ataskaitos vertinimą. Jos kyla iš kanalėlių – siaurų kanalų, kuriuose inkstas iš filtruoto kraujo grąžina vandenį, druskas ir maisto medžiagas. Sveiki kanalėliai išskiria labai mažai ląstelių, todėl nuolatinis jų radimas rodo, kad kanalėliai pažeidžiami ar patiria apkrovą. Lietuvos laboratorijų normose inkstinio epitelio paprastai neturi būti („nėra“).

Priežastys: ūminis kanalėlių pažeidimas dėl žemo kraujospūdžio ar sutrikusios inkstų kraujotakos, tam tikrų antibiotikų ar kontrastinių medžiagų toksinis poveikis ir aktyvus uždegimas inkste. Inkstų kanalėlių ląstelės tampa daug reikšmingesnės, kai randamos kartu su kitais kanalėliuose susidarančiais dariniais. Kanalėlio formą įgaunantys cilindriniai kamščiai – atskiras radinys, ir atskirai paaiškiname, ką rodo skirtingi cilindrai šlapime.

Kadangi inkstų kanalėlių ląstelės rodo inkstą, o ne žemiau esančius takus, jos paprastai vertinamos kartu su inkstų funkcijos kraujo tyrimais, ypač kreatinino, inkstų funkcijos rodiklio, kiekiu ir apskaičiuotu filtracijos greičiu. Būtent dėl šios priežasties JAV nacionalinis inkstų fondas (National Kidney Foundation) šlapimo tyrimą laiko vienu pagrindinių inkstų ligų patikros tyrimų.

Kaip laboratorijos skaičiuoja ir pateikia epitelio ląsteles

Pavieniai, vidutiniškai, daug, balai ir ląstelės regėjimo lauke

Yra keli įprasti pateikimo būdai. Kai kurios laboratorijos naudoja žodžius: pavieniai, nedaug, vidutiniškai ar daug. Kitos pateikia balus (pavyzdžiui, 1–3 balai) arba skaičių regėjimo lauke – tai mikroskopu dideliu didinimu matomas nuosėdų apskritimas (angl. HPF). Automatizuoti skaitmeninės mikroskopijos analizatoriai rezultatą gali pateikti ir kaip ląstelių skaičių didelio didinimo lauke. Rezultatas gali būti užrašytas „4–6 plokščiojo epitelio ląstelės regėjimo lauke“ arba tiesiog „pavienės epitelio ląstelės“.

Apytiksliai: mažiau nei maždaug penkios plokščiojo epitelio ląstelės regėjimo lauke paprastai laikomos nereikšmingu kiekiu, vidutinis kiekis kelia klausimą dėl surinkimo technikos, o daug ląstelių rodo, kad mėginį reikėtų pakartoti. Pereinamojo epitelio ląstelių tikimasi pavienių. Inkstų kanalėlių ląstelės – išimtis: laboratorijos jų nuolatinį buvimą laiko verta pažymėti, o ne skaičiuoja iki tam tikros ribos.

Kodėl dvi laboratorijos gali pateikti skirtingus skaičius

Skaičiai nėra tokie pastovūs, kaip atrodo. Juos keičia tai, koks koncentruotas buvo šlapimas, kiek laiko mėginys stovėjo iki tyrimo, kaip greitai buvo centrifuguojamas ir ar skaičiavo aparatas, ar žmogus. Šiuolaikinės laboratorijos daugumą mėginių tiria automatizuotais analizatoriais, o žmogus mikroskopu peržiūri tik atrinktus mėginius.

Tyrime, kuriame automatizuotas dalelių analizatorius palygintas su fazinio kontrasto mikroskopija pagal 2023 m. Europos šlapimo tyrimo gaires, nustatyta, kad plokščiojo epitelio ląsteles aparatai skaičiuoja patikimai, o kitoms kategorijoms žmogaus peržiūra tebėra naudinga. Kitame darbe nagrinėta, kurie juostelinio tyrimo rezultatai turėtų lemti tokią rankinę peržiūrą, ir nustatyta, kad naudingiausi signalai yra nenormalūs baltymo ir kraujo rodmenys. Paprastai tariant: nedidelis dviejų ataskaitų skirtumas nebūtinai reiškia, kad jūsų organizme kas nors pasikeitė. Tendencijos ir bendras vaizdas svarbesni už vieną skaičių, todėl mūsų juostelinio šlapimo tyrimo vadove paaiškinti cheminiai rodikliai visada vertinami kartu su mikroskopiniais radiniais.

Kaip surinkti vidurinės srovės mėginį, kad rezultatas būtų tinkamas

Kadangi tiek daug padidėjusių epitelio ląstelių kiekių kyla dėl mėginio surinkimo, technika yra veiksmingiausias dalykas, kurį galite kontroliuoti. Vidurinės srovės mėginys skirtas aplenkti odos paviršius, išskiriančius plokščiojo epitelio ląsteles.

1. Nusiplaukite rankas ir atidarykite sterilų indelį neliesdami indelio ar dangtelio vidaus.
2. Nuplaukite ar nuvalykite lytinių organų sritį (vandeniu ar gauta servetėle). Moterys turėtų praskėsti lytines lūpas ir valyti iš priekio atgal; vyrai – atitraukti apyvarpę, jei ji yra, ir nuvalyti varpos galvutę.
3. Laikydami sritį praskėstą, pradėkite šlapintis į klozetą. Pirmoji srovės dalis praplauna šlaplę ir neturėtų patekti į indelį.
4. Nenutraukdami srovės, pakiškite indelį ir surinkite vidurinę dalį.
5. Baikite šlapintis į klozetą, uždarykite dangtelį neliesdami krašto ir greitai pristatykite mėginį. Ląstelės ir cilindrai mėginiui stovint yra, todėl delsimas mažina tikslumą.

Dažnai prašoma rytinio mėginio, nes jis koncentruotesnis ir ląstelės jame geriau išlieka. Jei turite mėnesines, pasakykite: kraujas ir makšties ląstelės veikia rezultatą, ir gydytojas gali pasiūlyti tyrimą atidėti. Kateterio ir šlapimo pūslės plovimo mėginiai renkami kitaip ir paprastai turi daugiau pereinamojo epitelio ląstelių – tai tikėtina, o ne nerimą kelianti.

Kada epitelio ląstelės šlapime reikalauja tolesnio tyrimo

Padidėjęs epitelio ląstelių kiekis beveik niekada nevertinamas atskirai. Jo reikšmę keičia tai, kas dar yra likusioje ataskaitos dalyje.

• Kartu su leukocitais ir teigiamais nitritais dėmesys krypsta į infekciją. Paaiškiname, ką reiškia leukocitai šlapime, o teigiamas juostelės rodmuo aptariamas mūsų straipsnyje apie nitritus šlapime. Kad būtų patvirtinta, kuris mikroorganizmas kaltas, reikia pasėlio, ir aprašome, kaip vertinamos bakterijos šlapime.
• Kartu su eritrocitais klausimu tampa kraujavimas kažkur šlapimo takuose, ir aprašome kraujo šlapime priežastis.
• Kartu su baltymu juostelėje dėmesys krypsta į inkstų filtrus. Verta perskaityti, ką reiškia baltymas šlapimo mėginyje.
• Esant deginimui, skubiam ar dažnam norui šlapintis ar karščiavimui, radiniai vertinami atsižvelgiant į šlapimo takų infekcijos klinikinį vaizdą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei padidėjęs epitelio ląstelių kiekis randamas kartu su karščiavimu, skausmu šone ar nugaroje, matomu krauju šlapime, ryškiai sumažėjusiu šlapimo kiekiu ar nauju kojų ar veido tinimu. Užsiregistruokite įprastam vizitui pas šeimos gydytoją, jei pakartotiniame vidurinės srovės mėginyje kiekis vis dar didelis, jei ataskaitoje nurodytos inkstų kanalėlių ląstelės arba jei sergate diabetu, turite padidėjusį kraujospūdį ar žinomą inkstų ligą. O viena ataskaita su daug plokščiojo epitelio ląstelių be simptomų retai reikalauja ko nors daugiau nei tinkamai surinkto pakartotinio mėginio.

Naujausi moksliniai duomenys

Šlapimo nuosėdų tyrimas – senas tyrimas, kuris tyliai modernizuojamas: siekiama didesnio standartizavimo ir daugiau informacijos iš randamų ląstelių.

Pekino mokslininkai tyrė žmones, kuriems biopsija patvirtinta su diabetu susijusi inkstų liga, ir nustatė, kad tiems, kurių šlapime buvo inkstų kanalėlių epitelio ląstelių ar kanalėlių ląstelių cilindrų, inkstų pažeidimas paprastai buvo pažengęs labiau, o inkstų būklės baigtys laikui bėgant – blogesnės. Ką tai reiškia jums: jei sergate diabetu ir ataskaitoje pasirodo inkstų kanalėlių ląstelių, tai signalas, į kurį verta reaguoti anksti, o ne pasyviai stebėti.

Italijos mokslininkų grupė tyrė šlapimo nuosėdas pacientams su įvairiomis patvirtintomis inkstų ligomis ir parodė, kad standartizuotas, kruopštus mikroskopinis tyrimas gali atskirti aktyviai uždegimines inkstų kamuolėlių ligų formas nuo ramesnių. Inkstų kamuolėliai – inkstų filtravimo vienetai. Ką tai reiškia jums: gerai atliktas nuosėdų tyrimas gali padėti nustatyti, kuri inkstų liga aktyvi, kartais susiaurinant galimybes dar prieš svarstant invazinius tyrimus.

Brazilijos komanda tyrė, kurie įprasti juostelinio tyrimo rezultatai turėtų paskatinti laborantą mėginį peržiūrėti mikroskopu rankiniu būdu, o ne palikti analizatoriui, ir nustatė, kad naudingiausi signalai – nenormalūs baltymo ir kraujo rodmenys. Ką tai reiškia jums: tokia logika lemia, ar jūsų mėginys buvo peržiūrėtas rankiniu būdu, ir kodėl laboratorija vienose ataskaitose prideda mikroskopijos komentarų, o kitose – ne.

Žvelgiant toliau į ateitį, Kinijos mokslininkų grupė vienos ląstelės metodais apibūdino į šlapimą atsiskyrusias kanalėlių ląsteles žmonėms, sergantiems diabetine inkstų liga. Dauguma šių ląstelių buvo adaptacinės būsenos, t. y. patiriančios stresą ir bandančios atsikurti, o ne tiesiog negyvos. Tai ankstyvas darbas, o ne tyrimas, kurį galėtumėte užsisakyti, tačiau jis rodo ateitį, kurioje atsiskyrusios inkstų ląstelės neinvaziniu būdu parodys, kaip inkstas laikosi. Prieš ką nors keičiant klinikinėje praktikoje, tai dar reikia patvirtinti didesnėse grupėse.

Pagrindinių terminų žodynėlis

Dažniausiai užduodami klausimai

Ką šlapimo ataskaitoje reiškia „pavienės epitelio ląstelės“?

Tai reiškia, kad laboratorija nuosėdose matė nedaug gleivinės ląstelių, ir tai tikėtinas, o ne nenormalus radinys. Beveik kiekviename mėginyje jų yra, nes šlapimo takai nuolat atnaujina savo gleivinę. Vien rezultatas „pavienės“ nerodo nei infekcijos, nei inkstų pažeidimo, nei gydymo reikalaujančios būklės. Gydytojas jį vertins kartu su likusia ataskaita, ypač baltymo, kraujo ir leukocitų rezultatais. Jei visa kita normalu ir simptomų neturite, dėl pavienių epitelio ląstelių nieko daryti nereikia.

Ar 4–6 epitelio ląstelės šlapime yra norma?

Maždaug 4–6 ląstelės regėjimo lauke yra ties viršutine riba to, kas paprastai laikoma nereikšmingu kiekiu, ypač plokščiojo epitelio ląstelėms. Dažniausiai tai rodo, kad renkant mėginį pateko nedidelis kiekis medžiagos, o ne kad kas nors vyksta šlapimo pūslėje ar inkstuose. Jei likęs šlapimo tyrimas normalus ir jaučiatės gerai, paprastai toliau netiriama. Jei tame pačiame mėginyje yra ir bakterijų ar leukocitų, gydytojas gali paprašyti pakartotinio vidurinės srovės mėginio prieš darydamas išvadas, nes užteršimas gali sudaryti infekcijos įspūdį, kai jos nėra.

Ką reiškia 10–12 epitelio ląstelių šlapime?

Toks kiekis paprastai vertinamas kaip nešvariai surinkto mėginio požymis, ypač kai ląstelės plokščiosios. Jis nerodo konkrečios ligos. Praktinė pasekmė – likę mikroskopiniai radiniai tampa mažiau patikimi, nes kartu su šlapimu į indelį pateko odos ląstelių ir odos bakterijų. Dauguma laboratorijų ir gydytojų į tai reaguoja paprašydami pakartoti tyrimą tinkamai surinkus vidurinės srovės mėginį. Jei pakartotinis mėginys švarus ir normalus, nieko daugiau nedaroma. Jei gerai surinktame mėginyje kiekis vis tiek didelis, gydytojas vertins platesnį vaizdą.

Kokia epitelio ląstelių šlapime norma moterims?

Bendra orientacinė riba – mažiau nei maždaug penkios plokščiojo epitelio ląstelės regėjimo lauke, tačiau moterys ją dažniau viršija dėl anatominių, o ne medicininių priežasčių, todėl kai kurios laboratorijos moterims nurodo šiek tiek aukštesnę normą (pavyzdžiui, iki 2 balų, kai vyrams – „pavieniai“). Šlaplės anga yra arti makšties angos, o makšties sienelės ląstelės yra plokščiosios ir mikroskopu neatskiriamos. Todėl didesnis kiekis moters mėginyje turi mažiau reikšmės kaip ligos požymis ir daugiau kaip ženklas, kad mėginys tekėjo pro tuos paviršius. Kruopštus apsiplovimas ir tikras vidurinės srovės mėginys pakartotiniame tyrime paprastai kiekį sumažina.

Ar epitelio ląstelės šlapime nėštumo metu turi įtakos kūdikiui?

Pačios epitelio ląstelės neturi įtakos nei nėštumui, nei kūdikiui. Tai įprastos gleivinės ląstelės, o didesnis jų kiekis nėštumo metu dažnas, nes dėl gausesnių makšties išskyrų renkant mėginį dažniau užteršiama. Nėštumo metu svarbu tai, ko šlapimo tyrimas ieško kartu su jomis, ypač baltymas ir infekcijos požymiai – jie atidžiai stebimi nėštumo priežiūros metu. Jei jūsų ataskaitoje daug epitelio ląstelių, akušerė ar gydytojas paprastai paprašys pakartotinio mėginio, kad būtų galima pasitikėti kitais rezultatais, o ne laikys ląstelių problema.

Ar padidėjusį epitelio ląstelių kiekį šlapime reikia gydyti?

Daugeliu atvejų – ne. Epitelio ląstelių gydyti nėra kaip, nes jos nėra liga, o padidėjęs kiekis dažniausiai yra mėginio surinkimo problema, kurią išsprendžia pakartotinis mėginys. Gydymas aktualus tik tada, kai to reikalauja pagrindinė situacija, pavyzdžiui, antibiotikai, kai tinkamai surinktas mėginys ir pasėlis patvirtina infekciją, ar specifinė priežiūra, kai nustatomas inkstų pažeidimas. Inkstų kanalėlių ląstelės – radinys, dėl kurio tiriama, o ne raminama, tačiau ir tada vertinama inkstų funkcija, o ne gydomos ląstelės.

Šaltiniai

• „Medicina Practica“ laboratorija — Tyrimų pamatinių verčių intervalai (2025 m. gegužės 6 d.): šlapimo nuosėdų tepinėlio citomorfologinis tyrimas ir automatizuotas skaitmeninis mikroskopinis tyrimas. medicinapractica.lt
• Cleveland Clinic — Urinalysis: What It Is, Purpose, Procedure, Results & Types. Cleveland Clinic
• MedlinePlus Medical Encyclopedia — Urinalysis — U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus
• Mayo Clinic — Urinalysis: About the test and what it screens for. Mayo Clinic
• National Kidney Foundation — Urinalysis (urine test). National Kidney Foundation
• Li M, Chang D, Zhao Y, et al. — Urinary renal tubular epithelial cells and casts as predictors of renal outcomes in patients with biopsy-proven diabetic nephropathy — Journal of Nephrology, 2024. PubMed
• Abinti M, Garigali G, Regalia A, et al. — Urinary sediment predicts active proliferative glomerular diseases — Nephrology Dialysis Transplantation, 2026. PubMed
• Freitas PAC, da Silva YDS, Poloni JAT, et al. — Dipstick proteinuria and hematuria as triggers for manual microscopic review in nephrology patients — Journal of Clinical Medicine, 2025. PubMed
• Oyaert M, Kouri T, Carton E, et al. — Evaluation of the AUTION EYE AI-4510 flow cell morphology analyzer for counting particles in urine — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025. PubMed
• Ma D, Wang D, Yu J, et al. — Single-cell profiling of tubular epithelial cells in adaptive state in the urine sediment of patients with early and advanced diabetic kidney disease — Kidney International Reports, 2024. PubMed

Daugiau skaitykite

• Šlapimo spalva: ką gali reikšti atspalvio pokyčiai
• Elektrolitai šlapime ir kaip vertinami jų rezultatai
• Kristalai šlapime: priežastys ir susijusi rizika
• Šlapimo pH norma ir kas ją keičia
• Gleivės šlapime: priežastys ir taikomi tyrimai

Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe

Eilutė „daug epitelio ląstelių“ pati savaime mažai ką pasako, o jos reikšmė visiškai keičiasi priklausomai nuo nurodyto ląstelių tipo ir to, kas dar yra toje pačioje ataskaitoje. AI DiagMe perskaito jūsų šlapimo tyrimą kartu su susijusiais rezultatais, pavyzdžiui, šlapimo pasėliu, inkstų funkcijos tyrimais ir kreatininu, ir paprasta kalba paaiškina, ką reiškia kiekvienas radinys ir ką verta aptarti su gydytoju. Ji skirta padėti suprasti rezultatus, o ne nustatyti diagnozę, ir nepakeičia jūsų ligos istoriją žinančio gydytojo.

Gaukite rezultatų paaiškinimą per kelias minutes