AB kraujo grupė (dar vadinama ketvirtąja, IV grupe) – rečiausia iš keturių pagrindinių ABO kraujo grupių, ir ji turi keletą ją išskiriančių ypatumų. Jei turite šią grupę, jūsų eritrocitų paviršiuje yra ir A, ir B žymenys, o jūsų plazmoje paprastai nėra antikūnų, puolančių A ar B ląsteles. Šis derinys lemia, kaip duodate ir gaunate kraujo, ką gydytojai stebi nėštumo metu, ir keletą sveikatos sąsajų, kurias verta suprasti. Šiame gide paprasta kalba paaiškiname, ką reiškia AB kraujo grupė, kaip ji paveldima, kiek ji paplitusi ir ką ji reiškia kraujo perpylimui, nėštumui bei ilgalaikei sveikatai. Taip pat rasite trumpą suderinamumo lentelę, atsakymus į dažnus klausimus ir aiškius nurodymus, kada kraujo grupė gydymui iš tikrųjų svarbi.
Rezus faktorius keičia vaizdą: plačiau apie tai, kodėl AB teigiama grupė yra universali recipientė.
Ką reiškia AB kraujo grupė?
AB kraujo grupė reiškia, kad jūsų eritrocitų paviršiuje yra du žymenys – A antigenas ir B antigenas. Ji priklauso ABO sistemai – pagrindiniam būdui, kuriuo laboratorijos skirsto žmonių kraują. Antigenus galima įsivaizduoti kaip tapatybės korteles, kurias imuninė sistema „skaito“, kad atskirtų „sava“ nuo „svetima“.
Kadangi AB ląstelės jau turi abi korteles, daugumos AB grupės žmonių plazma (skystoji kraujo dalis) negamina anti-A ar anti-B antikūnų. Antikūnai – tai imuniniai baltymai, kurie prisijungia prie svetimų žymenų ir gali suardyti juos turinčias ląsteles. Kadangi anti-A ir anti-B antikūnų „sargybos“ nėra, AB plazma toleruoja labai įvairias donorų ląsteles.
Visas jūsų grupės užrašas apima ir rezus (Rh) faktorių – atskirą žymenį, žymimą kaip teigiamas arba neigiamas. Todėl visas rezultatas skamba AB teigiama (AB+) arba AB neigiama (AB−); lietuviškame atsakyme tai gali būti užrašyta, pavyzdžiui, „AB (IV) Rh teigiama“. Kad pamatytumėte, kaip AB atrodo šalia kitų grupių, naudinga peržvelgti visas keturias ABO kraujo grupes kartu.
Svarbiausi faktai apie AB kraujo grupę:
- eritrocitai turi ir A, ir B antigenus;
- plazmoje paprastai nėra anti-A ar anti-B antikūnų;
- pagal Rh faktorių skirstoma į AB teigiamą (AB+) ir AB neigiamą (AB−);
- rečiausia iš keturių pagrindinių ABO grupių – pasaulyje ją turi maždaug keturi procentai žmonių;
- AB plazmą galima perpilti bet kurios ABO grupės žmogui, todėl AB grupė – universali plazmos donorė.
Kaip ABO ir Rh sistemos sukuria AB kraujo grupę
Jūsų AB kraujo grupę lemia dvi nepriklausomos sistemos. Pirmoji – ABO sistema, pagrįsta trimis geno variantais, arba aleliais: A, B ir 0. A ir B aleliai yra kodominuojantys, t. y. nė vienas neužgožia kito. Kai iš vieno iš tėvų paveldite A alelį, o iš kito – B alelį, pasireiškia abu, ir susidaro AB kraujo grupė.
Antroji sistema – Rh, kurios centre yra baltymas, vadinamas D antigenu. Jei jūsų eritrocitai turi D antigeną, esate Rh teigiami; jei neturi – Rh neigiami. Rezus sistema paveldima pagal savus dėsnius ir tiriama atskirai nuo ABO.
Gydytojai sujungia abu rezultatus, kad saugiai parinktų kraują ir pastebėtų tam tikras nėštumo rizikas. Laboratorija grupę patvirtina sumaišydama nedidelį kraujo mėginį su tiriamaisiais reagentais ir stebėdama agliutinaciją – sulipimo reakciją, kuri parodo, kokie antigenai yra.
AB teigiama ir AB neigiama
AB teigiamos ir AB neigiamos grupių skirtumą lemia vienintelis Rh D antigenas. AB teigiama reiškia, kad jūsų ląstelės jį turi, AB neigiama – kad neturi. AB teigiama yra gerokai dažnesnė iš šių dviejų.
AB neigiama – vienas rečiausių derinių standartinėje ABO ir Rh lentelėje: daugelyje populiacijų ją turi gerokai mažiau nei vienas procentas žmonių. Skirtumas svarbiausias kraujo perpylimui ir nėštumui, kai Rh faktorius lemia, koks donoro kraujas saugus ir ar reikia profilaktinio gydymo.
Kaip paveldima AB kraujo grupė?
AB kraujo grupė paveldima, kai vienas iš tėvų perduoda A alelį, o kitas – B alelį. Kiekvienas iš tėvų kiekvienam vaikui perduoda po vieną ABO alelį. Tai įprastas AB grupės atsiradimo kelias, ir jis paaiškina, kodėl AB grupė gali atsirasti šeimoje, kurioje patys tėvai turi A ir B grupes.
Šeimos istorija gali užsiminti apie tikėtinus variantus, tačiau galutinį atsakymą duoda tik laboratorinis grupės nustatymas. Genetiniai tyrimai taip pat gali paaiškinti neįprastus rezultatus, pavyzdžiui, silpnus pogrupius, kai antigenas yra, bet išreikštas tik silpnai. Rh požymis paveldimas atskiru keliu, todėl vaiko teigiamas ar neigiamas Rh faktorius automatiškai neišplaukia iš ABO rezultato.
Įdomu, kuo skiriasi tėvų grupės? Galite palyginti A kraujo grupės, B kraujo grupės ir 0 kraujo grupės ypatumus ir pamatyti, kaip elgiasi kiekvienas derinys.
Kaip nustatoma kraujo grupė?
Kraujo grupė nustatoma greitu, įprastu laboratoriniu tyrimu. Laborantas nedidelį kraujo mėginį sumaišo su reagentais, kuriuose yra žinomų anti-A, anti-B ir anti-D antikūnų, ir stebi agliutinaciją – matomą sulipimą, kuris parodo, kokius antigenus turi jūsų ląstelės. Pavyzdžiui, sulipimas ir su anti-A, ir su anti-B reagentu rodo AB grupę.
Kraujo grupė dažnai nustatoma kartu su kitais įprastais tyrimais. Ji įtraukiama į tyrimus prieš operaciją ir į ankstyvuosius nėštumo tyrimus, o siuntime gali būti šalia bendro kraujo tyrimo, kuris matuoja eritrocitus, leukocitus ir trombocitus. Vis dėlto grupės nustatymas nėra įprastos profilaktinės patikros dalis, todėl daug žmonių pirmą kartą sužino savo grupę duodami kraujo, ruošdamiesi operacijai ar laukdamiesi. Lietuvoje kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimą gali skirti šeimos gydytojas – Valstybinė ligonių kasa šiuos tyrimus priskiria jo kompetencijai, o Nacionalinis kraujo centras ABO grupę ir rezus D antigeną nustato prieš kiekvieną donorystę.
Rezultatas pateikiamas paprastai – viena iš aštuonių grupių nuo A+ iki 0−. Jei savo grupės tiksliai nežinote, ją gali patvirtinti gydytojas arba kraujo donorystės įstaiga.
Kiek paplitusi AB kraujo grupė?
AB kraujo grupė visur yra nedažna. Pasaulio mastu ją vidutiniškai turi maždaug keturi procentai žmonių, todėl tai rečiausia iš keturių ABO grupių. Didžiąją šio skaičiaus dalį sudaro AB teigiama, o AB neigiama dar retesnė – dažnai mažiau nei vienas procentas.
Dažnis skiriasi pagal regioną ir kilmę. Kai kuriose Rytų ir Pietų Azijos populiacijose AB grupė dažnesnė nei daugelyje europinės ar afrikinės kilmės populiacijų. Nacionalinės kraujo tarnybos stebi šiuos vietos dėsningumus, kad turėtų subalansuotas atsargas ir numatytų tinkamų vienetų poreikį; Lietuvoje Nacionalinis kraujo centras savo svetainėje nuolat skelbia ir AB+, ir AB− kraujo atsargas.
Daugumoje kasdienių situacijų AB grupės retumas mažai ką keičia. Jis tampa svarbus daugiausia tada, kai reikia parinkti kraują, planuojant nėštumą arba duodant kraujo, nes AB plazma ypač vertinga.
AB kraujo grupė ir perpylimas: universali recipientė ir plazmos donorė
Saugus kraujo perpylimas remiasi ABO ir Rh suderinimu, kad recipiento antikūnai nepultų donoro ląstelių. AB kraujo grupė čia užima ypatingą vietą, tačiau eritrocitams ir plazmai taisyklės skiriasi, todėl naudinga juos atskirti.
Eritrocitų atveju AB teigiamas žmogus gali gauti ląstelių iš bet kurios ABO grupės, jei suderinamas Rh. Todėl AB teigiama grupė dažnai vadinama universalia eritrocitų recipiente. AB neigiamas žmogus taip pat gali gauti eritrocitų iš bet kurios ABO grupės, bet tik iš Rh neigiamų donorų.
Plazmos atveju vaizdas apsiverčia. Kadangi AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, ją galima perpilti bet kurios ABO grupės recipientams. Todėl AB grupės žmonės yra universalūs plazmos donorai, o AB plazmos kraujo centruose dažnai labai reikia.
Lentelėje apibendrinta, iš ko AB grupės žmogus gali gauti eritrocitų ir kam jų gali duoti.
| Eritrocitai | AB teigiama (AB+) | AB neigiama (AB−) |
|---|---|---|
| Galite gauti iš | A, B, AB, 0 – Rh+ arba Rh− | A, B, AB, 0 – tik Rh− |
| Galite duoti | Tik AB+ | AB+ ir AB− |
Dar viena praktinė pastaba: tikru skubiu atveju, kol grupė dar nenustatyta, ligoninės dažnai renkasi 0 neigiamus eritrocitus, kurie kelia mažiausią greitos reakcijos riziką. Visas grupės nustatymas ir kryžminis suderinamumo mėginys – tiesioginis tyrimas, kai sumaišomi donoro ir recipiento mėginiai, – vis tiek atliekami kuo greičiau.
Jei norite duoti kraujo, Lietuvoje donoru gali tapti sveikas 18–65 metų žmogus, sveriantis ne mažiau kaip 50 kg. Atkreipkite dėmesį, kad Nacionaliniame kraujo centre galima duoti tik viso kraujo – atskiros plazmos ar trombocitų donorystės ten neatliekamos.
AB kraujo grupė ir nėštumas
Nėštumo metu gydytojai atidžiausiai stebi su rezus, o ne su ABO sistema susijusius antikūnus. Jei Rh neigiama mama laukiasi Rh teigiamo kūdikio, jos imuninė sistema gali pasigaminti anti-D antikūnų. Pirmojo nėštumo metu šie antikūnai paprastai problemų nesukelia, tačiau gali paveikti vėlesnį Rh teigiamą kūdikį.
Čia AB kraujo grupė ABO požiūriu turi įgimtą pranašumą. Kadangi AB grupės mamos natūraliai neturi anti-A ir anti-B antikūnų, su ABO susijusi naujagimių hemolizinė liga – būklė, kai mamos antikūnai suardo vaisiaus eritrocitus, – dėl AB grupės mamos pasitaiko retai.
Įprasta nėštumo priežiūra vis tiek apima kraujo grupės nustatymą ir antikūnų paiešką ankstyvuoju laikotarpiu. Jei mama yra Rh neigiama, gydytojai tinkamu laiku gali suleisti anti-D imunoglobuliną (profilaktinę injekciją), kad nesusidarytų anti-D antikūnai. Kaip grupės nustatymas dera su kitais tyrimais, galite pamatyti apžvalgoje apie kraujo tyrimus nėštumo metu.
AB kraujo grupė ir sveikata: ką sako tyrimai
Tyrėjai ieškojo ryšių tarp ABO grupių ir tam tikrų ligų rizikos, o rezultatai prieštaringi ir nedideli. Kai kurie dideli tyrimai rodo šiek tiek didesnę širdies ir kraujagyslių sutrikimų, įskaitant krešulius, riziką ne 0 grupių žmonėms – tai grupė, apimanti ir AB. Keliose analizėse aprašomi ir nedideli tam tikrų vėžio formų rizikos skirtumai tarp ABO grupių, o 0 grupė, atrodo, šiek tiek apsaugo nuo kai kurių infekcijų ir skrandžio opų.
Svarbu šiuos dėsningumus suprasti teisingai. Jie apibūdina vidurkius didelėse populiacijose, o ne vieno žmogaus likimą. Kraujo grupė nėra diagnozė, o bet kokia papildoma rizika yra maža, palyginti su veiksniais, kuriuos galite keisti.
Kasdieniai įpročiai ir tradiciniai rizikos veiksniai išlieka pagrindiniais ilgalaikės sveikatos veiksniais. Kraujospūdžio kontrolė, nerūkymas, fizinis aktyvumas ir padidėjusio cholesterolio stebėjimas reiškia kur kas daugiau nei jūsų ABO grupė. Lietuvoje 40–60 metų vyrams ir moterims taikoma širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa, kurioje tiriami gliukozės ir lipidų rodikliai. Jei gydytojas vertina širdies ligų riziką, tokie tyrimai kaip lipidograma ar širdies žymenų tyrimai suteikia daug daugiau naudingos informacijos nei vien kraujo grupė.
Kada AB kraujo grupė svarbiausia
Didžiąją kasdienio gyvenimo dalį AB kraujo grupė tyliai lieka antrame plane. Į pirmą planą ji iškyla keliose konkrečiose situacijose, o jas žinant lengviau imtis paprastų, naudingų veiksmų.
Kraujo grupė svarbiausia, kai:
- jums gali prireikti kraujo perpylimo arba planuojama operacija – komanda iš anksto nustatys jūsų grupę ir atliks kryžminį suderinamumo mėginį;
- laukiatės arba planuojate nėštumą – Rh faktorius lemia, ar reikia profilaktinio gydymo;
- jums reikia organo arba jį dovanojate – ABO suderinamumas yra parinkimo dalis;
- ištinka skubi medicininė situacija – užrašyta kraujo grupė padeda greičiau suteikti saugią pagalbą (skubiu atveju skambinkite 112).
Keli praktiški įpročiai palengvina tokias akimirkas. Aiškiai užsirašykite savo ABO ir Rh grupę sveikatos dokumente, donoro kortelėje ar telefono medicininiame profilyje. Jei duodate kraujo, pasidomėkite Nacionalinio kraujo centro skelbiamomis atsargomis, kurių grupių labiausiai trūksta. Kaip ir visi, laikykitės įprastos profilaktinės priežiūros ir prieš bet kokį planinį perpylimą, operaciją ar nėštumą aptarkite savo kraujo grupę su gydytoju.
Jei turite naujausią tyrimų atsakymą ir norite suprasti savo kraujo grupę kartu su kitais rezultatais, mūsų gidas, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus, žingsnis po žingsnio paaiškina atsakymo struktūrą. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei jums kada nors pranešė, kad antikūnų paieška teigiama, arba jei anksčiau buvote patyrę reakciją į kraujo perpylimą, nes abu dalykai gali pakeisti jūsų gydymo planą.
Žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| ABO kraujo grupių sistema | Pagrindinė sistema, skirstanti kraują į A, B, AB ir 0 grupes pagal A ir B antigenus. |
| Agliutinacija | Eritrocitų sulipimas, kai antikūnai prisijungia prie atitinkamų antigenų; naudojamas nustatant kraujo grupę. |
| Antikūnas | Plazmoje esantis imuninis baltymas, atpažįstantis tam tikrą antigeną ir galintis sukelti jį turinčios ląstelės suardymą. |
| Antigenas | Žymuo eritrocito paviršiuje, pagal kurį imuninė sistema atskiria savas ląsteles nuo svetimų. |
| Kryžminis suderinamumo mėginys | Tiesioginis laboratorinis tyrimas, kai donoro ir recipiento kraujas sumaišomas, kad prieš perpylimą būtų patvirtintas suderinamumas. |
| Naujagimių hemolizinė liga | Būklė, kai mamos antikūnai pereina per placentą ir suardo kūdikio eritrocitus. |
| Hemolizinė potransfuzinė reakcija | Pavojinga reakcija, kai nesuderinamą perpiltą kraują suardo recipiento imuninė sistema. |
| Rezus (Rh) faktorius (D antigenas) | Eritrocitų baltymas; jį turintis kraujas yra Rh teigiamas, neturintis – Rh neigiamas. |
| Anti-D imunoglobulinas | Profilaktinė injekcija Rh neigiamoms mamoms, neleidžianti susidaryti anti-D antikūnams. |
| Universalus plazmos donoras | Žmogus, kurio plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl ją galima perpilti bet kurios ABO grupės žmogui; tai AB grupės žmonės. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar AB kraujo grupė yra rečiausia?
Iš keturių pagrindinių ABO grupių AB kraujo grupė yra rečiausia – pasaulyje ją turi maždaug keturi procentai žmonių. Įvertinus Rh faktorių, AB neigiama yra rečiausia iš aštuonių standartinių kraujo grupių – daugelyje populiacijų ją turi mažiau nei vienas procentas žmonių. Vis dėlto „rečiausia“ priklauso nuo to, kaip skaičiuojama, ir nuo vietos gyventojų kilmės. Už ABO ir Rh sistemų ribų yra ir gerokai retesnių grupių, apibrėžiamų neįprastais antigenų deriniais, tačiau tai išimtys. Kasdienei priežiūrai svarbu žinoti, ar esate AB teigiami, ar AB neigiami.
Ar tėvai, neturintys AB grupės, gali susilaukti AB grupės vaiko?
Taip. Dažniausiai vaikas paveldi AB kraujo grupę, kai vienas iš tėvų perduoda A alelį, o kitas – B alelį. Todėl A grupės tėvas ir B grupės mama (ar atvirkščiai) gali susilaukti AB grupės vaiko, nors patys AB grupės neturi. Paveldėjimas taip pat priklauso nuo paslėptų alelių, kuriuos turi kiekvienas iš tėvų, todėl rezultatas ne visada akivaizdus iš matomų tėvų grupių. Pasitaiko retų genetinių išimčių, tačiau A ir B derinys paaiškina didžiąją daugumą atvejų. Tikrąją vaiko grupę patvirtina tik laboratorinis tyrimas.
Ar dėl AB kraujo grupės reikia laikytis ypatingos dietos?
Ne. Populiari idėja, kad kiekvienai kraujo grupei reikia savos dietos, neturi gerų įrodymų. Mitybą pagal kraujo grupę tyrę mokslininkai nustatė, kad bet kokia nauda atsirado dėl paties sveiko mitybos modelio, o ne dėl maisto pritaikymo AB ar kitai grupei. Dėl ABO grupės maitintis kitaip nereikia. Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir gydytojo rekomenduojama profilaktika jūsų sveikatai duos kur kas daugiau nei patiekalų derinimas prie kraujo grupės.
Ar AB kraujo grupė siejama su didesne infekcijų ar COVID-19 rizika?
Kai kuriuose dideliuose tyrimuose aiškintasi, ar ABO grupė veikia infekcijų, įskaitant COVID-19, riziką, tačiau rezultatai prieštaringi ir nedideli. Keli pranešimai rodė, kad ne 0 grupių, įskaitant AB, rizikos profilis gali būti šiek tiek kitoks, o 0 grupė kai kuriose analizėse atrodė šiek tiek apsauganti. Skirtumai maži, įrodymai nenuoseklūs, ir jie nekeičia to, kaip žmogus turėtų saugotis. Įprastos priemonės – skiepai, kai jie rekomenduojami, higiena ir visuomenės sveikatos rekomendacijų laikymasis – reiškia kur kas daugiau nei kraujo grupė. Konkrečius nuogąstavimus aptarkite su gydytoju.
Kaip sužinoti, ar esu AB teigiamas, ar AB neigiamas?
Tai išsprendžia paprastas kraujo grupės nustatymo tyrimas. Laboratorija nedidelį jūsų kraujo mėginį sumaišo su reagentais, kad nustatytų, kokius antigenus turi eritrocitai ir ar yra Rh D antigenas, ir pateikia vieną rezultatą, pavyzdžiui, AB+ ar AB−. Dažnai savo grupę sužinosite duodami kraujo, ruošdamiesi operacijai ar atlikdami ankstyvuosius nėštumo tyrimus. Jei grupė jums niekada nebuvo nustatyta ir norite ją sužinoti, kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba kraujo donorystės įstaigą. Nesiremkite atmintimi ar šeimos prielaidomis – galutinį atsakymą duoda tik tyrimas.
Ar reikia nerimauti dėl AB kraujo grupės operacijos metu?
Pati AB kraujo grupė nėra priežastis nerimauti dėl operacijos. Prieš bet kokią planinę procedūrą, kurios metu gali prireikti kraujo, komanda nustato jūsų grupę ir atlieka kryžminį suderinamumo mėginį, kad patvirtintų saugų suderinamumą. Jei esate AB teigiami, galite gauti eritrocitų iš bet kurios ABO grupės, kai suderinamas Rh, o tai dažnai išplečia galimybes. Naudingiausia, ką galite padaryti, – pasirūpinti, kad jūsų grupė būtų įrašyta dokumentuose, ir pasakyti gydytojams apie bet kokią ankstesnę reakciją į perpylimą. Suderinamumo detales jie sutvarkys už jus.
Šaltiniai
- Paninfo, remiantis Valstybine ligonių kasa – Kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas (2024)
- Nacionalinis kraujo centras – Dažniausiai užduodami klausimai apie kraujo donorystę
- Nacionalinis kraujo centras – Kraujo davimo eiga
- Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras – Lietuvoje vykdomos prevencinės programos
- Cleveland Clinic – Blood Types
- Mayo Clinic – Universal blood donor type
- MedlinePlus (JAV nacionaliniai sveikatos institutai) – ABO incompatibility
Skaitykite toliau
- Keturios ABO kraujo grupės
- Rezus sistema ir nėštumas
- A neigiama kraujo grupė: savybės ir sveikata
- B teigiama kraujo grupė: reikšmė ir sveikata
- 0 kraujo grupė: reikšmė, rizika ir nauda
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Žinoti savo AB kraujo grupę – tik viena daug didesnio paveikslo dalis. AI DiagMe gali perskaityti likusią jūsų tyrimų atsakymo dalį ir paaiškinti ją paprasta kalba – nuo kraujo grupės nustatymo ir antikūnų paieškos iki bendro kraujo tyrimo ar lipidogramos, vertinant širdies sveikatos riziką. Ji skaičių ir santrumpų eilutes paverčia aiškiomis, naudingomis įžvalgomis ir pasiūlo klausimų, kuriuos verta užduoti gydytojui. AI DiagMe padeda suprasti jūsų rezultatus, bet nenustato ligų ir nepakeičia gydytojo. Įkelkite savo tyrimų rezultatus ir pamatykite, ką jie reiškia.
➡️ Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
