Otvorí sa na novej karte

Epitelové bunky v moči: typy buniek a čo znamenajú ich počty

Obsah

Pohľad cez mikroskop zobrazujúci skvamózne a renálne tubulárne epitelové bunky v moči na laboratórnom sklíčku
Pochopenie epitelových buniek v moči vám pomôže správne čítať výsledky testov a prediskutovať ich so svojím lekárom

⚕️ Tento článok slúži výlučne na informačné účely a nenahrádza lekársku radu. Pri interpretácii výsledkov sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Epitelové bunky v moči sú jedným z najčastejších nálezov v správe o rozbore moču a vo väčšine prípadov nie sú príznakom ochorenia. Sú to bunky, ktoré vystielajú močové cesty a okolitú genitálnu kožu, a niekoľko z nich sa objaví takmer v každej vzorke. Dôležité je, ktorý typ bunky laboratórium zaznamenalo. Dlaždicové bunky zvyčajne znamenajú, že vzorka zachytila bunky z kože pri odchode. Prechodné bunky pochádzajú z výstelky močového mechúra a v malom množstve sú normálne. Renálne tubulárne bunky pochádzajú priamo z obličky a sú jediným typom, ktorý spoľahlivo poukazuje na problém. V tomto článku sa dozviete, ako rozlíšiť tieto tri typy, čo znamenajú výrazy „málo", „stredne" a „veľa" v správe, ako technika odberu ovplyvňuje výsledok a kedy si nález vyžaduje ďalšie sledovanie.

Čo sú epitelové bunky v moči a odkiaľ pochádzajú

Epitel je tkanivo, ktoré vystiela povrchy a dutiny v celom tele, pričom močové cesty sú ním vystlané od obličky až po vonkajší otvor. Tieto bunky sa nepretržite odlupujú, keď sú staršie nahrádzané novými, a keďže moč obmýva každý z týchto povrchov, niektoré z nich sa dostanú do vzorky odovzdanej laboratóriu.

Preto nález epitelových buniek v moči nie je automaticky abnormálny. Ich odlučovanie je prirodzený biologický proces. Klinicky dôležitá otázka nie je, či sú bunky prítomné, ale z ktorej časti močových ciest pochádzajú – pretože tri oblasti produkujú bunky, ktoré pod mikroskopom vyzerajú výrazne odlišne.

Tri zdroje – od vonkajšej časti smerom dovnútra

  • Močová rúra, vulva, vagína a okolná koža produkujú veľké, ploché dlaždicové bunky. Tieto sa nachádzajú mimo sterilnej časti močového systému, takže ich prítomnosť vo vzorke zvyčajne znamená, že vzorka prišla do kontaktu s touto kožou.
  • Močový mechúr, močovody a obličková panvička sú vystlané urotelom, ktorý produkuje prechodné (tranzicionálne) bunky. Tieto skutočne pochádzajú z vnútra močových ciest, no ich pomalé pozaďové odlučovanie je bežné.
  • Obličkové tubuly produkujú renálne tubulárne epitelové bunky. Pochádzajú z najhlbšej časti systému, kde sa moč skutočne tvorí a upravuje – zdravé obličky ich odlučujú len veľmi málo.

Mikroskopické vyšetrenie je len jednou časťou výsledku. Výsledky chemického testu prúžkom sú jeho súčasťou a oba sa hodnotia spoločne – tento postup opisujeme v našom kompletnom sprievodcovi čítaním výsledkov rozboru moču. Cleveland Clinic opisuje rovnaké trojité rozdelenie a uvádza, že moč zvyčajne obsahuje určité množstvo epitelových buniek, ktoré môžu byť zaznamenané ako prechodné bunky, renálne tubulárne bunky alebo dlaždicové bunky.

Porovnanie troch typov buniek

Táto tabuľka je najrýchlejší spôsob, ako zistiť, čo vám váš výsledok hovorí. Nájdite typ bunky uvedený vo vašom výsledku a prečítajte si príslušný riadok.

Typ bunkyOdkiaľ pochádzaNízky počet znamenáVysoký počet znamenáTypický ďalší krok
DlaždicovéMočová rúra, vulva, vagína a okolná koža – mimo sterilnej časti močových ciestNormálne. Takmer každá vzorka obsahuje niekoľko takýchto buniekVzorka zachytila kožné bunky počas odberu. Veľmi zriedkavo ide o príznak ochoreniaPred akýmkoľvek ďalším hodnotením zopakujte odber správnou technikou – stredným prúdom moču po dôkladnom umytí
Prechodné (urotelové)Výstelka močového mechúra, močovodov a obličkovej panvičkyBežné pozaďové odlučovanie z výstelky močového mechúraPodráždenie výstelky: infekcia, kamene, katéter alebo nedávny zákrokHodnotí sa spolu s príznakmi a ostatnými nálezmi v sedimente; trvalo zvýšené počty si vyžadujú ďalšie sledovanie
Renálne tubulárneSamotné obličkové tubulyZdravé obličky uvoľňujú len veľmi málo; ojedinelé jednotlivé bunky môžu byť bez klinického významuPoškodenie alebo záťaž obličkových tubulov. Ide o jediný nález, ktorý je tu skutočne znepokojujúciKrvné testy obličiek a klinické zhodnotenie, zvyčajne bez odkladu

Jeden riadok zhrňuje celú tabuľku: dlaždicové bunky – skontrolujte spôsob odberu vzorky; prechodné bunky – zhodnoťte celkový kontext; renálne tubulárne bunky – zamerajte sa na obličky.

Dlaždicové epitelové bunky: väčšinou kontaminácia, nie ochorenie

Dlaždicové bunky sú najväčšie bunky, ktoré možno vidieť v močovom sedimente. Sú ploché, nepravidelného tvaru a majú malé centrálne jadro, čo ich robí ľahko rozpoznateľnými aj pri malom zväčšení. Zároveň sú typom, ktorý sa najčastejšie nachádza vo veľkom počte – a typom, ktorý spôsobuje najviac zbytočných obáv.

Tieto bunky pochádzajú z povrchov kože, ktoré sa nachádzajú mimo sterilnej časti močového systému. Aby sa dostali do vzorkovej nádobky vo väčšom množstve, moč musí pretekať cez tieto povrchy a strhávať ich so sebou. Ide teda o problém so zberom vzorky, nie o chorobný proces.

Čo v skutočnosti znamená „veľa dlaždicových epitelových buniek"

V praxi správa o veľkom množstve dlaždicových buniek laboratóriu naznačuje, že vzorka nie je čistým obrazom toho, čo sa nachádza vo vnútri močového mechúra. Bola zriedená materiálom zvonku. To je dôležité, pretože to spochybňuje všetky ostatné výsledky mikroskopického vyšetrenia: baktérie z kože môžu byť zamenené za baktérie z močového mechúra a biele krvinky z genitálnej oblasti môžu vyzerať ako infekcia močových ciest.

Štandardnou reakciou na silne kontaminovanú vzorku preto nie je liečba, ale opätovný odber vzorky – správnym spôsobom. Mnohé laboratóriá takéto vzorky označia ako nevhodné na kultiváciu a požiadajú o opakovanie odberu namiesto toho, aby hlásili výsledky, ktoré by mohli viesť starostlivosť nesprávnym smerom. Ak sa zvažuje nasadenie antibiotík na základe kontaminovanej vzorky, užitočnejším krokom je najprv zopakovať vyšetrenie.

Prečo niektorí ľudia dostávajú kontaminované vzorky častejšie

Väčšinu z toho vysvetľuje anatómia. U žien leží ústie močovej rúry blízko vaginálneho otvoru, takže moč prechádza popri povrchoch bohatých na dlaždicové bunky skôr, ako sa dostane do nádobky. Bunky z vaginálnej steny sú tiež dlaždicové a pod mikroskopom vyzerajú rovnako. Práve preto je výrazná dlaždicová kontaminácia podstatne častejšia vo vzorkách od žien a vôbec nevypovedá o tom, či je žena zdravá alebo nie.

Pravdepodobnosť kontaminácie zvyšujú aj ďalšie situácie: odber počas menštruácie, nedávna sexuálna aktivita, použitie podložnej misy alebo nesterilnej nádobky, zachytenie prvej časti prúdu moču do nádobky alebo jednoducho nedostatočné pokyny na odber. Vaginálny výtok plesňového pôvodu môže tiež pridávať bunky a mikroorganizmy – tejto situácii sa venujeme v našom článku o kvasinkovej infekcii v moči.

Prechodné a renálne tubulárne bunky: kedy je nález dôležitý

Prechodné (urotelové) bunky

Prechodné bunky vystielajú močový mechúr, močovody a obličkovú panvičku. Sú menšie a okrúhlejšie ako dlaždicové bunky a skutočne pochádzajú z vnútra močových ciest. Niekoľko takýchto buniek vo vzorke je bežné a nevyžaduje si žiadnu reakciu.

Vyššie počty naznačujú, že výstelka je podráždená alebo sa obnovuje rýchlejšie ako zvyčajne. Bežné príčiny sú väčšinou prozaické: infekcia močových ciest, kameň drhnúci o výstelku, nedávno zavedený alebo odstránený katéter, prípadne nedávna cystoskopia alebo iný výkon. Výplachy močového mechúra a katétrové vzorky bežne obsahujú viac týchto buniek jednoducho preto, že výkon ich uvoľní.

Trvalo zvýšený počet prechodných buniek bez zjavnej príčiny, najmä v kombinácii s krvou v moči, je situácia, pri ktorej môže lekár pristúpiť k ďalšiemu vyšetreniu. Posúdenie toho, či urotelové bunky vyzerajú abnormálne, a nielen početné, je samostatné špecializované vyšetrenie opísané v našom prehľade cytológie moču. Bežné vyšetrenie moču počíta bunky; neposudzuje, či vyzerajú nádorovo, a zvýšený počet prechodových buniek sám osebe nie je výsledkom svedčiacim o rakovine.

Renálne tubulárne epitelové bunky

Práve tieto bunky môžu zmeniť výpoveď nálezu. Pochádzajú z tubulov – úzkych kanálikov, v ktorých obličky spätne vstrebávajú vodu, soli a živiny z prefiltrovanej krvi. Zdravé tubuly uvoľňujú len veľmi málo buniek, takže ich pravidelný výskyt vo vzorke naznačuje, že tubuly sú poškodené alebo zaťažené.

Príčiny zahŕňajú akútne poškodenie tubulov pri nízkom krvnom tlaku alebo zhoršenom prietoku krvi obličkami, toxicitu niektorých antibiotík alebo kontrastných látok a aktívny zápal priamo v obličke. Renálne tubulárne bunky nadobúdajú oveľa väčší význam, keď sa objavujú spolu s inými štruktúrami vytvorenými priamo v tubuloch. Valcovité útvary, ktoré kopírujú tvar tubulu, sú samostatným nálezom a my vysvetľujeme čo naznačujú rôzne typy močových valcov osobitne.

Keďže renálne tubulárne bunky poukazujú na obličku, a nie na odvodné cesty pod ňou, zvyčajne sa hodnotia spolu s krvnými testami funkcie obličiek, najmä obličkový marker kreatinín a odhadovanou rýchlosťou filtrácie. Národná nadácia pre obličky (National Kidney Foundation) uvádza vyšetrenie moču ako jeden zo základných skríningových testov ochorení obličiek práve z tohto dôvodu.

Ako laboratóriá počítajú a uvádzajú epitelové bunky

Málo, stredne, veľa a bunky na zorné pole pri veľkom zväčšení

Existujú dva bežné spôsoby uvádzania výsledkov. Niektoré laboratóriá používajú slovné označenia: ojedinele, málo, stredne alebo veľa. Iné uvádzajú počet na zorné pole pri veľkom zväčšení, skrátene HPF (high-power field) – ide o kruh sedimentu viditeľný v mikroskope pri vysokom zväčšení. Výsledok môže znieť „4 až 6 dlaždicových epitelových buniek na HPF" alebo jednoducho „málo epitelových buniek".

Ako hrubá orientácia platí, že menej ako približne päť dlaždicových buniek na zorné pole pri veľkom zväčšení sa zvyčajne považuje za nevýznamné množstvo, stredné počty nastoľujú otázku techniky odberu a vysoký počet naznačuje, že vzorku by bolo vhodné zopakovať. Prechodové bunky sa očakávajú v nízkych jednotkách. Renálne tubulárne bunky sú výnimkou: laboratóriá ich pravidelný výskyt považujú za hodný zaznamenania, nie za niečo, čo treba počítať až po určitú hranicu.

Prečo môžu dve laboratóriá uvádzať rôzne hodnoty

Počty nie sú také pevné, ako vyzerajú. Ovplyvňuje ich koncentrácia moču, čas, ktorý vzorka čakala pred analýzou, rýchlosť centrifugácie a to, či počítanie vykonával prístroj alebo človek. Moderné laboratóriá väčšinu vzoriek najprv spracujú automatickými analyzátormi a len vybrané z nich posielajú na mikroskopické hodnotenie odborníkom.

Výskum porovnávajúci automatický analyzátor častíc s fázovým kontrastným mikroskopom podľa európskych smerníc pre analýzu moču z roku 2023 zistil, že dlaždicové epitelové bunky patria medzi častice, ktoré prístroje počítajú spoľahlivo, zatiaľ čo iné kategórie stále profitujú z ľudského posúdenia. Samostatné práce skúmali, ktoré výsledky testovacích prúžkov by mali spustiť toto manuálne preskúmanie, pričom sa ukázalo, že abnormálne hodnoty bielkovín a krvi sú najužitočnejšími ukazovateľmi. Jednoducho povedané: mierny rozdiel medzi dvoma výsledkami nemusí nevyhnutne znamenať, že sa vo vašom tele niečo zmenilo. Trendy a celkový obraz sú dôležitejšie ako jeden jednotlivý počet – preto sú výsledky chemického prúžku vysvetlené v našom sprievodcovi chémiou močového testovacieho prúžku sa vždy hodnotia spolu s mikroskopickými nálezmi.

Ako odobrať vzorku metódou stredného prúdu, aby bol výsledok použiteľný

Keďže väčšina zvýšených počtov epitelových buniek súvisí so spôsobom odberu, správna technika je to najdôležitejšie, čo môžeš ovplyvniť. Vzorka stredného prúdu (clean-catch) je navrhnutá tak, aby obišla povrch kože, z ktorej sa odlučujú dlaždicové bunky.

  1. Umyte si ruky, potom otvorte sterilnú nádobku bez toho, aby ste sa dotýkali vnútrajška pohára alebo viečka.
  2. Umyte si pohlavné orgány priloženou utierkou. Ženy by mali roztvoriť pyskyňu a utrieť smer spredu dozadu; muži by mali stiahnuť predkožku (ak je prítomná) a očistiť vrchol penisu.
  3. Držte oblasť rozotvorenú a začnite močiť do záchoda. Prvá časť prúdu preplachuje močovú rúru a nemala by ísť do nádobky.
  4. Bez prerušenia prúdu presuňte nádobku do prúdu moču a zachyťte strednú časť.
  5. Dokončite močenie do záchoda, zatvorte viečko nádobky bez dotyku okraja a vzorku čo najskôr odovzdajte. Bunky a valce sa rozkladajú, čím dlhšie vzorka stojí, takže oneskorenie znižuje presnosť výsledku.

Ranná vzorka sa často požaduje preto, lebo je koncentrovanejšia a lepšie zachováva bunky. Ak máte menštruáciu, informujte o tom: krv aj vaginálne bunky ovplyvňujú výsledok a váš lekár môže uprednostniť odloženie odberu. Vzorky odobraté katétrom alebo výplachom močového mechúra sa odoberajú inak a bežne obsahujú viac prechodných buniek – to je očakávané a nie je dôvod na obavy.

Kedy si epitelové bunky v moči vyžadujú ďalšie sledovanie

Zvýšený počet epitelových buniek sa takmer nikdy nehodnotí samostatne. Zmysel mu dáva to, čo ho sprevádza v ostatnej časti nálezu.

Čo najskôr kontaktujte zdravotníckeho pracovníka, ak sa zvýšený počet epitelových buniek objaví spolu s horúčkou, bolesťou v boku alebo chrbte, viditeľnou krvou v moči, výrazným poklesom množstva vylúčeného moču alebo novým opuchom nôh či tváre. Objednajte sa na bežné vyšetrenie, ak opakovaná vzorka stredného prúdu stále vykazuje vysoký počet buniek, ak sú vo výsledku uvedené renálne tubulárne bunky, alebo ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak či známe ochorenie obličiek. Jediný nález s množstvom dlaždicových buniek bez akýchkoľvek príznakov naopak väčšinou nevyžaduje nič iné ako správne odobratú opakovanú vzorku.

Najnovšie vedecké poznatky

Vyšetrenie močového sedimentu je starý test, ktorý sa nenápadne modernizuje – smeruje k väčšej štandardizácii aj k získavaniu viac informácií z buniek, ktoré sa v ňom objavujú.

Výskumníci v Pekingu sledovali ľudí s diabetickým ochorením obličiek potvrdeným biopsiou a zistili, že tí, u ktorých sa v moči vyskytovali renálne tubulárne epitelové bunky alebo tubulárne bunkové valce, mali tendenciu mať pokročilejšie poškodenie obličiek a horší priebeh ochorenia v čase. Čo to znamená pre vás: ak žijete s cukrovkou a na výsledku sa objavia tubulárne bunky, je to signál, na ktorý treba reagovať včas – nie ho pasívne sledovať.

Talianska skupina skúmala močový sediment u pacientov s rôznymi potvrdenými ochoreniami obličiek a preukázala, že štandardizované, starostlivé mikroskopické vyšetrenie dokáže rozlíšiť aktívne zápalové formy glomerulárneho ochorenia od tých pokojnejších. Glomeruly sú filtračné jednotky obličiek. Čo to znamená pre vás: dobre vykonané vyšetrenie sedimentu môže pomôcť určiť, ktorý stav obličiek je aktívny, a niekedy zúžiť možnosti ešte pred zvážením invazívnejších vyšetrení.

Brazílsky tím skúmal, ktoré bežné výsledky testovacieho prúžka by mali technológa viesť k tomu, aby vzorku ručne preskúmal pod mikroskopom namiesto toho, aby to prenechal analyzátoru. Zistili, že najužitočnejšími ukazovateľmi sú abnormálne hodnoty bielkovín a krvi. Čo to znamená pre vás: práve toto je dôvod, prečo vaša vzorka mohla alebo nemusela byť manuálne preskúmaná a prečo laboratórium môže k niektorým výsledkom pridať komentáre z mikroskopického vyšetrenia.

Čínska skupina využila techniky jednej bunky na profilovanie tubulárnych buniek vylúčených do moču ľudí s diabetickým ochorením obličiek. Väčšina týchto buniek sa ukázala byť v adaptívnom stave – teda pod stresom a pokúšajúca sa o opravu, nie jednoducho odumretá. Ide o predbežné výsledky, ktoré zatiaľ nepredstavujú test, ktorý by ste mohli požiadať o vykonanie, no naznačujú budúcnosť, v ktorej vylúčené bunky obličiek poskytnú neinvazívny pohľad na to, ako sa obličky vyrovnávajú so záťažou. Pred akýmikoľvek zmenami v klinickej praxi je ešte potrebné potvrdenie na väčších skupinách.

Slovník kľúčových pojmov

PojemDefinícia
Rozbor močuSúbor vyšetrení vykonávaných na vzorke moču, ktorý zahŕňa chemický testovací prúžok, vizuálne posúdenie a často aj mikroskopické vyšetrenie.
Močový sedimentPevný materiál, ktorý sa usadí po odcentrifugovaní moču. Obsahuje bunky, kryštály a valce a práve jeho skúma mikroskopické vyšetrenie.
Zorné pole pri veľkom zväčšení (HPF)Kruhová plocha viditeľná cez mikroskop pri silnom zväčšení. Počty buniek sa často uvádzajú ako počet videných na jedno zorné pole pri silnom zväčšení.
Dlaždicová epitelová bunkaVeľká plochá bunka z močovej rúry, kože pohlavných orgánov alebo pošvovej steny. V moči zvyčajne naznačuje, že vzorka zachytila bunky počas odberu.
Prechodná bunka (urotelová bunka)Bunka z urotelu – výstelky močového mechúra, močovodov a obličkovej panvičky. Malé množstvo je normálne.
Epitelová bunka renálnych tubulov (RTEC)Bunka odlúčená z obličkových tubulov. Zdravé obličky ich uvoľňujú len veľmi málo, preto ich opakovaný výskyt naznačuje poškodenie tubulov.
Vzorka moču zo stredného prúdu (metóda čistého odberu)Spôsob odberu, pri ktorom sa oblasť pohlavných orgánov pred odberom očistí a zachytí sa iba stredná časť prúdu moču, čím sa znižuje riziko kontaminácie.
Akútne poškodenie tubulovPoškodenie obličkových tubulov, najčastejšie v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo toxickej látky. Je bežnou príčinou náhleho poklesu funkcie obličiek.
Kultúra močuLaboratórne vyšetrenie, pri ktorom sa zo vzorky namnožia prípadné baktérie, aby bolo možné identifikovať pôvodcu infekcie a zvoliť správne antibiotikum.

Často kladené otázky

Čo znamená „málo epitelových buniek" v rozbore moču?

Znamená to, že laboratórium zaznamenalo malý počet buniek výstelky v sedimente, čo je očakávaný nález, nie abnormálny. Takmer každá vzorka ich obsahuje nejaké, pretože močové cesty neustále obnovujú svoju výstelku. Výsledok „niekoľko" sám o sebe nenaznačuje infekciu, poškodenie obličiek ani žiadny stav vyžadujúci liečbu. Váš lekár ho posúdi spolu so zvyškom správy, najmä s výsledkami bielkovín, krvi a bielych krviniek. Ak je všetko ostatné v poriadku a nemáte žiadne príznaky, niekoľko epitelových buniek si nevyžaduje žiadnu ďalšiu pozornosť.

Je 4 až 6 epitelových buniek v moči normálne?

Počet v rozsahu asi 4 až 6 na zorné pole pri veľkom zväčšení sa nachádza na hornej hranici toho, čo sa zvyčajne považuje za bežný nález, najmä pri dlaždicových bunkách. Najčastejšie to odráža vzorku, ktorá pri odbere zachytila určité množstvo materiálu zvonka, a nie niečo, čo sa deje vo vnútri močového mechúra alebo obličiek. Ak je zvyšok vášho rozboru moču normálny a cítite sa dobre, zvyčajne sa to ďalej neskúma. Ak tá istá vzorka vykazuje aj baktérie alebo biele krvinky, váš lekár môže uprednostniť opakovanie odberu metódou čistého stredného prúdu moču pred vyvodením záverov, pretože kontaminácia môže spôsobiť, že infekcia sa javí ako prítomná, hoci nie je.

Čo znamená 10 až 12 epitelových buniek v moči?

Počet v tomto rozsahu sa zvyčajne hodnotí ako vzorka, ktorá nebola odobratá čisto, najmä keď ide o dlaždicové bunky. Nepoukazuje na žiadne konkrétne ochorenie. Praktickým dôsledkom je, že ostatné mikroskopické nálezy sú menej spoľahlivé, pretože kožné bunky a kožné baktérie sa dostali do nádobky spolu s močom. Väčšina laboratórií a lekárov reaguje tak, že požiada o opakovanie odberu správnou technikou čistého stredného prúdu moču. Ak je opakovaný odber čistý a normálny, nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky. Ak vysoký počet pretrváva aj pri správne odobratej vzorke, práve vtedy váš lekár posúdi celkový obraz.

Aký je normálny rozsah epitelových buniek v moči u žien?

Referenčné hodnoty sú rovnaké pre všetkých – spravidla menej ako približne päť dlaždicových buniek na jedno zorné pole pri silnom zväčšení – ženy ich však prekračujú častejšie z anatomických dôvodov, nie zo zdravotných. Ústie močovej rúry leží blízko vaginálneho otvoru a bunky vaginálnej steny sú dlaždicové a pod mikroskopom nerozoznateľné. Vyšší počet v ženskom vzorku preto menej svedčí o ochorení a viac o tom, že vzorka prešla cez tieto povrchy. Dôkladné očistenie a skutočne stredný prúd moču zvyčajne znížia počet pri opakovanom odbere.

Ovplyvňujú epitelové bunky v moči počas tehotenstva dieťa?

Epitelové bunky samotné neovplyvňujú tehotenstvo ani dieťa. Sú to bežné bunky výstelky a vyšší počet počas tehotenstva je bežný, pretože zvýšený vaginálny výtok zvyšuje pravdepodobnosť kontaminácie pri odbere vzorky. V tehotenstve je dôležité to, čo rozbor moču sleduje popri nich – najmä bielkoviny a príznaky infekcie, ktoré sa počas predpôrodnej starostlivosti pozorne monitorujú. Ak váš výsledok ukazuje veľa epitelových buniek, pôrodná asistentka alebo lekár vás zvyčajne požiada o opakovanie odberu, aby boli ostatné výsledky spoľahlivé – nie preto, že by bunky samotné predstavovali problém.

Je potrebné liečiť zvýšený počet epitelových buniek v moči?

V prevažnej väčšine prípadov nie. Epitelové bunky sa neliečia, pretože nie sú chorobou a zvýšený počet je najčastejšie dôsledkom nesprávneho odberu, ktorý sa vyrieši opakovanou vzorkou. Liečba je relevantná len vtedy, ak si to vyžaduje základná príčina – napríklad antibiotiká, keď správne odobratá vzorka a kultivácia potvrdia infekciu, alebo špecifická starostlivosť pri zistenej poruche funkcie obličiek. Nález renálnych tubulárnych buniek je ten, ktorý podnecuje ďalšie vyšetrenie, nie len uistenie – a aj vtedy je reakciou posúdenie funkcie obličiek, nie liečba samotných buniek.

Zdroje

  • Cleveland Clinic — Urinalysis: What It Is, Purpose, Procedure, Results & Types. Cleveland Clinic
  • MedlinePlus Medical Encyclopedia — Urinalysis — U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus
  • Mayo Clinic — Urinalysis: About the test and what it screens for. Mayo Clinic
  • National Kidney Foundation — Urinalysis (urine test). National Kidney Foundation
  • Li M, Chang D, Zhao Y, et al. — Urinary renal tubular epithelial cells and casts as predictors of renal outcomes in patients with biopsy-proven diabetic nephropathy — Journal of Nephrology, 2024. PubMed
  • Abinti M, Garigali G, Regalia A, et al. — Urinary sediment predicts active proliferative glomerular diseases — Nephrology Dialysis Transplantation, 2026. PubMed
  • Freitas PAC, da Silva YDS, Poloni JAT, et al. — Dipstick proteinuria and hematuria as triggers for manual microscopic review in nephrology patients — Journal of Clinical Medicine, 2025. PubMed
  • Oyaert M, Kouri T, Carton E, et al. — Evaluation of the AUTION EYE AI-4510 flow cell morphology analyzer for counting particles in urine — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025. PubMed
  • Ma D, Wang D, Yu J, et al. — Single-cell profiling of tubular epithelial cells in adaptive state in the urine sediment of patients with early and advanced diabetic kidney disease — Kidney International Reports, 2024. PubMed

Ďalšie čítanie

Pochopte výsledky svojich laboratórnych testov s AI DiagMe

Riadok s textom “mnoho epitelových buniek” sám o sebe veľa neprezradí a jeho význam sa úplne mení v závislosti od toho, aký typ buniek je uvedený a čo ďalšie sa nachádza v tej istej správe. AI DiagMe číta váš rozbor moču spolu so súvisiacimi výsledkami, ako sú kultivačné vyšetrenie moču, panel funkcie obličiek a kreatinín, a v zrozumiteľnom jazyku vysvetľuje, čo každý nález znamená a ktoré položky stojí za to prediskutovať s vaším lekárom. Je navrhnutý tak, aby vám pomohol porozumieť vašim výsledkom – nie aby vás diagnostikoval – a nenahrádza lekára, ktorý pozná vašu anamnézu.

Nechajte si výsledky vysvetliť za pár minút

Autor

  • AI DiagMe

    Tím AI DiagMe združuje lekárov, klinických špecialistov a medicínskych redaktorov. Naše články píšu odborníci na zdravotnícku komunikáciu, ktoré následne posudzujú a schvaľujú lekári nášho vedeckého výboru, zloženého z praktizujúcich nemocničných lekárov v odbornostiach ako hematológia, endokrinológia a všeobecné lekárstvo. Julien Priour, ktorý vedie redakčnú misiu, má titul MBA z HEC Paris a absolvoval školenie v oblasti vedeckého písania a vydavateľstva na Francúzskom národnom výskumnom inštitúte pre trvalo udržateľný rozvoj (IRD, FUN-MOOC, 2026). Každý obsah vychádza z aktuálnych klinických usmernení a recenzovaných medicínskych publikácií.

    E-mail Webová stránka

Súvisiace príspevky