Tế bào biểu mô trong nước tiểu: các loại tế bào và ý nghĩa của số lượng

Tế bào biểu mô trong nước tiểu là một trong những phát hiện phổ biến nhất trên phiếu kết quả tổng phân tích nước tiểu, và trong hầu hết các trường hợp, đây không phải dấu hiệu của bệnh. Đây là những tế bào lót bên trong đường tiết niệu và vùng da sinh dục xung quanh, và một số ít luôn xuất hiện trong hầu hết mọi mẫu xét nghiệm. Điều thực sự quan trọng là phòng xét nghiệm nhìn thấy loại tế bào nào. Tế bào vảy thường có nghĩa là mẫu đã tiếp xúc với da trong quá trình lấy mẫu. Tế bào chuyển tiếp đến từ niêm mạc bàng quang và bình thường khi xuất hiện với số lượng nhỏ. Tế bào ống thận đến từ chính thận, và đây là loại duy nhất thực sự chỉ ra một vấn đề cần chú ý. Trong bài viết này, bạn sẽ học cách phân biệt ba loại tế bào này, ý nghĩa của các mức “ít”, “vừa” và “nhiều” trên phiếu kết quả, cách kỹ thuật lấy mẫu ảnh hưởng đến kết quả, và khi nào phát hiện này cần được theo dõi thêm.

Tế bào biểu mô trong nước tiểu là gì và chúng đến từ đâu

Biểu mô là mô lót bề mặt và các khoang trong toàn bộ cơ thể, và đường tiết niệu được lót bởi mô này từ thận cho đến đầu ra ngoài. Những tế bào này liên tục bong ra khi các tế bào cũ được thay thế, và vì nước tiểu chảy qua tất cả các bề mặt đó, một số tế bào sẽ có mặt trong mẫu bạn gửi đến phòng xét nghiệm.

Đó là lý do tại sao một phiếu kết quả có tế bào biểu mô trong nước tiểu không tự động là bất thường. Sự bong tế bào là sinh lý bình thường. Câu hỏi có giá trị lâm sàng không phải là liệu tế bào có hiện diện hay không, mà là chúng đến từ vị trí nào trên đường tiết niệu, vì ba vùng tạo ra các tế bào trông khác nhau rõ rệt dưới kính hiển vi.

Ba nguồn gốc, từ ngoài vào trong

• Niệu đạo, âm hộ, âm đạo và vùng da xung quanh tạo ra các tế bào vảy lớn, dẹt. Những tế bào này nằm bên ngoài phần vô khuẩn của hệ tiết niệu, vì vậy sự hiện diện của chúng trong mẫu thường có nghĩa là mẫu đã tiếp xúc với vùng da đó.
• Bàng quang, niệu quản và bể thận được lót bởi lớp biểu mô đường tiết niệu, tạo ra các tế bào chuyển tiếp. Đây thực sự là các tế bào từ bên trong đường tiết niệu, nhưng việc bong tróc nền tảng chậm là điều bình thường.
• Các ống thận tạo ra tế bào biểu mô ống thận. Những tế bào này đến từ phần sâu nhất của hệ thống, nơi nước tiểu thực sự được tạo ra và tinh chỉnh, và thận khỏe mạnh chỉ bong tróc rất ít tế bào loại này.

Xét nghiệm vi thể chỉ là một phần của kết quả. Kết quả que thử hóa học nằm cạnh đó, và cả hai được đọc cùng nhau — một quy trình chúng tôi trình bày trong hướng dẫn đầy đủ về cách đọc kết quả xét nghiệm nước tiểu. Cleveland Clinic mô tả cách phân chia ba loại tương tự, lưu ý rằng nước tiểu thường chứa một số tế bào biểu mô và những tế bào này có thể được liệt kê là tế bào chuyển tiếp, tế bào ống thận hoặc tế bào vảy.

So sánh ba loại tế bào

Bảng này là cách nhanh nhất để hiểu kết quả của bạn đang cho biết điều gì. Tìm loại tế bào được ghi trên kết quả của bạn, sau đó đọc theo hàng ngang.

Một câu tóm tắt toàn bộ bảng: tế bào vảy — kiểm tra cách lấy mẫu; tế bào chuyển tiếp — xem xét bối cảnh; tế bào ống thận — chú ý đến thận.

Tế bào biểu mô vảy: thường là nhiễm bẩn, không phải bệnh

Tế bào vảy là những tế bào lớn nhất bạn sẽ thấy trong cặn nước tiểu. Chúng dẹt, không đều và có nhân nhỏ ở trung tâm, giúp dễ nhận biết ngay cả ở độ phóng đại thấp. Đây cũng là loại tế bào thường được báo cáo với số lượng lớn nhất, và là loại gây ra nhiều lo lắng không cần thiết nhất.

Những tế bào này xuất phát từ các bề mặt da nằm bên ngoài phần vô khuẩn của hệ tiết niệu. Để chúng có thể đi vào cốc lấy mẫu với số lượng lớn, nước tiểu phải chảy qua những bề mặt đó và cuốn chúng theo. Đây là vấn đề liên quan đến cách lấy mẫu, không phải dấu hiệu của bệnh lý.

“Nhiều tế bào biểu mô vảy” thực sự có nghĩa là gì

Trên thực tế, khi kết quả xét nghiệm ghi nhận nhiều tế bào vảy, phòng xét nghiệm hiểu rằng mẫu nước tiểu không phản ánh trung thực những gì đang có bên trong bàng quang. Mẫu đã bị pha lẫn với các thành phần từ bên ngoài. Điều này ảnh hưởng đến toàn bộ kết quả soi kính hiển vi: vi khuẩn từ da có thể bị nhầm với vi khuẩn từ bàng quang, và bạch cầu từ vùng sinh dục có thể trông giống như dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu.

Vì vậy, khi mẫu bị nhiễm bẩn nặng, giải pháp thông thường không phải là điều trị mà là lấy lại mẫu đúng cách. Nhiều phòng xét nghiệm sẽ đánh dấu những mẫu như vậy là không đủ tiêu chuẩn để cấy khuẩn và yêu cầu lấy mẫu lại, thay vì trả kết quả có thể dẫn đến hướng xử trí sai. Nếu đang cân nhắc dùng kháng sinh dựa trên một mẫu bị nhiễm bẩn, việc làm lại xét nghiệm trước sẽ có ích hơn.

Tại sao một số người hay bị nhiễm bẩn mẫu hơn

Cấu trúc giải phẫu giải thích phần lớn nguyên nhân. Ở phụ nữ, lỗ niệu đạo nằm gần lỗ âm đạo, nên nước tiểu phải đi qua các bề mặt giàu tế bào vảy trước khi vào cốc lấy mẫu. Tế bào từ thành âm đạo cũng là tế bào vảy và trông hoàn toàn giống nhau dưới kính hiển vi. Đó là lý do tại sao tình trạng nhiễm bẩn tế bào vảy nặng gặp nhiều hơn đáng kể ở mẫu của phụ nữ, và điều này không nói lên bất cứ điều gì về sức khỏe của người phụ nữ đó.

Một số tình huống khác cũng làm tăng nguy cơ này: lấy mẫu trong kỳ kinh nguyệt, quan hệ tình dục gần đây, dùng bô hoặc dụng cụ chứa không vô khuẩn, để phần đầu của dòng nước tiểu vào cốc, hoặc đơn giản là không được hướng dẫn rõ ràng. Khí hư do nấm cũng có thể làm tăng thêm tế bào và vi sinh vật trong mẫu — tình huống này được đề cập trong bài viết của chúng tôi về nấm men tìm thấy trong nước tiểu.

Tế bào chuyển tiếp và tế bào ống thận: khi nào kết quả này cần chú ý

Tế bào chuyển tiếp (tế bào biểu mô đường tiết niệu)

Tế bào chuyển tiếp lót bên trong bàng quang, niệu quản và bể thận. Chúng nhỏ hơn và tròn hơn so với tế bào vảy, và thực sự có nguồn gốc từ bên trong đường tiết niệu. Sự hiện diện của một vài tế bào trong mẫu là bình thường và không cần xử lý gì thêm.

Số lượng cao hơn cho thấy lớp niêm mạc đang bị kích thích hoặc đang tái tạo nhanh hơn bình thường. Các nguyên nhân phổ biến thường rất đơn giản: nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi cọ xát vào niêm mạc, ống thông tiểu vừa được đặt hoặc rút ra gần đây, hoặc mới thực hiện nội soi bàng quang hay các thủ thuật khác. Các mẫu rửa bàng quang và mẫu lấy qua ống thông thường chứa nhiều tế bào loại này hơn, đơn giản vì thủ thuật làm bong chúng ra.

Tình huống cần bác sĩ xem xét thêm là khi tế bào chuyển tiếp tăng cao liên tục mà không có nguyên nhân rõ ràng, đặc biệt khi kèm theo máu trong nước tiểu. Việc đánh giá xem các tế bào biểu mô đường tiết niệu có hình dạng bất thường hay chỉ đơn thuần là nhiều hơn bình thường là một xét nghiệm chuyên biệt riêng, được mô tả trong tổng quan về xét nghiệm tế bào học nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu thông thường chỉ đếm số lượng tế bào; xét nghiệm này không đánh giá xem chúng có hình dạng ung thư hay không, và số lượng tế bào chuyển tiếp tăng cao đơn thuần không phải là kết quả chẩn đoán ung thư.

Tế bào biểu mô ống thận

Đây là những tế bào có thể làm thay đổi ý nghĩa của một kết quả xét nghiệm. Chúng xuất phát từ các ống thận — những kênh nhỏ nơi thận tái hấp thu nước, muối và chất dinh dưỡng từ máu đã được lọc. Các ống thận khỏe mạnh chỉ bong ra rất ít tế bào, vì vậy khi phát hiện chúng với số lượng đáng kể, điều đó cho thấy các ống thận đang bị tổn thương hoặc chịu áp lực.

Nguyên nhân bao gồm tổn thương ống thận cấp tính do huyết áp thấp hoặc lưu lượng máu đến thận kém, độc tính thuốc từ một số loại kháng sinh hoặc thuốc cản quang, và tình trạng viêm đang hoạt động bên trong thận. Tế bào ống thận còn trở nên có ý nghĩa hơn nhiều khi chúng xuất hiện cùng với các cấu trúc hình thành bên trong ống thận. Các trụ hình trụ mang hình dạng của ống thận là một phát hiện riêng biệt, và chúng tôi giải thích ý nghĩa của các loại trụ niệu khác nhau riêng biệt.

Vì tế bào ống thận chỉ điểm đến thận chứ không phải hệ thống đường tiết niệu phía dưới, chúng thường được đánh giá cùng với các xét nghiệm máu về chức năng thận, đặc biệt là chỉ số creatinine đánh giá chức năng thận và mức lọc cầu thận ước tính. Đây chính là lý do Quỹ Thận Quốc gia xác định xét nghiệm nước tiểu là một trong những xét nghiệm tầm soát cốt lõi cho bệnh thận.

Cách phòng xét nghiệm đếm và báo cáo tế bào biểu mô

Ít, vừa, nhiều và số tế bào trên vi trường

Có hai cách báo cáo phổ biến. Một số phòng xét nghiệm dùng từ ngữ: hiếm gặp, ít, vừa phải hoặc nhiều. Các phòng khác ghi số lượng trên vi trường, viết tắt là HPF, tức là vùng cặn lắng quan sát được qua kính hiển vi ở độ phóng đại cao. Kết quả có thể ghi là “4 đến 6 tế bào biểu mô vảy trên HPF” hoặc đơn giản là “ít tế bào biểu mô”.

Để định hướng sơ bộ, dưới khoảng năm tế bào vảy trên mỗi vi trường độ phóng đại lớn thường được coi là mức bình thường, số lượng ở mức trung bình đặt ra câu hỏi về kỹ thuật lấy mẫu, còn số lượng nhiều cho thấy nên lấy mẫu lại. Tế bào chuyển tiếp thường chỉ xuất hiện với số lượng nhỏ, đếm trên đầu ngón tay. Tế bào ống thận là trường hợp ngoại lệ: các phòng xét nghiệm coi sự hiện diện liên tục của chúng là điều đáng ghi nhận, thay vì đếm đến một ngưỡng nhất định.

Tại sao hai phòng xét nghiệm có thể cho kết quả khác nhau

Các con số không cố định như bề ngoài. Độ cô đặc của nước tiểu, thời gian mẫu để trước khi phân tích, tốc độ ly tâm, và việc máy hay người thực hiện đếm — tất cả đều ảnh hưởng đến kết quả. Các phòng xét nghiệm hiện đại thường sàng lọc hầu hết mẫu bằng máy phân tích tự động, chỉ chọn một số mẫu nhất định để kỹ thuật viên xem xét dưới kính hiển vi.

Nghiên cứu so sánh máy phân tích hạt tự động với kính hiển vi tương phản pha theo hướng dẫn phân tích nước tiểu châu Âu năm 2023 cho thấy tế bào biểu mô vảy là loại hạt mà máy đếm khá chính xác, trong khi một số loại khác vẫn cần người xem xét thêm. Các nghiên cứu riêng biệt đã xem xét kết quả que thử nào cần kích hoạt việc xem xét thủ công, và nhận thấy rằng kết quả protein và máu bất thường là các dấu hiệu hữu ích nhất. Nói đơn giản: sự chênh lệch nhỏ giữa hai kết quả không nhất thiết có nghĩa là có gì đó thay đổi trong cơ thể bạn. Xu hướng và bức tranh tổng thể quan trọng hơn một con số đơn lẻ — đó là lý do tại sao kết quả que thử hóa học được giải thích trong hướng dẫn que thử nước tiểu của chúng tôi luôn được đọc cùng với kết quả soi kính hiển vi.

Cách lấy mẫu nước tiểu giữa dòng sạch để có kết quả đáng tin cậy

Vì phần lớn các trường hợp tăng tế bào biểu mô đều xuất phát từ cách lấy mẫu, kỹ thuật lấy mẫu là điều bạn có thể kiểm soát hiệu quả nhất. Mẫu nước tiểu giữa dòng được thiết kế để tránh các bề mặt da nơi tế bào vảy bong ra.

1. Rửa tay sạch, sau đó mở hộp đựng vô trùng mà không chạm vào bên trong cốc hoặc nắp.
2. Vệ sinh vùng sinh dục bằng khăn lau được cung cấp. Phụ nữ nên tách môi âm hộ và lau từ trước ra sau; nam giới nên kéo bao quy đầu lại (nếu có) và lau sạch đầu dương vật.
3. Giữ nguyên tư thế và bắt đầu đi tiểu vào bồn cầu. Phần đầu của dòng nước tiểu có tác dụng rửa sạch niệu đạo và không nên hứng vào cốc.
4. Không dừng dòng tiểu, di chuyển cốc đựng vào dòng nước tiểu và hứng lấy phần giữa.
5. Tiểu xong vào bồn cầu, đậy nắp lại mà không chạm vào miệng lọ, rồi nhanh chóng gửi mẫu. Tế bào và trụ niệu sẽ phân hủy khi mẫu để lâu, nên chậm trễ sẽ làm giảm độ chính xác.

Mẫu nước tiểu buổi sáng sớm thường được yêu cầu vì đậm đặc hơn và bảo quản tế bào tốt hơn. Nếu bạn đang có kinh nguyệt, hãy cho biết: máu và tế bào âm đạo đều ảnh hưởng đến kết quả, và bác sĩ có thể muốn hoãn lại. Mẫu lấy qua ống thông tiểu hoặc rửa bàng quang được thu thập theo cách khác và thường chứa nhiều tế bào chuyển tiếp hơn — điều này là bình thường, không đáng lo ngại.

Khi nào cần theo dõi thêm nếu tế bào biểu mô trong nước tiểu tăng cao

Số lượng tế bào biểu mô tăng hầu như không bao giờ được đánh giá riêng lẻ. Ý nghĩa của nó thay đổi tùy theo các chỉ số khác trên cùng bản kết quả.

• Khi đi kèm với bạch cầu và kết quả nitrit dương tính, hướng chú ý sẽ chuyển sang nhiễm trùng. Chúng tôi giải thích bạch cầu trong nước tiểu có nghĩa là gì, và kết quả que thử dương tính được đề cập trong bài viết của chúng tôi về nitrit trong nước tiểu. Để xác định vi khuẩn nào gây bệnh cần làm cấy nước tiểu, và chúng tôi mô tả cách đánh giá vi khuẩn trong nước tiểu.
• Khi đi kèm với hồng cầu, câu hỏi đặt ra là có chảy máu ở đâu đó trong đường tiết niệu hay không, và chúng tôi trình bày các nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu.
• Khi có protein trên que thử, bộ lọc của thận sẽ được chú ý hơn. Nên tìm hiểu thêm về protein trong mẫu nước tiểu có nghĩa là gì.
• Khi có cảm giác nóng rát, mắc tiểu gấp, tiểu nhiều lần hoặc sốt, các kết quả sẽ được đọc cùng với biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hãy liên hệ với nhân viên y tế ngay nếu tế bào biểu mô tăng cao kèm theo sốt, đau hông hoặc đau lưng, tiểu ra máu nhìn thấy được, lượng nước tiểu giảm rõ rệt, hoặc phù mới xuất hiện ở chân hay mặt. Đặt lịch khám thông thường nếu mẫu nước tiểu giữa dòng lấy lại vẫn cho thấy số lượng tế bào cao, nếu báo cáo có đề cập đến tế bào ống thận, hoặc nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hay bệnh thận đã biết. Ngược lại, một kết quả duy nhất cho thấy nhiều tế bào biểu mô vảy mà không có triệu chứng gì thường chỉ cần lấy lại mẫu đúng cách là đủ.

Những tiến bộ khoa học mới nhất

Xét nghiệm cặn nước tiểu là một xét nghiệm lâu đời đang được hiện đại hóa một cách lặng lẽ, theo hướng chuẩn hóa hơn và khai thác nhiều thông tin hơn từ các tế bào xuất hiện trong mẫu.

Các nhà nghiên cứu tại Bắc Kinh đã theo dõi những bệnh nhân mắc bệnh thận do tiểu đường được xác nhận qua sinh thiết, và nhận thấy rằng những người có tế bào biểu mô ống thận hoặc trụ tế bào ống thận trong nước tiểu thường có tổn thương thận nặng hơn và kết quả điều trị kém hơn theo thời gian. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bạn mắc tiểu đường và kết quả xét nghiệm phát hiện tế bào ống thận, đây là dấu hiệu cần được xử lý sớm thay vì chờ đợi theo dõi thụ động.

Một nhóm nghiên cứu tại Ý đã phân tích cặn nước tiểu ở bệnh nhân mắc nhiều loại bệnh thận đã được xác chẩn, và chứng minh rằng việc soi kính hiển vi cặn nước tiểu một cách cẩn thận, theo quy chuẩn có thể phân biệt được các thể bệnh cầu thận đang viêm hoạt động với các thể yên lặng hơn. Cầu thận là đơn vị lọc của thận. Điều này có nghĩa gì với bạn: một xét nghiệm cặn nước tiểu được thực hiện tốt có thể giúp xác định bệnh thận nào đang hoạt động, đôi khi thu hẹp khả năng chẩn đoán trước khi cần đến các xét nghiệm xâm lấn hơn.

Một nhóm nghiên cứu tại Brazil đã tìm hiểu xem kết quả que thử nào nên khiến kỹ thuật viên tiến hành soi kính hiển vi thủ công thay vì để máy phân tích tự động xử lý, và phát hiện rằng kết quả bất thường về protein và hồng cầu là những dấu hiệu hữu ích nhất. Điều này có nghĩa gì với bạn: đây là lý do tại sao mẫu nước tiểu của bạn có thể được kiểm tra thủ công hoặc không, và tại sao một số kết quả xét nghiệm có thêm nhận xét soi kính hiển vi còn một số thì không.

Nhìn xa hơn về tương lai, một nhóm nghiên cứu Trung Quốc đã sử dụng kỹ thuật phân tích tế bào đơn lẻ để lập hồ sơ các tế bào ống thận bong ra trong nước tiểu của người mắc bệnh thận do tiểu đường. Hầu hết các tế bào đó đều ở trạng thái thích nghi, nghĩa là đang chịu stress và cố gắng tự phục hồi chứ không đơn giản là đã chết. Đây là nghiên cứu bước đầu và chưa phải là xét nghiệm bạn có thể yêu cầu, nhưng nó hướng đến một tương lai trong đó các tế bào thận bong ra cung cấp thông tin không xâm lấn về khả năng đáp ứng của thận. Nghiên cứu này vẫn cần được xác nhận trên các nhóm lớn hơn trước khi có thể thay đổi thực hành lâm sàng.

Giải thích các thuật ngữ chính

Câu hỏi thường gặp

“Ít tế bào biểu mô” trong kết quả xét nghiệm nước tiểu có nghĩa là gì?

Kết quả này có nghĩa là phòng xét nghiệm phát hiện một số lượng nhỏ tế bào lớp lót trong cặn nước tiểu — đây là điều bình thường chứ không phải bất thường. Hầu hết mọi mẫu nước tiểu đều có một ít tế bào như vậy, vì đường tiết niệu liên tục bong tróc và tái tạo lớp lót của mình. Kết quả “ít” đơn thuần không gợi ý nhiễm trùng, tổn thương thận hay bất kỳ tình trạng nào cần điều trị. Bác sĩ sẽ đọc kết quả này cùng với toàn bộ phiếu xét nghiệm, đặc biệt là các chỉ số protein, hồng cầu và bạch cầu. Nếu tất cả các chỉ số còn lại đều bình thường và bạn không có triệu chứng gì, thì một ít tế bào biểu mô hoàn toàn không cần xử lý gì thêm.

4 đến 6 tế bào biểu mô trong nước tiểu có bình thường không?

Số lượng khoảng 4 đến 6 tế bào trên mỗi vi trường độ phóng đại lớn nằm ở giới hạn trên của mức thường được coi là bình thường, đặc biệt đối với tế bào biểu mô vảy. Kết quả này thường phản ánh việc mẫu bị nhiễm một lượng nhỏ tế bào trong quá trình lấy mẫu hơn là dấu hiệu của bất kỳ vấn đề nào bên trong bàng quang hay thận. Nếu các chỉ số còn lại trong xét nghiệm nước tiểu đều bình thường và bạn cảm thấy khỏe, kết quả này thường không cần theo dõi thêm. Tuy nhiên, nếu cùng mẫu đó cũng có vi khuẩn hoặc bạch cầu, bác sĩ có thể yêu cầu lấy lại mẫu nước tiểu giữa dòng đúng cách trước khi đưa ra kết luận, vì nhiễm bẩn mẫu có thể khiến kết quả trông giống như có nhiễm trùng trong khi thực tế không phải vậy.

10 đến 12 tế bào biểu mô trong nước tiểu có nghĩa là gì?

Số lượng trong khoảng này thường được đọc là mẫu không được lấy sạch, đặc biệt khi các tế bào là tế bào vảy. Điều này không chỉ ra một bệnh cụ thể nào. Hậu quả thực tế là các kết quả soi kính hiển vi còn lại trở nên kém tin cậy hơn, vì các tế bào da và vi khuẩn da đã lẫn vào cốc cùng với nước tiểu. Hầu hết các phòng xét nghiệm và bác sĩ lâm sàng sẽ yêu cầu lấy mẫu lại bằng kỹ thuật lấy nước tiểu giữa dòng đúng cách. Nếu mẫu lấy lại sạch và bình thường, không cần thực hiện thêm bước nào. Nếu số lượng cao vẫn còn trong mẫu được lấy đúng cách, đó là lúc bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ bức tranh tổng thể.

Chỉ số bình thường của tế bào biểu mô trong nước tiểu ở phụ nữ là bao nhiêu?

Khoảng tham chiếu là như nhau cho tất cả mọi người, thường ít hơn khoảng năm tế bào vảy trên mỗi vi trường độ phóng đại cao, nhưng phụ nữ thường vượt quá ngưỡng này vì lý do giải phẫu hơn là lý do bệnh lý. Lỗ niệu đạo nằm gần lỗ âm đạo, và các tế bào thành âm đạo là tế bào vảy, không thể phân biệt được dưới kính hiển vi. Do đó, số lượng cao hơn trong mẫu của phụ nữ ít có ý nghĩa như một dấu hiệu bệnh lý hơn, mà nhiều khả năng là dấu hiệu cho thấy mẫu đã tiếp xúc với các bề mặt đó. Vệ sinh cẩn thận và lấy mẫu nước tiểu giữa dòng thực sự thường giúp giảm số lượng khi xét nghiệm lại.

Tế bào biểu mô trong nước tiểu khi mang thai có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Bản thân các tế bào biểu mô không ảnh hưởng đến thai kỳ hay thai nhi. Đây là những tế bào lót bình thường, và số lượng cao hơn trong thai kỳ là điều phổ biến vì khí hư âm đạo tăng làm cho mẫu dễ bị nhiễm bẩn hơn khi lấy. Điều thực sự quan trọng trong thai kỳ là những gì xét nghiệm nước tiểu đang tầm soát cùng với chúng, đặc biệt là protein và các dấu hiệu nhiễm trùng — cả hai đều được theo dõi chặt chẽ trong quá trình chăm sóc thai sản. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy nhiều tế bào biểu mô, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ thường sẽ yêu cầu lấy mẫu lại để các kết quả khác đó có thể được tin cậy, thay vì coi các tế bào này là vấn đề.

Tế bào biểu mô cao trong nước tiểu có cần điều trị không?

Trong đại đa số trường hợp, câu trả lời là không. Không có phương pháp điều trị nào dành riêng cho tế bào biểu mô vì đây không phải là bệnh, và số lượng tế bào tăng cao thường chỉ do vấn đề lấy mẫu — lấy lại mẫu mới thường giải quyết được. Điều trị chỉ cần thiết khi có nguyên nhân cụ thể, ví dụ dùng kháng sinh khi mẫu được lấy đúng cách và kết quả cấy khuẩn xác nhận nhiễm trùng, hoặc chăm sóc chuyên biệt khi phát hiện tổn thương thận. Tế bào ống thận mới là phát hiện cần được điều tra thêm thay vì chỉ trấn an, và ngay cả khi đó, hướng xử lý là đánh giá chức năng thận chứ không phải điều trị bản thân các tế bào.

Nguồn tham khảo

• Cleveland Clinic — Tổng phân tích nước tiểu: Định nghĩa, mục đích, quy trình, kết quả và các loại xét nghiệm. Cleveland Clinic
• MedlinePlus Medical Encyclopedia — Tổng phân tích nước tiểu — Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. MedlinePlus
• Mayo Clinic — Tổng phân tích nước tiểu: Giới thiệu về xét nghiệm và những gì xét nghiệm tầm soát. Mayo Clinic
• National Kidney Foundation — Tổng phân tích nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu). National Kidney Foundation
• Li M, Chang D, Zhao Y, et al. — Tế bào biểu mô ống thận và trụ niệu trong nước tiểu như các yếu tố dự báo kết cục thận ở bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường được xác nhận qua sinh thiết — Journal of Nephrology, 2024. PubMed
• Abinti M, Garigali G, Regalia A, et al. — Cặn nước tiểu dự báo các bệnh cầu thận tăng sinh hoạt động — Nephrology Dialysis Transplantation, 2026. PubMed
• Freitas PAC, da Silva YDS, Poloni JAT, et al. — Protein niệu và đái máu qua que nhúng như các chỉ điểm để xem xét kính hiển vi thủ công ở bệnh nhân thận học — Journal of Clinical Medicine, 2025. PubMed
• Oyaert M, Kouri T, Carton E, et al. — Đánh giá máy phân tích hình thái tế bào dòng chảy AUTION EYE AI-4510 trong đếm các thành phần hữu hình trong nước tiểu — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025. PubMed
• Ma D, Wang D, Yu J, et al. — Phân tích đơn bào tế bào biểu mô ống thận ở trạng thái thích nghi trong cặn nước tiểu của bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường giai đoạn sớm và tiến triển — Kidney International Reports, 2024. PubMed

Đọc thêm

• Màu sắc nước tiểu: những thay đổi về màu có thể cho biết điều gì
• Điện giải chất trong nước tiểu và cách đọc kết quả
• Tinh thể trong nước tiểu, nguyên nhân và các nguy cơ liên quan
• Mức pH nước tiểu bình thường và những yếu tố làm thay đổi chỉ số này
• Chất nhầy trong nước tiểu, nguyên nhân và các xét nghiệm được sử dụng

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Một dòng ghi "nhiều tế bào biểu mô" tự nó không nói lên được nhiều điều, và ý nghĩa của nó thay đổi hoàn toàn tùy thuộc vào loại tế bào được đề cập và những gì khác xuất hiện trên cùng một kết quả xét nghiệm. AI DiagMe đọc kết quả xét nghiệm nước tiểu của bạn cùng với các kết quả liên quan như cấy nước tiểu, bảng chức năng thận và creatinine, đồng thời giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản từng phát hiện có ý nghĩa gì và những điểm nào đáng đề cập với bác sĩ. Công cụ này được xây dựng để giúp bạn hiểu kết quả của mình, không phải để chẩn đoán bệnh, và không thay thế bác sĩ lâm sàng — người đã biết tiền sử bệnh của bạn.

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút