پیشاب میں اپیتھیلیل خلیے: خلیوں کی اقسام اور گنتی کا مطلب

پیشاب میں اپیتھیلیل خلیے یورین ٹیسٹ کی رپورٹ میں سب سے عام نتائج میں سے ایک ہیں، اور زیادہ تر صورتوں میں یہ کسی بیماری کی علامت نہیں ہوتے۔ یہ وہ خلیے ہیں جو پیشاب کی نالی اور اس کے آس پاس کی جلد کی اندرونی سطح پر موجود ہوتے ہیں، اور تقریباً ہر نمونے میں چند خلیے آ ہی جاتے ہیں۔ اصل اہمیت اس بات کی ہے کہ لیبارٹری نے کس قسم کا خلیہ دیکھا۔ اسکواموس خلیے عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ نمونہ نکلتے وقت جلد کی سطح سے خلیے آ گئے۔ ٹرانزیشنل خلیے مثانے کی اندرونی تہہ سے آتے ہیں اور تھوڑی تعداد میں بالکل نارمل ہیں۔ رینل ٹیوبولر خلیے خود گردے سے آتے ہیں، اور یہی وہ واحد قسم ہے جو قابلِ اعتماد طریقے سے کسی مسئلے کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ ان تینوں کو کیسے الگ پہچانا جائے، رپورٹ میں “کم”، “درمیانی” اور “زیادہ” کا کیا مطلب ہے، نمونہ لینے کا طریقہ نتیجے کو کیسے بدلتا ہے، اور یہ نتیجہ کب مزید جانچ کا تقاضا کرتا ہے۔

پیشاب میں اپیتھیلیل خلیات کیا ہوتے ہیں اور یہ کہاں سے آتے ہیں

اپیتھیلیم وہ بافت ہے جو پورے جسم میں سطحوں اور خلاؤں کو ڈھانپتی ہے، اور پیشاب کی نالی گردے سے لے کر باہر تک اسی بافت سے ڈھکی ہوتی ہے۔ یہ خلیے مسلسل جھڑتے رہتے ہیں کیونکہ پرانے خلیوں کی جگہ نئے آتے رہتے ہیں، اور چونکہ پیشاب ان تمام سطحوں پر سے گزرتا ہے، اس لیے کچھ خلیے اس نمونے میں شامل ہو جاتے ہیں جو آپ لیبارٹری کو دیتے ہیں۔

اسی لیے رپورٹ میں پیشاب میں اپیتھیلیل خلیوں کا ذکر خود بخود غیر معمولی نہیں ہوتا۔ خلیوں کا جھڑنا ایک فطری عمل ہے۔ طبی لحاظ سے اہم سوال یہ نہیں کہ خلیے موجود ہیں یا نہیں، بلکہ یہ ہے کہ وہ نالی کے کس حصے سے آئے ہیں — کیونکہ تینوں حصوں کے خلیے خوردبین کے نیچے بالکل مختلف نظر آتے ہیں۔

تین ذرائع، باہر سے اندر کی طرف

• پیشاب کی نالی (urethra)، بیرونی اعضاء (vulva)، اندام نہانی (vagina) اور آس پاس کی جلد بڑے، چپٹے اسکوامس خلیے (squamous cells) پیدا کرتی ہے۔ یہ پیشاب کے نظام کے جراثیم سے پاک حصے کے باہر ہوتے ہیں، اس لیے نمونے میں ان کی موجودگی عام طور پر اس بات کی علامت ہے کہ نمونہ لیتے وقت اس جلد سے رابطہ ہوا۔
• مثانہ (bladder)، حالب (ureters) اور گردے کی پیالی (renal pelvis) یوروتھیلیم (urothelium) سے ڈھکے ہوتے ہیں، جو ٹرانزیشنل خلیے (transitional cells) بناتا ہے۔ یہ خلیے واقعی پیشاب کی نالی کے اندر سے آتے ہیں، لیکن ان کا آہستہ آہستہ قدرتی طور پر جھڑنا معمول کی بات ہے۔
• گردے کی نلیاں (kidney tubules) رینل ٹیوبولر اپیتھیلیل خلیے (renal tubular epithelial cells) پیدا کرتی ہیں۔ یہ نظام کے سب سے گہرے حصے سے آتے ہیں، جہاں پیشاب اصل میں بنتا اور صاف ہوتا ہے، اور صحت مند گردے ان میں سے بہت کم خلیے خارج کرتے ہیں۔

خوردبینی معائنہ رپورٹ کا صرف ایک حصہ ہے۔ کیمیائی پٹی کے نتائج اس کے ساتھ ہوتے ہیں، اور دونوں کو مل کر پڑھا جاتا ہے — یہ عمل ہم نے تفصیل سے بیان کیا ہے پیشاب کے ٹیسٹ (urinalysis) کی رپورٹ پڑھنے کی مکمل گائیڈ۔ Cleveland Clinic نے بھی یہی تین طرفہ تقسیم بیان کی ہے، اور نوٹ کیا ہے کہ پیشاب میں عام طور پر کچھ اپیتھیلیل خلیے ہوتے ہیں اور انہیں ٹرانزیشنل خلیے، رینل ٹیوبولر خلیے یا اسکوامس خلیے کے طور پر درج کیا جا سکتا ہے۔

تینوں خلیوں کی اقسام کا موازنہ

یہ جدول آپ کی اپنی رپورٹ کو سمجھنے کا سب سے آسان طریقہ ہے۔ اپنے نتیجے میں درج خلیے کی قسم تلاش کریں، پھر اسی قطار میں آگے پڑھیں۔

پوری جدول کا خلاصہ ایک جملے میں: اسکوامس کا مطلب ہے نمونہ لینے کا طریقہ جانچیں، ٹرانزیشنل کا مطلب ہے سیاق و سباق دیکھیں، رینل ٹیوبولر کا مطلب ہے گردے پر توجہ دیں۔

اسکوامس اپیتھیلیل خلیے: عام طور پر آلودگی، بیماری نہیں

اسکواموس خلیے پیشاب کی تلچھٹ میں نظر آنے والے سب سے بڑے خلیے ہوتے ہیں۔ یہ چپٹے، بے قاعدہ شکل کے ہوتے ہیں اور ان کا مرکزہ چھوٹا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے انہیں کم بڑھاوے پر بھی آسانی سے پہچانا جا سکتا ہے۔ یہ وہ قسم بھی ہے جو اکثر بڑی تعداد میں رپورٹ کی جاتی ہے، اور جو سب سے زیادہ غیر ضروری فکر کا باعث بنتی ہے۔

یہ خلیے جلد کی ان سطحوں سے آتے ہیں جو پیشاب کے نظام کے جراثیم سے پاک حصے سے باہر ہوتی ہیں۔ نمونے کے کپ تک کثیر تعداد میں پہنچنے کے لیے، پیشاب کو انہی سطحوں سے گزرنا پڑتا ہے اور وہ ان خلیوں کو اپنے ساتھ لے آتا ہے۔ یہ نمونہ لینے کا مسئلہ ہے، کوئی بیماری نہیں۔

"بہت زیادہ اسکواموس اپیتھیلیل خلیات" کا اصل مطلب کیا ہے

عملی طور پر، رپورٹ میں بہت زیادہ اسکواموس خلیوں کا ذکر لیبارٹری کو یہ بتاتا ہے کہ نمونہ مثانے کے اندر کی صحیح تصویر پیش نہیں کرتا۔ اسے باہری مواد سے ملایا گیا ہے۔ یہ اس لیے اہم ہے کیونکہ اس سے خوردبینی معائنے کی باقی تمام چیزیں مشکوک ہو جاتی ہیں: جلد کے جراثیم کو مثانے کے جراثیم سمجھا جا سکتا ہے، اور تناسلی علاقے کے سفید خون کے خلیے پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسے لگ سکتے ہیں۔

اس لیے بہت زیادہ آلودہ نمونے کا معیاری جواب علاج نہیں ہے، بلکہ نمونہ دوبارہ صحیح طریقے سے لینا ہے۔ بہت سی لیبارٹریاں ایسے نمونوں کو کلچر کے لیے نامناسب قرار دیتی ہیں اور ایسے نتائج رپورٹ کرنے کی بجائے دوبارہ نمونہ مانگتی ہیں جو علاج کو غلط سمت میں لے جا سکتے ہیں۔ اگر آلودہ نمونے کی بنیاد پر اینٹی بائیوٹکس دینے پر غور کیا جا رہا ہو، تو پہلے ٹیسٹ دہرانا زیادہ بہتر قدم ہے۔

کچھ لوگوں کے نمونے زیادہ بار آلودہ کیوں ہو جاتے ہیں

اس کی زیادہ تر وجہ جسمانی ساخت ہے۔ خواتین میں پیشاب کی نالی کا سوراخ اندام نہانی کے سوراخ کے قریب ہوتا ہے، اس لیے پیشاب کپ تک پہنچنے سے پہلے اسکواموس خلیوں سے بھرپور سطحوں کے قریب سے گزرتا ہے۔ اندام نہانی کی دیوار کے خلیے بھی اسکواموس ہوتے ہیں اور خوردبین کے نیچے بالکل ایک جیسے نظر آتے ہیں۔ اسی لیے خواتین کے نمونوں میں اسکواموس آلودگی کہیں زیادہ عام ہے، اور اس سے یہ نہیں پتہ چلتا کہ خاتون بیمار ہے یا نہیں۔

کچھ اور حالات بھی اس کے امکانات بڑھاتے ہیں: ماہواری کے دوران نمونہ لینا، حالیہ جنسی سرگرمی، بیڈپین یا غیر جراثیم سے پاک برتن کا استعمال، پیشاب کا پہلا حصہ کپ میں آنے دینا، یا واضح ہدایات نہ ملنا۔ فنگل وجہ سے اندام نہانی کا اخراج بھی خلیے اور جراثیم شامل کر سکتا ہے، یہ صورتحال پیشاب میں خمیر (یسٹ) سے متعلق ہمارے مضمون.

ٹرانزیشنل اور رینل ٹیوبولر خلیے: جب یہ نتیجہ اہم ہو

ٹرانزیشنل (یوروتھیلیل) خلیے

ٹرانزیشنل خلیے مثانے، یوریٹرز اور رینل پیلوس کی اندرونی سطح بناتے ہیں۔ یہ اسکواموس خلیوں سے چھوٹے اور زیادہ گول ہوتے ہیں، اور یہ واقعی پیشاب کی نالی کے اندر سے آتے ہیں۔ نمونے میں چند خلیوں کا ہونا معمول کی بات ہے اور اس پر کوئی کارروائی نہیں کی جاتی۔

زیادہ تعداد اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ اندرونی جھلی میں جلن ہو رہی ہے یا وہ معمول سے زیادہ تیزی سے تبدیل ہو رہی ہے۔ اس کی عام وجوہات سادہ ہوتی ہیں: پیشاب کی نالی کا انفیکشن، پتھری کا جھلی سے رگڑنا، حال ہی میں لگایا یا نکالا گیا کیتھیٹر، یا حالیہ سسٹوسکوپی یا کوئی اور طبی آلے کا استعمال۔ مثانے کی صفائی اور کیتھیٹر کے نمونوں میں عام طور پر یہ خلیے زیادہ پائے جاتے ہیں کیونکہ طریقہ کار کے دوران یہ خود بخود الگ ہو جاتے ہیں۔

اگر بغیر کسی واضح وجہ کے ٹرانزیشنل خلیے مسلسل بڑھے ہوئے ہوں، خاص طور پر پیشاب میں خون کے ساتھ، تو یہ وہ صورتحال ہے جہاں ڈاکٹر مزید جانچ کر سکتے ہیں۔ یہ جاننا کہ آیا یوروتھیلیل خلیے محض زیادہ تعداد میں ہیں یا ان کی ساخت بھی غیر معمولی ہے، ایک الگ ماہرانہ ٹیسٹ ہے، جس کی تفصیل پیشاب کی سائٹولوجی کا ہمارا جائزہمیں دی گئی ہے۔ معمول کا پیشاب تجزیہ خلیوں کی گنتی کرتا ہے؛ یہ یہ نہیں بتاتا کہ وہ کینسر جیسے نظر آتے ہیں یا نہیں، اور ٹرانزیشنل خلیوں کی بڑھی ہوئی تعداد اکیلے کینسر کا نتیجہ نہیں ہے۔

گردے کی نلیوں کے اپیتھیلیل خلیے

یہ وہ خلیے ہیں جو رپورٹ کے نتائج کو اہم بنا دیتے ہیں۔ یہ نلیوں سے آتے ہیں — وہ باریک راستے جہاں گردہ فلٹر شدہ خون سے پانی، نمکیات اور غذائی اجزاء واپس جذب کرتا ہے۔ صحت مند نلیاں بہت کم خلیے خارج کرتی ہیں، اس لیے ان کا کسی بھی مستقل تعداد میں پایا جانا اس بات کی علامت ہے کہ نلیوں کو نقصان پہنچ رہا ہے یا وہ دباؤ میں ہیں۔

اس کی وجوہات میں کم بلڈ پریشر یا گردے میں خون کی ناکافی فراہمی سے ہونے والی شدید نلیوں کی تکلیف، بعض اینٹی بائیوٹکس یا کنٹراسٹ ایجنٹس سے دوائی کا زہریلا اثر، اور گردے کے اندر فعال سوزش شامل ہیں۔ گردے کی نلیوں کے خلیے اس وقت اور بھی زیادہ اہم ہو جاتے ہیں جب وہ نلیوں کے اندر بننے والی دیگر ساختوں کے ساتھ نظر آئیں۔ نلی کی شکل اختیار کرنے والے بیلناکار پلگ ایک الگ اہم نتیجہ ہیں، اور ہم اس کی وضاحت کرتے ہیں پیشاب میں مختلف قسم کے کاسٹ کیا ظاہر کرتے ہیں الگ الگ۔

چونکہ گردے کی نلیوں کے خلیے نیچے کی نالیوں کی بجائے خود گردے کی طرف اشارہ کرتے ہیں، اس لیے انہیں عام طور پر گردے کے کام کے خون کے ٹیسٹوں کے ساتھ مل کر دیکھا جاتا ہے، خاص طور پر کریٹینین گردے کا مارکر اور تخمینی فلٹریشن ریٹ کے ساتھ۔ نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن پیشاب کے تجزیے کو گردے کی بیماری کی بنیادی اسکریننگ ٹیسٹوں میں سے ایک قرار دیتی ہے، اور اس کی وجہ بھی یہی ہے۔

لیبارٹریاں اپیتھیلیل خلیوں کو کیسے گنتی اور رپورٹ کرتی ہیں

کم، اعتدال میں، زیادہ، اور ہائی پاور فیلڈ میں خلیوں کی تعداد

رپورٹنگ کے دو عام طریقے ہیں۔ کچھ لیبارٹریاں الفاظ استعمال کرتی ہیں: نادر، کم، اعتدال میں یا زیادہ۔ دیگر ہائی پاور فیلڈ فی تعداد دیتی ہیں، جسے HPF لکھا جاتا ہے — یہ مائیکروسکوپ میں زیادہ میگنیفیکیشن پر نظر آنے والے تلچھٹ کا دائرہ ہوتا ہے۔ نتیجہ اس طرح لکھا جا سکتا ہے “4 سے 6 اسکواموس اپیتھیلیل خلیے فی HPF” یا صرف “کم اپیتھیلیل خلیے”۔

ایک تقریبی رہنمائی کے طور پر، عام طور پر فی ہائی-پاور فیلڈ پانچ سے کم اسکواموس خلیات کی تعداد کو غیر قابلِ ذکر سمجھا جاتا ہے، درمیانی تعداد نمونہ لینے کی تکنیک پر سوال اٹھاتی ہے، اور زیادہ تعداد یہ تجویز کرتی ہے کہ نمونہ دوبارہ لیا جائے۔ ٹرانزیشنل خلیات کی تعداد کم اکائیوں میں متوقع ہوتی ہے۔ رینل ٹیوبولر خلیات اس سے مختلف ہیں: لیبارٹریاں ان کی مسلسل موجودگی کو کسی حد تک گننے کی بجائے نوٹ کرنے کے قابل سمجھتی ہیں۔

دو مختلف لیبارٹریاں مختلف نتائج کیوں دے سکتی ہیں

تعداد اتنی مقررہ نہیں ہوتی جتنی نظر آتی ہے۔ آپ کا پیشاب کتنا گاڑھا تھا، نمونہ تجزیے سے پہلے کتنی دیر رکھا رہا، اسے کتنی تیزی سے گھمایا گیا، اور گنتی مشین نے کی یا کسی انسان نے — یہ سب عوامل تعداد کو متاثر کرتے ہیں۔ جدید لیبارٹریاں زیادہ تر نمونوں کی جانچ خودکار تجزیہ کاروں سے کرتی ہیں اور صرف منتخب نمونے ہی کسی ماہر کو خوردبین کے تحت جائزے کے لیے بھیجتی ہیں۔

2023 کی یورپی یورینالیسس گائیڈ لائن کے تحت خودکار پارٹیکل اینالائزر اور فیز-کنٹراسٹ مائیکروسکوپی کا موازنہ کرنے والی تحقیق میں پایا گیا کہ اسکواموس اپیتھیلیل خلیات ان ذرات میں شامل ہیں جنہیں مشینیں قابلِ اعتماد طریقے سے گنتی ہیں، جبکہ دیگر اقسام کے لیے اب بھی انسانی جائزہ فائدہ مند ہے۔ الگ تحقیق میں یہ دیکھا گیا کہ کون سے اسٹرپ نتائج اس دستی جائزے کو ضروری بناتے ہیں، اور پروٹین اور خون کی غیر معمولی ریڈنگز سب سے زیادہ اہم اشارے ثابت ہوئیں۔ سادہ الفاظ میں: دو رپورٹوں کے درمیان معمولی فرق کا یہ مطلب ضروری نہیں کہ آپ کے جسم میں کچھ بدلا ہو۔ رجحانات اور مجموعی تصویر ایک اکیلی تعداد سے زیادہ اہم ہوتی ہے، اسی لیے کیمیائی اسٹرپ کے نتائج جو پیشاب کی ڈپ اسٹک کیمسٹری کے بارے میں ہماری گائیڈ میں بیان کیے گئے ہیں، انہیں ہمیشہ خوردبینی نتائج کے ساتھ ملا کر پڑھا جاتا ہے۔

ایک صاف کیچ نمونہ لینا جو قابلِ استعمال نتیجہ دے

چونکہ اپیتھیلیل خلیات کی بڑھی ہوئی تعداد کے بہت سے معاملات نمونہ لینے کے طریقے سے جڑے ہوتے ہیں، اس لیے تکنیک وہ واحد سب سے مؤثر چیز ہے جسے آپ قابو میں رکھ سکتے ہیں۔ صاف کیچ مڈ اسٹریم نمونہ اس لیے ڈیزائن کیا گیا ہے تاکہ جلد کی ان سطحوں کو نظرانداز کیا جا سکے جو اسکواموس خلیات خارج کرتی ہیں۔

1. اپنے ہاتھ دھوئیں، پھر جراثیم سے پاک کنٹینر کھولیں اور کپ کے اندر یا ڈھکن کو ہاتھ نہ لگائیں۔
2. فراہم کردہ وائپ سے جنسی اعضاء کے حصے کو صاف کریں۔ خواتین لیبیا کو الگ کریں اور آگے سے پیچھے کی طرف صاف کریں؛ مرد اگر چمڑی موجود ہو تو اسے پیچھے کریں اور سرے کو صاف کریں۔
3. حصے کو کھلا رکھیں اور ٹوائلٹ میں پیشاب کرنا شروع کریں۔ دھار کا پہلا حصہ پیشاب کی نالی کو صاف کرتا ہے اور اسے کپ میں نہیں جانا چاہیے۔
4. بہاؤ بند کیے بغیر، برتن کو دھارے میں لے آئیں اور درمیانی حصہ جمع کریں۔
5. ٹوائلٹ میں پیشاب مکمل کریں، کنارے کو چھوئے بغیر ڈھکن بند کریں، اور نمونہ فوری طور پر واپس کریں۔ نمونہ رکھے رہنے سے خلیات اور کاسٹ ٹوٹنے لگتے ہیں، اس لیے تاخیر سے درستگی کم ہو جاتی ہے۔

صبح کا پہلا نمونہ اکثر اس لیے مانگا جاتا ہے کیونکہ یہ زیادہ گاڑھا ہوتا ہے اور خلیات کو بہتر طریقے سے محفوظ رکھتا ہے۔ اگر آپ کے ایام جاری ہیں تو ڈاکٹر کو ضرور بتائیں: خون اور اندامِ نہانی کے خلیات دونوں نتیجے کو متاثر کرتے ہیں، اور آپ کا معالج ٹیسٹ کو کچھ دن کے لیے ملتوی کرنا پسند کر سکتا ہے۔ کیتھیٹر اور مثانے کی صفائی سے لیے گئے نمونے مختلف طریقے سے حاصل کیے جاتے ہیں اور ان میں عام طور پر زیادہ ٹرانزیشنل خلیات پائے جاتے ہیں، جو کہ فکر کی بات نہیں بلکہ متوقع ہے۔

پیشاب میں اپیتھیلیل خلیات کب مزید جانچ کی ضرورت ہوتی ہے

اپیتھیلیل خلیات کی بڑھی ہوئی تعداد کا جائزہ تقریباً کبھی بھی اکیلے نہیں لیا جاتا۔ اس کا مطلب رپورٹ کے باقی نتائج کے ساتھ مل کر ہی واضح ہوتا ہے۔

• سفید خون کے خلیات اور مثبت نائٹرائٹ نتیجے کے ساتھ، توجہ انفیکشن کی طرف جاتی ہے۔ ہم وضاحت کرتے ہیں پیشاب میں لیوکوسائٹس کا کیا مطلب ہے، اور پٹی کے مثبت نتیجے کے بارے میں معلومات موجود ہیں پیشاب میں نائٹرائٹس پر ہمارا مضمون۔ کون سا جرثومہ ذمہ دار ہے، یہ جاننے کے لیے کلچر ٹیسٹ ضروری ہے، اور ہم نے تفصیل سے بتایا ہے پیشاب میں بیکٹیریا کا جائزہ کیسے لیا جاتا ہے.
• سرخ خون کے خلیات کے ساتھ، سوال یہ بنتا ہے کہ پیشاب کی نالی میں کہیں خون بہہ رہا ہے، اور ہم اس کا جائزہ لیتے ہیں پیشاب میں خون کی وجوہات.
• ٹیسٹ سٹرپ پر پروٹین آنے کے ساتھ، گردے کے فلٹر توجہ کا مرکز بن جاتے ہیں۔ یہ جاننا ضروری ہے پیشاب کے نمونے میں پروٹین کا کیا مطلب ہے.
• جلن، فوری پیشاب آنا، بار بار پیشاب آنا یا بخار کے ساتھ، نتائج کو اس تناظر میں دیکھا جاتا ہے پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی طبی تصویر.

اگر اپیتھیلیل خلیات کی بڑھی ہوئی تعداد کے ساتھ بخار، پہلو یا کمر میں درد، پیشاب میں نظر آنے والا خون، پیشاب کی مقدار میں نمایاں کمی، یا ٹانگوں یا چہرے پر نئی سوجن ہو تو فوری طور پر کسی صحت کے ماہر سے رابطہ کریں۔ معمول کی ملاقات بک کریں اگر صاف طریقے سے دوبارہ لیے گئے نمونے میں بھی خلیات کی تعداد زیادہ ہو، اگر رپورٹ میں رینل ٹیوبولر خلیات کا ذکر ہو، یا اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر یا گردے کی کوئی معلوم بیماری ہو۔ اس کے برعکس، اگر بغیر کسی علامت کے صرف ایک بار رپورٹ میں بہت سے اسکوامس خلیات آئے ہوں تو عام طور پر صرف صحیح طریقے سے دوبارہ نمونہ لینا ہی کافی ہوتا ہے۔

تازہ ترین سائنسی پیش رفت

پیشاب کی تلچھٹ کا معائنہ ایک پرانا ٹیسٹ ہے جسے خاموشی سے جدید بنایا جا رہا ہے — ایک طرف زیادہ معیاری بنانے کی طرف، اور دوسری طرف ظاہر ہونے والے خلیات سے زیادہ معلومات حاصل کرنے کی طرف۔

بیجنگ کے محققین نے ذیابیطس سے متعلق گردے کی بیماری میں مبتلا ان مریضوں کا جائزہ لیا جن کی تشخیص بایوپسی سے تصدیق شدہ تھی، اور پایا کہ جن کے پیشاب میں رینل ٹیوبولر اپیتھیلیل خلیات یا ٹیوبولر سیل کاسٹس موجود تھے، ان میں گردے کا نقصان زیادہ بڑھا ہوا تھا اور وقت کے ساتھ گردے کے نتائج بھی زیادہ خراب رہے۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور رپورٹ میں رینل ٹیوبولر خلیات آئیں، تو یہ ایک ایسا اشارہ ہے جس پر خاموشی سے انتظار کرنے کے بجائے جلد عمل کرنا بہتر ہے۔

ایک اطالوی گروپ نے مختلف تصدیق شدہ گردے کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے پیشاب کی تلچھٹ کا جائزہ لیا اور ثابت کیا کہ معیاری اور محتاط خوردبینی معائنے سے گلومیرولر بیماری کی فعال سوزش والی اقسام کو خاموش اقسام سے الگ کیا جا سکتا ہے۔ گلومیرولی گردے کی فلٹرنگ اکائیاں ہیں۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اچھی طرح کیا گیا تلچھٹ کا معائنہ یہ جاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ کون سی گردے کی حالت فعال ہے — کبھی کبھی زیادہ تکلیف دہ ٹیسٹوں سے پہلے ہی تشخیص کو محدود کر کے۔

ایک برازیلی ٹیم نے یہ جاننے کی کوشش کی کہ روٹین ڈپ اسٹک کے کون سے نتائج دیکھ کر ٹیکنیشن کو نمونہ خود مائیکروسکوپ کے نیچے رکھنا چاہیے، بجائے اس کے کہ یہ کام آٹومیٹک آلے پر چھوڑ دیا جائے۔ انھوں نے پایا کہ پروٹین اور خون کی غیر معمولی ریڈنگ اس کے لیے سب سے اہم اشارے ہیں۔ آپ کے لیے اس کا مطلب یہ ہے: یہی وجہ ہے کہ کبھی کبھی آپ کے نمونے کا دستی جائزہ لیا جاتا ہے اور کبھی نہیں لیا جاتا، اور کیوں کچھ رپورٹوں میں مائیکروسکوپی کے تبصرے شامل ہوتے ہیں اور کچھ میں نہیں۔

آگے کی طرف دیکھیں تو ایک چینی گروپ نے سنگل سیل تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ذیابیطس سے متعلق گردے کی بیماری میں مبتلا افراد کے پیشاب میں خارج ہونے والے ٹیوبولر خلیوں کا تجزیہ کیا۔ ان میں سے زیادہ تر خلیے ایک موافقتی حالت میں تھے، یعنی وہ دباؤ میں تھے اور مرمت کی کوشش کر رہے تھے، نہ کہ محض مردہ تھے۔ یہ ابتدائی تحقیق ہے اور ابھی کوئی ایسا ٹیسٹ نہیں جو آپ کروا سکیں، لیکن یہ ایک ایسے مستقبل کی طرف اشارہ کرتی ہے جس میں پیشاب میں خارج ہونے والے گردے کے خلیے بغیر کسی تکلیف دہ طریقے کے یہ بتا سکیں گے کہ گردہ کس حال میں ہے۔ کلینک میں کوئی تبدیلی آنے سے پہلے اسے بڑے گروپوں میں مزید تصدیق کی ضرورت ہے۔

اہم اصطلاحات کی لغت

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

پیشاب کی رپورٹ میں "چند اپیتھیلیل خلیات" کا کیا مطلب ہے؟

اس کا مطلب یہ ہے کہ لیبارٹری نے تلچھٹ میں تھوڑی تعداد میں استر کے خلیے دیکھے، جو کہ ایک غیر معمولی نتیجہ نہیں بلکہ ایک متوقع نتیجہ ہے۔ تقریباً ہر نمونے میں کچھ خلیے ہوتے ہیں، کیونکہ پیشاب کی نالی مسلسل اپنا استر بہاتی اور نیا بناتی رہتی ہے۔ اکیلے "تھوڑے" کا نتیجہ انفیکشن، گردے کی خرابی یا کسی ایسی حالت کی طرف اشارہ نہیں کرتا جس کا علاج ضروری ہو۔ آپ کے ڈاکٹر اسے باقی رپورٹ کے ساتھ ملا کر پڑھیں گے، خاص طور پر پروٹین، خون اور سفید خون کے خلیوں کے نتائج کے ساتھ۔ اگر باقی سب کچھ معمول کے مطابق ہے اور آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو چند اپیتھیلیل خلیوں پر کوئی کارروائی کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا پیشاب میں 4 سے 6 اپیتھیلیل خلیے معمول کے مطابق ہیں؟

ہائی پاور فیلڈ میں تقریباً 4 سے 6 کی تعداد عام طور پر جو معمول سمجھا جاتا ہے اس کی اوپری حد پر ہے، خاص طور پر اسکواموس خلیوں کے لیے۔ یہ اکثر اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ نمونہ جمع کرتے وقت تھوڑا سا مواد شامل ہو گیا، نہ کہ مثانے یا گردوں کے اندر کوئی مسئلہ ہے۔ اگر آپ کا باقی پیشاب کا ٹیسٹ معمول کے مطابق ہے اور آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہیں، تو عام طور پر اس پر مزید توجہ نہیں دی جاتی۔ اگر اسی نمونے میں بیکٹیریا یا سفید خون کے خلیے بھی موجود ہوں، تو آپ کے ڈاکٹر نتیجہ اخذ کرنے سے پہلے صحیح طریقے سے جمع کیا گیا دوبارہ نمونہ لینے کو ترجیح دے سکتے ہیں، کیونکہ آلودگی کی وجہ سے انفیکشن موجود لگ سکتا ہے جبکہ حقیقت میں نہ ہو۔

پیشاب میں 10 سے 12 اپیتھیلیل خلیات کا کیا مطلب ہے؟

اس حد میں تعداد کو عام طور پر ایسے نمونے کی علامت سمجھا جاتا ہے جو صحیح طریقے سے جمع نہیں کیا گیا، خاص طور پر جب خلیے اسکواموس ہوں۔ یہ کسی مخصوص بیماری کی طرف اشارہ نہیں کرتا۔ اس کا عملی نتیجہ یہ ہے کہ خوردبینی جانچ کے باقی نتائج کم قابل اعتماد ہو جاتے ہیں، کیونکہ جلد کے خلیے اور جلد کے بیکٹیریا پیشاب کے ساتھ کپ میں داخل ہو گئے ہیں۔ زیادہ تر لیبارٹریاں اور ڈاکٹر صحیح کلین کیچ مڈ اسٹریم طریقے سے دوبارہ نمونہ لینے کی درخواست کرتے ہیں۔ اگر دوبارہ نمونہ صاف اور معمول کے مطابق ہو تو کوئی مزید کارروائی نہیں ہوتی۔ اگر اچھی طرح جمع کیے گئے نمونے میں بھی زیادہ تعداد برقرار رہے، تو اس وقت آپ کے ڈاکٹر مکمل تصویر دیکھیں گے۔

خواتین میں پیشاب میں اپیتھیلیل خلیات کی نارمل حد کیا ہے؟

حوالہ حد سب کے لیے یکساں ہے، عام طور پر ہائی پاور فیلڈ میں تقریباً پانچ سے کم اسکواموس خلیے، لیکن خواتین اکثر طبی وجوہات کی بجائے جسمانی ساخت کی وجہ سے اس حد سے تجاوز کر جاتی ہیں۔ پیشاب کی نالی کا سوراخ اندام نہانی کے سوراخ کے قریب ہوتا ہے، اور اندام نہانی کی دیوار کے خلیے اسکواموس ہوتے ہیں اور خوردبین کے نیچے پہچانے نہیں جا سکتے۔ اس لیے کسی خاتون کے نمونے میں زیادہ تعداد بیماری کی علامت کے طور پر کم اہمیت رکھتی ہے اور اس بات کی علامت کے طور پر زیادہ کہ نمونہ ان سطحوں سے گزرا۔ احتیاط سے صفائی اور صحیح مڈ اسٹریم طریقے سے نمونہ لینے سے عام طور پر دوبارہ ٹیسٹ میں تعداد کم ہو جاتی ہے۔

کیا حمل کے دوران پیشاب میں اپیتھیلیل خلیات بچے کو متاثر کرتے ہیں؟

اپیتھیلیل خلیات خود حمل یا بچے کو متاثر نہیں کرتے۔ یہ عام استر کے خلیات ہیں، اور حمل کے دوران ان کی تعداد زیادہ ہونا عام بات ہے کیونکہ اس دوران اندام نہانی کا اخراج بڑھ جاتا ہے جس سے نمونہ لیتے وقت آلودگی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ حمل میں اصل اہمیت اس بات کی ہے کہ پیشاب کا ٹیسٹ ان کے ساتھ ساتھ کن چیزوں کی جانچ کر رہا ہے — خاص طور پر پروٹین اور انفیکشن کی علامات، جن پر قبل از پیدائش نگہداشت میں خاص توجہ دی جاتی ہے۔ اگر آپ کی رپورٹ میں اپیتھیلیل خلیات کی تعداد زیادہ ہو تو آپ کی دایہ یا ڈاکٹر عموماً دوبارہ نمونہ لینے کو کہیں گے تاکہ دیگر نتائج پر بھروسہ کیا جا سکے — نہ کہ ان خلیات کو کوئی مسئلہ سمجھا جائے۔

کیا پیشاب میں اپیتھیلیل خلیات کی زیادہ تعداد کا علاج ضروری ہے؟

زیادہ تر معاملات میں نہیں۔ اپیتھیلیل خلیات کا کوئی علاج نہیں ہوتا کیونکہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے، اور ان کی بڑھی ہوئی تعداد اکثر نمونہ لینے کے طریقے کی وجہ سے ہوتی ہے جو دوبارہ نمونے سے درست ہو جاتی ہے۔ علاج صرف اس وقت ضروری ہوتا ہے جب بنیادی صورتحال اس کا تقاضا کرے — مثلاً جب صحیح طریقے سے لیے گئے نمونے اور کلچر سے انفیکشن کی تصدیق ہو تو اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں، یا گردے کی تکلیف کی صورت میں خصوصی نگہداشت کی جاتی ہے۔ رینل ٹیوبولر خلیات وہ نتیجہ ہے جو تسلی دینے کی بجائے مزید جانچ کا تقاضا کرتا ہے، اور تب بھی ردعمل گردے کے کام کا جائزہ لینا ہوتا ہے، نہ کہ خلیات کا علاج کرنا۔

ماخذ

• Cleveland Clinic — Urinalysis: What It Is, Purpose, Procedure, Results & Types. Cleveland Clinic
• MedlinePlus Medical Encyclopedia — Urinalysis — U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus
• Mayo Clinic — Urinalysis: About the test and what it screens for. Mayo Clinic
• National Kidney Foundation — Urinalysis (urine test). نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن
• Li M, Chang D, Zhao Y, et al. — Urinary renal tubular epithelial cells and casts as predictors of renal outcomes in patients with biopsy-proven diabetic nephropathy — Journal of Nephrology, 2024. PubMed
• Abinti M, Garigali G, Regalia A, et al. — Urinary sediment predicts active proliferative glomerular diseases — Nephrology Dialysis Transplantation, 2026. PubMed
• Freitas PAC, da Silva YDS, Poloni JAT, et al. — Dipstick proteinuria and hematuria as triggers for manual microscopic review in nephrology patients — Journal of Clinical Medicine, 2025. PubMed
• Oyaert M, Kouri T, Carton E, et al. — Evaluation of the AUTION EYE AI-4510 flow cell morphology analyzer for counting particles in urine — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025. PubMed
• Ma D, Wang D, Yu J, et al. — Single-cell profiling of tubular epithelial cells in adaptive state in the urine sediment of patients with early and advanced diabetic kidney disease — Kidney International Reports, 2024. PubMed

مزید مطالعہ

• پیشاب کا رنگ: رنگت میں تبدیلیاں کیا ظاہر کر سکتی ہیں
• پیشاب کے الیکٹرولائٹس اور ان کے نتائج کی تشریح
• پیشاب میں کرسٹل، ان کی وجوہات اور متعلقہ خطرات
• پیشاب کی نارمل pH سطح اور اسے متاثر کرنے والے عوامل
• پیشاب میں بلغم، اس کی وجوہات اور استعمال ہونے والے ٹیسٹ

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

رپورٹ میں "بہت سے اپیتھیلیل خلیات" لکھا ہونا اپنے آپ میں بہت کم معلومات دیتا ہے، اور اس کا مطلب مکمل طور پر بدل جاتا ہے اس بات پر منحصر کہ کس قسم کے خلیات کا ذکر ہے اور اسی رپورٹ میں اور کیا نتائج موجود ہیں۔ AI DiagMe آپ کے پیشاب کے تجزیے (urinalysis) کو متعلقہ نتائج جیسے پیشاب کی کلچر، گردے کے فنکشن پینل اور کریٹینین کے ساتھ ملا کر پڑھتا ہے، اور سادہ زبان میں سمجھاتا ہے کہ ہر نتیجہ کیا ظاہر کرتا ہے اور کون سی باتیں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے قابل ہیں۔ یہ سروس آپ کو اپنے نتائج سمجھنے میں مدد کے لیے بنائی گئی ہے، تشخیص کے لیے نہیں، اور یہ اس معالج کی جگہ نہیں لیتی جو آپ کی طبی تاریخ سے واقف ہے۔

اپنے نتائج منٹوں میں سمجھیں