Pernahkah hasil tes darah menunjukkan neutrofil atau sel darah putih Anda rendah, padahal Anda merasa sehat sepenuhnya? Bagi jutaan orang Amerika, penjelasannya adalah sifat bawaan yang tidak berbahaya bernama Duffy null. Pada 5 November 2026, jurnal Blood Advances dari American Society of Hematology (ASH) menerbitkan rentang rujukan Duffy null pertama untuk anak-anak, disertai pemeriksaan besar atas rentang untuk orang dewasa. Berikut temuan studi tersebut, artinya bagi pembacaan hasil hitung darah lengkap (complete blood count/CBC) Anda, dan pertanyaan yang perlu Anda ajukan kepada dokter.
Apa arti Duffy null?
Duffy adalah salah satu sistem golongan darah, seperti ABO atau Rh, meski jauh kurang dikenal. Istilah ini merujuk pada protein yang terdapat di permukaan sel darah merah. Pada orang dengan Duffy null, yang ditulis Fy(a-b-), perubahan kecil pada gen ACKR1 membuat protein tersebut tidak muncul di sel darah merah. Varian ini sangat umum pada orang berketurunan Afrika dan melindungi dari salah satu jenis malaria. Para peneliti memperkirakan sekitar 10% populasi Amerika Serikat adalah Duffy null.
Dampak sifat ini yang paling terlihat di laboratorium adalah jumlah neutrofil yang beredar dalam darah lebih rendah, tanpa peningkatan infeksi. Sebuah studi genetik besar di tiga biobank AS, termasuk All of Us dan Million Veteran Program, menemukan bahwa status Duffy null secara konsisten hanya berkaitan dengan jumlah sel darah putih yang lebih rendah, bukan dengan penyakit apa pun. Para ahli kini menyebut pola ini Duffy null-associated neutrophil count, atau DANC, menggantikan istilah lama "neutropenia etnis jinak".
Temuan studi terbaru
Peneliti di 23 lokasi di AS, yang dipimpin oleh hematolog Lauren Merz dan rekan-rekannya, melibatkan 1.412 orang sehat dengan status Duffy null yang terkonfirmasi, mulai usia 6 bulan hingga dewasa. Dengan pedoman laboratorium standar, mereka menghitung rentang tempat hitung neutrofil absolut (absolute neutrophil count/ANC) dan jumlah sel darah putih (white blood cell/WBC) orang-orang ini biasanya berada.
| Kelompok usia | ANC (×10⁹/L) | WBC (×10⁹/L) |
|---|---|---|
| 6 bulan hingga 2 tahun | 0,53 hingga 4,50 | 4,4 hingga 12,6 |
| 3 hingga 6 tahun | 0,78 hingga 4,67 | 3,8 hingga 10,8 |
| 7 hingga 12 tahun | 0,87 hingga 5,34 | 2,9 hingga 10,1 |
| 13 hingga 17 tahun | 0,90 hingga 4,89 | 3,1 hingga 9,2 |
| Dewasa (18 tahun ke atas) | 1,03 hingga 7,30 | 3,0 hingga 10,7 |
Rentang yang diusulkan Merz dan rekan-rekan (Blood Advances, 2026) untuk orang Duffy null yang sehat. Pada banyak laporan laboratorium di AS, 1,03 ×10⁹/L ditulis sebagai 1.030 sel per mikroliter atau 1,03 K/µL. Rentang ini tidak menggantikan rentang laboratorium Anda sendiri dan tidak berlaku bagi orang yang bukan Duffy null.
Poin penting:
- Satu dari empat orang dewasa Duffy null yang sehat memiliki ANC di bawah 2,0, dan antara seperempat hingga separuh anak, tergantung usia, berada di bawah 1,5, batas yang biasa dipakai untuk neutropenia.
- Hasilnya tetap sama, apa pun alat penganalisis darah, jenis fasilitas kesehatan, atau cara pengambilan sampelnya.
- Ini adalah rentang Duffy null pertama yang diterbitkan untuk anak-anak; data untuk bayi di bawah 6 bulan belum tersedia.
Makalah pendamping dari kelompok yang sama memaparkan peta jalan bagi rumah sakit dan laboratorium: memeriksa status Duffy, mencatatnya dalam rekam medis, memperbarui perangkat lunak laboratorium, serta mengedukasi tenaga medis dan pasien.
Mengapa ini penting: lebih sedikit pemeriksaan yang tidak perlu
Bila rentang standar dipakai, orang Duffy null yang sehat bisa dianggap mengalami neutropenia. Menurut ASH dan penelitian yang telah diterbitkan, label keliru ini dapat berujung pada tes berulang, rujukan, bahkan biopsi sumsum tulang, serta penundaan atau pengurangan pengobatan dan pengecualian dari uji klinis. Sebuah analisis uji fase 3 untuk lima kanker paling umum di AS dan Inggris menemukan bahwa sekitar tiga dari empat uji tersebut mengecualikan pasien yang ANC-nya normal untuk orang Duffy null, dan lebih dari separuh regimen obat kanker standar mensyaratkan perubahan dosis pada kadar tersebut.
Masalah ini tidak hanya terjadi di AS. Sebuah studi tahun 2026 di jurnal Blood dengan peserta dari Namibia, Arab Saudi, Inggris, dan AS menemukan rentang Duffy null yang sangat mirip di berbagai negara. Rentang laboratorium setempat keliru menggolongkan sekitar seperempat hingga separuh orang sehat ini sebagai neutropenia, dan di antara peserta Duffy null, ras tidak mengubah hasil. Dengan kata lain, golongan darahlah yang menyebabkan jumlah lebih rendah, bukan ras itu sendiri, sehingga para ahli menyarankan tes alih-alih menebak.
Yang tidak dikatakan studi ini
- Jumlah yang rendah tidak selalu disebabkan oleh Duffy null. ANC yang baru turun atau sangat rendah, atau yang disertai infeksi, sariawan, anemia, atau trombosit rendah, tetap memerlukan pemeriksaan menyeluruh.
- Keturunan saja tidak bisa memastikan sifat ini; hanya tes darah Duffy yang bisa.
- Rentang ini menggambarkan orang sehat. Rentang ini tidak menentukan ambang batas yang dipakai tim onkologi Anda selama kemoterapi.
Kemajuan terbaru
Penelitian tentang topik ini berkembang pesat dalam tiga tahun. Pada 2023, sebuah studi layanan primer menemukan bahwa dua dari tiga orang dewasa kulit hitam yang dites adalah Duffy null dan memiliki jumlah neutrofil yang jelas lebih rendah, dan penulisnya menyerukan rentang khusus. Pada 2024, peneliti menunjukkan seberapa sering uji klinis kanker mengecualikan pasien ini. Pada 2025, sebuah studi genetik besar memastikan bahwa sifat ini tidak membawa risiko penyakit dan juga ditemukan pada orang berketurunan Timur Tengah, Hispanik, atau campuran. Pada 2026, sebuah studi multinasional dan dua makalah baru di Blood Advances menghadirkan rentang untuk dewasa dan, untuk pertama kalinya, anak-anak. Artinya bagi Anda: jumlah neutrofil yang sedikit rendah, stabil, dan tanpa gejala bisa jadi sepenuhnya normal jika Anda Duffy null, dan tes darah sederhana dapat memastikannya.
Tes apa yang dapat memantau atau mendeteksinya?
- Hitung darah lengkap (CBC) dengan hitung jenis: menghitung sel darah putih, neutrofil, sel darah merah, dan trombosit. Neutrofil rendah dengan sel darah merah dan trombosit normal adalah pola khas DANC.
- CBC berulang dari waktu ke waktu: jumlah yang tetap stabil selama berbulan-bulan tanpa gejala cukup menenangkan.
- Fenotipe Duffy sel darah merah: tes darah yang mencari antigen Fy(a) dan Fy(b), yang sudah digunakan di bank darah. Jika keduanya tidak ada, Anda Duffy null. Tes genetik untuk varian rs2814778 adalah pilihan lain.
- Tes lanjutan yang mungkin diminta dokter jika gambarannya tidak khas: tinjauan obat, tes virus, penanda autoimun, atau rujukan ke hematolog.
Untuk mengetahui penyebab lain, baca panduan kami tentang neutrofil absolut rendah dan ulasan kami tentang jumlah sel darah putih.
Kapan harus ke dokter
- Segera, atau hubungi 112, jika Anda demam dan diketahui memiliki neutrofil rendah, terutama selama pengobatan kanker.
- Secepatnya jika penurunan itu baru atau sangat rendah (di bawah 0,5 ×10⁹/L), atau disertai anemia atau trombosit rendah.
- Jika Anda sering terkena infeksi, sariawan berulang, atau gusi berdarah.
- Jika beberapa tes darah menunjukkan neutrofil rendah: tanyakan apakah tes Duffy perlu dilakukan dan apakah hasilnya dapat dicatat dalam rekam medis Anda.
Glosarium
- Neutrofil: jenis sel darah putih yang paling banyak, garis pertahanan pertama tubuh melawan bakteri.
- Hitung neutrofil absolut (ANC): jumlah neutrofil dalam volume darah tertentu.
- Neutropenia: ANC di bawah batas bawah laboratorium, biasanya 1,5 ×10⁹/L pada orang dewasa.
- Duffy null, Fy(a-b-): tidak adanya antigen Duffy pada sel darah merah, sifat bawaan yang tidak berbahaya.
- DANC: Duffy null-associated neutrophil count, nama saat ini untuk jumlah neutrofil yang lebih rendah tetapi sehat akibat sifat ini.
- Rentang rujukan: interval yang mencakup hasil 95% orang sehat dalam suatu populasi.
- Fenotipe: tes laboratorium yang mengenali antigen golongan darah apa saja yang ada pada sel darah merah.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah Duffy null-associated neutrophil count berbahaya?
Tidak. Penelitian menunjukkan kondisi ini tidak meningkatkan risiko infeksi atau penyakit apa pun. Kondisi ini penting hanya karena bisa disangka neutropenia sejati dan berujung pada tes yang tidak perlu.
Bagaimana cara mengetahui apakah saya Duffy null?
Melalui tes darah yang memeriksa antigen Duffy pada sel darah merah Anda, atau tes genetik. Dokter mungkin memintanya jika neutrofil Anda berulang kali rendah tanpa penjelasan lain.
Apakah laporan laboratorium saya akan mulai memakai rentang baru?
Tidak secara otomatis. Setiap laboratorium menetapkan rentangnya sendiri, dan penerapan rentang Duffy null memerlukan informasi status Duffy Anda. ASH dan para penulis studi mendorong rumah sakit dan laboratorium untuk melakukan perubahan itu.
Neutrofil anak saya rendah. Apakah itu Duffy null?
Belum tentu. Pada anak-anak, infeksi virus sering menyebabkan penurunan sementara. Tes ulang dan, bila perlu, pendapat dokter spesialis dapat membedakannya.
Apakah status Duffy berpengaruh pada kemoterapi?
Bisa, karena banyak regimen menyesuaikan dosis berdasarkan jumlah neutrofil. Beri tahu tim onkologi Anda tentang status Duffy Anda; merekalah yang menentukan ambang batas mana yang berlaku.
Sumber
- Merz LE, Fink A, Han H, Jacquot C, et al. Establishing absolute neutrophil count and white blood cell count reference intervals for the Duffy null population. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026020900
- Merz LE, Chang VY, Fingrut WB, Godley LA, et al. A roadmap for developing and implementing Duffy null-specific reference intervals. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026021681
- Hibbs SP, Chipare I, Halawani AJ, Legge SE, et al. Multinational assessment of absolute neutrophil counts and white blood cell counts among healthy Duffy-null adults. Blood, 2026. DOI: 10.1182/blood.2025029359
- Hysong MR, Shuey MM, Huffman JE, Auer P, et al. Characterization of the phenotypic consequences of the Duffy-null genotype. Blood Advances, 2025. DOI: 10.1182/bloodadvances.2024014399
- Hibbs SP, Aiken L, Vora K, Mowete C, et al. Cancer trial eligibility and therapy modifications for individuals with Duffy null-associated neutrophil count. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.32475
- Merz LE, Story CM, Osei MA, Jolley K, et al. Absolute neutrophil count by Duffy status among healthy Black and African American adults. Blood Advances, 2023. DOI: 10.1182/bloodadvances.2022007679
- Merz LE, et al. Development of Duffy null-specific absolute neutrophil count reference ranges. JAMA, 2023. DOI: 10.1001/jama.2023.7467
- Medical Xpress (American Society of Hematology). New blood count ranges could prevent unnecessary testing for people with Duffy-null trait, November 5, 2026
Artikel lainnya
- Neutrofil absolut rendah: penyebab, gejala, dan pengobatan
- Mengenal neutrofil: memahami hasil tes darah Anda
- Jumlah sel darah putih: arti hasil Anda
- Hitung darah lengkap (CBC): panduan lengkap
- CBC vs. CMP: memahami kedua tes
- Neutrofil tinggi: penyebab, gejala, dan risiko
Pahami hasil tes darah Anda sendiri dengan AI DiagMe
Melihat jumlah neutrofil atau sel darah putih yang rendah pada hasil CBC Anda? AI DiagMe membantu Anda memahami setiap nilai dalam hitungan menit, dengan bahasa yang mudah, agar Anda dapat berdiskusi lebih baik dengan dokter.
