Remisi Diabetes Tipe 2: 54% Orang Dewasa Muda Mencapainya dengan Diet dan Olahraga

Didiagnosis diabetes tipe 2 di usia 30-an atau awal 40-an tidak harus berarti seumur hidup bergantung pada obat yang dosisnya terus bertambah. Sebuah uji acak yang diterbitkan pada Oktober 2026 di The Lancet Regional Health – Americas menemukan bahwa program enam bulan yang menggabungkan diet sangat rendah kalori dengan olahraga yang diawasi membuat sedikit lebih dari separuh orang dewasa muda mencapai remisi diabetes tipe 2. Artinya, HbA1c mereka turun di bawah ambang diabetes tanpa obat penurun gula darah sama sekali. Berikut temuan studi tersebut, siapa yang bisa memanfaatkannya, dan bagaimana tes darah menunjukkan apakah remisi itu benar-benar terjadi.

Temuan uji RESET for Remission

Uji RESET for Remission dilaksanakan oleh University of Leicester di Inggris, McGill University di Montreal, dan University of Alberta di Edmonton. Uji ini melibatkan 96 orang dewasa berusia 18 hingga 45 tahun yang mengalami diabetes tipe 2 awitan dini dan obesitas serta tidak menggunakan insulin. Separuh peserta menerima perawatan biasa. Separuh lainnya mengikuti program terstruktur:

• Minggu 1 dan 2: semua makanan diganti dengan produk formula bergizi lengkap, di bawah pengawasan medis.
• Minggu 3 hingga 12: sekitar 800 hingga 900 kalori per hari dengan satu kali makan biasa, ditambah dua sesi latihan yang diawasi per minggu (aerobik dan latihan kekuatan) serta satu sesi mandiri.
• Minggu 13 hingga 24: pola makan untuk mempertahankan berat badan dengan olahraga yang tetap dilanjutkan.

Obat diabetes dihentikan oleh tim perawatan sejak awal. Remisi mengikuti definisi internasional: HbA1c di bawah 6,5% (48 mmol/mol) pada minggu ke-24, tanpa obat penurun gula darah selama minimal 12 minggu.

Hasilnya: 27 dari 50 peserta program (54%) mengalami remisi pada bulan keenam, dibandingkan 2 dari 46 (sekitar 4%) pada kelompok perawatan biasa. Peserta program kehilangan rata-rata sedikit lebih dari 8 kg, sebagian besar lemak, sambil mempertahankan massa otot serta meningkatkan kekuatan dan kebugaran. Tidak ada efek samping serius. Efek samping awal yang umum seperti sembelit, sakit kepala, pusing, dan kelelahan berkurang seiring berjalannya diet.

Para peneliti berhati-hati soal keterbatasannya: uji ini kecil, terbuka (peserta tahu kelompok mana yang mereka ikuti), dan singkat. Uji ini belum bisa menjelaskan berapa lama remisi bertahan setelah program berakhir.

Mengapa diabetes tipe 2 awitan dini penting

Diabetes yang dimulai pada usia 30 atau 40 tahun berarti lebih banyak tahun dengan gula darah tinggi, sehingga risiko seumur hidup terhadap komplikasi jantung, ginjal, mata, dan saraf lebih besar. Namun, ini juga tahap ketika penyakit paling mungkin dipulihkan, karena pankreas masih dapat memproduksi insulin dalam jumlah yang berarti. Uji sebelumnya, termasuk DiRECT di Inggris dan DiRECT-Aus di Australia, menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang besar dengan diet rendah kalori dapat membuat diabetes tipe 2 mengalami remisi pada sekitar separuh peserta setelah satu tahun. Yang ditambahkan RESET for Remission adalah olahraga terstruktur pada kelompok yang lebih muda, dengan massa otot yang lebih terjaga.

Di Amerika Serikat, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) menggunakan batas HbA1c yang sama untuk mendiagnosis diabetes, sehingga ambang remisi langsung sesuai dengan tes yang sudah biasa diminta dokter Anda. Program seperti ini bukan rencana yang bisa dijalankan sendiri: diet 800 kalori yang dikombinasikan dengan obat penurun gula darah dapat menyebabkan gula darah turun drastis dan berbahaya, sehingga perubahan obat harus dilakukan oleh dokter Anda.

Remisi bukan berarti sembuh

Para ahli menggunakan kata remisi, bukan sembuh, karena diabetes dapat kembali, terutama jika berat badan naik lagi. Pemantauan lima tahun dari DiRECT menunjukkan hal ini dengan jelas: sebagian orang yang mengalami remisi pada tahun kedua masih dalam remisi pada tahun kelima, tetapi banyak yang gula darahnya kembali naik. Program nasional NHS Path to Remission di Inggris, yang menerapkan pendekatan ini dalam skala besar, melaporkan angka remisi yang lebih rendah daripada uji klinis tetapi memastikan bahwa remisi dapat dicapai di luar lingkungan penelitian. Itulah sebabnya siapa pun yang sedang dalam remisi tetap memerlukan tes darah rutin.

Kemajuan riset terbaru: apa artinya bagi Anda

Studi yang diterbitkan sejak 2023 menyampaikan pesan yang cukup konsisten. Pertama, remisi terutama bergantung pada seberapa banyak berat badan yang turun dan apakah penurunan itu bertahan: makin besar dan makin awet penurunannya, makin besar peluang gula darah tetap normal. Kedua, waktu itu penting: hasilnya lebih baik bila diabetes baru terjadi, sebelum sel penghasil insulin kelelahan. Ketiga, olahraga mengubah kualitas penurunan berat badan: dengan melindungi otot, olahraga membantu tubuh menggunakan gula dengan lebih efisien, sehingga hasilnya mungkin lebih mudah dipertahankan.

Secara praktis, jika Anda baru saja didiagnosis diabetes tipe 2, wajar untuk bertanya kepada dokter apakah remisi merupakan tujuan yang realistis bagi Anda. Jawabannya bergantung pada usia, lamanya Anda menderita diabetes, berat badan, obat yang sedang digunakan, dan kondisi kesehatan lainnya.

Tes apa yang dapat memantau atau menyaring hal ini?

Remisi dipastikan melalui tes darah, bukan dari apa yang Anda rasakan.

Enzim hati seperti SGPT (ALT) juga mencerminkan lemak hati, yang sering terjadi pada diabetes tipe 2 dan biasanya berkurang seiring penurunan berat badan. Konsensus internasional tentang remisi merekomendasikan pemeriksaan HbA1c minimal sekali setahun bagi siapa pun yang sedang dalam remisi.

Kapan harus ke dokter

• Sebelum memulai diet sangat rendah kalori atau mengubah pengobatan diabetes Anda. Jangan pernah menghentikan obat sendiri.
• Jika Anda terus-menerus haus, sering buang air kecil, berat badan turun tanpa sebab, atau merasa sangat lelah, yang dapat menandakan gula darah tinggi.
• Jika Anda sedang dalam remisi dan hasil HbA1c atau gula darah puasa lanjutan mulai naik.
• Jika Anda merasa hendak pingsan, bingung, atau muntah selama diet ketat: segera cari pertolongan darurat atau hubungi 119.

Glosarium

• Remisi diabetes: HbA1c di bawah 6,5% yang diukur minimal tiga bulan setelah semua obat penurun gula darah dihentikan.
• HbA1c: persentase hemoglobin yang terikat dengan gula, yang mencerminkan rata-rata gula darah selama tiga bulan terakhir.
• Diabetes tipe 2 awitan dini: diabetes tipe 2 yang didiagnosis sebelum usia sekitar 40 hingga 45 tahun, tergantung studinya.
• Diet rendah energi: pola makan sekitar 800 hingga 900 kalori per hari, sering berbasis pengganti makanan, yang digunakan dalam waktu terbatas di bawah pengawasan medis.
• Resistensi insulin: berkurangnya kepekaan sel terhadap insulin, sehingga pankreas harus memproduksi lebih banyak insulin.
• Uji terbuka: studi yang peserta dan petugasnya mengetahui pengobatan apa yang diberikan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah diabetes tipe 2 bisa disembuhkan?

Dokter lebih memilih istilah remisi: gula darah kembali normal tanpa obat, tetapi diabetes dapat kembali, terutama jika berat badan naik lagi. Tes darah tetap diperlukan seumur hidup.

Apakah olahraga saja bisa membuat diabetes remisi?

Olahraga jelas memperbaiki gula darah, tetapi remisi yang terlihat dalam uji klinis terutama bergantung pada penurunan berat badan yang besar. RESET for Remission menguji diet dan olahraga secara bersamaan.

Tes darah apa yang membuktikan remisi?

Tes HbA1c. Hasilnya harus di bawah 6,5% minimal tiga bulan setelah obat diabetes dihentikan, lalu perlu diperiksa ulang secara rutin.

Apakah program ini cocok untuk semua orang?

Tidak. Program ini diuji pada orang dewasa berusia 18 hingga 45 tahun dengan obesitas dan diabetes yang baru didiagnosis serta tidak menggunakan insulin. Orang yang lebih tua, pengguna insulin, atau yang memiliki kondisi kesehatan lain sebaiknya mendiskusikan pilihan dengan dokter.

Apakah saya harus berhenti minum obat untuk mencoba mencapai remisi?

Hanya di bawah pengawasan medis. Dalam uji ini, perubahan obat diatur oleh tim perawatan, karena diet ketat yang dikombinasikan dengan beberapa obat diabetes dapat menyebabkan gula darah rendah.

Sumber

• Dasgupta K, Yates T et al. Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission): a randomised, open-label, blinded-endpoint efficacy trial. The Lancet Regional Health – Americas, 2026. DOI: 10.1016/j.lana.2026.101664
• Lean MEJ et al. 5-year follow-up of the randomised Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00385-6
• Valabhji J et al. Early findings from the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00194-3
• Hocking SL et al. Intensive Lifestyle Intervention for Remission of Early Type 2 Diabetes in Primary Care in Australia: DiRECT-Aus. Diabetes Care, 2024. DOI: 10.2337/dc23-0781
• Riddle MC et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2021. DOI: 10.2337/dci21-0034
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C Test & Diabetes
• Healio. Low-energy diet plus exercise could help adults with type 2 diabetes achieve remission, 7 Oktober 2026

Artikel lainnya

• Diabetes: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan
• Tabel Konversi HbA1c: Ubah HbA1c Menjadi Rata-rata Gula Darah
• Diet Prediabetes dan Lemak Hati: Temuan Uji Klinis Terbaru
• Lonjakan Gula Darah Setelah Makan: Temuan Studi Baru tentang Risiko Jantung
• Resistensi Insulin Tanpa Obesitas: Apa yang Diungkap Tes Darah Anda
• Alat Pemantau Glukosa dan Kesehatan Ginjal: Temuan Studi Terbaru

Pahami hasil tes darah Anda sendiri dengan AI DiagMe

Punya hasil HbA1c, gula darah puasa, atau profil lipid yang ingin Anda pahami? AI DiagMe membantu Anda memahami setiap nilai dalam hitungan menit, dengan bahasa yang mudah dimengerti, sehingga Anda siap berdiskusi dengan dokter.