Har ett blodprov någon gång visat att dina neutrofiler eller vita blodkroppar är låga, fast du kände dig helt frisk? För miljontals amerikaner förklaras det av en ofarlig ärftlig egenskap som kallas Duffy-negativitet (Duffy null). Den 5 november 2026 publicerade Blood Advances, tidskriften från American Society of Hematology (ASH), de första referensintervallen för Duffy-negativa barn, tillsammans med en stor kontroll av intervallen för vuxna. Här är vad studien visade, vad det innebär när du läser ditt blodstatus (CBC) och vilka frågor du kan ställa till din läkare.
Vad innebär Duffy-negativitet?
Duffy är ett blodgruppssystem, precis som AB0 eller Rh, men betydligt mindre känt. Det syftar på ett protein som finns på ytan av de röda blodkropparna. Hos personer som är Duffy-negativa, skrivet Fy(a-b-), gör en liten förändring i genen ACKR1 att proteinet saknas på de röda blodkropparna. Varianten är mycket vanlig hos personer med afrikanskt ursprung och skyddar mot en typ av malaria. Forskarna uppskattar att omkring 10 % av befolkningen i USA är Duffy-negativa.
Egenskapens tydligaste effekt i laboratoriet är ett lägre antal neutrofiler i blodet, utan fler infektioner. En stor genetisk studie i tre amerikanska biobanker, bland annat All of Us och Million Veteran Program, fann att Duffy-negativitet genomgående bara var kopplad till lägre antal vita blodkroppar, inte till någon sjukdom. Experter kallar nu detta mönster Duffy null-associated neutrophil count, eller DANC, i stället för den äldre termen ”benign etnisk neutropeni”.
Vad den nya studien visade
Forskare vid 23 amerikanska centrum, ledda av hematologen Lauren Merz och kollegor, inkluderade 1 412 friska personer med bekräftad Duffy-negativitet, från 6 månaders ålder upp till vuxen ålder. Med hjälp av gängse laboratorieriktlinjer beräknade de de intervall där dessa personers absoluta neutrofilantal (ANC) och antal vita blodkroppar (LPK, på engelska WBC) normalt ligger.
| Åldersgrupp | ANC (×10⁹/L) | LPK (×10⁹/L) |
|---|---|---|
| 6 månader till 2 år | 0,53 till 4,50 | 4,4 till 12,6 |
| 3 till 6 år | 0,78 till 4,67 | 3,8 till 10,8 |
| 7 till 12 år | 0,87 till 5,34 | 2,9 till 10,1 |
| 13 till 17 år | 0,90 till 4,89 | 3,1 till 9,2 |
| Vuxna (18 år och äldre) | 1,03 till 7,30 | 3,0 till 10,7 |
Intervall som föreslås av Merz och kollegor (Blood Advances, 2026) för friska Duffy-negativa personer. På många amerikanska labbsvar anges 1,03 ×10⁹/L som 1 030 celler per mikroliter eller 1,03 K/µL. Intervallen ersätter inte ditt laboratoriums egna intervall och gäller inte personer som inte är Duffy-negativa.
Viktigaste slutsatserna:
- En av fyra friska Duffy-negativa vuxna hade ett ANC under 2,0, och mellan en fjärdedel och hälften av barnen, beroende på ålder, låg under 1,5, den vanliga gränsen för neutropeni.
- Resultaten höll oavsett blodanalysator, typ av mottagning eller hur provet togs.
- Detta är de första publicerade Duffy-negativa intervallen för barn; data för spädbarn under 6 månader finns ännu inte.
En kompletterande artikel från samma grupp beskriver en färdplan för sjukhus och laboratorier: testa Duffy-status, registrera den i journalen, uppdatera laboratoriets programvara och informera vårdpersonal och patienter.
Varför det spelar roll: färre onödiga undersökningar
När standardintervall används kan en frisk Duffy-negativ person felaktigt bedömas ha neutropeni. Enligt ASH och den publicerade forskningen kan den felaktiga bedömningen leda till upprepade prover, remisser och till och med benmärgsbiopsier, liksom fördröjd eller minskad behandling och uteslutning ur kliniska prövningar. En analys av fas 3-prövningar för de fem vanligaste cancerformerna i USA och Storbritannien visade att ungefär tre av fyra uteslöt patienter vars ANC var normalt för en Duffy-negativ person, och att mer än hälften av de vanliga cancerbehandlingsregimerna föreskrev dosändringar vid de nivåerna.
Problemet är inte begränsat till USA. En studie från 2026 i Blood med deltagare från Namibia, Saudiarabien, Storbritannien och USA fann mycket likartade Duffy-negativa intervall i alla länder. De lokala laboratorieintervallen klassade felaktigt ungefär en fjärdedel till hälften av dessa friska personer som neutropena, och bland de Duffy-negativa deltagarna påverkade etnicitet inte resultaten. Det är alltså blodgruppen som förklarar det lägre värdet, inte etniciteten i sig, och därför rekommenderar experter testning i stället för gissningar.
Vad studien inte säger
- Ett lågt värde beror inte alltid på Duffy-negativitet. Ett nytt eller mycket lågt ANC, eller ett som åtföljs av infektioner, munsår, blodbrist eller låga trombocyter, behöver fortfarande utredas fullständigt.
- Ursprung räcker inte för att bekräfta egenskapen; det kan bara ett Duffy-blodprov göra.
- Intervallen beskriver friska personer. De anger inte de gränsvärden som ditt onkologteam använder under cytostatikabehandling.
Senaste framstegen
Forskningen inom området har gått snabbt på tre år. År 2023 visade en studie i primärvården att två av tre testade svarta vuxna var Duffy-negativa och hade tydligt lägre neutrofilvärden, och författarna efterlyste särskilda intervall. År 2024 visade forskare hur ofta cancerprövningar uteslöt dessa patienter. År 2025 bekräftade en stor genetisk studie att egenskapen inte innebär någon sjukdomsrisk och att den även finns hos personer med ursprung i Mellanöstern, latinamerikanskt ursprung eller blandat ursprung. År 2026 gav en multinationell studie och de två nya artiklarna i Blood Advances intervall för vuxna och, för första gången, för barn. Vad det betyder för dig: ett något lågt, stabilt neutrofilvärde utan symtom kan vara helt normalt om du är Duffy-negativ, och ett enkelt blodprov kan visa om du är det.
Vilka prover kan följa eller upptäcka detta?
- Blodstatus (CBC) med differentialräkning: räknar vita blodkroppar, neutrofiler, röda blodkroppar och trombocyter. Låga neutrofiler med normala röda blodkroppar och trombocyter är det typiska DANC-mönstret.
- Upprepade blodstatus över tid: ett värde som förblir stabilt i flera månader, utan symtom, är lugnande.
- Duffy-fenotypning av röda blodkroppar: ett blodprov som letar efter antigenerna Fy(a) och Fy(b) och som redan används vid blodcentraler. Om båda saknas är du Duffy-negativ. Ett genetiskt test för varianten rs2814778 är ett annat alternativ.
- Ytterligare prover som läkaren kan beställa om bilden inte är typisk: genomgång av läkemedel, virusprover, autoimmuna markörer eller remiss till hematolog.
Läs mer om andra orsaker i vår guide om låga absoluta neutrofiler och i vår översikt över antalet vita blodkroppar.
När ska du söka vård?
- Genast, eller ring 112, om du har feber och ett känt lågt neutrofilvärde, särskilt under cancerbehandling.
- Snarast om sänkningen är ny eller mycket låg (under 0,5 ×10⁹/L), eller åtföljs av blodbrist eller låga trombocyter.
- Om du ofta får infektioner, återkommande munsår eller blödande tandkött.
- Om flera blodprover har visat låga neutrofiler: fråga om ett Duffy-test är lämpligt och om resultatet kan föras in i din journal.
Ordlista
- Neutrofiler: de vanligaste vita blodkropparna, kroppens första försvarslinje mot bakterier.
- Absolut neutrofilantal (ANC): antalet neutrofiler i en viss volym blod.
- Neutropeni: ett ANC under laboratoriets nedre gräns, vanligtvis 1,5 ×10⁹/L hos vuxna.
- Duffy-negativitet, Fy(a-b-): avsaknad av Duffy-antigenet på de röda blodkropparna, en ofarlig ärftlig egenskap.
- DANC: Duffy null-associated neutrophil count, det nuvarande namnet på egenskapens lägre men friska värden.
- Referensintervall: det intervall som omfattar resultaten för 95 % av friska personer i en viss population.
- Fenotypning: ett laboratorieprov som visar vilka blodgruppsantigener som finns på de röda blodkropparna.
Vanliga frågor
Är Duffy-associerat lågt neutrofilantal farligt?
Nej. Forskningen visar att det inte ökar risken för infektion eller någon sjukdom. Det har betydelse bara för att det kan förväxlas med verklig neutropeni och leda till onödiga undersökningar.
Hur får jag veta om jag är Duffy-negativ?
Genom ett blodprov som undersöker Duffy-antigenerna på dina röda blodkroppar, eller ett genetiskt test. Din läkare kan beställa det om dina neutrofiler upprepade gånger är låga utan någon annan förklaring.
Kommer mitt labbsvar att börja använda de nya intervallen?
Inte automatiskt. Varje laboratorium fastställer sina egna intervall, och för att använda Duffy-negativa intervall måste din Duffy-status vara känd. ASH och studiens författare uppmanar sjukhus och laboratorier att göra den förändringen.
Mitt barn har låga neutrofiler. Beror det på Duffy-negativitet?
Inte nödvändigtvis. Hos barn orsakar virusinfektioner ofta en tillfällig sänkning. Ett nytt prov och vid behov en specialists bedömning kan skilja på orsakerna.
Spelar Duffy-status roll vid cytostatikabehandling?
Det kan den, eftersom många behandlingsregimer anpassar doserna efter neutrofilvärdet. Berätta för ditt onkologteam om din Duffy-status; det är de som avgör vilka gränsvärden som gäller.
Källor
- Merz LE, Fink A, Han H, Jacquot C, et al. Establishing absolute neutrophil count and white blood cell count reference intervals for the Duffy null population. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026020900
- Merz LE, Chang VY, Fingrut WB, Godley LA, et al. A roadmap for developing and implementing Duffy null-specific reference intervals. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026021681
- Hibbs SP, Chipare I, Halawani AJ, Legge SE, et al. Multinational assessment of absolute neutrophil counts and white blood cell counts among healthy Duffy-null adults. Blood, 2026. DOI: 10.1182/blood.2025029359
- Hysong MR, Shuey MM, Huffman JE, Auer P, et al. Characterization of the phenotypic consequences of the Duffy-null genotype. Blood Advances, 2025. DOI: 10.1182/bloodadvances.2024014399
- Hibbs SP, Aiken L, Vora K, Mowete C, et al. Cancer trial eligibility and therapy modifications for individuals with Duffy null-associated neutrophil count. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.32475
- Merz LE, Story CM, Osei MA, Jolley K, et al. Absolute neutrophil count by Duffy status among healthy Black and African American adults. Blood Advances, 2023. DOI: 10.1182/bloodadvances.2022007679
- Merz LE, et al. Development of Duffy null-specific absolute neutrophil count reference ranges. JAMA, 2023. DOI: 10.1001/jama.2023.7467
- Medical Xpress (American Society of Hematology). New blood count ranges could prevent unnecessary testing for people with Duffy-null trait, November 5, 2026
Fler artiklar
- Låga absoluta neutrofiler: orsaker, symtom och behandling
- Neutrofiler förklarade: så förstår du dina blodprover
- Antal vita blodkroppar: vad dina resultat betyder
- Blodstatus (CBC): en komplett guide
- CBC eller CMP: så skiljer sig proverna
- Höga neutrofiler: orsaker, symtom och risker
Förstå dina egna provsvar med AI DiagMe
Ser du ett lågt värde för neutrofiler eller vita blodkroppar i ditt blodstatus? AI DiagMe hjälper dig att förstå varje värde på några minuter, på enkel svenska, så att du kan få ett bättre samtal med din läkare.
