Har en blodprøve nogensinde vist, at dine neutrofiler eller hvide blodlegemer var lave, selvom du havde det helt fint? For millioner af mennesker er forklaringen en harmløs arvelig egenskab, der kaldes Duffy null. Den 5. november 2026 offentliggjorde tidsskriftet Blood Advances fra American Society of Hematology (ASH) de første Duffy-null-referenceintervaller for børn sammen med en stor gennemgang af intervallerne for voksne. Her kan du læse, hvad studiet viste, hvad det betyder for aflæsningen af din hæmatologiske profil (CBC), og hvilke spørgsmål du kan stille din læge.
Hvad betyder Duffy null?
Duffy er et blodtypesystem ligesom AB0 eller Rh, men langt mindre kendt. Det drejer sig om et protein på overfladen af de røde blodlegemer. Hos personer, der er Duffy null, skrevet Fy(a-b-), forhindrer en lille ændring i genet ACKR1, at proteinet sidder på de røde blodlegemer. Varianten er meget almindelig hos personer med afrikansk afstamning, og den beskytter mod én type malaria. Forskerne anslår, at omkring 10 % af befolkningen i USA er Duffy null.
Egenskabens tydeligste virkning i laboratoriet er et lavere antal neutrofiler i blodet, uden flere infektioner. Et stort genetisk studie i tre amerikanske biobanker, blandt andre All of Us og Million Veteran Program, viste, at Duffy-null-status konsekvent kun var forbundet med et lavere antal hvide blodlegemer og ikke med nogen sygdom. Eksperter kalder nu dette mønster Duffy null-associated neutrophil count, eller DANC, i stedet for det ældre udtryk "benign etnisk neutropeni".
Hvad det nye studie viste
Forskere på 23 amerikanske centre, anført af hæmatologen Lauren Merz og kolleger, inkluderede 1.412 raske personer med bekræftet Duffy-null-status, fra 6 måneders alderen til voksenalderen. Ud fra gældende laboratorieretningslinjer beregnede de de intervaller, hvor disse personers absolutte neutrofiltal (ANC) og antal hvide blodlegemer (leukocytter, WBC) normalt ligger.
| Aldersgruppe | ANC (×10⁹/L) | Leukocytter (×10⁹/L) |
|---|---|---|
| 6 måneder til 2 år | 0,53 til 4,50 | 4,4 til 12,6 |
| 3 til 6 år | 0,78 til 4,67 | 3,8 til 10,8 |
| 7 til 12 år | 0,87 til 5,34 | 2,9 til 10,1 |
| 13 til 17 år | 0,90 til 4,89 | 3,1 til 9,2 |
| Voksne (18 år og ældre) | 1,03 til 7,30 | 3,0 til 10,7 |
Intervaller foreslået af Merz og kolleger (Blood Advances, 2026) for raske Duffy-null-personer. På mange amerikanske laboratoriesvar vises 1,03 ×10⁹/L som 1.030 celler pr. mikroliter eller 1,03 K/µL. Intervallerne erstatter ikke dit laboratoriums egne referenceintervaller og gælder ikke for personer, der ikke er Duffy null.
De vigtigste pointer:
- Hver fjerde raske Duffy-null-voksen havde en ANC under 2,0, og mellem en fjerdedel og halvdelen af børnene, afhængigt af alder, lå under 1,5, den sædvanlige grænse for neutropeni.
- Resultaterne holdt uanset blodanalyseapparat, klinisk miljø eller måden, prøven blev taget på.
- Det er de første offentliggjorte Duffy-null-intervaller for børn; data for spædbørn under 6 måneder findes endnu ikke.
En ledsagende artikel fra samme gruppe beskriver en køreplan for hospitaler og laboratorier: test for Duffy-status, registrer den i patientjournalen, opdater laboratoriesoftwaren, og informer læger og patienter.
Hvorfor det betyder noget: færre unødvendige undersøgelser
Når standardintervallerne bruges, kan en rask Duffy-null-person blive betegnet som neutropen. Ifølge ASH og den publicerede forskning kan denne fejlbetegnelse føre til gentagne prøver, henvisninger og endda knoglemarvsbiopsier samt udsatte eller reducerede behandlinger og udelukkelse fra kliniske forsøg. En analyse af fase 3-forsøg for de fem hyppigste kræftformer i USA og Storbritannien viste, at omkring tre ud af fire udelukkede patienter, hvis ANC var normal for en Duffy-null-person, og at over halvdelen af de gængse kemoterapiregimer krævede dosisændringer ved disse niveauer.
Problemet er ikke begrænset til USA. Et studie fra 2026 i Blood med deltagere fra Namibia, Saudi-Arabien, Storbritannien og USA fandt meget ens Duffy-null-intervaller på tværs af landene. De lokale laboratorieintervaller klassificerede fejlagtigt omkring en fjerdedel til halvdelen af disse raske personer som neutropene, og blandt Duffy-null-deltagerne ændrede etnisk baggrund ikke resultaterne. Det er altså blodtypen, der giver det lavere tal, ikke etnisk baggrund i sig selv, og derfor anbefaler eksperter at teste frem for at gætte.
Hvad studiet ikke siger
- Et lavt tal skyldes ikke altid Duffy null. En ny eller meget lav ANC, eller en ANC ledsaget af infektioner, mundsår, blodmangel eller lave blodplader, kræver stadig en grundig udredning.
- Afstamning alene kan ikke bekræfte egenskaben; det kan kun en Duffy-blodprøve.
- Intervallerne beskriver raske personer. De fastsætter ikke de grænser, som dit kræftteam bruger under kemoterapi.
Seneste fremskridt
Forskningen på området har bevæget sig hurtigt på tre år. I 2023 viste et studie i almen praksis, at to ud af tre testede sorte voksne var Duffy null og havde tydeligt lavere neutrofiltal, og forfatterne efterlyste særlige intervaller. I 2024 viste forskere, hvor ofte kræftforsøg udelukkede disse patienter. I 2025 bekræftede et stort genetisk studie, at egenskaben ikke medfører nogen sygdomsrisiko og også findes hos personer med mellemøstlig, latinamerikansk eller blandet afstamning. I 2026 leverede et multinationalt studie og de to nye artikler i Blood Advances intervaller for voksne og for første gang for børn. Hvad det betyder for dig: et let lavt, stabilt neutrofiltal uden symptomer kan være helt normalt, hvis du er Duffy null, og en enkel blodprøve kan vise, om du er det.
Hvilke prøver kan følge eller afklare dette?
- Hæmatologisk profil (CBC) med differentialtælling: tæller hvide blodlegemer, neutrofiler, røde blodlegemer og blodplader. Et lavt neutrofiltal med normale røde blodlegemer og blodplader er det typiske DANC-mønster.
- Gentagne blodtællinger over tid: et tal, der holder sig stabilt i måneder uden symptomer, er beroligende.
- Duffy-fænotypebestemmelse af de røde blodlegemer: en blodprøve, der leder efter antigenerne Fy(a) og Fy(b), og som allerede bruges i blodbanker. Hvis begge mangler, er du Duffy null. En genetisk test for varianten rs2814778 er en anden mulighed.
- Yderligere undersøgelser, som din læge kan bestille, hvis billedet ikke er typisk: gennemgang af medicin, virusprøver, autoimmune markører eller henvisning til en hæmatolog.
Læs mere om andre årsager i vores guide om lave absolutte neutrofiler og vores oversigt over antallet af hvide blodlegemer.
Hvornår skal du gå til læge?
- Straks, eller ring 112, hvis du har feber og et kendt lavt neutrofiltal, især under kræftbehandling.
- Hurtigt, hvis faldet er nyt eller meget udtalt (under 0,5 ×10⁹/L) eller ledsages af blodmangel eller lave blodplader.
- Hvis du har hyppige infektioner, tilbagevendende mundsår eller blødende tandkød.
- Hvis flere blodprøver har vist lave neutrofiler: spørg, om en Duffy-test giver mening, og om resultatet kan noteres i din journal.
Ordliste
- Neutrofiler: de hyppigste hvide blodlegemer, kroppens første forsvarslinje mod bakterier.
- Absolut neutrofiltal (ANC): antallet af neutrofiler i en given mængde blod.
- Neutropeni: en ANC under laboratoriets nedre grænse, typisk 1,5 ×10⁹/L hos voksne.
- Duffy null, Fy(a-b-): fravær af Duffy-antigenet på de røde blodlegemer, en harmløs arvelig egenskab.
- DANC: Duffy null-associated neutrophil count, den nuværende betegnelse for egenskabens lavere, men sunde neutrofiltal.
- Referenceinterval: det interval, der indeholder resultaterne for 95 % af raske personer i en given befolkning.
- Fænotypebestemmelse: en laboratorieprøve, der fastslår, hvilke blodtypeantigener der findes på de røde blodlegemer.
Ofte stillede spørgsmål
Er Duffy null-associeret neutrofiltal farligt?
Nej. Forskningen viser, at det ikke øger risikoen for infektioner eller nogen sygdom. Det har kun betydning, fordi det kan forveksles med ægte neutropeni og føre til unødvendige undersøgelser.
Hvordan finder jeg ud af, om jeg er Duffy null?
Med en blodprøve, der undersøger Duffy-antigenerne på dine røde blodlegemer, eller med en genetisk test. Din læge kan bestille den, hvis dine neutrofiler gentagne gange er lave uden anden forklaring.
Vil mit laboratoriesvar begynde at bruge de nye intervaller?
Ikke automatisk. Hvert laboratorium fastsætter sine egne intervaller, og brug af Duffy-null-intervaller kræver, at din Duffy-status er kendt. ASH og studiets forfattere opfordrer hospitaler og laboratorier til at foretage den ændring.
Mit barn har lave neutrofiler. Skyldes det Duffy null?
Ikke nødvendigvis. Hos børn giver virusinfektioner ofte et midlertidigt fald. En ny prøve og om nødvendigt en speciallæges vurdering kan skelne mellem de to.
Har Duffy-status betydning for kemoterapi?
Det kan den, fordi mange behandlingsregimer justerer doserne efter neutrofiltallet. Fortæl dit kræftteam om din Duffy-status; det er dem, der afgør, hvilke grænser der gælder.
Kilder
- Merz LE, Fink A, Han H, Jacquot C, et al. Establishing absolute neutrophil count and white blood cell count reference intervals for the Duffy null population. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026020900
- Merz LE, Chang VY, Fingrut WB, Godley LA, et al. A roadmap for developing and implementing Duffy null-specific reference intervals. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026021681
- Hibbs SP, Chipare I, Halawani AJ, Legge SE, et al. Multinational assessment of absolute neutrophil counts and white blood cell counts among healthy Duffy-null adults. Blood, 2026. DOI: 10.1182/blood.2025029359
- Hysong MR, Shuey MM, Huffman JE, Auer P, et al. Characterization of the phenotypic consequences of the Duffy-null genotype. Blood Advances, 2025. DOI: 10.1182/bloodadvances.2024014399
- Hibbs SP, Aiken L, Vora K, Mowete C, et al. Cancer trial eligibility and therapy modifications for individuals with Duffy null-associated neutrophil count. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.32475
- Merz LE, Story CM, Osei MA, Jolley K, et al. Absolute neutrophil count by Duffy status among healthy Black and African American adults. Blood Advances, 2023. DOI: 10.1182/bloodadvances.2022007679
- Merz LE, et al. Development of Duffy null-specific absolute neutrophil count reference ranges. JAMA, 2023. DOI: 10.1001/jama.2023.7467
- Medical Xpress (American Society of Hematology). New blood count ranges could prevent unnecessary testing for people with Duffy-null trait, 5. november 2026
Andre artikler
- Lave absolutte neutrofiler: årsager, symptomer og behandling
- Neutrofiler forklaret: forstå dine blodprøver
- Antal hvide blodlegemer: hvad dine resultater betyder
- Hæmatologisk profil (CBC): en komplet guide
- CBC vs. CMP: forstå prøverne
- Høje neutrofiler: årsager, symptomer og risici
Forstå dine egne blodprøvesvar med AI DiagMe
Viser din blodprøve et lavt antal neutrofiler eller hvide blodlegemer? AI DiagMe hjælper dig med at forstå hver enkelt værdi på få minutter, i et klart sprog, så du kan få en bedre samtale med din læge.
