کیا کبھی خون کے ٹیسٹ میں آپ کے نیوٹروفلز یا سفید خلیات کم آئے ہیں، حالانکہ آپ خود کو بالکل صحت مند محسوس کر رہے تھے؟ لاکھوں لوگوں کے لیے اس کی وجہ ایک بے ضرر موروثی خصوصیت ہے جسے Duffy null کہا جاتا ہے۔ 5 نومبر 2026 کو امریکن سوسائٹی آف ہیماٹولوجی (ASH) کے جریدے Blood Advances نے بچوں کے لیے پہلی Duffy null ریفرنس رینجز شائع کیں، اور ساتھ ہی بالغوں کی رینجز کی ایک بڑی جانچ بھی پیش کی۔ یہاں جانیے کہ اس تحقیق سے کیا معلوم ہوا، آپ کے مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC) کو سمجھنے کے لیے اس کا کیا مطلب ہے، اور آپ اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھ سکتے ہیں۔
Duffy null کا کیا مطلب ہے؟
Duffy ایک بلڈ گروپ نظام ہے، جیسے ABO یا Rh، لیکن بہت کم جانا پہچانا۔ یہ ایک پروٹین سے متعلق ہے جو خون کے سرخ خلیات کی سطح پر پایا جاتا ہے۔ جو لوگ Duffy null ہوتے ہیں، جسے Fy(a-b-) لکھا جاتا ہے، ان میں ACKR1 جین کی ایک چھوٹی سی تبدیلی اس پروٹین کو سرخ خلیات پر آنے سے روک دیتی ہے۔ یہ ویریئنٹ افریقی نسل کے لوگوں میں بہت عام ہے اور ملیریا کی ایک قسم سے بچاتا ہے۔ محققین کا اندازہ ہے کہ امریکہ کی تقریباً 10% آبادی Duffy null ہے۔
لیبارٹری میں اس خصوصیت کا سب سے نمایاں اثر خون میں گردش کرنے والے نیوٹروفلز کی کم تعداد ہے، بغیر اس کے کہ انفیکشن زیادہ ہوں۔ امریکہ کے تین بایو بینکس، بشمول All of Us اور Million Veteran Program، میں کی گئی ایک بڑی جینیاتی تحقیق سے معلوم ہوا کہ Duffy null حیثیت کا مستقل تعلق صرف سفید خلیات کی کم تعداد سے تھا، کسی بیماری سے نہیں۔ ماہرین اب اس پیٹرن کو پرانی اصطلاح "بے ضرر نسلی نیوٹروپینیا" کے بجائے Duffy null-associated neutrophil count یا DANC کہتے ہیں۔
نئی تحقیق سے کیا معلوم ہوا
امریکہ کے 23 مراکز کے محققین نے، جن کی قیادت ہیماٹولوجسٹ لارین مرز (Lauren Merz) اور ان کے ساتھیوں نے کی، 6 ماہ کی عمر سے لے کر بالغ عمر تک کے 1,412 صحت مند افراد کو شامل کیا جن کی Duffy null حیثیت کی تصدیق ہو چکی تھی۔ معیاری لیبارٹری رہنما اصولوں کے مطابق انہوں نے وہ رینجز معلوم کیں جن میں ان افراد کا مطلق نیوٹروفل کاؤنٹ (ANC) اور سفید خلیات کا کاؤنٹ (WBC) عام طور پر ہوتا ہے۔
| عمر کا گروپ | ANC (×10⁹/L) | WBC (×10⁹/L) |
|---|---|---|
| 6 ماہ سے 2 سال | 0.53 سے 4.50 | 4.4 سے 12.6 |
| 3 سے 6 سال | 0.78 سے 4.67 | 3.8 سے 10.8 |
| 7 سے 12 سال | 0.87 سے 5.34 | 2.9 سے 10.1 |
| 13 سے 17 سال | 0.90 سے 4.89 | 3.1 سے 9.2 |
| بالغ (18 سال اور اس سے زیادہ) | 1.03 سے 7.30 | 3.0 سے 10.7 |
صحت مند Duffy null افراد کے لیے مرز اور ساتھیوں کی تجویز کردہ رینجز (Blood Advances، 2026)۔ امریکہ کی بہت سی لیب رپورٹس میں 1.03 ×10⁹/L کو 1,030 خلیات فی مائیکرو لیٹر یا 1.03 K/µL لکھا جاتا ہے۔ یہ رینجز آپ کی لیب کی اپنی رینجز کی جگہ نہیں لیتیں اور ان لوگوں پر لاگو نہیں ہوتیں جو Duffy null نہیں ہیں۔
اہم نکات:
- ہر چار صحت مند Duffy null بالغوں میں سے ایک کا ANC 2.0 سے کم تھا، اور عمر کے لحاظ سے ایک چوتھائی سے آدھے تک بچوں کا ANC 1.5 سے کم تھا، جو نیوٹروپینیا کی عام حد ہے۔
- نتائج بلڈ اینالائزر، کلینک کے ماحول یا نمونہ لینے کے طریقے سے قطع نظر یکساں رہے۔
- یہ بچوں کے لیے پہلی شائع شدہ Duffy null رینجز ہیں؛ 6 ماہ سے کم عمر شیرخوار بچوں کا ڈیٹا ابھی دستیاب نہیں۔
اسی گروپ کا ایک ساتھی مقالہ ہسپتالوں اور لیبارٹریوں کے لیے ایک لائحہ عمل پیش کرتا ہے: Duffy حیثیت کا ٹیسٹ کریں، اسے میڈیکل ریکارڈ میں درج کریں، لیب سافٹ ویئر کو اپ ڈیٹ کریں، اور ڈاکٹروں اور مریضوں کو آگاہی دیں۔
یہ کیوں اہم ہے: کم غیر ضروری ٹیسٹ
جب معیاری رینجز استعمال کی جاتی ہیں تو ایک صحت مند Duffy null شخص کو نیوٹروپینیا کا مریض قرار دیا جا سکتا ہے۔ ASH اور شائع شدہ تحقیق کے مطابق یہ غلط تشخیص بار بار ٹیسٹ، ریفرلز اور حتیٰ کہ بون میرو بایوپسی تک لے جا سکتی ہے، ساتھ ہی علاج میں تاخیر یا کمی اور کلینیکل ٹرائلز سے اخراج کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ امریکہ اور برطانیہ میں پانچ سب سے عام کینسرز کے فیز 3 ٹرائلز کے ایک تجزیے سے معلوم ہوا کہ تقریباً چار میں سے تین ٹرائلز نے ایسے مریضوں کو خارج کیا جن کا ANC ایک Duffy null شخص کے لیے نارمل تھا، اور کینسر کی آدھی سے زیادہ معیاری ادویاتی اسکیموں میں ان سطحوں پر خوراک میں تبدیلی ضروری تھی۔
یہ مسئلہ صرف امریکہ تک محدود نہیں۔ Blood میں 2026 کی ایک تحقیق، جس میں نمیبیا، سعودی عرب، برطانیہ اور امریکہ کے شرکاء شامل تھے، نے مختلف ممالک میں بہت ملتی جلتی Duffy null رینجز پائیں۔ مقامی لیب رینجز نے ان صحت مند افراد میں سے تقریباً ایک چوتھائی سے آدھے کو غلطی سے نیوٹروپینک قرار دیا، اور Duffy null شرکاء میں نسل نے نتائج کو تبدیل نہیں کیا۔ دوسرے لفظوں میں، کم کاؤنٹ کی وجہ بلڈ گروپ ہے، خود نسل نہیں، اسی لیے ماہرین اندازہ لگانے کے بجائے ٹیسٹ کرانے کی سفارش کرتے ہیں۔
یہ تحقیق کیا نہیں کہتی
- کم کاؤنٹ ہمیشہ Duffy null کی وجہ سے نہیں ہوتا۔ نیا یا بہت کم ANC، یا ایسا ANC جس کے ساتھ انفیکشن، منہ کے چھالے، خون کی کمی یا کم پلیٹ لیٹس ہوں، اب بھی مکمل جانچ کا تقاضا کرتا ہے۔
- صرف نسب اس خصوصیت کی تصدیق نہیں کر سکتا؛ یہ صرف Duffy بلڈ ٹیسٹ ہی کر سکتا ہے۔
- یہ رینجز صحت مند افراد کو بیان کرتی ہیں۔ یہ ان حدوں کا تعین نہیں کرتیں جو آپ کی آنکولوجی ٹیم کیموتھراپی کے دوران استعمال کرتی ہے۔
حالیہ پیش رفت
اس موضوع پر تحقیق تین برسوں میں تیزی سے آگے بڑھی ہے۔ 2023 میں پرائمری کیئر کی ایک تحقیق سے معلوم ہوا کہ ٹیسٹ کیے گئے تین میں سے دو سیاہ فام بالغ Duffy null تھے اور ان کے نیوٹروفل کاؤنٹ واضح طور پر کم تھے، اور مصنفین نے مخصوص رینجز کا مطالبہ کیا۔ 2024 میں محققین نے دکھایا کہ کینسر کے ٹرائلز کتنی بار ان مریضوں کو خارج کر دیتے ہیں۔ 2025 میں ایک بڑی جینیاتی تحقیق نے تصدیق کی کہ اس خصوصیت سے کسی بیماری کا خطرہ نہیں ہوتا اور یہ مشرق وسطیٰ، ہسپانوی یا مخلوط نسب کے لوگوں میں بھی پائی جاتی ہے۔ 2026 میں ایک کثیر القومی تحقیق اور Blood Advances کے دو نئے مقالوں نے بالغوں کے لیے اور پہلی بار بچوں کے لیے رینجز فراہم کیں۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر آپ Duffy null ہیں تو بغیر علامات کے تھوڑا کم مگر مستحکم نیوٹروفل کاؤنٹ بالکل نارمل ہو سکتا ہے، اور ایک سادہ بلڈ ٹیسٹ بتا سکتا ہے کہ آیا آپ Duffy null ہیں۔
کون سے ٹیسٹ اس کی نگرانی یا اسکریننگ کر سکتے ہیں؟
- ڈیفرینشل کے ساتھ مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC): سفید خلیات، نیوٹروفلز، سرخ خلیات اور پلیٹ لیٹس گنتا ہے۔ نارمل سرخ خلیات اور پلیٹ لیٹس کے ساتھ کم نیوٹروفل کاؤنٹ DANC کا عام پیٹرن ہے۔
- وقت کے ساتھ بار بار CBC: ایسا کاؤنٹ جو مہینوں تک بغیر علامات کے مستحکم رہے، اطمینان بخش ہے۔
- سرخ خلیات کی Duffy فینوٹائپنگ: ایک بلڈ ٹیسٹ جو Fy(a) اور Fy(b) اینٹی جنز کو دیکھتا ہے اور بلڈ بینکس میں پہلے سے استعمال ہوتا ہے۔ اگر دونوں موجود نہ ہوں تو آپ Duffy null ہیں۔ rs2814778 ویریئنٹ کا جینیاتی ٹیسٹ ایک اور آپشن ہے۔
- مزید ٹیسٹ جو آپ کا ڈاکٹر صورتحال غیر معمولی ہونے پر تجویز کر سکتا ہے: ادویات کا جائزہ، وائرل ٹیسٹ، آٹو امیون مارکرز، یا ہیماٹولوجسٹ کے پاس ریفرل۔
دیگر وجوہات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ہماری گائیڈ کم مطلق نیوٹروفلز اور سفید خلیات کے کاؤنٹ کا جائزہ پڑھیں۔
ڈاکٹر سے کب رجوع کریں
- فوراً، یا 1122 پر کال کریں، اگر آپ کو بخار ہو اور آپ کا نیوٹروفل کاؤنٹ کم ہونا معلوم ہو، خاص طور پر کینسر کے علاج کے دوران۔
- جلد از جلد، اگر کمی نئی ہو یا بہت زیادہ ہو (0.5 ×10⁹/L سے کم)، یا اس کے ساتھ خون کی کمی یا کم پلیٹ لیٹس ہوں۔
- اگر آپ کو بار بار انفیکشن، منہ کے بار بار چھالے یا مسوڑھوں سے خون آتا ہو۔
- اگر کئی بلڈ ٹیسٹس میں نیوٹروفلز کم آئے ہوں: پوچھیں کہ کیا Duffy ٹیسٹ مناسب ہے اور کیا نتیجہ آپ کے ریکارڈ میں درج کیا جا سکتا ہے۔
اصطلاحات
- نیوٹروفلز: سب سے عام سفید خلیات، جو بیکٹیریا کے خلاف جسم کی پہلی دفاعی لائن ہیں۔
- مطلق نیوٹروفل کاؤنٹ (ANC): خون کی ایک مخصوص مقدار میں نیوٹروفلز کی تعداد۔
- نیوٹروپینیا: لیب کی نچلی حد سے کم ANC، بالغوں میں عام طور پر 1.5 ×10⁹/L۔
- Duffy null، Fy(a-b-): سرخ خلیات پر Duffy اینٹی جن کی عدم موجودگی، ایک بے ضرر موروثی خصوصیت۔
- DANC: Duffy null-associated neutrophil count، اس خصوصیت سے وابستہ کم مگر صحت مند کاؤنٹس کا موجودہ نام۔
- ریفرنس رینج: وہ وقفہ جس میں کسی مخصوص آبادی کے 95% صحت مند افراد کے نتائج آتے ہیں۔
- فینوٹائپنگ: ایک لیب ٹیسٹ جو یہ معلوم کرتا ہے کہ سرخ خلیات پر کون سے بلڈ گروپ اینٹی جنز موجود ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا Duffy null سے وابستہ نیوٹروفل کاؤنٹ خطرناک ہے؟
نہیں۔ تحقیق سے پتا چلتا ہے کہ اس سے انفیکشن یا کسی بیماری کا خطرہ نہیں بڑھتا۔ یہ صرف اس لیے اہم ہے کہ اسے حقیقی نیوٹروپینیا سمجھا جا سکتا ہے اور اس سے غیر ضروری ٹیسٹ ہو سکتے ہیں۔
میں کیسے جانوں کہ میں Duffy null ہوں؟
ایک بلڈ ٹیسٹ کے ذریعے جو آپ کے سرخ خلیات پر Duffy اینٹی جنز کی جانچ کرتا ہے، یا جینیاتی ٹیسٹ کے ذریعے۔ اگر آپ کے نیوٹروفلز بغیر کسی اور وجہ کے بار بار کم آئیں تو آپ کا ڈاکٹر یہ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔
کیا میری لیب رپورٹ نئی رینجز استعمال کرنا شروع کر دے گی؟
خود بخود نہیں۔ ہر لیب اپنی رینجز خود طے کرتی ہے، اور Duffy null رینجز اپنانے کے لیے آپ کی Duffy حیثیت معلوم ہونا ضروری ہے۔ ASH اور تحقیق کے مصنفین ہسپتالوں اور لیبارٹریوں کو یہ تبدیلی لانے کی ترغیب دے رہے ہیں۔
میرے بچے کے نیوٹروفلز کم ہیں۔ کیا یہ Duffy null ہے؟
ضروری نہیں۔ بچوں میں وائرل انفیکشن اکثر عارضی کمی کا سبب بنتے ہیں۔ دوبارہ ٹیسٹ اور ضرورت ہو تو کسی ماہر کی رائے سے فرق معلوم ہو سکتا ہے۔
کیا کیموتھراپی کے لیے Duffy حیثیت اہم ہے؟
ہو سکتی ہے، کیونکہ بہت سی علاج اسکیموں میں خوراک نیوٹروفل کاؤنٹ کے مطابق ایڈجسٹ کی جاتی ہے۔ اپنی آنکولوجی ٹیم کو اپنی Duffy حیثیت بتائیں؛ وہی فیصلہ کرتے ہیں کہ کون سی حدیں لاگو ہوں گی۔
ماخذ
- Merz LE, Fink A, Han H, Jacquot C, et al. Establishing absolute neutrophil count and white blood cell count reference intervals for the Duffy null population. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026020900
- Merz LE, Chang VY, Fingrut WB, Godley LA, et al. A roadmap for developing and implementing Duffy null-specific reference intervals. Blood Advances, 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2026021681
- Hibbs SP, Chipare I, Halawani AJ, Legge SE, et al. Multinational assessment of absolute neutrophil counts and white blood cell counts among healthy Duffy-null adults. Blood, 2026. DOI: 10.1182/blood.2025029359
- Hysong MR, Shuey MM, Huffman JE, Auer P, et al. Characterization of the phenotypic consequences of the Duffy-null genotype. Blood Advances, 2025. DOI: 10.1182/bloodadvances.2024014399
- Hibbs SP, Aiken L, Vora K, Mowete C, et al. Cancer trial eligibility and therapy modifications for individuals with Duffy null-associated neutrophil count. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.32475
- Merz LE, Story CM, Osei MA, Jolley K, et al. Absolute neutrophil count by Duffy status among healthy Black and African American adults. Blood Advances, 2023. DOI: 10.1182/bloodadvances.2022007679
- Merz LE, et al. Development of Duffy null-specific absolute neutrophil count reference ranges. JAMA, 2023. DOI: 10.1001/jama.2023.7467
- Medical Xpress (American Society of Hematology). New blood count ranges could prevent unnecessary testing for people with Duffy-null trait, November 5, 2026
دیگر مضامین
- کم مطلق نیوٹروفلز: وجوہات، علامات اور علاج
- نیوٹروفلز کی وضاحت: اپنے بلڈ ٹیسٹ کو سمجھیں
- سفید خلیات کا کاؤنٹ: آپ کے نتائج کا کیا مطلب ہے
- مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC): مکمل رہنمائی
- CBC بمقابلہ CMP: ٹیسٹس کو سمجھنا
- زیادہ نیوٹروفلز: وجوہات، علامات اور خطرات
AI DiagMe کے ساتھ اپنے بلڈ ٹیسٹ کے نتائج سمجھیں
کیا آپ کے CBC میں نیوٹروفلز یا سفید خلیات کم آئے ہیں؟ AI DiagMe آپ کو چند منٹوں میں، آسان زبان میں، ہر قدر سمجھنے میں مدد دیتا ہے تاکہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بہتر گفتگو کر سکیں۔
