تیس کی دہائی یا چالیس کی دہائی کے آغاز میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص کا مطلب یہ نہیں کہ ساری زندگی دواؤں کی بڑھتی ہوئی مقدار لینی پڑے۔ اکتوبر 2026 میں The Lancet Regional Health – Americas میں شائع ہونے والے ایک رینڈمائزڈ ٹرائل سے معلوم ہوا کہ چھ ماہ کے ایک پروگرام نے، جس میں بہت کم کیلوریز والی غذا کو نگرانی میں ورزش کے ساتھ ملایا گیا، آدھے سے کچھ زیادہ نوجوان بالغوں کی ٹائپ 2 ذیابیطس کو ریمیشن (بیماری کے خاموش مرحلے) میں پہنچا دیا، یعنی ان کا HbA1c شوگر کم کرنے والی کسی بھی دوا کے بغیر ذیابیطس کی حد سے نیچے آ گیا۔ یہاں جانیے کہ اس تحقیق میں کیا سامنے آیا، یہ کن لوگوں پر لاگو ہوتی ہے، اور خون کے ٹیسٹ کیسے بتاتے ہیں کہ ریمیشن حقیقی ہے یا نہیں۔
RESET for Remission ٹرائل میں کیا سامنے آیا
RESET for Remission ٹرائل انگلینڈ کی University of Leicester، مونٹریال کی McGill University اور ایڈمنٹن کی University of Alberta نے کیا۔ اس میں 18 سے 45 سال کے 96 بالغ افراد شامل تھے جنہیں کم عمری میں شروع ہونے والی ٹائپ 2 ذیابیطس اور موٹاپا تھا اور جو انسولین استعمال نہیں کر رہے تھے۔ آدھے افراد کو معمول کا علاج دیا گیا۔ باقی آدھے افراد نے ایک منظم پروگرام پر عمل کیا:
- ہفتہ 1 اور 2: تمام کھانوں کی جگہ غذائیت کے لحاظ سے مکمل متبادل غذائی مصنوعات، طبی نگرانی میں۔
- ہفتہ 3 سے 12: روزانہ تقریباً 800 سے 900 کیلوریز اور ایک عام کھانا، ساتھ ہی ہفتے میں دو بار نگرانی میں ورزش (ایروبک اور طاقت بڑھانے والی) اور ایک سیشن اپنے طور پر۔
- ہفتہ 13 سے 24: وزن برقرار رکھنے والی غذا کا منصوبہ اور ورزش کا تسلسل۔
آغاز میں ذیابیطس کی دوائیں علاج کرنے والی ٹیم نے بند کر دیں۔ ریمیشن کو بین الاقوامی تعریف کے مطابق جانچا گیا: 24 ہفتوں پر HbA1c کا 6.5% (48 mmol/mol) سے کم ہونا، جبکہ کم از کم 12 ہفتوں تک شوگر کم کرنے والی کوئی دوا نہ لی گئی ہو۔
نتیجہ: پروگرام میں شامل 50 میں سے 27 افراد (54%) چھ ماہ بعد ریمیشن میں تھے، جبکہ معمول کے علاج والے گروپ میں 46 میں سے صرف 2 (تقریباً 4%)۔ پروگرام کے شرکاء نے اوسطاً 8 کلوگرام سے کچھ زیادہ وزن کم کیا، جو زیادہ تر چربی تھی، جبکہ ان کے پٹھوں کا حجم برقرار رہا اور طاقت اور جسمانی فٹنس میں بہتری آئی۔ کوئی سنگین مضر اثر سامنے نہیں آیا۔ ابتدائی عام مسائل جیسے قبض، سر درد، چکر آنا اور تھکاوٹ غذا جاری رہنے کے ساتھ ختم ہو گئے۔
مصنفین حدود کے بارے میں محتاط ہیں: ٹرائل چھوٹا، اوپن لیبل (شرکاء کو معلوم تھا کہ وہ کس گروپ میں ہیں) اور مختصر مدت کا تھا۔ یہ ابھی نہیں بتاتا کہ پروگرام ختم ہونے کے بعد ریمیشن کتنی دیر قائم رہتی ہے۔
کم عمری میں ٹائپ 2 ذیابیطس کیوں اہم ہے
جو ذیابیطس 30 یا 40 سال کی عمر میں شروع ہو، اس کا مطلب ہے زیادہ برسوں تک بلڈ شوگر کا بلند رہنا، اور اسی وجہ سے زندگی بھر دل، گردوں، آنکھوں اور اعصاب کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ۔ یہی وہ مرحلہ بھی ہے جب بیماری کو سب سے زیادہ واپس پلٹا جا سکتا ہے، کیونکہ لبلبہ اب بھی انسولین کی قابلِ ذکر مقدار بنا سکتا ہے۔ اس سے پہلے کے ٹرائلز، جن میں برطانیہ کا DiRECT اور آسٹریلیا کا DiRECT-Aus شامل ہیں، نے دکھایا کہ کم کیلوریز والی غذا سے نمایاں وزن کم کرنے سے تقریباً آدھے شرکاء میں ایک سال پر ٹائپ 2 ذیابیطس ریمیشن میں جا سکتی ہے۔ RESET for Remission نے اس میں ایک کم عمر گروپ میں منظم ورزش کا اضافہ کیا، جس سے پٹھے بہتر طور پر محفوظ رہے۔
امریکہ میں National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ذیابیطس کی تشخیص کے لیے HbA1c کی یہی حدیں استعمال کرتا ہے، اس لیے ریمیشن کی حد براہِ راست اسی ٹیسٹ سے مطابقت رکھتی ہے جو آپ کا ڈاکٹر پہلے ہی کرواتا ہے۔ ایسا پروگرام خود سے کرنے والا منصوبہ نہیں ہے: 800 کیلوریز والی غذا اور شوگر کم کرنے والی دواؤں کا ملاپ خطرناک حد تک کم شوگر کا سبب بن سکتا ہے، اس لیے دواؤں میں تبدیلی آپ کا ڈاکٹر ہی کرے۔
ریمیشن مکمل علاج نہیں ہے
ماہرین ریمیشن کا لفظ استعمال کرتے ہیں، مکمل شفا کا نہیں، کیونکہ ذیابیطس واپس آ سکتی ہے، خاص طور پر اگر وزن دوبارہ بڑھ جائے۔ DiRECT کا پانچ سالہ فالو اپ یہ واضح طور پر دکھاتا ہے: کچھ لوگ جو دو سال پر ریمیشن میں تھے وہ پانچ سال پر بھی ریمیشن میں تھے، لیکن بہت سے لوگوں کی بلڈ شوگر دوبارہ بڑھ گئی تھی۔ انگلینڈ کا قومی NHS Path to Remission پروگرام، جو اس طریقے کو بڑے پیمانے پر فراہم کرتا ہے، ٹرائلز کے مقابلے میں ریمیشن کی کم شرح بتاتا ہے لیکن اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ تحقیقی ماحول سے باہر بھی ریمیشن حاصل کی جا سکتی ہے۔ اسی لیے ریمیشن میں موجود ہر شخص کو اب بھی باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔
حالیہ تحقیقی پیش رفت: آپ کے لیے کیا بدلتا ہے
2023 سے شائع ہونے والی تحقیقات کافی یکساں پیغام دیتی ہیں۔ پہلی بات، ریمیشن کا انحصار زیادہ تر اس پر ہے کہ کتنا وزن کم ہوا اور کیا وہ کم ہی رہا: وزن میں کمی جتنی زیادہ اور دیرپا ہو، بلڈ شوگر کے نارمل رہنے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ دوسری بات، وقت اہم ہے: نتائج اس وقت بہتر ہوتے ہیں جب ذیابیطس نئی ہو، اس سے پہلے کہ انسولین بنانے والے خلیے تھک جائیں۔ تیسری بات، ورزش وزن میں کمی کے معیار کو بدل دیتی ہے: پٹھوں کو محفوظ رکھ کر یہ جسم کو شوگر زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد دیتی ہے، جس سے نتائج برقرار رکھنا آسان ہو سکتا ہے۔
عملی طور پر، اگر حال ہی میں آپ میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے یہ پوچھنا مناسب ہے کہ کیا ریمیشن آپ کے لیے ایک حقیقت پسندانہ ہدف ہے۔ اس کا جواب آپ کی عمر، ذیابیطس کتنے عرصے سے ہے، آپ کے وزن، موجودہ دواؤں اور دیگر بیماریوں پر منحصر ہے۔
کون سے ٹیسٹ اس کی نگرانی یا اسکریننگ کر سکتے ہیں؟
ریمیشن کی تصدیق خون کے ٹیسٹ سے ہوتی ہے، اس سے نہیں کہ آپ کیسا محسوس کرتے ہیں۔
| ٹیسٹ | یہ کیا ناپتا ہے | ریمیشن میں کردار |
|---|---|---|
| HbA1c (A1C) | تقریباً 3 ماہ کی اوسط بلڈ شوگر | دوا بند کرنے کے کم از کم 3 ماہ بعد 6.5% سے کم |
| فاسٹنگ پلازما گلوکوز | رات بھر خالی پیٹ رہنے کے بعد بلڈ شوگر | جب HbA1c قابلِ اعتماد نہ ہو تو متبادل پیمانہ (خون کی کمی، خون کی بعض بیماریاں) |
| فاسٹنگ انسولین اور HOMA-IR | جسم انسولین کے خلاف کتنا مزاحم ہے | سرکاری معیار نہیں، لیکن میٹابولک بہتری پر نظر رکھنے کے لیے مفید |
| لپڈ پروفائل | کولیسٹرول اور ٹرائی گلیسرائیڈز | وزن کم ہونے سے اکثر بہتر ہو جاتا ہے |
| پیشاب میں البومن اور eGFR | گردوں کی صحت | ریمیشن کے دوران بھی نگرانی جاری رہتی ہے |
جگر کے انزائمز جیسے ALT جگر کی چربی کو بھی ظاہر کرتے ہیں، جو ٹائپ 2 ذیابیطس میں عام ہے اور عموماً وزن کم ہونے سے گھٹ جاتی ہے۔ ریمیشن پر بین الاقوامی اتفاقِ رائے یہ تجویز کرتا ہے کہ ریمیشن میں موجود ہر شخص کا HbA1c سال میں کم از کم ایک بار چیک کیا جائے۔
ڈاکٹر سے کب رجوع کریں
- بہت کم کیلوریز والی کوئی بھی غذا شروع کرنے یا ذیابیطس کے علاج میں تبدیلی سے پہلے۔ کبھی بھی خود سے دوا بند نہ کریں۔
- اگر آپ کو مسلسل پیاس لگتی ہے، بار بار پیشاب آتا ہے، کوشش کے بغیر وزن کم ہو رہا ہے یا غیر معمولی تھکاوٹ ہے، کیونکہ یہ بلند بلڈ شوگر کی علامت ہو سکتی ہے۔
- اگر آپ ریمیشن میں ہیں اور فالو اپ میں HbA1c یا فاسٹنگ شوگر بڑھنے لگے۔
- اگر سخت غذا کے دوران آپ کو بے ہوشی جیسا محسوس ہو، الجھن ہو یا قے آ رہی ہو: فوری طبی مدد حاصل کریں یا 1122 پر کال کریں۔
اصطلاحات
- ذیابیطس کی ریمیشن: شوگر کم کرنے والی تمام دوائیں بند کرنے کے کم از کم تین ماہ بعد ناپا گیا HbA1c جو 6.5% سے کم ہو۔
- HbA1c (A1C): ہیموگلوبن کا وہ حصہ جو شوگر سے جڑا ہوتا ہے اور پچھلے تین ماہ کی اوسط بلڈ شوگر کو ظاہر کرتا ہے۔
- کم عمری میں شروع ہونے والی ٹائپ 2 ذیابیطس: تحقیق کے لحاظ سے تقریباً 40 سے 45 سال کی عمر سے پہلے تشخیص ہونے والی ٹائپ 2 ذیابیطس۔
- کم توانائی والی غذا: روزانہ تقریباً 800 سے 900 کیلوریز کا غذائی منصوبہ، جو اکثر متبادل غذاؤں پر مبنی ہوتا ہے اور محدود مدت کے لیے طبی نگرانی میں استعمال کیا جاتا ہے۔
- انسولین مزاحمت: خلیوں کی انسولین کے لیے حساسیت میں کمی، جو لبلبے کو زیادہ انسولین بنانے پر مجبور کرتی ہے۔
- اوپن لیبل ٹرائل: ایسی تحقیق جس میں شرکاء اور عملے دونوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کون سا علاج دیا جا رہا ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا ٹائپ 2 ذیابیطس کو ختم کیا جا سکتا ہے؟
ڈاکٹر ریمیشن کا لفظ پسند کرتے ہیں: بلڈ شوگر دوا کے بغیر نارمل ہو جاتی ہے، لیکن ذیابیطس واپس آ سکتی ہے، خاص طور پر اگر وزن دوبارہ بڑھ جائے۔ زندگی بھر خون کے ٹیسٹ پھر بھی ضروری ہیں۔
کیا صرف ورزش سے ذیابیطس ریمیشن میں جا سکتی ہے؟
ورزش واضح طور پر بلڈ شوگر کو بہتر کرتی ہے، لیکن ٹرائلز میں دیکھی گئی ریمیشن زیادہ تر نمایاں وزن میں کمی پر منحصر ہے۔ RESET for Remission نے غذا اور ورزش دونوں کو ایک ساتھ آزمایا۔
کون سا خون کا ٹیسٹ ریمیشن ثابت کرتا ہے؟
HbA1c ٹیسٹ۔ ذیابیطس کی دوا بند کرنے کے کم از کم تین ماہ بعد یہ 6.5% سے کم ہونا چاہیے، اور پھر اسے باقاعدگی سے دوبارہ چیک کرنا چاہیے۔
کیا یہ پروگرام ہر کسی کے لیے موزوں ہے؟
نہیں۔ اسے 18 سے 45 سال کے ان بالغوں پر آزمایا گیا جنہیں موٹاپا اور حال ہی میں تشخیص شدہ ذیابیطس تھی اور جو انسولین استعمال نہیں کر رہے تھے۔ عمر رسیدہ افراد، انسولین استعمال کرنے والے یا دیگر بیماریوں میں مبتلا افراد کو اپنے ڈاکٹر سے اختیارات پر بات کرنی چاہیے۔
کیا ریمیشن کی کوشش کے لیے مجھے اپنی دوا بند کرنی ہوگی؟
صرف طبی نگرانی میں۔ ٹرائل میں دواؤں کی تبدیلیاں علاج کرنے والی ٹیم نے سنبھالیں، کیونکہ سخت غذا اور ذیابیطس کی بعض دواؤں کا ملاپ بلڈ شوگر کو بہت کم کر سکتا ہے۔
حوالہ جات
- Dasgupta K, Yates T et al. Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission): a randomised, open-label, blinded-endpoint efficacy trial. The Lancet Regional Health – Americas, 2026. DOI: 10.1016/j.lana.2026.101664
- Lean MEJ et al. 5-year follow-up of the randomised Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00385-6
- Valabhji J et al. Early findings from the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00194-3
- Hocking SL et al. Intensive Lifestyle Intervention for Remission of Early Type 2 Diabetes in Primary Care in Australia: DiRECT-Aus. Diabetes Care, 2024. DOI: 10.2337/dc23-0781
- Riddle MC et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2021. DOI: 10.2337/dci21-0034
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C Test & Diabetes
- Healio. Low-energy diet plus exercise could help adults with type 2 diabetes achieve remission، 7 اکتوبر 2026
دیگر مضامین
- ذیابیطس: علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج
- HbA1c کنورژن چارٹ: اپنے HbA1c کو اوسط گلوکوز میں تبدیل کریں
- پری ذیابیطس کی غذا اور جگر کی چربی: ایک نئے ٹرائل میں کیا سامنے آیا
- کھانے کے بعد شوگر میں اچانک اضافہ: دل کے خطرے پر نئی تحقیق کیا بتاتی ہے
- موٹاپے کے بغیر انسولین مزاحمت: آپ کے خون کے ٹیسٹ کیا ظاہر کرتے ہیں
- گلوکوز مانیٹر اور گردوں کی صحت: نئی تحقیق کیا دکھاتی ہے
AI DiagMe کے ساتھ اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج سمجھیں
کیا آپ کے پاس HbA1c، فاسٹنگ گلوکوز یا لپڈ پروفائل کا کوئی نتیجہ ہے جسے آپ سمجھنا چاہتے ہیں؟ AI DiagMe آپ کو چند منٹوں میں، آسان زبان میں، ہر قدر کو سمجھنے میں مدد دیتا ہے تاکہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کے لیے تیار ہوں۔
