ການກວດພູມຕ້ານທານໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ບອກທ່ານວ່າທ່ານເຄີຍພົບກັບໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ຫຼືບໍ່ — ບໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານມີໄວຣັດນີ້ຢູ່ໃນຕອນນີ້. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດໃນລາຍງານຂອງທ່ານ, ແລະ ເປັນສິ່ງທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກເຂົ້າໃຈຜິດເມື່ອຜົນອອກມາວ່າ “reactive.”
ຜົນ reactive ໝາຍຄວາມວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເຄີຍພົບກັບໄວຣັດນີ້ໃນຊ່ວງໃດໜຶ່ງຂອງຊີວິດ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນຕອນນີ້. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄດ້. ຫຼາຍຄົນທີ່ກວດໄດ້ reactive ໄດ້ກຳຈັດໄວຣັດອອກໄປດ້ວຍຕົນເອງຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍປີກ່ອນໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ແລະ ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຈົນຫາຍດີຈະຍັງຄົງ reactive ຕະຫຼອດຊີວິດ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການທົດສອບພູມຕ້ານທານວັດແທກຫຍັງຕົວຈິງ, ເປັນຫຍັງຜົນ reactive ຈຶ່ງເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ, ການທົດສອບ HCV RNA ຕິດຕາມຜົນຕອບຄຳຖາມທີ່ແທ້ຈິງແນວໃດ, ໃຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດຄັດກອງ, ແລະ ການປິ່ນປົວໃນທຸກວັນນີ້ເປັນແນວໃດ.
ສິ່ງທີ່ການທົດສອບພູມຕ້ານທານໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ວັດແທກ
ການທົດສອບພູມຕ້ານທານໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ຊອກຫາພູມຕ້ານທານ — ໂປຣຕີນທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານສ້າງຂຶ້ນເມື່ອພົບກັບເຊື້ອໂລກສະເພາະ. ມັນບໍ່ໄດ້ຊອກຫາໄວຣັສໂດຍກົງ. ມັນຊອກຫາຮ່ອງຮອຍທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ້ໄວ້ຫຼັງຈາກພົບກັບໄວຣັສ.
ໃນໃບລາຍງານຜົນການກວດ ການທົດສອບນີ້ອາດຈະປາກົດເປັນ anti-HCV, HCV Ab, ຫຼື hepatitis C antibody. ຜົນລັບບໍ່ແມ່ນຕົວເລກ. ມັນລາຍງານເປັນໜຶ່ງໃນສອງຄຳ:
- Non-reactive (ຂຽນວ່າ negative ກໍໄດ້): ບໍ່ພົບພູມຕ້ານທານໄວຣັສຕັບອັກເສບ C.
- Reactive (ຂຽນວ່າ positive ກໍໄດ້): ພົບພູມຕ້ານທານໄວຣັສຕັບອັກເສບ C.
ລອງຄິດເຖິງພູມຕ້ານທານວ່າເປັນບັນທຶກ ບໍ່ແມ່ນອາການ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສ້າງພູມຕ້ານທານຂຶ້ນມາແລ້ວ, ໂດຍທົ່ວໄປມັນຈະຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານຕະຫຼອດໄປ — ບໍ່ວ່າໄວຣັສຈະຍັງຢູ່ຫຼືບໍ່. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການທົດສອບພູມຕ້ານທານດີເລີດໃນການຕອບຄຳຖາມວ່າ “ທ່ານເຄີຍພົບໄວຣັສນີ້ບໍ?” ແຕ່ບໍ່ສາມາດຕອບໄດ້ວ່າ “ທ່ານຕິດເຊື້ອຢູ່ຕອນນີ້ບໍ?”
ການທົດສອບພູມຕ້ານທານຢູ່ໃນກຸ່ມການກວດເລືອດທີ່ກວ້າງກວ່າ ທີ່ຊອກຫາຮ່ອງຮອຍພູມຕ້ານທານຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍກຸ່ມນັ້ນໃນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການທົດສອບ serology.
ເປັນຫຍັງຜົນທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ຕອບສະໜອງຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ
ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນກັງວົນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນຄວນເວົ້າຕົງໆ: ຜົນທົດສອບພູມຕ້ານທານໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ທີ່ຕອບສະໜອງ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສວ່າເປັນໂລກຕັບອັກເສບ C. ມັນເປັນສັນຍານວ່າຕ້ອງການການທົດສອບເພີ່ມເຕີມອີກໜຶ່ງຄັ້ງ.
ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ CDC, ຜົນພູມຕ້ານທານ reactive ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານເຄີຍຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ໃນຊ່ວງໃດໜຶ່ງຂອງຊີວິດ. ເມື່ອຕິດເຊື້ອແລ້ວ, ທ່ານຈະມີພູມຕ້ານທານໃນເລືອດຕະຫຼອດໄປ. ສິ່ງນີ້ຍັງຄົງເປັນຄວາມຈິງໄມ່ວ່າທ່ານຈະກຳຈັດໄວຣັດໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ, ໄດ້ຮັບການຮັກສາຈົນຫາຍດີ, ຫຼື ຍັງມີໄວຣັດຢູ່.
ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນ reactive ຈຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຢູ່ໃນໜຶ່ງໃນສາມສະຖານະການ — ແລະ ການກວດພູມຕ້ານທານຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າທ່ານຢູ່ໃນສະຖານະການໃດ.
ປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ຄົນສາມາດກຳຈັດໄວຣັສໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ພົບໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ຈະຕິດເຊື້ອຢ່າງຖາວອນ. ໃນປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ຄົນ ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດກຳຈັດໄວຣັສໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງພາຍໃນປະມານຫົກເດືອນ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ການປິ່ນປົວໃດໆ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ spontaneous clearance (ການກຳຈັດໄວຣັສດ້ວຍຕົນເອງ).
ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຄົນບໍ່ເຄີຍມີອາການ ແລະ ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງໄດ້ສຳຜັດໄວຣັສ. ພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາຍັງຄົງຢູ່ ດັ່ງນັ້ນການກວດຄັດກອງຕາມປົກກະຕິຫຼາຍປີ ຫຼື ຫຼາຍທົດສະວັດຕໍ່ມາຈຶ່ງໃຫ້ຜົນ reactive — ເຖິງແມ່ນວ່າໄວຣັສໄດ້ຈາກໄປດົນນານແລ້ວ.
ຄົນທີ່ຫາຍຂາດແລ້ວຈະຍັງຄົງມີຜົນ antibody positive ຕະຫຼອດຊີວິດ
ສິ່ງດຽວກັນນີ້ໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການຮັກສາທີ່ສຳເລັດຜົນ. ການຮັກສາໂລກຕັບອັກເສບ C ໃຫ້ຫາຍຂາດຈະກຳຈັດໄວຣັສ. ແຕ່ບໍ່ໄດ້ກຳຈັດພູມຕ້ານທານ. ຜູ້ທີ່ຫາຍຂາດໃນປີ 2018 ຈະຍັງໃຫ້ຜົນທົດສອບຕອບສະໜອງໃນປີ 2030 ແລະ ທຸກໆປີຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນແປກໃຈ ແລະ ອາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກໃຈຮ້າຍຖ້າບໍ່ມີໃຜອະທິບາຍລ່ວງໜ້າ. ຜົນທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ຕອບສະໜອງໃນຜູ້ທີ່ຫາຍຂາດແລ້ວ ບໍ່ແມ່ນການກັບຄືນຂອງໂລກ. ມັນເປັນບັນທຶກຖາວອນຂອງສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການຈັດການໄປແລ້ວ.
ຜົນ reactive ບາງສ່ວນເປັນຜົນບວກທີ່ຜິດພາດ
ການທົດສອບຄັດກອງຖືກອອກແບບໃຫ້ມີຄວາມໄວຕໍ່ການກວດຈັບສູງໂດຍເຈດຕະນາ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາດກໍລະນີທີ່ແທ້ຈິງ. ຜົນທີ່ຕາມມາຄືຜົນ reactive ຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອເລີຍ. ຜົນ reactive ທີ່ອ່ອນ ຫຼື ຢູ່ໃນລະດັບຊາຍແດນ ມີໂອກາດຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້.
ທ່ານບໍ່ສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດ້ວຍການເບິ່ງລາຍງານ ແລະ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານກໍ່ເຊັ່ນກັນ. ການທົດສອບຕິດຕາມຜົນຈະຊ່ວຍຈຳແນກໄດ້.
ການທົດສອບ HCV RNA ຕໍ່ເນື່ອງ: ຂັ້ນຕອນທີສອງຕອບຄຳຖາມທີ່ແທ້ຈິງແນວໃດ
ຄຳຖາມທີ່ການທົດສອບພູມຕ້ານທານຕອບບໍ່ໄດ້ — ຕອນນີ້ຂ້ອຍເປັນໂລກຕັບອັກເສບ C ຢູ່ບໍ? — ຈະຖືກຕອບໂດຍການທົດສອບອີກຢ່າງໜຶ່ງ: HCV RNA ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ nucleic acid test ຫຼື NAT.
ແທນທີ່ຈະຊອກຫາການຕອບສະໜອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ, ການທົດສອບນີ້ຊອກຫາສານພັນທຸກໍາຂອງໄວຣັດໂດຍກົງ. ຖ້າໄວຣັດຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານ, HCV RNA ຈະພົບມັນ. ຖ້າໄວຣັດໝົດໄປແລ້ວ, ກໍ່ຈະບໍ່ມີຫຍັງໃຫ້ພົບ. ນີ້ຄືການທົດສອບທີ່ຢືນຢັນ ຫຼື ຕັດທ້ຽງການຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນ.
CDC ແນະນໍາໃຫ້ການທົດສອບຄັ້ງທີສອງນີ້ດໍາເນີນໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ເມື່ອຜົນການທົດສອບພູມຕ້ານທານອອກມາວ່າ reactive, ຫ້ອງທົດລອງຄວນດໍາເນີນການທົດສອບ HCV RNA ໃນຕົວຢ່າງເລືອດດຽວກັນ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ທ່ານກັບມາໃໝ່. ນີ້ເອີ້ນວ່າ reflex testing ແລະ ໝາຍຄວາມວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ຄົບຖ້ວນຈາກການເຈາະເລືອດພຽງຄັ້ງດຽວ.
ນີ້ຄືວິທີທີ່ຜົນທັງສອງລວມກັນ.
| ພູມຕ້ານທານ Anti-HCV | HCV RNA | ຄວາມໝາຍຂອງສິ່ງນີ້ | ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ມັກໃຊ້ |
|---|---|---|---|
| Non-reactive | ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນ | ບໍ່ມີສັນຍານວ່າທ່ານເຄີຍສໍາຜັດກັບໄວຣັດຕັບອັກເສບ C | ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງທົດສອບເພີ່ມເຕີມ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ສໍາຜັດກັບເຊື້ອໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ |
| Reactive | ບໍ່ພົບ | ທ່ານເຄີຍພົບໄວຣັສໃນຊ່ວງໃດໜຶ່ງ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກຕັບອັກເສບ C ໃນຕອນນີ້ — ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳຈັດມັນເອງ ຫຼື ທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາຈົນຫາຍຂາດ | ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາໄວຣັດຕັບອັກເສບ C; ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະທໍາການທົດສອບ RNA ຊ້ໍາ ຖ້າການສໍາຜັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເກີດຂຶ້ນບໍ່ດົນມານີ້ |
| Reactive | ພົບ | ຢືນຢັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ໃນປັດຈຸບັນ | ການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຮັກສາ, ພ້ອມກັບການກວດຕັບເພື່ອເບິ່ງວ່າຕັບເຮັດວຽກໄດ້ດີພຽງໃດ |
| Non-reactive | ພົບ (ທົດສອບເພາະການສໍາຜັດເກີດຂຶ້ນບໍ່ດົນມານີ້) | ການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼາຍ ທີ່ຖືກກວດພົບກ່ອນທີ່ພູມຕ້ານທານຈະທັນສ້າງຂຶ້ນ | ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢືນຢັນຜົນ ແລະ ຈັດການດູແລຕໍ່ໄປ |
ການອ່ານຕາຕະລາງນັ້ນຕາມແຖວແມ່ນວິທີທີ່ໄວທີ່ສຸດໃນການເຂົ້າໃຈລາຍງານຂອງທ່ານເອງ. ຖັນພູມຕ້ານທານອະທິບາຍອະດີດຂອງທ່ານ. ຖັນ RNA ອະທິບາຍປັດຈຸບັນຂອງທ່ານ.
ໄລຍະໜ້າຕ່າງ: ເປັນຫຍັງເວລາຈຶ່ງສຳຄັນ
ພູມຕ້ານທານບໍ່ປາກົດຂຶ້ນໃນທັນທີທີ່ໄວຣັດເກີດຂຶ້ນ. ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານຕ້ອງການເວລາໃນການສ້າງພູມຕ້ານທານ, ແລະໃນຊ່ວງເວລານັ້ນ ການກວດພູມຕ້ານທານອາດສະແດງຜົນວ່າ ບໍ່ຕອບສະໜອງ ເຖິງແມ່ນວ່າໄວຣັດຈະມີຢູ່ກໍຕາມ. ຊ່ວງເວລານັ້ນເອີ້ນວ່າ ໄລຍະໜ້າຕ່າງ.
ສໍາລັບໄວຣັດຕັບອັກເສບ C, ພູມຕ້ານທານໂດຍທົ່ວໄປຈະສາມາດກວດພົບໄດ້ປະມານ 8 ຫາ 11 ອາທິດຫຼັງຈາກການສໍາຜັດ. ໃນບາງຄົນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນ — ເຖິງປະມານ 6 ເດືອນ.
ສິ່ງນີ້ມີຜົນທາງປະຕິບັດໜຶ່ງຢ່າງ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບເຊື້ອພາຍໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຍັງບໍ່ແມ່ນຄຳຕອບສຸດທ້າຍ. CDC ແນະນຳວ່າໃນສະຖານະການນີ້ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຄວນສັ່ງການທົດສອບ HCV RNA ແທນການທົດສອບພູມຕ້ານທານ ເພາະ RNA ສາມາດກວດພົບໄດ້ໄວກວ່າຫຼາຍ — ມັກຈະພາຍໃນສອງສາມອາທິດ.
ຖ້າການສໍາຜັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃດໆ ເກີດຂຶ້ນດົນກວ່າ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນການທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ non-reactive ແມ່ນໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້ ແລະ ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມເພີ່ມເຕີມ.
ຄວາມໝາຍຂອງການຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນທຸກວັນນີ້
ຖ້າຜົນການທົດສອບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ reactive ແລະ HCV RNA ຂອງທ່ານພົບ, ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ໃນປັດຈຸບັນ. ນີ້ຄືສ່ວນທີ່ບົດຄວາມເກົ່າໆ ມັກເຂົ້າໃຈຜິດ: ປັດຈຸບັນນີ້ ການຕິດເຊື້ອນີ້ສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້.
ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ CDC, ຢາກິນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ອອກລິດໂດຍກົງ (DAAs) ສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ ພາຍໃນພຽງ 8 ຫາ 12 ອາທິດ. ເປັນຢາເມັດ, ກິນງ່າຍ, ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍຫຼາຍ. ນີ້ຖືວ່າເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ແທ້ຈິງ. ການຮັກສາກ່ອນປີ 2014 ໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງສັກຢາເປັນໄລຍະຍາວ ພ້ອມກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທົນທຸກ ແລະອັດຕາຄວາມສຳເລັດຕ່ຳກວ່າຫຼາຍ. ຍຸກນັ້ນຜ່ານໄປແລ້ວ.
ການຫາຍຂາດບໍ່ໄດ້ຖືກສົມມຸດ — ມັນຖືກວັດແທກ. ປະມານ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກການຮັກສາສໍາເລັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະທໍາການທົດສອບ HCV RNA ຊ້ໍາ. ຖ້າໄວຣັດຍັງກວດບໍ່ພົບ, ນັ້ນເອີ້ນວ່າ sustained virologic response ຫຼື SVR12 ແລະ ໝາຍຄວາມວ່າການຕິດເຊື້ອຫາຍຂາດແລ້ວ.
ມີສອງຈຸດທີ່ຄວນກ່າວຢ່າງຊື່ສັດ. ການຫາຍຂາດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີພູມຄຸ້ມກັນ: ທ່ານສາມາດຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ໄດ້ອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກນັ້ນ ເພາະພູມຕ້ານທານທີ່ທ່ານມີຢູ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ. ແລະ ຜົນທົດສອບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຈະຍັງຕອບສະໜອງຕະຫຼອດຊີວິດ ຊຶ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການທົດສອບ RNA ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບພູມຕ້ານທານ ຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດສອບສະຖານະຂອງທ່ານຕໍ່ໄປ.
ຢາໃດ ແລະ ດົນປານໃດ ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ແລະ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ບົດຄວາມນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳດ້ານການຮັກສາ.
ການທົດສອບຕັບ ແລະ ບົດບາດທີ່ຫຼຸດລົງຂອງ genotype
ຄຽງຄູ່ກັບຜົນ RNA, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະກວດສອບດ້ວຍວ່າຕັບເຮັດວຽກໄດ້ດີພຽງໃດ. ໂດຍປົກກະຕິໝາຍຄວາມວ່າ ການກວດການທຳງານຂອງຕັບທັງໝົດ, ເຊິ່ງລວມມີເອນໄຊ alanine aminotransferase (ALT) ແລະຕົວຊີ້ວັດທີ່ໃກ້ຄຽງກັນ ການທົດສອບເລືອດ AST. ຜົນກວດຕັບມັກລາຍງານ ການທົດສອບ GGT ແລະ bilirubin ລວມ.
ALT ສູງຂຶ້ນເມື່ອເຊລຕັບອັກເສບ, ແຕ່ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບໃນກໍລະນີນີ້: ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ຢູ່ຫຼາຍຄົນມີ ALT ປົກກະຕິໂດຍສົມບູນ. ALT ປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຕັດການຕິດເຊື້ອອອກໄດ້. ມີພຽງ HCV RNA ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້.
Genotype — ສາຍພັນຂອງໄວຣັດ — ເຄີຍມີຜົນຕໍ່ການຮັກສາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນຍຸກ DAA ບົດບາດຂອງມັນໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ເພາະວ່າສູດການຮັກສາທີ່ທັນສະໄໝຫຼາຍຢ່າງໃຊ້ໄດ້ກັບທຸກ genotype. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບການຮັກສາໂດຍບໍ່ຕ້ອງທໍາການທົດສອບ genotype ເລີຍ.
ຄົນທີ່ມີຮອຍແຜເປັນຕ່ອຍໃນຕັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຢູ່ແລ້ວ ອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຕັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແມ່ນແຕ່ຫຼັງຈາກຫາຍຂາດແລ້ວ ເຊິ່ງອາດລວມເຖິງ ການທົດສອບເລືອດ AFP ແລະການກວດດ້ວຍພາບ.
ໃຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດຄັດກອງໂລກຕັບອັກເສບ C
ການກວດຄັດກອງແມ່ນການດູແລສຸຂະພາບຕາມປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນຊີວິດຂອງໃຜ. ຄຳແນະນຳນີ້ຖືກກຳນົດໃຫ້ໃຊ້ກັບທຸກຄົນໂດຍເຈດຕະນາ, ແລະ ນັ້ນຄືຈຸດປະສົງຂອງມັນ: ເມື່ອທຸກຄົນໄດ້ຮັບການກວດ, ບໍ່ມີໃຜຕ້ອງຖືກແຍກອອກ ຫຼື ຖືກຖາມໃຫ້ຊີ້ແຈງເຫດຜົນໃນການກວດ.
ທີ່ CDC ແນະນຳໃຫ້ກວດຫາໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ສຳລັບ:
- ຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີຂຶ້ນໄປ, ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນຊີວິດ.
- ແມ່ຍິງຖືພາ, ໃນທຸກໆການຖືພາ.
- ທຸກຄົນທີ່ຮ້ອງຂໍກວດໄວຣັດຕັບອັກເສບ C.
ກຸ່ມວຽກງານບໍລິການປ້ອງກັນຂອງສະຫະລັດ ກໍ່ໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບດຽວກັນ ໂດຍແນະນຳໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ຕ່ວດກວດຄັ້ງດຽວ. ບາງຄົນໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ຕ່ວດກວດເປັນໄລຍະ ແທນທີ່ຈະຕ່ວດຄັ້ງດຽວ — ຕົວຢ່າງ ຜູ້ທີ່ຍັງສືບຕໍ່ຖືກສຳຜັດກັບຄວາມສ່ຽງ ຫຼື ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການລ້າງໄຕຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດບອກໄດ້ວ່າຮູບແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
ເນື່ອງຈາກການກວດຄັດກອງໄວຣັດຕັບອັກເສບ C, ໄວຣັດຕັບອັກເສບ B ແລະ HIV ມັກຖືກລວມໄວ້ໃນການນັດດຽວກັນ, ທ່ານອາດພົບຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆໃນລາຍງານດຽວກັນ. ການກວດແຍກຕ່າງຫາກຈະຊອກຫາ ສານ hepatitis B surface antigen, ແລະການນັດດຽວກັນມັກລວມ ການກວດຄັດກອງ HIV. ໃນໄລຍະຖືພາ, ການກວດຄັດກອງໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ຢູ່ໃນຊຸດການກວດທີ່ກວ້າງກວ່າຂອງ ການກວດເລືອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ
ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຖ້າຂໍ້ໃດຂໍ້ໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບທ່ານ. ບໍ່ມີຂໍ້ໃດໃນນີ້ທີ່ເປັນເຫດສຸກເສີນໃນຕົວເອງ, ແລະ ບໍ່ມີຂໍ້ໃດທີ່ເປັນເຫດຜົນໃຫ້ຕ້ອງຕົກໃຈ.
- ຜົນການກວດພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໃຫ້ຜົນບວກ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກວດ HCV RNA. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ — ຜົນການກວດຂອງທ່ານຍັງບໍ່ຄົບຖ້ວນໂດຍບໍ່ມີການກວດນີ້.
- ທ່ານໄດ້ຮັບຜົນການກວດພູມຕ້ານທານທີ່ໃຫ້ຜົນບວກ ແຕ່ບໍ່ມີໃຜອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານ.
- ທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະຖືກສຳຜັດກັບເຊື້ອໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ ບໍ່ວ່າຜົນການກວດພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດ.
- ທ່ານມີອາຍຸ 18 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະ ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການຕ່ວດກວດມາກ່ອນ.
- ທ່ານກຳລັງຖືພາ ແລະ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການກວດໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງນີ້.
- ທ່ານໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຮັກສາ.
- ທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາຈົນຫາຍດີໃນອະດີດ ແລະ ຢາກຮູ້ວ່າການຕິດຕາມຜົນຂອງທ່ານຄວນເປັນແນວໃດໃນຕອນນີ້.
ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດໂດຍໄວ ຖ້າຜິວໜັງ ຫຼື ຕາເຫຼືອງ, ປັດສາວະສີເຂັ້ມ, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຫຼື ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດ ໂດຍບໍ່ຂຶ້ນກັບສະຖານະໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ຂອງໃຜ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການກວດຫາໄວຣັສຕັບອັກເສບ C
ການຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ໄດ້ສຸມໃສ່ບັນຫາທາງປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າຕົວການກວດພູມຕ້ານທານ: ການຮັບປະກັນວ່າທຸກຄົນທີ່ມີຜົນຕອບສະໜອງຈະໄດ້ຮັບການກວດ RNA ທີ່ຄວນຕາມມາ.
ການກວດຕໍ່ເນື່ອງອັດຕະໂນມັດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນຫຼາຍຂຶ້ນໄດ້ຮັບຄຳຕອບທີ່ຄົບຖ້ວນ
Tao ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ລວບລວມ 51 ການສຶກສາໃນການທົບທວນລະບົບ ແລະ meta-analysis — ການສຶກສາທີ່ລວມຜົນຂອງການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ຫຼາຍຊິ້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ພາບລວມທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ພວກເຂົາໄດ້ສຶກສາການກວດ reflex ທີ່ຫ້ອງທົດລອງດຳເນີນການກວດ HCV RNA ໃນຕົວຢ່າງທີ່ຕອບສະໜອງໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ການກວດ reflex ໃນຫ້ອງທົດລອງໄດ້ເພີ່ມສັດສ່ວນຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ RNA ທີ່ຕ້ອງການຢ່າງຊັດເຈນ, ແລະ ຫຼຸດເວລາລໍຖ້າລະຫວ່າງຜົນທັງສອງໃຫ້ຕ່ຳກວ່າໜຶ່ງວັນໃນທຸກການສຶກສາ reflex ທີ່ທົບທວນ.
ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຖ້າຜົນການກວດພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໃຫ້ຜົນບວກ ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະຖາມວ່າໄດ້ກວດ RNA ຈາກຕົວຢ່າງດຽວກັນຫຼືບໍ່. ການກວດຕໍ່ເນື່ອງ (Reflex testing) ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫຼຸດຈຳນວນການນັດໝາຍຈາກສອງຄັ້ງເຫຼືອຄັ້ງດຽວ ແລະ ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີນີ້ແລ້ວ.
ການກວດໃນລະຫວ່າງການໄປພົບແພດຊ່ວຍຫຍໍ້ເສັ້ນທາງໄປສູ່ການຮັກສາ
Trickey ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ລວບລວມ 45 ການສຶກສາ ທີ່ປຽບທຽບການກວດ HCV RNA ທີ່ຈຸດດູແລ — ເຄື່ອງທີ່ໃຫ້ຜົນໃນລະຫວ່າງການນັດໝາຍ — ກັບການສົ່ງຕົວຢ່າງໄປຫ້ອງທົດລອງກາງ. ເວລາຕັ້ງແຕ່ການກວດພູມຕ້ານທານຈົນຮອດການເລີ່ມການຮັກສາ ຫຼຸດລົງຈາກປະມານສອງເດືອນ ເຫຼືອປະມານສາມອາທິດ ແລະ ຜູ້ຄົນຫຼາຍຂຶ້ນໄດ້ເລີ່ມຮັບການຮັກສາ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ປະເມີນຄຸນນະພາບໂດຍລວມຂອງຫຼັກຖານນີ້ວ່າຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ ເນື່ອງຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ເປັນການສຶກສາແບບສັງເກດການ ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງແບບສຸ່ມ ດັ່ງນັ້ນທິດທາງຂອງຜົນປະໂຫຍດຈຶ່ງຊັດເຈນກວ່າຂະໜາດທີ່ແນ່ນອນຂອງມັນ.
ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ບໍລິການທີ່ສາມາດກວດ ແລະ ຮັກສາໄດ້ໃນສະຖານທີ່ດຽວ ໂດຍຫຼັກການໃນວັນດຽວ ຈະສູນເສຍຜູ້ຄົນໜ້ອຍລົງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງທາງ.
ຂໍ້ມູນຈາກສະຫະລັດຢືນຢັນອັດຕາການຫາຍຂາດ
Ghany ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກຫ້ອງທົດລອງການຄ້າຂະໜາດໃຫຍ່ 2 ແຫ່ງໃນສະຫະລັດ ທີ່ຄອບຄຸມປີ 2014 ຫາ 2021 — ໄລຍະທີ່ຄອບຄຸມການມາຮອດຂອງຢາຕ້ານໄວຣັສທີ່ທັນສະໄໝ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ຄາດວ່າ 96 ໃນ 100 ຄົນໄດ້ຫາຍຂາດ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຜ່ານການກວດ reflex ມີໂອກາດໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼາຍກວ່າ. ຄວາມກັງວົນຫຼັກຂອງພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນຢາ ແຕ່ແມ່ນການເຂົ້າເຖິງຢາ: ມີພຽງປະມານໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ.
ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ອັດຕາການຮັກສາຫາຍທີ່ເຫັນໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງໃນອາເມລິກາ ກົງກັບທີ່ເຫັນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ຊ່ອງຫວ່າງບໍ່ໄດ້ຢູ່ທີ່ການຮັກສາ ແຕ່ຢູ່ທີ່ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຮັກສານັ້ນ.
ການກວດພູມຕ້ານທານໃໝ່ໆໃຫ້ຜົນບວກຜິດໜ້ອຍລົງ
Ponnuvel ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ທົດສອບຕົວຢ່າງຫຼາຍກວ່າ 2,000 ຕົວຢ່າງດ້ວຍການກວດພູມຕ້ານທານທີ່ພັດທະນາໃໝ່ ແລະ ປຽບທຽບກັບການກວດ 2 ຊະນິດທີ່ໃຊ້ຢູ່ໃນປະຈຳວັນ. ຜົນທີ່ຢູ່ໃນເຂດ borderline ຫຼື “equivocal” ເກືອບທັງໝົດ, ແລະ ປະມານສາມສ່ວນສີ່ຂອງຜົນບວກອ່ອນໆ, ກາຍເປັນຜົນລົບໃນການກວດໃໝ່ — ໝາຍຄວາມວ່າຄົນເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນການປະເມີນຈາກສູນດຽວ ແລະ ຕ້ອງການການຢືນຢັນຈາກທີ່ອື່ນ, ແຕ່ທິດທາງດັ່ງກ່າວແມ່ນໜ້າຊົມເຊີຍ.
ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຜົນທີ່ອ່ອນ ຫຼື ໃຫ້ຜົນບວກໃນລະດັບຂອບ ແມ່ນລັກສະນະທີ່ຮູ້ຈັກຂອງການຕ່ວດກວດ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສທີ່ຊ່ອນໄວ້. ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ການກວດ RNA ມີຢູ່ເພື່ອຕອບຄຳຖາມ.
ກ້າວໄປສູ່ການວິນິດໄສດ້ວຍຂັ້ນຕອນດຽວ
ໃນການທົບທວນຄືນປີ 2024, Feld ໄດ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງລຳດັບການກວດສອງຂັ້ນຕອນ — ກວດພູມຕ້ານທານກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງກວດ RNA — ຍັງຄົງເປັນອຸປະສັກຫຼັກໃນການວິນິດໄສພະຍາດໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ທົ່ວໂລກ, ແລະ ໄດ້ສຳຫຼວດເທັກໂນໂລຊີທີ່ອາດຈະສາມາດລວມທັງສອງຂັ້ນຕອນນີ້ເຂົ້າເປັນຂັ້ນຕອນດຽວໄດ້ໃນອະນາຄົດ. ວຽກງານດັ່ງກ່າວມີທ່າທີທີ່ດີ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ໃຊ້ເປັນການປະຕິບັດປົກກະຕິ.
ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ໃນຕອນນີ້ ເສັ້ນທາງສອງຂັ້ນຕອນຍັງຄົງເປັນມາດຕະຖານ — ແລະ ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນສິ່ງທີ່ຕອບຄຳຖາມຂອງທ່ານ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| Anti-HCV | ພູມຕ້ານທານໄຂ້ຕັບອັກເສບ C. ການພົບພູມຕ້ານທານນີ້ສະແດງວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານເຄີຍພົບກັບໄວຣັດນີ້ໃນໄລຍະໃດໜຶ່ງ, ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າໄວຣັດຍັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນຕອນນີ້. |
| Reactive | ຄຳສັບທາງຫ້ອງທົດລອງສຳລັບຜົນການກວດຄັດກອງພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນບວກ. ໝາຍຄວາມວ່າພົບພູມຕ້ານທານ ແລະ ຕ້ອງການກວດຄັ້ງທີສອງ. |
| HCV RNA (NAT) | ການກວດ nucleic acid ທີ່ຊອກຫາສານພັນທຸກໍາຂອງໄວຣັດ. ນີ້ຄືການກວດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ໃນຂະນະນີ້ຫຼືບໍ່. |
| ການກວດຕໍ່ເນື່ອງ (Reflex testing) | ຫ້ອງທົດລອງດຳເນີນການກວດ HCV RNA ໂດຍອັດຕະໂນມັດຈາກຕົວຢ່າງດຽວກັນ ເມື່ອຜົນການກວດພູມຕ້ານທານເປັນ reactive ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຈາະເລືອດຄັ້ງທີສອງ. |
| ໄລຍະໜ້າຕ່າງ (Window period) | ໄລຍະຫ່າງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບເຊື້ອກ່ອນທີ່ພູມຕ້ານທານຈະສາມາດກວດພົບໄດ້, ໂດຍທົ່ວໄປປະມານ 8 ຫາ 11 ອາທິດ ແລະ ບາງຄັ້ງອາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 6 ເດືອນ. |
| ການຫາຍຂາດດ້ວຍຕົນເອງ | ເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານກຳຈັດໄວຣັສໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຮັກສາ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ຂອງຜູ້ຄົນ. |
| ຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ອອກລິດໂດຍກົງ (DAAs) | ຢາເມັດທີ່ທັນສະໄໝທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໄຂ້ຕັບອັກເສບ C. CDC ລະບຸວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຜູ້ປ່ວຍພາຍໃນ 8 ຫາ 12 ອາທິດ. |
| SVR12 | ການຕອບສະໜອງທາງໄວຣັດທີ່ຍືນຍົງ: ຜົນ HCV RNA ທີ່ກວດບໍ່ພົບ ປະມານ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຮັກສາ. ນີ້ຄືວິທີຢືນຢັນວ່າຫາຍຂາດແລ້ວ. |
| ຈີໂນໄທ | ສາຍພັນຂອງໄວຣັສຕັບອັກເສບ C. ໃນເມື່ອກ່ອນ ມັນເຄີຍເປັນຕົວກຳນົດການເລືອກວິທີການຮັກສາ, ແຕ່ປັດຈຸບັນມີຄວາມສຳຄັນໜ້ອຍລົງຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກຢາຫຼາຍຊະນິດໃຊ້ໄດ້ຜົນດີກັບທຸກສາຍພັນ. |
| ALT | Alanine aminotransferase, ເອນໄຊຂອງຕັບ. ມັນສາມາດສູງຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອຕັບອັກເສບ, ແຕ່ມັກຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິໂດຍສົມບູນໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຜົນການກວດພູມຕ້ານທານຂອງຂ້ອຍເປັນບວກ ແຕ່ HCV RNA ເປັນລົບ. ຂ້ອຍສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄດ້ບໍ?
ບໍ່ໄດ້. ຜົນ reactive ຂອງພູມຕ້ານທານ ຮ່ວມກັບຜົນ HCV RNA ທີ່ກວດບໍ່ພົບ ໝາຍຄວາມວ່າໄວຣັດບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະສາມາດແຜ່ໄປໃຫ້ຜູ້ອື່ນໄດ້. ການຜົນສົມທົບນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບເຊື້ອໃນໄລຍະໃດໜຶ່ງ ແລະ ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ກຳຈັດໄວຣັດດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ໄດ້ຮັບການຮັກສາຈົນຫາຍຂາດສຳເລັດ.
ພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຈະຍັງຄົງຕອບສະໜອງຕໍ່ການກວດຕະຫຼອດຊີວິດ, ແລະ ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ຄາດໄວ້ຢູ່ແລ້ວ. ມັນບໍ່ແມ່ນສັນຍານວ່າການຕິດເຊື້ອກຳລັງຊ່ອນຕົວ ຫຼື ລໍຖ້າກັບຄືນມາ. ຖ້າທ່ານອາດຈະຖືກສຳຜັດເຊື້ອໃນໄລຍະໃກ້ໆນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະກວດ RNA ຊ້ຳອີກຄັ້ງ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜົນການກວດບໍ່ໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ໄວເກີນໄປ.
ຜົນການກວດພູມຕ້ານທານຕັບອັກເສບ C ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງ ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
Non-reactive ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ພົບພູມຕ້ານທານໄຂ້ຕັບອັກເສບ C. ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອ ແລະ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກວດຕິດຕາມ.
ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນໜຶ່ງຢ່າງທີ່ຄວນຮູ້. ຖ້າທ່ານອາດຈະຖືກສຳຜັດເຊື້ອພາຍໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຍັງສ້າງພູມຕ້ານທານບໍ່ທັນ, ດັ່ງນັ້ນ ຜົນທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕັດການຕິດເຊື້ອອອກໄດ້. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ CDC ແນະນຳໃຫ້ກວດ HCV RNA ແທນ, ເພາະວ່າມັນກວດພົບໄວຣັສໄດ້ໄວກວ່າຫຼາຍ. ຖ້າການສຳຜັດເຊື້ອທີ່ເປັນໄປໄດ້ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ 6 ເດືອນ, ຜົນທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຖືວ່າເປັນຄຳຕອບທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້.
ວັກຊີນສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດພູມຕ້ານທານໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ເປັນ reactive ໄດ້ບໍ?
ບໍ່ໄດ້. ບໍ່ມີວັກຊີນສຳລັບໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີວັກຊີນໃດທີ່ຈະສ້າງພູມຕ້ານທານໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ໄດ້.
ວັກຊີນໄຂ້ຕັບອັກເສບ B ເປັນວັກຊີນຄົນລະຊະນິດສຳລັບໄວຣັດຄົນລະຕົວ ແລະ ບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກວດໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ເລີຍ. ການຕິດເຊື້ອທັງສອງຊະນິດຖືກກວດແຍກຕ່າງຫາກ ດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບວັກຊີນໄຂ້ຕັບອັກເສບ A ຫຼື ໄຂ້ຕັບອັກເສບ B, ທັງສອງຊະນິດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດ anti-HCV ຂອງທ່ານເປັນ reactive.
ຜົນການກວດພູມຕ້ານທານໄຂ້ຕັບອັກເສບ C ສາມາດເປັນ equivocal ຫຼື indeterminate ໄດ້ບໍ?
ແມ່ນ. ບາງຄັ້ງສັນຍານຢູ່ໃກ້ກັບຈຸດຕັດ, ແລະ ຫ້ອງທົດລອງຈະລາຍງານວ່າ ບໍ່ຊັດເຈນ, ບໍ່ສາມາດຕີຄວາມໄດ້, ຫຼື ຕອບສະໜອງໜ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ອ່ານແລ້ວອາດຮູ້ສຶກໜ້ອຍໃຈ, ແຕ່ມັນເປັນລັກສະນະທີ່ຮູ້ຈັກດີຂອງການກວດຄັດກອງ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສທີ່ຊ່ອນຢູ່.
ຜົນທີ່ຢູ່ໃນເຂດຊາຍແດນ ມີໂອກາດສູງທີ່ສຸດທີ່ຈະກາຍເປັນຜົນບວກປອມ. ວິທີດຳເນີນການຕໍ່ໄປແມ່ນຄືກັນກັບຜົນ reactive ທຸກຊະນິດ: ການກວດ HCV RNA ຈະຊ່ວຍຢືນຢັນວ່າໄວຣັດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຈິງໆ ຫຼື ບໍ່. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະກວດພູມຕ້ານທານຊ້ຳໃໝ່ຈາກຕົວຢ່າງເລືອດໃໝ່ດ້ວຍ.
ການວິນິດໄສຕັບອັກເສບ C ໃນລະຫວ່າງຖືພາ ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ການກວດຄັດກອງແນະນຳໃຫ້ເຮັດໃນທຸກການຖືພາ ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດເຫັນການທົດສອບນີ້ໃນຜົນການກວດຂອງທ່ານ ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດໄວ້ກໍຕາມ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດຄັດກອງຈະໄດ້ຜົນ non-reactive.
ຫາກຢືນຢັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນ ໂອກາດທີ່ຈະສົ່ງຕໍ່ໄວຣັດໄປຫາລູກນ້ອຍແມ່ນຕ່ຳ ແລະ ທີມດູແລຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຕິດຕາມດູແລທ່ານ ແລະ ລູກຂອງທ່ານ. ໂດຍທົ່ວໄປ ຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ອອກລິດໂດຍກົງ (direct-acting antivirals) ຈະບໍ່ເລີ່ມໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແຕ່ສາມາດປຶກສາກ່ຽວກັບການຮັກສາຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້. ໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການສົນທະນາທີ່ຄວນເຮັດກັບທີມດູແລການຖືພາຂອງທ່ານເອງ ຜູ້ທີ່ຮູ້ສະຖານະການຂອງທ່ານດີ.
ສາມາດໄປກວດໄດ້ທີ່ໃດ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເທົ່າໃດ?
ທ່ານສາມາດຂໍກວດຕັບອັກເສບ C ໄດ້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທົ່ວໄປ — CDC ລະບຸ “ທຸກຄົນທີ່ຮ້ອງຂໍການກວດ” ໄວ້ໃນກຸ່ມທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດ, ດັ່ງນັ້ນ ທ່ານຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອະທິບາຍ ຫຼື ໃຫ້ເຫດຜົນໃດໆ.
ເນື່ອງຈາກທັງ CDC ແລະ US Preventive Services Task Force ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ກວດຄັດກອງຄັ້ງດຽວ ຈຶ່ງມັກຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພໃນຖານະການດູແລປ້ອງກັນ ເຖິງແມ່ນວ່າການຄຸ້ມຄອງຈະແຕກຕ່າງກັນ. ການກວດທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ ແລະ ເປັນຄວາມລັບຍັງມີໃຫ້ທີ່ສະຖານທີ່ຊຸມຊົນຫຼາຍແຫ່ງ. CDC ມີເຄື່ອງມືຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ gettested.cdc.gov ທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາທາງເລືອກໃກ້ຄຽງໂດຍໃຊ້ລະຫັດໄປສະນີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- Centers for Disease Control and Prevention — ການກວດໄວຣັດຕັບອັກເສບ C
- Centers for Disease Control and Prevention — ການຮັກສາໄວຣັດຕັບອັກເສບ C
- MedlinePlus, National Library of Medicine — ໄວຣັດຕັບອັກເສບ C
- US Preventive Services Task Force — ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ໃນໄວລຸ້ນ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່: ການກວດຄັດກອງ
- Tao Y, Tang W, Fajardo E, et al. — Reflex Hepatitis C Virus Viral Load Testing Following an Initial Positive Hepatitis C Virus Antibody Test: A Global Systematic Review and Meta-analysis — Clinical Infectious Diseases, 2023 — https://doi.org/10.1093/cid/ciad126
- Trickey A, Fajardo E, Alemu D, Artenie AA, Easterbrook P — ຜົນກະທົບຂອງການກວດ RNA viral load ຂອງໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ແບບ point-of-care ທຽບກັບການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງ ຕໍ່ການຮັບການກວດ RNA ແລະ ການຮັກສາ, ແລະ ໄລຍະເວລາຕອບສະໜອງ: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະ meta — The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2023 — https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00346-6
- Ghany MG, Ward JW, Baldwin Z, et al. — HCV Testing and Treatment of Adults in the United States: 2014 Through 2021 — Data From Two National Commercial Testing Laboratories — Journal of Viral Hepatitis, 2025 — https://doi.org/10.1111/jvh.70087
- Ponnuvel S, Ali H, Prakash A, et al. — Superior Performance of Newly Developed Alinity Anti-HCV Next Assay in the Diagnosis of HCV Infection — Journal of Medical Virology, 2025 — https://doi.org/10.1002/jmv.70307
- Feld JJ — What Is Needed to Move Toward Single-Step Diagnosis of Current HCV Infection? — The Journal of Infectious Diseases, 2024 — https://doi.org/10.1093/infdis/jiad453
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- HBsAg ໃຫ້ຜົນບວກ: ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຕໍ່ໄປ
- ການກວດເລືອດ HIV: ວິທີການກວດຄັດກອງ ແລະ ຄວາມໝາຍຂອງຜົນ
- ການທົດສອບການທຳງານຂອງຕັບ: ວິທີອ່ານຜົນ
- ການກວດ serology: ສິ່ງທີ່ການກວດ STI panel ກວດພົບ
- ການອ່ານຜົນການກວດເລືອດ: ຄູ່ມືງ່າຍໆ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ລາຍງານທີ່ປະສົມ anti-HCV, HCV RNA, ALT ແລະຊຸດການທົດສອບການທຳງານຂອງຕັບທີ່ຄົບຖ້ວນອາດເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຕິດຕາມ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄຳວ່າ “reactive” ຫຼື “positive” ປາກົດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຄຳອະທິບາຍຢູ່ຂ້າງຄຽງ. AI DiagMe ອ່ານຜົນການກວດຂອງທ່ານແລ້ວອະທິບາຍເປັນພາສາທຳມະດາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເຂົ້າພົບແພດໂດຍຮູ້ຢູ່ແລ້ວວ່າຕົວເລກແລະຄຳສັບຕ່າງໆໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈລາຍງານຂອງທ່ານ — ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກໃຫ້ທ່ານ, ແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນແພດຂອງທ່ານ.



