ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (Cerebrovascular Accident): ສັນຍານ, ສາເຫດ, ການຮັກສາ

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ cerebrovascular accident, ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເລືອດທີ່ສົ່ງໄປຍັງສ່ວນໜຶ່ງຂອງສະໝອງຖືກຂັດຂວາງຢ່າງກະທັນຫັນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເພາະລິ່ມເລືອດທີ່ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກແລ້ວມີເລືອດອອກ. ເຊລສະໝອງທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈະເລີ່ມຕາຍພາຍໃນໄລຍະນາທີ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຖືເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ທຸກນາທີມີຄວາມສຳຄັນ. ຂ່າວດີຄືການປິ່ນປົວທີ່ໄວສາມາດຈຳກັດຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຟື້ນຕົວໄດ້ດີຂຶ້ນ, ແລະ ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຫຼາຍກໍລະນີສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງປັດໄຈສ່ຽງໃນຊີວິດປະຈຳວັນ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງແມ່ນຫຍັງ, ວິທີຈຳແນກສັນຍານເຕືອນດ້ວຍ BE-FAST, ປະເພດ ແລະ ສາເຫດຫຼັກ, ການກວດທີ່ໃຊ້ວິນິດໄສ, ວິທີປິ່ນປົວ, ແລະ ສິ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດກຳລັງປ່ຽນແປງສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ.

ໂທ 911 ດຽວນີ້: ຈຳແນກໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງດ້ວຍ BE-FAST

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງເປັນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນໄພຕໍ່ຊີວິດ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສັນຍານໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ໃນຕົວທ່ານເອງ ຫຼື ໃນຜູ້ອື່ນ, ໃຫ້ໂທ 911 (ຫຼື ເບີສຸກເສີນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ) ທັນທີ. ຢ່າລໍຖ້າເບິ່ງວ່າມັນຈະຫາຍໄປເອງ, ຢ່າຂັບລົດໄປໂຮງໝໍດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະ ພະຍາຍາມຈົດເວລາທີ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຊັດເຈນ, ເພາະວ່າເວລານັ້ນເປັນຕົວຊີ້ນຳການປິ່ນປົວ. ຕົວອັກສອນ BE-FAST ຊ່ວຍໃຫ້ຈຳສັນຍານເຕືອນຫຼັກໄດ້ງ່າຍ.

ລົງມືທັນທີ ເຖິງແມ່ນວ່າສັນຍານຈະເບິ່ງຄືອ່ອນ ຫຼື ຫາຍໄປພາຍໃນສອງສາມນາທີ. ອາການສັ້ນໆ ອາດເປັນສັນຍານເຕືອນຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່ານີ້ທີ່ກຳລັງຈະມາ, ແລະ ມີພຽງໂຮງໝໍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດບອກຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້. ອາການກະທັນຫັນອື່ນໆ ກໍ່ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງໄດ້ ລວມທັງອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ອາການຊາຢູ່ດ້ານໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼື ຄວາມສັບສົນ.

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (cerebrovascular accident) ແມ່ນຫຍັງ?

ສະໝອງຕ້ອງການເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນໄຫຼຜ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້. ເມື່ອການໄຫຼຂອງເລືອດຢຸດລົງ, ສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂອງສະໝອງຈະເຮັດວຽກບໍ່ໄດ້ ແລະ ເຊລລະປະສາດຈະເລີ່ມຕາຍ. ເນື່ອງຈາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະໝອງຄວບຄຸມຄວາມສາມາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາການຈຶ່ງຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າສ່ວນໃດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ: ການເຄື່ອນໄຫວ, ການເວົ້າ, ການມອງເຫັນ, ຄວາມສົມດຸນ ຫຼື ຄວາມຈຳ ລ້ວນສາມາດຖືກລົບກວນໄດ້ທັງໝົດ.

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ. ໂຣກຫົວໃຈວາຍສົ່ງຜົນຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງສົ່ງຜົນຕໍ່ສະໝອງ. ທັງສອງໂຣກມີປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການດູແລຫົວໃຈຂອງທ່ານຍັງຊ່ວຍປົກປ້ອງສະໝອງຂອງທ່ານດ້ວຍ.

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ 3 ປະເພດ: ischemic, hemorrhagic ແລະ TIA

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດຫຼັກ. ການແຍກແຍະປະເພດມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເພາະວ່າການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ແລະ ມີພຽງການຖ່າຍຮູບສະໝອງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າເກີດຂຶ້ນປະເພດໃດ.

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕັນ (Ischemic stroke)

ໃນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງຕີບ (ischemic stroke), ລິ່ມເລືອດກໍ່ຕົວຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດສະໝອງ ຫຼື ເດີນທາງມາຈາກບ່ອນອື່ນ ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຄໍທີ່ຕີບແຄບ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ເປັນປະເພດທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ໃນບາງກໍລະນີ ດ້ວຍຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດ ຫຼື ການດຶງລິ່ມເລືອດອອກ ຫາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວ.

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຊະນິດເລືອດອອກ

ໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງແຕກ (hemorrhagic stroke) ເກີດຈາກການມີເລືອດອອກ ເມື່ອເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນແອແຕກພາຍໃນ ຫຼື ເທິງຜິວໜ້າຂອງສະໝອງ. ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ເປັນມາດົນ ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ການໂປ່ງຂອງຝາເສັ້ນເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ aneurysm ແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ. ເນື່ອງຈາກມີເລືອດອອກ ບໍ່ແມ່ນລິ່ມເລືອດ ຈຶ່ງຫ້າມໃຊ້ຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດໂດຍເດັດຂາດ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງເຮັດການກວດຮູບພາບກ່ອນ.

Transient ischemic attack (TIA) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຊົ່ວຄາວ

ການໂຈມຕີຂອງເສັ້ນເລືອດສະໝອງຊົ່ວຄາວ (transient ischemic attack) ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ mini-stroke ຈະສ້າງອາການຄ້າຍຄືໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງ ແຕ່ຈະຫາຍໄປເອງ. ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຄົງທົນ ແຕ່ເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ຮ້າຍແຮງ: ໝາຍຄວາມວ່າໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່ານີ້ອາດຕາມມາພາຍໃນຊົ່ວໂມງ ຫຼື ມື້ຕໍ່ໄປ. ທຸກຄົນທີ່ມີອາການດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການກວດຢ່າງຮີບດ່ວນ ເພື່ອເລີ່ມການປິ່ນປົວປ້ອງກັນ.

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງເກີດຈາກຫຍັງ? ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ປ່ຽນໄດ້ ແລະ ປ່ຽນບໍ່ໄດ້

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກການສົມທົບຂອງຫຼາຍປັດໄຈທີ່ສະສົມຂຶ້ນຕາມປີ. ບາງປັດໄຈປ່ຽນບໍ່ໄດ້, ແຕ່ຫຼາຍປັດໄຈສາມາດປ່ຽນໄດ້ ແລະ ນີ້ຄືບ່ອນທີ່ການປ້ອງກັນສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້

ທ່ານຫຼຸດຄວາມສ່ຽງໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການຮັກສາ ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເຊິ່ງເປັນພາວະທີ່ທຳລາຍຝາເສັ້ນເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍ ແລະ ສະໝອງ. ການສູບຢາ, ການຂາດການອອກກຳລັງກາຍ, ການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ນ້ຳໜັກເກີນ ລ້ວນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. ຄາບໄຂມັນ (plaque) ສະສົມ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕີບແຄບໄວຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ຍັງຄຸ້ມຄອງ ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານ. ຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ atrial fibrillation ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ ເພາະມັນເຮັດໃຫ້ລິ່ມເລືອດກໍ່ຕົວໃນຫົວໃຈ ແລ້ວເດີນທາງໄປຫາສະໝອງ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້

ອາຍຸແມ່ນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຄົງທີ່ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ ເນື່ອງຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງມີໂອກາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງອາຍຸ 55 ປີ. ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງ, ເພດ ແລະ ພື້ນຖານຊົນເຜົ່າບາງຢ່າງ ກໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ ແຕ່ການຮູ້ຈັກມັນເປັນເຫດຜົນດີທີ່ຈະຄຸ້ມຄອງປັດໄຈທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃຫ້ເຂັ້ມງວດຂຶ້ນ.

ໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງວິນິດໄສແນວໃດ?

ການວິນິດໄສແມ່ນການແຂ່ງຂັນກັບເວລາ. ເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງ ການກວດຮູບພາບສະໝອງຕ້ອງເຮັດກ່ອນ ເພາະເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະແຍກໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງຕີບ ອອກຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງແຕກ ແລະ ເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ.

ການກວດຮູບພາບຕ້ອງເຮັດກ່ອນ

ໂດຍທົ່ວໄປຈະເຮັດ CT scan ທັນທີ ເພາະສາມາດສະແດງການມີເລືອດອອກໄດ້ໄວ ແລະ ຊ່ວຍຕັດໂຣກເສັ້ນເລືອດສະໝອງແຕກອອກ. MRI ສະໝອງໃຫ້ຮູບພາບທີ່ລະອຽດກວ່າ ແລະ ສາມາດກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການຕີບທີ່ນ້ອຍ ຫຼື ຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ການກວດຮູບພາບເສັ້ນເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ angiography ຈະສ້າງແຜນທີ່ສະແດງຕຳແໜ່ງທີ່ລິ່ມເລືອດຕິດຢູ່ ແລະ ຊ່ວຍທີມແພດວາງແຜນດຶງລິ່ມເລືອດອອກ. ແພດອາດໃຊ້ carotid ultrasound ກວດເສັ້ນເລືອດຄໍ ແລະ ຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG) ເພື່ອກວດຫາຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ.

ການກວດເລືອດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ ແລະ ກຳນົດປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ການກວດເລືອດບໍ່ສາມາດວິນິດໄສໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ, ແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ການຮັກສາປອດໄພ ແລະ ເປີດເຜີຍປັດໄຈສ່ຽງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ. ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ, ທີມແພດຈະກວດລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດກ່ອນໃຫ້ຢາບາງຊະນິດ. ເພື່ອກວດສອບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແພດຈະສັ່ງກວດ ຊຸດການທົດສອບການກ້ຽງຕົວ, ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ຍັງສັ່ງກວດ ການກວດເລືອດ D-dimer ເພື່ອກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂ່ງຕົວຂອງເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຫາສາເຫດຍັງດຳເນີນຕໍ່ ແລະ ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການກວດທີ່ໃຊ້ໃນຊີວິດປະຈຳວັນເພື່ອຈັດການກັບປັດໄຈສ່ຽງຫຼັກ.

ເພື່ອວັດແທກນ້ຳຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ, ແພດໃຊ້ ການກວດເລືອດ A1C, ແລະ ອາດກວດ ລະດັບນໍ້າຕານຂອງທ່ານຫຼັງອົດອາຫານດ້ວຍ. ເມື່ອຫົວໃຈຖືກກົດດັນ, ແພດສາມາດວັດ ຕົວຊີ້ວັດຫົວໃຈ BNP ເພື່ອກວດຫາບັນຫາຫົວໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ. ການກວດບາງຢ່າງຍັງກວດ ລະດັບໂຮໂມຊິສເທອີນ, ກົດອາມິໂນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫຼອດເລືອດ.

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຮັກສາແນວໃດ? ເປັນຫຍັງເວລາຈຶ່ງສຳຄັນ

ການປິ່ນປົວຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງທັງໝົດ ແລະ ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດເມື່ອເລີ່ມໄວ. ປະໂຫຍກທີ່ແພດໃຊ້ງ່າຍໆວ່າ: ເວລາຄືສະໝອງ ເພາະວ່າເຊລລະປະສາດຫຼາຍລ້ານຕາຍໄປທຸກຊົ່ວໂມງທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວ ischemic stroke

ສຳລັບໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຊະນິດຂາດເລືອດ, ແພດຈະພະຍາຍາມຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢາລະລາຍລ້ຳເລືອດ ທີ່ເອີ້ນວ່າ thrombolysis ສາມາດລະລາຍລ້ຳເລືອດໄດ້ ຖ້າໃຫ້ພາຍໃນປະມານ 4.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ສຳລັບລ້ຳເລືອດຂະໜາດໃຫຍ່, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ thrombectomy ຈະໃສ່ທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອດຶງລ້ຳເລືອດອອກ, ແລະ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ ສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາການເລີ່ມ. ຍິ່ງເລີ່ມການຮັກສາໄວເທົ່າໃດ, ຜົນລັບຍິ່ງດີເທົ່ານັ້ນ, ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການໂທຫາ 911 ທັນທີມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແตກ

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຊະນິດເລືອດອອກ ຈະຖືກຈັດການໂດຍການຄວບຄຸມການອອກເລືອດ ແລະ ຄວາມດັນພາຍໃນກະໂຫຼກສີລະສະ. ແພດຈະພະຍາຍາມຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດທີ່ສູງຫຼາຍ, ຢຸດຜົນຂອງຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະ ຫຼຸດການບວມ. ບາງຄັ້ງຕ້ອງຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງຫຼອດເລືອດທີ່ເສຍຫາຍ ຫຼື ລະບາຍເລືອດທີ່ຄ້າງ. ຢາລະລາຍລ້ຳເລືອດຈະບໍ່ຖືກໃຊ້ໃນກໍລະນີນີ້ ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງຢືນຢັນປະເພດຂອງໂຣກດ້ວຍການຖ່າຍຮູບກ່ອນ.

ການຟື້ນຟູ ແລະ ການຟື້ນຕົວ

ຫຼັງຈາກສ້ຽວສຸກເສີນຜ່ານໄປ, ການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຊ່ວຍໃຫ້ສະໝອງຮຽນຮູ້ຄວາມສາມາດທີ່ສູນເສຍໄປຄືນ. ກາຍະພາບບຳບັດຊ່ວຍສ້າງຄວາມແຂງແຮງ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວ, ກິດຈະກຳບຳບັດຊ່ວຍຟື້ນຟູທັກສະໃນຊີວິດປະຈຳວັນ, ແລະ ການບຳບັດການເວົ້າ-ພາສາຊ່ວຍແກ້ໄຂຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ ຫຼື ການກືນ. ການຟື້ນຕົວສາມາດດຳເນີນຕໍ່ໄດ້ຫຼາຍເດືອນ, ແລະ ການເລີ່ມຕົ້ນໄວສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແທ້ຈິງ.

ການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ແລະ ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກນັ້ນ

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງເຖິງສີ່ໃນຫ້າກໍລະນີສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ດັ່ງນັ້ນການປ້ອງກັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຂັ້ນຕອນຫຼັກໆ ແມ່ນຕ້ອງເຮັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ບໍ່ແມ່ນເຮັດຄັ້ງດຽວ: ຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ດີ, ປິ່ນປົວໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊົາສູບຢາ, ອອກກຳລັງກາຍຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ, ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ມີເກືອໜ້ອຍ, ແລະ ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ. ຖ້າທ່ານມີຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ (atrial fibrillation), ການກິນຢາຕາມທີ່ໝໍສັ່ງຢ່າງເຄັ່ງຄັດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງລິ່ມເລືອດໄປຮອດສະໝອງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຫຼັງຈາກໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຄັ້ງທຳອິດ ຫຼື TIA, ການປ້ອງກັນນີ້ຍິ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຂຶ້ນ ເພາະຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຄັ້ງທີສອງສູງກວ່າ. ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳຊ່ວຍໃຫ້ທີມດູແລຂອງທ່ານຕິດຕາມປັດໄຈສ່ຽງຕາມເວລາ ແລະ ປັບການຮັກສາ. ການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ, ແລະ ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ ຍັງມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຟື້ນຟູດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ແຮງຈູງໃຈ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການດູແລຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ

ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໄດ້ປ່ຽນແປງໄວຫຼາຍໃນຊ່ວງສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາ. ຄວາມກ້າວໜ້າທີ່ກ່າວຂ້າງລຸ່ມນີ້ ມາຈາກການທົດລອງທາງຄລີນິກ ແລະ ການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງປັນເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮູ້ ບໍ່ແມ່ນເພື່ອໃຊ້ເປັນຄຳແນະນຳໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ ເຊິ່ງຕ້ອງຢູ່ໃນການດູແລຂອງທີມແພດຂອງທ່ານສະເໝີ.

ຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ: tenecteplase

Tenecteplase ແມ່ນຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດທີ່ສາມາດໃຫ້ໄດ້ດ້ວຍການສັກຄັ້ງດຽວໄວໆ ຕ່າງຈາກຢາເກົ່າ alteplase ທີ່ຕ້ອງໃຫ້ທາງນ້ຳເກືອຊ້າໆ ເປັນເວລາໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ການທົດລອງຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ຕີພິມໃນປີ 2023 ແລະ 2024 ລວມທັງ TRACE-2 ແລະ ATTEST-2 ພົບວ່າ tenecteplase ໄດ້ຜົນດີໃກ້ຄຽງກັບ alteplase ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເໝາະສົມທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕັນ ແລະ ສະມາຄົມວິຊາຊີບໃນເອີຣົບໄດ້ຮັບຮອງການໃຊ້ຢານີ້ແລ້ວ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ການປິ່ນປົວທີ່ໄວ ແລະ ງ່າຍກວ່າສາມາດຊ່ວຍປະຢັດເວລາທີ່ມີຄ່າ ໂດຍສະເພາະເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ຍ້າຍລະຫວ່າງໂຮງໝໍ.

ການດຶງລິ່ມເລືອດອອກຊ່ວຍຄົນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ

Thrombectomy ຊຶ່ງເປັນຂັ້ນຕອນການໃຊ້ສາຍສວນດຶງລິ່ມເລືອດອອກ ເຄີຍໃຫ້ສ່ວນໃຫຍ່ກັບຜູ້ທີ່ມີພື້ນທີ່ເສຍຫາຍໜ້ອຍ. ການທົດລອງສອງຄັ້ງໃນປີ 2023 ທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານການແພດຊັ້ນນຳ ຄື SELECT2 ແລະ ANGEL-ASPECT ພ້ອມກັບການທົບທວນລວມທີ່ລວບລວມຫຼາຍການສຶກສາ (ວິທີລວມຜົນການທົດລອງເພື່ອເບິ່ງພາບລວມ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນທີ່ມີພື້ນທີ່ເສຍຫາຍໃຫຍ່ກວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີເຊັ່ນກັນ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຜູ້ທີ່ເຄີຍຖືກຖືວ່າຊ່ວຍບໍ່ໄດ້ ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການດຶງລິ່ມເລືອດອອກໃນຕອນນີ້ ດັ່ງນັ້ນການໄປຮອດໂຮງໝໍທີ່ພ້ອມຮັບມືກັບເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໄວຈຶ່ງມີຄຸນຄ່າຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ການປິ່ນປົວທີ່ເລີ່ມໃນລົດສຸກເສີນ

ລົດພະຍາບານໜ່ວຍໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງເຄື່ອນທີ່ ແມ່ນລົດພະຍາບານທີ່ຕິດຕັ້ງອຸປະກອນພິເສດ ພ້ອມເຄື່ອງສະແກນ CT ຂະໜາດນ້ອຍ ເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຮັດການກວດພາບ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດໄດ້ກ່ອນທີ່ຜູ້ປ່ວຍຈະຮອດໂຮງໝໍ. ການວິເຄາະໃນປີ 2024 ພົບວ່າ ການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນລ່ວງໜ້ານີ້ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບການຮັກສາພາຍໃນຊ່ວງເວລາສຳຄັນໃນໄລຍະຕົ້ນ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ໃນເມືອງທີ່ມີໜ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ ການໂທຫາ 911 ທັນທີທີ່ສັງເກດເຫັນອາການຄັ້ງທຳອິດ ສາມາດນຳການດູແລຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານມາຮອດທ່ານໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

ຄຳສັບທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍກ່ຽວກັບໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ

ອາການເຕືອນທຳອິດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງມີຫຍັງແດ່?

ອາການທຳອິດມັກປາກົດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ໂດຍໃຊ້ BE-FAST ໃຫ້ສັງເກດ: ການສູນເສຍຄວາມສົມດູນ, ການເບິ່ງເຫັນຜິດປົກກະຕິ, ໃບໜ້າຕົກ, ແຂນອ່ອນແຮງ ແລະ ການເວົ້າບໍ່ຊັດ. ອາການກະທັນຫັນອື່ນໆ ລວມທັງຄວາມຊາຢູ່ດ້ານໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ສັບສົນ ຫຼື ເຈັບຫົວຮຸນແຮງໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ. ຖ້າອາການໃດໆ ເຫຼົ່ານີ້ປາກົດຂຶ້ນ ໃຫ້ໂທ 911 ທັນທີ ເຖິງແມ່ນວ່າອາການດູຄືຈະດີຂຶ້ນກໍ່ຕາມ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຊົ່ວຄາວ (TIA) ແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຊົ່ວຄາວ ຫຼື transient ischemic attack (TIA) ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄ້າຍຄືໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ ແຕ່ອາການຈະຫາຍໄປເອງ ໂດຍທົ່ວໄປພາຍໃນໄລຍະສອງສາມນາທີ. ບໍ່ທີ່ຮ່ອງຮອຍຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຄົງຢູ່ຖາວອນ ແຕ່ເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ສຳຄັນວ່າ ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງຢ່າງເຕັມຮູບແບບ ອາດຈະຕາມມາໃນໄວໆນີ້. TIA ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາເປັນກໍລະນີສຸກເສີນ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດໂດຍແພດໂດຍໄວ.

ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໃນຜູ້ຍິງມີຫຍັງແດ່?

ຜູ້ຍິງມີອາການເຕືອນຫຼັກຄືກັນກັບຜູ້ຊາຍ ໂດຍໃຊ້ BE-FAST ເປັນຕົວຊ່ວຈື່. ຜູ້ຍິງອາດມີອາການທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນ ເຊັ່ນ: ເມື່ອຍລ້າກະທັນຫັນ, ຄື້ນໄສ້, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ຫຼື ສັບສົນ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນພະຍາດອື່ນ, ຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ຈະບໍ່ລະເລີຍ. ຖ້າສົງໄສ, ໃຫ້ໂທ 911 ທັນທີ ແລະ ຈົດໝາຍເວລາທີ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນ.

ສາເຫດຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ (Stroke) ແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກການສະສົມຂອງປັດໄຈສ່ຽງຕ່າງໆ ຕາມໄລຍະເວລາ. ຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນສາເຫດຫຼັກ ຄຽງຄູ່ກັບການສູບຢາ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນ, ການຂາດການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ (Atrial Fibrillation). ລີ່ມເລືອດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດແຕກ ເປັນຕົວກະຕຸ້ນໂດຍກົງ ແຕ່ປັດໄຈຕ່າງໆ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ ເປັນຕົວສ້າງເງື່ອນໄຂ. ການຄຸ້ມຄອງປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ ຄືວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ ໃນການຫຼຸດຄວາມສ່ຽງ.

ຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ບໍ?

ຫຼາຍຄົນຟື້ນຕົວໄດ້ດີ ໂດຍສະເພາະເມື່ອໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ ແລະ ເລີ່ມຟື້ນຟູສຸຂະພາບໄວ. ລະດັບການຟື້ນຕົວຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງໂຣກ, ສ່ວນຂອງສະໝອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ຄວາມໄວໃນການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດ. ການຮັກສາດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກ ແລະ ການຮັກສາດ້ານການເວົ້າ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ສະໝອງຮຽນຮູ້ທັກສະທີ່ສູນເສຍໄປຄືນ ພາຍໃນໄລຍະສອງສາມອາທິດ ຫາ ສອງສາມເດືອນ.

ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ ແລະ ໂຣກລົມແດດ ເປັນພະຍາດດຽວກັນບໍ?

ບໍ່, ທັງສອງເປັນພາວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ ໂດຍມີພຽງຊື່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ (Stroke) ເກີດຈາກສະໝອງຂາດເລືອດ ໃນຂະນະທີ່ Heat Stroke ເປັນການທີ່ຮ່າງກາຍຮ້ອນເກີນໄປ ມັກເກີດໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນ. ທັງສອງເປັນເຫດສຸກເສີນ ແຕ່ສາເຫດ ແລະ ການຮັກສາບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ. ບົດຄວາມນີ້ກ່ຽວກັບພາວະທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະໝອງ ຄື ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ (Cerebrovascular Accident).

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) — ກ່ຽວກັບໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ — cdc.gov
• ສະມາຄົມໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງອາເມລິກາ — ອາການ ແລະ ສັນຍານເຕືອນຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ (B.E. F.A.S.T.) — stroke.org
• Mayo Clinic — Stroke: Symptoms and Causes — mayoclinic.org
• Wang Y, et al. — Tenecteplase versus alteplase in acute ischaemic cerebrovascular events (TRACE-2) — The Lancet, 2023 — doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02600-9
• Muir KW, et al. — Tenecteplase versus alteplase for acute stroke within 4.5 h (ATTEST-2) — The Lancet Neurology, 2024 — doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00377-6
• Alamowitch S, et al. — European Stroke Organisation expedited recommendation on tenecteplase — European Stroke Journal, 2023 — doi.org/10.1177/23969873221150022
• Sarraj A, et al. — Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes (SELECT2) — New England Journal of Medicine, 2023 — doi.org/10.1056/NEJMoa2214403
• Huo X, et al. — Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct (ANGEL-ASPECT) — New England Journal of Medicine, 2023 — doi.org/10.1056/NEJMoa2213379
• Li C, et al. — Mechanical Thrombectomy for Large Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis — Neurology, 2023 — doi.org/10.1212/WNL.0000000000207536
• Mac Grory B, et al. — Mobile Stroke Unit Management in Patients Eligible for Intravenous Thrombolysis — JAMA Neurology, 2024 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.3659

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ທຳຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການຮັກສາ ແລະ ການປ້ອງກັນ
• ການອະທິບາຍກ່ຽວກັບ Lipid Panel: Cholesterol, LDL, HDL ແລະ Triglycerides
• LDL-Cholesterol: ການເຂົ້າໃຈ ແລະ ການອ່ານຄ່າຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດນີ້
• ການກວດເລືອດ D-dimer: ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນສຳລັບການເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ
• ທຳຄວາມເຂົ້າໃຈລະດັບ Homocysteine ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກຫຼືຕີບຕັນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍການຖ່າຍຮູບສະໝອງ, ບໍ່ແມ່ນດ້ວຍການກວດເລືອດ, ແຕ່ການກວດເລືອດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງປັດໄຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຜົນກວດໄຂມັນໃນເລືອດ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ລ້ວນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບໃດ ແລະ ຄວນປັບປຸງດ້ານໃດ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍພາສາທີ່ງ່າຍດາຍ; ມັນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ