ການແພ້ຢາ Penicillin: ອາການ, ສາເຫດ ແລະ ການທົດສອບ

ປະມານ 1 ໃນ 10 ຄົນຖືກລະບຸວ່າແພ້ຢາ Penicillin, ແຕ່ເມື່ອກວດສອບຢ່າງເປັນທາງການ, ປະມານ 90 ຫາ 95 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນກັບພົບວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC) ລະບຸໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າ: ປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບອາເມລິກາລາຍງານວ່າແພ້ຢາປະເພດ Penicillin, ແຕ່ມີໜ້ອຍກວ່າ 1% ທີ່ແພ້ຈິງໆ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສຳຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າການລະບຸທີ່ຜິດພາດຈະຊຸກດັນໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເລືອກທີສອງ ເຊິ່ງມັກໄດ້ຜົນໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກວ່າ.

ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການແພ້ຢາ Penicillin ທີ່ແທ້ຈິງມີລັກສະນະແນວໃດ, ເປັນຫຍັງການລະບຸຈຶ່ງຜິດພາດຫຼາຍ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ໄດ້ຮັບການບັນທຶກໄວ້ຈາກການລະບຸທີ່ຜິດ, ວິທີທີ່ການແພ້ຫາຍໄປຕາມເວລາ, ຄວາມໝາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງການແພ້ຂ້າມກຸ່ມ Cephalosporin, ແລະ ວິທີການປະເມີນການແພ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າທ່ານກຳລັງມີອາການໃນຕອນນີ້, ໃຫ້ໄປທີ່ກ່ອງສຸກເສີນຂ້າງລຸ່ມໂດຍກົງ.

ການແພ້ຢາເພນິຊິລິນແມ່ນຫຍັງ, ແລະ ບໍ່ແມ່ນຫຍັງ

ການແພ້ຢາ Penicillin ແມ່ນປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່ຢາ Penicillin ຫຼື ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃກ້ຄຽງກັນ. ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານອ່ານຜິດວ່າຢານັ້ນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ ແລ້ວຕ້ານສູ້ກັບມັນ. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບຜົນຂ້າງຄຽງ. ອາການຄື ຄື່ນໄສ້, ປວດທ້ອງ, ທ້ອງເດີນ, ເຊື້ອລາ ຫຼື ເຈັບຫົວຫຼັງກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ ເຫຼົ່ານີ້ລ້ວນໜ້າລຳຄານ, ແຕ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ແລະ ບໍ່ແມ່ນການແພ້. ຄົນຫຼາຍຄົນທີ່ຫຼີກລ່ຽງຢາ Penicillin ຕະຫຼອດຊີວິດ ແທ້ຈິງແລ້ວກຳລັງຫຼີກລ່ຽງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນເມື່ອຫຼາຍສິບປີກ່ອນ.

ຢາເພນິຊິລິນຢູ່ໃນກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ beta-lactam ຊຶ່ງກວ້າງກວ່ານັ້ນ, ໂດຍລວມເຖິງ amoxicillin, cephalosporins ແລະ carbapenems ດ້ວຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີໂຄງສ້າງທາງເຄມີຮ່ວມກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ beta-lactam ring, ແຕ່ແຕ່ລະຊະນິດມີ side chains ທີ່ຕ່າງກັນຕິດຢູ່ກັບໂຄງສ້າງຫຼັກນັ້ນ. side chains ເຫຼົ່ານີ້ກັບກາຍເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນກວ່າ ring ທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນຫຼາຍ ເມື່ອແພດຊ່ຽວຊານພິຈາລະນາວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດໃດທີ່ປອດໄພສຳລັບທ່ານ.

ສາມປະເພດຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ທີ່ທຸກຄົນເອີ້ນວ່າ “ການແພ້”

ປະຕິກິລິຍາທັນທີທັນໃດຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍພູມຕ້ານທານ IgE. ໂດຍທົ່ວໄປຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນໜຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນຢາ ແລະ ມີລັກສະນະຄື ຜື່ນຄັນ, ໜ້າ ຫຼື ຕາບວມ, ຫາຍໃຈດັງ, ຮາກ, ຫຼື ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ ຄື ອາການ Anaphylaxis ເຊິ່ງເປັນປະຕິກິລິຍາທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ການຫາຍໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາທີ່ການທົດສອບທາງຜິວໜັງຂອງ Penicillin ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກວດຫາ.

ປະຕິກິລິຍາທີ່ຊ້າແມ່ນຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍເຊລ T ແທນທີ່ຈະເປັນພູມຕ້ານທານ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ມັນຈະປາກົດຂຶ້ນຫຼາຍວັນຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາ ແລະ ມັກຈະມີລັກສະນະເປັນຜື່ນສີບົວອ່ອນ ແປ້ນ ກະຈາຍຢູ່ບໍລິເວນລຳຕົວ ແລະ ແຂນຂາ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອ່ອນ, ຫາຍໄດ້ເອງ, ແລະ ເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເດັກໃນໄວເດັກ ຜື່ນຄັນທາງຜິວໜັງ ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນປະຫວັດທາງການແພດວ່າເປັນການແພ້ຢາຕະຫຼອດຊີວິດ.

ປະຕິກິລິຍາທາງຜິວໜັງທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນໝວດໝູ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ. Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis ແລະ DRESS (drug reaction with eosinophilia ແລະ ອາການທົ່ວຮ່າງກາຍ) ລວມມີຜິວໜັງເປັນຕຸ່ມນ້ຳ, ແຜໃນເຍື່ອເມືອກ, ໄຂ້ ແລະ ການທຳລາຍອະໄວຍະວະ. CDC ໄດ້ລະບຸຢ່າງຊັດເຈນວ່າ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນຮັບການທົດສອບທາງຜິວໜັງ ຫຼື ການທົດລອງກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ບໍ່ຄືກັບຜື່ນທຳມະດາໃນໄວເດັກ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ເປັນເຫດຜົນຖາວອນ ແລະ ເດັດຂາດທີ່ຫ້າມກິນຢາປະຕິຊີວະນະນັ້ນອີກ.

ເປັນຫຍັງປ້າຍ 'ແພ້ຢາເພນິຊິລິນ' ສ່ວນໃຫຍ່ຈຶ່ງກາຍເປັນຂໍ້ມູນທີ່ຜິດ

ປ້າຍຊື່ການແພ້ penicillin ບໍ່ຄ່ອຍເກີດຈາກຄວາມຜິດພາດໂດຍຕັ້ງໃຈ. ມັນສະສົມຂຶ້ນຈາກຄວາມລະມັດລະວັງທາງການແພດທົ່ວໄປ. ເດັກເກີດຜື່ນໃນວັນທີສີ່ຂອງການກິນຢາ, ຢາຖືກຕຳໜິ, ຄຳວ່າ “ການແພ້” ຖືກບັນທຶກໃສ່ໃນເອກະສານ ແລະ ບໍ່ມີໃຜກັບມາທົບທວນຄືນເປັນເວລາສີ່ສິບປີ. CDC ລະບຸສາມສາເຫດທີ່ເກີດຊ້ຳໆ ຂອງປ້າຍຊື່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ຜື່ນຈາກໄວຣັສໃນອະດີດ, ປະຫວັດການແພ້ penicillin ໃນຄອບຄົວ ແທນທີ່ຈະເປັນຂອງຕົນເອງ, ແລະ ການບໍ່ທົນທານ ເຊັ່ນ: ທ້ອງເດີນ ທີ່ຖືກບັນທຶກວ່າເປັນການແພ້.

ບັນຫາຜື່ນຈາກໄວຣັສສົມຄວນໄດ້ຮັບການກ່າວເຖິງໂດຍສະເພາະ, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດດຽວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ເດັກນ້ອຍຕິດເຊື້ອໄວຣັສເລື້ອຍໆ, ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານັ້ນມັກເຮັດໃຫ້ເກີດຜື່ນ, ແລະ ເດັກທີ່ມີຜື່ນດັ່ງກ່າວມັກໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຜື່ນທີ່ຕາມມາມັກເກີດຈາກໄວຣັສ, ບໍ່ແມ່ນຢາ. ນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດໃນກໍລະນີ amoxicillin ທີ່ໃຫ້ໃນລະຫວ່າງໄຂ້ຕ່ອມ (glandular fever), ແລະ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການແພ້ຢາ amoxicillin ກວມເອົາຮູບແບບສະເພາະນັ້ນ ແລະ ວິທີຈັດການກັບຜື່ນ amoxicillin ໃນໄວເດັກ.

ອີກປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການນີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍງຽບໆ ຄືບໍ່ມີໃຜຮັບຜິດຊອບໃນການລຶບປ້າຍດັ່ງກ່າວອອກເມື່ອຕິດໄວ້ແລ້ວ. ປ້າຍການແພ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຖືກຄັດລອກຢ່າງຊື່ສັດຈາກບັນທຶກໜຶ່ງໄປຫາອີກບັນທຶກໜຶ່ງ. ການລຶບປ້າຍອອກຕ້ອງການໃຫ້ໃຜຜູ້ໜຶ່ງຕັ້ງຄຳຖາມ, ແລະ ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້ ລະບົບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ນັ້ນເປັນໜ້າທີ່ຂອງໃຜ.

ປະຕິກິລິຍາຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເປັນຄູ່ມືຄ່າວໆ ກ່ຽວກັບວິທີທີ່ແພດຊ່ຽວຊານຄິດກ່ຽວກັບປະຫວັດການເກີດປະຕິກິລິຍາ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການປະເມີນ, ແລະ ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຕາຕະລາງນີ້ເພື່ອຕັດສິນໃຈກິນຢາທີ່ທ່ານຖືກລະບຸວ່າແພ້.

ເປັນຫຍັງປ້າຍ 'ແພ້ຢາເພນິຊິລິນ' ທີ່ຜິດຈຶ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕົວຈິງ

ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າລໍ້ໃຈທີ່ຈະຄິດວ່າການຫຼີກລ່ຽງເພນິຊິລິນ “ເພື່ອຄວາມປອດໄພ” ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ລະມັດລະວັງ. ແຕ່ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນຕ່າງກັນ. ເມື່ອມີການບັນທຶກການແພ້ເພນິຊິລິນໃນເອກະສານ, ຜູ້ສັ່ງຢາຈະຫັນໄປໃຊ້ຢາທາງເລືອກ ເຊັ່ນ: clindamycin, vancomycin, fluoroquinolones ຫຼື macrolides. ຢາເຫຼົ່ານັ້ນມັກຈະມີຂອບເຂດກວ້າງກວ່າ, ມີປະສິດທິພາບໜ້ອຍກວ່າສຳລັບການຕິດເຊື້ອສະເພາະທີ່ກຳລັງຮັກສາ, ແລະ ມີຄວາມເປັນພິດຂອງຕົນເອງ.

ຜົນທີ່ວັດໄດ້ສອດຄ່ອງກັນໃນທຸກການສຶກສາ. ຜູ້ທີ່ມີປ້າຍ 'ແພ້ຢາເພນິຊິລິນ' ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ບາດແຜຜ່າຕັດສູງກວ່າຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຂຶ້ນດ້ວຍ Clostridioides difficile, ການຕິດເຊື້ອດ້ວຍເຊື້ອດື້ຢາ ເຊັ່ນ MRSA ແລະ vancomycin-resistant enterococci ຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະ ການນອນໂຮງໝໍດົນຂຶ້ນ. NIH ໄດ້ອ້າງຄຳເວົ້າຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພ້ທີ່ອະທິບາຍວ່າ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປ້າຍ "ແພ້ເພນິຊິລິນ" ຕ້ອງໄປຫາໝໍນອກໂຮງໝໍຫຼາຍຂຶ້ນ, ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ມີອັດຕາການເສຍຊີວິດສູງຂຶ້ນ.

ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການຖອດປ້າຍຊື່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ — ຂະບວນການທີ່ແພດເອີ້ນວ່າ delabeling — ໄດ້ກາຍເປັນບູລິມະສິດດ້ານສາທາລະນະສຸກ ແທນທີ່ຈະເປັນພຽງຄວາມສົນໃຈສະເພາະດ້ານພູມແພ້. ມັນຊ່ວຍປັບປຸງການດູແລຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບ broad-spectrum ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການດື້ຢາໃນທົ່ວປະຊາກອນ. ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ເນື່ອງຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອປ້ອງກັນມາດຕະຖານໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ beta-lactam. ຖ້າທ່ານມີການຜ່າຕັດທີ່ຈະມາເຖິງ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະຍົກຂຶ້ນມາພ້ອມກັບການ ການກວດເລືອດກ່ອນຜ່າຕັດ.

ການແພ້ເພນິຊິລິນມັກຈະຫາຍໄປຕາມເວລາ

ການແພ້ເພນິຊິລິນຢ່າງແທ້ຈິງທັນທີທັນໃດ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຈະຄົງຢູ່ຕະຫຼອດໄປ. ພູມຕ້ານທານ IgE ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທັນທີທັນໃດຈະຫຼຸດລົງຕາມປີ. ອີງຕາມ NIH, ເກືອບເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າແພ້ເພນິຊິລິນຈະໝົດການແພ້ພາຍໃນຫ້າປີ, ແລະ ຫຼັງຈາກປະມານສິບປີ ປະມານ 80% ຈະບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາອີກຕໍ່ໄປ. CDC ກໍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຈຸດດຽວກັນ: IgE ສະເພາະການແພ້ອາດຫຼຸດລົງຕາມເວລາ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປ່ວຍອາດທົນຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພນິຊິລິນໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ.

ຜົນສະທ້ອນໃນທາງປະຕິບັດນັ້ນຊັດເຈນ. ຖ້າປ້າຍຊື່ຂອງທ່ານມາຈາກໄວເດັກ ຫຼື ຈາກເຫດການທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍກວ່າສິບປີ, ມັນຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນ ແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າຍັງຖືກຕ້ອງ. ປ້າຍຊື່ເກົ່າແມ່ນເຫດຜົນທີ່ໜັກແໜ້ນທີ່ສຸດໃນການຂໍຮັບການປະເມີນ ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນໃນການຫຼີກລ່ຽງຢາດັ່ງກ່າວຕໍ່ໄປຢ່າງບໍ່ມີກຳນົດ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ໃຊ້ກັບປະຕິກິລິຍາທາງຜິວໜັງຮ້າຍແຮງ (severe cutaneous adverse reactions) ເຊິ່ງບໍ່ຫາຍໄປຕາມເວລາ ແລະ ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການທົດສອບຄືນ.

Cephalosporins ແລະ ການແພ້ຂ້າມ: ຮູບພາບທີ່ຊື່ສັດ

ນັກຄລີນິກຫຼາຍລຸ້ນໄດ້ຮຽນວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ແພ້ເພນິຊິລິນຈະແພ້ cephalosporins ດ້ວຍ. ຕົວເລກດັ່ງກ່າວມາຈາກການສຶກສາເກົ່າທີ່ໃຊ້ cephalosporin ທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍຮ່ອງຮອຍຂອງເພນິຊິລິນ, ແລະ ປັດຈຸບັນຖືວ່າເປັນການປະເມີນທີ່ສູງເກີນໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ທັນສະໄໝຄືວ່າ cross-reactivity ເກີດຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງ side chains ບໍ່ແມ່ນຈາກ beta-lactam ring ທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ. Cephalosporins ທີ່ມີ side chains ຄ້າຍຄືກັບ penicillin ຫຼື amoxicillin ມີຄວາມສ່ຽງ cross-reactivity ທີ່ຄວນໃສ່ໃຈ. Cephalosporins ທີ່ມີ side chains ທີ່ແຕກຕ່າງທາງໂຄງສ້າງມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍຫຼາຍ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການຫຼີກລ່ຽງ beta-lactam ທຸກຊະນິດຢ່າງຄົບຖ້ວນຫຼັງຈາກມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ penicillin ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດມາດຕະຖານອີກຕໍ່ໄປ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ເຈົ້າໜ້າທີ່ຢາ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພູມແພ້ ມັກສາມາດລະບຸທາງເລືອກທີ່ປອດໄພໄດ້ພາຍໃນກຸ່ມຢາດຽວກັນ.

ທັງໝົດນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນທົດລອງດ້ວຍຕົນເອງ. ໝາຍຄວາມວ່າ “ແພ້ເພນິຊິລິນ, ດັ່ງນັ້ນຫຼີກລ່ຽງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດຕະຫຼອດໄປ” ແມ່ນຄຳແນະນຳທີ່ລ້າສະໄໝ, ແລະ ຢາສະເພາະ ແລະ ໂສ້ຂ້າງສະເພາະ ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານ.

ການປະເມີນການແພ້ເພນິຊິລິນເຮັດແນວໃດ

ການປະເມີນເກີດຂຶ້ນເປັນຂັ້ນຕອນ, ແລະ ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ ມັນໄວກວ່າທີ່ຄາດໄວ້.

ຂັ້ນຕອນທີ 1: ການຈັດລຳດັບຄວາມສ່ຽງຈາກປະຫວັດຂອງທ່ານ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຈະຖາມຄຳຖາມທີ່ມີໂຄງສ້າງ: ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນດົນປານໃດແລ້ວ, ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຕົວຈິງແມ່ນຫຍັງ, ທ່ານໄດ້ກິນຢາຫຼາຍຂະໜາດປານໃດ, ທ່ານຕ້ອງການການຮັກສາຫຼືການດູແລໃນໂຮງໝໍຫຼືບໍ່, ແລະ ທ່ານໄດ້ກິນເພນິຊິລິນໃດໆນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນຫຼືບໍ່. ມີເຄື່ອງມືໃຫ້ຄະແນນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້ໂດຍສະເພາະ. ຄຳຕອບຈະຈັດທ່ານໃສ່ໃນກຸ່ມຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ, ປານກາງ ຫຼື ສູງ, ແລະ ການຈັດກຸ່ມດັ່ງກ່າວຈະກຳນົດທຸກຢ່າງທີ່ຕາມມາ. ຜູ້ຄົນຈຳນວນໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມໝາຍໄດ້ຮັບການຖອດປ້າຍໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຢ່າງດຽວ, ອີງຕາມປະຫວັດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງທົດສອບໃດໆ.

ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການທົດສອບທາງຜິວໜັງໃນກໍລະນີທີ່ຈຳເປັນ

ການທົດສອບຜິວໜັງດ້ວຍ Penicillin ແມ່ນການນຳສານ Penicillin ທີ່ເຈືອຈາງເຂົ້າສູ່ຜິວໜັງໃນສອງຂັ້ນຕອນ ພ້ອມກັບການຄວບຄຸມທາງລົບດ້ວຍນ້ຳເກືອ ແລະ ການຄວບຄຸມທາງບວກດ້ວຍ histamine. ຖ້າດຳເນີນການຢ່າງຖືກຕ້ອງ ວິທີນີ້ມີຄວາມສະເພາະສູງໃນການກວດຫາປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຈາກ IgE. ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຄວາມສ່ຽງລະດັບປານກາງ ແລະ ສູງ ແລະ ຜົນທົດສອບຜິວໜັງທາງລົບໂດຍທົ່ວໄປຈະຖືກຢືນຢັນດ້ວຍການກິນຢາທາງປາກຫຼັງຈາກນັ້ນ. ການກວດເລືອດທີ່ວັດຜົນສະເພາະຂອງຢາ IgE ມີຢູ່ ແຕ່ໜ້າເຊື່ອຖືໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍສຳລັບ penicillin ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນການທົດສອບຜິວໜັງໄດ້. ທ່ານໝໍອາດກວດ serum tryptaseເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງປະຕິກິລິຍາແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການທົດລອງຮັບປະທານຢາພາຍໃຕ້ການດູແລສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ

ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກປະເມີນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ ການທົດລອງກິນຢາທາງປາກໂດຍກົງໝາຍເຖິງການກິນຢາ amoxicillin ໃນປະລິມານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ສັງເກດອາການໃນໄລຍະເວລາທີ່ກຳນົດຫຼັງຈາກນັ້ນ. ສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວມີຢາສຳລັບຊ່ວຍເຫຼືອ ແລະ ພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພ້ອມ. ວິທີການນີ້ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກຈາກຄລີນິກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພ້ໄປສູ່ຫໍຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງໝໍ ຄລີນິກກ່ອນຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການຖອດປ້າຍຊື່ໃນລະດັບໃຫຍ່ເປັນໄປໄດ້ຕົວຈິງ.

ກົດລະບຽບທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢ່າທົດສອບດ້ວຍຕົນເອງ

ຢ່າກິນ penicillin ຫຼື ຢາຕ້ານເຊື້ອໃດໆທີ່ທ່ານຖືກບັນທຶກວ່າແພ້ ຢູ່ທີ່ບ້ານເພື່ອທົດສອບດ້ວຍຕົນເອງ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະລິມານໜ້ອຍ ເມັດຢາເກົ່າທີ່ເຫຼືອ ຫຼື “ລອງເບິ່ງ” ກໍ່ຕາມ. ການທົດລອງຢາປອດໄພໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອດຳເນີນການໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ມີການດູແລ ມີອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດ ແລະ ພະນັກງານທີ່ສາມາດຮັກສາ anaphylaxis ໄດ້ພາຍໃນວິນາທີ. ການຖອດສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວອອກໝາຍເຖິງການຖອດຂອບຄວາມປອດໄພທັງໝົດອອກ. ຂໍໃຫ້ຮັບການປະເມີນ. ຢ່າທົດສອບດ້ວຍຕົນເອງ.

ຄວນເຮັດຫຍັງຖ້າທ່ານມີປ້າຍຊື່ວ່າແພ້ penicillin

ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຂຽນສິ່ງທີ່ທ່ານຈື່ໄດ້: ອາຍຸຂອງທ່ານໃນຕອນນັ້ນ, ຊື່ຢາຖ້າທ່ານຮູ້, ປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນແນວໃດ, ເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຢານານເທົ່າໃດ ແລະ ທ່ານຕ້ອງການການຮັກສາຫຼືບໍ່. ປະຫວັດສັ້ນໆນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດນຳໄປໃນການນັດໝາຍ ແລະ ເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ.

ຈາກນັ້ນໃຫ້ຖາມແພດດູແລຫຼັກຂອງທ່ານໂດຍກົງວ່າທ່ານສາມາດຮັບການປະເມີນການແພ້ penicillin ໄດ້ ຫຼື ສົ່ງຕໍ່ໄປຫາບໍລິການດ້ານພູມແພ້ໄດ້ຫຼືບໍ່. ໂອກາດທີ່ດີໃນການຍົກຂຶ້ນມາລວມມີ: ກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ກ່ອນການຮັກສາທາງທັນຕະກຳ ແລະ ທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເລືອກທີ່ສອງສຳລັບການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປ ເຊັ່ນ ການຕິດເຊື້ອທີ່ຫູ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໄຊນັດ.

ໃນລະຫວ່າງນີ້ ໃຫ້ຮັກສາປ້າຍຊື່ໄວ້. ຢ່າລຶບມັນດ້ວຍຕົນເອງຈາກບັນທຶກຂອງຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼື ແອັບທາງການແພດ ຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະຢືນຢັນຢ່າງເປັນທາງການ ແລະ ສືບຕໍ່ແຈ້ງທ່ານໝໍ ທ່ານໝໍຟັນ ແລະ ເຈົ້າໜ້າທີ່ຮ້ານຂາຍຢາທຸກຄົນທີ່ໃໝ່ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຖ້າທ່ານເຄີຍມີ anaphylaxis ໃຫ້ຖືເອກະສານ ແລະ ຢາສັກທີ່ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງຢາຕິດໂຕ. ການຫຼີກລ່ຽງຢາໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການປະເມີນແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ການຫຼີກລ່ຽງຕະຫຼອດໄປໂດຍບໍ່ເຄີຍຖາມຄຳຖາມນັ້ນ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການທົດສອບການແພ້ Penicillin

ການຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ໄດ້ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນໜ້ອຍລົງກັບວິທີທີ່ການແພ້ເກີດຂຶ້ນ ແລະ ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຂຶ້ນກັບວິທີການຖອດປ້າຍຊື່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງປອດໄພໃນລະດັບໃຫຍ່.

ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະ meta-analysis ໃນປີ 2025 ທີ່ຕີພິມໃນ The Journal of Infection ໄດ້ລວບລວມຜົນຈາກຫຼາຍສິບປະເທດເພື່ອວັດຄວາມຖີ່ຂອງການລາຍງານການແພ້ penicillin. ພົບວ່າປ້າຍຊື່ດັ່ງກ່າວຖືກຕິດໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ເກືອບໜຶ່ງໃນສິບຄົນທົ່ວໂລກ ພົບຫຼາຍກວ່າໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປ້າຍຊື່ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນການແພ້ທີ່ແທ້ຈິງ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ປ້າຍຊື່ນີ້ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ ແລະ ການຖືກຕິດປ້າຍຊື່ບອກທ່ານໜ້ອຍຫຼາຍວ່າທ່ານແພ້ຈິງໆຫຼືບໍ່.

ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບໃນປີ 2023 ໃນວາລະສານ The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ໄດ້ກວດສອບກຸ່ມຄົນເຈັບຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍເພື່ອວັດແທກພາລະຂອງການລາຍງານການແພ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຕົນເອງ. ຜົນການສຶກສາພົບວ່າ ຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕິດປ້າຍວ່າແພ້ຢາ ມັກໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຄຳແນະນຳການສັ່ງຢາ ໂດຍມີການໃຊ້ quinolones, macrolides ແລະ carbapenems ຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ໃຊ້ beta-lactams ໜ້ອຍລົງ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຜົນລັບທາງຄລີນິກຮ້າຍແຮງກວ່າ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ປ້າຍຊື່ການແພ້ຢາປ່ຽນແປງຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ ແລະ ບໍ່ແມ່ນໃນທາງທີ່ດີສຳລັບທ່ານ.

ການທົດລອງແບບສຸ່ມ PALACE ທີ່ຕີພິມໃນ JAMA Internal Medicine ປີ 2023 ໄດ້ທົດສອບວ່າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີປະຫວັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່າສາມາດຂ້າມການທົດສອບທາງຜິວໜັງໄດ້ທັງໝົດຫຼືບໍ່. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນອາເມລິກາເໜືອ ແລະ ອອສເຕຣເລຍ ໄດ້ຖືກແບ່ງແບບສຸ່ມໃຫ້ຮັບຢາ penicillin ທາງປາກໂດຍກົງ ຫຼື ໃຊ້ວິທີທົດສອບທາງຜິວໜັງກ່ອນແລ້ວຈຶ່ງທ້າທາຍຕາມມາດຕະຖານ. ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍ ແລະ ໜ້ອຍເທົ່າກັນໃນທັງສອງກຸ່ມ ໂດຍບໍ່ມີເຫດການຮ້າຍແຮງໃດໆເກີດຂຶ້ນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຖ້າປະຫວັດຂອງທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ການໃຫ້ຢາໂດສດຽວພາຍໃຕ້ການດູແລອາດເປັນສິ່ງທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດ.

ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບທີ່ໄດ້ຮັບການມອບໝາຍສຳລັບຄຳແນະນຳຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ ເຊິ່ງຕີພິມໃນ Clinical Reviews in Allergy and Immunology ໃນປີ 2024 ໄດ້ລວບລວມການສຶກສາທີ່ປຽບທຽບການທົດສອບດ້ວຍການກິນຢາໂດຍກົງ ກັບການທົດສອບທາງຜິວໜັງຕາມດ້ວຍການໃຫ້ຢາ. ປະຕິກິລິຍາທັນທີທີ່ໜ້ອຍໆ ເກີດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບສ່ວນໜ້ອຍ ແລະ ຕົວຈິງແລ້ວເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍກວ່າໃນກຸ່ມທີ່ທົດສອບໂດຍກົງ ໂດຍບໍ່ມີການເກີດ anaphylaxis ຫຼື ການເສຍຊີວິດໃດໆ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການປະເມີນພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງແພດແມ່ນປອດໄພ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ການທົດສອບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃຫຍ່ກວ່າຄວາມສ່ຽງຕົວຈິງ.

ການທົດລອງແບບສຸ່ມນຳຮ່ອງ PREPARE ທີ່ຕີພິມໃນ JAMA Surgery ປີ 2025 ໄດ້ຍ້າຍການປະເມີນໄປຍັງຄລີນິກກ່ອນຜ່າຕັດທີ່ນຳພາໂດຍວິສັນຍາແພດ ແທນທີ່ຈະເປັນຄລີນິກພູມແພ້. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນ ແລະ ຖອດປ້າຍສຳເລັດກ່ອນການຜ່າຕັດ, ບໍ່ມີເຫດການຮ້າຍແຮງໃດໆເກີດຂຶ້ນ ແລະ ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຖືກເລື່ອນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການນັດໝາຍກ່ອນຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດເປັນສະຖານທີ່ທີ່ເໝາະສົມໃນການແກ້ໄຂບັນຫານີ້ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານແຍກຕ່າງຫາກ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການແພ້ຢາ penicillin

ທ່ານສາມາດໝົດການແພ້ຢາ penicillin ໄດ້ບໍ?

ແມ່ນ, ແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ເປັນແບບນັ້ນ. ພູມຕ້ານທານ IgE ທີ່ເປັນສາເຫດຂອງປະຕິກິລິຍາທັນທີທັນໃດຈະຫຼຸດລົງຕາມໄລຍະເວລາ. NIH ລາຍງານວ່າເກືອບເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າແພ້ penicillin ຈະໝົດການແພ້ພາຍໃນຫ້າປີ ແລະ ຫຼັງຈາກປະມານສິບປີ ປະມານ 80% ຈະບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາອີກຕໍ່ໄປ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າປ້າຍທີ່ຕິດໄວ້ຕັ້ງແຕ່ໄວເດັກ ຫຼື ຈາກເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນກວ່າສິບປີກ່ອນ ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໃໝ່ ແທນທີ່ຈະຖືວ່າເປັນຖາວອນ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນຄືປະຕິກິລິຍາທາງຜິວໜັງຮ້າຍແຮງ ເຊັ່ນ Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis ຫຼື DRESS. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ຫາຍໄປ, ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການທົດສອບຄືນ ແລະ ຍັງຄົງເປັນເຫດຜົນຕະຫຼອດຊີວິດໃນການຫຼີກລ່ຽງຢານີ້.

ຂ້ອຍຈະໄປທົດສອບການແພ້ຢາ penicillin ໄດ້ແນວໃດ?

ຂໍໃຫ້ແພດປະຈຳຕົວຂອງທ່ານປະເມີນປ້າຍຊື່ການແພ້ຢາ penicillin ຂອງທ່ານ ຫຼື ສົ່ງຕໍ່ທ່ານໄປຫາຄລີນິກໂລກແພ້. ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການສຳຫຼວດປະຫວັດຢ່າງລະອຽດ: ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນດົນປານໃດແລ້ວ, ເກີດຫຍັງຂຶ້ນ, ເກີດຂຶ້ນໄວປານໃດຫຼັງຈາກກິນຢາ ແລະ ທ່ານຕ້ອງການການຮັກສາຫຼືບໍ່. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຈະຈັດທ່ານໃສ່ໃນລະດັບຄວາມສ່ຽງ. ຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ ອາດຖືກຖອດປ້າຍຊື່ໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດເທົ່ານັ້ນ ຫຼື ດ້ວຍການກິນຢາໂດດດ່ຽວພາຍໃຕ້ການດູແລ. ຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄວາມສ່ຽງປານກາງ ແລະ ສູງ ໂດຍທົ່ວໄປຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງຜິວໜັງດ້ວຍ penicillin ກ່ອນ ຕາມດ້ວຍການກິນຢາຖ້າຜົນທົດສອບທາງຜິວໜັງເປັນລົບ. ໃນປັດຈຸບັນ ຂະບວນການນີ້ຖືກດຳເນີນການຢ່າງເພີ່ມຂຶ້ນໃນວອດໂຮງໝໍ, ຄລີນິກກ່ອນຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຄລີນິກຊ່ຽວຊານໂລກແພ້ເທົ່ານັ້ນ.

ການລອງກິນ penicillin ທີ່ບ້ານດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອເບິ່ງວ່າຈະມີປະຕິກິລິຍາຫຼືບໍ່ ປອດໄພບໍ?

ບໍ່. ຫ້າມເດັດຂາດ ບໍ່ວ່າໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ. ການທົດສອບດ້ວຍຢາແມ່ນປອດໄພໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອດຳເນີນການໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ມີການດູແລ ທີ່ເຈົ້າໜ້າທີ່ສາມາດຮັບຮູ້ anaphylaxis ແລະ ຮັກສາໄດ້ທັນທີ ໂດຍມີຢາຊ່ວຍຊີວິດ ແລະ ອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດພ້ອມໃຊ້. ການກິນຢາທີ່ບ້ານຈະຕັດທຸກສ່ວນຂອງຕາຂ່າຍຄວາມປອດໄພນັ້ນອອກ ແລະ anaphylaxis ສາມາດພັດທະນາຈາກອາການທຳອິດໄປສູ່ສະພາວະທີ່ເປັນໄພຕໍ່ຊີວິດໄດ້ພາຍໃນໄລຍະສອງສາມນາທີ. ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ທັງກັບການກິນ “ທົດສອບ” ໃນປະລິມານໜ້ອຍ ແລະ ຢາທີ່ຍັງເຫຼືອ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກິນຢາຄົບຊຸດ. ການກະທຳທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂໍໃຫ້ໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງເປັນທາງການ ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງດ້ວຍຕົນເອງ.

ຂ້ອຍມີພຽງແຕ່ອາການຖ່າຍທ້ອງແລ່ນ ແລະ ທ້ອງບໍ່ສະບາຍ. ນີ້ແມ່ນອາການແພ້ຢາເພນິຊິລິນບໍ?

ເກືອບຈະບໍ່ແມ່ນ. ອາການທ້ອງບໍ່ສະບາຍ, ເຊື້ອລາໃນປາກ, ເຈັບຫົວ ແລະ ຮູ້ສຶກລົດຊາດໂລຫະໃນປາກ ລ້ວນແລ້ວແຕ່ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ ບໍ່ແມ່ນປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. CDC ໄດ້ລະບຸໄວ້ໂດຍສະເພາະວ່າ ອາການທົນຢາບໍ່ໄດ້ ເຊັ່ນ: ການຖ່າຍທ້ອງແລ່ນ ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ຖືກບັນທຶກວ່າແພ້ຢາຢ່າງຜິດພາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ຍັງຄວນບອກໝໍຂອງທ່ານ ເພາະອາດສົ່ງຜົນຕໍ່ການເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເໝາະສົມ ແຕ່ຄວນບັນທຶກເປັນ "ທົນຢາບໍ່ໄດ້" ແທນທີ່ຈະເປັນ "ແພ້ຢາ". ຂໍໃຫ້ແກ້ໄຂຂໍ້ມູນໃນເອກະສານທາງການແພດຂອງທ່ານ. ການບັນທຶກຜົນຂ້າງຄຽງວ່າເປັນການແພ້ຢາ ຈະຈຳກັດທາງເລືອກໃນການຮັກສາໃນອະນາຄົດ ໂດຍບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງການແພດໃດໆ.

ຖ້າຖືກບັນທຶກວ່າແພ້ຢາເພນິຊິລິນ ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາເຊຟາໂລສະໂປຣິນໄດ້ບໍ?

ສ່ວນຫຼາຍສາມາດໄດ້ ແຕ່ການຕັດສິນໃຈນີ້ຂຶ້ນກັບໝໍຜູ້ສັ່ງຢາ ບໍ່ແມ່ນຕົວທ່ານເອງ. ຄຳສອນເກົ່າທີ່ວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ແພ້ຢາເພນິຊິລິນຈະມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບຢາເຊຟາໂລສະໂປຣິນ ປັດຈຸບັນຖືວ່າເປັນການປະເມີນທີ່ສູງເກີນໄປຫຼາຍ. ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ທັນສະໄໝຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ການແພ້ຂ້າມຂຶ້ນກັບຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງໂສ້ຂ້າງ (side chain) ຂອງຢາກັບເພນິຊິລິນ ຫຼື ອາໂມຊິຊິລິນ ບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບວົງ beta-lactam ທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ຢາເຊຟາໂລສະໂປຣິນທີ່ມີໂສ້ຂ້າງຕ່າງກັນ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍຫຼາຍ. ເພ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພ້ຢາສາມາດກວດສອບຢາສະເພາະທີ່ໄດ້ຮັບການສະເໜີ ແລ້ວໃຫ້ຄຳແນະນຳໄດ້. ຢ່າສ່ຽງປ່ຽນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ຢ່າກິນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຫຼືອຄ້າງໂດຍຄິດວ່າປອດໄພ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເລືອກສຳລັບຜູ້ທີ່ແພ້ penicillin ມີຫຍັງແດ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບດີເທົ່າກັນຫຼືບໍ່?

ຢາທາງເລືອກທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ ໄດ້ແກ່ ມາໂຄຣໄລດ໌, ຄລິນດາໄມຊິນ, ດ໋ອກຊີຊາຍຄລິນ, ຟລູໂອໂຣຄີໂນໂລນ ແລະ ວານໂຄໄມຊິນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຜົນດີສຳລັບການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຊະນິດ ແຕ່ສຳລັບບາງພະຍາດ ຢາເພນິຊິລິນຍັງຄົງເປັນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ ໃນຂະນະທີ່ຢາທາງເລືອກມັກມີຂອບເຂດການອອກລິດກວ້າງກວ່າ ແລະ ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍກວ່າ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການຖືກບັນທຶກວ່າແພ້ຢາເພນິຊິລິນ ສຳພັນກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ບາດແຜຜ່າຕັດຫຼາຍຂຶ້ນ, ການຕິດເຊື້ອ Clostridioides difficile ຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊື້ອດື້ຢາຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ໄລຍະເວລານອນໂຮງໝໍດົນຂຶ້ນ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນການໂຕ້ຖຽງໃຫ້ກິນຢາເພນິຊິລິນທີ່ທ່ານອາດຈະແພ້ ແຕ່ເປັນເຫດຜົນທີ່ຄວນກວດສອບໃຫ້ຊັດເຈນວ່າທ່ານແພ້ຈິງໆ ຫຼື ບໍ່ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຢາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການ.

ຄຳສັບສຳຄັນ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ການແພ້ຢາ penicillin ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ ໂດຍອາໄສປະຫວັດການຕອບສະໜອງຂອງທ່ານ ແລະການທົດສອບພາຍໃຕ້ການດູແລ ບໍ່ແມ່ນຜ່ານການກວດເລືອດທົ່ວໄປ. ຖ້າແພດຕ້ອງການກວດສອບ, ອາດສັ່ງກວດ ເຊັ່ນ: drug-specific IgE, serum tryptase ຫຼັງຈາກເກີດປະຕິກິລິຍາຮຸນແຮງ, ຫຼືກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ ເພື່ອດູ eosinophils. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄວາມໝາຍຂອງຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດສົນທະນາກັບແພດຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ ຫຼືຕັດການແພ້ຢາ ແລະຫ້າມໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ການກວດເລືອດຫາການແພ້: ຜົນ IgE ສະເພາະສະແດງຫຍັງ
• ການທົດສອບເລືອດ serum tryptase ອະທິບາຍ
• ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ: ການອ່ານຜົນຂອງທ່ານ
• CRP, ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ C-reactive protein
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະອາການທ້ອງຜູກ: ສາເຫດ ແລະການຈັດການ

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Features of Penicillin Allergy. cdc.gov
• National Institutes of Health, NIH News in Health. Drug Allergies: What to Look Out For. newsinhealth.nih.gov
• MedlinePlus, US National Library of Medicine. Drug allergies. medlineplus.gov
• Luintel A, Healy J, Blank M, et al. The global prevalence of reported penicillin allergy: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Infection, 2025. doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106429
• Arnold A, Coventry LL, Foster MJ, Koplin JJ, Lucas M. The burden of self-reported antibiotic allergies in health care and how to address it: a systematic review of the evidence. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2023. doi.org/10.1016/j.jaip.2023.06.025
• Copaescu AM, Vogrin S, James F, et al. Efficacy of a clinical decision rule to enable direct oral challenge in patients with low-risk penicillin allergy: the PALACE randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 2023. doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.2986
• Providencia R, Aali G, Zhu F, et al. Penicillin allergy testing and delabeling for patients who are prescribed penicillin: a systematic review for a World Health Organization guideline. Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 2024. doi.org/10.1007/s12016-024-08988-2
• De Luca JF, Vogrin S, Holmes NE, et al. Perioperative penicillin and cephalosporin antibiotic allergy assessment and testing: the PREPARE pilot randomized clinical trial. JAMA Surgery, 2025. doi.org/10.1001/jamasurg.2025.0279