ການທົດສອບເລືອດ HIV ຊອກຫາຮ່ອງຮອຍຂອງໄວຣັດໃນຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍ, ແລະ ຮູບແບບທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດໃນປັດຈຸບັນສາມາດກວດພົບໄດ້ໄວກວ່າທີ່ຫຼາຍຄົນຄາດໄວ້. ຖ້າທ່ານກຳລັງອ່ານຂໍ້ຄວາມນີ້ໂດຍມີຜົນການກວດຢູ່ຕໍ່ໜ້າ, ຫຼື ກຳລັງນັບວັນນັບຈາກການສຳຜັດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ອນ: ຜົນການກວດຄັດກອງທີ່ຕອບສະໜອງ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ການທົດສອບຄັດກອງຖືກອອກແບບມາເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາດຫຍັງໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ດັ່ງນັ້ນ ບາງຄັ້ງຈຶ່ງຕອບສະໜອງໃນຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕິດ HIV. ການຢືນຢັນຜົນແມ່ນຂັ້ນຕອນປົກກະຕິທີ່ຄາດໄວ້. ການກວດເລືອດເອງແມ່ນການດູແລສຸຂະພາບທຳມະດາ, ທີ່ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ເກືອບທຸກຄົນກວດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການກວດດັ່ງກ່າວວັດແທກຫຍັງຕົວຈິງ, ໄລຍະໜ້າຕ່າງ (window period) ເຮັດວຽກແນວໃດ, ຜົນລົບໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ບໍ່ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜົນກວດເບື້ອງຕົ້ນເປັນບວກ, ແລະ ຜົນຢືນຢັນວ່າຕິດເຊື້ອໃນທຸກວັນນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ.
ການກວດເລືອດ HIV ວັດແທກຫຍັງຕົວຈິງ
HIV ບໍ່ແມ່ນສານທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດຂຶ້ນເອງ ເຊັ່ນ: ໄຂມັນໃນເລືອດ ຫຼື ທາດເຫຼັກ. ມັນແມ່ນໄວຣັດ. ດັ່ງນັ້ນ ການທົດສອບເລືອດ HIV ຈຶ່ງບໍ່ລາຍງານລະດັບທີ່ສູງຫຼືຕ່ຳ. ມັນຊອກຫາຮ່ອງຮອຍສະເພາະສອງຢ່າງຂອງໄວຣັດ ແລ້ວບອກທ່ານວ່າພົບຫຼືບໍ່.
ແອນຕິເຈນ p24
ແອນຕິເຈນ (Antigen) ແມ່ນສານແປກປອມທີ່ກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ. ແອນຕິເຈນ p24 ແມ່ນໂປຣຕີນຈາກແກນກາງຂອງໄວຣັດ HIV ເອງ. ຖ້າໄວຣັດກຳລັງຈຳລອງຕົວ, p24 ຈະປາກົດໃນເລືອດພາຍໃນປະມານສອງຫາສາມອາທິດ, ກ່ອນທີ່ການຕອບສະໜອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຈະສ້າງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່. ນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄວທີ່ສຸດທີ່ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງປົກກະຕິສາມາດກວດພົບໄດ້.
ພູມຕ້ານທານ HIV-1 ແລະ HIV-2
ພູມຕ້ານທານ (Antibodies) ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຜະລິດຂຶ້ນເມື່ອພົບກັບສິ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນສານແປກປອມ. ພູມຕ້ານທານ HIV ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ p24 ຈຶ່ງຈະປາກົດ, ແຕ່ເມື່ອປາກົດແລ້ວ ມັນຈະຄົງຢູ່. ການທົດສອບມາດຕະຖານຊອກຫາພູມຕ້ານທານຕໍ່ທັງ HIV-1, ຊຶ່ງເປັນຊະນິດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ທົ່ວໂລກ, ແລະ HIV-2, ທີ່ພົບສ່ວນໃຫຍ່ໃນອາຟຣິກາຕາເວັນຕົກ, ເພາະທັງສອງຊະນິດຖືກຈັດການດ້ວຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເອີ້ນວ່າການກວດລຸ້ນທີສີ່
ການກວດທີ່ຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນການກວດ immunoassay ລຸ້ນທີສີ່ ທີ່ລວມທັງແອນຕິເຈນ ແລະ ແອນຕິບໍດີ. “ລວມ” ໝາຍຄວາມວ່າການກວດຊອກຫາ p24 ແລະ ແອນຕິບໍດີໃນຄັ້ງດຽວກັນ. “ລຸ້ນທີສີ່” ພຽງແຕ່ອະທິບາຍເຖິງການພັດທະນາຂອງເທັກໂນໂລຊີ: ການກວດໃນຍຸກກ່ອນໜ້ານີ້ກວດໄດ້ສະເພາະແອນຕິບໍດີເທົ່ານັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດກວດພົບໃນຊ່ວງສອງສາມອາທິດທຳອິດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ການເພີ່ມ p24 ເຂົ້າໄປຊ່ວຍຫຼຸດຊ່ອງຫວ່າງດັ່ງກ່າວລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. CDC ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການກວດແອນຕິເຈນ/ແອນຕິບໍດີສຳລັບການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະ ນີ້ແມ່ນການກວດ HIV ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດ.
ລາຍງານຂອງທ່ານອາດຈະລະບຸຊື່ດ້ວຍຫຼາຍວິທີ: “HIV Ag/Ab combo”, “HIV-1/2 antigen and antibody, fourth generation”, ຫຼື “HIV screen” ທຳມະດາ. ທຸກຊື່ເຫຼົ່ານີ້ໝາຍເຖິງການກວດດຽວກັນ. ຜົນການກວດໂດຍທົ່ວໄປຈະລາຍງານວ່າ non-reactive ຫຼື reactive ແທນທີ່ຈະເປັນ ລົບ ຫຼື ບວກ, ແລະ ການໃຊ້ຄຳສັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຕັ້ງໃຈ. ການກວດຄັດກອງຈະ react; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ. ຖ້າຮູບແບບລາຍງານຂອງທ່ານບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ທ່ານຍັງສາມາດເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການອ່ານຜົນການກວດເລືອດ.
ເປັນຫຍັງ ແລະ ເວລາໃດທີ່ຄົນໄປກວດ
ການກວດ HIV ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການດູແລສຸຂະພາບປົກກະຕິ. ມັນບໍ່ແມ່ນການກ່າວຫາ ແລະ ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນຫຍັງກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດຂອງໃຜ.
CDC ແນະນຳໃຫ້ທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 13 ຫາ 64 ປີ ໄດ້ຮັບການກວດ HIV ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງ ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການດູແລສຸຂະພາບປົກກະຕິ. ຄະນະກຳມະການບໍລິການປ້ອງກັນຂອງສະຫະລັດ (US Preventive Services Task Force) ໃຫ້ຄະແນນ A ແກ່ການກວດ HIV ໃນໄວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 15 ຫາ 65 ປີ, ຊຶ່ງເປັນລະດັບສູງສຸດ ທີ່ສະຫງວນໄວ້ສຳລັບການບໍລິການທີ່ມີຄວາມໝັ້ນໃຈສູງວ່າຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄະນະກຳມະການຍັງໃຫ້ຄະແນນ A ແກ່ການກວດຫາ HIV ໃນຜູ້ຖືພາທຸກຄົນ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ສະຖານະ HIV ຍັງບໍ່ຮູ້ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າຄລອດ.
ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການກວດ HIV ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນຊຸດການກວດທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮ້ອງຂໍໂດຍສະເພາະ: ການກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ການກວດສຸຂະພາບສຳລັບປະກັນໄພ, ການກວດສຸຂະພາບທາງເພດ, ຫຼື ຊຸດກວດກ່ອນຄອດ. ການ ການກວດເລືອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ລວມໄວ້ເປັນປົກກະຕິ, ເພາະວ່າການຮັກສາໃນລະຫວ່າງຕັ້ງຄັນໄດ້ຜົນດີຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນການຖ່າຍທອດເຊື້ອໄປສູ່ລູກ.
CDC ຍັງແນະນຳໃຫ້ກວດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ ສຳລັບຄົນໃນສະຖານະການສະເພາະ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີຄູ່ນອນໃໝ່ນັບຕັ້ງແຕ່ການກວດຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າຕິດເຊື້ອທາງເພດສຳພັນ, ຕັບອັກເສບ ຫຼື ວັນນະໂລກ, ແລະ ຜູ້ທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນສັກຮ່ວມກັນ. HIV ມັກຖືກກວດຄຽງຄູ່ກັບການຕິດເຊື້ອທາງເລືອດ ແລະ ທາງເພດສຳພັນອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນ ທ່ານອາດເຫັນມັນຖືກຈັດກຸ່ມໄວ້ໃນ ຊຸດກວດ serology ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ (STI), ຫຼື ຢູ່ຄຽງຂ້າງ ການທົດສອບ hepatitis B surface antigen, ທີ່ ການທົດສອບພູມຕ້ານທານ hepatitis C ແລະ ການກວດ RPR ສຳລັບພະຍາດຊິຟີລິສ.
ເຫດຜົນໃນການກວດແມ່ນໃນທາງປະຕິບັດ ບໍ່ແມ່ນທາງສິນທຳ: ວິທີດຽວທີ່ຈະຮູ້ສະຖານະ HIV ຂອງທ່ານແມ່ນການກວດ. ການຮູ້ຜົນຈະໃຫ້ທາງເລືອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດໄດ້ທັງສອງທາງ.
ໄລຍະໜ້າຕ່າງ: ເປັນຫຍັງເວລາຈຶ່ງສົ່ງຜົນຕໍ່ສິ່ງທີ່ການກວດສາມາດກວດພົບ
ບໍ່ມີການກວດ HIV ໃດທີ່ສາມາດກວດພົບເຊື້ອໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການສຳຜັດ. ຊ່ວງເວລາລະຫວ່າງການສຳຜັດ ແລະ ຈຸດທີ່ການກວດສາມາດກວດພົບ HIV ໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖືເອີ້ນວ່າ ໄລຍະໜ້າຕ່າງ (window period), ແລະ ນີ້ແມ່ນແຫຼ່ງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຄວາມສັບສົນ ແລະ ຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ.
ໃນຊ່ວງ window period, ເຊື້ອໄວຣັດອາດມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດທີ່ການທົດສອບຊອກຫາຍັງບໍ່ທັນຮອດລະດັບທີ່ກວດພົບໄດ້. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ຜົນລົບທີ່ໄດ້ຮັບໄວເກີນໄປ ບໍ່ສາມາດຕັດການຕິດເຊື້ອອອກໄດ້.
ໄລຍະໜ້າຕ່າງຍາວນານສໍ່າໃດຂຶ້ນຢູ່ກັບການກວດທີ່ທ່ານໃຊ້. CDC ໃຫ້ຂໍ້ມູນຊ່ວງເວລາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
| ປະເພດການກວດ | ສິ່ງທີ່ກວດຫາ | ໄລຍະໜ້າຕ່າງ (CDC) | ສະຖານທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ |
|---|---|---|---|
| ການກວດ nucleic acid (NAT) | ສານພັນທຸກຳຂອງຕົວເຊື້ອໄວຣັດເອງ | 10 ຫາ 33 ວັນ | ເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດດຳ; ໃຊ້ຫຼັງຈາກຮູ້ວ່າໄດ້ສຳຜັດເຊື້ອ ຫຼື ເພື່ອຢືນຢັນຜົນທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ |
| ການທົດສອບ antigen/antibody ໃນຫ້ອງທົດລອງ (ລຸ້ນທີສີ່) | ແອນຕິເຈນ p24 ບວກກັບແອນຕິບໍດີ HIV-1 ແລະ HIV-2 | 18 ຫາ 45 ວັນ | ເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດດຳ; ການກວດຄັດກອງມາດຕະຖານໃນຫ້ອງທົດລອງ |
| ການກວດແອນຕິເຈນ/ແອນຕິບໍດີດ່ວນ | ແອນຕິເຈນ p24 ບວກກັບແອນຕິບໍດີ HIV-1 ແລະ HIV-2 | 18 ຫາ 90 ວັນ | ເລືອດຈາກການເຈາະນິ້ວ; ຄລີນິກ ແລະ ສູນກວດໃນຊຸມຊົນ |
| ການທົດສອບພູມຕ້ານທານ (ແບບດ່ວນ ຫຼື ກວດດ້ວຍຕົນເອງ) | ພູມຕ້ານທານ HIV-1 ແລະ HIV-2 ເທົ່ານັ້ນ | 23 ຫາ 90 ວັນ | ເລືອດຈາກການເຈາະນິ້ວ ຫຼື ນ້ຳໃນປາກ; ການກວດດ້ວຍຕົນເອງສ່ວນໃຫຍ່ |
ຈາກຕາຕະລາງດັ່ງກ່າວ ມີສອງຂໍ້ສຳຄັນ. ທຳອິດ, ຕົວຢ່າງທີ່ໃຊ້ກວດມີຄວາມສຳຄັນ: ເລືອດທີ່ເຈາະຈາກເສັ້ນເລືອດດຳສາມາດກວດພົບ HIV ໄດ້ໄວກວ່າການເຈາະນິ້ວ ຫຼື ການໃຊ້ swab ຈາກໃນປາກ. ທີສອງ, ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊ່ວງ ບໍ່ແມ່ນກຳນົດເວລາຕາຍຕົວ. ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງແຕ່ລະຄົນຕອບສະໜອງໄວຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນການກວດດຽວກັນອາດໃຫ້ຜົນບວກໃນວັນທີ 18 ສຳລັບຄົນໜຶ່ງ ແລະ ວັນທີ 44 ສຳລັບອີກຄົນໜຶ່ງ.
ຖ້າທ່ານກວດໃນຊ່ວງໄລຍະໜ້າຕ່າງ, ຄຳຕອບບໍ່ແມ່ນການພະຍາຍາມຫາເຫດຜົນມາໃຫ້ຕົວເອງສະບາຍໃຈ. ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຄືກວດຄືນໃໝ່ເມື່ອໄລຍະໜ້າຕ່າງຂອງການກວດປະເພດທີ່ທ່ານໃຊ້ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງແລ້ວ.
ຜົນການກວດເລືອດ HIV ທາງລົບໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ
ຜົນ non-reactive ຫຼື ຜົນລົບ ໝາຍຄວາມວ່າ ການທົດສອບບໍ່ພົບ p24 antigen ແລະ ບໍ່ພົບພູມຕ້ານທານ HIV ໃນຕົວຢ່າງຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ຜົນນັ້ນບອກທ່ານຂຶ້ນຢູ່ກັບເວລາທັງໝົດ.
- ຖ້າການສຳຜັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງທ່ານຜ່ານໄປດົນກວ່າໄລຍະໜ້າຕ່າງຂອງການກວດທີ່ທ່ານໃຊ້ ແລະ ບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນ, ຜົນທາງລົບໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ມີ HIV. ນັ້ນຄືຄຳຕອບທີ່ແທ້ຈິງ ແລະ ໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້.
- ຖ້າການສຳຜັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງທ່ານຢູ່ພາຍໃນໄລຍະໜ້າຕ່າງ, ຜົນທາງລົບຄືຂໍ້ມູນທີ່ຍັງບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ມັນບໍ່ສາມາດຕັດການຕິດເຊື້ອອອກໄດ້. ໃຫ້ກວດຄືນໃໝ່ເມື່ອໄລຍະໜ້າຕ່າງສິ້ນສຸດລົງ.
ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະເວົ້າຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງລຸ້ນທີ 4 ພາຍໃນ 10 ວັນຫຼັງຈາກການສຳຜັດບອກທ່ານໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍ. ການກວດດ້ວຍວິທີດຽວກັນທີ່ 45 ວັນໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຫຼາຍ.
ລາຍລະອຽດໜຶ່ງທີ່ມັກຖືກມອງຂ້າມ: ການກວດເລືອດທົ່ວໄປບໍ່ລວມການກວດ HIV ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະຮ້ອງຂໍໂດຍສະເພາະ. ກ ການກວດນັບເມັດເລືອດ (CBC), ຕົວຢ່າງ, ນັບຈຳນວນເມັດເລືອດຂອງທ່ານ ແລະ ບໍ່ສາມາດກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດໄດ້. ຖ້າທ່ານຢາກຮູ້ສະຖານະຂອງຕົນເອງ, ຕ້ອງສັ່ງການທົດສອບໂດຍລະບຸຊື່ໂດຍກົງ.
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການສຳຜັດພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງທີ່ຜ່ານມາ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼື ບໍລິການສຸກເສີນທັນທີ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າກວດ. ມີການປິ່ນປົວປ້ອງກັນສຸກເສີນທີ່ເອີ້ນວ່າ PEP ທີ່ຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນສາມວັນຈຶ່ງຈະໄດ້ຜົນ.
ຜົນທີ່ຕອບສະໜອງໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ການຢືນຢັນທີ່ຕາມມາ
ຜົນ reactive ຈາກການກວດຄັດກອງ ໝາຍຄວາມວ່າ ການທົດສອບກວດພົບບາງສິ່ງ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຕິດເຊື້ອ HIV.
ນັ້ນບໍ່ແມ່ນການປອບໃຈຫຼອກລວງ ຫຼື ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທາງດ້ານວິຊາການ. ການກວດ immunoassay ຄັດກອງຖືກປັບຕັ້ງໃຫ້ມີຄວາມໄວຕໍ່ການຕອບສະໜອງ: ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອພາດການຕິດເຊື້ອທີ່ແທ້ຈິງໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ລາຄາຂອງການອອກແບບນັ້ນຄືມັນອາດຕອບສະໜອງໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີ HIV ໃນບາງຄັ້ງ. ພູມຕ້ານທານອື່ນໆທີ່ໝູນວຽນຢູ່ໃນເລືອດ, ການສັກວັກຊີນເມື່ອໄວໆນີ້, ການຖືພາ ແລະ ພາວະພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງ ລ້ວນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕອບສະໜອງໄດ້. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງຫ້ອງທົດລອງຈຶ່ງບໍ່ລາຍງານການວິນິດໄສໂດຍອ້າງອີງຈາກຜົນການຄັດກອງຢ່າງດຽວ ແລະ ເປັນຫຍັງການຄັດກອງທີ່ຕອບສະໜອງຈຶ່ງຕ້ອງຕາມດ້ວຍການກວດເພີ່ມເຕີມສະເໝີ.
ຂັ້ນຕອນການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງ CDC
ເມື່ອການຄັດກອງໃນຫ້ອງທົດລອງຕອບສະໜອງ, ຫ້ອງທົດລອງມັກຈະດຳເນີນການກວດຕິດຕາມໃນຕົວຢ່າງເລືອດດຽວກັນ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມັກບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄປຄັ້ງທີສອງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວມີສາມຂັ້ນ.
- ການຄັດກອງ. ການກວດ antigen/antibody ລຸ້ນທີ 4. ຖ້າຜົນບໍ່ຕອບສະໜອງ, ການກວດຈະຢຸດຢູ່ທີ່ນີ້. ຖ້າຕອບສະໜອງ, ຕົວຢ່າງຈະຖືກສົ່ງໄປຂັ້ນຕອນທີສອງ.
- ການຈຳແນກ. ການກວດ HIV-1/HIV-2 antibody differentiation immunoassay. ການກວດນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ສອງຢ່າງພ້ອມກັນ: ກວດສອບວ່າພູມຕ້ານທານມີຢູ່ຈິງ ແລະ ລະບຸວ່າເປັນເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດໃດ. ຖ້າຜົນ reactive ແລະ ສອດຄ່ອງກັບຜົນການກວດຄັດກອງ, ຜົນດັ່ງກ່າວຖືວ່າເປັນຜົນບວກທີ່ຢືນຢັນແລ້ວ.
- ການຢືນຢັນ. ຖ້າການກວດ differentiation assay ໃຫ້ຜົນທາງລົບ ຫຼື ບໍ່ຊັດເຈນ ໝາຍຄວາມວ່າຂັດແຍ້ງກັບຜົນການຄັດກອງ, ຫ້ອງທົດລອງຈະດຳເນີນການກວດ HIV-1 nucleic acid test (NAT) ທີ່ຊອກຫາສານພັນທຸກຳຂອງໄວຣັສໂດຍກົງ. ຜົນ NAT ທາງບວກມັກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼາຍ ທີ່ຖືກກວດພົບກ່ອນທີ່ພູມຕ້ານທານຈະພັດທະນາ. ຜົນ NAT ທາງລົບຫຼັງຈາກການຄັດກອງທີ່ຕອບສະໜອງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຄັດກອງນັ້ນເປັນຜົນບວກທີ່ຜິດພາດ.
Western blot ເກົ່າບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບທີ່ແນະນຳໃນສະຫະລັດອີກຕໍ່ໄປ. ມັນຖືກແທນທີ່ເພາະວ່າຊ້າກວ່າ ແລະ ສາມາດຈັບການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຕົ້ນໄດ້ໜ້ອຍກວ່າ.
| ຜົນຂອງທ່ານ | ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ | ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ |
|---|---|---|
| ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ, ຢູ່ນອກໄລຍະໜ້າຕ່າງ | ບໍ່ພົບ HIV; ຜົນທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື | ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງດຳເນີນການໃດໆເພີ່ມເຕີມສຳລັບການສຳຜັດຄັ້ງນີ້; ສືບຕໍ່ກວດຕາມປົກກະຕິ ຫຼື ປະຈຳປີຕາມຄຳແນະນຳ |
| ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ, ຢູ່ໃນໄລຍະໜ້າຕ່າງ | ຂໍ້ມູນບໍ່ຄົບຖ້ວນ; ບໍ່ສາມາດຕັດການຕິດເຊື້ອອອກໄດ້ | ກວດຊ້ຳຄືນເມື່ອໄລຍະໜ້າຕ່າງຂອງປະເພດການກວດຂອງທ່ານຜ່ານໄປແລ້ວ |
| ຜົນການກວດຄັດກອງໃນຫ້ອງທົດລອງເປັນບວກ | ພົບສິ່ງໃດໜຶ່ງ; ແຕ່ຍັງບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ | ຫ້ອງທົດລອງດຳເນີນການກວດແຍກແອນຕິບໍດີ, ໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ຕົວຢ່າງດຽວກັນ |
| ຜົນການກວດຄັດກອງເປັນບວກ ແຕ່ຜົນການກວດຕິດຕາມບໍ່ສອດຄ່ອງ ຫຼື ບໍ່ຊັດເຈນ | ຜົນການກວດທັງສອງບໍ່ຕົງກັນ; ຍັງບໍ່ໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບ | ການກວດ HIV-1 NAT ຈະຕັດສິນໄດ້ ໂດຍຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຕົ້ນ ຫຼື ສະແດງວ່າເປັນຜົນບວກທີ່ຜິດພາດ |
| ຜົນການກວດດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ການກວດດ່ວນໃນຊຸມຊົນເປັນບວກ | ສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ | ໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຢືນຢັນຜົນໃນຫ້ອງທົດລອງ |
| ຜົນບວກທີ່ຢືນຢັນແລ້ວ | ທ່ານເປັນ HIV | ເຊື່ອມຕໍ່ກັບການດູແລ HIV ແລະ ເລີ່ມການຮັກສາ; ຕິດຕາມຈຳນວນ CD4 ແລະ ປະລິມານໄວຣັສ |
ກ່ຽວກັບການລໍຖ້າ
ການຢືນຢັນຈາກຕົວຢ່າງດຽວກັນໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ເວລາໄວ, ແຕ່ “ໄວ” ເປັນເລື່ອງທີ່ຂຶ້ນກັບສະຖານະການ ໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານເປັນຜູ້ລໍຖ້າ. ຖ້າຜົນຈາກການກວດດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ການກວດດ່ວນໃນຊຸມຊົນ reactive, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ເພື່ອຕິດຕາມຜົນໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະ ຂະບວນການນັ້ນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ. ມັນສົມເຫດສົມຜົນຢ່າງສົມບູນທີ່ຈະຖາມໜ່ວຍງານກວດວ່າຜົນຈະອອກເມື່ອໃດ ແລະ ຂໍການສະໜັບສະໜູນໃນລະຫວ່າງນັ້ນ.
ຄວາມໝາຍຂອງຜົນກວດທີ່ຢືນຢັນວ່າເປັນບວກໃນທຸກວັນນີ້
ຖ້າຜົນການກວດຢືນຢັນວ່າທ່ານຕິດເຊື້ອ HIV, ສິ່ງທີ່ຕາມມາຈະແຕກຕ່າງຈາກພາບທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈິນຕະນາການ ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປລ້າສະໄໝໄປຫຼາຍສິບປີແລ້ວ.
ພາວະທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ໃນໄລຍະຍາວ
ການຮັກສາຄືການໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັສ (antiretroviral therapy): ໂດຍທົ່ວໄປເປັນຢາເມັດດຽວຕໍ່ວັນ, ແລະ ໃນບາງກໍລະນີເປັນການສັກຢາທີ່ອອກລິດໄດ້ດົນ. ການຮັກສາຈະເລີ່ມໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ, ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງວ່າທ່ານຮູ້ສຶກດີສໍ່າໃດ. CDC ລະບຸວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມ HIV ໄດ້ພາຍໃນຫົກເດືອນຫຼັງຈາກເລີ່ມການຮັກສາ. HIV ແລະ AIDS ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນ. AIDS ແມ່ນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ແລະ ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ມີປະສິດທິພາບ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຈະບໍ່ເຄີຍໄປເຖິງໄລຍະນັ້ນ.
ກວດບໍ່ພົບ = ບໍ່ສາມາດແຜ່ເຊື້ອ
ການຮັກສາສາມາດຫຼຸດປະລິມານໄວຣັສໃນເລືອດລົງຈົນກວ່າການກວດຈະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບ. ຕາມ CDC, ຖ້າທ່ານມີປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບ, ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດແຜ່ເຊື້ອ HIV ຜ່ານທາງເພດສຳພັນໄດ້. ສິ່ງນີ້ຮູ້ຈັກກັນໃນຊື່ ກວດບໍ່ພົບ = ບໍ່ສາມາດແຜ່ເຊື້ອ ຫຼື U=U. ການກົດໄວຣັສໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງປ້ອງກັນການແຜ່ເຊື້ອໃນໄລຍະຖືພາ, ການເຈັບທ້ອງ ແລະ ການຄອດລູກ.
ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນການຄົ້ນພົບທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນດີທີ່ສຸດໃນທາງການແພດສະໄໝໃໝ່, ແລະ ມັນໄດ້ປ່ຽນຄວາມໝາຍຂອງການວິນິດໄສສຳລັບຄວາມສຳພັນ ແລະ ຊີວິດປະຈຳວັນ.
ການກວດທີ່ຕ້ອງດຳເນີນຕໍ່ໄປ
ການກວດເລືອດສອງຢ່າງໃຊ້ສຳລັບການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ການນັບ CD4 ວັດຊະນິດຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ HIV ໂຈມຕີ, ແລະ ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຢູ່ໃນສະພາບໃດ. CDC ລະບຸວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປຈະກວດທຸກ 3 ຫາ 6 ເດືອນ.
- ການວັດແທກປະລິມານໄວຣັສ (viral load) ຈະບອກວ່າ HIV ມີຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼາຍປານໃດ ແລະ ການຮັກສາໄດ້ຜົນດີພຽງໃດ. ໂດຍທົ່ວໄປ ຈະກວດທຸກ 4 ຫາ 6 ເດືອນ ແລະ ກວດຄືນອີກຄັ້ງໃນຊ່ວງ 2 ຫາ 8 ອາທິດ ຫຼັງຈາກເລີ່ມ ຫຼື ປ່ຽນຢາ.
ເຊລ CD4 ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ lymphocyte, ດັ່ງນັ້ນ ສຳລັບຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບໜ້າທີ່ຂອງເຊລເຫຼົ່ານີ້ ທ່ານສາມາດອ່ານຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ເຊລເມັດເລືອດຂາວລິມໂຟຊາຍ (lymphocytes) ແລະ ບົດບາດຂອງມັນໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ຖ້າຜົນກວດຂອງທ່ານເປັນລົບ ແລະ ທ່ານຢາກຮັກສາໃຫ້ຄົງເປັນແບບນັ້ນ
PrEP ຫຼື ການປ້ອງກັນກ່ອນການສຳຜັດ (pre-exposure prophylaxis) ແມ່ນຢາທີ່ກິນກ່ອນທີ່ຈະອາດສຳຜັດກັບ HIV ເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຢານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັ່ງຈ່າຍ ແລະ ຕິດຕາມໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມເໝາະສົມສຳລັບທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍໂດຍກົງ.
ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບທ່ານໝໍ
ສະຖານທີ່ກວດ
ການກວດ HIV ມີໃຫ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະ ມັກຈະຟຣີ. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ ທ່ານສາມາດກວດໄດ້ທີ່ຫ້ອງກວດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນ, ຄລີນິກສຸຂະພາບທາງເພດ, ຮ້ານຂາຍຢາຫຼາຍແຫ່ງ ແລະ ທີ່ເຮືອນດ້ວຍຊຸດກວດດ້ວຍຕົນເອງ. CDC ມີລະບົບຊອກຫາສະຖານທີ່ກວດທີ່ gettested.cdc.gov. ການກວດ HIV ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍ copay ແລະ ການກວດສາມາດເປັນແບບນິລານາມ: ທ່ານອາດໄດ້ຮັບໝາຍເລກໃຊ້ແທນຊື່ຂອງທ່ານ.
ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ
- ທັນທີ ຖ້າທ່ານອາດສຳຜັດກັບ HIV ພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງທີ່ຜ່ານມາ ເພາະການຮັກສາສຸກເສີນ (PEP) ຕ້ອງເລີ່ມພາຍໃນສາມວັນ.
- ໂດຍໄວ ຖ້າຜົນກວດດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ການກວດໄວ (rapid test) ໃຫ້ຜົນບວກ ເພື່ອດຳເນີນການຢືນຢັນໃນຫ້ອງທົດລອງ.
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນໃດໜຶ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈ ລວມທັງຜົນທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ ຫຼື ຜົນທີ່ຂັດແຍ້ງກັນ.
- ຖ້າທ່ານອາດສຳຜັດກັບ HIV ແລ້ວຕອນນີ້ມີອາການຄ້າຍໄຂ້ຫວັດ ເຊັ່ນ: ໄຂ້, ເຈັບຄໍ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໂຕ, ຜື່ນ ຫຼື ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ ແລະ ຜົນກວດພູມຕ້ານທານ (antibody test) ອອກມາເປັນລົບ ເພາະອາດຈຳເປັນຕ້ອງກວດ NAT.
- ຖ້າທ່ານກວດໃນຊ່ວງ window period ແລ້ວໄດ້ຜົນລົບ ແຕ່ຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຄວນກວດຄືນເມື່ອໃດ.
- ຖ້າການລໍຖ້າຜົນກວດສົ່ງຜົນຕໍ່ການນອນ ອາລົມ ຫຼື ຄວາມສາມາດໃນການດຳລົງຊີວິດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ ນີ້ເປັນເລື່ອງທີ່ສົມຄວນໄປປຶກສາທ່ານໝໍ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການກວດ HIV
ການຄົ້ນຄວ້າໃນຊ່ວງສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາ ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ສຸ່ມໃສ່ການສ້າງວິທີກວດໃໝ່ ແຕ່ເນັ້ນໃສ່ການຕອບຄຳຖາມທີ່ຄົນຢາກຮູ້ຈິງໆ: ການຮູ້ວ່າຕິດເຊື້ອໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ການກວດນອກຄລີນິກຊ່ວຍໃຫ້ຄົນໄດ້ຮັບການດູແລຕໍ່ໄດ້ຈິງໆຫຼືບໍ່?
ການວິເຄາະຮ່ວມມືຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງກຸ່ມຄົນໃນເອີຣົບ ແລະ ອາເມລິກາເໜືອ ທີ່ນຳໂດຍ Adam Trickey ແລະ ຕີພິມໃນວາລະສານ The Lancet HIV ໃນປີ 2023 ໄດ້ຕິດຕາມຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກວ່າ 200,000 ຄົນ ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງປີ. ການສຶກສາແບບກຸ່ມຄົນ (cohort study) ແມ່ນການຕິດຕາມກຸ່ມຄົນທີ່ກຳນົດໄວ້ຕາມໄລຍະເວລາ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຕົນຢູ່ໃນສະພາບດີໃນຕອນເລີ່ມຕິດຕາມ, ອາຍຸຂັຍທີ່ຄາດວ່າຈະເຫຼືອຢູ່ໃນອາຍຸ 40 ປີ ແຕກຕ່າງຈາກປະຊາກອນທົ່ວໄປພຽງສອງສາມປີເທົ່ານັ້ນ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຕົນຖືກທຳລາຍຢ່າງໜັກຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ, ການຄາດການຈະຮ້າຍແຮງກວ່ານີ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ການມີອາຍຸຂັຍປົກກະຕິ ຫຼື ໃກ້ຄຽງປົກກະຕິ ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຕາມຄວາມເປັນຈິງ ແລະ ການກວດໄວກວ່ານີ້ ແທນທີ່ຈະຊ້ານັ້ນ ແມ່ນສິ່ງທີ່ປົກປ້ອງຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວ.
ກຸ່ມດຽວກັນໄດ້ຕີພິມການວິເຄາະຄູ່ຂ້ຽງໃນ The Lancet HIV ໃນປີ 2024 ໂດຍຕິດຕາມສາເຫດການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ຢູ່ໃນການຮັກສາລະຫວ່າງປີ 1996 ຫາ 2020. ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AIDS ຫຼຸດລົງຈາກປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງການເສຍຊີວິດທັງໝົດໃນຊ່ວງທ້າຍຊຸມປີ 1990 ມາເປັນສ່ວນໜ້ອຍໃນຊ່ວງທ້າຍຊຸມປີ 2010 ແລະ ອັດຕາການເສຍຊີວິດໂດຍລວມກໍ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ສຳຄັນໃນການດູແລ HIV ໃນປັດຈຸບັນ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການສູງອາຍຸ ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ມະເຮັງ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການຕິດຕາມດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳຄັນເທົ່າກັບຕົວຢາ HIV ເອງ.
ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມ ທີ່ນຳໂດຍ Ying Zhang ຕີພິມໃນວາລະສານ Journal of the International AIDS Society ໃນປີ 2024 ໄດ້ລວບລວມ 173 ການສຶກສາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃຊ້ການກວດ HIV ດ້ວຍຕົນເອງ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແມ່ນການລວບລວມການສຶກສາທັງໝົດກ່ຽວກັບຄຳຖາມໃດໜຶ່ງ ແລ້ວວິເຄາະຮ່ວມກັນ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຜົນການກວດດ້ວຍຕົນເອງໃຫ້ຜົນບວກ, ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ໄປກວດຢືນຢັນຕໍ່ ແລະ ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃໝ່ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການກວດດ້ວຍຕົນເອງ ແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ດຳເນີນການຕໍ່ ແຕ່ມັນເປັນພຽງຂັ້ນຕອນທຳອິດ ບໍ່ແມ່ນຄຳຕອບສຸດທ້າຍ. ຜົນກວດດ້ວຍຕົນເອງທີ່ໃຫ້ຜົນບວກ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກຫ້ອງທົດລອງ.
ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບລະດັບໂລກ ທີ່ນຳໂດຍ Sanele Ngcobo ຕີພິມໃນວາລະສານ Journal of the International AIDS Society ໃນປີ 2025 ໄດ້ສຳຫຼວດ 47 ການສຶກສາທີ່ໃຊ້ການຮຽນຮູ້ຂອງເຄື່ອງ (machine learning) ໃນການດູແລ HIV. ຊອບແວທີ່ອ່ານຮູບຖ່າຍຂອງແຖບກວດໄວ ແລະ ແຖບກວດດ້ວຍຕົນເອງ ໃຫ້ຜົນທີ່ສອດຄ່ອງກວ່າການອ່ານໂດຍຄົນ ແລະ ຊາດບອດ (chatbot) ຊ່ວຍເພີ່ມຈຳນວນຄົນທີ່ຫັນມາກວດດ້ວຍຕົນເອງ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການຄົ້ນຄວ້າ ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ມີສິ່ງໃດທົດແທນຂັ້ນຕອນການກວດຂອງຫ້ອງທົດລອງໄດ້.
ເມື່ອອ່ານທັງສອງການສຶກສານີ້ຮ່ວມກັນ ມີຂໍ້ຄວາມທີ່ຄວນຈື່ໄວ້: ຄຸນຄ່າຂອງການກວດເລືອດ HIV ຢູ່ທີ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນເກືອບທັງໝົດ ແລະ ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນໃນທຸກວັນນີ້ ແມ່ນດີຂຶ້ນຫຼາຍແລ້ວ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| Antigen | ສານແປກປອມທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານຕອບສະໜອງ. ໃນການກວດ HIV, ແອນຕິເຈນ (antigen) ທີ່ຊອກຫາ ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໄວຣັດ. |
| ພູມຕ້ານທານ (Antibody) | ໂປຣຕີນທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ສິ່ງທີ່ຮ່າງກາຍຖືວ່າເປັນສານແປກປອມ. ພູມຕ້ານທານ HIV (anti-HIV antibodies) ໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຈຶ່ງຈະປາກົດ ແຕ່ຈາກນັ້ນຈະຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປ. |
| ແອນຕິເຈນ p24 (p24 antigen) | ໂປຣຕີນຈາກແກນກາງຂອງ HIV. ມັນປາກົດໃນເລືອດກ່ອນທີ່ພູມຕ້ານທານ (antibodies) ຈະປາກົດ ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການກວດສະໄໝໃໝ່ສາມາດກວດພົບການຕິດເຊື້ອໄດ້ໄວຂຶ້ນ. |
| ການກວດລຸ້ນທີສີ່ (Fourth-generation test) | ການກວດ immunoassay ໃນຫ້ອງທົດລອງ ທີ່ຊອກຫາ p24 antigen ແລະ ພູມຕ້ານທານ HIV-1 ແລະ HIV-2 ໃນການກວດຄັ້ງດຽວ. ເປັນການກວດຄັດກອງມາດຕະຖານໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. |
| Reactive | ຄຳສັບທີ່ຫ້ອງທົດລອງໃຊ້ເມື່ອການກວດຄັດກອງກວດພົບບາງສິ່ງ. ມັນສະແດງວ່າຕ້ອງການການກວດຢືນຢັນ, ບໍ່ແມ່ນວ່າໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ. |
| ໄລຍະໜ້າຕ່າງ (Window period) | ໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການຮັບເຊື້ອ ແລະ ຈຸດທີ່ການກວດສາມາດກວດພົບ HIV ໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ຜົນລົບໃນໄລຍະນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ. |
| ການກວດ nucleic acid (NAT) | ການທົດສອບທີ່ຊອກຫາສານພັນທຸກໍາຂອງ HIV ໂດຍກົງ. ມັນກວດພົບການຕິດເຊື້ອໄດ້ໄວທີ່ສຸດ ແລະ ໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຜົນທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ ຫຼື ວັດປະລິມານໄວຣັສ. |
| ການທົດສອບແຍກແຍະພູມຕ້ານທານ | ຂັ້ນຕອນທີສອງຫຼັງຈາກການກວດຄັດກອງທີ່ໃຫ້ຜົນ reactive. ມັນຢືນຢັນວ່າມີພູມຕ້ານທານ HIV ຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືບໍ່ ແລະ ແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ HIV-1 ກັບ HIV-2. |
| ຈຳນວນ CD4 | ການວັດຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ HIV ໂຈມຕີ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານເຮັດວຽກໄດ້ດີພຽງໃດ ແລະ ຖືກຕິດຕາມຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ. |
| ປະລິມານໄວຣັດໃນເລືອດ (Viral load) | ປະລິມານ HIV ໃນເລືອດ. ການຮັກສາທີ່ໄດ້ຜົນດີຈະຫຼຸດລົງຈົນກວ່າການກວດຈະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ອີກ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ viral load ທີ່ກວດບໍ່ພົບ. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຜົນກວດເລືອດ HIV ທາງລົບໃນສີ່ອາທິດໄວ້ໃຈໄດ້ບໍ?
ສີ່ອາທິດຄື 28 ວັນ ຊຶ່ງຢູ່ໃນຊ່ວງ 18 ຫາ 45 ວັນທີ່ CDC ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງລຸ້ນທີ່ສີ່. ດັ່ງນັ້ນ ຜົນທາງລົບໃນຈຸດນັ້ນຖືວ່ານ່າໃຈ ແຕ່ຍັງບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ: ຫຼາຍຄົນຈະກວດພົບໄດ້ແລ້ວໃນຕອນນັ້ນ ແຕ່ບາງຄົນຍັງບໍ່ທັນ. ຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດຄືໃຫ້ກວດຄືນໃໝ່ເມື່ອຜ່ານ 45 ວັນນັບຈາກການສໍາຜັດທີ່ທ່ານກໍາລັງຄິດຢູ່. ຖ້າທ່ານໃຊ້ການທົດສອບດ່ວນ ຫຼື ທົດສອບດ້ວຍຕົນເອງແທນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ ຊ່ວງເວລາຈະຍາວກວ່ານັ້ນ ເຖິງ 90 ວັນ. ການລໍຖ້າເປັນສິ່ງທີ່ຫຍຸ້ງໃຈ ແຕ່ການກວດຄັ້ງທີ່ສອງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະປ່ຽນ "ອາດຈະ" ໃຫ້ກາຍເປັນຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນ.
ຜົນການກວດເລືອດ HIV ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?
ຂຶ້ນຢູ່ກັບການກວດ. ການກວດພູມຕ້ານທານໄວ ຫຼື ການກວດ antigen/antibody ໄວ, ລວມທັງການກວດດ້ວຍຕົນເອງທີ່ໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ, ໃຫ້ຜົນພາຍໃນ 30 ນາທີ ຫຼື ໜ້ອຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດ antigen/antibody ໃນຫ້ອງທົດລອງ ຫຼື NAT ຕ້ອງສົ່ງຕົວຢ່າງໄປກວດ, ແລະ ຜົນໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ເວລາຫຼາຍວັນ. ຖ້າຜົນການກວດຄັດກອງໃນຫ້ອງທົດລອງອອກມາ reactive, ການກວດຢືນຢັນໂດຍທົ່ວໄປຈະດຳເນີນການໃນຕົວຢ່າງເລືອດດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນໂດຍປົກກະຕິຈຶ່ງບໍ່ຕ້ອງເຈາະເລືອດໃໝ່ ຫຼື ລໍຖ້ານານເທົ່ານັ້ນ. ບໍລິການກວດຂອງທ່ານສາມາດບອກໄດ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ.
ການກວດ HIV ດ້ວຍຕົນເອງໄວ້ໃຈໄດ້ບໍ?
ການກວດດ້ວຍຕົນເອງເປັນວິທີທີ່ເປັນປະໂຫຍດຢ່າງແທ້ຈິງໃນການຮູ້ສະຖານະຂອງທ່ານຢ່າງເປັນສ່ວນຕົວ, ແລະ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບຈຸດປະສົງດັ່ງກ່າວ. ມີຂໍ້ຈຳກັດສອງຢ່າງທີ່ຄວນຮູ້. ການກວດດ້ວຍຕົນເອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເປັນການກວດພູມຕ້ານທານ, ດັ່ງນັ້ນໄລຍະ window period ຂອງມັນຈຶ່ງຍາວເຖິງ 90 ວັນ, ຍາວກວ່າການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍ. ແລະ ຜົນ reactive ຈາກການກວດດ້ວຍຕົນເອງເປັນຜົນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຕ້ອງການການຢືນຢັນຈາກຫ້ອງທົດລອງສະເໝີ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ຜະລິດຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ແລະ ຖ້າຜົນການກວດອອກມາ invalid, ໝາຍຄວາມວ່າການກວດບໍ່ໄດ້ຜົນ ແລະ ທ່ານຈະຕ້ອງກວດໃໝ່ ຫຼື ໄປກວດທີ່ຄລີນິກ.
ສາເຫດໃດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ຜົນກວດ HIV ເປັນ false positive?
ການກວດຄັດກອງຖືກອອກແບບໂດຍເຈດຕະນາເພື່ອກວດຈັບການຕິດເຊື້ອທີ່ແທ້ຈິງໃຫ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະ ການອອກແບບດັ່ງກ່າວໝາຍຄວາມວ່າບາງຄັ້ງມັນອາດຈະ react ໃນເວລາທີ່ HIV ບໍ່ໄດ້ຢູ່. ພູມຕ້ານທານອື່ນໆໃນເລືອດ, ການສັກວັກຊີນທີ່ຜ່ານມາ, ການຖືພາ ແລະ ພາວະ autoimmune ບາງຢ່າງລ້ວນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍວ່າເປັນສາເຫດ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງຕົວຢ່າງ ຫຼື ຄວາມຜິດພາດຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ algorithm ການຢືນຢັນມີຢູ່, ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ຜົນ reactive ຈາກການກວດຄັດກອງຢ່າງດຽວຈຶ່ງບໍ່ເຄີຍຖືກລາຍງານວ່າເປັນການວິນິດໄສ. ການກວດ differentiation assay ແລະ, ຖ້າຈຳເປັນ, NAT ຈະເປັນຕົວຈັດການກັບເລື່ອງນີ້.
ການກວດເລືອດທົ່ວໄປກວດ HIV ດ້ວຍບໍ?
ບໍ່. HIV ຈະຖືກກວດສອບກໍ່ຕໍ່ເມື່ອມີການຮ້ອງຂໍໂດຍສະເພາະເທົ່ານັ້ນ. ການກວດເລືອດທົ່ວໄປວັດແທກສິ່ງອື່ນທັງໝົດ: ຈຳນວນເມັດເລືອດ, ຕົວຊີ້ວັດໄຕແລະຕັບ, ໄຂມັນໃນເລືອດ ແລະ ອື່ນໆ. ບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດໃດທີ່ສາມາດກວດພົບ HIV ໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັນ, HIV ບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ຈາກຈຳນວນ lymphocyte ຕ່ຳ ຫຼື ຜົນການກວດທາງອ້ອມໃດໆ, ບໍ່ວ່າອິນເຕີເນັດຈະແນະນຳຫຍັງກໍ່ຕາມ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮູ້ສະຖານະ HIV ຂອງທ່ານ, ຕ້ອງສັ່ງກວດໂດຍລະບຸຊື່ການກວດໂດຍກົງ, ແລະ ທ່ານສາມາດຂໍໄດ້ໂດຍກົງ.
ຖ້າການຮັກສາໄດ້ຜົນ, ຜົນກວດ HIV ຂອງຂ້ອຍຈະກາຍເປັນລົບອີກຄັ້ງບໍ?
ບໍ່, ແລະ ເລື່ອງນີ້ມັກເຮັດໃຫ້ຄົນເຂົ້າໃຈຜິດ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ (Antiretroviral therapy) ບໍ່ໄດ້ກຳຈັດພູມຕ້ານທານ (antibodies) ທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານສ້າງຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຜົນກວດ antibody ຈຶ່ງຍັງເປັນບວກຕະຫຼອດຊີວິດ. ສິ່ງທີ່ການຮັກສາປ່ຽນແປງຄືປະລິມານໄວຣັສ (viral load): ປະລິມານໄວຣັສໃນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງຕ່ຳກວ່າລະດັບທີ່ການກວດສາມາດກວດພົບໄດ້. ປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບ (undetectable viral load) ແລະ ຜົນກວດ HIV ລົບ ແມ່ນສອງສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຜູ້ທີ່ມີປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງຄົງມີ HIV, ຍັງຕ້ອງກິນຢາຮັກສາ, ແລະ ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ CDC, ຈະບໍ່ສາມາດຖ່າຍທອດ HIV ຜ່ານການມີເພດສຳພັນໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) — ການກວດຫາ HIV
- MedlinePlus, US National Library of Medicine — ການກວດຄັດກອງ HIV (HIV Screening Test)
- US Preventive Services Task Force — ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຂາດພູມຕ້ານທານໃນມະນຸດ (HIV): ການກວດຄັດກອງ
- ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) — ການຮັກສາ HIV
- Trickey A, Sabin CA, Burkholder G, et al. — Life expectancy after 2015 of adults with HIV on long-term antiretroviral therapy in Europe and North America: a collaborative analysis of cohort studies — The Lancet HIV, 2023 — https://doi.org/10.1016/S2352-3018(23)00028-0
- Trickey A, McGinnis K, Gill MJ, et al. — Longitudinal trends in causes of death among adults with HIV on antiretroviral therapy in Europe and North America from 1996 to 2020: a collaboration of cohort studies — The Lancet HIV, 2024 — https://doi.org/10.1016/S2352-3018(23)00272-2
- Zhang Y, Goh SM, Tapa J, et al. — Linkage to care and prevention after HIV self-testing: a systematic review and meta-analysis — Journal of the International AIDS Society, 2024 — https://doi.org/10.1002/jia2.26388
- Ngcobo S, Mntla EM, Shock J, et al. — Artificial intelligence for HIV care: a global systematic review of current studies and emerging trends — Journal of the International AIDS Society, 2025 — https://doi.org/10.1002/jia2.70045
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ຜົນກວດເລືອດຜິດປົກກະຕິ: ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ
- ລິມໂຟຊາຍຕ໌ຕ່ຳ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
- ການກວດ CRP ໃນເລືອດ: ການອ່ານຜົນການອັກເສບຂອງທ່ານ
- Toxoplasmosis IgG ແລະ IgM: ການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ
- ຄຳສັບກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດ: ຄຳອະທິບາຍຫຼັກ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ລາຍງານທີ່ກ່າວເຖິງການກວດ HIV antigen/antibody, ຈຳນວນ CD4, ປະລິມານໄວຣັສ (viral load) ຫຼື ການກວດເລືອດສົມບູນ (complete blood count) ຖືກຂຽນຂຶ້ນສຳລັບແພດ, ບໍ່ແມ່ນສຳລັບຜູ້ທີ່ຖືລາຍງານນັ້ນ. AI DiagMe ແປຄຳສັບເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ເປັນພາສາທຳມະດາ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໄປຮອດການນັດໝາຍໂດຍຮູ້ວ່າໄດ້ວັດແທກຫຍັງ ແລະ ຄວນຖາມຫຍັງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ, ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະໃດໆ, ຫຼື ທົດແທນແພດຂອງທ່ານ.



