ອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ: ສັນຍານ, ສາເຫດ, ການກວດ, ແລະ ເວລາໃດທີ່ຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນ

ອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ (meningitis) ມັກເລີ່ມຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດ ແລ້ວຈຶ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄວ ຊຶ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ຄວນໃສ່ໃຈ ແຕ່ບໍ່ຕ້ອງຕົກໃຈ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ຄືການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ (meninges) ຊຶ່ງເປັນເຍື່ອປ້ອງກັນທີ່ຫໍ່ຫຸ້ມສະໝອງ ແລະ ໄຂສັນຫຼັງ ໂດຍສາມາດເກີດຈາກໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊື້ອຣາ, ພະຍາດປາກ, ຫຼື ສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເກີດຈາກໄວຣັສ ແລະ ຫາຍໄດ້ເອງ ແຕ່ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ຖືເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນພາຍໃນຊົ່ວໂມງ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີສັງເກດອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໃນໄລຍະຕົ້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊະນິດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັສ, ວິທີທີ່ແພດຢືນຢັນການວິນິດໄສດ້ວຍການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ແລະ ການກວດເລືອດ ພ້ອມທັງຕົວຊີ້ວັດທາງຫ້ອງທົດລອງທີ່ຊ່ວຍແຍກການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງອອກຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ເບົາກວ່າ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບແມ່ນຫຍັງ, ແລະ ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກນີ້ມີຫຍັງແດ່?

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ໝາຍເຖິງການບວມຂອງເຍື່ອທີ່ຫໍ່ຫຸ້ມສະໝອງ ແລະ ໄຂສັນຫຼັງ. ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) ອາການຫຼັກສາມຢ່າງຂອງໂຣກນີ້ ໄດ້ແກ່ ໄຂ້, ເຈັບຫົວ ແລະ ຄໍແຂງ ໂດຍມັກມາພ້ອມກັບຄື ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, ຕາຂ້ຽວແສງ (photophobia) ແລະ ສັບສົນ ຫຼື ສະຕິປ່ຽນໄປ. ອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບເຫຼົ່ານີ້ ອາດຄ່ອຍໆສ້າງຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ ຫຼື ໃນໄລຍະໜຶ່ງຫາສອງວັນ ຊຶ່ງນັ້ນຄືສ່ວນໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກນີ້ຫຼອກລວງໃນໄລຍະຕົ້ນ.

ອາການໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍຈະແຕກຕ່າງກັນ. ທາລົກແລະເດັກອ່ອນອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການຄໍແຂງເລີຍ. ແທນທີ່ຈະເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງຄວນສັງເກດເບິ່ງໄຂ້ສູງ, ຮ້ອງໄຫ້ຕໍ່ເນື່ອງ, ຄ້ວງຫຼາຍຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຫົງຫຽງ, ດູດນົມໄດ້ໜ້ອຍ, ຮາກ, ຮ່າງກາຍແຂງ, ແລະ ກະໂຫຼກໜ້າຜາກໂປ່ງ ຊຶ່ງເປັນຈຸດອ່ອນຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຫົວເດັກ. ເນື່ອງຈາກເດັກນ້ອຍບໍ່ສາມາດບອກຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຕົນເອງໄດ້, ຫາກພົບການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນ ຄວນພາໄປພົບແພດທັນທີ.

ຕິດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໄດ້ແນວໃດ ແລະ ມັນຕິດຕໍ່ໄດ້ບໍ?

ວິທີທີ່ຕິດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັສຫຼາຍຊະນິດທີ່ນຳໄປສູ່ໂຣກນີ້ ມັກເລີ່ມຈາກການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງທຳມະດາ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດໄປຫາເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣຍຍັງສາມາດໄປຮອດເຍື່ອດັ່ງກ່າວໂດຍກົງຜ່ານຈຸດຕິດເຊື້ອໃກ້ຄຽງ ຫຼື ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ຫົວ ຊຶ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ແພດໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບ ການຕິດເຊື້ອໄຊນັດ ຫຼື ຮຸນແຮງ ການຕິດເຊື້ອທີ່ຫູທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕໍ່ຕ່າງກັນໄປ: ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອ meningococcal ແລະ ຊະນິດໄວຣັສຫຼາຍຊະນິດ ສາມາດແຜ່ຈາກຄົນສູ່ຄົນຜ່ານນ້ຳລາຍ, ຝອຍລະອອງທາງຫາຍໃຈ, ການຈູບ, ການໄອ ຫຼື ການໃຊ້ຈອກ ແລະ ຊ້ອນສ້ອມຮ່ວມກັນ ໃນຂະນະທີ່ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອຣາ ແລະ ພະຍາດປາກ ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງຄົນ. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ຊິດກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອ meningococcal ມັກຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ທຽບກັບ ໄວຣັສ: ການປຽບທຽບ

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງແຍກແຍະແມ່ນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ກັບ ຈາກເຊື້ອໄວຣັສ, ເພາະວ່ານີ້ສົ່ງຜົນຕໍ່ທັງຄວາມຮີບດ່ວນ ແລະ ການຮັກສາ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກໄວຣັສ ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກ enteroviruses, ມັກຈະມີອາການໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ມັກຫາຍໄດ້ເອງ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອ Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b, ແລະ Listeria monocytogenes ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ, ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງຖາວອນ, ແລະ ເສຍຊີວິດໄດ້ ຫາກບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໄວ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບການປຽບທຽບທັງສອງ ໂດຍອ້າງອີງຈາກຄຳແນະນຳຂອງ CDC, Mayo Clinic, ແລະ National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

ສາເຫດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ນອກເໜືອຈາກການຕິດເຊື້ອ

ບໍ່ແມ່ນທຸກກໍລະນີເກີດຈາກເຊື້ອໂຣກ. CDC ແລະ Mayo Clinic ລະບຸວ່າ ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຍັງສາມາດເກີດຈາກຢາບາງຊະນິດ, ໂຣກພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິ ແລະ ໂຣກຂໍ້ຕໍ່, ມະເຮັງບາງຊະນິດ, ແລະ ການລະຄາຍເຄືອງທາງເຄມີຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ. ຮູບແບບທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ຍັງກໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດຄ້າຍຄືກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຕ້ອງການການກວດວິນິດໄສຢ່າງລະອຽດເຊັ່ນດຽວກັນ. ການຮູ້ສາເຫດມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະການຮັກສາຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າສາເຫດແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ໄວຣັສ, ເຊື້ອລາ, ຫຼື ປັດໄຈທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ.

ອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ສັນຍານເຖິງເຫດສຸກເສີນ

ສັນຍານອັນຕະລາຍບາງຢ່າງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນໄປຮັບການດູແລສຸກເສີນທັນທີ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າ. ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້ພາຍໃນຫຼາຍວັນ ແລະ ການລ່າຊ້າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງຢ່າງຖາວອນ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປອດໄພກວ່າທີ່ຈະໄປຮັບການກວດ ແລະ ຮັບຄວາມໝັ້ນໃຈ ແທນທີ່ຈະລັງເລ. ໂທຫາເລກສຸກເສີນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ຫາກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຢູ່ກັບທ່ານມີອາການຂອງໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

• ຄໍແຂງ ຫຼື ຄໍຕຶງ ໂດຍສະເພາະເມື່ອຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕ້ອງຄາງໃຫ້ຖຶງໜ້າເອິກ
• ໄຂ້ສູງພ້ອມກັບອາການເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຫາຍ
• ຄວາມໄວຕໍ່ແສງຢ່າງຊັດເຈນ (photophobia)
• ສັບສົນ, ງ່ວງນອນ, ຕື່ນຍາກ ຫຼື ຊັກ
• ຮາກຊ້ຳໆ ຮ່ວມກັບອາການຂ້າງເທິງ
• ຜື່ນທີ່ເປັນຈຸດສີແດງ ຫຼື ສີມ່ວງນ້ອຍໆ ທີ່ບໍ່ຈາງໄປເມື່ອກົດດ້ວຍແກ້ວໃສ ເຊິ່ງບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າການທົດສອບດ້ວຍແກ້ວ ຊຶ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັບໂລກ meningococcal
• ໃນເດັກທາລົກ: ຈຸດອ່ອນທີ່ໂປ່ງ, ຮ້ອງໄຫ້ສຽງສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຮ່າງກາຍແຂງ ຫຼື ອ່ອນເພຍ ແລະ ປຸກຍາກ

ຜື່ນທີ່ບໍ່ຈາງເມື່ອກົດຄວນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍ. ໃຫ້ໃຊ້ດ້ານຂ້າງຂອງແກ້ວໃສທີ່ສະອາດກົດໃສ່ຈຸດດ່າງໃຫ້ແໜ້ນ. ຖ້າຈຸດດ່າງຍັງເຫັນຢູ່ຜ່ານແກ້ວໂດຍບໍ່ຈາງໄປ, ນັ້ນຄືສັນຍານເຕືອນໄພ ແລະ ທ່ານຄວນໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນທັນທີ. ຜື່ນອາດຈະປາກົດຊ້າ ຫຼື ບໍ່ປາກົດເລີຍ, ສະນັ້ນຢ່າລໍຖ້າຜື່ນກ່ອນຈຶ່ງຈະດຳເນີນການຕາມອາການອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານມີຜື່ນໃໝ່ທີ່ກຳລັງລາມໂດຍບໍ່ມີສັນຍານອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້, ກໍຍັງເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ ຜື່ນຄັນທາງຜິວໜັງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ຜື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຖືເປັນເຫດສຸກເສີນ.

ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ວິນິດໄສແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກຫຼາຍພາວະສາມາດເລີຍນຳໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ການວິນິດໄສຈຶ່ງອາໄສການກວດນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (cerebrospinal fluid) ທີ່ລ້ອມຮອບສະໝອງ ແລະ ໄຂສັນຫຼັງ ໂດຍໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກການກວດເລືອດ. NINDS ອະທິບາຍວ່າຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປຈະກວດທາງລະບົບປະສາດ ທົບທວນການສຳຜັດ ແລະ ການເດີນທາງທີ່ຜ່ານມາ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງສັ່ງກວດສະເພາະ. ການກວດຫຼັກຄືການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (lumbar puncture) ຫຼື ທີ່ເອີ້ນວ່າ spinal tap ເຊິ່ງເປັນການດຶງຕົວຢ່າງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງຂະໜາດນ້ອຍຈາກສ່ວນລຸ່ມຂອງຫຼັງ ແລ້ວວິເຄາະຫາເຊລເມັດເລືອດຂາວ, ໂປຣຕີນ, ນ້ຳຕານ ແລະ ເຊື້ອທີ່ເປັນສາເຫດ. ບາງຄັ້ງອາດຈະກວດດ້ວຍ CT ຫຼື MRI ກ່ອນ ເພື່ອຊອກຫາອາການບວມ ຫຼື ຜົນການກວດອື່ນໆ.

ການກວດເລືອດທີ່ດຳເນີນຄຽງຄູ່ກັບການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ຊ່ວຍປະເມີນວ່າຮ່າງກາຍຕອບສະໜອງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແນວໃດ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະເລີ່ມດ້ວຍ ການກວດນັບເມັດເລືອດ (CBC), ເຊິ່ງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຳນວນເຊລເມັດເລືອດຂາວສູງຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ການເພາະເຊື້ອຈາກເລືອດອາດຈະຊ່ວຍລະບຸເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເປັນສາເຫດ. ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບສອງຢ່າງມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການແຍກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ ແລະ ທັງສອງຈະສູງຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ. ຕົວທຳອິດຄື ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ C-reactive protein, ເຊິ່ງຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຈະອ່ານຄຽງຄູ່ກັບຜົນການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ເພື່ອປະເມີນລະດັບການອັກເສບ.

CRP, procalcitonin ແລະ ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ ບອກຫຍັງ?

C-reactive protein ເປັນໂປຣຕີນໃນໄລຍະເຄັ່ງດ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງຮວດໄວໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການອັກເສບຈາກແບັກທີເລຍ. ຄ່າທີ່ສູງຢ່າງຊັດເຈນ ຮ່ວມກັບຮູບພາບທາງຄລີນິກ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຊີ້ໄປທີ່ສາເຫດຈາກແບັກທີເລຍ ແລະ ກະຕຸ້ນໃຫ້ໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງຮີບດ່ວນ; ຫາກທ່ານຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາໄດ້ທົບທວນ ສາເຫດຂອງລະດັບ CRP ສູງ. Procalcitonin ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທາງເລືອດທີສອງທີ່ມີແນວໂນ້ມເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງສະເພາະກວ່າກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຫຼາຍກວ່າການເຈັບປ່ວຍຈາກໄວຣັສ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ທີມສຸກເສີນຫຼາຍທີມກວດ ຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອ procalcitonin ເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ຫຼື ໂລຫິດເປັນພິດ.

Lactate ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ, ທີ່ວັດແທກໂດຍກົງຈາກຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຈາກການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ, ແມ່ນຄ່າອີກອັນໜຶ່ງທີ່ມີແນວໂນ້ມສູງກວ່າໃນໄຂ້ສະໝອງອັກເສບຈາກແບັກທີເລຍຫຼາຍກວ່າຈາກໄວຣັສ. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດວິນິດໄສໄຂ້ສະໝອງອັກເສບໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ; ພວກມັນຖືກແປຜົນຮ່ວມກັນກັບຜົນການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ, ການເພາະເຊື້ອ, ແລະອາການຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ແພດອາດສັ່ງ ອັດຕາການຕົກຂອງເມັດເລືອດແດງ, ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຊ້າກວ່າ, ເມື່ອຕ້ອງການພາບລວມຂອງການອັກເສບທີ່ກວ້າງກວ່າ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈຊຸດການກວດທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ວິທີ ອ່ານຜົນກວດເລືອດທົ່ວໄປ ແລະຕົວເລກໃດທີ່ຢູ່ໃນ ຄ່າປົກກະຕິຂອງການກວດເລືອດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ເປັນຕົ້ນມາໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຢືນຢັນການວິນິດໄສໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ແລະ ປ້ອງກັນມັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າວຽກງານຫຼາຍຢ່າງຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການກວດສອບ. ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມ (meta-analysis) ປີ 2024 ກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບວິນິດໄສໃນວາລະສານ Clinical Microbiology and Infection ໄດ້ລວບລວມ 112 ການສຶກສາທີ່ກວມ 113 ຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວະວິທະຍາໃນເດັກທີ່ສົງໄສວ່າຕິດເຊື້ອລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ຜົນການສຶກສາລາຍງານວ່າ C-reactive protein ແລະ procalcitonin ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (cerebrospinal fluid) ສາມາດແຍກແຍະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດຕົວດຽວບໍ່ສາມາດໃຫ້ຜົນດີເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ເນັ້ນຍ້ຳວ່າຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ຍັງຕ້ອງການການຢືນຢັນໃນການສຶກສາແບບ prospective ກ່ອນທີ່ຈະທົດແທນການທົດສອບທີ່ໃຊ້ຢູ່ໃນປັດຈຸບັນ.

ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກຫຼາຍການສຶກສາໃນປີ 2025 ທີ່ຕີພິມໃນ Infection and Chemotherapy ໄດ້ກວດສອບ 22 ການສຶກສາກ່ຽວກັບ C-reactive protein ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ພົບວ່າ C-reactive protein ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງໃຫ້ຜົນດີກວ່າຮູບແບບໃນເລືອດສຳລັບການຢືນຢັນໄຂ້ສະໝອງອັກເສບຈາກແບັກທີເລຍ, ໂດຍມີຄວາມໄວຕໍ່ການກວດ (sensitivity) ລວມ 0.89 ແລະຄວາມສະເພາະ (specificity) 0.96. ໃນດ້ານຫ້ອງທົດລອງ, ການປະເມີນໃນປີ 2024 ທີ່ຕີພິມໃນ Diagnostics ໄດ້ທົດສອບຊຸດກວດ polymerase chain reaction ແບບ multiplex ໄວຕໍ່ກັບວິທີອ້າງອີງໃນຕົວຢ່າງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ 50 ຕົວຢ່າງ ແລະລາຍງານຄວາມສອດຄ່ອງສູງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຊຸດກວດດັ່ງກ່າວສາມາດເລັ່ງການລະບຸເຊື້ອກໍ່ໂລກໄດ້; ເນື່ອງຈາກຕົວຢ່າງມີຂະໜາດນ້ອຍ, ຍັງຕ້ອງການການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະສະຫຼຸບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ການປ້ອງກັນກໍກ້າວໜ້າຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ການທົດລອງແບບສຸ່ມໃນໄລຍະ 3 ປີ 2024 ທີ່ຕີພິມໃນ The Lancet Infectious Diseases ໄດ້ລົງທະບຽນໄວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ 3,651 ຄົນ ແລະ ພົບວ່າວັກຊີນ MenABCWY ຊະນິດ pentavalent ສ້າງການຕອບສະໜອງທາງພູມຕ້ານທານຕໍ່ meningococcal ທັງ 5 ກຸ່ມທີ່ບໍ່ດ້ອຍກວ່າວັກຊີນທີ່ໃຫ້ແຍກກັນ, ເຊິ່ງສະໜັບສະໜູນຕາຕະລາງການໃຫ້ວັກຊີນລວມທີ່ງ່າຍກວ່າ. ໃນຖານະທີ່ເປັນການທົດລອງດຽວໃນກຸ່ມອາຍຸສະເພາະ, ຜົນນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແຕ່ຍັງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນນະໂຍບາຍການສັກວັກຊີນລະດັບຊາດດ້ວຍຕົວມັນເອງ.

ຄຳສັບ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ (Meningitis) ແມ່ນຫຍັງ?

ໄຂ້ສະໝອງອັກເສບ (Meningitis) ແມ່ນການອັກເສບຂອງເຍື່ອໜຸ້ມສະໝອງ, ເຊິ່ງເປັນເຍື່ອທີ່ຫຸ້ມສະໝອງແລະໄຂສັນຫຼັງ. ມັນສາມາດເກີດຈາກໄວຣັສ, ແບັກທີເລຍ, ເຊື້ອລາ, ປາລາສິດ, ຫຼືປັດໄຈທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ ເຊັ່ນ: ຢາບາງຊະນິດແລະໂລກພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິ. ໄຂ້ສະໝອງອັກເສບຈາກໄວຣັສແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ໄຂ້ສະໝອງອັກເສບຈາກແບັກທີເລຍເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ແລະຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ.

ຕິດໄຂ້ສະໝອງອັກເສບໄດ້ແນວໃດ?

ກໍລະນີຫຼາຍອັນເລີ່ມຕົ້ນຈາກການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ ທີ່ແຜ່ກະຈາຍຜ່ານກະແສເລືອດໄປຍັງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ. ເຊື້ອແບັກທີເລຍຍັງສາມາດເຂົ້າສູ່ເຍື່ອຫຸ້ມໂດຍກົງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ຫົວ ຫຼື ຈາກການຕິດເຊື້ອໃກ້ຄຽງ ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໄຊນັດ ຫຼື ຫູ. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ແລະ ພະຍາດຈາກປາລາສິດບາງຊະນິດ ເກີດຂຶ້ນຈາກການສຳຜັດກັບພື້ນຜິວ, ອາຫານ, ນ້ຳ ຫຼື ການຖືກແມງໄມ້ກັດທີ່ປົນເປື້ອນ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຕິດຕໍ່ໄດ້ບໍ?

ບາງຊະນິດສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກ Meningococcal ແລະ ສາເຫດຈາກໄວຣັດຫຼາຍຊະນິດສາມາດແຜ່ລາມລະຫວ່າງຄົນຜ່ານນ້ຳລາຍ, ຝອຍລະອອງທາງລົມຫາຍໃຈ, ການໄອ, ການຈູບ ຫຼື ການໃຊ້ຊ້ອນ, ສ້ອມ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມຮ່ວມກັນ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອລາ ແລະ ພະຍາດ parasitic ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕິດຕໍ່ຈາກຄົນສູ່ຄົນ. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ຊິດກັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກ Meningococcal ມັກຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ (Meningitis) ເກີດຈາກຫຍັງ?

ການຕິດເຊື້ອເປັນສາເຫດຂອງກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່: ເຊື້ອ enterovirus ເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກໄວຣັດ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເລຍ ເຊັ່ນ Streptococcus pneumoniae ແລະ Neisseria meningitidis ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ເຊື້ອເຫັດ ແລະ ປາລາສິດເປັນສາເຫດຂອງກໍລະນີທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່າ ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ມັກເກີດໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ. ສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ ໄດ້ແກ່ ມະເຮັງບາງຊະນິດ, ຢາ ແລະ ພະຍາດອັກເສບ.

ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ວິນິດໄສແນວໃດ?

ແພດຢືນຢັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຫຼັກໆ ຜ່ານການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (lumbar puncture) ເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ໄປກວດຫາເມັດເລືອດຂາວ, ໂປຣຕີນ, ນ້ຳຕານ ແລະ ເຊື້ອກໍ່ໂຣກ. ການກວດເລືອດ ເຊັ່ນ: ການນັບເມັດເລືອດສົມບູນ (CBC), C-reactive protein, procalcitonin ແລະ ການເພາະເຊື້ອໃນເລືອດ ຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ ແລະ ອາດມີການສ້ອງ CT ຫຼື MRI ເພື່ອປະເມີນອາການບວມ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນຊ່ວຍລະບຸສາເຫດ ແລະ ນຳທາງການຮັກສາ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບເປັນອັນຕະລາຍຖຶງຊີວິດ ແລະ ຮ້າຍແຮງພຽງໃດ?

ຂຶ້ນຢູ່ກັບຊະນິດຂອງໂຣກ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກໄວຣັດ ບໍ່ຄ່ອຍເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ ແລະ ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຫາຍດີໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ ຖືເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້ພາຍໃນໄລຍະສອງສາມວັນ ແລະ ອາດນຳໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນໄລຍະຍາວ ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງ ແລະ ອາການຊັກ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໂດຍໄວ. ຜູ້ທີ່ມີອາການເຕືອນຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ຄວນໄປຮັບການດູແລສຸກເສີນທັນທີ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ
• Mayo Clinic, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ: ອາການ ແລະ ສາເຫດ
• ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິ ແລະ ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ
• Groeneveld NS, et al. Biomarkers in paediatric bacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Clinical Microbiology and Infection. 2024. doi:10.1016/j.cmi.2024.12.009
• Singh S, et al. Diagnostic Test Accuracy of Serum and Cerebrospinal Fluid C-Reactive Protein in Bacterial Meningitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Infection and Chemotherapy. 2025. doi:10.3947/ic.2024.0139
• Cuesta G, et al. An Assessment of a New Rapid Multiplex PCR Assay for the Diagnosis of Meningoencephalitis. Diagnostics. 2024. doi:10.3390/diagnostics14080802
• Nolan T, et al. Breadth of immune response, immunogenicity, reactogenicity, and safety for a pentavalent meningococcal ABCWY vaccine in healthy adolescents and young adults. The Lancet Infectious Diseases. 2024. doi:10.1016/S1473-3099(24)00667-4

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ເຂົ້າໃຈຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ C-reactive protein
• ຮຽນຮູ້ວ່າຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອ procalcitonin ເຮັດວຽກແນວໃດ
• ທົບທວນສິ່ງທີ່ການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ວັດແທກ
• ເບິ່ງວິທີອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ
• ຮູ້ຈັກຂັ້ນຕອນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ການກວດໂຣກໄຂ້ສະໝອງອັກເສບອາໄສຫ້ອງທົດລອງເປັນຫຼັກ: ການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງຊ່ວຍກວດນ້ຳໃນສະໝອງ ແລະ ໄຂສັນຫຼັງ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດເລືອດຊ່ວຍຕິດຕາມວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕ້ານການຕິດເຊື້ອແນວໃດ. AI DiagMe ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄ່າຕ່າງໆທີ່ປາກົດໃນລາຍງານເຫຼົ່ານັ້ນ, ລວມທັງການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ທີ່ນັບຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ, ລະດັບ C-reactive protein ທີ່ສະແດງເຖິງການອັກເສບ, ຄ່າ procalcitonin ທີ່ຊີ້ໄປທາງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ແລະ ການເພາະເຊື້ອໃນເລືອດທີ່ກວດຫາແບັກທີເຣຍໃນກະແສເລືອດ. ຄຳອະທິບາຍເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຕົວເລກຂອງທ່ານດ້ວຍພາສາທຳມະດາ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກໄຂ້ສະໝອງອັກເສບ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນການດູແລທາງການແພດສຸກເສີນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານພົບອາການສັນຍານອັນຕະລາຍທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ