ໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ: ສາເຫດ ອາການ ການກວດເລືອດ ແລະການປິ່ນປົວ

ໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ (peripheral neuropathy) ແມ່ນພາວະທີ່ເສັ້ນປະສາດນອກສະໝອງແລະໄຂສັນຫຼັງຖືກທຳລາຍ. ມັກເລີ່ມຈາກອາການຊາ ຄັນຢິບໆ ແສບຮ້ອນ ຫຼືເຈັບທີ່ຕີນທັງສອງຂ້າງ ບາງເທື່ອລາມໄປທີ່ມືພາຍຫຼັງ ໃນຮູບແບບ "ຖົງມືແລະຖົງຕີນ". ອາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນແຮງ ຮັກສາສົມດຸນບໍ່ດີ ແລະມີບັນຫາກ່ຽວກັບເຫື່ອ ການຍ່ອຍອາຫານ ຫຼືຄວາມດັນເລືອດ.

ພົບໄດ້ເລື້ອຍ: ຂຶ້ນກັບການສຶກສາ ພົບໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ 1% ຫາ 7% ແລະໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປປະມານ 6%. ໃນສະຫະລັດ ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດອັນດັບໜຶ່ງ ແຕ່ຍັງມີສາເຫດອື່ນຫຼາຍຢ່າງທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ ດັ່ງນັ້ນການກວດເລືອດຊຸດສັ້ນໆ (ນ້ຳຕານໃນເລືອດຫຼື HbA1c ວິຕາມິນບີ 12 ພ້ອມກົດເມທິວມາໂລນິກ TSH ການກວດການເຮັດວຽກຂອງໄຕແລະຕັບ ແລະການກວດໂປຣຕີນໃນຊີຣຳດ້ວຍໄຟຟ້າພ້ອມອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ) ຈຶ່ງເປັນບາດກ້າວທຳອິດໃນການຫາສາເຫດ.

ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ

• ໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍມັກເລີ່ມທີ່ນິ້ວຕີນແລະຕີນ ແລ້ວຄ່ອຍໆລາມຂຶ້ນເທິງ ແລະມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ.
• ເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ແຕ່ໃນ 25% ຫາ 46% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ ເຖິງຈະກວດແລ້ວກໍຍັງບໍ່ພົບສາເຫດ.
• ສະຖາບັນປະສາດວິທະຍາແຫ່ງອາເມລິກາ (AAN) ລະບຸວ່າ ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ວິຕາມິນບີ 12 ພ້ອມກົດເມທິວມາໂລນິກ ແລະອິມມູໂນຟິກເຊຊັນຂອງໂປຣຕີນໃນຊີຣຳ ແມ່ນການກວດຄັດກອງທີ່ໃຫ້ຜົນຄຸ້ມຄ່າທີ່ສຸດ.
• ການກວດການນຳກະແສປະສາດແລະຄື້ນໄຟຟ້າກ້າມເນື້ອ ຊ່ວຍຢືນຢັນການວິນິດໄສ ແລະບອກວ່າຄວາມເສຍຫາຍຢູ່ທີ່ເສັ້ນໃຍປະສາດເອງ ຫຼືທີ່ເປືອກຫຸ້ມທີ່ເປັນສນວນ.
• ການປິ່ນປົວສາເຫດອາດເຮັດໃຫ້ໂລກເສັ້ນປະສາດບາງຊະນິດຢຸດ ຫຼືດີຂຶ້ນ; ຢາ duloxetine, pregabalin ຫຼື amitriptyline ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຈາກເສັ້ນປະສາດ ສ່ວນຢາກຸ່ມໂອປີອອຍບໍ່ແນະນຳ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍຄືຫຍັງ?

ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍນຳສັນຍານລະຫວ່າງສະໝອງແລະໄຂສັນຫຼັງກັບສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. ສະຖາບັນໂລກລະບົບປະສາດແລະໂລກຫຼອດເລືອດສະໝອງແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ (NINDS) ແບ່ງເປັນ 3 ຊະນິດ: ເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກ (ສຳຜັດ ອຸນຫະພູມ ການສັ່ນສະເທືອນ ຄວາມເຈັບ), ເສັ້ນປະສາດສັ່ງການ (ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອ) ແລະເສັ້ນປະສາດອັດຕະໂນມັດ (ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ຄວາມດັນເລືອດ ການຍ່ອຍອາຫານ ເຫື່ອ).

ມີການລະບຸໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍແລ້ວຫຼາຍກວ່າ 100 ຊະນິດ ສ່ວນໃຫຍ່ກະທົບເສັ້ນໃຍທັງສາມປະເພດໃນລະດັບໜຶ່ງ. ສ່ວນຫຼາຍເປັນແບບ "ຂຶ້ນກັບຄວາມຍາວ": ເສັ້ນປະສາດທີ່ຍາວທີ່ສຸດຊຶ່ງໄປຮອດຕີນຈະເສຍກ່ອນ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນ (polyneuropathy) ກະທົບເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນທັງສອງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ ໂດຍຊະນິດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນແບບສ່ວນປາຍສົມມາດ. ສ່ວນໂລກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດຽວ (mononeuropathy) ກະທົບເສັ້ນປະສາດພຽງເສັ້ນດຽວ ເຊັ່ນໂລກເສັ້ນປະສາດມີເດຍນຖືກກົດທັບທີ່ຂໍ້ມື; ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບກຸ່ມອາການເສັ້ນປະສາດຖືກກົດທັບ. ໂລກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍນ້ອຍກະທົບສະເພາະເສັ້ນໃຍບາງທີ່ນຳຄວາມເຈັບແລະອຸນຫະພູມ ດັ່ງນັ້ນການກວດເສັ້ນປະສາດມາດຕະຖານອາດປົກກະຕິ.

ມີຄົນເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍປານໃດ?

ບົດທົບທວນໃນ American Family Physician ລະບຸວ່າຄວາມຊຸກຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແມ່ນ 1% ຫາ 7% ແລະສູງຂຶ້ນຫຼັງອາຍຸ 50 ປີ. ໃນການສຶກສາ Rotterdam Study ຂອງເນເທີແລນ ພົບໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນຊະນິດແອກຊອນຊຳເຮື້ອ 6.0% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. NINDS ລະບຸວ່າໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍກະທົບຄົນຫຼາຍລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານ ພົບໄດ້ເລື້ອຍກວ່າຫຼາຍ. ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ ລະບົບທາງເດີນອາຫານແລະໄຕແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ (NIDDK) ລະບຸວ່າຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານເຖິງເຄິ່ງໜຶ່ງມີໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ ແລະສະມາຄົມເບົາຫວານອາເມລິກາ (ADA) ລະບຸວ່າເຖິງ 50% ບໍ່ມີອາການເລີຍ.

ສາເຫດຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ

NINDS ເອີ້ນເບົາຫວານວ່າເປັນສາເຫດອັນດັບໜຶ່ງຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍໃນສະຫະລັດ. ມີພະຍາດອື່ນຫຼາຍຢ່າງທີ່ທຳລາຍເສັ້ນປະສາດໄດ້ ແລະບາງຢ່າງກໍພາດໄດ້ງ່າຍ:

• ເບົາຫວານແລະພາວະກ່ອນເບົາຫວານ. ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງເປັນເວລາດົນທຳລາຍເສັ້ນປະສາດ; ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບອາການ ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວເບົາຫວານ. ໃນການສຶກສາຂອງມະຫາວິທະຍາໄລມິຊິແກນ ພົບໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນ 3.8% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຮູບຮ່າງຜອມ ແຕ່ 29% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ອ້ວນທີ່ມີພາວະກ່ອນເບົາຫວານ ແລະ 34.6% ໃນຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານ.
• ການຂາດແລະການໄດ້ຮັບວິຕາມິນຫຼາຍເກີນໄປ. NINDS ລະບຸການຂາດວິຕາມິນບີ 12 ແລະການໄດ້ຮັບວິຕາມິນບີ 6 ຫຼາຍເກີນໄປ ເປັນສາເຫດທີ່ກ່ຽວກັບວິຕາມິນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດ ສ່ວນ MedlinePlus ເພີ່ມການຂາດວິຕາມິນບີ 1. ເບິ່ງວິຕາມິນບີ 12 ຕ່ຳແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະການກວດເລືອດວິຕາມິນບີ 6. ADA ຍັງລະບຸພາວະຂາດທອງແດງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ.
• ເຫຼົ້າ. ການດື່ມໜັກເປັນເວລາດົນສາມາດທຳລາຍເສັ້ນປະສາດ.
• ພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍ ໄຕ ແລະຕັບ. ຕ່ອມໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ (ໄຮໂປໄທລອຍດິສຶມ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເສັ້ນປະສາດ ແລະ NINDS ລະບຸວ່າຜູ້ທີ່ລ້າງໄຕສ່ວນໃຫຍ່ເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດບາງຮູບແບບ.
• ຢາ. ຢາບາງຊະນິດສຳລັບມະເຮັງ HIV ການຕິດເຊື້ອ ພະຍາດຫົວໃຈ ໂລກຊັກ ແລະການຕິດເຫຼົ້າ ສາມາດທຳລາຍເສັ້ນປະສາດ. ຫຼັງເຄມີບຳບັດ ການວິເຄາະອະພິມະຫາພົບໂລກເສັ້ນປະສາດໃນຜູ້ປ່ວຍ 68.1% ໃນເດືອນທຳອິດ ແລະ 30% ເມື່ອຜ່ານໄປ 6 ເດືອນຂຶ້ນໄປ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂປຣຕີນໃນເລືອດ. ແອນຕິບ໋ອດີຜິດປົກກະຕິທີ່ສ້າງຈາກພລາສມາເຊວໂຄນດຽວ (ໂມໂນໂຄນອລໂປຣຕີນ) ອາດເປັນສັນຍານຂອງ MGUS ພະຍາດອະມີລອຍໂດຊິສ ຫຼືມະເຮັງໄຂກະດູກມັນຕິເພິນມາຍອີໂລມາ ຊຶ່ງລ້ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເສັ້ນປະສາດ.
• ການຕິດເຊື້ອ. HIV ໄວຣັສຕັບອັກເສບຊີ ງູສະຫວັດ ແລະພະຍາດໄລມ໌ ສາມາດກະທົບເສັ້ນປະສາດ.
• ພະຍາດພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງແລະພະຍາດອັກເສບ ເຊັ່ນ ພະຍາດລູປັສ ຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ ຫຼອດເລືອດອັກເສບ ກຸ່ມອາການກິລແລງ-ບາເຣ ແລະໂລກເສັ້ນປະສາດອັກເສບຊຳເຮື້ອຊະນິດສູນເສຍເປືອກໄມອີລິນ (CIDP).
• ສານພິດ ເຊັ່ນ ຕະກົ່ວ ປະຣອດ ແລະສານລະລາຍ ແລະການກົດທັບເສັ້ນປະສາດ.
• ໂລກເສັ້ນປະສາດທີ່ຖ່າຍທອດທາງພັນທຸກຳ. ພະຍາດຊາຄອດ-ມາຣີ-ທູດເປັນພະຍາດທາງລະບົບປະສາດທີ່ຖ່າຍທອດທາງພັນທຸກຳທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ແຕ່ໂດຍລວມສາເຫດທາງພັນທຸກຳແມ່ນພົບໜ້ອຍ.

ເຖິງຈະກວດຢ່າງຄົບຖ້ວນແລ້ວ ຜູ້ປ່ວຍ 25% ຫາ 46% ກໍຍັງເປັນແບບບໍ່ທາງສາເຫດ (idiopathic) ຄືຫາສາເຫດບໍ່ພົບ.

ອາການຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດ

ອາການຂຶ້ນກັບວ່າເສັ້ນໃຍຊະນິດໃດເສຍຫາຍ ແລະອາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາເປັນວັນ ອາທິດ ຫຼືປີ; NINDS ລະບຸວ່າແທບບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ອາການດ້ານການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກ

• ຄັນຢິບໆ "ຄືເຂັມຈິ້ມ" ຫຼືຊາ ມັກເລີ່ມທີ່ນິ້ວຕີນ;
• ເຈັບແສບຮ້ອນ ເຈັບແປບ ຫຼືເຈັບເລິກ;
• ເຈັບຈາກການແຕະເບົາໆ ເຊັ່ນ ຜ້າປູທີ່ນອນແຕະຕີນ (allodynia);
• ສູນເສຍການຮັບຮູ້ການສັ່ນສະເທືອນແລະຕຳແໜ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ເຮັດໃຫ້ຮັກສາສົມດຸນຍາກຂຶ້ນໃນບ່ອນມືດ ຫຼືເມື່ອຫຼັບຕາ;
• ບໍ່ຮູ້ສຶກຮ້ອນ ເຢັນ ຫຼືບາດແຜ ເຮັດໃຫ້ບາດເຈັບໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ.

ອາການດ້ານການເຄື່ອນໄຫວ

ອ່ອນແຮງ ເປັນຕະຄິວ ກ້າມເນື້ອກະຕຸກໃຕ້ຜິວໜັງ ແລະເມື່ອເວລາຜ່ານໄປກ້າມເນື້ອລີບລົງ. ຄວາມອ່ອນແຮງແລະການຮັກສາສົມດຸນບໍ່ດີເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຫົກລົ້ມແລະກະດູກຫັກ.

ອາການຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ

ເຫື່ອອອກຫຼາຍຫຼືໜ້ອຍເກີນໄປ ທົນຄວາມຮ້ອນບໍ່ໄດ້ ວິນຫົວເມື່ອລຸກຢືນ ຮູ້ສຶກອີ່ມໄວ ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ ແລະມີບັນຫາກ່ຽວກັບພົກຍ່ຽວຫຼືເລື່ອງເພດ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດທີ່ຕີນ

NIDDK ອະທິບາຍວ່າການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫຼຸດລົງອາດເຊື່ອງຈຸດທີ່ຖືກກົດທັບແລະບາດແຜ ນຳໄປສູ່ຕຸ່ມພອງແລະແຜ; ໃນຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານ ແຜຫາຍຊ້າແລະຕິດເຊື້ອ ອາດນຳໄປສູ່ການຕັດນິ້ວຕີນ ຕີນ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງຂາ. ຖ້າຊາສະເພາະຈຸດດຽວ ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບນິ້ວໂປ້ຕີນຊາ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດສົ່ງຜົນຕໍ່ການນອນແນວໃດ

ອາການເຈັບຈາກເສັ້ນປະສາດມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ. NINDS ລະບຸວ່າລົບກວນການນອນໄດ້ ແລະ NIDDK ລະບຸວ່າອາການຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ. ການວິເຄາະອະພິມະຫາພົບກຸ່ມອາການຂາບໍ່ຢູ່ສຸກ (restless legs syndrome) ຊຶ່ງແມ່ນອາການຢາກຂະຫຍັບຂາເວລາພັກ ໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍປະມານ 21.5%. AAN ຂໍໃຫ້ແພດກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການນອນແລະອາລົມໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານຊະນິດເຈັບ ແລະປິ່ນປົວພ້ອມກັບອາການເຈັບ.

ການວິນິດໄສໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ

ການວິນິດໄສເລີ່ມຈາກການຊັກປະຫວັດ (ອາການ ເຫຼົ້າ ຢາ ສານພິດ ປະຫວັດຄອບຄົວ) ແລະການກວດກຳລັງກ້າມເນື້ອ ຣີເຟລັກ ແລະການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກ. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານ ADA ແນະນຳໃຫ້ກວດຫາໂລກເສັ້ນປະສາດເມື່ອວິນິດໄສເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແລະ 5 ປີຫຼັງວິນິດໄສເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ຈາກນັ້ນຢ່າງໜ້ອຍປີລະຄັ້ງ ໂດຍກວດການແທງດ້ວຍເຂັມຫຼືອຸນຫະພູມ ການສັ່ນສະເທືອນດ້ວຍສ້ອມສຽງ 128 ເຮີດ ແລະກວດຕີນດ້ວຍເສັ້ນໃຍໂມໂນຟິລາເມນ 10 ກຣາມທຸກປີ.

ການກວດເລືອດສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດ

ແນວທາງປະຕິບັດຂອງ AAN ປີ 2009 ພົບວ່າການກວດເລືອດທີ່ໃຫ້ຜົນຄຸ້ມຄ່າທີ່ສຸດແມ່ນນ້ຳຕານໃນເລືອດ ວິຕາມິນບີ 12 ໃນຊີຣຳພ້ອມເມແທບໍລິດ (ກົດເມທິວມາໂລນິກ ໂດຍອາດກວດໂຮໂມຊິສເຕອີນນຳຫຼືບໍ່ກໍໄດ້) ແລະອິມມູໂນຟິກເຊຊັນອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສຂອງໂປຣຕີນໃນຊີຣຳ. ຖ້າການກວດນ້ຳຕານຕາມປົກກະຕິບໍ່ພົບເບົາຫວານ ອາດພິຈາລະນາກວດຄວາມທົນຕໍ່ກລູໂຄສ. ບົດທົບທວນໃນ American Family Physician ແນະນຳຊຸດກວດເບື້ອງຕົ້ນດັ່ງນີ້:

• ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ (CBC) ເພື່ອເບິ່ງໂລຫິດຈາງແລະການປ່ຽນແປງອື່ນຂອງເລືອດ;
• ການກວດເມຕາບໍລິຊຶມແບບຄົບຖ້ວນ ຊຶ່ງລວມການກວດການເຮັດວຽກຂອງໄຕແລະການກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ;
• ນ້ຳຕານໃນເລືອດຫຼັງອົດອາຫານ (ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບລະດັບນ້ຳຕານຫຼັງອົດອາຫານ) ແລະມັກກວດHbA1cນຳ;
• ການກວດເລືອດວິຕາມິນບີ 12;
• ການກວດເລືອດ TSH ເພື່ອເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລອຍ;
• ອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນໃນຊີຣຳ (SPEP) ພ້ອມອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ ເພື່ອຫາໂມໂນໂຄນອລໂປຣຕີນ (ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບຜົນອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນ).

ຂຶ້ນກັບເລື່ອງລາວຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແພດອາດເພີ່ມກົດເມທິວມາໂລນິກແລະໂຮໂມຊິສເຕອີນ ການກວດສາຍເບົາອິດສະລະໃນຊີຣຳ ລະດັບວິຕາມິນບີ 1 ບີ 6 ແລະທອງແດງ ການກວດ HIV ແລະໄວຣັສຕັບອັກເສບຊີ ຕົວບົ່ງຊີ້ການອັກເສບແລະພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ ການກວດພະຍາດຊີລິແອກ ຫຼືການກວດພັນທຸກຳເມື່ອມີໂລກເສັ້ນປະສາດໃນຄອບຄົວ.

ການກວດການນຳກະແສປະສາດແລະຄື້ນໄຟຟ້າກ້າມເນື້ອ

ການກວດການນຳກະແສປະສາດໃຊ້ຂົ້ວໄຟຟ້າຂະໜາດນ້ອຍແປະເທິງຜິວໜັງແລະສົ່ງກະແສໄຟຟ້າອ່ອນໆຕາມເສັ້ນປະສາດ ເພື່ອວັດວ່າສັນຍານເດີນທາງໄວແລະແຮງພຽງໃດ. ສ່ວນການກວດຄື້ນໄຟຟ້າກ້າມເນື້ອ (EMG) ດ້ວຍເຂັມບັນທຶກກິດຈະກຳໄຟຟ້າພາຍໃນກ້າມເນື້ອ. NINDS ອະທິບາຍວ່າເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນຈະຢືນຢັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະບອກວ່າມາຈາກການສູນເສຍເສັ້ນໃຍປະສາດເອງ (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງແອກຊອນ) ຫຼືເປືອກໄມອີລິນທີ່ເປັນສນວນ (ການສູນເສຍເປືອກໄມອີລິນ ເຊັ່ນໃນ CIDP ທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນໂຈມຕີເປືອກໄມອີລິນ). ການແຍກນີ້ຊ່ວຍຈຳກັດລາຍການສາເຫດໃຫ້ແຄບລົງ.

ການກວດອື່ນໆ

ການຕັດຊິ້ນເນື້ອຜິວໜັງພາຍໃຕ້ຢາຊາສະເພາະທີ່ ໃຊ້ນັບປາຍເສັ້ນປະສາດນ້ອຍໆ ແລະກວດພົບໂລກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍນ້ອຍເມື່ອການກວດການນຳກະແສປະສາດປົກກະຕິ. ແພດອາດສັ່ງກວດເຫື່ອ (QSART) ເອັມອາຣ໌ໄອກະດູກສັນຫຼັງເມື່ອສົງໄສເສັ້ນປະສາດຖືກກົດທັບ ຫຼືໃນບາງຄັ້ງທີ່ພົບໜ້ອຍກໍຕັດຊິ້ນເນື້ອເສັ້ນປະສາດ.

ການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດ: ຄ່າອ້າງອີງ

ຊ່ວງຄ່າປົກກະຕິແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ (MedlinePlus); ກະລຸນາປຽບທຽບກັບຊ່ວງຄ່າໃນໃບລາຍງານຂອງທ່ານ.

ການກວດ	ຄ່າອ້າງອີງຫຼືເກນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ (ໜ່ວຍແບບສະຫະລັດ)	ໜ່ວຍ SI	ສິ່ງທີ່ຊີ້ໄປຫາສາເຫດຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດ
ນ້ຳຕານໃນເລືອດຫຼັງອົດອາຫານ	70-99 mg/dL ປົກກະຕິ; 100-125 ພາວະກ່ອນເບົາຫວານ; 126 ຂຶ້ນໄປເປັນເບົາຫວານ	3.9-5.5 mmol/L; 5.6-6.9; 7.0 ຂຶ້ນໄປ	ເບົາຫວານຫຼືພາວະກ່ອນເບົາຫວານ
HbA1c	ຕ່ຳກວ່າ 5.7% ປົກກະຕິ; 5.7-6.4% ພາວະກ່ອນເບົາຫວານ; 6.5% ຂຶ້ນໄປເປັນເບົາຫວານ	ຕ່ຳກວ່າ 39 mmol/mol; 39-47; 48 ຂຶ້ນໄປ	ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງເປັນເວລາດົນ
ວິຕາມິນບີ 12	299-1,054 pg/mL; ຕ່ຳກວ່າ 299 ອາດຂາດ	219-773 pmol/L; ຕ່ຳກວ່າ 219	ຂາດບີ 12 ຄວນຢືນຢັນດ້ວຍ MMA
ກົດເມທິວມາໂລນິກ (MMA)	ສູງກວ່າຂີດຈຳກັດເທິງຂອງຫ້ອງທົດລອງ	ຂຶ້ນກັບຫ້ອງທົດລອງ (µmol/L)	ຂາດບີ 12 ແທ້ໃນລະດັບເນື້ອເຍື່ອ
TSH	0.4-4.8 µU/mL	0.4-4.8 mU/L	TSH ສູງ: ໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ
ຄຣີອາຕິນິນ	ຊາຍ 0.7-1.3 mg/dL; ຍິງ 0.5-0.95 mg/dL	ຊາຍ 62-115 µmol/L; ຍິງ 44-84 µmol/L	ສູງ: ພະຍາດໄຕ
ອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນໃນຊີຣຳ: ແກມມາໂກລບູລິນ	0.8-1.8 g/dL	8-18 g/L	ຍອດແຫຼມແຄບ (M-protein) ຊີ້ໄປທາງໂມໂນໂຄນອລແກມໂມພາທີ
ອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ	ລົບ (ບໍ່ມີໂມໂນໂຄນອລໂປຣຕີນ)	ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ	ບວກ: MGUS ມັນຕິເພິນມາຍອີໂລມາ ອະມີລອຍໂດຊິສ ວາລເດນສະຕຣອມມາໂຄຣໂກລບູລິນີເມຍ

ວິທີອ່ານຜົນກວດຂອງທ່ານ

• ນ້ຳຕານຫຼັງອົດອາຫານ 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L) ຫຼື HbA1c 5.7-6.4% (ພາວະກ່ອນເບົາຫວານ) ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເສັ້ນປະສາດ ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການວິນິດໄສເບົາຫວານຕ້ອງມີຜົນຜິດປົກກະຕິສອງຄັ້ງ.
• ວິຕາມິນບີ 12 ຕ່ຳຄວນຢືນຢັນດ້ວຍກົດເມທິວມາໂລນິກ: ຖ້າ MMA ສູງ ແປວ່າຂາດແທ້. ຖ້າທ່ານໃຊ້ metformin ຄວນຖາມເລື່ອງບີ 12: ການວິເຄາະອະພິມະຫາ 31 ການສຶກສາພົບວ່າຜູ້ໃຊ້ metformin ມີຄວາມສ່ຽງຂາດບີ 12 ປະມານສອງເທົ່າ (ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ 2.09) ແລະແນະນຳໃຫ້ກວດທຸກປີ.
• TSH ສູງຊີ້ໄປທີ່ພາວະໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ ປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໄທລອຍ.
• ຄຣີອາຕິນິນສູງຫຼື eGFR ຕ່ຳ ຊີ້ໄປທີ່ພະຍາດໄຕ ຊຶ່ງເປັນສາເຫດຫຼືເຮັດໃຫ້ໂລກເສັ້ນປະສາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້.
• ການພົບໂມໂນໂຄນອລໂປຣຕີນຈາກອິມມູໂນຟິກເຊຊັນບໍ່ໄດ້ແປວ່າເປັນມະເຮັງໂດຍຕົວມັນເອງ: ເກີດໄດ້ຈາກ MGUS ເຊັ່ນດຽວກັບມັນຕິເພິນມາຍອີໂລມາ ອະມີລອຍໂດຊິສ ຫຼືມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ດັ່ງນັ້ນຕ້ອງຕິດຕາມກັບແພດສະເພາະທາງ.
• ຖ້າຜົນກວດທັງໝົດປົກກະຕິ ອາດເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດຊະນິດບໍ່ທາງສາເຫດຫຼືໂລກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍນ້ອຍ; ຂັ້ນຕໍ່ໄປແມ່ນການກວດການນຳກະແສປະສາດ ຕັດຊິ້ນເນື້ອຜິວໜັງ ຫຼືສົ່ງຕໍ່ໄປພົບແພດລະບົບປະສາດ.

ການປິ່ນປົວໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ

NINDS ອະທິບາຍວ່າເມື່ອແກ້ໄຂສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງໄດ້ ໂລກເສັ້ນປະສາດອາດຫາຍໄດ້ໃນບາງຄັ້ງເມື່ອເສັ້ນປະສາດຟື້ນຕົວແລະງອກໃໝ່. ການປິ່ນປົວຈຶ່ງມີສອງສ່ວນ: ສາເຫດແລະອາການ.

ການປິ່ນປົວສາເຫດ

• ເບົາຫວານ: ADA ແນະນຳໃຫ້ຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດຢ່າງເໝາະສົມເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຊະລໍໂລກເສັ້ນປະສາດໃນເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ແລະຊະລໍໃນຊະນິດທີ 2 ພ້ອມທັງຄຸ້ມຄອງນ້ຳໜັກ ຄວາມດັນເລືອດ ແລະໄຂມັນ.
• ຂາດວິຕາມິນບີ 12: ເສີມວິຕາມິນບີ 12 ແລະຢຸດອາຫານເສີມວິຕາມິນບີ 6 ທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ: ເສີມຮໍໂມນໄທລອຍ.
• ຢາ: ສຳລັບເຄມີບຳບັດ ສະມາຄົມມະເຮັງວິທະຍາຄລີນິກອາເມລິກາ (ASCO) ຂໍໃຫ້ແພດພິຈາລະນາເລື່ອນ ຫຼຸດຂະໜາດ ຫຼືປ່ຽນການປິ່ນປົວ ຖ້າໂລກເສັ້ນປະສາດຮຸນແຮງຈົນທົນບໍ່ໄດ້.
• ໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກພູມຄຸ້ມກັນ ເຊັ່ນ CIDP: ອິມມູໂນໂກລບູລິນທາງຫຼອດເລືອດດຳ (IVIg) ສະເຕຣອຍ ການແລກປ່ຽນພລາສມາ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ານພູມຄຸ້ມກັນອື່ນໆ.

ຢາສຳລັບອາການເຈັບຈາກເສັ້ນປະສາດ

ແນວທາງຂອງ AAN ປີ 2022 ແລະມາດຕະຖານການດູແລຂອງ ADA 2026 ແນະນຳຢາ 4 ກຸ່ມເປັນການປິ່ນປົວແນວທຳອິດຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານຊະນິດເຈັບ:

• ຢາຍັບຍັ້ງການດູດກັບເຊໂຣໂທນິນແລະນໍເອປິເນຟຣິນ (SNRI) ເຊັ່ນ duloxetine;
• ກາບາເພນຕິນອຍ ເຊັ່ນ pregabalin ແລະ gabapentin;
• ຢາຕ້ານເສົ້າກຸ່ມໄຕຣໄຊຄລິກ ເຊັ່ນ amitriptyline ແລະ nortriptyline;
• ຢາປິດກັ້ນຊ່ອງໂຊດຽມ.

ຜົນປະໂຫຍດໃກ້ຄຽງກັນ ດັ່ງນັ້ນການເລືອກຂຶ້ນກັບຜົນຂ້າງຄຽງແລະພະຍາດປະຈຳຕົວອື່ນ. ຖ້າກຸ່ມໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ຜົນ AAN ແນະນຳໃຫ້ລອງກຸ່ມອື່ນ. ໃນການທົດລອງ OPTION-DM ຂອງສະຫະລາຊະອານາຈັກ (ຜູ້ປ່ວຍ 130 ຄົນ) ອາການເຈັບຫຼຸດຈາກ 6.6 ເຫຼືອ 3.3 ຈາກ 10 ດ້ວຍ amitriptyline, duloxetine ຫຼື pregabalin ແລະການເພີ່ມຢາຕົວທີສອງຊ່ວຍຜູ້ທີ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາຕົວດຽວບໍ່ພຽງພໍ; ປັດຈຸບັນ ADA ລະບຸວ່າການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນອາດບັນເທົາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ADA ລະບຸວ່າບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາກຸ່ມໂອປີອອຍ ລວມທັງ tramadol ແລະ tapentadol ປິ່ນປົວອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານ ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ພົບໜ້ອຍ; NINDS ກໍບໍ່ແນະນຳເຊັ່ນກັນ. ທາງເລືອກແບບໃຊ້ພາຍນອກມີແຜ່ນແປະ capsaicin 8% ຊຶ່ງອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ອະນຸມັດສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານຊະນິດເຈັບ ແລະແຜ່ນແປະ lidocaine ຊຶ່ງຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຕີນຕອນກາງຄືນໄດ້ ແຕ່ຫ້າມແປະເກີນມື້ລະ 12 ຊົ່ວໂມງ. ສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດຊະນິດເຈັບຈາກເຄມີບຳບັດ ASCO ລະບຸວ່າ duloxetine ເປັນຢາດຽວທີ່ມີຫຼັກຖານພຽງພໍ ໂດຍໄດ້ຜົນປານກາງ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາການຊາ

ຢາຊ່ວຍຫຼຸດອາການເຈັບແຕ່ບໍ່ໄດ້ຟື້ນການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສູນເສຍໄປ ແລະ NIDDK ລະບຸວ່າຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດກັບຄືນ. ສຳລັບອາການຊາ ຈຸດເນັ້ນຢູ່ທີ່ການປິ່ນປົວສາເຫດ ການປົກປ້ອງຕີນ ກາຍຍະພາບບຳບັດ ແລະອຸປະກອນພະຍຸງຫຼືເກີບອໍໂທປິດິກ. NINDS ຍັງກ່າວເຖິງການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ (TENS) ການຝັງເຂັມ ແລະໄທເກັກສຳລັບບາງຄົນ.

ການໃຊ້ຊີວິດກັບໂລກເສັ້ນປະສາດ: ອາຫານ ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະການດູແລຕີນ

ອາຫານ

ບໍ່ມີອາຫານພິເສດທີ່ປິ່ນປົວໂລກເສັ້ນປະສາດໃຫ້ຫາຍໄດ້ ແຕ່ການກິນເພື່ອຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດ ນ້ຳໜັກ ແລະໄຂມັນໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນເກນຊ່ວຍປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດ. ໃນການສຶກສານຳຮ່ອງແບບສຸ່ມຂະໜາດນ້ອຍ 20 ອາທິດໃນຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແລະມີໂລກເສັ້ນປະສາດຊະນິດເຈັບ ອາຫານມັງສະວິຣັດໄຂມັນຕ່ຳພ້ອມຫ້ອງຮຽນລາຍອາທິດເຮັດໃຫ້ນ້ຳໜັກຫຼຸດ 6.4 ກິໂລກຣາມ ແລະອາການເຈັບຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບການໄດ້ຮັບອາຫານເສີມບີ 12 ຢ່າງດຽວ. ຄວນໄດ້ຮັບວິຕາມິນບີ 12 ໃຫ້ພຽງພໍ ໂດຍສະເພາະຖ້າກິນວີແກນ ອາຍຸເກີນ 75 ປີ ຫຼືໃຊ້ metformin ແລະຄວນຈຳກັດເຫຼົ້າ.

ການອອກກຳລັງກາຍແລະການຍ່າງ

ADA ລະບຸວ່າການອອກກຳລັງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ອາການ ການຮັກສາສົມດຸນ ແລະການເຮັດວຽກຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານດີຂຶ້ນ ເຖິງແມ່ນຫຼັກຖານຈະມີນ້ຳໜັກຕ່ຳ. ຄວນໃສ່ເກີບທີ່ປົກປ້ອງຕີນ ແລະກວດຕີນຫຼັງອອກກຳລັງກາຍທຸກຄັ້ງ.

ການດູແລຕີນທຸກມື້

• ກວດຕີນຂອງທ່ານທຸກມື້.
• ແຈ້ງແພດທັນທີເມື່ອຕີນມີບັນຫາໃດໆ.
• ຖາມເລື່ອງເກີບອໍໂທປິດິກ ຖ້າຄວາມອ່ອນແຮງເຮັດໃຫ້ການຍ່າງປ່ຽນໄປ.
• ຖອດເກີບແລະຖົງຕີນທຸກຄັ້ງທີ່ພົບແພດເພື່ອໃຫ້ກວດຕີນ ແລະພົບແພດສະເພາະທາງດ້ານຕີນຖ້າສູນເສຍການຮັບຄວາມຮູ້ສຶກແລ້ວ.

ການປ້ອງກັນໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ

NINDS ລະບຸວິທີຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຫຼືຊະລໍການລຸກລາມ: ຄວບຄຸມເບົາຫວານແລະພະຍາດອື່ນ ກິນອາຫານໃຫ້ດີ ອອກກຳລັງກາຍ ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ເໝາະສົມ ຫຼີກລ່ຽງສານພິດແລະການດື່ມໜັກ ແລະເລີກສູບຢາ. ວັກຊີນງູສະຫວັດ ຊຶ່ງແນະນຳສຳລັບເກືອບທຸກຄົນທີ່ອາຍຸເກີນ 50 ປີ ຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຫຼັງເປັນງູສະຫວັດ.

ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ

ພົບແພດຖ້າທ່ານມີ:

• ຄັນຢິບໆ ຊາ ແສບຮ້ອນ ຫຼືເຈັບທີ່ຕີນຫຼືມືເປັນເວລາເກີນສອງສາມອາທິດ;
• ອ່ອນແຮງໃໝ່ ສະດຸດ ຫຼືຫົກລົ້ມ;
• ມີແຜ ຕຸ່ມພອງ ຫຼືສີຜິວປ່ຽນທີ່ຕີນໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າເກີດຂຶ້ນ ໂດຍສະເພາະຖ້າເປັນເບົາຫວານ;
• ມີອາການຂະນະໃຊ້ metformin ຫຼືຮັບເຄມີບຳບັດ ຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ.

ໂທ 1195 ຫຼືໄປຫ້ອງສຸກເສີນ ຖ້າອ່ອນແຮງຢ່າງວ່ອງໄວແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນພາຍໃນຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍວັນ ມັກເລີ່ມທີ່ຕີນແລ້ວລາມຂຶ້ນຕາມຮ່າງກາຍ ຫຼືຖ້າມີອາການຫາຍໃຈຍາກ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງກຸ່ມອາການກິລແລງ-ບາເຣ ຊຶ່ງ NINDS ອະທິບາຍວ່າເລີ່ມຢ່າງກະທັນຫັນແລະອາດກະທົບການຫາຍໃຈ ຄວາມດັນເລືອດ ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ

ຂໍ້ມູນໃໝ່ກ່ຽວກັບຄວາມຊຸກຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼັງອາຍຸ 50 ປີ

ລາຍງານປີ 2026 ຈາກ Rotterdam Study ຊຶ່ງກວດການນຳກະແສປະສາດໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທຸກຄົນ ພົບໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນຊະນິດແອກຊອນຊຳເຮື້ອ 6.0% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະພົບຜູ້ປ່ວຍໃໝ່ 3.8 ຄົນຕໍ່ 1,000 ຄົນຕໍ່ປີ. ເມື່ອປະຊາກອນສູງອາຍຸຂຶ້ນ ຜູ້ຂຽນຄາດວ່າຄວາມຊຸກຈະເພີ່ມຂຶ້ນ 19% ຫາ 24% ພາຍໃນປີ 2050.

ຢາແກ້ເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂອປີອອຍກຸ່ມໃໝ່ກຳລັງຢູ່ໃນການທົດສອບ

Suzetrigine ຊຶ່ງປິດກັ້ນຊ່ອງໂຊດຽມ Nav1.8 ໃນເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມເຈັບນອກສະໝອງ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນເດືອນມັງກອນ 2025 ສຳລັບອາການເຈັບແບບສ້ຽບພັນລະດັບປານກາງຫາຮຸນແຮງ. ເປັນຢາແກ້ເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂອປີອອຍຕົວໃໝ່ຕົວທຳອິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນສະຫະລັດນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1998 ແລະຕອນນີ້ກຳລັງທົດສອບໃນໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານຊະນິດເຈັບ: ການທົດລອງໄລຍະທີ 3 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ປະມານ 1,100 ຄົນເທຍບກັບ pregabalin ແລະຢາຫຼອກ (NCT06628908) ແລະອີກການທົດລອງໃນຜູ້ໃຫຍ່ 734 ຄົນເທຍບກັບຢາຫຼອກ (NCT07231419) ກຳລັງຮັບອາສາສະໝັກ ໂດຍຄາດວ່າຈະສຳເລັດການປະເມີນຜົນຫຼັກໃນປີ 2027. ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດ.

ການອອກກຳລັງກາຍຊ່ວຍການຮັກສາສົມດຸນ

ການວິເຄາະອະພິມະຫາປີ 2026 ຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມ 16 ລາຍການ (ຜູ້ໃຫຍ່ວັຍກາງຄົນແລະສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານ 759 ຄົນ) ພົບວ່າການຝຶກອອກກຳລັງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ຄະແນນການຮັກສາສົມດຸນດີຂຶ້ນ ແລະເຮັດໃຫ້ການທົດສອບ Timed Up and Go ສັ້ນລົງປະມານ 1.7 ວິນາທີ ເຖິງແມ່ນຄວາມແນ່ນອນຂອງຫຼັກຖານຈະຕ່ຳ.

ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?

ການກວດທີ່ມັກສັ່ງເມື່ອສົງໄສໂລກເສັ້ນປະສາດ:

• ນ້ຳຕານຫຼັງອົດອາຫານແລະ HbA1c;
• ວິຕາມິນບີ 12 ພ້ອມກົດເມທິວມາໂລນິກ ແລະ TSH;
• ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ ການກວດໄຕແລະຕັບ;
• ອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນໃນຊີຣຳພ້ອມອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ;
• ການກວດການນຳກະແສປະສາດແລະ EMG.

ສັບສະເພາະ

• ໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນ (Polyneuropathy): ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍຫຼາຍເສັ້ນ ໂດຍປົກກະຕິທັງສອງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ.
• ໂລກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດຽວ (Mononeuropathy): ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດຽວ ເຊັ່ນ ເສັ້ນປະສາດມີເດຍນໃນໂລກເສັ້ນປະສາດຖືກກົດທັບທີ່ຂໍ້ມື.
• ໄມອີລິນ (Myelin): ເປືອກສນວນທີ່ຫຸ້ມເສັ້ນໃຍປະສາດຈຳນວນຫຼາຍ ຊ່ວຍໃຫ້ສັນຍານໄວຂຶ້ນ.
• ກົດເມທິວມາໂລນິກ (MMA): ສານທີ່ສະສົມໃນເລືອດເມື່ອເຊວຂາດວິຕາມິນບີ 12.
• ໂມໂນໂຄນອລໂປຣຕີນ (M-protein): ແອນຕິບ໋ອດີທີ່ພລາສມາເຊວໂຄນດຽວສ້າງຫຼາຍເກີນໄປ ກວດພົບໄດ້ຈາກອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນແລະອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ.
• ການກວດການນຳກະແສປະສາດ: ການກວດທີ່ວັດຄວາມໄວແລະຄວາມແຮງຂອງສັນຍານໄຟຟ້າຕາມເສັ້ນປະສາດ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ

ມີຄົນເປັນໂລກເສັ້ນປະສາດຫຼາຍປານໃດ?

ການສຶກສາປະມານວ່າປະຊາກອນທົ່ວໄປ 1% ຫາ 7% ມີໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປປະມານ 6%. ຜູ້ທີ່ເປັນເບົາຫວານພົບໄດ້ເຖິງເຄິ່ງໜຶ່ງ ແລະມັກບໍ່ມີອາການ.

ສາເຫດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍແມ່ນຫຍັງ?

ເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດອັນດັບໜຶ່ງໃນສະຫະລັດ. ສາເຫດອື່ນມີ ການຂາດວິຕາມິນບີ 12 ເຫຼົ້າ ເຄມີບຳບັດ ພະຍາດໄຕ ໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂປຣຕີນໃນເລືອດ; ໃນ 25% ຫາ 46% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ ບໍ່ພົບສາເຫດ.

ກວດເລືອດຫຍັງແດ່ສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດ?

ປົກກະຕິແມ່ນນ້ຳຕານຫຼັງອົດອາຫານຫຼື HbA1c ວິຕາມິນບີ 12 TSH ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ ການກວດໄຕແລະຕັບ ແລະອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນໃນຊີຣຳພ້ອມອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ. AAN ຖືວ່ານ້ຳຕານ ບີ 12 ພ້ອມ MMA ແລະອິມມູໂນຟິກເຊຊັນ ເປັນການກວດທີ່ໃຫ້ຜົນຄຸ້ມຄ່າທີ່ສຸດ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດຫາຍໄດ້ບໍ?

ບາງຄັ້ງ. ເມື່ອພົບແລະແກ້ສາເຫດໄດ້ໄວ ເຊັ່ນ ຂາດບີ 12 ໄທລອຍເຮັດວຽກຕ່ຳ ຢາທີ່ເປັນຕົ້ນເຫດ ຫຼືໂລກເສັ້ນປະສາດຈາກພູມຄຸ້ມກັນ ເສັ້ນປະສາດສາມາດຟື້ນຕົວແລະງອກໃໝ່ໄດ້. ໃນເບົາຫວານ ການຄວບຄຸມນ້ຳຕານມີເປົ້າໝາຍເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຊະລໍຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ NIDDK ລະບຸວ່າຢາແກ້ເຈັບຊ່ວຍບັນເທົາອາການແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດກັບຄືນ.

ມີທາງເລືອກໃດໃນການປິ່ນປົວອາການຊາຈາກໂລກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ?

ອາການຊາຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວສາເຫດ ຫຼາຍກວ່າຢາແກ້ເຈັບ. ກາຍຍະພາບບຳບັດ ອຸປະກອນພະຍຸງຫຼືເກີບອໍໂທປິດິກ ການກວດຕີນທຸກມື້ ແລະການປ້ອງກັນການຫົກລົ້ມ ຊ່ວຍຫຼຸດຜົນທີ່ຕາມມາ.

ໂລກເສັ້ນປະສາດສົ່ງຜົນຕໍ່ການນອນແນວໃດ?

ອາການເຈັບຈາກເສັ້ນປະສາດມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ ແມ່ນແຕ່ຜ້າປູທີ່ນອນກໍເຮັດໃຫ້ເຈັບໄດ້. ກຸ່ມອາການຂາບໍ່ຢູ່ສຸກພົບໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເສັ້ນປະສາດປະມານໜຶ່ງໃນຫ້າ. ໂຄງຍົກຜ້າຫົ່ມຊ່ວຍບໍ່ໃຫ້ຜ້າຫົ່ມແຕະຕີນ ແລະ AAN ຂໍໃຫ້ແພດປິ່ນປົວບັນຫາການນອນແລະອາລົມພ້ອມກັບອາການເຈັບ.

ຄວນກິນອາຫານແບບໃດສຳລັບໂລກເສັ້ນປະສາດທີ່ຕີນ?

ອາຫານທີ່ຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດ ນ້ຳໜັກ ແລະໄຂມັນໃຫ້ຢູ່ໃນເກນ ໄດ້ຮັບວິຕາມິນບີ 12 ພຽງພໍ ແລະດື່ມເຫຼົ້າໜ້ອຍຫຼືບໍ່ດື່ມເລີຍ. ການກິນອາຫານມັງສະວິຣັດໄຂມັນຕ່ຳຫຼຸດອາການເຈັບລົງເລັກນ້ອຍໃນການທົດລອງນຳຮ່ອງຂະໜາດນ້ອຍ. ຄວນຫຼີກລ່ຽງອາຫານເສີມວິຕາມິນບີ 6 ຂະໜາດສູງ ຊຶ່ງຕົວມັນເອງກໍເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເສັ້ນປະສາດໄດ້.

ການຍ່າງດີຕໍ່ໂລກເສັ້ນປະສາດບໍ?

ດີສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່. ການຍ່າງສະໝ່ຳສະເໝີແລະການອອກກຳລັງກາຍອື່ນຊ່ວຍການຮັກສາສົມດຸນ ຄວາມແຂງແຮງ ແລະບາງຄັ້ງອາການເຈັບ. ຄວນໃສ່ເກີບທີ່ປົກປ້ອງຕີນແລະກວດຕີນຫຼັງຍ່າງ.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• England JD et al. — Practice Parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing — Neurology, 2009 — doi.org
• Castelli G, Desai KM, Cantone RE — Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis — Am Fam Physician, 2020 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Huijg M et al. — Age- and Sex-Specific Prevalence and Incidence of Chronic Axonal Polyneuropathy in the General Population — Neuroepidemiology, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• American Diabetes Association Professional Practice Committee — 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2026 — Diabetes Care, 2026 — doi.org
• Price R et al. — Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary — Neurology, 2022 — doi.org
• Tesfaye S et al. — Amitriptyline, pregabalin and duloxetine combinations for diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM) — Lancet, 2022 — doi.org
• Callaghan BC et al. — Association Between Metabolic Syndrome Components and Polyneuropathy in an Obese Population — JAMA Neurol, 2016 — doi.org
• Yang W et al. — Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis — J Diabetes, 2019 — doi.org
• Seretny M et al. — Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Pain, 2014 — doi.org
• Loprinzi CL et al. — Prevention and Management of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Survivors of Adult Cancers: ASCO Guideline Update — J Clin Oncol, 2020 — doi.org
• Jiménez-Jiménez FJ et al. — Association between restless legs syndrome and peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Eur J Neurol, 2021 — doi.org
• Bunner AE et al. — A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study — Nutr Diabetes, 2015 — doi.org
• Ma R et al. — Exercise training and balance function in middle-aged and older adults with diabetic peripheral neuropathy: a GRADE-based systematic review and meta-analysis — Front Public Health, 2026 — doi.org
• Rajasingham R, Qi Y — Suzetrigine, a Non-Opioid Small-Molecule Analgesic: Mechanism of Action, Clinical, and Translational Science — Clin Transl Sci, 2025 — doi.org
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy (placebo- and pregabalin-controlled) — ClinicalTrials.gov, NCT06628908 — clinicaltrials.gov
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 placebo-controlled study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy — ClinicalTrials.gov, NCT07231419 — clinicaltrials.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Peripheral Neuropathy — NINDS — ninds.nih.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Guillain-Barré Syndrome — NINDS — ninds.nih.gov
• NIDDK — Peripheral Neuropathy (diabetic nerve damage) — National Institutes of Health — niddk.nih.gov
• MedlinePlus — Peripheral Nerve Disorders — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Peripheral neuropathy — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Methylmalonic Acid (MMA) Test — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin B12 level, TSH test, A1C test, Blood sugar test, Creatinine blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Protein electrophoresis - serum and Immunoelectrophoresis - blood — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດ: ອາການແລະການປິ່ນປົວ
• ສົ້ນຕີນຊາ: ສາເຫດ ການກວດ ແລະການປິ່ນປົວ
• ການກວດເລືອດເບົາຫວານ: ນ້ຳຕານ HbA1c ແລະອິນຊູລິນ
• ການກວດເລືອດຊຸດວິຕາມິນ: ດີ ບີ 12 ແລະໂຟເລດ
• ເລັບຕີນຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ: ອາການ ສາເຫດ ແລະການດູແລ
• ການຂາດໂຟເລດ: ອາການ ສາເຫດ ແລະຄວາມເຊື່ອມໂຍງກັບບີ 12

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ການກວດຫາສາເຫດຂອງໂລກເສັ້ນປະສາດມັກໃຫ້ຜົນເປັນລາຍການຍາວ: ນ້ຳຕານແລະ HbA1c ວິຕາມິນບີ 12 ແລະກົດເມທິວມາໂລນິກ TSH ການກວດໄຕແລະຕັບ ການກວດນັບເມັດເລືອດ ແລະອີເລັກໂຕຣໂຟຣີຊິສໂປຣຕີນ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຜົນກວດຂອງທ່ານໃນບໍ່ຈັກນາທີ ອະທິບາຍແຕ່ລະຜົນດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ຊີ້ວ່າຄ່າໃດອາດອະທິບາຍອາການຂອງທ່ານໄດ້ ແລະແນະນຳຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານໄປທີ່ AI DiagMe ເພື່ອຮັບລາຍງານສ່ວນຕົວທີ່ຊັດເຈນ.