Полинейропатия: причины, симптомы, анализы крови и лечение

Периферическая нейропатия (полинейропатия) — это поражение нервов вне головного и спинного мозга. Чаще всего она начинается с онемения, покалывания, жжения или боли в обеих стопах, позже иногда и в кистях, по типу «носков и перчаток». Она может также вызывать слабость, нарушение равновесия, проблемы с потоотделением, пищеварением или давлением.

Это распространённое состояние: в зависимости от исследования, им страдают от 1 до 7 % населения и около 6 % взрослых старше 50 лет. Главная причина — диабет, но многие другие причины поддаются лечению, поэтому первый шаг к поиску причины — небольшой набор анализов крови (глюкоза или HbA1c, витамин B12 с метилмалоновой кислотой, ТТГ, биохимия с показателями почек и печени, электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией).

Главное

• Периферическая нейропатия обычно начинается с пальцев и стоп и медленно поднимается выше; чаще всего она усиливается ночью.
• Диабет — самая частая причина, но в 25–46 % случаев причину не находят даже после обследования.
• Американская академия неврологии называет глюкозу крови, витамин B12 с метилмалоновой кислотой и иммунофиксацию белков сыворотки наиболее информативными скрининговыми анализами.
• Электронейромиография (ЭНМГ) подтверждает диагноз и показывает, что повреждено: нервные волокна или их изолирующая оболочка.
• Лечение причины может остановить или обратить некоторые нейропатии; дулоксетин, прегабалин или амитриптилин облегчают нервную боль, а опиоиды не рекомендуются.

Что такое периферическая нейропатия?

Периферические нервы передают сигналы между головным и спинным мозгом и остальным телом. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США (NINDS) описывает три типа: чувствительные нервы (прикосновение, температура, вибрация, боль), двигательные нервы (движение мышц) и вегетативные нервы (сердцебиение, давление, пищеварение, потоотделение).

Известно более 100 видов периферической нейропатии, и большинство из них в той или иной степени затрагивают все три типа волокон. Большинство нейропатий «длиннозависимые»: первыми страдают самые длинные нервы, идущие к стопам.

Полинейропатия поражает множество нервов с обеих сторон; самая частая форма — дистальная симметричная полинейропатия. Мононейропатия поражает один нерв, как при синдроме запястного канала; см. наше руководство о синдромах сдавления нервов. Нейропатия тонких волокон поражает только тонкие волокна, отвечающие за боль и температуру, поэтому обычные исследования нервов могут быть в норме.

Сколько людей страдает нейропатией?

Обзор в American Family Physician оценивает распространённость периферической нейропатии в 1–7 % населения, с более высокими показателями после 50 лет. В голландском Роттердамском исследовании хроническая аксональная полинейропатия была у 6,0 % взрослых старше 50 лет, и доля росла с возрастом. По данным NINDS, периферической нейропатией в США страдают миллионы людей.

У людей с диабетом она встречается намного чаще. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) сообщает, что до половины людей с диабетом имеют периферическую нейропатию, а Американская диабетическая ассоциация (ADA) отмечает, что до 50 % случаев вообще не дают симптомов.

Причины периферической нейропатии

NINDS называет диабет главной причиной периферической нейропатии в США. Нервы могут повреждать и многие другие состояния, некоторые из них легко пропустить:

• Диабет и предиабет. Длительно повышенный сахар крови повреждает нервы; см. наше руководство о симптомах, причинах и лечении диабета. В исследовании Мичиганского университета полинейропатия встречалась у 3,8 % худых взрослых, но у 29 % взрослых с ожирением и предиабетом и у 34,6 % с диабетом.
• Дефицит и избыток витаминов. NINDS называет самыми известными витаминными причинами дефицит витамина B12 и избыток витамина B6; MedlinePlus добавляет низкий уровень витамина B1. См. низкий витамин B12 и повреждение нервов и анализ крови на витамин B6. ADA также упоминает приобретённый дефицит меди после операций по снижению веса.
• Алкоголь. Длительное злоупотребление алкоголем может повреждать нервы.
• Болезни щитовидной железы, почек и печени. Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать нейропатию, а NINDS отмечает, что у большинства людей на диализе развивается та или иная её форма.
• Лекарства. Некоторые препараты для лечения рака, ВИЧ, инфекций, болезней сердца, судорог и алкогольной зависимости могут повреждать нервы. После химиотерапии, по данным метаанализа, нейропатия отмечалась у 68,1 % пациентов в первый месяц и у 30 % через шесть месяцев и позже.
• Нарушения белков крови. Аномальное антитело, вырабатываемое одним клоном плазматических клеток (моноклональный белок), может быть признаком моноклональной гаммапатии неопределённого значения (МГНЗ), амилоидоза или множественной миеломы; все они связаны с нейропатией.
• Инфекции. ВИЧ, гепатит C, опоясывающий лишай и болезнь Лайма могут поражать нервы.
• Аутоиммунные и воспалительные болезни: волчанка, ревматоидный артрит, воспаление сосудов (васкулит), синдром Гийена — Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).
• Токсины, такие как свинец, ртуть и растворители, а также сдавление нерва.
• Наследственные нейропатии. Болезнь Шарко — Мари — Тута — самое частое наследственное неврологическое заболевание, хотя генетические причины в целом редки.

Даже после полного обследования 25–46 % случаев остаются идиопатическими, то есть причину не удаётся найти.

Симптомы нейропатии

Симптомы зависят от того, какие волокна повреждены, и могут развиваться за дни, недели или годы; NINDS отмечает, что они редко угрожают жизни.

Чувствительные симптомы

• покалывание, «мурашки» или онемение, часто начинающиеся с пальцев ног;
• жгучая, острая или глубокая боль;
• боль от лёгкого прикосновения, например простыни к стопам (аллодиния);
• потеря вибрационной и суставно-мышечной чувствительности, из-за чего труднее сохранять равновесие в темноте или с закрытыми глазами;
• нечувствительность к теплу, холоду или порезу, из-за чего травмы остаются незамеченными.

Двигательные симптомы

Слабость, судороги, подёргивание мышц под кожей и со временем истончение мышц. Слабость и нарушение равновесия повышают риск падений и переломов.

Вегетативные симптомы

Избыточное или недостаточное потоотделение, непереносимость жары, головокружение при вставании, быстрое чувство насыщения, диарея или запор, проблемы с мочевым пузырём и в интимной сфере.

Нейропатия стоп

NIDDK объясняет, что сниженная чувствительность может скрывать места давления и травмы, что ведёт к мозолям и язвам; у людей с диабетом медленное заживление и инфекция могут привести к ампутации пальца, стопы или части ноги. Об онемении в одном месте см. наше руководство об онемении большого пальца ноги.

Как нейропатия влияет на сон

Нервная боль часто усиливается ночью. NINDS отмечает, что она может нарушать сон, а NIDDK сообщает, что симптомы диабетической нейропатии часто хуже ночью. Метаанализ выявил синдром беспокойных ног — потребность двигать ногами в покое — примерно у 21,5 % людей с периферической нейропатией. Американская академия неврологии (AAN) просит врачей проверять людей с болезненной диабетической нейропатией на нарушения сна и настроения и лечить их вместе с болью.

Как диагностируют периферическую нейропатию

Диагностика начинается с опроса (симптомы, алкоголь, лекарства, токсины, семейный анамнез) и осмотра: сила, рефлексы и чувствительность. У людей с диабетом ADA рекомендует проверять наличие нейропатии при установлении диагноза диабета 2 типа и через 5 лет после диагноза диабета 1 типа, затем не реже раза в год: укол иглой или температура, вибрация камертоном 128 Гц и ежегодная проба стоп 10-граммовым монофиламентом.

Анализы крови при нейропатии

Практическое руководство AAN 2009 года показало, что наиболее информативные анализы крови — это глюкоза крови, витамин B12 сыворотки с его метаболитами (метилмалоновая кислота, с гомоцистеином или без него) и иммунофиксационный электрофорез белков сыворотки. Если обычные анализы глюкозы не выявляют диабет, можно рассмотреть тест на толерантность к глюкозе. Обзор в American Family Physician рекомендует начальный набор:

• общий анализ крови — для выявления анемии и других изменений крови;
• биохимический анализ крови, включающий показатели функции почек и печёночные пробы;
• глюкоза крови натощак (см. наше руководство об уровне глюкозы натощак) и часто анализ на HbA1c;
• анализ крови на витамин B12;
• анализ крови на ТТГ для оценки функции щитовидной железы;
• электрофорез белков сыворотки (ЭФ) с иммунофиксацией для поиска моноклонального белка (см. наше руководство о результатах электрофореза белков).

В зависимости от ситуации врачи могут добавить метилмалоновую кислоту и гомоцистеин, анализ свободных лёгких цепей в сыворотке, уровни витаминов B1, B6 и меди, тесты на ВИЧ и гепатит C, маркёры воспаления и аутоиммунные маркёры, тест на целиакию или генетическое исследование, если нейропатия встречается в семье.

Электронейромиография (ЭНМГ)

При исследовании скорости проведения по нерву на кожу накладывают небольшие электроды и посылают по нерву слабые электрические импульсы, чтобы измерить, как быстро и насколько сильно проходят сигналы. Игольчатая электромиография (ЭМГ) регистрирует электрическую активность внутри мышц. Вместе, как объясняет NINDS, они подтверждают повреждение нервов и показывают, связано ли оно с потерей самого нервного волокна (аксональное поражение) или его изолирующей миелиновой оболочки (демиелинизация, как при ХВДП, когда иммунная система атакует миелиновую оболочку). Это различие сужает круг возможных причин.

Другие исследования

Биопсия кожи под местной анестезией позволяет подсчитать мелкие нервные окончания и выявить нейропатию тонких волокон, когда ЭНМГ в норме. Врачи могут также назначить тест на потоотделение (QSART), МРТ позвоночника при подозрении на ущемление нерва или, в редких случаях, биопсию нерва.

Обследование при нейропатии: референсные значения

Нормы немного различаются между лабораториями (MedlinePlus); сравнивайте с диапазоном в вашем бланке.

Как читать результаты

• Глюкоза натощак 100–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л) или HbA1c 5,7–6,4 % (предиабет) связаны с нейропатией, и это стоит лечить. Для диагноза диабета нужны два отклоняющихся результата.
• Низкий B12 нужно подтвердить метилмалоновой кислотой: высокая ММК указывает на истинный дефицит. Если вы принимаете метформин, спросите о B12: метаанализ 31 исследования показал, что у принимающих метформин риск дефицита B12 примерно вдвое выше (отношение рисков 2,09), и рекомендовал ежегодные проверки.
• Высокий ТТГ указывает на гипотиреоз, который лечат гормоном щитовидной железы.
• Высокий креатинин или низкая СКФ говорит о болезни почек, которая может вызывать или усиливать нейропатию.
• Моноклональный белок при иммунофиксации сам по себе не означает рак: он может быть при МГНЗ, а также при миеломе, амилоидозе или лимфоме, поэтому нужно наблюдение у специалиста.
• Если все анализы в норме, возможна идиопатическая нейропатия или нейропатия тонких волокон; следующий шаг — ЭНМГ, биопсия кожи или направление к неврологу.

Лечение периферической нейропатии

NINDS объясняет, что при устранении основной причины нейропатия иногда проходит, так как нервы восстанавливаются и отрастают. Поэтому лечение состоит из двух частей: причина и симптомы.

Лечение причины

• Диабет: ADA рекомендует оптимизировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить или отсрочить нейропатию при диабете 1 типа и замедлить её при диабете 2 типа, а также контролировать вес, давление и липиды.
• Дефицит витамина B12: заместительная терапия витамином B12 и отмена избыточных добавок витамина B6.
• Гипотиреоз: заместительная терапия гормоном щитовидной железы.
• Лекарства: при химиотерапии Американское общество клинической онкологии (ASCO) просит врачей рассмотреть отсрочку, снижение дозы или смену лечения, если нейропатия становится невыносимой.
• Иммунные нейропатии, такие как ХВДП: внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), стероиды, плазмаферез или другое иммунное лечение.

Лекарства от нервной боли

Руководство AAN 2022 года и Стандарты помощи ADA 2026 года рекомендуют четыре класса препаратов в качестве первой линии лечения болезненной диабетической нейропатии:

• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), например дулоксетин;
• габапентиноиды, например прегабалин и габапентин;
• трициклические антидепрессанты, например амитриптилин и нортриптилин;
• блокаторы натриевых каналов.

Их польза сходна, поэтому выбор зависит от побочных эффектов и других заболеваний. Если один класс не помогает, AAN рекомендует попробовать другой. В британском исследовании OPTION-DM (130 пациентов) боль снизилась с 6,6 до 3,3 из 10 при приёме амитриптилина, дулоксетина или прегабалина, а добавление второго препарата помогало тем, кому одного оказалось недостаточно; теперь ADA указывает, что комбинации могут давать дополнительное облегчение.

ADA указывает, что опиоиды, включая трамадол и тапентадол, не следует применять при диабетической нервной боли, кроме редких случаев; NINDS также не советует их. Местные средства включают пластырь с капсаицином 8 %, одобренный FDA при болезненной диабетической нейропатии, и пластыри с лидокаином, которые могут помочь при ночной боли в стопах, но их нельзя носить более 12 часов в сутки. При болезненной нейропатии, вызванной химиотерапией, ASCO называет дулоксетин единственным средством с достаточной доказательной базой, с умеренной пользой.

Варианты лечения онемения

Лекарства облегчают боль, но не возвращают утраченную чувствительность, и, как отмечает NIDDK, не обращают повреждение нервов вспять. При онемении основное внимание уделяют лечению причины, защите стоп, лечебной физкультуре, ортезам и ортопедической обуви. NINDS также упоминает стимуляцию нервов (ЧЭНС), иглоукалывание и тайцзи для некоторых людей.

Жизнь с нейропатией: питание, физическая активность и уход за стопами

Питание

Особая диета нейропатию не излечивает, но питание, помогающее удерживать сахар крови, вес и липиды в норме, защищает нервы. В небольшом 20-недельном рандомизированном пилотном исследовании у людей с диабетом 2 типа и болезненной нейропатией низкожировая растительная диета с еженедельными занятиями привела к потере 6,4 кг веса и умеренному снижению боли по сравнению с одними добавками B12. Получайте достаточно витамина B12, особенно если вы веган, вам больше 75 лет или вы принимаете метформин, и ограничьте алкоголь.

Физическая активность и ходьба

ADA отмечает, что физическая активность улучшает симптомы, равновесие и функцию при диабетической нейропатии, хотя доказательства низкой силы. Носите защитную обувь и осматривайте стопы после каждого занятия.

Ежедневный уход за стопами

• Осматривайте стопы каждый день.
• Немедленно сообщайте врачу о любой проблеме со стопой.
• Спросите об ортопедической обуви, если слабость меняет вашу походку.
• Снимайте обувь и носки на каждом приёме у врача, чтобы стопы осмотрели, и обратитесь к подологу, если чувствительность утрачена.

Профилактика периферической нейропатии

NINDS перечисляет способы снизить риск или замедлить прогрессирование: контролировать диабет и другие болезни, правильно питаться, заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, избегать токсинов и злоупотребления алкоголем и бросить курить. Вакцина против опоясывающего лишая, рекомендуемая почти всем старше 50 лет, предотвращает нервную боль после опоясывающего лишая.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас:

• покалывание, онемение, жжение или боль в стопах или кистях длятся больше нескольких недель;
• появились новая слабость, спотыкание или падения;
• на стопе есть язва, волдырь или изменение цвета, которых вы не почувствовали, особенно при диабете;
• симптомы появились на фоне метформина или химиотерапии либо после операции по снижению веса.

Вызывайте скорую помощь (112) или обращайтесь в приёмное отделение, если слабость нарастает быстро и усиливается в течение часов или дней, часто начинаясь со стоп и поднимаясь вверх по телу, или если вам трудно дышать. Это могут быть признаки синдрома Гийена — Барре, который, по описанию NINDS, начинается внезапно и может влиять на дыхание, давление и частоту сердечных сокращений.

Последние научные достижения в области периферической нейропатии

Новые данные о распространённости нейропатии после 50 лет

В отчёте Роттердамского исследования 2026 года, где всем участникам проводили исследование проведения по нервам, хроническая аксональная полинейропатия найдена у 6,0 % взрослых старше 50 лет, с 3,8 новых случая на 1000 человек в год. Авторы ожидают, что из-за старения населения распространённость к 2050 году вырастет на 19–24 %.

Испытывается новый класс неопиоидных обезболивающих

Сузетригин, блокирующий натриевый канал Nav1.8 в болевых нервах вне головного мозга, был одобрен FDA в январе 2025 года при умеренной и сильной острой боли. Это первое новое неопиоидное обезболивающее, одобренное в США с 1998 года; сейчас его испытывают при болезненной диабетической нейропатии: идёт набор участников в исследование фазы 3 примерно с 1100 взрослыми, сравнивающее его с прегабалином и плацебо (NCT06628908), и ещё в одно, на 734 взрослых, против плацебо (NCT07231419); завершение основной части ожидается в 2027 году. При нейропатии он пока не одобрен.

Физическая активность улучшает равновесие

Метаанализ 2026 года 16 рандомизированных исследований (759 взрослых среднего и старшего возраста с диабетической нейропатией) показал, что тренировки улучшали показатели равновесия и сокращали время теста «встань и иди» (Timed Up and Go) примерно на 1,7 секунды, хотя достоверность данных была низкой.

Какие анализы могут помочь?

Анализы, которые часто назначают при подозрении на нейропатию:

• глюкоза натощак и HbA1c;
• витамин B12 с метилмалоновой кислотой и ТТГ;
• общий анализ крови, показатели почек и печени;
• электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией;
• исследование проведения по нервам и ЭМГ.

Глоссарий

• Полинейропатия: поражение многих периферических нервов, обычно с обеих сторон тела.
• Мононейропатия: поражение одного нерва, например срединного нерва при синдроме запястного канала.
• Миелин: изолирующая оболочка вокруг многих нервных волокон, ускоряющая передачу сигналов.
• Метилмалоновая кислота (ММК): вещество, накапливающееся в крови, когда клеткам не хватает витамина B12.
• Моноклональный белок (М-белок): антитело, вырабатываемое в избытке одним клоном плазматических клеток; выявляется электрофорезом белков и иммунофиксацией.
• Исследование проведения по нерву: тест, измеряющий скорость и силу электрических сигналов по нервам.

Часто задаваемые вопросы

Сколько людей страдает полинейропатией?

По оценкам исследований, периферическая нейропатия есть у 1–7 % населения и примерно у 6 % взрослых старше 50 лет. До половины людей с диабетом имеют её, часто без симптомов.

Какая самая частая причина периферической нейропатии?

Главная причина — диабет. Среди других: дефицит витамина B12, алкоголь, химиотерапия, болезни почек, гипотиреоз и нарушения белков крови; в 25–46 % случаев причину не находят.

Какие анализы крови назначают при нейропатии?

Обычно глюкозу натощак или HbA1c, витамин B12, ТТГ, общий анализ крови, показатели почек и печени и электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией. AAN считает наиболее информативными глюкозу, B12 с ММК и иммунофиксацию.

Можно ли вылечить полинейропатию?

Иногда да. Если причину находят и устраняют рано, например дефицит B12, гипотиреоз, вызвавшее нейропатию лекарство или иммунную нейропатию, нервы могут восстановиться и отрасти. При диабете контроль глюкозы направлен на то, чтобы предотвратить или замедлить повреждение, а NIDDK отмечает, что обезболивающие облегчают симптомы, но не обращают повреждение нервов вспять.

Какие есть варианты лечения онемения при периферической нейропатии?

Онемение лучше реагирует на лечение причины, чем на обезболивающие. Лечебная физкультура, ортезы или ортопедическая обувь, ежедневный осмотр стоп и профилактика падений уменьшают его последствия.

Как нейропатия влияет на сон?

Нервная боль часто сильнее ночью, и даже простыня может причинять боль. Синдромом беспокойных ног страдает примерно каждый пятый человек с нейропатией. Каркас для одеяла не даёт покрывалу касаться стоп, а AAN просит врачей лечить нарушения сна и настроения вместе с болью.

Какая диета рекомендуется при нейропатии стоп?

Диета, удерживающая сахар крови, вес и липиды в норме, с достаточным количеством витамина B12 и минимумом алкоголя или без него. Низкожировое растительное питание умеренно уменьшило боль в небольшом пилотном исследовании. Избегайте высоких доз витамина B6 в добавках: они сами могут вызвать нейропатию.

Полезна ли ходьба при нейропатии?

Да, для большинства людей. Регулярная ходьба и другие упражнения улучшают равновесие, силу, а иногда и боль. Носите защитную обувь и осматривайте стопы после ходьбы.

Источники

• England JD et al. — Practice Parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing — Neurology, 2009 — doi.org
• Castelli G, Desai KM, Cantone RE — Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis — Am Fam Physician, 2020 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Huijg M et al. — Age- and Sex-Specific Prevalence and Incidence of Chronic Axonal Polyneuropathy in the General Population — Neuroepidemiology, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• American Diabetes Association Professional Practice Committee — 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2026 — Diabetes Care, 2026 — doi.org
• Price R et al. — Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary — Neurology, 2022 — doi.org
• Tesfaye S et al. — Amitriptyline, pregabalin and duloxetine combinations for diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM) — Lancet, 2022 — doi.org
• Callaghan BC et al. — Association Between Metabolic Syndrome Components and Polyneuropathy in an Obese Population — JAMA Neurol, 2016 — doi.org
• Yang W et al. — Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis — J Diabetes, 2019 — doi.org
• Seretny M et al. — Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Pain, 2014 — doi.org
• Loprinzi CL et al. — Prevention and Management of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Survivors of Adult Cancers: ASCO Guideline Update — J Clin Oncol, 2020 — doi.org
• Jiménez-Jiménez FJ et al. — Association between restless legs syndrome and peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Eur J Neurol, 2021 — doi.org
• Bunner AE et al. — A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study — Nutr Diabetes, 2015 — doi.org
• Ma R et al. — Exercise training and balance function in middle-aged and older adults with diabetic peripheral neuropathy: a GRADE-based systematic review and meta-analysis — Front Public Health, 2026 — doi.org
• Rajasingham R, Qi Y — Suzetrigine, a Non-Opioid Small-Molecule Analgesic: Mechanism of Action, Clinical, and Translational Science — Clin Transl Sci, 2025 — doi.org
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy (placebo- and pregabalin-controlled) — ClinicalTrials.gov, NCT06628908 — clinicaltrials.gov
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 placebo-controlled study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy — ClinicalTrials.gov, NCT07231419 — clinicaltrials.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Peripheral Neuropathy — NINDS — ninds.nih.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Guillain-Barré Syndrome — NINDS — ninds.nih.gov
• NIDDK — Peripheral Neuropathy (diabetic nerve damage) — National Institutes of Health — niddk.nih.gov
• MedlinePlus — Peripheral Nerve Disorders — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Peripheral neuropathy — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Methylmalonic Acid (MMA) Test — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin B12 level, TSH test, A1C test, Blood sugar test, Creatinine blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Protein electrophoresis - serum and Immunoelectrophoresis - blood — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov

Дополнительное чтение

• Невралгия: симптомы нервной боли и лечение
• Онемение пятки: причины, анализы и лечение
• Анализ крови на диабет: глюкоза, HbA1c и инсулин
• Анализ крови на витамины: D, B12 и фолаты
• Ногти при диабете: симптомы, причины и уход
• Дефицит фолатов: симптомы, причины и связь с B12

Разберитесь в результатах анализов с AI DiagMe

Обследование при нейропатии часто даёт длинный список результатов: глюкоза и HbA1c, витамин B12 и метилмалоновая кислота, ТТГ, показатели почек и печени, общий анализ крови и электрофорез белков. AI DiagMe прочитает ваш бланк анализов за несколько минут, простым языком объяснит каждый результат, покажет, какие значения могут объяснять ваши симптомы, и предложит вопросы для врача. Загрузите результаты анализов в AI DiagMe, чтобы получить понятный личный отчёт.