ເຊື້ອ H. pylori (Helicobacter pylori ຫຼືເຊື້ອເຮລິໂຄແບັກເຕີ ໄພໂລຣີ) ເປັນແບັກທີເຣຍຮູບເກລຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານ. ມັກຕິດເຊື້ອຕັ້ງແຕ່ໄວເດັກ ແລະຢູ່ໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີເຊື້ອ H. pylori ບໍ່ເຄີຍມີອາການ ແຕ່ການຕິດເຊື້ອເຮັດໃຫ້ເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານອັກເສບຕໍ່ເນື່ອງ (gastritis) ແລະເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
ຂ່າວດີແມ່ນ: ເຊື້ອ H. pylori ກວດພົບໄດ້ງ່າຍດ້ວຍການກວດລົມຫາຍໃຈ ການກວດອຸດຈາລະ ຫຼືການຕັດຊິ້ນເນື້ອຈາກການສ່ອງກ້ອງ ແລະຮັກສາໃຫ້ຫາຍໄດ້ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ 14 ວັນຮ່ວມກັບຢາຫຼຸດກົດ. ແພດລະບົບທາງເດີນອາຫານຂອງສະຫະລັດກ່າວວ່າທຸກຄົນທີ່ກວດພົບເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລ້ວກວດຊ້ຳຢ່າງໜ້ອຍສີ່ອາທິດຕໍ່ມາ.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ: ອາການ ຄວນເລືອກການກວດແບບໃດແລະກຽມຕົວແນວໃດ ການປິ່ນປົວປີ 2024 ຄວາມເຊື່ອມໂຍງກັບໂລຫິດຈາງແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ແລະງານຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດ.
ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ
- ປະມານ 30% ຫາ 40% ຂອງຄົນໃນອາເມລິກາເໜືອ ແລະ 44% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໂລກມີເຊື້ອ H. pylori; ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງ.
- ການກວດລົມຫາຍໃຈຫາເອນໄຊມ໌ຢູເຣເອສ ການກວດແອນຕິເຈນໃນອຸດຈາລະ ແລະການຕັດຊິ້ນເນື້ອກະເພາະອາຫານ ສະແດງການຕິດເຊື້ອທີ່ກຳລັງເປັນຢູ່; ການກວດແອນຕິບອດີໃນເລືອດບໍ່ສະແດງ.
- ຢຸດຢາກຸ່ມຍັບຍັ້ງໂປຣຕອນປັ໊ມ 2 ອາທິດ ແລະຢຸດຢາຕ້ານເຊື້ອກັບບິສມັດ 4 ອາທິດ ກ່ອນກວດລົມຫາຍໃຈຫຼືອຸດຈາລະ.
- ການປິ່ນປົວຕົວເລືອກທຳອິດໃນສະຫະລັດແມ່ນ bismuth quadruple therapy 14 ວັນ; rifabutin triple therapy ແລະການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ vonoprazan ເປັນທາງເລືອກ.
- ການກຳຈັດເຊື້ອຮັກສາແຜໃນກະເພາະແລະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ຈຶ່ງຄວນກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍແລ້ວສະເໝີ.
ເຊື້ອ H. pylori ຄືຫຍັງ?
ເຊື້ອ H. pylori ເປັນແບັກທີເຣຍທີ່ປັບຕົວໃຫ້ຢູ່ລອດໃນກົດກະເພາະອາຫານໄດ້. ມັນສ້າງເອນໄຊມ໌ຊື່ຢູເຣເອສ (urease) ເຊິ່ງຍ່ອຍຢູເຣຍໃຫ້ເປັນຄາບອນໄດອອກໄຊ ເຊິ່ງເປັນປະຕິກິລິຍາເຄມີທີ່ການກວດລົມຫາຍໃຈກວດຈັບ.
ເມື່ອເຂົ້າຢຶດທີ່ແລ້ວ ເຊື້ອ H. pylori ເຮັດໃຫ້ເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານອັກເສບຕໍ່ເນື່ອງ (gastritis ເຮື້ອຮັງ). ຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ ສາຍພັນທີ່ສ້າງສານພິດ CagA ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານຫຼາຍກວ່າ. ອົງການອະນາໄມໂລກຈັດເຊື້ອ H. pylori ເປັນສານກໍ່ມະເຮັງກຸ່ມ 1 (ແນ່ຊັດ) ແລະຄວາມເຫັນພ້ອມ Maastricht VI/Florence ປີ 2022 ຖືວ່າເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ຄວນປິ່ນປົວສະເໝີ.
ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2024 ຈາກ 1,748 ການສຶກສາໃນ 111 ປະເທດພົບວ່າ 43.9% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໂລກຕິດເຊື້ອລະຫວ່າງປີ 2015 ຫາ 2022 ຫຼຸດລົງຈາກ 52.6% ກ່ອນປີ 1990. ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນແມ່ນ 35.1%. American College of Gastroenterology (ACG) ຄາດຄະເນອັດຕາການພົບໃນອາເມລິກາເໜືອທີ່ 30% ຫາ 40%.
ເຊື້ອ H. pylori ແຜ່ກະຈາຍແນວໃດ ແລະໃຜມີຄວາມສ່ຽງ
ເຊື້ອ H. pylori ແຜ່ຈາກຄົນສູ່ຄົນແນວໃດຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ຊັດ. ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະໄຕແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ (NIDDK) ລະບຸວ່າອາດແຜ່ຜ່ານນ້ຳລາຍ ອາຈຽນ ຫຼືອຸດຈາລະຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ ຫຼືອາຫານແລະນ້ຳທີ່ປົນເປື້ອນສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນ. ການຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມໃນໄວເດັກ.
ເຊື້ອພົບລວມກຸ່ມໃນຄອບຄົວ: ໃນການສຶກສາປີ 2026 ຂອງ 193 ຄົວເຮືອນໃນຫວຽດນາມ ເດັກ 58% ທີ່ພໍ່ແມ່ຕິດເຊື້ອທັງສອງຄົນມີເຊື້ອ H. pylori ທຽບກັບ 38.2% ເມື່ອຕິດເຊື້ອຄົນດຽວ. ACG ແນະນຳໃຫ້ກວດສະມາຊິກໃນຄົວເຮືອນທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ H. pylori.
ຄວາມສ່ຽງສູງຂຶ້ນຖ້າທ່ານ:
- ເຕີບໂຕໃນທີ່ຢູ່ອາໄສແອອັດຫຼືສຸຂາພິບານບໍ່ດີ;
- ເກີດໃນຫຼືອົບພະຍົບມາຈາກພາກພື້ນທີ່ພົບເຊື້ອ H. pylori ແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄດ້ເລື້ອຍ;
- ເປັນຄົນຜິວດຳຫຼືຮິດສະແປນິກໃນສະຫະລັດ: ປະມານປີ 1999-2000 ຜູ້ໃຫຍ່ຜິວດຳທີ່ບໍ່ແມ່ນຮິດສະແປນິກ 52% ແລະຊາວເມັກຊິກັນອາເມລິກັນ 64% ຕິດເຊື້ອ ທຽບກັບ 21% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຜິວຂາວທີ່ບໍ່ແມ່ນຮິດສະແປນິກ (ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ).
ອາການແລະສັນຍານເຕືອນຂອງເຊື້ອ H. pylori
MedlinePlus ລະບຸວ່າເຊື້ອ H. pylori ມັກບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ. ເມື່ອມີອາການ ຈະມາຈາກກະເພາະອັກເສບຫຼືແຜໃນກະເພາະອາຫານ:
- ປວດຕື້ອຫຼືແສບຮ້ອນທີ່ທ້ອງສ່ວນເທິງ ລະຫວ່າງສະດືແລະກະດູກໜ້າເອິກ ມັກເປັນເມື່ອກະເພາະວ່າງ;
- ທ້ອງອືດ ເຮີຍ ແລະຮູ້ສຶກອີ່ມໄວເກີນໄປ;
- ປວດຮາກ ບາງຄັ້ງອາຈຽນ ແລະເບື່ອອາຫານ;
- ນ້ຳໜັກຫຼຸດໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
ອາການປວດຕອນທ້ອງວ່າງມີສາເຫດອື່ນດ້ວຍ; ຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບປວດຮາກເວລາຫິວຊ່ວຍແຍກສາເຫດໄດ້.
ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ H. pylori ໃນເດັກ
Cleveland Clinic ຄາດຄະເນວ່າເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອພຽງ 5% ຫາ 10% ມີອາການ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປວດທ້ອງ ປວດຮາກ ຫຼືອາຈຽນ. ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2025 ພົບວ່າເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອມີໂອກາດຂາດທາດເຫຼັກ (odds ratio 1.52) ແລະໂລຫິດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ (1.83) ສູງກວ່າ.
ເຊື້ອ H. pylori ອາດນຳໄປສູ່ຫຍັງ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີເຊື້ອ H. pylori ບໍ່ເຄີຍເກີດພາວະແຊກຊ້ອນ ແຕ່ການຕິດເຊື້ອນີ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຫຼາຍພະຍາດ:
- ແຜເປັບຕິກ. ເຊື້ອ H. pylori ແລະຢາແກ້ປວດຕ້ານການອັກເສບ (NSAIDs ເຊັ່ນ ໄອບູໂປຣເຟນ ນາໂປຣກເຊນ ຫຼືແອສໄພຣິນ) ແມ່ນສອງສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະເມື່ອຮວມກັນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
- ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດສະຫະລັດລະບຸວ່າມະເຮັງຕ່ອມກະເພາະອາຫານສ່ວນໃຫຍ່ມີສາເຫດຈາກເຊື້ອ H. pylori. ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບອາການແລະສາເຫດຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT ຂອງກະເພາະອາຫານ ເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ພົບໜ້ອຍໃນກະເພາະອາຫານ (ປະມານ 1 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີໃນສະຫະລັດ). ຜູ້ປ່ວຍເກືອບທັງໝົດມີຮ່ອງຮອຍຂອງເຊື້ອ H. pylori ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນເນື້ອນີ້ນ້ອຍລົງໄດ້. ເບິ່ງອາການແລະການກວດມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ.
- ໂລຫິດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ. ຜູ້ຕິດເຊື້ອມີໂອກາດໂລຫິດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກສູງກວ່າ (pooled odds ratio 1.72 ໃນການວິເຄາະອະພິມານ) ແລະການໃຫ້ການປິ່ນປົວກຳຈັດເຊື້ອຮ່ວມກັບທາດເຫຼັກເຮັດໃຫ້ເຟີຣິຕິນສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າການໃຫ້ທາດເຫຼັກຢ່າງດຽວ.
- ພາວະເກັດເລືອດຕ່ຳຈາກພູມຄຸ້ມກັນ (ITP) ຄືເກັດເລືອດຕ່ຳຈາກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ໃນການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ເກັດເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງການປິ່ນປົວກຳຈັດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກວດພົບເຊື້ອ 51.2% ທຽບກັບ 8.8% ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ພົບເຊື້ອ.
- ກະເພາະອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງແລະວິຕາມິນບີ 12. ກະເພາະອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງພົບໃນປະມານ 3.85% ຂອງຄົນ ແລະພົບເລື້ອຍຂຶ້ນໃນບ່ອນທີ່ເຊື້ອ H. pylori ພົບໄດ້ເລື້ອຍ (ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2025); ໄລຍະທ້າຍຄືໂລຫິດຈາງຊະນິດ pernicious ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂາດບີ 12. ຄວາມເຊື່ອມໂຍງໂດຍກົງລະຫວ່າງເຊື້ອ H. pylori ກັບບີ 12 ຕ່ຳຍັງບໍ່ຊັດເຈນປານໃດ.
ຄວາມເຊື່ອມໂຍງທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ມີກ່າວເຖິງໃນບົດວິເຄາະຂ່າວຂອງເຮົາກ່ຽວກັບການກວດເຊື້ອ H. pylori ແລະມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
ໃຜຄວນກວດເຊື້ອ H. pylori?
ແນວທາງຂອງ ACG ປີ 2024 ລະບຸສະຖານະການທີ່ແນະນຳໃຫ້ກວດ:
- ອາການອາຫານບໍ່ຍ່ອຍ (dyspepsia) ກ່ອນອາຍຸ 60 ປີໂດຍບໍ່ມີສັນຍານເຕືອນ ຫຼືກ່ອນ 50 ປີຖ້າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ;
- ເປັນຫຼືເຄີຍເປັນແຜເປັບຕິກ ໃຊ້ NSAIDs ໄລຍະຍາວ ຫຼືກ່ອນເລີ່ມກິນແອສໄພຣິນທຸກວັນ;
- ໂລຫິດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ຫຼືພາວະເກັດເລືອດຕ່ຳຈາກພູມຄຸ້ມກັນ (ITP);
- ສະມາຊິກໃນຄົວເຮືອນທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ H. pylori;
- ປະຫວັດມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຄອບຄົວ ການອົບພະຍົບມາຈາກພາກພື້ນທີ່ພົບພະຍາດສູງ ຫຼືເຊື້ອຊາດຫຼືຊົນເຜົ່າທີ່ສ່ຽງສູງ;
- ການປ່ຽນແປງກ່ອນມະເຮັງຂອງກະເພາະອາຫານ (atrophy, intestinal metaplasia, dysplasia) ກະເພາະອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT ຂອງກະເພາະອາຫານ ຫຼືຕິ່ງເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ.
ອາການອາຫານບໍ່ຍ່ອຍທີ່ມີສັນຍານເຕືອນ (ເລືອດອອກ ອາຈຽນ ນ້ຳໜັກຫຼຸດໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ຂາດທາດເຫຼັກ) ການໃຊ້ NSAIDs ຫຼືປະຫວັດມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຄອບຄົວ ຄວນສ່ອງກ້ອງແລະຕັດຊິ້ນເນື້ອແທນ.
ການກວດເຊື້ອ H. pylori: ລົມຫາຍໃຈ ອຸດຈາລະ ເລືອດ ແລະການສ່ອງກ້ອງ
ບາງການກວດສະແດງການຕິດເຊື້ອທີ່ກຳລັງເປັນຢູ່; ໜຶ່ງການກວດສະແດງພຽງວ່າທ່ານເຄີຍພົບກັບແບັກທີເຣຍນີ້ໃນຊ່ວງໃດຊ່ວງໜຶ່ງ.
ການກວດລົມຫາຍໃຈຫາເອນໄຊມ໌ຢູເຣເອສ (urea breath test)
ການກວດລົມຫາຍໃຈເຊື້ອ H. pylori ເປັນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ຮຸກລ້ຳທີ່ແມ່ນຍຳທີ່ສຸດ. ທ່ານເປົ່າລົມຫາຍໃຈໃສ່ຖົງ ກືນຢູເຣຍທີ່ຕິດສະຫຼາກດ້ວຍອະຕອມຄາບອນພິເສດ ແລ້ວເປົ່າໃສ່ຖົງທີສອງຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານ 15 ນາທີ; ຖ້າມີເຊື້ອ H. pylori ຄາບອນທີ່ຕິດສະຫຼາກຈະປະກົດໃນລົມຫາຍໃຈ. ໃນການທົບທວນຂອງ Cochrane ຈາກ 101 ການສຶກສາ (11,003 ຄົນ) ການກວດລົມຫາຍໃຈຄາບອນ-13 ກວດພົບການຕິດເຊື້ອ 94% ທີ່ຄວາມຈຳເພາະຄົງທີ່ 90%.
ການກວດແອນຕິເຈນໃນອຸດຈາລະ
ການກວດອຸດຈາລະຫາເຊື້ອ H. pylori ຊອກຫາໂປຣຕີນຂອງແບັກທີເຣຍ (ແອນຕິເຈນ) ໃນຕົວຢ່າງອຸດຈາລະເລັກນ້ອຍທີ່ທ່ານເກັບເອງທີ່ບ້ານ. ສະແດງການຕິດເຊື້ອທີ່ກຳລັງເປັນຢູ່ ທັງກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ; ຄວາມໄວໃນການວິເຄາະຂອງ Cochrane ແມ່ນ 83%. ມັນບໍ່ຄືກັບການເພາະເຊື້ອອຸດຈາລະເຊິ່ງຊອກຫາແບັກທີເຣຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງ. ການກວດ PCR ອຸດຈາລະທີ່ບາງຫ້ອງປະຕິບັດການໃຫ້ບໍລິການ ຍັງບົ່ງຊີ້ການດື້ຕໍ່ clarithromycin ໄດ້ນຳ.
ການກວດແອນຕິບອດີໃນເລືອດ (serology)
ການກວດເລືອດວັດແອນຕິບອດີ. MedlinePlus ອະທິບາຍວ່າໃຊ້ໜ້ອຍ ເພາະແຍກການຕິດເຊື້ອປັດຈຸບັນອອກຈາກອະດີດບໍ່ໄດ້ ຈຶ່ງກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍບໍ່ໄດ້. ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບການກວດຊີໂຣໂລຈີ.
ການສ່ອງກ້ອງພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ
ລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງກວດທາງເດີນອາຫານສ່ວນເທິງ ຈະໃສ່ກ້ອງບາງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຊິ້ນນ້ອຍ ກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ ການທົດສອບຢູເຣເອສຢ່າງໄວ (CLO) ການເພາະເຊື້ອ ຫຼື PCR. ການເພາະເຊື້ອແລະການກວດໂມເລກຸນສະແດງວ່າແບັກທີເຣຍດື້ຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອຕົວໃດ. ການສ່ອງກ້ອງເປັນວິທີທີ່ແມ່ນຍຳທີ່ສຸດ ແລະຍັງເຫັນແຜຫຼືຮອຍໂລກທີ່ນ່າສົງໄສໄດ້ນຳ.
| ການກວດ | ສະແດງການຕິດເຊື້ອທີ່ກຳລັງເປັນຢູ່ບໍ? | ຄວາມໄວ (Cochrane ທີ່ຄວາມຈຳເພາະ 90%) | ເໝາະໃຊ້ກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍບໍ? |
|---|---|---|---|
| ການກວດລົມຫາຍໃຈຫາເອນໄຊມ໌ຢູເຣເອສ (ຄາບອນ-13) | ແມ່ນ | 94% | ເໝາະ |
| ການກວດລົມຫາຍໃຈຫາເອນໄຊມ໌ຢູເຣເອສ (ຄາບອນ-14) | ແມ່ນ | 92% | ເໝາະ |
| ການກວດແອນຕິເຈນໃນອຸດຈາລະ | ແມ່ນ | 83% | ເໝາະ |
| ແອນຕິບອດີໃນເລືອດ (serology) | ບໍ່: ປັດຈຸບັນຫຼືອະດີດ | 84% | ບໍ່ເໝາະ |
| ການຕັດຊິ້ນເນື້ອຈາກການສ່ອງກ້ອງ (histology, rapid urease, culture, PCR) | ແມ່ນ | ມາດຕະຖານອ້າງອີງ | ເໝາະ ເມື່ອຕ້ອງສ່ອງກ້ອງຢູ່ແລ້ວ |
ວິທີກຽມຕົວກ່ອນກວດເຊື້ອ H. pylori
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນລົບປອມຈາກການກວດລົມຫາຍໃຈ ອຸດຈາລະ ຫຼືຊິ້ນເນື້ອ ACG ແນະນຳວ່າ:
- ຢຸດຢາກຸ່ມຍັບຍັ້ງໂປຣຕອນປັ໊ມ (omeprazole, pantoprazole ແລະອື່ນໆ) 2 ອາທິດກ່ອນກວດ;
- ຢຸດຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຜະລິດຕະພັນບິສມັດ (ເຊັ່ນ Pepto-Bismol) 4 ອາທິດກ່ອນກວດ;
- ງົດອາຫານສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດລົມຫາຍໃຈຫຼືການສ່ອງກ້ອງ ຕາມທີ່ຄລີນິກແນະນຳ.
ປຶກສາແພດກ່ອນຢຸດຢາໃດໆ. ຜົນມັກອອກພາຍໃນໜຶ່ງຫາສາມວັນ.
ວິທີອ່ານຜົນກວດເຊື້ອ H. pylori
ຜົນກວດລົມຫາຍໃຈ ອຸດຈາລະ ຫຼືຊິ້ນເນື້ອເປັນບວກໝາຍເຖິງມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຕ້ອງປິ່ນປົວ. ຜົນລົບມັກໝາຍເຖິງບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ ເວັ້ນແຕ່ທ່ານຫາກໍໃຊ້ຢາຂ້າງເທິງ. ຜົນກວດແອນຕິບອດີທີ່ເປັນບວກພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າກຳລັງຕິດເຊື້ອຢູ່.
ການກວດເລືອດມັກຊອກຫາຜົນທີ່ຕາມມາຈາກການຕິດເຊື້ອ. ຄ່າປົກກະຕິທົ່ວໄປຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນໜ່ວຍແບບສະຫະລັດແລະໜ່ວຍ SI (ຊ່ວງຄ່າແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງປະຕິບັດການ):
| ການກວດ | ຊ່ວງປົກກະຕິທົ່ວໄປ (ໜ່ວຍແບບສະຫະລັດ) | ໜ່ວຍ SI | ເປັນຫຍັງຈຶ່ງສຳຄັນກັບເຊື້ອ H. pylori |
|---|---|---|---|
| ຮີໂມໂກລບິນ | ຜູ້ຊາຍ 13.8-17.2 g/dL; ຜູ້ຍິງ 12.1-15.1 g/dL | ຜູ້ຊາຍ 138-172 g/L; ຜູ້ຍິງ 121-151 g/L | ຕ່ຳເມື່ອໂລຫິດຈາງຈາກຂາດທາດເຫຼັກຫຼືແຜເລືອດອອກ |
| ເຟີຣິຕິນ | ຜູ້ຊາຍ 30-400 ng/mL; ຜູ້ຍິງ 13-150 ng/mL | ຜູ້ຊາຍ 30-400 µg/L; ຜູ້ຍິງ 13-150 µg/L | ຕ່ຳເມື່ອທາດເຫຼັກສະສົມໝົດ; ການຂາດທາດເຫຼັກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດເປັນເຫດຜົນທີ່ຄວນກວດ |
| ຈຳນວນເກັດເລືອດ | 150,000-400,000/µL | 150-400 × 10⁹/L | ຕ່ຳໃນ ITP; ຕ່ຳກວ່າ 50 × 10⁹/L ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເລືອດອອກ |
| ວິຕາມິນບີ 12 | 299-1,054 pg/mL | 219-773 pmol/L | ຕ່ຳກວ່າ 299 pg/mL (219 pmol/L) ອາດໝາຍເຖິງຂາດ ເຊັ່ນໃນກະເພາະອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ |
ຖ້າການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນຂອງທ່ານພົບໂລຫິດຈາງ ຊຸດກວດທາດເຫຼັກຈະບອກວ່າບັນຫາແມ່ນທາດເຫຼັກຫຼືບໍ່. ຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບເຟີຣິຕິນຕ່ຳ ຜົນກວດຈຳນວນເກັດເລືອດ ແລະວິຕາມິນບີ 12 ຕ່ຳ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າໂດຍລະອຽດ.
ການປິ່ນປົວເຊື້ອ H. pylori: ແນວທາງ ACG ປີ 2024
ທຸກຄົນທີ່ກວດພົບເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນຕົວກຳນົດການເລືອກ. ການວິເຄາະອະພິມານຂອງສະຫະລັດ (2011-2021) ພົບການດື້ຕໍ່ metronidazole ໃນ 42.1% ຂອງສາຍພັນ levofloxacin 37.6% ແລະ clarithromycin 31.5% ແຕ່ amoxicillin ພຽງ 2.6% tetracycline 0.87% ແລະ rifabutin 0.17%. ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ clarithromycin ຫຼື levofloxacin ຈະໃຊ້ສະເພາະເມື່ອການກວດສະແດງວ່າສາຍພັນຍັງໄວຕໍ່ຢາ.
| ສູດຢາ (14 ວັນ) | ຢາ | ຕຳແໜ່ງໃນແນວທາງ ACG ປີ 2024 |
|---|---|---|
| Optimized bismuth quadruple therapy | PPI ມື້ລະ 2 ຄັ້ງ ບິສມັດມື້ລະ 4 ຄັ້ງ tetracycline 500 mg ມື້ລະ 4 ຄັ້ງ metronidazole 500 mg ມື້ລະ 3-4 ຄັ້ງ | ການປິ່ນປົວທຳອິດທີ່ແນະນຳເມື່ອບໍ່ຮູ້ການດື້ຢາ; ແນະນຳຫຼັງການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດລົ້ມເຫຼວ |
| Rifabutin triple therapy | Rifabutin 50 mg, amoxicillin 1,000 mg ແລະ omeprazole 40 mg ມື້ລະ 3 ຄັ້ງ | ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທຳອິດ (ບໍ່ແພ້ເພນິຊິລິນ); ຕົວເລືອກຫຼັງ bismuth quadruple ລົ້ມເຫຼວ |
| Vonoprazan dual therapy | Vonoprazan 20 mg ມື້ລະ 2 ຄັ້ງ amoxicillin 1,000 mg ມື້ລະ 3 ຄັ້ງ | ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທຳອິດ (ບໍ່ແພ້ເພນິຊິລິນ) |
| Vonoprazan triple therapy | Vonoprazan 20 mg, clarithromycin 500 mg, amoxicillin 1,000 mg ມື້ລະ 2 ຄັ້ງ | ສະເໜີໃຫ້ໃຊ້ເມື່ອການດື້ຕໍ່ clarithromycin ບໍ່ນ່າຈະເກີດຫຼືຕັດອອກແລ້ວ |
| Levofloxacin triple therapy | PPI ແລະ amoxicillin ມື້ລະ 2 ຄັ້ງ levofloxacin 500 mg ມື້ລະຄັ້ງ | ໃຊ້ສະເພາະເມື່ອພິສູດແລ້ວວ່າສາຍພັນໄວຕໍ່ຢາ |
Vonoprazan ເປັນຕົວບລັອກກົດແບບແຂ່ງຂັນກັບໂປແຕັດຊຽມ ຫຼຸດກົດໄດ້ແຮງກວ່າແລະດົນກວ່າຢາກຸ່ມຍັບຍັ້ງໂປຣຕອນປັ໊ມແບບເດີມ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ຖ້າທ່ານຖືກລະບຸວ່າແພ້ເພນິຊິລິນ ACG ແນະນຳໃຫ້ສົ່ງຕົວໄປກວດການແພ້ເພນິຊິລິນຢ່າງເປັນທາງການ ເພາະ amoxicillin ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຫຼາຍສູດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວເຊື້ອ H. pylori
ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮຸນແຮງແລະຫາຍເມື່ອຈົບການປິ່ນປົວ. ໃນການທົດລອງ rifabutin ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຖອກທ້ອງ (12.7%) ປວດຫົວ (11.9%) ແລະຍ່ຽວປ່ຽນສີ (9.3%). ບິສມັດອາດເຮັດໃຫ້ອຸດຈາລະແລະລີ້ນຄ້ຳ; MedlinePlus ລະບຸວ່າບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຈາງລົງພາຍໃນບໍ່ຈັກວັນ ຢ່າສັບສົນກັບຈຸດດຳເທິງລີ້ນຫຼືເລືອດອອກ. ກິນຢາທຸກມື້ ແມ້ຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລ້ວ.
ການກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍແລ້ວ (test of cure)
ການປິ່ນປົວອາດລົ້ມເຫຼວໄດ້ ຈຶ່ງແນະນຳໂດຍ ACG ໃຫ້ທຸກຄົນກວດຢືນຢັນຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງປິ່ນປົວ: ການກວດລົມຫາຍໃຈ ການກວດແອນຕິເຈນອຸດຈາລະ ຫຼືການຕັດຊິ້ນເນື້ອ ໂດຍຢຸດຢາເໝືອນເດີມ ບໍ່ໃຊ້ການກວດເລືອດ. ຖ້າເຊື້ອ H. pylori ຍັງຢູ່ ຈະເລືອກສູດຢາທີ່ຕ່າງອອກໄປ.
ປ້ອງກັນເຊື້ອ H. pylori ໄດ້ບໍ?
ບໍ່ມີວັກຊີນ. MedlinePlus ແນະນຳໃຫ້ລ້າງມື ປຸງອາຫານໃຫ້ສຸກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະດື່ມນ້ຳສະອາດປອດໄພ. ການກວດຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ຮ່ວມກັບຜູ້ຕິດເຊື້ອຕາມທີ່ ACG ແນະນຳ ກໍຈຳກັດການແຜ່ໃນຄອບຄົວໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
ຫຼັງຫາຍແລ້ວ ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳພົບບໍ່ເລື້ອຍ. ການວິເຄາະອະພິມານຈາກ 132 ການສຶກສາພົບອັດຕາເກີດຊ້ຳຕໍ່ປີທົ່ວໂລກ 4.3% ຫຼຸດລົງເຫຼືອ 3.1% ໃນປະເທດທີ່ມີດັດຊະນີການພັດທະນາມະນຸດສູງຫຼາຍ. ການເກີດຊ້ຳສູງກວ່າໃນເດັກນ້ອຍ: 30% ໃນເດັກອາຍຸ 5 ປີຫຼືໜ້ອຍກວ່າໃນການວິເຄາະອະພິມານດ້ານກຸມານເວດປີ 2024.
ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ
ປຶກສາແພດກ່ຽວກັບການກວດເຊື້ອ H. pylori ຖ້າທ່ານ:
- ປວດແສບທ້ອງສ່ວນເທິງ ທ້ອງອືດ ຫຼືປວດຮາກເປັນຊ້ຳໆ;
- ເຄີຍເປັນແຜ ກຳລັງໃຊ້ NSAIDs ຫຼືກຳລັງຈະເລີ່ມກິນແອສໄພຣິນທຸກວັນ;
- ຂາດທາດເຫຼັກຫຼືເກັດເລືອດຕ່ຳໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ;
- ຢູ່ຮ່ວມກັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ H. pylori ຫຼືມີພໍ່ແມ່ ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ ຫຼືລູກທີ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ;
- ຍັງມີອາການຫຼັງການປິ່ນປົວ ຫຼືບໍ່ເຄີຍກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍແລ້ວ.
ໂທ 1195 ຖ້າອາຈຽນເປັນເລືອດຫຼືສີຄ້າຍກາກກາເຟ ຖ່າຍອຸດຈາລະສີດຳເໜຽວຄ້າຍຢາງມະຕອຍຫຼືມີເລືອດ ປວດທ້ອງຮຸນແຮງກະທັນຫັນ ສະຫຼົບ ຫຼືຊີບພະຈອນເຕັ້ນໄວ: ເປັນສັນຍານຂອງແຜທີ່ມີເລືອດອອກຫຼືທະລຸ. ນ້ຳໜັກຫຼຸດໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ ອາຈຽນຊ້ຳໆ ຫຼືຂາດທາດເຫຼັກຄັ້ງໃໝ່ ຕ້ອງໄປພົບແພດໂດຍໄວ ເພາະ ACG ຖືເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ຕ້ອງສ່ອງກ້ອງ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບເຊື້ອ H. pylori
ແນວທາງໃໝ່ຂອງສະຫະລັດເລີກໃຊ້ clarithromycin triple therapy ເປັນຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ
ແນວທາງ ACG ທີ່ຕີພິມໃນເດືອນກັນຍາ 2024 ແນະນຳ bismuth quadruple therapy 14 ວັນເປັນການປິ່ນປົວທຳອິດທີ່ແນະນຳເມື່ອບໍ່ຮູ້ການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ໂດຍມີ rifabutin triple therapy ຫຼື vonoprazan dual therapy ເປັນທາງເລືອກ. ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ການກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍເປັນມາດຕະຖານສຳລັບທຸກຄົນ. ຖ້າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນອະດີດແລະບໍ່ເຄີຍກວດຊ້ຳ ໃຫ້ຂໍກວດລົມຫາຍໃຈຫຼືອຸດຈາລະ.
ສູດ vonoprazan ເອົາຊະນະຢາຫຼຸດກົດລຸ້ນເກົ່າ
ໃນການທົດລອງ PHALCON-HP (ຜູ້ໃຫຍ່ 1,046 ຄົນໃນສະຫະລັດແລະຢູໂຣບ) ອັດຕາກຳຈັດເຊື້ອໄດ້ 80.8% ດ້ວຍ vonoprazan triple therapy ແລະ 77.2% ດ້ວຍ vonoprazan dual therapy ທຽບກັບ 68.5% ດ້ວຍ lansoprazole triple therapy. ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ດື້ຕໍ່ clarithromycin ຊ່ອງວ່າງໃຫຍ່ຫຼາຍ: 65.8% ແລະ 69.6% ທຽບກັບ 31.9%. FDA ອະນຸມັດຊຸດຢາ vonoprazan ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2022.
ການປິ່ນປົວເຊື້ອ H. pylori ປ້ອງກັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄດ້
ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2025 ຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມພົບວ່າການກຳຈັດເຊື້ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະມານໜຶ່ງໃນສາມໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອທີ່ສຸຂະພາບດີ (relative risk 0.64) ແລະການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງກະເພາະອາຫານ (0.78). ໃນການທົດລອງຂອງເກົາຫຼີໃນຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ເກີດມະເຮັງໃນ 1.2% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ທຽບກັບ 2.7% ໃນກຸ່ມຢາຫຼອກໃນຊ່ວງ 9.2 ປີ. ອົງການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງສາກົນຄາດການວ່າຈະມີມະເຮັງກະເພາະອາຫານ 15.6 ລ້ານກໍລະນີຕະຫຼອດຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ເກີດປີ 2008-2017 ໂດຍ 76% ມີສາເຫດຈາກເຊື້ອ H. pylori.
ເກັດເລືອດສູງຂຶ້ນຫຼັງກຳຈັດເຊື້ອໃນ ITP
ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2026 ຂອງ 8 ການທົດລອງແບບສຸ່ມ (ຜູ້ປ່ວຍເກັດເລືອດຕ່ຳຈາກພູມຄຸ້ມກັນ 297 ຄົນ) ພົບວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຫຼຸດລົງຫຼັງກຳຈັດເຊື້ອ H. pylori (risk ratio 0.65) ແລະຈຳນວນເກັດເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າເມື່ອປະມານຫົກເດືອນ (ຫຼາຍກວ່າປະມານ 62 × 10⁹/L). ການທົດລອງມີຂະໜາດນ້ອຍ ຈຶ່ງຕ້ອງມີການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້.
ການກວດຊ້ຳທີ່ບ້ານ
ການທົດລອງຂອງ University of Miami (NCT07224048) ທີ່ສຳເລັດໃນເດືອນເມສາ 2026 ປຽບທຽບການກວດລົມຫາຍໃຈທີ່ບ້ານກັບການກວດຊ້ຳທີ່ສະຖານພະຍາບານໃນຜູ້ໃຫຍ່ 50 ຄົນຢ່າງໜ້ອຍຫົກອາທິດຫຼັງປິ່ນປົວ. ກຳລັງລໍຖ້າຜົນ; ການກວດທີ່ບ້ານທີ່ງ່າຍຂຶ້ນອາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນຈຳນວນຫຼາຍຂຶ້ນຢືນຢັນໄດ້ວ່າຫາຍແລ້ວ.
ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?
ການກວດທີ່ມັກສັ່ງຮ່ວມກັບການກວດເຊື້ອ H. pylori:
- ການກວດລົມຫາຍໃຈຫາເອນໄຊມ໌ຢູເຣເອສຫຼືການກວດແອນຕິເຈນໃນອຸດຈາລະເພື່ອວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອ ແລະກວດຊ້ຳຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງປິ່ນປົວ;
- ການກວດນັບເມັດເລືອດ ເຟີຣິຕິນ ແລະການກວດທາດເຫຼັກສຳລັບໂລຫິດຈາງ (ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບອາການແລະການກວດເລືອດຂອງພາວະໂລຫິດຈາງ);
- ວິຕາມິນບີ 12 ຖ້າສົງໄສກະເພາະອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ;
- ການສ່ອງກ້ອງພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ ເພາະເຊື້ອ ຫຼື PCR ເມື່ອມີສັນຍານເຕືອນຫຼືຫຼັງການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ.
ສັບສະເພາະ
- ກະເພາະອັກເສບ (gastritis): ການອັກເສບຂອງເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານ.
- ແຜເປັບຕິກ: ແຜທີ່ເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານຫຼືສ່ວນທຳອິດຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (ດູໂອດີນຳ).
- ຢູເຣເອສ (urease): ເອນໄຊມ໌ຂອງເຊື້ອ H. pylori ທີ່ການກວດລົມຫາຍໃຈແລະການທົດສອບ rapid urease (CLO) ກວດຈັບ.
- PPI ແລະຕົວບລັອກກົດແບບແຂ່ງຂັນກັບໂປແຕັດຊຽມ: ຢາຫຼຸດກົດ ເຊັ່ນ omeprazole ແລະ vonoprazan.
- Bismuth quadruple therapy: PPI ບິສມັດ tetracycline ແລະ metronidazole ກິນຮ່ວມກັນ 14 ວັນ.
- ການກວດຢືນຢັນວ່າຫາຍແລ້ວ (test of cure): ການກວດລົມຫາຍໃຈ ອຸດຈາລະ ຫຼືຊິ້ນເນື້ອຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງປິ່ນປົວ ເພື່ອຢືນຢັນວ່າແບັກທີເຣຍໝົດໄປ.
- ພາວະເກັດເລືອດຕ່ຳຈາກພູມຄຸ້ມກັນ (ITP): ເກັດເລືອດຕ່ຳທີ່ເກີດຈາກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ
ເຊື້ອ H. pylori ໃນກະເພາະອາຫານຄືຫຍັງ?
ແບັກທີເຣຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຍື່ອບຸກະເພາະອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດກະເພາະອັກເສບເຮື້ອຮັງ. ຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່ປະມານ 44% ທົ່ວໂລກ; ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການ ແຕ່ອາດນຳໄປສູ່ແຜແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
ຖ້າມີເຊື້ອ H. pylori ຈະຈູບກັບຄົນອື່ນໄດ້ບໍ?
ນ້ຳລາຍເປັນເສັ້ນທາງແຜ່ເຊື້ອທີ່ເປັນໄປໄດ້ຢ່າງໜຶ່ງ ແຕ່ການຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ເກີດໃນໄວເດັກ. ແທນທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນຄູ່ຂອງທ່ານ ໃຫ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຢືນຢັນວ່າຫາຍ; ຜູ້ໃຫຍ່ໃນຄົວເຮືອນກໍກວດໄດ້ຕາມທີ່ ACG ແນະນຳ.
ການປິ່ນປົວເຊື້ອ H. pylori ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່?
ຖອກທ້ອງ ປວດຮາກ ປວດຫົວ ແລະເມື່ອໃຊ້ບິສມັດຈະມີລີ້ນແລະອຸດຈາລະຄ້ຳ. Rifabutin ອາດເຮັດໃຫ້ຍ່ຽວປ່ຽນສີ. ຜົນເຫຼົ່ານີ້ມັກບໍ່ຮຸນແຮງແລະຢຸດຫຼັງຄົບ 14 ວັນ. ໂທຫາແພດຖ້າຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ ແລະຢຸດບິສມັດແລ້ວໂທຫາແພດຖ້າສັງເກດວ່າມີສຽງໃນຫູ.
ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ H. pylori ໃນເດັກແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີ. ຖ້າມີ: ປວດທ້ອງ ປວດຮາກ ອາຈຽນ ແລະເບື່ອອາຫານ. ການຂາດທາດເຫຼັກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດກໍອາດເປັນຂໍ້ສັງເກດ.
ເຊື້ອ H. pylori ຮັກສາໃຫ້ຫາຍໄດ້ບໍ?
ໄດ້. ໃນການທົດລອງສູດ 14 ວັນທີ່ແນະນຳ ປະມານ 77% ຫາ 89% ຫາຍຈາກການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດ; ຖ້າລົ້ມເຫຼວຈະໃຊ້ຢາຊຸດອື່ນ.
ຈະກຳຈັດເຊື້ອ H. pylori ອອກຈາກກະເພາະອາຫານໄດ້ແນວໃດ?
ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມໃບສັ່ງແພດຮ່ວມກັບຢາຫຼຸດກົດຊະນິດແຮງ ແລະມັກມີບິສມັດ ຕາມສູດຂ້າງເທິງ; ບໍ່ມີວິທີຮັກສາທີ່ບ້ານລວມຢູ່ໃນແນວທາງ. ໂປຣໄບໂອຕິກອາດຫຼຸດຜົນຂ້າງຄຽງ (risk ratio 0.54 ໃນການທົບທວນແບບ umbrella review) ແຕ່ຫຼັກຖານອ່ອນ.
ເຊື້ອ H. pylori ກັບມາໄດ້ອີກບໍ?
ພົບບໍ່ເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່: ອັດຕາເກີດຊ້ຳຕໍ່ປີປະມານ 3% ໃນປະເທດລາຍໄດ້ສູງ. ຜົນກວດຢືນຢັນທີ່ຍັງເປັນບວກມັກໝາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ ຫຼາຍກວ່າການຕິດເຊື້ອໃໝ່.
ອາການມະເຮັງກະເພາະອາຫານຈາກເຊື້ອ H. pylori ແມ່ນຫຍັງ?
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄລຍະທຳອິດມັກບໍ່ມີອາການ. ສັນຍານເຕືອນລວມມີ ອາຫານບໍ່ຍ່ອຍທີ່ບໍ່ຫາຍ ນ້ຳໜັກຫຼຸດໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ ອາຈຽນຊ້ຳໆ ສັນຍານເລືອດອອກ ເຊັ່ນ ອຸດຈາລະສີດຳ ແລະການຂາດທາດເຫຼັກ. ຖ້າສັງເກດເຫັນຂໍ້ໃດຂໍ້ໜຶ່ງ ໃຫ້ພົບແພດໂດຍໄວ.
ແຫຼ່ງອ້າງອີງ
- Chey WD et al. — ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection — Am J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- American College of Gastroenterology — ACG Guideline Highlights: Treatment of Helicobacter pylori Infection — ACG, 2025 — gi.org
- Malfertheiner P et al. — Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report — Gut, 2022 — doi.org
- Chen YC et al. — Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022 — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Best LM et al. — Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection — Cochrane Database Syst Rev, 2018 — doi.org
- Ho JJC et al. — Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis — Am J Gastroenterol, 2022 — doi.org
- Chey WD et al. — Vonoprazan Triple and Dual Therapy for Helicobacter pylori Infection in the United States and Europe: Randomized Clinical Trial — Gastroenterology, 2022 — doi.org
- Kalfus IN et al. — Rifabutin-Containing Triple Therapy (RHB-105) for Eradication of Helicobacter pylori: Randomized ERADICATE Hp Trial — Antibiotics, 2020 — doi.org
- Ford AC et al. — Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer in Helicobacter pylori-Positive Individuals: Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2025 — doi.org
- Choi IJ et al. — Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment — N Engl J Med, 2020 — doi.org
- Park JY et al. — Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries — Nat Med, 2025 — doi.org
- Hudak L et al. — An updated systematic review and meta-analysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia — Helicobacter, 2017 — doi.org
- Wang Z et al. — Impact of H. pylori infection on iron deficiency anemia in children: a systematic review and meta-analysis — Front Microbiol, 2025 — doi.org
- Arnold DM et al. — Platelet count response to H. pylori treatment in patients with immune thrombocytopenic purpura with and without H. pylori infection: a systematic review — Haematologica, 2009 — doi.org
- Hattab M et al. — Helicobacter pylori eradication for immune thrombocytopenia reduces non-response and raises platelet counts: Meta-analysis of randomized trials — Ann Hematol, 2026 — doi.org
- Li M et al. — Prevalence of Autoimmune Gastritis Worldwide: A Systematic Review and Meta-Analysis — Helicobacter, 2025 — doi.org
- Hu Y et al. — Systematic review with meta-analysis: the global recurrence rate of Helicobacter pylori — Aliment Pharmacol Ther, 2017 — doi.org
- Xu L et al. — Global H. pylori recurrence, recrudescence, and re-infection status after successful eradication in pediatric patients — J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- Linh TD et al. — Prevalence of H. pylori Infection in Children From Households With Members' History of Successful Eradication — JGH Open, 2026 — doi.org
- Yang Z et al. — The effects of probiotics supplementation on Helicobacter pylori standard treatment: an umbrella review — Sci Rep, 2024 — doi.org
- Shakir SM et al. — Updates to the Diagnosis and Clinical Management of Helicobacter pylori Infections — Clin Chem, 2023 — doi.org
- University of Miami — Helicobacter Pylori Screening and Treatment in the At-risk South Florida Community-AIM 2 (NCT07224048) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- US Food and Drug Administration — Drugs@FDA: Voquezna Triple Pak (NDA 215152) — FDA, 2022 — fda.gov
- National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer — NCI — cancer.gov
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Peptic Ulcers — NIDDK — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — Helicobacter Pylori Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Bismuth Subsalicylate — Drug information — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin, Ferritin, Platelet count and Vitamin B12 level tests — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — H. Pylori Infection — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic — H. Pylori Tests — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ການກວດເຊື້ອ H. pylori: ຄວາມເຊື່ອມໂຍງກັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໝາຍເຖິງຫຍັງ
- ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ: ອາການ ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວ
- ພາວະໂລຫິດຈາງ: ອາການ ສາເຫດ ແລະການກວດເລືອດ
- ການກວດເລືອດເຟີຣິຕິນ: ຄ່າແລະຄວາມໝາຍ
- ການກວດເລືອດວິຕາມິນບີ 12: ວິທີອ່ານຜົນ
- ຈຸດດຳໃນອຸດຈາລະ: ສາເຫດ ການກວດ ແລະສັນຍານອັນຕະລາຍ
- ພາວະບໍ່ທົນກລູເຕນກັບພະຍາດເຊລິແອກ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ການກວດເຊື້ອ H. pylori ມັກມາພ້ອມລາຍງານຫຼາຍສະບັບ: ການກວດລົມຫາຍໃຈຫຼືອຸດຈາລະ ການກວດນັບເມັດເລືອດ ເຟີຣິຕິນແລະທາດເຫຼັກ ບາງຄັ້ງມີວິຕາມິນບີ 12. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຜົນກວດຂອງທ່ານໃນບໍ່ຈັກນາທີ ອະທິບາຍແຕ່ລະຜົນດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ຊີ້ວ່າສິ່ງໃດຕ້ອງຕິດຕາມ ແລະແນະນຳຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານໄປທີ່ AI DiagMe ເພື່ອຮັບລາຍງານສ່ວນຕົວທີ່ຊັດເຈນ.
