Periferna neuropatija je oštećenje nerava van mozga i kičmene moždine. Najčešće počinje utrnulošću, trnjenjem, žarenjem ili bolom u oba stopala, a ponekad kasnije i u šakama, po obrascu „čarapa i rukavica”. Može izazvati i slabost, loše držanje ravnoteže te probleme sa znojenjem, varenjem ili krvnim pritiskom.
Česta je: zavisno od istraživanja, pogađa 1 % do 7 % opšte populacije i oko 6 % odraslih osoba starosti 50 i više godina. Dijabetes je vodeći uzrok u SAD, ali se nekoliko drugih uzroka može lečiti, pa je kratak niz analiza krvi (glukoza ili HbA1c, vitamin B12 sa metilmalonskom kiselinom, TSH, panel bubrega i jetre te elektroforeza proteina seruma sa imunofiksacijom) prvi korak u traženju uzroka.
Najvažnije informacije
- Periferna neuropatija obično počinje u prstima i stopalima i polako se širi naviše; često je gora noću.
- Dijabetes je najčešći uzrok, ali se u 25 % do 46 % slučajeva uzrok ne pronađe ni nakon analiza.
- Američka akademija za neurologiju (AAN) navodi glukozu u krvi, vitamin B12 sa metilmalonskom kiselinom i imunofiksaciju proteina seruma kao skrining analize sa najvećom iskoristivošću.
- Studije provodljivosti nerava i EMG potvrđuju dijagnozu i pokazuju da li su oštećena nervna vlakna ili njihov izolacioni omotač.
- Lečenje uzroka može zaustaviti ili preokrenuti neke neuropatije; duloksetin, pregabalin ili amitriptilin ublažavaju nervni bol, dok se opioidi ne preporučuju.
Šta je periferna neuropatija?
Periferni nervi prenose poruke između mozga i kičmene moždine i ostatka tela. Američki nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) opisuje tri vrste: senzorni nervi (dodir, temperatura, vibracija, bol), motorni nervi (kretanje mišića) i autonomni nervi (otkucaji srca, krvni pritisak, varenje, znojenje).
Identifikovano je više od 100 vrsta periferne neuropatije, a većina u određenoj meri zahvata sve tri vrste vlakana. Većina je „zavisna od dužine”: najduži nervi, koji dopiru do stopala, prvi zakazuju.
Polineuropatija zahvata mnoge nerve sa obe strane; distalna simetrična polineuropatija je najčešći oblik. Mononeuropatija zahvata jedan nerv, kao kod sindroma karpalnog tunela; pogledajte naš vodič o sindromima kompresije nerava. Neuropatija malih vlakana zahvata samo tanka vlakna koja prenose bol i temperaturu, pa standardne analize nerava mogu biti uredne.
Koliko ljudi ima neuropatiju?
Pregled u časopisu American Family Physician navodi da je prevalencija periferne neuropatije 1 % do 7 % opšte populacije, sa višim stopama posle 50. godine. U holandskoj studiji Roterdam 6,0 % odraslih starosti 50 i više godina imalo je hroničnu aksonalnu polineuropatiju, uz porast sa godinama. NINDS navodi da periferna neuropatija u SAD pogađa milione ljudi.
Kod osoba sa dijabetesom znatno je češća. Američki nacionalni institut za dijabetes te bolesti organa za varenje i bubrega (NIDDK) navodi da do polovine osoba sa dijabetesom ima perifernu neuropatiju, a Američko udruženje za dijabetes (ADA) napominje da do 50 % slučajeva uopšte ne izaziva simptome.
Uzroci periferne neuropatije
NINDS dijabetes naziva vodećim uzrokom periferne neuropatije u SAD. Mnoga druga stanja mogu oštetiti nerve, a neka se lako previde:
- Dijabetes i predijabetes. Dugotrajno visok šećer u krvi oštećuje nerve; pogledajte naš vodič o simptomima, uzrocima i lečenju dijabetesa. U studiji Univerziteta Mičigen polineuropatija je zahvatila 3,8 % mršavih odraslih osoba, ali 29 % gojaznih odraslih sa predijabetesom i 34,6 % sa dijabetesom.
- Nedostatak i višak vitamina. NINDS kao najpoznatije uzroke povezane sa vitaminima navodi nedostatak vitamina B12 i previše vitamina B6; MedlinePlus dodaje nizak vitamin B1. Pogledajte nizak vitamin B12 i oštećenje nerava i analizu vitamina B6 u krvi. ADA navodi i stečeni nedostatak bakra posle operacije mršavljenja.
- Alkohol. Dugotrajno teško pijenje može oštetiti nerve.
- Bolesti štitaste žlezde, bubrega i jetre. Smanjena funkcija štitaste žlezde (hipotireoza) može izazvati neuropatiju, a NINDS napominje da većina osoba na dijalizi razvije neki oblik neuropatije.
- Lekovi. Neki lekovi za rak, HIV, infekcije, bolesti srca, napade i zavisnost od alkohola mogu oštetiti nerve. Posle hemoterapije metaanaliza je pronašla neuropatiju kod 68,1 % bolesnika u prvom mesecu i kod 30 % šest meseci ili više kasnije.
- Poremećaji krvnih proteina. Abnormalno antitelo koje stvara jedan klon plazma-ćelija (monoklonski protein) može biti znak monoklonske gamapatije neodređenog značaja (MGUS), amiloidoze ili multiplog mijeloma, a sve su povezane sa neuropatijom.
- Infekcije. HIV, hepatitis C, herpes zoster i lajmska bolest mogu zahvatiti nerve.
- Autoimune i zapaljenske bolesti, poput lupusa, reumatoidnog artritisa, zapaljenja krvnih sudova (vaskulitis), Giljen-Bareovog sindroma i hronične zapaljenske demijelinizacione polineuropatije (CIDP).
- Toksini poput olova, žive i rastvarača te pritisak na nerv.
- Nasledne neuropatije. Šarko-Mari-Tutova bolest je najčešći nasledni neurološki poremećaj, iako su genetski uzroci ukupno retki.
Čak i nakon potpune obrade 25 % do 46 % slučajeva ostaje idiopatsko, što znači da se uzrok ne pronađe.
Simptomi neuropatije
Simptomi zavise od toga koja su vlakna oštećena i mogu se razviti tokom dana, nedelja ili godina; NINDS navodi da retko ugrožavaju život.
Senzorni simptomi
- trnci, „bockanje iglicama” ili utrnulost, često počevši od prstiju na nogama;
- žarenje, oštar ili dubok bol;
- bol od lakog dodira, na primer čaršava na stopalima (alodinija);
- gubitak osećaja vibracije i položaja, zbog čega je ravnoteža teža u mraku ili zatvorenih očiju;
- neosećanje toplote, hladnoće ili posekotine, zbog čega povrede mogu proći neprimećeno.
Motorni simptomi
Slabost, grčevi, trzanje ispod kože i, vremenom, stanjivanje mišića. Slabost i loša ravnoteža povećavaju rizik od padova i preloma.
Autonomni simptomi
Previše ili premalo znojenja, nepodnošenje toplote, vrtoglavica pri ustajanju, brz osećaj sitosti, proliv ili zatvor te problemi sa bešikom ili seksualni problemi.
Neuropatija u stopalima
NIDDK objašnjava da smanjen osećaj može sakriti mesta pritiska i povrede, što dovodi do plikova i rana; kod osoba sa dijabetesom sporo zarastanje i infekcija mogu dovesti do amputacije prsta, stopala ili dela noge. Za utrnulost ograničenu na jedno mesto pogledajte naš vodič o utrnulom palcu na nozi.
Kako neuropatija utiče na san
Nervni bol je često gori noću. NINDS napominje da može poremetiti san, a NIDDK navodi da su simptomi dijabetičke neuropatije često gori noću. Metaanaliza je pronašla sindrom nemirnih nogu, potrebu za pokretanjem nogu u mirovanju, kod oko 21,5 % osoba sa perifernom neuropatijom. Američka akademija za neurologiju (AAN) traži od lekara da kod osoba sa bolnom dijabetičkom neuropatijom provere poremećaje spavanja i raspoloženja i da ih leče zajedno sa bolom.
Kako se dijagnostikuje periferna neuropatija
Dijagnoza počinje anamnezom (simptomi, alkohol, lekovi, toksini, porodična anamneza) i pregledom snage, refleksa i osećaja. Kod osoba sa dijabetesom ADA preporučuje proveru neuropatije pri dijagnozi dijabetesa tipa 2 i 5 godina nakon dijagnoze dijabetesa tipa 1, zatim najmanje jednom godišnje, uključujući osećaj uboda ili temperature, vibraciju zvučnom viljuškom od 128 Hz i godišnji test stopala monofilamentom od 10 grama.
Analize krvi za neuropatiju
Praktični parametar AAN iz 2009. utvrdio je da su analize krvi sa najvećom iskoristivošću glukoza u krvi, serumski vitamin B12 sa metabolitima (metilmalonska kiselina, sa ili bez homocisteina) i serumska imunofiksaciona elektroforeza proteina. Ako rutinske analize glukoze ne pokažu dijabetes, može se razmotriti test opterećenja glukozom. Pregled u časopisu American Family Physician preporučuje početni panel:
- kompletna krvna slika, za anemiju i druge promene u krvi;
- sveobuhvatni metabolički panel, koji uključuje panel funkcije bubrega i testove funkcije jetre;
- glukoza našte (pogledajte naš vodič o nivoima glukoze našte) i često HbA1c;
- analiza vitamina B12 u krvi;
- analiza TSH u krvi za funkciju štitaste žlezde;
- elektroforeza proteina seruma (SPEP) sa imunofiksacijom, za traženje monoklonskog proteina (pogledajte naš vodič o rezultatima elektroforeze proteina).
Zavisno od priče, lekari mogu dodati metilmalonsku kiselinu i homocistein, analizu slobodnih lakih lanaca u serumu, nivoe vitamina B1, B6 i bakra, testove na HIV i hepatitis C, markere zapaljenja i autoimunosti, test na celijakiju ili genetsko testiranje kada neuropatija postoji u porodici.
Studije provodljivosti nerava i EMG
Studija provodljivosti nerava postavlja male elektrode na kožu i šalje blage električne impulse duž nerva da bi izmerila koliko brzo i snažno putuju signali. Igličasti pregled elektromiografijom (EMG) beleži električnu aktivnost unutar mišića. NINDS objašnjava da zajedno potvrđuju oštećenje nerva i pokazuju da li potiče od gubitka samog nervnog vlakna (aksonalno oštećenje) ili njegovog izolacionog mijelinskog omotača (demijelinizacija, kao kod CIDP-a, gde imunski sistem napada mijelinski omotač). Ta razlika sužava spisak uzroka.
Ostale analize
Biopsija kože, uzeta u lokalnoj anesteziji, broji male nervne završetke i otkriva neuropatiju malih vlakana kada su studije provodljivosti nerava uredne. Lekari mogu naložiti i test znojenja (QSART), MR kičme za uklješten nerv ili, retko, biopsiju nerva.
Laboratorijska obrada neuropatije: referentne vrednosti
Rasponi se blago razlikuju među laboratorijama (MedlinePlus); uporedite sa rasponom na svom nalazu.
| Analiza | Uobičajena referentna vrednost ili granica (američke jedinice) | SI jedinice | Šta upućuje na uzrok neuropatije |
|---|---|---|---|
| Glukoza u krvi našte | 70-99 mg/dL normalno; 100-125 predijabetes; 126 ili više dijabetes | 3,9-5,5 mmol/L; 5,6-6,9; 7,0 ili više | Dijabetes ili predijabetes |
| HbA1c | Ispod 5,7 % normalno; 5,7-6,4 % predijabetes; 6,5 % ili više dijabetes | Ispod 39 mmol/mol; 39-47; 48 ili više | Dugotrajno visok šećer u krvi |
| Vitamin B12 | 299-1054 pg/mL; ispod 299 mogući nedostatak | 219-773 pmol/L; ispod 219 | Nedostatak B12, potvrditi MMA-om |
| Metilmalonska kiselina (MMA) | Iznad gornje granice laboratorije | Zavisi od laboratorije (µmol/L) | Pravi nedostatak B12 na nivou tkiva |
| TSH | 0,4-4,8 µU/mL | 0,4-4,8 mU/L | Visok TSH: smanjena funkcija štitaste žlezde |
| Kreatinin | Muškarci 0,7-1,3 mg/dL; žene 0,5-0,95 mg/dL | Muškarci 62-115 µmol/L; žene 44-84 µmol/L | Visok: bolest bubrega |
| Elektroforeza proteina seruma: gama-globulin | 0,8-1,8 g/dL | 8-18 g/L | Uzak šiljak (M-protein) upućuje na monoklonsku gamapatiju |
| Imunofiksacija | Negativna (nema monoklonskog proteina) | Ne primenjuje se | Pozitivna: MGUS, mijelom, amiloidoza, Valdenstremova makroglobulinemija |
Kako čitati svoje rezultate
- Glukoza našte 100-125 mg/dL ili HbA1c 5,7-6,4 % (predijabetes) povezani su sa neuropatijom i vredi ih lečiti. Za dijagnozu dijabetesa potrebna su dva abnormalna rezultata.
- Nizak B12 treba potvrditi metilmalonskom kiselinom: visok MMA ukazuje na pravi nedostatak. Ako uzimate metformin, pitajte o B12: metaanaliza 31 studije pokazala je da korisnici metformina imaju otprilike dvostruko veći rizik od nedostatka B12 (odnos rizika 2,09) i preporučila godišnje provere.
- Visok TSH upućuje na hipotireozu, koja se leči hormonom štitaste žlezde.
- Visok kreatinin ili nizak eGFR upućuje na bolest bubrega, koja može izazvati ili pogoršati neuropatiju.
- Monoklonski protein na imunofiksaciji sam po sebi nije dijagnoza raka: može poticati od MGUS-a kao i od mijeloma, amiloidoze ili limfoma, pa zahteva praćenje kod specijaliste.
- Ako su sve analize uredne, možda imate idiopatsku neuropatiju ili neuropatiju malih vlakana; sledeći korak je studija provodljivosti nerava, biopsija kože ili upućivanje neurologu.
Lečenje periferne neuropatije
NINDS objašnjava da kada se ispravi osnovni uzrok, neuropatija se ponekad može povući jer se nervi oporave i ponovo narastu. Lečenje se stoga sastoji od dva dela: uzroka i simptoma.
Lečenje uzroka
- Dijabetes: ADA preporučuje optimizaciju glukoze u krvi radi sprečavanja ili odlaganja neuropatije kod dijabetesa tipa 1 i usporavanja kod tipa 2 te kontrolu telesne težine, krvnog pritiska i lipida.
- Nedostatak vitamina B12: nadoknada vitamina B12 i prestanak uzimanja viška dodataka vitamina B6.
- Hipotireoza: nadomesno lečenje hormonom štitaste žlezde.
- Lekovi: kod hemoterapije Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) traži od lekara da razmotre odlaganje, smanjenje ili promenu lečenja ako neuropatija postane nepodnošljiva.
- Imunske neuropatije poput CIDP-a: intravenski imunoglobulin (IVIg), steroidi, izmena plazme ili druga imunska lečenja.
Lekovi za nervni bol
Smernica AAN iz 2022. i ADA Standards of Care 2026 preporučuju četiri grupe lekova kao prvu liniju lečenja bolne dijabetičke neuropatije:
- inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), poput duloksetina;
- gabapentinoidi, poput pregabalina i gabapentina;
- triciklični antidepresivi, poput amitriptilina i nortriptilina;
- blokatori natrijumovih kanala.
Njihova korist je slična, pa izbor zavisi od neželjenih dejstava i drugih zdravstvenih stanja. Ako jedna grupa ne deluje, AAN preporučuje da se isproba druga. U britanskom ispitivanju OPTION-DM (130 bolesnika) bol je pao sa 6,6 na 3,3 od 10 uz amitriptilin, duloksetin ili pregabalin, a dodavanje drugog leka pomoglo je osobama koje nisu dovoljno odgovorile na jedan; ADA sada navodi da kombinacije mogu pružiti dodatno olakšanje.
ADA navodi da se opioidi, uključujući tramadol i tapentadol, ne bi smeli koristiti za dijabetički nervni bol osim u retkim okolnostima; NINDS ih takođe odvraća. Topikalne mogućnosti uključuju flaster kapsaicina 8 %, koji je FDA odobrila za bolnu dijabetičku neuropatiju, i flastere lidokaina, koji mogu pomoći kod noćnog bola u stopalima, ali se ne smeju nositi više od 12 sati dnevno. Za bolnu neuropatiju izazvanu hemoterapijom ASCO duloksetin navodi kao jedini lek sa dovoljno dokaza, uz skromnu korist.
Mogućnosti lečenja utrnulosti
Lekovi ublažavaju bol, ali ne vraćaju izgubljeni osećaj, a NIDDK napominje da ne preokreću oštećenje nerava. Kod utrnulosti naglasak je na lečenju uzroka, zaštiti stopala, fizikalnoj terapiji te ortozama ili ortopedskoj obući. NINDS za neke osobe pominje i stimulaciju nerava (TENS), akupunkturu i tai či.
Život sa neuropatijom: ishrana, vežbanje i nega stopala
Ishrana
Nijedna posebna ishrana ne leči neuropatiju, ali ishrana koja održava šećer u krvi, telesnu težinu i lipide u krvi u granicama pomaže da se nervi zaštite. U maloj 20-nedeljnoj randomizovanoj pilot-studiji kod osoba sa dijabetesom tipa 2 i bolnom neuropatijom, biljna ishrana sa malo masti uz nedeljne radionice dovela je do gubitka od 6,4 kg i umerenog smanjenja bola u poređenju sa samo dodacima B12. Unosite dovoljno vitamina B12, naročito ako jedete veganski, imate više od 75 godina ili uzimate metformin, i ograničite alkohol.
Vežbanje i hodanje
ADA napominje da vežbanje poboljšava simptome, ravnotežu i funkciju kod dijabetičke neuropatije, iako su dokazi slabe snage. Nosite zaštitnu obuću i proverite stopala posle svake vežbe.
Svakodnevna nega stopala
- Pregledajte stopala svakog dana.
- Odmah pozovite lekara zbog bilo kakvog problema sa stopalom.
- Pitajte za ortopedsku obuću ako slabost menja vaš hod.
- Skinite cipele i čarape pri svakom lekarskom pregledu kako bi vam se pregledala stopala, a posetite podologa ako ste izgubili osećaj.
Sprečavanje periferne neuropatije
NINDS navodi načine za smanjenje rizika ili usporavanje napredovanja: lečite dijabetes i druga stanja, zdravo se hranite, vežbajte, održavajte zdravu težinu, izbegavajte toksine i teško pijenje te prestanite da pušite. Vakcina protiv herpes zostera, preporučena gotovo svima starijima od 50 godina, sprečava nervni bol posle zostera.
Kada posetiti lekara
Posetite lekara ako imate:
- trnce, utrnulost, žarenje ili bol u stopalima ili šakama koji traju duže od nekoliko nedelja;
- novu slabost, posrtanje ili padove;
- ranu, plik ili promenu boje na stopalu koje niste osetili, naročito uz dijabetes;
- simptome dok uzimate metformin ili primate hemoterapiju ili posle operacije mršavljenja.
Pozovite 112 ili idite na hitnu pomoć ako se slabost razvija brzo i pogoršava tokom sati ili dana, često počevši od stopala i šireći se naviše, ili ako imate bilo kakvih poteškoća sa disanjem. To mogu biti znaci Giljen-Bareovog sindroma, koji NINDS opisuje kao nagli početak sa mogućim uticajem na disanje, krvni pritisak i srčani ritam.
Najnovija naučna dostignuća o perifernoj neuropatiji
Novi podaci o učestalosti neuropatije posle 50. godine
Izveštaj studije Roterdam iz 2026., u kojem su svi učesnici imali studiju provodljivosti nerava, pronašao je hroničnu aksonalnu polineuropatiju kod 6,0 % odraslih osoba starosti 50 i više godina i 3,8 novih slučajeva na 1000 osoba godišnje. Sa starenjem autori očekuju porast prevalencije za 19 % do 24 % do 2050.
Testira se nova grupa lekova za bol bez opioida
Suzetrigin, koji blokira natrijumov kanal Nav1.8 u nervima koji osećaju bol van mozga, FDA je odobrila u januaru 2025. za umeren do jak akutni bol. To je prvi novi lek za bol bez opioida odobren u SAD od 1998., a sada se testira kod bolne dijabetičke neuropatije: ispitivanje faze 3 sa oko 1100 odraslih koje ga poredi sa pregabalinom i placebom (NCT06628908) i drugo sa 734 odrasle osobe protiv placeba (NCT07231419) regrutuju učesnike, a primarni završetak očekuje se 2027. Još nije odobren za neuropatiju.
Vežbanje poboljšava ravnotežu
Metaanaliza iz 2026. od 16 randomizovanih ispitivanja (759 odraslih srednjeg i starijeg doba sa dijabetičkom neuropatijom) pokazala je da je trening vežbanja poboljšao ocene ravnoteže i skratio test Timed Up and Go za oko 1,7 sekundi, iako je pouzdanost dokaza bila niska.
Koje analize mogu pomoći?
Analize koje se često naručuju kod sumnje na neuropatiju:
- glukoza našte i HbA1c;
- vitamin B12 sa metilmalonskom kiselinom i TSH;
- kompletna krvna slika, testovi bubrega i jetre;
- elektroforeza proteina seruma sa imunofiksacijom;
- studija provodljivosti nerava i EMG.
Rečnik pojmova
- Polineuropatija: oštećenje mnogih perifernih nerava, obično sa obe strane tela.
- Mononeuropatija: oštećenje jednog nerva, poput središnjeg nerva kod sindroma karpalnog tunela.
- Mijelin: izolacioni omotač oko mnogih nervnih vlakana koji ubrzava signale.
- Metilmalonska kiselina (MMA): supstanca koja se nakuplja u krvi kada ćelijama nedostaje vitamin B12.
- Monoklonski protein (M-protein): antitelo koje jedan klon plazma-ćelija stvara u višku, otkriva se elektroforezom proteina i imunofiksacijom.
- Studija provodljivosti nerava: analiza koja meri brzinu i snagu električnih signala duž nerava.
Često postavljana pitanja
Koliko ljudi ima neuropatiju?
Studije procenjuju da 1 % do 7 % opšte populacije ima perifernu neuropatiju, a oko 6 % odraslih osoba starosti 50 i više godina. Do polovine osoba sa dijabetesom ima je, često bez simptoma.
Koji je najčešći uzrok periferne neuropatije?
Dijabetes je vodeći uzrok u SAD. Ostali uključuju nedostatak vitamina B12, alkohol, hemoterapiju, bolest bubrega, hipotireozu i poremećaje krvnih proteina; u 25 % do 46 % slučajeva uzrok se ne pronađe.
Koje se analize krvi koriste kod neuropatije?
Obično glukoza našte ili HbA1c, vitamin B12, TSH, kompletna krvna slika, testovi bubrega i jetre te elektroforeza proteina seruma sa imunofiksacijom. AAN glukozu, B12 sa MMA-om i imunofiksaciju smatra analizama sa najvećom iskoristivošću.
Može li se neuropatija preokrenuti?
Ponekad. Kada se uzrok pronađe i rano ispravi, na primer nedostatak B12, hipotireoza, lek koji je uzrok ili imunska neuropatija, nervi se mogu oporaviti i ponovo narasti. Kod dijabetesa kontrola glukoze ima za cilj da spreči ili uspori oštećenje, a NIDDK napominje da lekovi za bol ublažavaju simptome, ali ne preokreću oštećenje nerava.
Koje su mogućnosti lečenja utrnulosti izazvane perifernom neuropatijom?
Utrnulost reaguje na lečenje uzroka, a ne na lekove za bol. Fizikalna terapija, ortoze ili ortopedska obuća, svakodnevni pregledi stopala i sprečavanje padova smanjuju njene posledice.
Kako neuropatija utiče na san?
Nervni bol je često gori noću, a može da boli i čaršav. Sindrom nemirnih nogu pogađa oko jednu od pet osoba sa neuropatijom. Lučni nosač pokrivača drži pokrivač podalje od stopala, a AAN traži od lekara da zajedno sa bolom leče i probleme sa spavanjem i raspoloženjem.
Koja se ishrana preporučuje kod neuropatije u stopalima?
Ishrana koja održava šećer u krvi, težinu i lipide u granicama, uz dovoljno vitamina B12 i malo ili nimalo alkohola. Biljna ishrana sa malo masti umereno je smanjila bol u maloj pilot-studiji. Izbegavajte visoke doze dodataka vitamina B6, koji i sami mogu izazvati neuropatiju.
Da li je hodanje dobro za neuropatiju?
Da, za većinu ljudi. Redovno hodanje i druga fizička aktivnost poboljšavaju ravnotežu, snagu, a ponekad i bol. Nosite zaštitnu obuću i proverite stopala posle hodanja.
Izvori
- England JD et al. — Practice Parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing — Neurology, 2009 — doi.org
- Castelli G, Desai KM, Cantone RE — Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis — Am Fam Physician, 2020 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Huijg M et al. — Age- and Sex-Specific Prevalence and Incidence of Chronic Axonal Polyneuropathy in the General Population — Neuroepidemiology, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- American Diabetes Association Professional Practice Committee — 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2026 — Diabetes Care, 2026 — doi.org
- Price R et al. — Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary — Neurology, 2022 — doi.org
- Tesfaye S et al. — Amitriptyline, pregabalin and duloxetine combinations for diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM) — Lancet, 2022 — doi.org
- Callaghan BC et al. — Association Between Metabolic Syndrome Components and Polyneuropathy in an Obese Population — JAMA Neurol, 2016 — doi.org
- Yang W et al. — Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis — J Diabetes, 2019 — doi.org
- Seretny M et al. — Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Pain, 2014 — doi.org
- Loprinzi CL et al. — Prevention and Management of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Survivors of Adult Cancers: ASCO Guideline Update — J Clin Oncol, 2020 — doi.org
- Jiménez-Jiménez FJ et al. — Association between restless legs syndrome and peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Eur J Neurol, 2021 — doi.org
- Bunner AE et al. — A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study — Nutr Diabetes, 2015 — doi.org
- Ma R et al. — Exercise training and balance function in middle-aged and older adults with diabetic peripheral neuropathy: a GRADE-based systematic review and meta-analysis — Front Public Health, 2026 — doi.org
- Rajasingham R, Qi Y — Suzetrigine, a Non-Opioid Small-Molecule Analgesic: Mechanism of Action, Clinical, and Translational Science — Clin Transl Sci, 2025 — doi.org
- Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy (placebo- and pregabalin-controlled) — ClinicalTrials.gov, NCT06628908 — clinicaltrials.gov
- Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 placebo-controlled study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy — ClinicalTrials.gov, NCT07231419 — clinicaltrials.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Peripheral Neuropathy — NINDS — ninds.nih.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Guillain-Barré Syndrome — NINDS — ninds.nih.gov
- NIDDK — Peripheral Neuropathy (diabetic nerve damage) — National Institutes of Health — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — Peripheral Nerve Disorders — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Peripheral neuropathy — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Methylmalonic Acid (MMA) Test — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Vitamin B12 level, TSH test, A1C test, Blood sugar test, Creatinine blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Protein electrophoresis - serum and Immunoelectrophoresis - blood — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
Dodatno čitanje
- Neuralgija: simptomi i lečenje nervnog bola
- Utrnulost pete: uzroci, analize i lečenje
- Analiza krvi za dijabetes: glukoza, HbA1c i insulin
- Panel vitamina u krvi: D, B12 i folat
- Dijabetički nokti na nogama: simptomi, uzroci i nega
- Nedostatak folata: simptomi, uzroci i veza sa B12
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Obrada neuropatije često donosi dugačak spisak rezultata: glukoza i HbA1c, vitamin B12 i metilmalonska kiselina, TSH, testovi bubrega i jetre, krvna slika i elektroforeza proteina. AI DiagMe za nekoliko minuta čita vaš laboratorijski nalaz, jasnim jezikom objašnjava svaki rezultat, pokazuje koje vrednosti mogu objasniti vaše simptome i predlaže pitanja za vašeg lekara. Učitajte svoje laboratorijske nalaze u AI DiagMe za jasan, lični izveštaj.
