Human Papillomavirus (HPV): Gejala, Risiko Kanker, dan Pencegahan

Human papillomavirus (HPV) adalah infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat, dan hampir setiap orang yang aktif secara seksual akan pernah terpapar virus ini di suatu titik dalam hidupnya. Pada sebagian besar orang, infeksi ini tidak menimbulkan gejala dan sembuh dengan sendirinya dalam satu hingga dua tahun. Pada sebagian kecil kasus, jenis HPV berisiko tinggi tertentu dapat bertahan lama dan, setelah bertahun-tahun, berujung pada kanker. Memahami cara virus ini menyebar, apa yang dilakukan dan tidak dilakukannya, serta bagaimana vaksinasi dan skrining melindungi Anda dapat mengubah kekhawatiran menjadi rencana yang jelas. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa itu HPV, perbedaan antara jenis yang tidak berbahaya dan yang berisiko tinggi, gejala yang perlu diwaspadai, kanker yang dapat ditimbulkannya, serta bagaimana vaksin HPV dan tes modern menjaga keamanan Anda.

Apa Itu Human Papillomavirus?

Human papillomavirus bukan satu virus tunggal, melainkan sekelompok lebih dari 200 virus yang saling berkaitan. Virus-virus ini menginfeksi kulit dan lapisan lembap yang disebut selaput lendir (mukosa) di dalam tubuh, termasuk serviks, vagina, vulva, penis, anus, mulut, dan tenggorokan. Sekitar 40 jenis di antaranya menyebar melalui kontak seksual. Dokter mengelompokkan jenis yang menular secara seksual ini ke dalam dua kelompok besar berdasarkan risiko yang ditimbulkannya.

Jenis Risiko Rendah Versus Risiko Tinggi

Jenis risiko rendah, seperti HPV 6 dan HPV 11, dapat menyebabkan kutil kelamin tetapi hampir tidak pernah menyebabkan kanker. Jenis risiko tinggi, terutama HPV 16 dan HPV 18, jarang menimbulkan tanda yang terlihat, namun bertanggung jawab atas hampir semua kanker serviks dan sebagian besar kanker anus, penis, vagina, vulva, dan tenggorokan. Sebagian besar infeksi dari kedua jenis ini diatasi oleh sistem imun tubuh. Infeksi risiko tinggi yang bertahan selama bertahun-tahun dan secara diam-diam mengubah sel-sellah yang meningkatkan risiko kanker.

Cara Penularan HPV

HPV menular dari satu orang ke orang lain melalui kontak kulit ke kulit yang dekat, paling sering terjadi saat berhubungan seks vaginal, anal, atau oral. Penetrasi tidak diperlukan, karena kontak dengan kulit yang terinfeksi sudah cukup untuk menularkan virus ini. Karena HPV sangat umum dan bisa tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun, diagnosis baru tidak menunjukkan kapan atau dari siapa Anda tertular, dan ini bukan tanda ketidaksetiaan. Hal ini penting untuk dipahami: HPV adalah bagian yang hampir universal dari kehidupan manusia, bukan sebuah kegagalan moral. Data kesehatan masyarakat menunjukkan bahwa sekitar 8 dari 10 orang pernah mengalami infeksi HPV pada suatu saat, dan sebagian besar tidak pernah mengalami masalah kesehatan apa pun akibatnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang yang sedang hamil dapat menularkan virus kepada bayinya saat persalinan, meskipun hal ini jarang menimbulkan dampak jangka panjang.

Siapa yang Lebih Berisiko Mengalami Infeksi Menetap

Siapa pun yang aktif secara seksual dapat terkena HPV. Beberapa faktor membuat tubuh lebih sulit membersihkan infeksi risiko tinggi, termasuk sistem imun yang lemah — baik akibat HIV maupun obat-obatan penekan imun — serta kebiasaan merokok dan memiliki banyak pasangan seksual. Sistem imun Anda melakukan sebagian besar pekerjaan ini, biasanya membersihkan virus dalam satu hingga dua tahun dengan memproduksi antibodi. Jika Anda ingin tahu bagaimana pertahanan antibodi tubuh diukur, Anda dapat membaca panduan kami tentang tes darah antibodi IgG, dan untuk melihat bagaimana sel imun yang melawan infeksi dihitung, Anda dapat membaca panduan kami tentang jumlah limfosit yang tinggi.

Gejala: Dari Kutil Kelamin hingga Infeksi Tanpa Gejala

Sebagian besar orang dengan HPV tidak pernah merasakan apa pun. Ketika gejala muncul, gejalanya bergantung pada jenis virusnya. Tipe risiko rendah dapat menyebabkan kutil kelamin, yaitu pertumbuhan lunak berwarna seperti kulit atau abu-abu yang bisa datar atau berbentuk seperti kembang kol kecil. Kutil ini dapat muncul di sekitar alat kelamin, anus, mulut, atau tenggorokan dan biasanya tidak terasa sakit. Tipe risiko tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala sama sekali — inilah tepatnya mengapa tipe ini berbahaya: perubahan sel pada serviks berkembang secara diam-diam dan ditemukan melalui skrining, bukan dari gejala yang Anda rasakan. Dalam beberapa kasus, infeksi risiko tinggi dapat membuat serviks menjadi rapuh dan mudah berdarah, sehingga jika hal ini menjadi perhatian Anda, Anda dapat membaca panduan kami tentang serviks yang mudah berdarah. Karena kutil dan perubahan sel dapat menyerupai kondisi lain, hanya tenaga medis yang dapat memastikan penyebab dari suatu gejala tertentu.

HPV di Mulut dan Tenggorokan

HPV juga dapat menginfeksi mulut dan tenggorokan, dan kini menjadi penyebab yang semakin umum dari kanker orofaring (tenggorokan), terutama pada pria. Infeksi oral jarang menimbulkan gejala awal, tetapi suara serak, sakit tenggorokan, atau benjolan di leher yang berlangsung lebih dari beberapa minggu perlu segera diperiksa oleh dokter. Untuk memahami bagaimana virus ini berperilaku di mulut, Anda dapat membaca panduan kami tentang HPV oral pada lidah.

Kanker yang Dapat Disebabkan oleh HPV

Jika dibiarkan cukup lama, infeksi tipe berisiko tinggi yang menetap dapat mengubah sel-sel normal menjadi sel prakanker dan, pada akhirnya, menjadi kanker. Kanker serviks adalah contoh yang paling dikenal, dan hampir semua kasusnya disebabkan oleh HPV. Virus ini juga menjadi penyebab utama sebagian besar kanker anus serta banyak kanker tenggorokan, penis, vagina, dan vulva. Menurut National Cancer Institute, HPV menyebabkan sekitar 3 dari setiap 100 kasus kanker pada wanita dan sekitar 2 dari setiap 100 kasus pada pria. Kanker tenggorokan terkait HPV terus meningkat, terutama pada pria, dan inilah salah satu alasan mengapa vaksinasi kini direkomendasikan untuk semua orang, bukan hanya untuk perempuan. Kabar baiknya adalah proses ini membutuhkan waktu bertahun-tahun, sehingga skrining memiliki cukup waktu untuk mendeteksi perubahan sejak dini. Sel-sel prakanker biasanya dapat ditemukan dan diangkat jauh sebelum berkembang menjadi kanker — itulah mengapa skrining yang luas telah berhasil menekan angka kematian akibat kanker serviks secara signifikan selama beberapa dekade terakhir. Untuk gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana perubahan ini dideteksi dan ditangani, Anda dapat membaca panduan lengkap kami tentang kanker serviks.

Tes HPV dan Skrining Serviks

Skrining adalah cara dokter mendeteksi dampak HPV sebelum menjadi berbahaya, dan mengandalkan dua tes yang saling berkaitan. Tes HPV, yang juga disebut tes DNA HPV, mencari materi genetik tipe berisiko tinggi dalam sampel sel serviks. Tes Pap, atau Pap smear, memeriksa sel-sel itu sendiri di bawah mikroskop untuk mencari perubahan yang tidak normal. Ketika keduanya dilakukan dari sampel yang sama, hal ini disebut ko-tes.

Di Amerika Serikat, skrining biasanya dimulai antara usia 21 dan 25 tahun. Mulai sekitar usia 30 hingga 65 tahun, panduan semakin mengutamakan tes HPV primer setiap lima tahun, meskipun tes Pap setiap tiga tahun atau ko-tes setiap lima tahun tetap menjadi pilihan yang diterima. Panduan terus bergeser ke arah pengujian virus terlebih dahulu, karena dapat mendeteksi risiko lebih awal dibandingkan hanya melihat sel saja. Apa pun jadwal yang direkomendasikan oleh dokter Anda, hal terpenting adalah tetap menjalaninya secara rutin, karena skrining hanya melindungi Anda jika dilakukan secara teratur.

Apa yang Dimaksud dan Tidak Dimaksud oleh Hasil HPV Positif

Hasil HPV positif bisa terasa mengkhawatirkan, tetapi biasanya hanya berarti bahwa tipe berisiko tinggi terdeteksi — bukan berarti Anda menderita kanker atau bahkan memiliki sel abnormal. Banyak orang mendapatkan hasil Pap smear normal bersamaan dengan hasil HPV positif, dan sebagian besar infeksi ini sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Hasil ini menandakan bahwa tim medis Anda akan memantau Anda lebih ketat, bukan bahwa ada sesuatu yang salah saat ini. Untuk memahami kombinasi umum ini secara lebih rinci, Anda dapat membaca penjelasan kami tentang Pap smear normal dengan hasil HPV positif.

Pilihan terbaru memungkinkan seseorang mengumpulkan sendiri sampel vagina untuk tes HPV, baik di klinik maupun di rumah, yang dapat membuat skrining jauh lebih mudah diakses. Untuk mengetahui cara kerja pendekatan ini, Anda dapat membaca laporan kami tentang tes pengumpulan mandiri HPV.

Apa yang Terjadi Setelah Hasil Abnormal

Jika hasil tes skrining menunjukkan kelainan, langkah berikutnya yang biasa dilakukan adalah pemeriksaan serviks lebih dekat menggunakan alat pembesar, dalam prosedur yang disebut kolposkopi. Selama kolposkopi, dokter dapat mengambil sampel jaringan kecil, atau biopsi, untuk memeriksa apakah sel prakanker ada dan seberapa lanjut kondisinya. Sebagian besar perubahan yang ditemukan dengan cara ini bersifat ringan dan bisa sembuh sendiri atau diangkat melalui prosedur rawat jalan singkat. Dipanggil kembali untuk pemeriksaan lebih lanjut adalah hal yang umum, dan dalam sebagian besar kasus berakhir dengan kabar yang melegakan, bukan diagnosis kanker.

Mencegah HPV

Vaksin HPV

Vaksin HPV adalah cara paling efektif untuk mencegah infeksi. Versi yang digunakan di Amerika Serikat, Gardasil 9, melindungi terhadap sembilan tipe, termasuk tipe berisiko tinggi yang menjadi penyebab sebagian besar kanker terkait HPV. Centers for Disease Control and Prevention merekomendasikan vaksinasi rutin pada usia 11 atau 12 tahun, meskipun dapat dimulai sejak usia 9 tahun, dengan dosis susulan hingga usia 26 tahun. Beberapa orang dewasa berusia antara 27 dan 45 tahun mungkin masih mendapat manfaat dan dapat mendiskusikannya dengan dokter mereka. Vaksin bekerja paling baik sebelum ada paparan, itulah mengapa diberikan sejak dini, dan vaksin ini mencegah infeksi baru, bukan mengobati infeksi yang sudah ada.

Langkah Pencegahan Sehari-hari

Selain vaksinasi, kondom dan dental dam dapat mengurangi risiko penularan HPV, meskipun tidak sepenuhnya menghilangkan risiko karena virus ini hidup di kulit yang tidak tertutup oleh alat tersebut. Tidak merokok dan rutin menjalani skrining yang dianjurkan juga penting, karena tembakau mempersulit tubuh untuk membersihkan infeksi berisiko tinggi. Secara keseluruhan, vaksinasi dan skrining rutin menjadi alasan mengapa kanker serviks kini dianggap sebagai penyakit yang sebagian besar dapat dicegah, dan mengapa Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan tujuan global untuk mengeliminasi penyakit ini.

Kemajuan Ilmiah Terkini

Berita medis paling jelas dalam beberapa tahun terakhir adalah bahwa vaksinasi HPV terbukti efektif, bahkan secara dramatis. Inggris menjalankan program nasional pertama, dan para peneliti menemukan bahwa pemberian vaksin kepada anak perempuan usia 12 hingga 13 tahun secara signifikan menurunkan angka kanker serviks dan prakanker serius di kemudian hari dibandingkan kelompok yang tidak divaksinasi (Falcaro dan rekan, 2021). Sebuah studi tahun 2024 dari Skotlandia bahkan melangkah lebih jauh: di antara perempuan yang menerima vaksin bivalen lebih awal pada usia 12 hingga 13 tahun, tim peneliti tidak menemukan satu pun kasus kanker serviks invasif (Palmer dan rekan). Artinya bagi Anda, mendapatkan vaksinasi tepat waktu memberikan perlindungan yang kuat dan tahan lama terhadap kanker yang dapat disebabkan oleh HPV.

Metode pengujian pun terus berkembang. Sebuah studi besar dari Swedia yang secara acak membagi perempuan ke dalam metode skrining yang berbeda — desain yang disebut uji coba acak dan dianggap sebagai jenis bukti terkuat — menemukan bahwa pengujian virus terlebih dahulu memberikan perlindungan lebih baik terhadap kanker serviks invasif dibandingkan tes Pap tradisional saja (Wang dan rekan, 2024). Artinya bagi Anda, jika klinik Anda menawarkan tes HPV primer, ini adalah pilihan yang didukung bukti kuat, bukan sekadar pilihan eksperimental.

Terakhir, karena banyak orang melewatkan skrining sama sekali, para peneliti telah mengkaji kemungkinan perempuan mengambil sampel sendiri. Sebuah tinjauan tahun 2024 yang menggabungkan hasil dari banyak uji coba acak — pendekatan yang dikenal sebagai meta-analisis — menemukan bahwa menawarkan atau mengirimkan kit pengambilan sampel mandiri secara jelas meningkatkan jumlah perempuan yang menjalani skrining (Wong dan rekan). Artinya bagi Anda, pengambilan sampel mandiri membuat skrining lebih mudah dilakukan di tengah kesibukan sehari-hari, terutama bagi siapa saja yang kesulitan mengatur kunjungan ke klinik. Temuan-temuan ini konsisten dan menggembirakan, meskipun program skrining terus menyempurnakan cara dan waktu penggunaan setiap pilihan tersebut.

Kapan Harus ke Dokter

Sebagian besar infeksi HPV tidak memerlukan tindakan apa pun, tetapi beberapa situasi perlu diperiksa oleh tenaga medis profesional. Hubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami salah satu hal berikut:

• Pertumbuhan baru atau kutil di sekitar alat kelamin, anus, atau mulut.
• Perdarahan vagina yang tidak biasa, termasuk perdarahan setelah berhubungan seks atau di antara siklus menstruasi.
• Hasil tes HPV positif, agar penyedia layanan kesehatan Anda dapat merencanakan tindak lanjut yang tepat.
• Suara serak, sakit tenggorokan, atau benjolan di leher yang tidak kunjung hilang.
• Skrining serviks yang terlewat atau sudah terlambat dilakukan, apa pun riwayat vaksinasi Anda.

Bahkan setelah vaksinasi HPV, skrining rutin tetap penting, karena vaksin tidak mencakup semua tipe berisiko tinggi.

Glosarium

FAQ kami

Apakah pria bisa terkena HPV, dan bagaimana cara mengetahuinya?

Ya. Pria dapat tertular dan menularkan HPV sama seperti wanita, dan biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun. Sebagian pria mengembangkan kutil kelamin atau anal akibat tipe risiko rendah, sementara tipe berisiko tinggi dapat, seiring waktu, berkontribusi pada kanker tenggorokan, anus, atau penis. Tidak ada tes skrining HPV rutin yang disetujui untuk pria, sehingga vaksinasi dan memperhatikan pertumbuhan tidak biasa, luka, atau sakit tenggorokan yang berkepanjangan merupakan cara utama untuk mencegahnya.

Apakah HPV bisa disembuhkan?

Tidak ada obat yang dapat menghilangkan virus itu sendiri. Namun, dalam sebagian besar kasus, sistem imun tubuh akan membersihkan HPV dengan sendirinya dalam satu hingga dua tahun, sehingga tidak diperlukan pengobatan. Yang dapat ditangani oleh dokter adalah masalah yang kadang ditimbulkan oleh HPV, seperti kutil kelamin atau perubahan prakanker pada serviks. Inilah mengapa skrining sangat penting: skrining menemukan perubahan tersebut sejak dini, saat masih mudah ditangani.

Apakah vaksin HPV tetap efektif jika saya sudah aktif secara seksual?

Vaksin tetap bisa membantu. Perlindungan terkuat diberikan saat vaksin diberikan sebelum ada paparan, itulah mengapa vaksin ini dianjurkan pada awal masa remaja. Namun karena vaksin ini melindungi dari sembilan jenis HPV, seseorang yang sudah aktif secara seksual kemungkinan belum terpapar semuanya, sehingga vaksinasi masih bisa mencegah infeksi baru. Vaksinasi susulan direkomendasikan hingga usia 26 tahun, dan sebagian orang dewasa hingga usia 45 tahun mungkin masih bisa mendapat manfaat setelah berkonsultasi dengan dokter.

Apa artinya hasil tes HPV positif jika hasil Pap smear saya normal?

Biasanya ini berarti jenis HPV risiko tinggi terdeteksi, tetapi belum menyebabkan perubahan sel yang terlihat. Ini adalah situasi yang umum dan umumnya berisiko rendah. Dokter biasanya akan menyarankan pemeriksaan ulang dalam setahun atau tes lanjutan untuk melihat apakah infeksi tersebut hilang dengan sendirinya, yang memang terjadi pada sebagian besar kasus. Hasil tes HPV positif dengan Pap smear normal adalah alasan untuk pemantauan rutin, bukan diagnosis kanker.

Apakah HPV selalu sembuh dengan sendirinya?

Sebagian besar, ya. Sekitar 9 dari 10 infeksi HPV tidak lagi terdeteksi dalam satu hingga dua tahun karena sistem imun tubuh berhasil membersihkannya. Sebagian kecil infeksi jenis risiko tinggi dapat bertahan, dan kelompok kecil inilah yang perlu dipantau, karena infeksi yang berlangsung lama itulah yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Skrining rutin dirancang justru untuk mengidentifikasi infeksi yang tidak kunjung hilang.

Apakah saya masih bisa terkena HPV meskipun sudah divaksin?

Ya, tetapi risiko Anda jauh lebih rendah untuk jenis yang paling berbahaya. Gardasil 9 mencakup sembilan jenis HPV, termasuk yang bertanggung jawab atas sebagian besar kanker terkait HPV, namun tidak mencakup setiap jenis yang ada. Oleh karena itu, orang yang sudah divaksin tetap harus mengikuti jadwal skrining serviks yang dianjurkan. Vaksinasi dan skrining paling efektif jika dilakukan bersama-sama.

Sumber

• Centers for Disease Control and Prevention — About Genital HPV Infection, 2024 — cdc.gov
• National Cancer Institute — HPV and Cancer, 2023 — cancer.gov
• U.S. Food and Drug Administration — GARDASIL 9 (HPV 9-valent vaccine) — fda.gov
• Palmer TJ, et al. — Invasive cervical cancer incidence following bivalent HPV vaccination: a population-based observational study — Journal of the National Cancer Institute, 2024 — doi.org/10.1093/jnci/djad263
• Falcaro M, et al. — The effects of the national HPV vaccination programme in England on cervical cancer and CIN3 incidence — The Lancet, 2021 — doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4
• Wang J, et al. — Human papillomavirus-based cervical screening and long-term cervical cancer risk: a randomised health-care policy trial in Sweden — The Lancet Public Health, 2024 — doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00218-4
• Wong HY, et al. — Strategi undangan pengambilan sampel HPV mandiri vaginal untuk meningkatkan partisipasi dalam skrining kanker serviks: tinjauan sistematis dan meta-analisis — BMC Public Health, 2024 — doi.org/10.1186/s12889-024-19881-0

Bacaan Lanjutan

• Kanker Serviks: Pemahaman, Pencegahan, dan Pengobatan
• Memahami Pap Normal dengan Hasil Tes HPV Positif
• Tes HPV Pengambilan Mandiri: Yang Baru dalam Skrining Kanker Serviks
• HPV pada Lidah: Gejala, Risiko, dan Pengobatan
• Hitung Sel Darah Lengkap (CBC): Cara Membaca Hasil Anda

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.

HPV sebagian besar tidak menunjukkan gejala, sehingga angka-angka pada hasil laboratorium Anda sering kali menjadi jendela paling jelas untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh Anda. AI DiagMe menjelaskan hasil tersebut dalam bahasa yang mudah dipahami sehari-hari, mulai dari laporan skrining serviks hingga panel darah rutin. Jika Anda ingin memahami hasil sel darah putih, Anda dapat mempelajari cara membaca hitung darah lengkap, dan untuk tes antibodi, Anda dapat membaca panduan kami tentang tes darah imunoglobulin A. AI DiagMe membantu Anda memahami hasil Anda dan mempersiapkan pertanyaan yang lebih baik untuk kunjungan dokter; layanan ini tidak mendiagnosis penyakit dan tidak menggantikan dokter Anda.

Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.