El síndrome de Sjögren, que hoy se llama oficialmente enfermedad de Sjögren, es una enfermedad autoinmune de larga duración en la que el sistema inmunitario ataca las glándulas que producen lágrimas y saliva. Los tres signos más frecuentes son ojos secos, boca seca y un cansancio profundo, a menudo con dolor en las articulaciones. También puede afectar a la piel, los pulmones, los riñones, los nervios y la sangre.
La Sjögren's Foundation calcula que unos 4 millones de estadounidenses la padecen, y 9 de cada 10 personas diagnosticadas son mujeres, por lo general de entre 45 y 55 años. El diagnóstico combina análisis de sangre (anti-SSA/Ro, ANA, factor reumatoide), una prueba de lágrimas, una prueba de saliva y, a veces, una biopsia del labio. Todavía no tiene cura, pero el tratamiento controla la sequedad y protege los ojos, los dientes y los órganos, y los primeros fármacos dirigidos han tenido éxito en ensayos de fase 3.
Puntos clave
- El síndrome de Sjögren causa sobre todo ojos secos, boca seca, cansancio y dolor articular, pero puede afectar a los pulmones, los riñones, los nervios, la piel y la sangre.
- El anticuerpo anti-SSA/Ro es el análisis de sangre clave; una biopsia del labio puede confirmar la enfermedad cuando los anticuerpos son negativos.
- El tratamiento combina gotas para los ojos, cuidado de la saliva, prevención dental y, en la enfermedad que afecta a todo el cuerpo, fármacos como la hidroxicloroquina o el rituximab.
- La mayoría de las personas tiene una esperanza de vida normal, pero el riesgo de linfoma es varias veces mayor que el promedio: unos ganglios inflamados que no bajan requieren una revisión.
- Las mujeres con anticuerpos anti-Ro que se quedan embarazadas necesitan vigilancia del corazón fetal, porque alrededor del 2% de los bebés desarrolla un bloqueo cardíaco congénito.
¿Qué es el síndrome de Sjögren?
En el síndrome de Sjögren, unos glóbulos blancos llamados linfocitos se acumulan en las glándulas salivales y lagrimales y las dañan. Los ojos, la boca, la nariz, la piel y la vagina se resecan, y el sistema inmunitario fabrica autoanticuerpos, sobre todo anti-SSA/Ro y anti-SSB/La.
La enfermedad puede aparecer sola o junto con otra enfermedad autoinmune. Alrededor de la mitad de las personas con síndrome de Sjögren tiene también una enfermedad como la artritis reumatoide, el lupus o la esclerodermia. Los médicos lo llaman ahora Sjögren «asociado» en lugar de «secundario».
Es fácil que pase desapercibido porque la sequedad se desarrolla poco a poco: la Sjögren's Foundation señala que el tiempo medio hasta el diagnóstico bajó de más de 6 años en 2012 a 2.8 años. Consulta también nuestra guía sobre los síntomas de las enfermedades autoinmunes y sus análisis.
¿Qué causa el síndrome de Sjögren y quién tiene riesgo?
La causa del síndrome de Sjögren no se conoce del todo. Los genes, las hormonas y posiblemente un virus activan las células de las glándulas salivales, que liberan interferones de tipo I y atraen a los linfocitos T y B. Una señal de supervivencia de los linfocitos B llamada BAFF mantiene vivos a los linfocitos B que reaccionan contra el propio cuerpo, y por eso muchos fármacos nuevos actúan sobre los linfocitos B.
Factores de riesgo conocidos:
- ser mujer: las mujeres se ven afectadas unas 10 veces más que los hombres;
- la edad: los síntomas suelen empezar entre los 45 y los 55 años, aunque pueden afectar a niños y a personas mayores;
- otra enfermedad autoinmune, como la artritis reumatoide, el lupus o la artritis psoriásica;
- antecedentes familiares de enfermedad autoinmune;
- posibles desencadenantes víricos citados por la Cleveland Clinic: hepatitis C, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, HTLV-1 y COVID-19.
La hepatitis C y la enfermedad relacionada con IgG4 pueden imitar al síndrome de Sjögren, por lo que una prueba de anticuerpos de la hepatitis C forma parte del estudio si tienes factores de riesgo.
Síntomas del síndrome de Sjögren y señales de alarma
¿Cuáles son los tres síntomas del síndrome de Sjögren? En una encuesta de la Sjögren's Foundation con 6,360 pacientes, los síntomas más frecuentes fueron ojos secos (95%), boca seca (93%) y cansancio (90%), seguidos de dolor articular (81%) y niebla mental (77%).
Ojos y boca
- Ojos: ardor, picor, sensación de arenilla, enrojecimiento, sensibilidad a la luz.
- Boca: saliva espesa o filante, dificultad para tragar alimentos secos, pérdida del gusto, ronquera, llagas en la boca.
- Dientes y encías: caries nuevas, inflamación de las encías y candidiasis oral (aftas por cándida).
Síntomas en el resto del cuerpo
- Cansancio, niebla mental y dolor articular o muscular.
- Piel seca, erupciones y pequeñas manchas moradas en las piernas (púrpura) por vasculitis.
- Fenómeno de Raynaud: los dedos se ponen blancos o azules con el frío.
- Entumecimiento, hormigueo o dolor urente por daño de los nervios (neuropatía).
- Tos seca o falta de aire: la afectación pulmonar llega hasta el 20% de los pacientes, según la Sjögren's Foundation.
- Ardor de estómago, nariz seca con hemorragias nasales, sequedad vaginal y dolor en las relaciones sexuales.
Si tus análisis son normales, nuestra guía sobre la fibromialgia explica cómo distinguen los médicos las dos enfermedades.
Síntomas del síndrome de Sjögren en las mujeres
Como 9 de cada 10 pacientes son mujeres, los síntomas del síndrome de Sjögren en las mujeres son el cuadro clásico: ojos y boca secos, cansancio y dolor articular, además de sequedad vaginal, dolor en las relaciones sexuales e infecciones por hongos repetidas.
Cómo se siente un brote
Los brotes son periodos de días o semanas en los que empeoran los síntomas: más cansancio, más dolor articular, más sequedad, glándulas hinchadas, febrícula o una erupción. Un diario de síntomas ayuda a tu reumatólogo a ajustar el tratamiento.
Diagnóstico: cómo confirman los médicos el síndrome de Sjögren
No hay una única prueba para el síndrome de Sjögren. Johns Hopkins describe el diagnóstico como la demostración de un proceso autoinmune que afecta a las glándulas lagrimales y salivales, una vez descartadas otras causas de sequedad. Normalmente lo dirige un reumatólogo, con un oftalmólogo y un dentista. El estudio combina análisis de sangre, una prueba de lágrimas (test de Schirmer) con una tinción de la superficie del ojo, una prueba del flujo de saliva (sialometría) y, cuando hace falta, una biopsia del labio o una ecografía de las glándulas salivales.
Análisis de sangre del síndrome de Sjögren
En el Sjögren Big Data Project, que analizó a 10,500 pacientes de 22 países en el momento del diagnóstico, la frecuencia de los marcadores positivos fue la siguiente:
- ANA (anticuerpos antinucleares): 79.3%. Nuestro artículo sobre el análisis de ANA explica los títulos y los patrones;
- anti-SSA/Ro: 73.2%, el anticuerpo que cuenta en los criterios oficiales;
- factor reumatoide (FR): 48.6%;
- anti-SSB/La: 45.1%;
- complemento C3 bajo: 13.4%, C4 bajo: 14.5%;
- crioglobulinas: 7.3%.
Estos anticuerpos también aparecen en el lupus o en la artritis reumatoide, y algunas personas sanas tienen unos ANA positivos, sobre todo las mujeres mayores de 65 años. Por eso los médicos piden un panel de autoinmunidad y lo interpretan junto con tus síntomas, nunca por separado.
Los marcadores de inflamación dan pistas adicionales, pero no son específicos. La VSG (velocidad de sedimentación) puede subir en las enfermedades autoinmunes, la anemia y las infecciones, y una PCR claramente alta hace que los médicos busquen una infección. Un nivel alto de IgG puede reflejar la hiperactividad de los linfocitos B del síndrome de Sjögren: nuestra guía sobre el análisis de IgG explica los rangos. Un hemograma completo puede mostrar leucocitos bajos, linfocitos bajos o plaquetas bajas.
Test de Schirmer, tinción ocular y flujo de saliva
El test de Schirmer coloca una tira fina de papel de filtro bajo el párpado inferior durante 5 minutos y mide hasta dónde la humedecen las lágrimas. Un oftalmólogo también puede aplicar un colorante (verde de lisamina o rosa de Bengala) para mostrar las zonas secas y dañadas de la superficie del ojo, que se puntúan como puntuación de tinción ocular. Para la prueba del flujo salival, recoges toda la saliva que produces durante un periodo determinado, sin masticar ni estimularla.
Biopsia del labio y puntuación de focos
La biopsia del labio extrae unas pocas glándulas salivales menores diminutas, normalmente del interior del labio inferior, mediante un pequeño corte. Un patólogo busca acúmulos («focos») de linfocitos y los cuenta por cada 4 milímetros cuadrados de tejido glandular. Una puntuación de focos de 1 o más es típica del síndrome de Sjögren. La biopsia es más útil cuando el anti-SSA/Ro es negativo.
Los criterios de clasificación ACR/EULAR de 2016
Los criterios del American College of Rheumatology (ACR) y de la EULAR asignan puntos a cinco hallazgos. Una persona con sequedad u otros signos sugestivos que obtiene 4 puntos o más cumple los criterios. En la cohorte de validación, tuvieron una sensibilidad del 96% y una especificidad del 95%.
| Hallazgo | Umbral | Puntos |
|---|---|---|
| Biopsia del labio: sialoadenitis linfocítica focal | Puntuación de focos de 1 o más por 4 mm² | 3 |
| Anticuerpo anti-SSA/Ro | Positivo | 3 |
| Puntuación de tinción ocular | 5 o más (o van Bijsterveld de 4 o más) | 1 |
| Test de Schirmer | 5 mm o menos en 5 minutos | 1 |
| Flujo de saliva total sin estimular | 0.1 mL por minuto o menos | 1 |
En la práctica, esto significa que el diagnóstico necesita o bien un anti-SSA/Ro positivo o bien una biopsia del labio positiva, además de al menos una de las pruebas de las glándulas. Los anti-SSB/La, los ANA y el FR no cuentan por sí solos. La Sjögren's Foundation insiste en que estos criterios se crearon para la investigación: algunas personas que no los cumplen tienen igualmente síndrome de Sjögren.
Cómo interpretar los resultados de tus pruebas de Sjögren
Los rangos normales varían entre laboratorios: compáralos siempre con el rango impreso en tu reporte.
| Prueba | Rango normal habitual (unidades de EE. UU. / unidades SI) | Hallazgo típico en el síndrome de Sjögren |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negativo | Anti-Ro positivo en alrededor del 73%, anti-La en alrededor del 45% |
| ANA | Negativo (pueden darse títulos bajos en personas sanas) | Positivo en alrededor del 79% |
| Factor reumatoide | Por debajo del punto de corte de tu laboratorio | Positivo en alrededor de la mitad |
| VSG | Mujeres menores de 50 años: menos de 20 mm/h; mayores de 50: menos de 30 mm/h. Hombres: menos de 15 y 20 mm/h (igual en unidades SI) | Puede estar elevada; no es específica |
| PCR | Menos de 0.3 mg/dL (menos de 3 mg/L) en la mayoría de los adultos sanos | No es específica; una PCR claramente alta obliga a buscar una infección |
| IgG | 700 a 1,600 mg/dL (7.0 a 16.0 g/L) | Puede estar alta (hiperactividad de los linfocitos B) |
| Complemento C3 | 88 a 201 mg/dL (0.88 a 2.01 g/L) | Bajo en alrededor del 13%: signo de enfermedad más activa |
| Complemento C4 | Dentro del rango de tu laboratorio | Bajo en alrededor del 15%: asociado con el riesgo de linfoma |
| Crioglobulinas | No detectadas | Presentes en alrededor del 7%: asociadas con vasculitis y linfoma |
| Test de Schirmer | Más de 5 mm en 5 minutos | 5 mm o menos |
| Flujo de saliva sin estimular | Más de 0.1 mL/min | 0.1 mL/min o menos |
| Puntuación de focos en la biopsia del labio | Menos de 1 foco por 4 mm² | 1 o más |
El complemento bajo y las crioglobulinas indican una enfermedad más activa: en el Big Data Project, la puntuación media de actividad fue de 17.7 con crioglobulinas frente a 3.8 con marcadores negativos. Nuestra guía sobre el análisis del complemento C4 explica qué significa un valor bajo. La electroforesis de proteínas, parte del estudio habitual, busca proteínas anómalas de anticuerpos.
Tratamiento del síndrome de Sjögren
No tiene cura y, a fecha de noviembre de 2026, ningún fármaco modificador de la enfermedad está aprobado específicamente para el síndrome de Sjögren. El tratamiento sigue las recomendaciones de la EULAR (2019) y la guía de la British Society for Rheumatology (2024): conservar, reponer y estimular las secreciones, prevenir el daño y calmar la enfermedad que afecta a todo el cuerpo cuando está activa.
Ojos secos
- Lágrimas artificiales durante el día, geles o pomadas lubricantes por la noche.
- Gotas antiinflamatorias con receta: ciclosporina (Restasis) o lifitegrast (Xiidra).
- Tapones en los conductos lagrimales (tapones puntales) para que las lágrimas permanezcan más tiempo en el ojo.
- Colirio de suero autólogo o ciclos cortos de gotas de corticoides en los casos graves.
Boca seca y dientes
- Bebe agua a sorbos con frecuencia, mastica chicle sin azúcar y usa sustitutos de la saliva.
- Pilocarpina (Salagen) o cevimelina (Evoxac), comprimidos que estimulan las glándulas que quedan a través de los receptores muscarínicos.
- Cepillado e hilo dental cuidadosos, enjuagues bucales recomendados por tu dentista y revisiones dentales periódicas.
- Tratamiento antifúngico para las aftas, como miconazol sin azúcar o nistatina.
- Evita en lo posible los medicamentos que resecan, como los antihistamínicos y los descongestionantes, y limita el alcohol.
Dolor articular, cansancio y enfermedad de todo el cuerpo
Para el dolor articular, el cansancio y otros síntomas de todo el cuerpo, los médicos suelen usar hidroxicloroquina. Nuestro artículo sobre los niveles de hidroxicloroquina en sangre y la seguridad cardíaca explica el seguimiento que requiere. Los analgésicos de venta libre (AINE o paracetamol) pueden ayudar a corto plazo; la Cleveland Clinic aconseja no tomarlos más de 10 días seguidos sin consejo médico.
Cuando hay afectación de órganos, un reumatólogo puede añadir ciclos cortos de corticoides o inmunosupresores como el metotrexato, la azatioprina o el micofenolato. El rituximab, que elimina los linfocitos B, se usa en la afectación grave, y las inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) en algunos problemas de los nervios.
Hábitos diarios que ayudan
Usa un humidificador (la Sjögren's Foundation sugiere una humedad interior del 55% al 60%), ten agua a mano y emplea hidratantes o lubricantes vaginales para la sequedad vaginal; a algunas mujeres se les ofrece tratamiento con estrógenos.
Complicaciones: linfoma y afectación de órganos
Riesgo de linfoma
El síndrome de Sjögren aumenta el riesgo de linfoma no hodgkiniano, un cáncer de los linfocitos. Un metaanálisis de 2024 de 15 estudios de cohortes (50,308 personas) halló un riesgo unas 9 veces mayor que en la población general (razón de incidencia estandarizada de 8.78). Un metaanálisis de 2022 halló que el riesgo global de cáncer se duplicaba aproximadamente, sobre todo por cánceres de la sangre. El American College of Rheumatology sigue describiendo el linfoma como una complicación poco frecuente, pero nunca deben ignorarse sus señales de alarma.
Una revisión sistemática de más de 15,000 pacientes identificó los predictores de linfoma más constantes: ganglios linfáticos inflamados, aumento persistente de las glándulas parótidas (delante de las orejas), púrpura palpable, C4 bajo y crioglobulinas. Los anti-Ro, los ANA y el FR no predijeron el linfoma. Nuestra guía sobre los síntomas del linfoma y sus pruebas enumera las señales a vigilar: sudores nocturnos, fiebre y pérdida de peso sin explicación, y bultos en el cuello, las axilas o la ingle.
Otros órganos
- Pulmones: tos seca o falta de aire, a veces enfermedad pulmonar intersticial (cicatrización del tejido pulmonar).
- Riñones: la afectación suele ser silenciosa, por lo que se detecta con análisis de sangre y de orina más que por los síntomas.
- Nervios: neuropatía periférica y, con menos frecuencia, afectación del cerebro o de la médula espinal.
- Vasos sanguíneos: vasculitis con púrpura, sobre todo con crioglobulinas.
- Tiroides: las pruebas de tiroides forman parte del estudio, ya que muchos pacientes tienen una segunda enfermedad autoinmune (consulta el hipotiroidismo).
Síndrome de Sjögren y embarazo
La mayoría de los bebés de madres con síndrome de Sjögren nace sana. El problema principal es el anticuerpo anti-SSA/Ro, que atraviesa la placenta y puede causar lupus neonatal en el bebé. La forma más grave es el bloqueo cardíaco congénito, un daño en el sistema que regula el ritmo del corazón del bebé.
- En 10 estudios prospectivos de 1,248 embarazos de madres con anti-Ro o anti-La positivos, el bloqueo cardíaco se produjo en el 1.9%.
- La ventana de mayor riesgo está entre las semanas 16 y 28 del embarazo, y algunos casos aparecen más tarde, por lo que la vigilancia del corazón fetal puede continuar más allá de la semana 24.
- Tras un bebé afectado, el riesgo en el siguiente embarazo es de alrededor del 18%. En el ensayo PATCH, la hidroxicloroquina a 400 mg al día iniciada antes de la semana 10 lo redujo al 7.4%.
- Menos de una de cada tres madres de bebés afectados tenía ya una enfermedad reumática diagnosticada: muchas descubren que tienen anticuerpos anti-Ro solo en ese momento.
¿Planeas un embarazo? Acude antes a tu reumatólogo y a tu ginecólogo. Nuestra guía sobre los análisis de sangre durante el embarazo explica los controles prenatales habituales.
Cuándo acudir al médico
Acude a tu médico o a un reumatólogo si:
- tienes ojos secos o boca seca que duran semanas o que vuelven una y otra vez, sobre todo con cansancio o dolor articular;
- notas caries nuevas a pesar de cepillarte bien;
- tienes un resultado de ANA o de anti-SSA/Ro positivo y no sabes qué significa;
- estás embarazada o planeas un embarazo y tienes síndrome de Sjögren o anticuerpos anti-Ro.
Pide una cita sin demora si una glándula salival o un ganglio linfático sigue inflamado, si tienes sudores nocturnos, fiebre o pérdida de peso sin explicación, manchas moradas en las piernas, entumecimiento, o tos o falta de aire nuevas. El dolor de ojos con visión borrosa repentina requiere atención oftalmológica el mismo día. Llama al 911 si no puedes respirar ni tragar, tienes dolor en el pecho o notas debilidad repentina en un lado del cuerpo.
Últimos avances científicos sobre el síndrome de Sjögren
Ianalumab: los primeros ensayos de fase 3 positivos
El ianalumab es un anticuerpo que elimina los linfocitos B y bloquea el receptor de BAFF. En los ensayos NEPTUNUS-1 (275 pacientes) y NEPTUNUS-2 (504 pacientes) (NEJM, octubre de 2026), las inyecciones mensuales de 300 mg redujeron la actividad de la enfermedad más que el placebo en la semana 48, pero la diferencia fue pequeña (1.0 a 1.3 puntos en la escala ESSDAI), y las puntuaciones de sequedad y de cansancio no mejoraron más que con el placebo.
El nipocalimab reduce los anticuerpos dañinos
El nipocalimab bloquea el receptor Fc neonatal y reduce los autoanticuerpos IgG. En el ensayo de fase 2 DAHLIAS (Lancet 2025, 163 pacientes anti-Ro positivos, el 93% mujeres), la dosis de 15 mg/kg redujo la actividad de la enfermedad frente al placebo, con un perfil de seguridad similar. Hay en marcha un ensayo de fase 3 con 655 participantes (NCT06741969), con resultados previstos hacia 2028.
Bloquear la vía CD40: dazodalibep e iscalimab
El dazodalibep bloquea el ligando de CD40, una señal entre los linfocitos T y B. En un ensayo de fase 2 (Nature Medicine 2024), mejoró tanto la actividad de la enfermedad como los síntomas referidos por los pacientes. Dos ensayos de fase 3 de Amgen han terminado el reclutamiento: uno en 651 pacientes con enfermedad sistémica (NCT06104124) y otro en 434 pacientes con una gran carga de síntomas (NCT06245408). El iscalimab, un anticuerpo contra CD40, también redujo la actividad de la enfermedad en el ensayo de fase 2b TWINSS (Lancet 2024).
Un nuevo nombre y mejores herramientas para los ensayos
El consenso internacional de Roma de 2023, publicado en Nature Reviews Rheumatology en 2025, convirtió «enfermedad de Sjögren» en el nombre oficial y sustituyó «secundario» por «asociado». Un metaanálisis en red de 2026 de 27 ensayos (2,261 participantes) halló que varios fármacos reducían la actividad de la enfermedad, pero ninguno mejoraba todavía de forma clara los síntomas referidos por los pacientes. El telitacicept, que bloquea las señales de los linfocitos B BAFF y APRIL, también ha comunicado resultados positivos de fase 3, y el deucravacitinib, un inhibidor de TYK2, se está probando en 774 pacientes (NCT05946941).
¿Qué pruebas pueden ayudar?
Pruebas que se piden con frecuencia juntas:
- ANA, anti-SSA/Ro y anti-SSB/La, factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP;
- VSG y PCR, IgG y electroforesis de proteínas séricas;
- complemento C3 y C4, y crioglobulinas;
- un hemograma completo, pruebas hepáticas y renales, examen general de orina y pruebas de tiroides;
- pruebas de hepatitis C y de VIH si tienes factores de riesgo;
- un test de Schirmer, una prueba del flujo de saliva y, si hace falta, una biopsia del labio.
Tras el diagnóstico, tu reumatólogo puede repetir el hemograma, el complemento y la electroforesis de proteínas para seguir la enfermedad.
Glosario
- Anti-SSA/Ro y anti-SSB/La: autoanticuerpos típicos del síndrome de Sjögren; el anti-Ro es el que cuenta en los criterios.
- ANA: anticuerpos antinucleares, una prueba de cribado de las enfermedades autoinmunes.
- Test de Schirmer: prueba con una tira de papel que mide la producción de lágrimas en 5 minutos.
- Puntuación de focos: el número de acúmulos de linfocitos por 4 mm² de tejido de la glándula del labio.
- Crioglobulinas: proteínas que se agrupan con el frío y pueden inflamar los vasos sanguíneos.
- ESSDAI: el índice de actividad de la enfermedad de Sjögren de la EULAR, con una puntuación de 0 a 123, usado en los ensayos.
- Bloqueo cardíaco congénito: daño del sistema eléctrico del corazón de un bebé, causado por los anticuerpos anti-Ro de la madre.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los tres síntomas del síndrome de Sjögren?
Los tres signos más frecuentes son ojos secos, boca seca y cansancio, referidos por el 95%, el 93% y el 90% de los pacientes en una gran encuesta de la Sjögren's Foundation. Las glándulas salivales inflamadas son otra pista.
¿Cuál es el pronóstico y la esperanza de vida con síndrome de Sjögren?
Para la mayoría de las personas, el síndrome de Sjögren no pone en peligro la vida y la esperanza de vida es cercana a la normal. Un metaanálisis de 2021 de 14 estudios (14,584 pacientes) halló una mortalidad global alrededor de 1.5 veces superior a la media, con mayor riesgo en las personas mayores, los hombres y quienes tienen vasculitis, enfermedad pulmonar intersticial, complemento bajo, anticuerpos anti-La o crioglobulinas.
¿Qué le hace el síndrome de Sjögren a la cara?
Puede hacer que se hinchen las glándulas parótidas delante de las orejas o bajo la mandíbula, lo que da un aspecto más lleno a las mejillas. Los ojos pueden verse rojos, y los labios y la piel, secos. Una glándula que sigue inflamada durante semanas debe revisarse, porque puede ser una señal de alarma de linfoma.
¿Cómo se siente un brote de síndrome de Sjögren?
Normalmente como un cansancio abrumador con más dolor articular y muscular, más sequedad, niebla mental, glándulas hinchadas y, a veces, febrícula o una erupción, durante días o semanas. Díselo a tu reumatólogo, que puede revisar los análisis de sangre y ajustar el tratamiento.
¿Puede el síndrome de Sjögren causar la muerte?
Rara vez. La mayoría de las personas tiene una esperanza de vida normal. Los riesgos graves son el linfoma, la afectación pulmonar o renal grave y la vasculitis, por lo que los médicos vigilan el hemograma, el complemento y la electroforesis de proteínas y exploran las glándulas y los ganglios.
¿Hay un análisis de sangre para el síndrome de Sjögren?
Ningún análisis de sangre lo confirma por sí solo. El anti-SSA/Ro, positivo en alrededor del 73% de los pacientes, es el más útil; los ANA, el FR y el anti-SSB/La aportan apoyo. Un resultado negativo no lo descarta: una biopsia del labio puede confirmarlo.
¿Qué significa un anticuerpo anti-SSA positivo?
Un anti-SSA/Ro positivo (también escrito anti-Ro o anticuerpo anti-SSA) significa que tu sistema inmunitario fabrica anticuerpos contra una proteína de tus propias células. Es frecuente en el síndrome de Sjögren y en el lupus y puede aparecer en personas sin síntomas. Si puedes quedarte embarazada, tu médico planificará la vigilancia del corazón del bebé.
Fuentes
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
- MedlinePlus en español — Síndrome de Sjogren — Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. — medlineplus.gov
- Secretaría de Salud (México) — Síndrome de Sjögren: diagnóstico temprano para preservar la salud y calidad de vida — gob.mx, 2025 — gob.mx
Lecturas recomendadas
- Panel de autoinmunidad: pruebas de ANA, FR y anti-CCP
- Guía del análisis de anticuerpos antinucleares (ANA)
- ¿Qué es el lupus? Causas, síntomas y tratamiento
- Artritis reumatoide: síntomas y tratamiento
- Síntomas de las enfermedades autoinmunes y sus análisis
- Análisis del complemento C3: cómo interpretar los resultados
- Síntomas del linfoma: causas, pruebas y tratamiento
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