Sjögrenov sindrom (Sjögrenova bolest) dugotrajna je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada žlijezde koje stvaraju suze i slinu. Tri najčešća znaka su suhe oči, suha usta i duboki umor, često uz bol u zglobovima. Može zahvatiti i kožu, pluća, bubrege, živce i krv. Ranije se zvala Sjögrenov sindrom.
Zaklada Sjögren (SAD) procjenjuje da s njom živi oko 4 milijuna Amerikanaca, a 9 od 10 dijagnosticiranih su žene, obično u dobi od 45 do 55 godina. Dijagnoza kombinira krvne pretrage (anti-SSA/Ro, ANA, reumatoidni faktor), test suza, test sline i katkad biopsiju usne. Lijeka još nema, ali liječenje kontrolira suhoću i štiti oči, zube i organe, a prvi ciljani lijekovi sada su uspjeli u ispitivanjima faze 3.
Najvažnije informacije
- Sjögrenov sindrom uglavnom uzrokuje suhe oči, suha usta, umor i bol u zglobovima, ali može zahvatiti pluća, bubrege, živce, kožu i krv.
- Protutijelo anti-SSA/Ro ključna je krvna pretraga; biopsija usne može potvrditi bolest kad su protutijela negativna.
- Liječenje kombinira kapi za oči, njegu sline, zubnu prevenciju te, kod bolesti cijelog tijela, lijekove poput hidroksiklorokina ili rituksimaba.
- Većina ljudi ima normalan životni vijek, ali je rizik od limfoma višestruko veći od prosjeka: povećane žlijezde koje ne splasnu treba provjeriti.
- Žene s anti-Ro protutijelima koje zatrudne trebaju praćenje srca ploda jer oko 2 % djece razvije prirođeni srčani blok.
Što je Sjögrenov sindrom?
Kod Sjögrenova sindroma bijele krvne stanice zvane limfociti skupljaju se u žlijezdama slinovnicama i suznim žlijezdama i oštećuju ih. Oči, usta, nos, koža i rodnica postaju suhi, a imunološki sustav stvara autoprotutijela, ponajviše anti-SSA/Ro i anti-SSB/La.
Bolest se može pojaviti sama ili zajedno s drugom autoimunom bolešću. Oko polovica ljudi sa Sjögrenovim sindromom ima i bolest poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili skleroderme. Liječnici to sada nazivaju „pridruženim”, a ne „sekundarnim” Sjögrenovim sindromom.
Lako se previdi jer se suhoća razvija polako: Zaklada Sjögren navodi da se prosječno vrijeme do dijagnoze skratilo s više od 6 godina 2012. na 2,8 godine. Pogledajte i naš vodič o simptomima autoimunih bolesti i laboratorijskim pretragama.
Što uzrokuje Sjögrenov sindrom i tko je ugrožen?
Što uzrokuje Sjögrenov sindrom nije posve poznato. Geni, hormoni i moguće virus aktiviraju stanice žlijezda slinovnica, koje oslobađaju interferone tipa I i privlače T i B stanice. Signal preživljavanja B stanica zvan BAFF održava na životu B stanice koje reagiraju protiv vlastitog tijela, zbog čega su mnogi novi lijekovi usmjereni na B stanice.
Poznati čimbenici rizika:
- ženski spol: žene obolijevaju oko 10 puta češće od muškaraca;
- dob: simptomi obično počinju između 45. i 55. godine, iako mogu biti zahvaćeni i djeca i starije osobe;
- druga autoimuna bolest, poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili psorijatičnog artritisa;
- obiteljska povijest autoimunih bolesti;
- mogući virusni okidači koje navodi Cleveland Clinic: hepatitis C, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, HTLV-1 i COVID-19.
Hepatitis C i bolest povezana s IgG4 mogu oponašati Sjögrenov sindrom, pa je pretraga protutijela na hepatitis C dio obrade ako imate čimbenike rizika.
Simptomi Sjögrenova sindroma i znakovi upozorenja
Koja su tri znaka Sjögrenova sindroma? U anketi Zaklade Sjögren na 6360 bolesnika najčešći su simptomi bili suhe oči (95 %), suha usta (93 %) i umor (90 %), a slijedili su bol u zglobovima (81 %) i „moždana magla” (77 %).
Oči i usta
- Oči: peckanje, svrbež, osjećaj pijeska, crvenilo, osjetljivost na svjetlo.
- Usta: gusta ili vlaknasta slina, poteškoće s gutanjem suhe hrane, gubitak okusa, promuklost, afte u ustima.
- Zubi i desni: nove karijesne lezije, upala desni i oralna kandidijaza (gljivična infekcija).
Simptomi u ostatku tijela
- Umor, moždana magla te bol u zglobovima ili mišićima.
- Suha koža, osipi i sitne ljubičaste točkice na nogama (purpura) zbog upale krvnih žila.
- Raynaudov fenomen: prsti na hladnoći postaju bijeli ili plavi.
- Utrnulost, trnci ili žareća bol zbog oštećenja živaca (neuropatija).
- Suhi kašalj ili nedostatak zraka: zahvaćenost pluća pogađa do 20 % bolesnika prema Zakladi Sjögren.
- Žgaravica, suh nos s krvarenjem iz nosa, suhoća rodnice i bolni spolni odnos.
Ako su vam nalazi uredni, naš vodič o fibromijalgiji objašnjava kako liječnici razlikuju ta dva stanja.
Simptomi Sjögrenova sindroma kod žena
Budući da su 9 od 10 bolesnika žene, simptomi Sjögrenova sindroma kod žena klasična su slika: suhe oči i usta, umor i bol u zglobovima, uz suhoću rodnice, bol pri spolnom odnosu i ponavljane gljivične infekcije.
Kako se osjeća pogoršanje
Pogoršanja su razdoblja od nekoliko dana ili tjedana kad se simptomi pojačaju: jači umor, više boli u zglobovima, jača suhoća, otečene žlijezde, blaga vrućica ili osip. Dnevnik simptoma pomaže reumatologu prilagoditi liječenje.
Dijagnoza: kako liječnici potvrđuju Sjögrenov sindrom
Ne postoji jedna pretraga za Sjögrenov sindrom. Johns Hopkins opisuje dijagnozu kao dokaz autoimunog procesa koji zahvaća suzne žlijezde i žlijezde slinovnice, nakon isključivanja drugih uzroka suhoće. Obično je vodi reumatolog, uz oftalmologa i stomatologa. Obrada kombinira krvne pretrage, test suza (Schirmerov test) s bojenjem površine oka, test protoka sline (sijalometriju) i, kad je potrebno, biopsiju usne ili ultrazvuk žlijezda slinovnica.
Krvne pretrage kod Sjögrenova sindroma
U projektu Sjögren Big Data, koji je analizirao 10 500 bolesnika iz 22 zemlje pri dijagnozi, učestalost pozitivnih biljega bila je:
- ANA (antinuklearna protutijela): 79,3 %. Naš članak o pretrazi ANA objašnjava titre i obrasce;
- anti-SSA/Ro: 73,2 %, protutijelo koje se računa u službenim kriterijima;
- reumatoidni faktor (RF): 48,6 %;
- anti-SSB/La: 45,1 %;
- nizak komplement C3: 13,4 %, nizak C4: 14,5 %;
- krioglobulini: 7,3 %.
Ta se protutijela javljaju i kod lupusa ili reumatoidnog artritisa, a neki zdravi ljudi imaju pozitivan ANA, osobito žene starije od 65 godina. Zato liječnici traže autoimuni panel i čitaju ga zajedno sa simptomima, nikada zasebno.
Biljezi upale daju dodatne tragove, ali nisu specifični. SE (sedimentacija) može rasti kod autoimunih bolesti, anemije i infekcija, a jasno visok CRP navodi liječnike da traže infekciju. Visoka razina IgG može odražavati prekomjernu aktivnost B stanica kod Sjögrenova sindroma: naš vodič o pretrazi IgG objašnjava raspone. Kompletna krvna slika može pokazati niske bijele krvne stanice, niske limfocite ili niske trombocite.
Schirmerov test, bojenje oka i protok sline
Schirmerov test podrazumijeva stavljanje tanke trake filtar-papira ispod donjeg kapka na 5 minuta i mjerenje koliko su je suze navlažile. Očni liječnik može nanijeti i boju (lisamin zelenilo ili ružu bengal) kako bi prikazao suha, oštećena mjesta na površini oka, ocijenjena kao bodovi bojenja oka. Za test protoka sline skuplja se sva slina nastala u određenom razdoblju, bez žvakanja i stimulacije.
Biopsija usne i žarišni zbroj
Biopsija usne uklanja nekoliko sitnih sporednih žlijezda slinovnica, obično s unutarnje strane donje usne, kroz mali rez. Patolog traži nakupine („žarišta”) limfocita i broji ih na 4 kvadratna milimetra tkiva žlijezde. Žarišni zbroj 1 ili više tipičan je za Sjögrenov sindrom. Biopsija je najkorisnija kad je anti-SSA/Ro negativan.
Klasifikacijski kriteriji ACR/EULAR iz 2016.
Kriteriji Američkog reumatološkog kolegija (ACR) i EULAR-a daju bodove za pet nalaza. Osoba sa suhoćom ili drugim sugestivnim znakovima koja postigne 4 ili više bodova zadovoljava kriterije. U validacijskoj kohorti imali su osjetljivost 96 % i specifičnost 95 %.
| Nalaz | Prag | Bodovi |
|---|---|---|
| Biopsija usne: žarišni limfocitni sijaladenitis | Žarišni zbroj 1 ili više na 4 mm² | 3 |
| Protutijelo anti-SSA/Ro | Pozitivno | 3 |
| Bodovi bojenja oka | 5 ili više (ili van Bijsterveld 4 ili više) | 1 |
| Schirmerov test | 5 mm ili manje u 5 minuta | 1 |
| Nestimulirani ukupni protok sline | 0,1 ml u minuti ili manje | 1 |
U praksi to znači da dijagnoza zahtijeva ili pozitivan anti-SSA/Ro ili pozitivnu biopsiju usne, plus barem jednu pretragu žlijezda. Anti-SSB/La, ANA i RF sami se ne računaju. Zaklada Sjögren naglašava da su ti kriteriji izrađeni za istraživanje: neki ljudi koji ih ne zadovoljavaju ipak imaju Sjögrenov sindrom.
Kako čitati rezultate pretraga za Sjögrenov sindrom
Normalni rasponi razlikuju se među laboratorijima: uvijek usporedite s rasponom otisnutim na vašem nalazu.
| Pretraga | Uobičajeni normalni raspon (američke jedinice / SI jedinice) | Tipičan nalaz kod Sjögrenova sindroma |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negativno | Anti-Ro pozitivan u oko 73 %, anti-La u oko 45 % |
| ANA | Negativno (niski titri mogu se javiti kod zdravih ljudi) | Pozitivan u oko 79 % |
| Reumatoidni faktor | Ispod granične vrijednosti vašeg laboratorija | Pozitivan u oko polovice |
| SE (sedimentacija) | Žene mlađe od 50: ispod 20 mm/h; starije od 50: ispod 30 mm/h. Muškarci: ispod 15 i 20 mm/h (isto u SI) | Može biti povišena; nije specifična |
| CRP | Ispod 0,3 mg/dl (ispod 3 mg/l) kod većine zdravih odraslih | Nije specifičan; jasno visok CRP zahtijeva traženje infekcije |
| IgG | 700 do 1600 mg/dl (7,0 do 16,0 g/l) | Može biti visok (prekomjerna aktivnost B stanica) |
| Komplement C3 | 88 do 201 mg/dl (0,88 do 2,01 g/l) | Nizak u oko 13 %: znak aktivnije bolesti |
| Komplement C4 | U rasponu vašeg laboratorija | Nizak u oko 15 %: povezan s rizikom od limfoma |
| Krioglobulini | Nisu dokazani | Prisutni u oko 7 %: povezani s upalom krvnih žila i limfomom |
| Schirmerov test | Više od 5 mm u 5 minuta | 5 mm ili manje |
| Nestimulirani protok sline | Više od 0,1 ml/min | 0,1 ml/min ili manje |
| Žarišni zbroj biopsije usne | Ispod 1 žarišta na 4 mm² | 1 ili više |
Nizak komplement i krioglobulini upućuju na aktivniju bolest: u projektu Big Data prosječni zbroj aktivnosti bio je 17,7 uz krioglobuline naspram 3,8 uz negativne biljege. Naš vodič o pretrazi komplementa C4 objašnjava što znači niska vrijednost. Elektroforeza bjelančevina, dio standardne obrade, traži abnormalne proteine protutijela.
Liječenje Sjögrenova sindroma
Lijeka nema, a od studenoga 2026. nijedan lijek koji mijenja tijek bolesti nije posebno odobren za Sjögrenov sindrom. Liječenje slijedi preporuke EULAR-a (2019) i smjernicu Britanskog reumatološkog društva (2024): čuvati, nadomještati i poticati izlučivanje, spriječiti oštećenje i smiriti bolest cijelog tijela kad je aktivna.
Suhe oči
- Umjetne suze tijekom dana, gelovi ili podmazujuće masti noću.
- Protuupalne kapi na recept: ciklosporin ili lifitegrast.
- Čepići suznih kanalića (punctal plugs) kako bi suze dulje ostale na oku.
- Kapi od vlastitog seruma ili kratki ciklusi kapi sa steroidima kod teških slučajeva.
Suha usta i zubi
- Često pijuckajte vodu, žvačite žvakaću gumu bez šećera i koristite nadomjestke sline.
- Pilokarpin ili cevimelin, tablete koje potiču preostale žlijezde preko muskarinskih receptora.
- Pažljivo četkanje i čišćenje koncem, vodice za ispiranje usta koje preporuči stomatolog i redoviti stomatološki pregledi.
- Protugljivično liječenje kandidijaze, primjerice mikonazol ili nistatin bez šećera.
- Kad možete, izbjegavajte lijekove koji isušuju, poput antihistaminika i dekongestiva, i ograničite alkohol.
Bol u zglobovima, umor i bolest cijelog tijela
Za bol u zglobovima, umor i druge simptome cijelog tijela liječnici često koriste hidroksiklorokin. Naš članak o razini hidroksiklorokina u krvi i sigurnosti za srce objašnjava potrebno praćenje. Lijekovi protiv bolova koji se dobivaju bez recepta (NSAIL ili paracetamol) mogu kratkoročno pomoći; Cleveland Clinic savjetuje ih ne uzimati više od 10 dana zaredom bez savjeta liječnika.
Kad su zahvaćeni organi, reumatolog može dodati kratke cikluse kortikosteroida ili imunosupresive poput metotreksata, azatioprina ili mikofenolata. Rituksimab, koji uklanja B stanice, koristi se kod teške zahvaćenosti, a IVIG kod nekih problema sa živcima.
Svakodnevne navike koje pomažu
Koristite ovlaživač zraka (Zaklada Sjögren predlaže 55 % do 60 % vlažnosti u prostoru), držite vodu pri ruci i koristite vaginalne hidratantne pripravke ili lubrikante za suhoću rodnice; nekim se ženama nudi estrogenska terapija.
Komplikacije: limfom i zahvaćenost organa
Rizik od limfoma
Sjögrenov sindrom povećava rizik od ne-Hodgkinova limfoma, raka limfocita. Metaanaliza 15 kohortnih studija (50 308 ljudi) iz 2024. našla je rizik oko 9 puta veći nego u općoj populaciji (standardizirani omjer incidencije 8,78). Metaanaliza iz 2022. pokazala je da je ukupni rizik od raka otprilike udvostručen, uglavnom zbog raka krvi. Američki reumatološki kolegij i dalje opisuje limfom kao rijetku komplikaciju, ali njegove znakove upozorenja nikada ne treba zanemariti.
Sustavni pregled više od 15 000 bolesnika utvrdio je najdosljednije pokazatelje limfoma: povećani limfni čvorovi, trajno povećanje parotidnih žlijezda (ispred ušiju), opipljiva purpura, nizak C4 i krioglobulini. Anti-Ro, ANA i RF nisu predviđali limfom. Naš vodič o simptomima limfoma i pretragama navodi znakove na koje treba paziti: noćno znojenje, neobjašnjiva vrućica i gubitak težine te kvržice na vratu, u pazuhu ili preponama.
Drugi organi
- Pluća: suhi kašalj ili nedostatak zraka, katkad intersticijska bolest pluća (ožiljkavanje plućnog tkiva).
- Bubrezi: zahvaćenost je često tiha, pa se otkriva krvnim i pretragama mokraće, a ne simptomima.
- Živci: periferna neuropatija i rjeđe zahvaćenost mozga ili leđne moždine.
- Krvne žile: vaskulitis s purpurom, osobito uz krioglobuline.
- Štitnjača: pretrage štitnjače dio su obrade jer mnogi bolesnici imaju i drugu autoimunu bolest (vidi hipotireoza).
Sjögrenov sindrom i trudnoća
Većina djece majki sa Sjögrenovim sindromom rodi se zdrava. Glavni problem je protutijelo anti-SSA/Ro, koje prelazi posteljicu i može kod djeteta uzrokovati neonatalni lupus. Najteži je oblik prirođeni srčani blok, oštećenje sustava srčanog ritma djeteta.
- U 10 prospektivnih studija na 1248 trudnoća majki s pozitivnim anti-Ro ili anti-La srčani se blok javio u 1,9 %.
- Razdoblje najvišeg rizika je između 16. i 28. tjedna trudnoće, a neki se slučajevi javljaju kasnije, pa praćenje srca ploda može trajati i nakon 24. tjedna.
- Nakon jednog pogođenog djeteta rizik u sljedećoj trudnoći je oko 18 %. U ispitivanju PATCH hidroksiklorokin 400 mg dnevno započet prije 10. tjedna snizio ga je na 7,4 %.
- Manje od jedne od tri majke pogođene djece već je imalo dijagnosticiranu reumatsku bolest: mnoge tek tada saznaju da nose anti-Ro protutijela.
Planirate trudnoću? Najprije posjetite reumatologa i ginekologa. Naš vodič o krvnim pretragama u trudnoći objašnjava uobičajene prenatalne provjere.
Kada se obratiti liječniku
Obratite se liječniku ili reumatologu ako:
- imate suhe oči ili suha usta koja traju tjednima ili se stalno vraćaju, osobito uz umor ili bol u zglobovima;
- primijetite nove karijesne lezije unatoč dobrom pranju zuba;
- imate pozitivan ANA ili anti-SSA/Ro i niste sigurni što to znači;
- ste trudni ili planirate trudnoću i imate Sjögrenov sindrom ili anti-Ro protutijela.
Hitno se naručite zbog žlijezde slinovnice ili limfnog čvora koji ostaje otečen, noćnog znojenja, neobjašnjive vrućice ili gubitka težine, ljubičastih točkica na nogama, utrnulosti ili novog kašlja ili nedostatka zraka. Bol u oku s naglim zamućenjem vida zahtijeva očnu skrb istog dana. Nazovite 112 ako ne možete disati ili gutati, imate bol u prsima ili iznenadnu slabost jedne strane tijela.
Najnovija znanstvena dostignuća u Sjögrenovu sindromu
Ianalumab: prva pozitivna ispitivanja faze 3
Ianalumab je protutijelo koje uklanja B stanice i blokira receptor BAFF. U ispitivanjima NEPTUNUS-1 (275 bolesnika) i NEPTUNUS-2 (504 bolesnika) (NEJM, listopad 2026.) mjesečne injekcije od 300 mg smanjile su aktivnost bolesti više od placeba u 48. tjednu, ali je razlika bila mala (1,0 do 1,3 boda na ljestvici ESSDAI), a rezultati za suhoću i umor nisu se poboljšali više nego uz placebo.
Nipokalimab snižava štetna protutijela
Nipokalimab blokira neonatalni Fc receptor i snižava autoprotutijela IgG. U ispitivanju faze 2 DAHLIAS (Lancet 2025., 163 bolesnika s pozitivnim anti-Ro, 93 % žena) doza od 15 mg/kg smanjila je aktivnost bolesti u odnosu na placebo, uz sličan sigurnosni profil. Ispitivanje faze 3 sa 655 sudionika (NCT06741969) je u tijeku, a rezultati se očekuju oko 2028.
Blokada puta CD40: dazodalibep i iskalimab
Dazodalibep blokira ligand CD40, signal između T i B stanica. U ispitivanju faze 2 (Nature Medicine 2024.) poboljšao je i aktivnost bolesti i simptome koje su prijavili bolesnici. Dva ispitivanja faze 3 tvrtke Amgen završila su uključivanje: jedno u 651 bolesnika sa sustavnom bolešću (NCT06104124) i jedno u 434 bolesnika s velikim opterećenjem simptomima (NCT06245408). Iskalimab, protutijelo protiv CD40, također je smanjio aktivnost bolesti u ispitivanju faze 2b TWINSS (Lancet 2024.).
Novo ime i bolji alati za ispitivanja
Međunarodni rimski konsenzus iz 2023., objavljen u Nature Reviews Rheumatology 2025., „Sjögrenovu bolest” učinio je službenim nazivom, a „sekundarni” zamijenio „pridruženim”. Mrežna metaanaliza 27 ispitivanja (2261 sudionik) iz 2026. pokazala je da je nekoliko lijekova smanjilo aktivnost bolesti, ali nijedan još nije jasno poboljšao simptome koje prijavljuju bolesnici. Telitacicept, koji blokira signale B stanica BAFF i APRIL, također je objavio pozitivne rezultate faze 3, a deukravacitinib, inhibitor TYK2, testira se u 774 bolesnika (NCT05946941).
Koje pretrage mogu pomoći?
Pretrage koje se često traže zajedno:
- ANA, anti-SSA/Ro i anti-SSB/La, reumatoidni faktor i protutijela anti-CCP;
- SE i CRP, IgG i elektroforeza bjelančevina seruma;
- komplement C3 i C4 te krioglobulini;
- kompletna krvna slika, pretrage jetre i bubrega, analiza mokraće i pretrage štitnjače;
- pretrage na hepatitis C i HIV ako imate čimbenike rizika;
- Schirmerov test, test protoka sline i, ako je potrebno, biopsija usne.
Nakon dijagnoze reumatolog može ponavljati krvnu sliku, komplement i elektroforezu bjelančevina kako bi pratio bolest.
Pojmovnik
- Anti-SSA/Ro i anti-SSB/La: autoprotutijela tipična za Sjögrenov sindrom; anti-Ro je ono koje se računa u kriterijima.
- ANA: antinuklearna protutijela, probirna pretraga za autoimune bolesti.
- Schirmerov test: test papirnatom trakom koji mjeri stvaranje suza u 5 minuta.
- Žarišni zbroj: broj nakupina limfocita na 4 mm² tkiva žlijezde usne.
- Krioglobulini: bjelančevine koje se na hladnoći grudaju i mogu upaliti krvne žile.
- ESSDAI: indeks aktivnosti Sjögrenove bolesti EULAR-a, bodovan od 0 do 123, koristi se u ispitivanjima.
- Prirođeni srčani blok: oštećenje električnog sustava srca djeteta, uzrokovano majčinim anti-Ro protutijelima.
Često postavljana pitanja
Koja su tri znaka Sjögrenova sindroma?
Tri najčešća znaka su suhe oči, suha usta i umor, koje je prijavilo 95 %, 93 % i 90 % bolesnika u velikoj anketi Zaklade Sjögren. Otečene žlijezde slinovnice dodatan su trag.
Koliki je životni vijek osobe sa Sjögrenovim sindromom?
Za većinu ljudi Sjögrenov sindrom nije opasan po život i životni je vijek blizu normalnom. Metaanaliza 14 studija (14 584 bolesnika) iz 2021. pokazala je ukupno oko 1,5 puta veću smrtnost od prosjeka, s višim rizikom kod starijih, muškaraca i osoba s vaskulitisom, intersticijskom bolešću pluća, niskim komplementom, protutijelima anti-La ili krioglobulinima.
Što Sjögrenov sindrom čini licu?
Može uzrokovati oticanje parotidnih žlijezda ispred ušiju ili ispod čeljusti, zbog čega obrazi izgledaju punije. Oči mogu izgledati crvene, a usne i koža suhe. Žlijezdu koja tjednima ostaje otečena treba pregledati jer može biti znak upozorenja na limfom.
Kako se osjeća pogoršanje Sjögrenova sindroma?
Obično kao iscrpljujući umor uz više boli u zglobovima i mišićima, jaču suhoću, moždanu maglu, otečene žlijezde te katkad blagu vrućicu ili osip, danima do tjednima. Recite to svom reumatologu, koji može provjeriti krvne pretrage i prilagoditi liječenje.
Može li Sjögrenov sindrom ubiti?
Rijetko. Većina ljudi živi normalan životni vijek. Ozbiljni rizici su limfom, teška zahvaćenost pluća ili bubrega i vaskulitis, zbog čega liječnici prate krvnu sliku, komplement i elektroforezu bjelančevina te pregledavaju žlijezde i limfne čvorove.
Postoji li krvna pretraga za Sjögrenov sindrom?
Nijedna pojedinačna krvna pretraga ga ne potvrđuje. Anti-SSA/Ro, pozitivan u oko 73 % bolesnika, najkorisniji je; ANA, RF i anti-SSB/La dodaju potporu. Negativan rezultat ga ne isključuje: biopsija usne može ga potvrditi.
Što znači pozitivno protutijelo anti-SSA?
Pozitivan anti-SSA/Ro (piše se i anti-Ro ili protutijelo anti-SSA) znači da vaš imunološki sustav stvara protutijela protiv bjelančevine u vlastitim stanicama. Čest je kod Sjögrenova sindroma i lupusa, a može se javiti i kod ljudi bez simptoma. Ako biste mogli zatrudnjeti, liječnik će isplanirati praćenje srca djeteta.
Izvori
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Dodatno čitanje
- Autoimuni panel: pretrage ANA, RF i anti-CCP
- Antinuklearna protutijela (ANA): vodič kroz krvnu pretragu
- Što je lupus? Uzroci, simptomi i liječenje
- Reumatoidni artritis: simptomi i liječenje
- Simptomi autoimunih bolesti i laboratorijske pretrage
- Krvna pretraga komplementa C3: kako čitati rezultate
- Simptomi limfoma: uzroci, pretrage i liječenje
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Obrada Sjögrenova sindroma često daje dugačak nalaz: ANA s titrom i obrascem, anti-SSA/Ro i anti-SSB/La, reumatoidni faktor, SE i CRP, IgG, komplement, elektroforezu bjelančevina i krvnu sliku. AI DiagMe pročita vaš laboratorijski nalaz za nekoliko minuta, objasni svaki rezultat jednostavnim jezikom, pokaže što treba pratiti i predloži pitanja za liječnika. Učitajte svoje laboratorijske nalaze u AI DiagMe i dobijte jasno, osobno izvješće.
