Синдром Шегрена (теперь его всё чаще называют болезнью Шегрена) — это длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует железы, вырабатывающие слёзы и слюну. Три самых частых признака — сухость глаз, сухость во рту и сильная усталость, нередко с болью в суставах. Болезнь может поражать также кожу, лёгкие, почки, нервы и кровь.
По оценке Sjögren's Foundation, в США с ней живут около 4 миллионов человек; 9 из 10 заболевших — женщины, обычно в возрасте 45–55 лет. Диагноз основан на сочетании анализов крови (анти-SSA/Ro, АНА, ревматоидный фактор), теста на слёзы, теста на слюну и иногда биопсии губы. Излечить болезнь пока нельзя, но лечение уменьшает сухость и защищает глаза, зубы и органы, а первые таргетные препараты уже показали успех в исследованиях 3 фазы.
Главное
- Синдром Шегрена в основном вызывает сухость глаз и рта, усталость и боль в суставах, но может затрагивать лёгкие, почки, нервы, кожу и кровь.
- Ключевой анализ крови — антитела анти-SSA/Ro; когда антител нет, подтвердить болезнь может биопсия губы.
- Лечение сочетает глазные капли, уход за полостью рта, профилактику заболеваний зубов и, при поражении всего организма, препараты вроде гидроксихлорохина или ритуксимаба.
- У большинства людей обычная продолжительность жизни, но риск лимфомы в несколько раз выше среднего: увеличенные железы или лимфоузлы, которые не уменьшаются, нужно показать врачу.
- Беременным с антителами анти-Ro нужно наблюдение за сердцем плода, поскольку примерно у 2 % детей развивается врождённая блокада сердца.
Что такое синдром Шегрена?
При синдроме Шегрена лейкоциты, называемые лимфоцитами, скапливаются в слюнных и слёзных железах и повреждают их. Глаза, рот, нос, кожа и влагалище становятся сухими, а иммунная система вырабатывает аутоантитела, главным образом анти-SSA/Ro и анти-SSB/La.
Болезнь может протекать отдельно или вместе с другим аутоиммунным заболеванием. Примерно у половины людей с синдромом Шегрена есть и другая болезнь, например ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия. Врачи теперь называют такой вариант «ассоциированным», а не «вторичным» синдромом Шегрена.
Его легко пропустить, потому что сухость нарастает медленно: по данным Sjögren's Foundation, среднее время до постановки диагноза сократилось с более чем 6 лет в 2012 году до 2,8 года. См. также наше руководство о симптомах аутоиммунных заболеваний и анализах.
Причины синдрома Шегрена и кто в группе риска
Что вызывает синдром Шегрена, до конца не известно. Гены, гормоны и, возможно, вирус активируют клетки слюнных желёз, которые выделяют интерфероны I типа и привлекают Т- и В-клетки. Сигнал выживания В-клеток BAFF сохраняет аутореактивные В-клетки живыми, поэтому многие новые препараты направлены на В-клетки.
Известные факторы риска:
- женский пол: женщины болеют примерно в 10 раз чаще мужчин;
- возраст: симптомы обычно начинаются в 45–55 лет, хотя болеют и дети, и пожилые;
- другое аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит, волчанка или псориатический артрит;
- аутоиммунные заболевания в семье;
- возможные вирусные пусковые факторы, которые называет Cleveland Clinic: гепатит C, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, HTLV-1 и COVID-19.
Гепатит C и IgG4-связанная болезнь могут имитировать синдром Шегрена, поэтому при наличии факторов риска в обследование входит анализ на антитела к гепатиту C.
Симптомы синдрома Шегрена и тревожные признаки
Какие три признака у синдрома Шегрена? В опросе Sjögren's Foundation 6360 пациентов чаще всего встречались сухость глаз (95 %), сухость во рту (93 %) и усталость (90 %), далее боль в суставах (81 %) и «туман в голове» (77 %).
Глаза и рот
- Глаза: жжение, зуд, ощущение песка, покраснение, чувствительность к свету.
- Рот: густая или вязкая слюна, трудно глотать сухую пищу, потеря вкуса, охриплость, язвочки во рту.
- Зубы и дёсны: новые кариозные полости, воспаление дёсен и молочница полости рта (кандидоз).
Симптомы в остальных частях тела
- Усталость, «туман в голове», боль в суставах и мышцах.
- Сухая кожа, высыпания и мелкие пурпурные пятна на ногах (пурпура) при васкулите.
- Феномен Рейно: пальцы белеют или синеют на холоде.
- Онемение, покалывание или жгучая боль из-за поражения нервов (нейропатия).
- Сухой кашель или одышка: по данным Sjögren's Foundation, поражение лёгких бывает у каждого пятого пациента.
- Изжога, сухость в носу с носовыми кровотечениями, сухость влагалища и болезненные половые контакты.
Если анализы в норме, наше руководство о фибромиалгии объясняет, как врачи различают эти два состояния.
Симптомы синдрома Шегрена у женщин
Поскольку 9 из 10 пациентов — женщины, у них синдром Шегрена выглядит классически: сухость глаз и рта, усталость и боль в суставах, а также сухость влагалища, боль при половом акте и повторные кандидозные инфекции.
Как ощущается обострение
Обострения — это периоды в несколько дней или недель, когда симптомы усиливаются: сильнее усталость, больше боли в суставах, выраженнее сухость, увеличиваются железы, появляются субфебрильная температура или сыпь. Дневник симптомов помогает ревматологу подобрать лечение.
Диагностика: как врачи подтверждают синдром Шегрена
Единого анализа на синдром Шегрена нет. Johns Hopkins описывает диагноз как доказательство аутоиммунного процесса, поражающего слёзные и слюнные железы, после исключения других причин сухости. Обычно обследование ведёт ревматолог вместе с офтальмологом и стоматологом. Оно включает анализы крови, тест Ширмера с окрашиванием поверхности глаза, тест на скорость слюноотделения (сиалометрию) и при необходимости биопсию губы или УЗИ слюнных желёз.
Анализы крови при синдроме Шегрена
В проекте Sjögren Big Data, где при постановке диагноза проанализировали 10 500 пациентов из 22 стран, положительные маркеры встречались с такой частотой:
- АНА (антинуклеарные антитела): 79,3 %. Наша статья об анализе крови на АНА объясняет титры и типы свечения;
- анти-SSA/Ro: 73,2 % — антитела, учитываемые в официальных критериях;
- ревматоидный фактор (РФ): 48,6 %;
- анти-SSB/La: 45,1 %;
- сниженный комплемент C3: 13,4 %, сниженный C4: 14,5 %;
- криоглобулины: 7,3 %.
Эти антитела встречаются и при волчанке или ревматоидном артрите, а у некоторых здоровых людей АНА положителен, особенно у женщин старше 65 лет. Поэтому врачи назначают аутоиммунную панель и оценивают её вместе с симптомами, а не изолированно.
Маркеры воспаления дают дополнительные подсказки, но неспецифичны. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может расти при аутоиммунных болезнях, анемии и инфекциях, а явно высокий СРБ заставляет врачей искать инфекцию. Высокий IgG может отражать гиперактивность В-клеток при синдроме Шегрена: наше руководство об анализе крови на IgG объясняет нормы. Общий анализ крови может показать сниженные лейкоциты, лимфоциты или тромбоциты.
Тест Ширмера, окрашивание глаза и скорость слюноотделения
При тесте Ширмера под нижнее веко на 5 минут кладут тонкую полоску фильтровальной бумаги и измеряют, на какую длину её смачивают слёзы. Офтальмолог может также нанести краситель (лиссамин зелёный или бенгальский розовый), чтобы выявить сухие повреждённые участки на поверхности глаза; результат оценивают по шкале окрашивания роговицы. Для теста на слюноотделение вы собираете всю слюну, которую вырабатываете за определённое время, не жуя и не стимулируя её выделение.
Биопсия губы и фокус-скор
При биопсии губы через небольшой надрез берут несколько мелких слюнных желёз, обычно с внутренней стороны нижней губы. Патоморфолог ищет скопления («очаги») лимфоцитов и считает их на 4 квадратных миллиметра железистой ткани. Фокус-скор 1 и более типичен для синдрома Шегрена. Биопсия наиболее полезна, когда анти-SSA/Ro отрицательны.
Классификационные критерии ACR/EULAR 2016 года
Критерии Американской коллегии ревматологов (ACR) и EULAR присваивают баллы пяти признакам. Человек с сухостью или другими подозрительными признаками, набравший 4 балла и более, соответствует критериям. В валидационной когорте чувствительность составила 96 %, специфичность — 95 %.
| Признак | Порог | Баллы |
|---|---|---|
| Биопсия губы: очаговый лимфоцитарный сиаладенит | Фокус-скор 1 и более на 4 мм² | 3 |
| Антитела анти-SSA/Ro | Положительны | 3 |
| Оценка окрашивания глаза | 5 и более (или по ван Бейстервельду 4 и более) | 1 |
| Тест Ширмера | 5 мм и менее за 5 минут | 1 |
| Нестимулированная скорость слюноотделения (вся слюна) | 0,1 мл в минуту и менее | 1 |
На практике это значит, что для диагноза нужен либо положительный анализ на анти-SSA/Ro, либо положительная биопсия губы плюс хотя бы один тест функции желёз. Анти-SSB/La, АНА и РФ сами по себе не учитываются. Sjögren's Foundation подчёркивает, что критерии создавались для исследований: у некоторых людей, которые им не соответствуют, всё же есть синдром Шегрена.
Как читать результаты анализов при синдроме Шегрена
Нормы отличаются в разных лабораториях: всегда сравнивайте с диапазоном, указанным в вашем бланке.
| Тест | Обычная норма (единицы СИ / США) | Типичные изменения при синдроме Шегрена |
|---|---|---|
| Анти-SSA/Ro, анти-SSB/La | Отрицательны | Анти-Ro положительны примерно у 73 %, анти-La — примерно у 45 % |
| АНА | Отрицательны (низкие титры бывают у здоровых людей) | Положительны примерно у 79 % |
| Ревматоидный фактор | Ниже порога вашей лаборатории | Положителен примерно у половины |
| СОЭ | Женщины до 50 лет: менее 20 мм/ч; старше 50: менее 30 мм/ч. Мужчины: менее 15 и 20 мм/ч (в СИ так же) | Может быть повышена; неспецифична |
| СРБ | Менее 3 мг/л (менее 0,3 мг/дл) у большинства здоровых взрослых | Неспецифичен; явно высокий СРБ — повод искать инфекцию |
| IgG | 7,0–16,0 г/л (700–1600 мг/дл) | Может быть повышен (гиперактивность В-клеток) |
| Комплемент C3 | 0,88–2,01 г/л (88–201 мг/дл) | Снижен примерно у 13 %: признак более активной болезни |
| Комплемент C4 | В пределах диапазона вашей лаборатории | Снижен примерно у 15 %: связан с риском лимфомы |
| Криоглобулины | Не обнаружены | Есть примерно у 7 %: связаны с васкулитом и лимфомой |
| Тест Ширмера | Более 5 мм за 5 минут | 5 мм и менее |
| Нестимулированная скорость слюноотделения | Более 0,1 мл/мин | 0,1 мл/мин и менее |
| Фокус-скор при биопсии губы | Менее 1 очага на 4 мм² | 1 и более |
Низкий комплемент и криоглобулины говорят о более активной болезни: в проекте Big Data средний балл активности составил 17,7 при криоглобулинах против 3,8 при отрицательных маркерах. Наше руководство об анализе на комплемент C4 объясняет, что означает низкое значение. Электрофорез белков, входящий в стандартное обследование, выявляет аномальные белки-антитела.
Лечение синдрома Шегрена
Излечить болезнь нельзя, и по состоянию на ноябрь 2026 года ни один препарат, изменяющий течение болезни, не одобрен специально для синдрома Шегрена. Лечение следует рекомендациям EULAR (2019) и руководству Британского общества ревматологов (2024): сохранять, восполнять и стимулировать выделение секретов, предотвращать повреждения и сдерживать болезнь во всём организме, когда она активна.
Сухие глаза
- Искусственные слёзы днём, гели или смазывающие мази на ночь.
- Рецептурные противовоспалительные капли: циклоспорин (Restasis) или лифитегрест (Xiidra).
- Пробочки в слёзные точки (пункталные пробки), чтобы слеза дольше оставалась на глазу.
- Капли из аутосыворотки или короткие курсы стероидных капель при тяжёлых случаях.
Сухость во рту и зубы
- Часто пейте воду маленькими глотками, жуйте жвачку без сахара и используйте заменители слюны.
- Пилокарпин (Salagen) или цевимелин (Evoxac) — таблетки, которые через мускариновые рецепторы стимулируют оставшиеся железы.
- Тщательная чистка зубов и использование зубной нити, ополаскиватели по рекомендации стоматолога и регулярные осмотры у стоматолога.
- Противогрибковое лечение молочницы, например миконазол без сахара или нистатин.
- По возможности избегайте препаратов, сушащих слизистые, таких как антигистаминные и деконгестанты, и ограничьте алкоголь.
Боль в суставах, усталость и болезнь всего организма
При боли в суставах, усталости и других общих симптомах врачи часто применяют гидроксихлорохин. Наша статья об уровне гидроксихлорохина в крови и безопасности для сердца объясняет необходимый контроль. Безрецептурные обезболивающие (НПВП или парацетамол) могут помочь на короткое время; Cleveland Clinic советует не принимать их дольше 10 дней подряд без совета врача.
Когда поражены органы, ревматолог может добавить короткие курсы кортикостероидов или иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн или микофенолат. Ритуксимаб, удаляющий В-клетки, применяют при тяжёлом поражении, а внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — при некоторых поражениях нервов.
Повседневные привычки, которые помогают
Используйте увлажнитель воздуха (Sjögren's Foundation советует влажность в помещении 55–60 %), держите воду под рукой, а при сухости влагалища применяйте вагинальные увлажняющие средства или лубриканты; некоторым женщинам предлагают эстрогенную терапию.
Осложнения: лимфома и поражение органов
Риск лимфомы
Синдром Шегрена повышает риск неходжкинской лимфомы — рака лимфоцитов. Метаанализ 2024 года из 15 когортных исследований (50 308 человек) показал риск примерно в 9 раз выше, чем в общей популяции (стандартизованный коэффициент заболеваемости 8,78). Метаанализ 2022 года показал, что общий риск рака примерно удваивается, в основном из-за злокачественных болезней крови. Американская коллегия ревматологов по-прежнему называет лимфому редким осложнением, но её предупреждающие признаки никогда нельзя игнорировать.
Систематический обзор более чем 15 000 пациентов выявил наиболее устойчивые предикторы лимфомы: увеличенные лимфоузлы, стойкое увеличение околоушных желёз (перед ушами), пальпируемая пурпура, низкий C4 и криоглобулины. Анти-Ro, АНА и РФ лимфому не предсказывали. Наше руководство о симптомах лимфомы и анализах перечисляет признаки, за которыми стоит следить: ночную потливость, необъяснимую лихорадку и потерю веса, узлы на шее, в подмышках или в паху.
Другие органы
- Лёгкие: сухой кашель или одышка, иногда интерстициальное поражение лёгких (рубцевание лёгочной ткани).
- Почки: поражение часто протекает бессимптомно, поэтому его выявляют по анализам крови и мочи, а не по симптомам.
- Нервы: периферическая нейропатия и реже поражение головного или спинного мозга.
- Сосуды: васкулит с пурпурой, особенно при криоглобулинах.
- Щитовидная железа: анализы щитовидной железы входят в обследование, поскольку у многих пациентов есть второе аутоиммунное заболевание (см. гипотиреоз).
Синдром Шегрена и беременность
Большинство детей у матерей с синдромом Шегрена рождаются здоровыми. Основная проблема — антитела анти-SSA/Ro, которые проходят через плаценту и могут вызвать у ребёнка неонатальную волчанку. Самая тяжёлая форма — врождённая блокада сердца, поражение проводящей системы сердца ребёнка.
- В 10 проспективных исследованиях 1248 беременностей у матерей с положительными анти-Ro или анти-La блокада сердца возникла в 1,9 % случаев.
- Самый опасный период — между 16 и 28 неделями беременности, а некоторые случаи возникают позже, поэтому наблюдение за сердцем плода могут продолжать и после 24 недель.
- После рождения одного пострадавшего ребёнка риск при следующей беременности составляет около 18 %. В исследовании PATCH гидроксихлорохин 400 мг в сутки, начатый до 10-й недели, снизил его до 7,4 %.
- Менее чем у трети матерей пострадавших детей уже был диагностирован ревматологический диагноз: многие узнают о носительстве антител анти-Ro только тогда.
Планируете беременность? Сначала обратитесь к ревматологу и акушеру-гинекологу. Наше руководство об анализах крови при беременности объясняет обычные пренатальные обследования.
Когда нужно к врачу
Обратитесь к врачу или ревматологу, если вы:
- страдаете от сухости глаз или рта, которая держится неделями или возвращается, особенно вместе с усталостью или болью в суставах;
- замечаете новые кариозные полости, несмотря на хорошую чистку зубов;
- получили положительный результат на АНА или анти-SSA/Ro и не уверены, что он означает;
- беременны или планируете беременность, и у вас синдром Шегрена или антитела анти-Ro.
Срочно запишитесь на приём, если слюнная железа или лимфоузел остаются увеличенными, появились ночная потливость, необъяснимая лихорадка или потеря веса, пурпурные пятна на ногах, онемение, новый кашель или одышка. При боли в глазу с внезапным помутнением зрения нужна помощь окулиста в тот же день. Вызывайте скорую помощь (112 или 103), если вы не можете дышать или глотать, у вас боль в груди или внезапная слабость с одной стороны тела.
Последние научные достижения по синдрому Шегрена
Ианалумаб: первые положительные исследования 3 фазы
Ианалумаб — антитело, которое удаляет В-клетки и блокирует рецептор BAFF. В исследованиях NEPTUNUS-1 (275 пациентов) и NEPTUNUS-2 (504 пациента) (NEJM, октябрь 2026) ежемесячные инъекции по 300 мг снизили активность болезни на 48-й неделе сильнее, чем плацебо, но разница была небольшой (1,0–1,3 балла по шкале ESSDAI), а показатели сухости и усталости улучшились не больше, чем при плацебо.
Нипокалимаб снижает уровень вредных антител
Нипокалимаб блокирует неонатальный Fc-рецептор, снижая аутоантитела IgG. В исследовании 2 фазы DAHLIAS (Lancet 2025, 163 пациента с положительными анти-Ro, 93 % женщин) доза 15 мг/кг снизила активность болезни по сравнению с плацебо при сходном профиле безопасности. Исследование 3 фазы с 655 участниками (NCT06741969) идёт, результаты ожидают около 2028 года.
Блокада пути CD40: дазодалибеп и искалимаб
Дазодалибеп блокирует лиганд CD40 — сигнал между Т-клетками и В-клетками. В исследовании 2 фазы (Nature Medicine 2024) он улучшил и активность болезни, и симптомы по оценке пациентов. Два исследования 3 фазы компании Amgen завершили набор: одно у 651 пациента с системным поражением (NCT06104124), другое у 434 пациентов с выраженным бременем симптомов (NCT06245408). Искалимаб — антитело к CD40 — тоже снижал активность болезни в исследовании 2b фазы TWINSS (Lancet 2024).
Новое название и лучшие инструменты для исследований
Международный римский консенсус 2023 года, опубликованный в Nature Reviews Rheumatology в 2025 году, сделал «болезнь Шегрена» официальным названием и заменил «вторичный» на «ассоциированный». Сетевой метаанализ 2026 года из 27 исследований (2261 участник) показал, что несколько препаратов снижали активность болезни, но ни один пока явно не улучшил симптомы по оценке пациентов. Телитасицепт, блокирующий сигналы В-клеток BAFF и APRIL, также сообщил о положительных результатах 3 фазы, а деукравацитиниб — ингибитор TYK2 — испытывают у 774 пациентов (NCT05946941).
Какие анализы помогут?
Анализы, которые часто назначают вместе:
- АНА, анти-SSA/Ro и анти-SSB/La, ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП;
- СОЭ и СРБ, IgG и электрофорез белков сыворотки;
- комплемент C3 и C4 и криоглобулины;
- общий анализ крови, печёночные и почечные пробы, общий анализ мочи и анализы щитовидной железы;
- тесты на гепатит C и ВИЧ при наличии факторов риска;
- тест Ширмера, тест на слюноотделение и, при необходимости, биопсия губы.
После постановки диагноза ревматолог может повторять общий анализ крови, комплемент и электрофорез белков, чтобы следить за болезнью.
Словарь терминов
- Анти-SSA/Ro и анти-SSB/La: аутоантитела, типичные для синдрома Шегрена; в критериях учитываются анти-Ro.
- АНА: антинуклеарные антитела, скрининговый анализ на аутоиммунные болезни.
- Тест Ширмера: тест с бумажной полоской, измеряющий выработку слёз за 5 минут.
- Фокус-скор: число скоплений лимфоцитов на 4 мм² железистой ткани губы.
- Криоглобулины: белки, слипающиеся на холоде, которые могут воспалять сосуды.
- ESSDAI: индекс активности синдрома Шегрена EULAR, от 0 до 123 баллов, применяется в исследованиях.
- Врождённая блокада сердца: поражение электрической системы сердца ребёнка, вызванное материнскими антителами анти-Ro.
Частые вопросы
Какие три признака у синдрома Шегрена?
Три самых частых признака — сухость глаз, сухость во рту и усталость; о них сообщили 95 %, 93 % и 90 % пациентов в крупном опросе Sjögren's Foundation. Ещё одна подсказка — увеличенные слюнные железы.
Сколько живут с синдромом Шегрена?
У большинства людей синдром Шегрена не угрожает жизни, а продолжительность жизни близка к обычной. Метаанализ 2021 года из 14 исследований (14 584 пациента) показал, что в целом смертность примерно в 1,5 раза выше средней, а риск выше у пожилых, мужчин и людей с васкулитом, интерстициальным поражением лёгких, низким комплементом, антителами анти-La или криоглобулинами.
Как синдром Шегрена влияет на лицо?
Он может вызвать увеличение околоушных желёз перед ушами или под челюстью, из-за чего щёки выглядят полнее. Глаза могут выглядеть красными, а губы и кожа — сухими. Железу, остающуюся увеличенной несколько недель, нужно показать врачу, потому что это может быть признаком лимфомы.
Как ощущается обострение синдрома Шегрена?
Обычно как изматывающая усталость с усилением боли в суставах и мышцах, более выраженной сухостью, «туманом в голове», увеличенными железами, а иногда субфебрильной температурой или сыпью, на дни или недели. Сообщите об этом ревматологу: он может проверить анализы крови и скорректировать лечение.
Можно ли умереть от синдрома Шегрена?
Редко. Большинство людей живут обычное время. Серьёзные риски — лимфома, тяжёлое поражение лёгких или почек и васкулит, поэтому врачи следят за общим анализом крови, комплементом и электрофорезом белков и осматривают железы и лимфоузлы.
Есть ли анализ крови на синдром Шегрена?
Ни один анализ крови не подтверждает его сам по себе. Наиболее полезны анти-SSA/Ro, положительные примерно у 73 % пациентов; АНА, РФ и анти-SSB/La добавляют доводов. Отрицательный результат его не исключает: подтвердить может биопсия губы.
Что означают положительные антитела анти-SSA?
Положительные анти-SSA/Ro (их называют также анти-Ro или антителами SSA) означают, что иммунная система вырабатывает антитела против белка в ваших собственных клетках. Они часто встречаются при синдроме Шегрена и волчанке и бывают у людей без симптомов. Если вы можете забеременеть, врач запланирует наблюдение за сердцем ребёнка.
Источники
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Дополнительные материалы
- Аутоиммунная панель: анализы АНА, РФ и анти-ЦЦП
- Антинуклеарные антитела (АНА): руководство по анализу крови
- Что такое волчанка? Причины, симптомы и лечение
- Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
- Симптомы аутоиммунных заболеваний и анализы
- Анализ крови на комплемент C3: как читать результаты
- Симптомы лимфомы: причины, анализы и лечение
Разберитесь в результатах анализов с AI DiagMe
Обследование при синдроме Шегрена часто даёт длинный отчёт: АНА с титром и типом свечения, анти-SSA/Ro и анти-SSB/La, ревматоидный фактор, СОЭ и СРБ, IgG, комплемент, электрофорез белков и общий анализ крови. AI DiagMe за несколько минут читает ваш лабораторный отчёт, простым языком объясняет каждый результат, показывает, что требует наблюдения, и предлагает вопросы для врача. Загрузите результаты анализов в AI DiagMe, чтобы получить понятный персональный отчёт.



