Sjögrenův syndrom (Sjögrenova choroba) je dlouhodobé autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá žlázy produkující slzy a slinu. Tři nejčastější příznaky jsou suché oči, sucho v ústech a hluboká únava, často s bolestí kloubů. Může postihnout také kůži, plíce, ledviny, nervy a krev. Dříve se tak jmenoval Sjögrenův syndrom.
Sjögrenova nadace (USA) odhaduje, že s ním žijí asi 4 miliony Američanů a 9 z 10 diagnostikovaných jsou ženy, obvykle ve věku 45 až 55 let. Diagnóza kombinuje krevní testy (anti-SSA/Ro, ANA, revmatoidní faktor), test slz, test slin a někdy biopsii rtu. Zatím neexistuje lék, který by nemoc vyléčil, ale léčba tlumí sucho a chrání oči, zuby a orgány a první cílené léky nyní uspěly v klinických studiích fáze 3.
Hlavní body
- Sjögrenův syndrom způsobuje hlavně suché oči, sucho v ústech, únavu a bolest kloubů, ale může postihnout plíce, ledviny, nervy, kůži a krev.
- Protilátka anti-SSA/Ro je klíčový krevní test; biopsie rtu může nemoc potvrdit, když jsou protilátky negativní.
- Léčba kombinuje oční kapky, péči o slinu, zubní prevenci a u celotělového onemocnění léky, jako je hydroxychlorochin nebo rituximab.
- Většina lidí má normální délku života, ale riziko lymfomu je několikanásobně vyšší než průměr: zvětšené uzliny, které nezmizí, je třeba nechat vyšetřit.
- Ženy s protilátkami anti-Ro, které otěhotní, potřebují sledování srdce plodu, protože asi 2 % dětí mají vrozenou srdeční blokádu.
Co je Sjögrenův syndrom?
Při Sjögrenově syndromu se bílé krvinky zvané lymfocyty shromažďují ve slinných a slzných žlázách a poškozují je. Oči, ústa, nos, kůže a pochva vysychají a imunitní systém tvoří autoprotilátky, hlavně anti-SSA/Ro a anti-SSB/La.
Nemoc se může vyskytovat sama nebo spolu s jiným autoimunitním onemocněním. Asi polovina lidí se Sjögrenovým syndromem má také nemoc, jako je revmatoidní artritida, lupus nebo sklerodermie. Lékaři tomu nyní říkají „asociovaný“, nikoli „sekundární“ Sjögrenův syndrom.
Snadno se přehlédne, protože sucho se rozvíjí pomalu: Sjögrenova nadace uvádí, že průměrná doba do diagnózy se zkrátila z více než 6 let v roce 2012 na 2,8 roku. Viz také náš průvodce příznaky autoimunitních nemocí a laboratorními testy.
Co způsobuje Sjögrenův syndrom a kdo je ohrožen?
Příčina Sjögrenova syndromu není plně známa. Geny, hormony a případně virus aktivují buňky slinných žláz, které uvolňují interferony typu I a přitahují T a B lymfocyty. Signál přežití B buněk zvaný BAFF udržuje při životě B buňky reagující proti vlastním tkáním, proto se mnoho nových léků zaměřuje na B buňky.
Známé rizikové faktory:
- ženské pohlaví: ženy jsou postiženy asi 10krát častěji než muži;
- věk: příznaky obvykle začínají mezi 45 a 55 lety, i když mohou být postiženy děti i starší lidé;
- jiné autoimunitní onemocnění, například revmatoidní artritida, lupus nebo psoriatická artritida;
- výskyt autoimunitních onemocnění v rodině;
- možné virové spouštěče uváděné Cleveland Clinic: hepatitida C, cytomegalovirus, virus Epsteina-Barrové, HTLV-1 a COVID-19.
Hepatitida C a nemoc související s IgG4 mohou Sjögrenův syndrom napodobovat, proto je test protilátek proti hepatitidě C součástí vyšetření, pokud máte rizikové faktory.
Příznaky Sjögrenova syndromu a varovné signály
Jaké jsou tři příznaky Sjögrenova syndromu? V průzkumu Sjögrenovy nadace mezi 6 360 pacienty byly nejčastějšími příznaky suché oči (95 %), sucho v ústech (93 %) a únava (90 %), následované bolestí kloubů (81 %) a „mozkovou mlhou“ (77 %).
Oči a ústa
- Oči: pálení, svědění, pocit písku v očích, zarudnutí, citlivost na světlo.
- Ústa: hustá nebo vláknitá slina, potíže s polykáním suchých jídel, ztráta chuti, chrapot, afty v ústech.
- Zuby a dásně: nový zubní kaz, zánět dásní a kvasinková infekce v ústech (kandidóza).
Příznaky v ostatních částech těla
- Únava, mozková mlha a bolest kloubů nebo svalů.
- Suchá kůže, vyrážky a drobné fialové skvrnky na nohou (purpura) z cévního zánětu.
- Raynaudův fenomén: prsty v chladu bílé nebo modré.
- Znecitlivění, mravenčení nebo pálivá bolest z poškození nervů (neuropatie).
- Suchý kašel nebo dušnost: postižení plic se týká až 20 % pacientů podle Sjögrenovy nadace.
- Pálení žáhy, suchý nos s krvácením z nosu, vaginální sucho a bolestivý pohlavní styk.
Pokud jsou vaše testy v normě, náš průvodce fibromyalgií vysvětluje, jak lékaři tyto dvě nemoci rozlišují.
Příznaky Sjögrenova syndromu u žen
Protože 9 z 10 pacientů jsou ženy, jsou příznaky Sjögrenova syndromu u žen klasickým obrazem: suché oči a ústa, únava a bolest kloubů, k tomu vaginální sucho, bolest při styku a opakované kvasinkové infekce.
Jak vypadá vzplanutí
Vzplanutí jsou období dnů nebo týdnů, kdy se příznaky zhoršují: větší únava, více bolesti kloubů, silnější sucho, oteklé žlázy, mírná horečka nebo vyrážka. Deník příznaků pomáhá revmatologovi upravit léčbu.
Diagnóza: jak lékaři Sjögrenův syndrom potvrzují
Neexistuje jediný test na Sjögrenův syndrom. Johns Hopkins popisuje diagnózu jako důkaz autoimunitního procesu postihujícího slzné a slinné žlázy po vyloučení jiných příčin sucha. Obvykle ji vede revmatolog ve spolupráci s oftalmologem a zubním lékařem. Vyšetření kombinuje krevní testy, test slz (Schirmerův test) s barvením povrchu oka, test průtoku slin (sialometrii) a v případě potřeby biopsii rtu nebo ultrazvuk slinných žláz.
Krevní testy u Sjögrenova syndromu
V projektu Sjögren Big Data, který analyzoval 10 500 pacientů z 22 zemí při diagnóze, byla četnost pozitivních markerů tato:
- ANA (antinukleární protilátky): 79,3 %. Náš článek o testu ANA vysvětluje titry a vzorce;
- anti-SSA/Ro: 73,2 %, protilátka, která se počítá v oficiálních kritériích;
- revmatoidní faktor (RF): 48,6 %;
- anti-SSB/La: 45,1 %;
- nízké C3 komplementu: 13,4 %, nízké C4: 14,5 %;
- kryoglobuliny: 7,3 %.
Tyto protilátky se vyskytují také u lupusu nebo revmatoidní artritidy a někteří zdraví lidé mají pozitivní ANA, zejména ženy nad 65 let. Proto lékaři objednávají autoimunitní panel a čtou jej společně s příznaky, nikdy samostatně.
Zánětlivé markery dávají další vodítka, ale nejsou specifické. Sedimentace (FW) může stoupat u autoimunitních nemocí, chudokrevnosti a infekcí a zřetelně vysoké CRP vede lékaře k hledání infekce. Vysoká hladina IgG může odrážet nadměrnou aktivitu B buněk u Sjögrenova syndromu: náš průvodce testem IgG vysvětluje rozmezí. Krevní obraz může ukázat nízké bílé krvinky, nízké lymfocyty nebo nízké krevní destičky.
Schirmerův test, barvení oka a průtok slin
Při Schirmerově testu se tenký proužek filtračního papíru vloží na 5 minut pod dolní víčko a změří se, jak daleko slzy papír zvlhčí. Oční lékař může také aplikovat barvivo (lisaminovou zeleň nebo bengálskou červeň), aby ukázal suchá poškozená místa na povrchu oka, hodnocená jako skóre barvení oka. Při testu průtoku slin se zachycuje veškerá slina vytvořená za určitou dobu, bez žvýkání a stimulace.
Biopsie rtu a ohniskové skóre
Při biopsii rtu se odeberou drobné vedlejší slinné žlázky, obvykle z vnitřní strany dolního rtu, malým řezem. Patolog hledá shluky („ložiska“) lymfocytů a počítá je na 4 čtvereční milimetry tkáně žlázy. Ohniskové skóre 1 nebo více je typické pro Sjögrenův syndrom. Biopsie je nejužitečnější, když je anti-SSA/Ro negativní.
Klasifikační kritéria ACR/EULAR z roku 2016
Kritéria Americké revmatologické společnosti (ACR) a EULAR přidělují body za pět nálezů. Člověk se suchem nebo jinými nasvědčujícími příznaky, který dosáhne 4 nebo více bodů, splňuje kritéria. Ve validační kohortě měla citlivost 96 % a specificitu 95 %.
| Nález | Prahová hodnota | Body |
|---|---|---|
| Biopsie rtu: fokální lymfocytární sialadenitida | Ohniskové skóre 1 nebo více na 4 mm² | 3 |
| Protilátka anti-SSA/Ro | Pozitivní | 3 |
| Skóre barvení oka | 5 nebo více (nebo van Bijsterveld 4 nebo více) | 1 |
| Schirmerův test | 5 mm nebo méně za 5 minut | 1 |
| Průtok nestimulované celkové slin | 0,1 ml za minutu nebo méně | 1 |
V praxi to znamená, že diagnóza vyžaduje buď pozitivní test anti-SSA/Ro, nebo pozitivní biopsii rtu, plus alespoň jeden z testů žláz. Anti-SSB/La, ANA a RF samy o sobě nestačí. Sjögrenova nadace zdůrazňuje, že tato kritéria byla vytvořena pro výzkum: někteří lidé, kteří je nesplňují, přesto Sjögrenův syndrom mají.
Jak číst výsledky testů při Sjögrenově syndromu
Normální rozmezí se mezi laboratořemi liší: vždy porovnávejte s rozmezím uvedeným na vašem výsledku.
| Test | Obvyklé normální rozmezí (americké jednotky / jednotky SI) | Typický nález u Sjögrenova syndromu |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negativní | Anti-Ro pozitivní asi u 73 %, anti-La asi u 45 % |
| ANA | Negativní (nízké titry se mohou vyskytnout u zdravých lidí) | Pozitivní asi u 79 % |
| Revmatoidní faktor | Pod hranicí vaší laboratoře | Pozitivní asi u poloviny |
| Sedimentace (FW) | Ženy do 50 let: pod 20 mm/h; nad 50 let: pod 30 mm/h. Muži: pod 15 a 20 mm/h (v SI stejně) | Může být zvýšená; nespecifická |
| CRP | Pod 0,3 mg/dl (pod 3 mg/l) u většiny zdravých dospělých | Nespecifické; zřetelně vysoké CRP vyžaduje hledání infekce |
| IgG | 700 až 1 600 mg/dl (7,0 až 16,0 g/l) | Může být vysoký (nadměrná aktivita B buněk) |
| Komplement C3 | 88 až 201 mg/dl (0,88 až 2,01 g/l) | Nízký asi u 13 %: znak aktivnější nemoci |
| Komplement C4 | V rozmezí vaší laboratoře | Nízký asi u 15 %: spojen s rizikem lymfomu |
| Kryoglobuliny | Nezjištěny | Přítomny asi u 7 %: spojeny s cévním zánětem a lymfomem |
| Schirmerův test | Více než 5 mm za 5 minut | 5 mm nebo méně |
| Průtok nestimulované slin | Více než 0,1 ml/min | 0,1 ml/min nebo méně |
| Ohniskové skóre biopsie rtu | Pod 1 ložisko na 4 mm² | 1 nebo více |
Nízký komplement a kryoglobuliny signalizují aktivnější nemoc: v projektu Big Data bylo průměrné skóre aktivity 17,7 s kryoglobuliny oproti 3,8 při negativních markerech. Náš průvodce testem komplementu C4 vysvětluje, co nízká hodnota znamená. Elektroforéza bílkovin, součást standardního vyšetření, hledá abnormální protilátkové bílkoviny.
Léčba Sjögrenova syndromu
Lék, který by nemoc vyléčil, neexistuje a k listopadu 2026 není specificky pro Sjögrenův syndrom schválen žádný lék modifikující průběh nemoci. Léčba se řídí doporučeními EULAR (2019) a směrnicí Britské revmatologické společnosti (2024): šetřit, nahrazovat a stimulovat sekreci, předcházet poškození a tlumit celotělovou nemoc, když je aktivní.
Suché oči
- Umělé slzy přes den, gely nebo mastné masti na noc.
- Protizánětlivé kapky na předpis: cyklosporin nebo lifitegrast.
- Zátky slzných bodů (punctal plugs), aby slzy zůstaly na oku déle.
- Kapky ze séra nebo krátké kúry steroidních kapek u těžkých případů.
Sucho v ústech a zuby
- Často popíjejte vodu, žvýkejte žvýkačky bez cukru a používejte náhražky slin.
- Pilokarpin nebo cevimelin, tablety, které stimulují zbývající žlázy přes muskarinové receptory.
- Pečlivé čištění zubů a zubní nit, ústní vody doporučené zubním lékařem a pravidelné zubní kontroly.
- Protiplísňová léčba kvasinkové infekce, například mikonazol nebo nystatin bez cukru.
- Pokud je to možné, vyhýbejte se vysoušejícím lékům, například antihistaminikům a dekongestivům, a omezte alkohol.
Bolest kloubů, únava a celotělová nemoc
Při bolesti kloubů, únavě a dalších celotělových příznacích lékaři často používají hydroxychlorochin. Náš článek o hladinách hydroxychlorochinu v krvi a bezpečnosti pro srdce vysvětluje potřebné sledování. Volně prodejné léky proti bolesti (NSAID nebo paracetamol) mohou krátkodobě pomoci; Cleveland Clinic radí neužívat je déle než 10 dnů v kuse bez porady s lékařem.
Když jsou postiženy orgány, může revmatolog přidat krátké kúry kortikosteroidů nebo imunosupresiva, jako je methotrexát, azathioprin nebo mykofenolát. Rituximab, který odstraňuje B buňky, se používá při těžkém postižení a IVIG u některých nervových problémů.
Denní návyky, které pomáhají
Používejte zvlhčovač vzduchu (Sjögrenova nadace doporučuje vlhkost v interiéru 55 až 60 %), mějte po ruce vodu a při vaginálním suchu používejte vaginální hydratační přípravky nebo lubrikanty; některým ženám se nabízí estrogenová léčba.
Komplikace: lymfom a postižení orgánů
Riziko lymfomu
Sjögrenův syndrom zvyšuje riziko non-Hodgkinova lymfomu, nádoru lymfocytů. Metaanalýza 15 kohortových studií (50 308 lidí) z roku 2024 zjistila riziko asi 9krát vyšší než v běžné populaci (standardizovaný poměr incidence 8,78). Metaanalýza z roku 2022 zjistila celkové riziko nádorů přibližně dvojnásobné, většinou kvůli nádorům krve. Americká revmatologická společnost lymfom stále popisuje jako vzácnou komplikaci, ale jeho varovné příznaky se nesmějí přehlížet.
Systematický přehled více než 15 000 pacientů určil nejkonzistentnější prediktory lymfomu: zvětšené lymfatické uzliny, trvalé zvětšení příušních žláz (před ušima), hmatná purpura, nízké C4 a kryoglobuliny. Anti-Ro, ANA a RF lymfom nepředpovídaly. Náš průvodce příznaky lymfomu a testy uvádí příznaky, na které si dát pozor: noční pocení, nevysvětlená horečka a úbytek hmotnosti a bulky na krku, v podpaží nebo třísle.
Další orgány
- Plíce: suchý kašel nebo dušnost, někdy intersticiální plicní nemoc (zjizvení plicní tkáně).
- Ledviny: postižení je často němé, takže se zjistí z krevních a močových testů, ne z příznaků.
- Nervy: periferní neuropatie a méně často postižení mozku nebo míchy.
- Cévy: vaskulitida s purpurou, zejména s kryoglobuliny.
- Štítná žláza: testy štítné žlázy jsou součástí vyšetření, protože mnoho pacientů má druhé autoimunitní onemocnění (viz hypotyreóza).
Sjögrenův syndrom a těhotenství
Většina dětí matek se Sjögrenovým syndromem se narodí zdravá. Hlavním problémem je protilátka anti-SSA/Ro, která prochází placentou a může u dítěte způsobit neonatální lupus. Nejzávažnější formou je vrozená srdeční blokáda, poškození systému srdečního rytmu dítěte.
- V 10 prospektivních studiích 1 248 těhotenství u matek s pozitivními anti-Ro nebo anti-La se srdeční blokáda vyskytla u 1,9 %.
- Nejrizikovější období je mezi 16. a 28. týdnem těhotenství a některé případy nastávají později, proto může sledování srdce plodu pokračovat i po 24. týdnu.
- Po jednom postiženém dítěti je riziko v dalším těhotenství asi 18 %. Ve studii PATCH ho hydroxychlorochin 400 mg denně zahájený před 10. týdnem snížil na 7,4 %.
- Méně než jedna ze tří matek postižených dětí již měla diagnostikované revmatické onemocnění: mnohé se o protilátkách anti-Ro dozvědí až tehdy.
Plánujete těhotenství? Nejprve navštivte revmatologa a gynekologa. Náš průvodce krevními testy v těhotenství vysvětluje obvyklé prenatální kontroly.
Kdy jít k lékaři
Navštivte lékaře nebo revmatologa, pokud:
- máte suché oči nebo sucho v ústech, které trvají týdny nebo se stále vracejí, zvláště s únavou nebo bolestí kloubů;
- si všimnete nových zubních kazů navzdory dobrému čištění;
- máte pozitivní výsledek ANA nebo anti-SSA/Ro a nejste si jisti, co znamená;
- jste těhotná nebo těhotenství plánujete a máte Sjögrenův syndrom nebo protilátky anti-Ro.
Rychle se objednejte při slinné žláze nebo uzlině, která zůstává oteklá, nočním pocení, nevysvětlené horečce nebo úbytku hmotnosti, fialových skvrnkách na nohou, znecitlivění nebo novém kašli či dušnosti. Bolest oka s náhlým rozmazaným viděním vyžaduje oční péči týž den. Volejte 112, pokud nemůžete dýchat nebo polykat, máte bolest na hrudi nebo náhlou slabost jedné strany těla.
Nejnovější vědecké poznatky o Sjögrenově syndromu
Ianalumab: první pozitivní studie fáze 3
Ianalumab je protilátka, která odstraňuje B buňky a blokuje receptor BAFF. Ve studiích NEPTUNUS-1 (275 pacientů) a NEPTUNUS-2 (504 pacientů) (NEJM, říjen 2026) měsíční injekce 300 mg snížily aktivitu nemoci ve 48. týdnu více než placebo, ale rozdíl byl malý (1,0 až 1,3 bodu na škále ESSDAI) a skóre sucha a únavy se nezlepšila více než při placebu.
Nipokalimab snižuje škodlivé protilátky
Nipokalimab blokuje neonatální Fc receptor a snižuje autoprotilátky IgG. Ve studii fáze 2 DAHLIAS (Lancet 2025, 163 pacientů s pozitivním anti-Ro, 93 % žen) snížila dávka 15 mg/kg aktivitu nemoci oproti placebu s podobným bezpečnostním profilem. Probíhá studie fáze 3 s 655 účastníky (NCT06741969), výsledky se očekávají kolem roku 2028.
Blokáda dráhy CD40: dazodalibep a iskalimab
Dazodalibep blokuje ligand CD40, signál mezi T a B buňkami. Ve studii fáze 2 (Nature Medicine 2024) zlepšil jak aktivitu nemoci, tak příznaky hlášené pacienty. Dvě studie fáze 3 společnosti Amgen dokončily nábor: jedna u 651 pacientů se systémovým onemocněním (NCT06104124) a jedna u 434 pacientů s velkou zátěží příznaky (NCT06245408). Iskalimab, protilátka proti CD40, také snížil aktivitu nemoci ve studii fáze 2b TWINSS (Lancet 2024).
Nový název a lepší nástroje pro studie
Mezinárodní římský konsenzus z roku 2023, publikovaný v Nature Reviews Rheumatology v roce 2025, učinil oficiálním názvem „Sjögrenova choroba“ a nahradil „sekundární“ slovem „asociovaný“. Síťová metaanalýza 27 studií (2 261 účastníků) z roku 2026 zjistila, že několik léků snížilo aktivitu nemoci, ale žádný zatím jasně nezlepšil příznaky hlášené pacienty. Telitacicept, který blokuje signály B buněk BAFF a APRIL, také hlásí pozitivní výsledky fáze 3 a deukravacitinib, inhibitor TYK2, se testuje u 774 pacientů (NCT05946941).
Které testy mohou pomoci?
Testy často objednávané společně:
- ANA, anti-SSA/Ro a anti-SSB/La, revmatoidní faktor a protilátky anti-CCP;
- FW a CRP, IgG a elektroforéza bílkovin v séru;
- komplement C3 a C4 a kryoglobuliny;
- krevní obraz, jaterní a ledvinné testy, vyšetření moči a testy štítné žlázy;
- testy na hepatitidu C a HIV, pokud máte rizikové faktory;
- Schirmerův test, test průtoku slin a v případě potřeby biopsie rtu.
Po diagnóze může revmatolog opakovat krevní obraz, komplement a elektroforézu bílkovin, aby sledoval průběh nemoci.
Slovníček
- Anti-SSA/Ro a anti-SSB/La: autoprotilátky typické pro Sjögrenův syndrom; anti-Ro je ta, která se počítá v kritériích.
- ANA: antinukleární protilátky, screeningový test autoimunitních nemocí.
- Schirmerův test: test papírovým proužkem, který měří tvorbu slz za 5 minut.
- Ohniskové skóre: počet shluků lymfocytů na 4 mm² tkáně žlázy rtu.
- Kryoglobuliny: bílkoviny, které se v chladu shlukují a mohou zanítit cévy.
- ESSDAI: index aktivity Sjögrenova syndromu EULAR, hodnocený od 0 do 123, používaný ve studiích.
- Vrozená srdeční blokáda: poškození elektrického systému srdce dítěte způsobené mateřskými protilátkami anti-Ro.
Často kladené otázky
Jaké jsou tři příznaky Sjögrenova syndromu?
Tři nejčastější příznaky jsou suché oči, sucho v ústech a únava, které uvedlo 95 %, 93 % a 90 % pacientů ve velkém průzkumu Sjögrenovy nadace. Dalším vodítkem jsou oteklé slinné žlázy.
Jaká je délka života člověka se Sjögrenovým syndromem?
U většiny lidí Sjögrenův syndrom neohrožuje život a délka života je blízká normální. Metaanalýza 14 studií (14 584 pacientů) z roku 2021 zjistila celkově asi 1,5krát vyšší úmrtnost než průměr, s vyšším rizikem u starších lidí, mužů a lidí s vaskulitidou, intersticiální plicní nemocí, nízkým komplementem, protilátkami anti-La nebo kryoglobuliny.
Co Sjögrenův syndrom dělá s obličejem?
Může způsobit otok příušních žláz před ušima nebo pod čelistí, čímž tváře vypadají plnější. Oči mohou být zarudlé a rty a kůže suché. Žláza, která zůstává oteklá týdny, má být vyšetřena, protože může jít o varovný příznak lymfomu.
Jak vypadá vzplanutí Sjögrenova syndromu?
Obvykle jako drtivá únava s větší bolestí kloubů a svalů, silnějším suchem, mozkovou mlhou, oteklými žlázami a někdy mírnou horečkou nebo vyrážkou, po dny až týdny. Řekněte to svému revmatologovi, který může zkontrolovat krevní testy a upravit léčbu.
Může Sjögrenův syndrom zabít?
Vzácně. Většina lidí žije normálně dlouho. Vážná rizika jsou lymfom, těžké postižení plic nebo ledvin a vaskulitida, proto lékaři sledují krevní obraz, komplement a elektroforézu bílkovin a vyšetřují žlázy a lymfatické uzliny.
Existuje krevní test na Sjögrenův syndrom?
Žádný jediný krevní test jej nepotvrdí. Nejužitečnější je anti-SSA/Ro, pozitivní asi u 73 % pacientů; ANA, RF a anti-SSB/La přidávají podporu. Negativní výsledek jej nevylučuje: potvrdit jej může biopsie rtu.
Co znamená pozitivní protilátka anti-SSA?
Pozitivní anti-SSA/Ro (psaná také jako anti-Ro nebo protilátka anti-SSA) znamená, že váš imunitní systém tvoří protilátky proti bílkovině ve vašich vlastních buňkách. Je častá u Sjögrenova syndromu a lupusu a může se vyskytnout u lidí bez příznaků. Pokud byste mohla otěhotnět, lékař naplánuje sledování srdce dítěte.
Zdroje
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Další četba
- Autoimunitní panel: testy ANA, RF a anti-CCP
- Antinukleární protilátky (ANA): průvodce krevním testem
- Co je lupus? Příčiny, příznaky a léčba
- Revmatoidní artritida: příznaky a léčba
- Příznaky autoimunitních nemocí a laboratorní testy
- Krevní test komplementu C3: jak číst výsledky
- Příznaky lymfomu: příčiny, testy a léčba
Pochopte své laboratorní výsledky s AI DiagMe
Vyšetření při Sjögrenově syndromu často přináší dlouhou zprávu: ANA s titrem a vzorcem, anti-SSA/Ro a anti-SSB/La, revmatoidní faktor, FW a CRP, IgG, komplement, elektroforéza bílkovin a krevní obraz. AI DiagMe přečte vaši laboratorní zprávu během minut, vysvětlí každý výsledek jednoduchým jazykem, ukáže, co vyžaduje sledování, a navrhne otázky pro lékaře. Nahrajte své laboratorní výsledky do AI DiagMe a získejte jasnou, osobní zprávu.
