De ziekte van Sjögren (ook syndroom van Sjögren genoemd) is een langdurige auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de klieren aanvalt die tranen en speeksel maken. De drie meest voorkomende klachten zijn droge ogen, een droge mond en diepe vermoeidheid, vaak met gewrichtspijn. Ze kan ook de huid, longen, nieren, zenuwen en het bloed aantasten. Vroeger heette ze syndroom van Sjögren.
De Sjögren’s Foundation schat dat ongeveer 4 miljoen Amerikanen de ziekte hebben, en 9 op de 10 gediagnosticeerden zijn vrouwen, meestal tussen 45 en 55 jaar. De diagnose combineert bloedonderzoek (anti-SSA/Ro, ANA, reumafactor), een traantest, een speekseltest en soms een lipbiopsie. Genezing bestaat nog niet, maar behandeling houdt de droogte onder controle en beschermt ogen, tanden en organen, en de eerste gerichte medicijnen waren nu succesvol in fase 3-onderzoeken.
Belangrijkste punten
- De ziekte van Sjögren veroorzaakt vooral droge ogen, een droge mond, vermoeidheid en gewrichtspijn, maar kan longen, nieren, zenuwen, huid en bloed betrekken.
- Het anti-SSA/Ro-antilichaam is de belangrijkste bloedtest; een lipbiopsie kan de ziekte bevestigen als de antilichamen negatief zijn.
- De behandeling combineert oogdruppels, speekselverzorging, gebitspreventie en, bij ziekte in het hele lichaam, medicijnen zoals hydroxychloroquine of rituximab.
- De meeste mensen hebben een normale levensverwachting, maar het risico op lymfoom is meerdere malen hoger dan gemiddeld: gezwollen klieren die niet slinken moeten worden nagekeken.
- Vrouwen met anti-Ro-antilichamen die zwanger worden, hebben controle van het hartje van het kind nodig, omdat ongeveer 2% van de baby’s aangeboren hartblok ontwikkelt.
Wat is de ziekte van Sjögren?
Bij de ziekte van Sjögren verzamelen witte bloedcellen, lymfocyten genoemd, zich in de speeksel- en traanklieren en beschadigen die. Ogen, mond, neus, huid en vagina worden droog, en het immuunsysteem maakt auto-antilichamen, vooral anti-SSA/Ro en anti-SSB/La.
De ziekte kan alleen voorkomen of samen met een andere auto-immuunziekte. Ongeveer de helft van de mensen met Sjögren heeft ook een aandoening zoals reumatoïde artritis, lupus of sclerodermie. Artsen noemen dit nu „geassocieerd” in plaats van „secundair” Sjögren.
Ze wordt gemakkelijk gemist omdat de droogte langzaam ontstaat: de Sjögren’s Foundation meldt dat de gemiddelde tijd tot diagnose daalde van meer dan 6 jaar in 2012 naar 2,8 jaar. Lees ook onze gids over symptomen en labtests bij auto-immuunziekten.
Wat veroorzaakt de ziekte van Sjögren en wie loopt risico?
Wat de ziekte van Sjögren veroorzaakt, is niet volledig bekend. Genen, hormonen en mogelijk een virus activeren de cellen van de speekselklieren, die type I-interferonen afgeven en T- en B-cellen aantrekken. Een overlevingssignaal voor B-cellen, BAFF genoemd, houdt zelfreactieve B-cellen in leven, en daarom richten veel nieuwe medicijnen zich op B-cellen.
Bekende risicofactoren:
- vrouw zijn: vrouwen krijgen de ziekte ongeveer 10 keer vaker dan mannen;
- leeftijd: de klachten beginnen meestal tussen 45 en 55 jaar, hoewel kinderen en ouderen ook kunnen worden getroffen;
- een andere auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis, lupus of artritis psoriatica;
- auto-immuunziekten in de familie;
- mogelijke virale uitlokkers die Cleveland Clinic noemt: hepatitis C, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, HTLV-1 en COVID-19.
Hepatitis C en IgG4-gerelateerde ziekte kunnen Sjögren nabootsen, dus een hepatitis C-antilichamentest hoort bij het onderzoek als je risicofactoren hebt.
Symptomen en waarschuwingssignalen van de ziekte van Sjögren
Wat zijn drie tekenen van het syndroom van Sjögren? In een enquête van de Sjögren’s Foundation onder 6.360 patiënten waren de meest voorkomende klachten droge ogen (95%), een droge mond (93%) en vermoeidheid (90%), gevolgd door gewrichtspijn (81%) en brain fog (77%).
Ogen en mond
- Ogen: branderigheid, jeuk, een korrelig gevoel, roodheid, gevoeligheid voor licht.
- Mond: dik of draderig speeksel, moeite met het slikken van droog voedsel, verlies van smaak, heesheid, mondzweertjes.
- Tanden en tandvlees: nieuwe gaatjes, tandvleesontsteking en spruw in de mond (candida).
Klachten in de rest van het lichaam
- Vermoeidheid, brain fog en gewrichts- of spierpijn.
- Droge huid, uitslag en kleine paarse vlekjes op de benen (purpura) door vaatontsteking.
- Raynaud-fenomeen: vingers die wit of blauw worden in de kou.
- Gevoelloosheid, tintelingen of brandende pijn door zenuwbeschadiging (neuropathie).
- Droge hoest of kortademigheid: longbetrokkenheid treft tot 20% van de patiënten, aldus de Sjögren’s Foundation.
- Brandend maagzuur, een droge neus met bloedneuzen, vaginale droogheid en pijnlijke seks.
Als je tests normaal zijn, legt onze gids over fibromyalgie uit hoe artsen de twee van elkaar onderscheiden.
Symptomen van Sjögren bij vrouwen
Omdat 9 op de 10 patiënten vrouwen zijn, zijn de symptomen van Sjögren bij vrouwen het klassieke beeld: droge ogen en mond, vermoeidheid en gewrichtspijn, plus vaginale droogheid, pijn bij het vrijen en terugkerende schimmelinfecties.
Hoe een opvlamming voelt
Opvlammingen zijn periodes van dagen of weken waarin de klachten verergeren: zwaardere vermoeidheid, meer gewrichtspijn, ergere droogte, gezwollen klieren, lichte koorts of uitslag. Een klachtendagboek helpt je reumatoloog de behandeling aan te passen.
Diagnose: zo bevestigen artsen de ziekte van Sjögren
Er is geen enkele test voor Sjögren. Johns Hopkins beschrijft de diagnose als het aantonen van een auto-immuunproces dat de traan- en speekselklieren treft, nadat andere oorzaken van droogte zijn uitgesloten. Meestal leidt een reumatoloog het onderzoek, samen met een oogarts en een tandarts. Het onderzoek combineert bloedonderzoek, een traantest (Schirmer-test) met kleuring van het oogoppervlak, een speekselstroomtest (sialometrie) en, indien nodig, een lipbiopsie of een echo van de speekselklieren.
Bloedonderzoek bij Sjögren
In het Sjögren Big Data Project, dat 10.500 patiënten uit 22 landen bij de diagnose analyseerde, was de frequentie van positieve markers:
- ANA (antinucleaire antilichamen): 79,3%. Ons artikel over de ANA-bloedtest legt titers en patronen uit;
- anti-SSA/Ro: 73,2%, het antilichaam dat telt in de officiële criteria;
- reumafactor (RF): 48,6%;
- anti-SSB/La: 45,1%;
- laag C3-complement: 13,4%, laag C4: 14,5%;
- cryoglobulinen: 7,3%.
Deze antilichamen komen ook voor bij lupus of reumatoïde artritis, en sommige gezonde mensen hebben een positieve ANA, vooral vrouwen boven de 65. Daarom laten artsen een auto-immuunpanel doen en lezen ze dat samen met je klachten, nooit alleen.
Ontstekingsmarkers geven extra aanwijzingen maar zijn niet specifiek. De BSE (bezinkingssnelheid) kan stijgen bij auto-immuunziekten, bloedarmoede en infecties, en een duidelijk hoge CRP doet artsen naar een infectie zoeken. Een hoge IgG-waarde kan de overactiviteit van B-cellen bij Sjögren weerspiegelen: onze gids over de IgG-bloedtest legt de waarden uit. Een volledig bloedbeeld kan lage witte bloedcellen, weinig lymfocyten of weinig bloedplaatjes laten zien.
Schirmer-test, oogkleuring en speekselstroom
Bij de Schirmer-test wordt 5 minuten lang een dun strookje filtreerpapier onder het onderste ooglid geplaatst en gemeten hoever de tranen het papier bevochtigen. Een oogarts kan ook een kleurstof (lissaminegroen of rose bengal) aanbrengen om droge, beschadigde plekken op het oogoppervlak te tonen, gescoord als de oculaire kleuringsscore. Voor de speekselstroomtest verzamel je al het speeksel dat je gedurende een vaste periode maakt, zonder te kauwen of het te stimuleren.
Lipbiopsie en focusscore
Bij een lipbiopsie worden via een klein sneetje, meestal aan de binnenkant van de onderlip, een paar kleine speekselkliertjes verwijderd. Een patholoog zoekt naar clusters („foci”) van lymfocyten en telt ze per 4 vierkante millimeter klierweefsel. Een focusscore van 1 of meer is typisch voor Sjögren. De biopsie is het nuttigst als anti-SSA/Ro negatief is.
De ACR/EULAR-classificatiecriteria van 2016
De criteria van het American College of Rheumatology (ACR) en EULAR geven punten voor vijf bevindingen. Iemand met droogte of andere verdachte tekenen die 4 of meer punten scoort, voldoet aan de criteria. In het validatiecohort hadden ze een sensitiviteit van 96% en een specificiteit van 95%.
| Bevinding | Drempel | Punten |
|---|---|---|
| Lipbiopsie: focale lymfocytaire sialadenitis | Focusscore 1 of meer per 4 mm² | 3 |
| Anti-SSA/Ro-antilichaam | Positief | 3 |
| Oculaire kleuringsscore | 5 of meer (of van Bijsterveld 4 of meer) | 1 |
| Schirmer-test | 5 mm of minder in 5 minuten | 1 |
| Ongestimuleerde totale speekselstroom | 0,1 mL per minuut of minder | 1 |
In de praktijk betekent dit dat een diagnose een positieve anti-SSA/Ro-test of een positieve lipbiopsie vereist, plus minstens één van de kliertests. Anti-SSB/La, ANA en RF tellen op zichzelf niet mee. De Sjögren’s Foundation benadrukt dat deze criteria voor onderzoek zijn gemaakt: sommige mensen die er niet aan voldoen, hebben toch Sjögren.
Zo lees je je Sjögren-uitslagen
Normale waarden verschillen per laboratorium: vergelijk altijd met het bereik dat op je uitslag staat.
| Test | Gebruikelijk normaal bereik (Amerikaanse eenheden / SI-eenheden) | Typische bevinding bij Sjögren |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negatief | Anti-Ro positief bij ongeveer 73%, anti-La bij ongeveer 45% |
| ANA | Negatief (lage titers komen voor bij gezonde mensen) | Positief bij ongeveer 79% |
| Reumafactor | Onder de afkapwaarde van je lab | Positief bij ongeveer de helft |
| BSE | Vrouwen onder 50: onder 20 mm/u; boven 50: onder 30 mm/u. Mannen: onder 15 en 20 mm/u (hetzelfde in SI) | Kan verhoogd zijn; niet specifiek |
| CRP | Onder 0,3 mg/dL (onder 3 mg/L) bij de meeste gezonde volwassenen | Niet specifiek; een duidelijk hoge CRP vraagt om een zoektocht naar een infectie |
| IgG | 700 tot 1.600 mg/dL (7,0 tot 16,0 g/L) | Kan hoog zijn (overactiviteit van B-cellen) |
| Complement C3 | 88 tot 201 mg/dL (0,88 tot 2,01 g/L) | Laag bij ongeveer 13%: teken van actievere ziekte |
| Complement C4 | Binnen het bereik van je lab | Laag bij ongeveer 15%: gekoppeld aan lymfoomrisico |
| Cryoglobulinen | Niet aangetoond | Aanwezig bij ongeveer 7%: gekoppeld aan vaatontsteking en lymfoom |
| Schirmer-test | Meer dan 5 mm in 5 minuten | 5 mm of minder |
| Ongestimuleerde speekselstroom | Meer dan 0,1 mL/min | 0,1 mL/min of minder |
| Focusscore lipbiopsie | Onder 1 focus per 4 mm² | 1 of meer |
Laag complement en cryoglobulinen wijzen op actievere ziekte: in het Big Data Project was de gemiddelde activiteitsscore 17,7 met cryoglobulinen tegenover 3,8 bij negatieve markers. Onze gids over de C4-complementtest legt uit wat een lage waarde betekent. Eiwitelektroforese, onderdeel van het standaardonderzoek, zoekt naar afwijkende antilichaameiwitten.
Behandeling van de ziekte van Sjögren
Er is geen genezing, en per november 2026 is er geen ziektemodificerend medicijn specifiek voor Sjögren goedgekeurd. De behandeling volgt de EULAR-aanbevelingen (2019) en de richtlijn van de British Society for Rheumatology (2024): afscheidingen behouden, aanvullen en stimuleren, schade voorkomen en de ziekte in het hele lichaam tot rust brengen wanneer ze actief is.
Droge ogen
- Kunsttranen overdag, gels of smerende oogzalven ’s nachts.
- Ontstekingsremmende druppels op recept: ciclosporine (Restasis) of lifitegrast (Xiidra).
- Traanbuisjesplugjes (punctumpluggen) om tranen langer op het oog te houden.
- Serumoogdruppels of korte kuren met steroïdendruppels bij ernstige gevallen.
Droge mond en tanden
- Neem vaak slokjes water, kauw suikervrije kauwgom en gebruik speekselvervangers.
- Pilocarpine (Salagen) of cevimeline (Evoxac), tabletten die de resterende klieren stimuleren via muscarinereceptoren.
- Zorgvuldig tandenpoetsen en flossen, mondspoelmiddelen die je tandarts adviseert en regelmatige controles.
- Schimmelwerende behandeling bij spruw, zoals suikervrije miconazol of nystatine.
- Vermijd waar mogelijk uitdrogende medicijnen, zoals antihistaminica en neusdecongestiva, en beperk alcohol.
Gewrichtspijn, vermoeidheid en ziekte in het hele lichaam
Bij gewrichtspijn, vermoeidheid en andere klachten in het hele lichaam gebruiken artsen vaak hydroxychloroquine. Ons artikel over hydroxychloroquine-bloedspiegels en hartveiligheid legt de controle uit die daarvoor nodig is. Pijnstillers zonder recept (NSAID’s of paracetamol) kunnen op korte termijn helpen; Cleveland Clinic adviseert ze zonder medisch advies niet langer dan 10 dagen achter elkaar te gebruiken.
Als organen betrokken zijn, kan een reumatoloog korte kuren corticosteroïden of immuunsuppressiva zoals methotrexaat, azathioprine of mycofenolaat toevoegen. Rituximab, dat B-cellen verwijdert, wordt gebruikt bij ernstige betrokkenheid, en IVIG bij sommige zenuwproblemen.
Dagelijkse gewoonten die helpen
Gebruik een luchtbevochtiger (de Sjögren’s Foundation stelt 55% tot 60% luchtvochtigheid binnenshuis voor), houd water bij de hand en gebruik vaginale hydraterende middelen of glijmiddel bij vaginale droogheid; sommige vrouwen krijgen oestrogeentherapie aangeboden.
Complicaties: lymfoom en betrokkenheid van organen
Risico op lymfoom
Sjögren verhoogt het risico op non-hodgkinlymfoom, een kanker van de lymfocyten. Een meta-analyse uit 2024 van 15 cohortonderzoeken (50.308 mensen) vond een ongeveer 9 keer hoger risico dan in de algemene bevolking (gestandaardiseerde incidentieratio 8,78). Een meta-analyse uit 2022 vond dat het totale kankerrisico ongeveer verdubbeld was, vooral door bloedkankers. Het American College of Rheumatology beschrijft lymfoom nog steeds als een zeldzame complicatie, maar de waarschuwingssignalen mogen nooit worden genegeerd.
Een systematische review van meer dan 15.000 patiënten wees de meest consistente voorspellers van lymfoom aan: gezwollen lymfeklieren, aanhoudende vergroting van de oorspeekselklieren (voor de oren), voelbare purpura, laag C4 en cryoglobulinen. Anti-Ro, ANA en RF voorspelden geen lymfoom. Onze gids over symptomen en tests bij lymfoom noemt de signalen om op te letten: nachtzweten, onverklaarbare koorts en gewichtsverlies, en bulten in de nek, oksels of liezen.
Andere organen
- Longen: droge hoest of kortademigheid, soms interstitiële longziekte (littekenvorming van longweefsel).
- Nieren: betrokkenheid verloopt vaak onopgemerkt en wordt daarom ontdekt via bloed- en urineonderzoek in plaats van via klachten.
- Zenuwen: perifere neuropathie en minder vaak betrokkenheid van hersenen of ruggenmerg.
- Bloedvaten: vaatontsteking met purpura, vooral bij cryoglobulinen.
- Schildklier: schildkliertests horen bij het onderzoek, omdat veel patiënten een tweede auto-immuunaandoening hebben (zie hypothyreoïdie).
De ziekte van Sjögren en zwangerschap
De meeste baby’s van moeders met Sjögren worden gezond geboren. Het grootste probleem is het anti-SSA/Ro-antilichaam, dat de placenta passeert en neonatale lupus bij het kind kan veroorzaken. De ernstigste vorm is aangeboren hartblok, schade aan het ritmesysteem van het hartje van de baby.
- In 10 prospectieve onderzoeken met 1.248 zwangerschappen bij moeders met anti-Ro of anti-La kwam hartblok voor bij 1,9%.
- Het hoogste risico loopt tussen 16 en 28 weken zwangerschap, en sommige gevallen ontstaan later, dus controle van het hartje kan na 24 weken doorgaan.
- Na één aangedane baby is het risico bij de volgende zwangerschap ongeveer 18%. In de PATCH-studie verlaagde hydroxychloroquine 400 mg per dag, gestart vóór week 10, het tot 7,4%.
- Minder dan een op de drie moeders van aangedane baby’s had al een vastgestelde reumatische ziekte: velen horen pas dan dat ze anti-Ro-antilichamen dragen.
Een zwangerschap gepland? Ga eerst naar je reumatoloog en gynaecoloog. Onze gids over bloedonderzoek tijdens de zwangerschap legt de gebruikelijke prenatale controles uit.
Wanneer naar de dokter?
Ga naar je huisarts of een reumatoloog als je:
- droge ogen of een droge mond hebt die weken duren of steeds terugkomen, vooral met vermoeidheid of gewrichtspijn;
- nieuwe gaatjes opmerkt ondanks goed poetsen;
- een positieve ANA- of anti-SSA/Ro-uitslag hebt en niet zeker weet wat die betekent;
- zwanger bent of een zwangerschap plant en Sjögren of anti-Ro-antilichamen hebt.
Maak snel een afspraak bij een speekselklier of lymfeklier die gezwollen blijft, nachtzweten, onverklaarbare koorts of gewichtsverlies, paarse vlekken op de benen, gevoelloosheid of een nieuwe hoest of kortademigheid. Oogpijn met plotseling wazig zien vraagt om oogzorg nog dezelfde dag. Bel 112 als je niet kunt ademen of slikken, pijn op de borst hebt of plotseling zwakte aan één kant van het lichaam krijgt.
Nieuwste wetenschappelijke inzichten over de ziekte van Sjögren
Ianalumab: de eerste positieve fase 3-onderzoeken
Ianalumab is een antilichaam dat B-cellen verwijdert en de BAFF-receptor blokkeert. In de onderzoeken NEPTUNUS-1 (275 patiënten) en NEPTUNUS-2 (504 patiënten) (NEJM, oktober 2026) verminderden maandelijkse injecties van 300 mg de ziekteactiviteit meer dan placebo in week 48, maar het verschil was klein (1,0 tot 1,3 punten op de ESSDAI-schaal), en de scores voor droogte en vermoeidheid verbeterden niet meer dan met placebo.
Nipocalimab verlaagt schadelijke antilichamen
Nipocalimab blokkeert de neonatale Fc-receptor en verlaagt zo IgG-auto-antilichamen. In het fase 2-onderzoek DAHLIAS (Lancet 2025, 163 anti-Ro-positieve patiënten, 93% vrouwen) verminderde de dosis van 15 mg/kg de ziekteactiviteit ten opzichte van placebo, met een vergelijkbaar veiligheidsprofiel. Een fase 3-onderzoek met 655 deelnemers (NCT06741969) loopt, met resultaten rond 2028.
De CD40-route blokkeren: dazodalibep en iscalimab
Dazodalibep blokkeert de CD40-ligand, een signaal tussen T-cellen en B-cellen. In een fase 2-onderzoek (Nature Medicine 2024) verbeterde het zowel de ziekteactiviteit als de door patiënten gemelde klachten. Twee fase 3-onderzoeken van Amgen zijn klaar met inclusie: één bij 651 patiënten met systemische ziekte (NCT06104124) en één bij 434 patiënten met een zware klachtenlast (NCT06245408). Iscalimab, een antilichaam tegen CD40, verminderde de ziekteactiviteit ook in het fase 2b-onderzoek TWINSS (Lancet 2024).
Een nieuwe naam en betere onderzoeksinstrumenten
De internationale Rome-consensus van 2023, in 2025 gepubliceerd in Nature Reviews Rheumatology, maakte „ziekte van Sjögren” de officiële naam en verving „secundair” door „geassocieerd”. Een netwerk-meta-analyse uit 2026 van 27 onderzoeken (2.261 deelnemers) vond dat verschillende medicijnen de ziekteactiviteit verlaagden, maar geen enkel de door patiënten gemelde klachten al duidelijk verbeterde. Telitacicept, dat de B-celsignalen BAFF en APRIL blokkeert, heeft ook positieve fase 3-resultaten gemeld, en deucravacitinib, een TYK2-remmer, wordt getest bij 774 patiënten (NCT05946941).
Welke tests kunnen helpen?
Tests die vaak samen worden aangevraagd:
- ANA, anti-SSA/Ro en anti-SSB/La, reumafactor en anti-CCP-antilichamen;
- BSE en CRP, IgG en serumeiwitelektroforese;
- complement C3 en C4 en cryoglobulinen;
- een volledig bloedbeeld, lever- en nierfunctietests, urineonderzoek en schildkliertests;
- hepatitis C- en hiv-tests als je risicofactoren hebt;
- een Schirmer-test, een speekselstroomtest en, indien nodig, een lipbiopsie.
Na de diagnose kan je reumatoloog het bloedbeeld, complement en eiwitelektroforese herhalen om de ziekte te volgen.
Verklarende woordenlijst
- Anti-SSA/Ro en anti-SSB/La: auto-antilichamen die typisch zijn voor Sjögren; anti-Ro is het antilichaam dat in de criteria telt.
- ANA: antinucleaire antilichamen, een screeningstest op auto-immuunziekten.
- Schirmer-test: een papierstrookjestest die de traanproductie in 5 minuten meet.
- Focusscore: het aantal clusters lymfocyten per 4 mm² lipklierweefsel.
- Cryoglobulinen: eiwitten die in de kou samenklonteren en bloedvaten kunnen ontsteken.
- ESSDAI: de EULAR-ziekteactiviteitsindex voor Sjögren, gescoord van 0 tot 123, gebruikt in onderzoeken.
- Aangeboren hartblok: schade aan het elektrische systeem van het hartje van een baby, veroorzaakt door anti-Ro-antilichamen van de moeder.
Veelgestelde vragen
Wat zijn drie tekenen van het syndroom van Sjögren?
De drie meest voorkomende tekenen zijn droge ogen, een droge mond en vermoeidheid, gemeld door 95%, 93% en 90% van de patiënten in een grote enquête van de Sjögren’s Foundation. Gezwollen speekselklieren zijn een andere aanwijzing.
Wat is de levensverwachting bij het syndroom van Sjögren?
Voor de meeste mensen is Sjögren niet levensbedreigend en ligt de levensverwachting dicht bij normaal. Een meta-analyse uit 2021 van 14 onderzoeken (14.584 patiënten) vond een overlijdenskans die in totaal ongeveer 1,5 keer hoger was dan gemiddeld, met een hoger risico bij ouderen, mannen en mensen met vaatontsteking, interstitiële longziekte, laag complement, anti-La-antilichamen of cryoglobulinen.
Wat doet Sjögren met je gezicht?
Het kan de oorspeekselklieren voor de oren of onder de kaak laten zwellen, waardoor de wangen voller lijken. De ogen kunnen rood zijn en de lippen en huid droog. Een klier die weken gezwollen blijft, moet worden nagekeken, omdat dat een waarschuwingssignaal voor lymfoom kan zijn.
Hoe voelt een opvlamming van Sjögren?
Meestal als zware vermoeidheid met meer gewrichts- en spierpijn, ergere droogte, brain fog, gezwollen klieren en soms lichte koorts of uitslag, gedurende dagen tot weken. Vertel het je reumatoloog, die bloedonderzoek kan laten doen en de behandeling kan aanpassen.
Kun je doodgaan aan de ziekte van Sjögren?
Zelden. De meeste mensen leven een normale levensduur. De ernstige risico’s zijn lymfoom, ernstige long- of nierbetrokkenheid en vaatontsteking, en daarom controleren artsen het bloedbeeld, complement en eiwitelektroforese en onderzoeken ze de klieren en lymfeklieren.
Is er een bloedtest voor Sjögren?
Geen enkele bloedtest bevestigt het. Anti-SSA/Ro, positief bij ongeveer 73% van de patiënten, is het nuttigst; ANA, RF en anti-SSB/La ondersteunen de diagnose. Een negatieve uitslag sluit het niet uit: een lipbiopsie kan het bevestigen.
Wat betekent een positief anti-SSA-antilichaam?
Een positief anti-SSA/Ro (ook geschreven als anti-Ro of anti-SSA-antilichaam) betekent dat je immuunsysteem antilichamen maakt tegen een eiwit in je eigen cellen. Het komt vaak voor bij Sjögren en lupus en kan voorkomen bij mensen zonder klachten. Als je zwanger zou kunnen worden, plant je arts controle van het hartje van de baby.
Bronnen
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Verder lezen
- Auto-immuunpanel: ANA-, RF- en anti-CCP-tests
- Antinucleaire antilichamen (ANA): gids voor de bloedtest
- Wat is lupus? Oorzaken, symptomen en behandeling
- Reumatoïde artritis: symptomen en behandeling
- Symptomen en labtests bij auto-immuunziekten
- C3-complementbloedtest: je uitslagen lezen
- Symptomen van lymfoom: oorzaken, tests en behandeling
Begrijp je labuitslagen met AI DiagMe
Onderzoek naar Sjögren levert vaak een lang rapport op: ANA met titer en patroon, anti-SSA/Ro en anti-SSB/La, reumafactor, BSE en CRP, IgG, complement, eiwitelektroforese en een bloedbeeld. AI DiagMe leest je labrapport in enkele minuten, legt elke uitslag in gewone taal uit, laat zien wat opvolging nodig heeft en stelt vragen voor aan je arts. Upload je labuitslagen bij AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.



