Le syndrome de Sjögren, aujourd'hui appelé officiellement maladie de Sjögren, est une maladie auto-immune de longue durée dans laquelle le système immunitaire attaque les glandes qui produisent les larmes et la salive. Les trois signes les plus courants sont les yeux secs, la bouche sèche et une fatigue profonde, souvent accompagnée de douleurs articulaires. Elle peut aussi toucher la peau, les poumons, les reins, les nerfs et le sang.
La Sjögren's Foundation estime qu'environ 4 millions d'Américains en sont atteints, et 9 personnes diagnostiquées sur 10 sont des femmes, généralement âgées de 45 à 55 ans. Le diagnostic combine des analyses de sang (anti-SSA/Ro, AAN, facteur rhumatoïde), un test des larmes, un test de salive et, parfois, une biopsie de la lèvre. Il n'existe pas encore de remède, mais le traitement maîtrise la sécheresse et protège les yeux, les dents et les organes, et les premiers médicaments ciblés ont réussi des essais de phase 3.
Points clés
- Le syndrome de Sjögren cause surtout des yeux secs, une bouche sèche, de la fatigue et des douleurs articulaires, mais il peut toucher les poumons, les reins, les nerfs, la peau et le sang.
- L'anticorps anti-SSA/Ro est l'analyse de sang clé; une biopsie de la lèvre peut confirmer la maladie lorsque les anticorps sont négatifs.
- Le traitement combine des gouttes pour les yeux, des soins de la salive, la prévention dentaire et, pour la maladie qui touche tout le corps, des médicaments comme l'hydroxychloroquine ou le rituximab.
- La plupart des gens ont une espérance de vie normale, mais le risque de lymphome est plusieurs fois supérieur à la moyenne : des ganglions enflés qui ne désenflent pas doivent être vérifiés.
- Les femmes qui ont des anticorps anti-Ro et qui deviennent enceintes ont besoin d'une surveillance du cœur du fœtus, car environ 2 % des bébés font un bloc cardiaque congénital.
Qu'est-ce que le syndrome de Sjögren?
Dans le syndrome de Sjögren, des globules blancs appelés lymphocytes s'accumulent dans les glandes salivaires et lacrymales et les endommagent. Les yeux, la bouche, le nez, la peau et le vagin deviennent secs, et le système immunitaire fabrique des auto-anticorps, surtout les anti-SSA/Ro et les anti-SSB/La.
La maladie peut survenir seule ou avec une autre maladie auto-immune. Environ la moitié des personnes atteintes du syndrome de Sjögren ont aussi une affection comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la sclérodermie. Les médecins parlent maintenant de Sjögren « associé » plutôt que « secondaire ».
Elle passe facilement inaperçue, car la sécheresse s'installe lentement : la Sjögren's Foundation indique que le délai moyen avant le diagnostic est passé de plus de 6 ans en 2012 à 2,8 ans. Consultez aussi notre guide sur les symptômes des maladies auto-immunes et les analyses de laboratoire.
Qu'est-ce qui cause le syndrome de Sjögren et qui est à risque?
La cause du syndrome de Sjögren n'est pas entièrement connue. Les gènes, les hormones et peut-être un virus activent les cellules des glandes salivaires, qui libèrent des interférons de type I et attirent les lymphocytes T et B. Un signal de survie des lymphocytes B appelé BAFF maintient en vie les lymphocytes B qui réagissent contre l'organisme, et c'est pourquoi de nombreux nouveaux médicaments ciblent les lymphocytes B.
Facteurs de risque connus :
- être une femme : les femmes sont touchées environ 10 fois plus souvent que les hommes;
- l'âge : les symptômes commencent généralement entre 45 et 55 ans, bien que des enfants et des aînés puissent être touchés;
- une autre maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou le rhumatisme psoriasique;
- des antécédents familiaux de maladie auto-immune;
- des déclencheurs viraux possibles cités par la Cleveland Clinic : hépatite C, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr, HTLV-1 et COVID-19.
L'hépatite C et la maladie liée aux IgG4 peuvent imiter le syndrome de Sjögren, c'est pourquoi un test des anticorps de l'hépatite C fait partie du bilan si vous avez des facteurs de risque.
Symptômes du syndrome de Sjögren et signes d'alerte
Quels sont les trois signes du syndrome de Sjögren? Dans un sondage de la Sjögren's Foundation auprès de 6 360 patients, les symptômes les plus fréquents étaient les yeux secs (95 %), la bouche sèche (93 %) et la fatigue (90 %), suivis des douleurs articulaires (81 %) et du brouillard mental (77 %).
Yeux et bouche
- Yeux : brûlure, démangeaisons, sensation de sable, rougeur, sensibilité à la lumière.
- Bouche : salive épaisse ou filante, difficulté à avaler les aliments secs, perte du goût, enrouement, plaies dans la bouche.
- Dents et gencives : nouvelles caries, inflammation des gencives et muguet buccal (candidose).
Symptômes dans le reste du corps
- Fatigue, brouillard mental et douleurs articulaires ou musculaires.
- Peau sèche, éruptions et petites taches violacées sur les jambes (purpura) causées par une vasculite.
- Phénomène de Raynaud : les doigts deviennent blancs ou bleus au froid.
- Engourdissement, picotements ou douleur brûlante causés par une atteinte des nerfs (neuropathie).
- Toux sèche ou essoufflement : l'atteinte pulmonaire touche jusqu'à 20 % des patients, selon la Sjögren's Foundation.
- Brûlures d'estomac, nez sec avec saignements de nez, sécheresse vaginale et douleur pendant les relations sexuelles.
Si vos analyses sont normales, notre guide sur la fibromyalgie explique comment les médecins distinguent les deux affections.
Symptômes du syndrome de Sjögren chez la femme
Comme 9 patients sur 10 sont des femmes, les symptômes du syndrome de Sjögren chez la femme correspondent au tableau classique : yeux et bouche secs, fatigue et douleurs articulaires, auxquels s'ajoutent la sécheresse vaginale, la douleur pendant les relations sexuelles et les infections à levures à répétition.
Comment se manifeste une poussée
Les poussées sont des périodes de quelques jours ou semaines pendant lesquelles les symptômes s'aggravent : fatigue accrue, plus de douleurs articulaires, sécheresse plus marquée, glandes enflées, fièvre légère ou éruption cutanée. Un journal des symptômes aide votre rhumatologue à ajuster le traitement.
Diagnostic : comment les médecins confirment le syndrome de Sjögren
Il n'existe pas de test unique pour le syndrome de Sjögren. Johns Hopkins décrit le diagnostic comme la preuve d'un processus auto-immun touchant les glandes lacrymales et salivaires, une fois écartées les autres causes de sécheresse. Un rhumatologue dirige habituellement la démarche, avec un ophtalmologiste et un dentiste. Le bilan combine des analyses de sang, un test des larmes (test de Schirmer) avec une coloration de la surface de l'œil, un test du débit salivaire (sialométrie) et, au besoin, une biopsie de la lèvre ou une échographie des glandes salivaires.
Analyses de sang pour le syndrome de Sjögren
Dans le Sjögren Big Data Project, qui a analysé 10 500 patients de 22 pays au moment du diagnostic, la fréquence des marqueurs positifs était la suivante :
- AAN (anticorps antinucléaires) : 79,3 %. Notre article sur le test des AAN explique les titres et les profils;
- anti-SSA/Ro : 73,2 %, l'anticorps qui compte dans les critères officiels;
- facteur rhumatoïde (FR) : 48,6 %;
- anti-SSB/La : 45,1 %;
- complément C3 bas : 13,4 %, C4 bas : 14,5 %;
- cryoglobulines : 7,3 %.
Ces anticorps se retrouvent aussi dans le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, et certaines personnes en santé ont des AAN positifs, surtout les femmes de plus de 65 ans. C'est pourquoi les médecins demandent un bilan auto-immun et l'interprètent en tenant compte de vos symptômes, jamais isolément.
Les marqueurs d'inflammation donnent des indices supplémentaires, mais ne sont pas spécifiques. La VS (vitesse de sédimentation) peut augmenter dans les maladies auto-immunes, l'anémie et les infections, et une CRP nettement élevée amène les médecins à chercher une infection. Un taux élevé d'IgG peut refléter l'hyperactivité des lymphocytes B du syndrome de Sjögren : notre guide sur le dosage des IgG explique les plages. Une formule sanguine complète peut montrer des globules blancs bas, des lymphocytes bas ou des plaquettes basses.
Test de Schirmer, coloration de l'œil et débit salivaire
Le test de Schirmer place une mince bandelette de papier filtre sous la paupière inférieure pendant 5 minutes et mesure jusqu'où les larmes l'humidifient. Un ophtalmologiste peut aussi appliquer un colorant (vert de lissamine ou rose bengale) pour faire ressortir les zones sèches et abîmées de la surface de l'œil, cotées selon le score de coloration oculaire. Pour le test du débit salivaire, on recueille toute la salive produite pendant une période donnée, sans mâcher ni la stimuler.
Biopsie de la lèvre et score de foyers
La biopsie de la lèvre retire quelques minuscules glandes salivaires accessoires, habituellement à l'intérieur de la lèvre inférieure, par une petite incision. Un pathologiste recherche des amas (« foyers ») de lymphocytes et les compte par 4 millimètres carrés de tissu glandulaire. Un score de foyers de 1 ou plus est typique du syndrome de Sjögren. La biopsie est surtout utile lorsque l'anti-SSA/Ro est négatif.
Les critères de classification ACR/EULAR de 2016
Les critères de l'American College of Rheumatology (ACR) et de l'EULAR attribuent des points à cinq éléments. Une personne qui présente une sécheresse ou d'autres signes évocateurs et qui obtient 4 points ou plus répond aux critères. Dans la cohorte de validation, ils avaient une sensibilité de 96 % et une spécificité de 95 %.
| Élément | Seuil | Points |
|---|---|---|
| Biopsie de la lèvre : sialadénite lymphocytaire focale | Score de foyers de 1 ou plus par 4 mm² | 3 |
| Anticorps anti-SSA/Ro | Positif | 3 |
| Score de coloration oculaire | 5 ou plus (ou van Bijsterveld de 4 ou plus) | 1 |
| Test de Schirmer | 5 mm ou moins en 5 minutes | 1 |
| Débit de salive totale non stimulée | 0,1 mL par minute ou moins | 1 |
Concrètement, cela signifie que le diagnostic exige soit un test anti-SSA/Ro positif, soit une biopsie de la lèvre positive, en plus d'au moins un des tests des glandes. Les anti-SSB/La, les AAN et le FR ne comptent pas à eux seuls. La Sjögren's Foundation souligne que ces critères ont été conçus pour la recherche : certaines personnes qui ne les remplissent pas ont tout de même le syndrome de Sjögren.
Comment interpréter les résultats de vos tests pour le syndrome de Sjögren
Les valeurs normales varient d'un laboratoire à l'autre : comparez toujours avec la plage imprimée sur votre rapport.
| Analyse | Plage normale habituelle (unités SI / unités conventionnelles) | Résultat typique dans le syndrome de Sjögren |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Négatif | Anti-Ro positif chez environ 73 %, anti-La chez environ 45 % |
| AAN | Négatif (des titres faibles peuvent exister chez des personnes en santé) | Positif chez environ 79 % |
| Facteur rhumatoïde | Sous le seuil de votre laboratoire | Positif chez environ la moitié |
| VS | Femmes de moins de 50 ans : moins de 20 mm/h; plus de 50 ans : moins de 30 mm/h. Hommes : moins de 15 et 20 mm/h (identique en unités SI) | Peut être élevée; non spécifique |
| CRP | Moins de 3 mg/L (moins de 0,3 mg/dL) chez la plupart des adultes en santé | Non spécifique; une CRP nettement élevée oblige à chercher une infection |
| IgG | 7,0 à 16,0 g/L (700 à 1 600 mg/dL) | Peuvent être élevées (hyperactivité des lymphocytes B) |
| Complément C3 | 0,88 à 2,01 g/L (88 à 201 mg/dL) | Bas chez environ 13 % : signe d'une maladie plus active |
| Complément C4 | Dans la plage de votre laboratoire | Bas chez environ 15 % : associé au risque de lymphome |
| Cryoglobulines | Non détectées | Présentes chez environ 7 % : associées à une vasculite et à un lymphome |
| Test de Schirmer | Plus de 5 mm en 5 minutes | 5 mm ou moins |
| Débit salivaire non stimulé | Plus de 0,1 mL/min | 0,1 mL/min ou moins |
| Score de foyers à la biopsie de la lèvre | Moins de 1 foyer par 4 mm² | 1 ou plus |
Un complément bas et des cryoglobulines signalent une maladie plus active : dans le Big Data Project, le score moyen d'activité était de 17,7 avec des cryoglobulines contre 3,8 avec des marqueurs négatifs. Notre guide sur le test du complément C4 explique ce que signifie une valeur basse. L'électrophorèse des protéines, qui fait partie du bilan standard, recherche des protéines d'anticorps anormales.
Traitement du syndrome de Sjögren
Il n'existe pas de remède et, en date de novembre 2026, aucun médicament modifiant la maladie n'est approuvé spécifiquement pour le syndrome de Sjögren. Le traitement suit les recommandations de l'EULAR (2019) et la ligne directrice de la British Society for Rheumatology (2024) : préserver, remplacer et stimuler les sécrétions, prévenir les dommages et calmer la maladie touchant tout le corps lorsqu'elle est active.
Yeux secs
- Larmes artificielles le jour, gels ou onguents lubrifiants la nuit.
- Gouttes anti-inflammatoires sur ordonnance : cyclosporine (Restasis) ou lifitégrast (Xiidra).
- Bouchons des canaux lacrymaux (bouchons ponctuels) pour garder les larmes plus longtemps sur l'œil.
- Gouttes de sérum autologue ou courtes cures de gouttes de corticostéroïdes dans les cas graves.
Bouche sèche et dents
- Buvez souvent de l'eau par petites gorgées, mâchez de la gomme sans sucre et utilisez des substituts de salive.
- Pilocarpine (Salagen) ou cévimeline (Evoxac), des comprimés qui stimulent les glandes restantes par les récepteurs muscariniques.
- Brossage et soie dentaire soigneux, rince-bouche recommandés par votre dentiste et examens dentaires réguliers.
- Traitement antifongique du muguet, comme le miconazole sans sucre ou la nystatine.
- Évitez si possible les médicaments asséchants, comme les antihistaminiques et les décongestionnants, et limitez l'alcool.
Douleurs articulaires, fatigue et maladie touchant tout le corps
Pour les douleurs articulaires, la fatigue et les autres symptômes touchant tout le corps, les médecins utilisent souvent l'hydroxychloroquine. Notre article sur les taux sanguins d'hydroxychloroquine et la sécurité cardiaque explique la surveillance nécessaire. Les analgésiques en vente libre (AINS ou acétaminophène) peuvent aider à court terme; la Cleveland Clinic conseille de ne pas les prendre plus de 10 jours de suite sans avis médical.
Lorsque des organes sont atteints, un rhumatologue peut ajouter de courtes cures de corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs comme le méthotrexate, l'azathioprine ou le mycophénolate. Le rituximab, qui élimine les lymphocytes B, est utilisé pour les atteintes graves, et les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) pour certains problèmes des nerfs.
Habitudes quotidiennes utiles
Utilisez un humidificateur (la Sjögren's Foundation suggère une humidité intérieure de 55 % à 60 %), gardez de l'eau à portée de main et utilisez des hydratants ou des lubrifiants vaginaux contre la sécheresse vaginale; on propose à certaines femmes une hormonothérapie à base d'œstrogènes.
Complications : lymphome et atteinte des organes
Risque de lymphome
Le syndrome de Sjögren augmente le risque de lymphome non hodgkinien, un cancer des lymphocytes. Une méta-analyse de 2024 portant sur 15 études de cohorte (50 308 personnes) a trouvé un risque environ 9 fois plus élevé que dans la population générale (rapport d'incidence standardisé de 8,78). Une méta-analyse de 2022 a montré que le risque global de cancer était environ doublé, surtout en raison de cancers du sang. L'American College of Rheumatology décrit encore le lymphome comme une complication rare, mais ses signes d'alerte ne doivent jamais être ignorés.
Une revue systématique de plus de 15 000 patients a relevé les prédicteurs de lymphome les plus constants : ganglions lymphatiques enflés, augmentation persistante de volume des glandes parotides (devant les oreilles), purpura palpable, C4 bas et cryoglobulines. Les anti-Ro, les AAN et le FR ne prédisaient pas le lymphome. Notre guide sur les symptômes du lymphome et les tests énumère les signes à surveiller : sueurs nocturnes, fièvre et perte de poids inexpliquées, et masses au cou, aux aisselles ou à l'aine.
Autres organes
- Poumons : toux sèche ou essoufflement, parfois maladie pulmonaire interstitielle (cicatrisation du tissu pulmonaire).
- Reins : l'atteinte est souvent silencieuse, de sorte qu'elle est repérée par les analyses de sang et d'urine plutôt que par les symptômes.
- Nerfs : neuropathie périphérique et, moins souvent, atteinte du cerveau ou de la moelle épinière.
- Vaisseaux sanguins : vasculite avec purpura, surtout en présence de cryoglobulines.
- Thyroïde : les tests de la thyroïde font partie du bilan, car beaucoup de patients ont une deuxième affection auto-immune (voir l'hypothyroïdie).
Syndrome de Sjögren et grossesse
La plupart des bébés de mères atteintes du syndrome de Sjögren naissent en santé. Le principal problème est l'anticorps anti-SSA/Ro, qui traverse le placenta et peut causer un lupus néonatal chez le bébé. La forme la plus grave est le bloc cardiaque congénital, une atteinte du système qui règle le rythme du cœur du bébé.
- Dans 10 études prospectives portant sur 1 248 grossesses de mères ayant des anti-Ro ou des anti-La positifs, un bloc cardiaque est survenu dans 1,9 % des cas.
- La période de plus grand risque se situe entre la 16e et la 28e semaine de grossesse, et certains cas surviennent plus tard, de sorte que la surveillance du cœur du fœtus peut se poursuivre après la 24e semaine.
- Après un bébé atteint, le risque à la grossesse suivante est d'environ 18 %. Dans l'essai PATCH, l'hydroxychloroquine à 400 mg par jour, commencée avant la 10e semaine, l'a fait descendre à 7,4 %.
- Moins d'une mère sur trois dont le bébé était atteint avait déjà une maladie rhumatismale diagnostiquée : bien des femmes apprennent à ce moment-là seulement qu'elles ont des anticorps anti-Ro.
Vous planifiez une grossesse? Consultez d'abord votre rhumatologue et votre obstétricien. Notre guide sur les analyses de sang pendant la grossesse explique les examens prénataux habituels.
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin ou un rhumatologue si vous :
- avez les yeux secs ou la bouche sèche pendant des semaines ou de façon récurrente, surtout avec de la fatigue ou des douleurs articulaires;
- remarquez de nouvelles caries malgré un bon brossage;
- avez un résultat positif aux AAN ou aux anti-SSA/Ro et ne savez pas ce que cela signifie;
- êtes enceinte ou planifiez une grossesse et avez le syndrome de Sjögren ou des anticorps anti-Ro.
Obtenez rapidement un rendez-vous si une glande salivaire ou un ganglion reste enflé, en cas de sueurs nocturnes, de fièvre ou de perte de poids inexpliquées, de taches violacées sur les jambes, d'engourdissements, ou d'une nouvelle toux ou d'un essoufflement. Une douleur à l'œil avec une vision soudainement embrouillée exige des soins oculaires le jour même. Appelez le 911 si vous ne pouvez plus respirer ni avaler, si vous avez une douleur à la poitrine ou une faiblesse soudaine d'un côté du corps.
Dernières avancées scientifiques sur le syndrome de Sjögren
Ianalumab : les premiers essais de phase 3 positifs
L'ianalumab est un anticorps qui élimine les lymphocytes B et bloque le récepteur du BAFF. Dans les essais NEPTUNUS-1 (275 patients) et NEPTUNUS-2 (504 patients) (NEJM, octobre 2026), des injections mensuelles de 300 mg ont réduit l'activité de la maladie plus que le placebo à la semaine 48, mais la différence était faible (de 1,0 à 1,3 point sur l'échelle ESSDAI), et les scores de sécheresse et de fatigue ne se sont pas améliorés davantage qu'avec le placebo.
Le nipocalimab abaisse les anticorps nocifs
Le nipocalimab bloque le récepteur Fc néonatal et abaisse les auto-anticorps IgG. Dans l'essai de phase 2 DAHLIAS (Lancet 2025, 163 patients anti-Ro positifs, 93 % de femmes), la dose de 15 mg/kg a réduit l'activité de la maladie par rapport au placebo, avec un profil d'innocuité semblable. Un essai de phase 3 réunissant 655 participants (NCT06741969) est en cours, avec des résultats attendus vers 2028.
Bloquer la voie CD40 : dazodalibep et iscalimab
Le dazodalibep bloque le ligand de CD40, un signal entre les lymphocytes T et B. Dans un essai de phase 2 (Nature Medicine 2024), il a amélioré à la fois l'activité de la maladie et les symptômes rapportés par les patients. Deux essais de phase 3 d'Amgen ont terminé leur recrutement : un chez 651 patients atteints d'une maladie systémique (NCT06104124) et un chez 434 patients ayant un lourd fardeau de symptômes (NCT06245408). L'iscalimab, un anticorps dirigé contre CD40, a lui aussi réduit l'activité de la maladie dans l'essai de phase 2b TWINSS (Lancet 2024).
Un nouveau nom et de meilleurs outils pour les essais
Le consensus international de Rome de 2023, publié dans Nature Reviews Rheumatology en 2025, a fait de « maladie de Sjögren » le nom officiel et a remplacé « secondaire » par « associé ». Une méta-analyse en réseau de 2026 portant sur 27 essais (2 261 participants) a montré que plusieurs médicaments réduisaient l'activité de la maladie, mais qu'aucun n'améliorait encore clairement les symptômes rapportés par les patients. Le télitacicept, qui bloque les signaux de lymphocytes B BAFF et APRIL, a aussi rapporté des résultats positifs de phase 3, et le deucravacitinib, un inhibiteur de TYK2, est à l'essai chez 774 patients (NCT05946941).
Quels tests peuvent aider?
Tests souvent demandés ensemble :
- AAN, anti-SSA/Ro et anti-SSB/La, facteur rhumatoïde et anticorps anti-CCP;
- VS et CRP, IgG et électrophorèse des protéines sériques;
- complément C3 et C4, et cryoglobulines;
- une formule sanguine complète, des tests du foie et des reins, une analyse d'urine et des tests de la thyroïde;
- des tests de l'hépatite C et du VIH si vous avez des facteurs de risque;
- un test de Schirmer, un test du débit salivaire et, au besoin, une biopsie de la lèvre.
Après le diagnostic, votre rhumatologue peut répéter la formule sanguine, le complément et l'électrophorèse des protéines pour suivre la maladie.
Glossaire
- Anti-SSA/Ro et anti-SSB/La : auto-anticorps typiques du syndrome de Sjögren; l'anti-Ro est celui qui compte dans les critères.
- AAN : anticorps antinucléaires, un test de dépistage des maladies auto-immunes.
- Test de Schirmer : test à la bandelette de papier qui mesure la production de larmes en 5 minutes.
- Score de foyers : le nombre d'amas de lymphocytes par 4 mm² de tissu de la glande de la lèvre.
- Cryoglobulines : protéines qui s'agglutinent au froid et peuvent enflammer les vaisseaux sanguins.
- ESSDAI : l'indice d'activité de la maladie de Sjögren de l'EULAR, noté de 0 à 123, utilisé dans les essais.
- Bloc cardiaque congénital : atteinte du système électrique du cœur d'un bébé, causée par les anticorps anti-Ro de la mère.
Foire aux questions
Quels sont les trois signes du syndrome de Sjögren?
Les trois signes les plus courants sont les yeux secs, la bouche sèche et la fatigue, rapportés par 95 %, 93 % et 90 % des patients dans un vaste sondage de la Sjögren's Foundation. Des glandes salivaires enflées sont un autre indice.
Quelle est l'espérance de vie avec le syndrome de Sjögren?
Pour la plupart des gens, le syndrome de Sjögren ne met pas la vie en danger et l'espérance de vie est proche de la normale. Une méta-analyse de 2021 portant sur 14 études (14 584 patients) a trouvé un taux de mortalité environ 1,5 fois supérieur à la moyenne dans l'ensemble, avec un risque plus élevé chez les personnes âgées, les hommes et les personnes atteintes de vasculite, de maladie pulmonaire interstitielle, de complément bas, d'anticorps anti-La ou de cryoglobulines.
Que fait le syndrome de Sjögren au visage?
Il peut faire enfler les glandes parotides devant les oreilles ou sous la mâchoire, ce qui donne aux joues un aspect plus plein. Les yeux peuvent sembler rouges, et les lèvres et la peau, sèches. Une glande qui reste enflée pendant des semaines doit être vérifiée, car il peut s'agir d'un signe d'alerte de lymphome.
Comment se manifeste une poussée du syndrome de Sjögren?
Généralement par une fatigue écrasante avec plus de douleurs articulaires et musculaires, une sécheresse accrue, du brouillard mental, des glandes enflées et parfois une fièvre légère ou une éruption cutanée, pendant des jours ou des semaines. Parlez-en à votre rhumatologue, qui pourra vérifier les analyses de sang et ajuster le traitement.
Le syndrome de Sjögren peut-il causer la mort?
Rarement. La plupart des gens vivent une vie de durée normale. Les risques sérieux sont le lymphome, l'atteinte grave des poumons ou des reins et la vasculite, et c'est pourquoi les médecins surveillent la formule sanguine, le complément et l'électrophorèse des protéines et examinent les glandes et les ganglions.
Existe-t-il une analyse de sang pour le syndrome de Sjögren?
Aucune analyse de sang ne le confirme à elle seule. L'anti-SSA/Ro, positif chez environ 73 % des patients, est la plus utile; les AAN, le FR et l'anti-SSB/La apportent un appui. Un résultat négatif ne l'exclut pas : une biopsie de la lèvre peut le confirmer.
Que signifie un anticorps anti-SSA positif?
Un anti-SSA/Ro positif (aussi écrit anti-Ro ou anticorps anti-SSA) signifie que votre système immunitaire fabrique des anticorps contre une protéine de vos propres cellules. Il est fréquent dans le syndrome de Sjögren et le lupus et peut se voir chez des personnes sans symptômes. Si vous pouvez devenir enceinte, votre médecin planifiera la surveillance du cœur du bébé.
Sources
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- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Lectures complémentaires
- Bilan auto-immun : tests AAN, FR et anti-CCP
- Guide du test des anticorps antinucléaires (AAN)
- Qu'est-ce que le lupus? Causes, symptômes et traitement
- Polyarthrite rhumatoïde : symptômes et traitement
- Symptômes des maladies auto-immunes et analyses de laboratoire
- Test du complément C3 : comprendre vos résultats
- Symptômes du lymphome : causes, tests et traitement
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