Sindromul Sjögren, numit acum oficial boala Sjögren, este o boală autoimună de lungă durată în care sistemul imunitar atacă glandele care produc lacrimi și salivă. Cele trei semne cele mai frecvente sunt ochii uscați, gura uscată și oboseala profundă, adesea cu dureri articulare. Poate afecta și pielea, plămânii, rinichii, nervii și sângele.
Sjögren's Foundation estimează că aproximativ 4 milioane de americani trăiesc cu această boală, iar 9 din 10 persoane diagnosticate sunt femei, de obicei între 45 și 55 de ani. Diagnosticul combină analize de sânge (anti-SSA/Ro, ANA, factor reumatoid), un test al lacrimilor, un test al salivei și, uneori, o biopsie de buză. Nu există încă un leac, dar tratamentul controlează uscăciunea și protejează ochii, dinții și organele, iar primele medicamente țintite au avut succes în studiile de fază 3.
Puncte-cheie
- Sindromul Sjögren provoacă în principal ochi uscați, gură uscată, oboseală și dureri articulare, dar poate afecta plămânii, rinichii, nervii, pielea și sângele.
- Anticorpul anti-SSA/Ro este analiza de sânge-cheie; o biopsie de buză poate confirma boala atunci când anticorpii sunt negativi.
- Tratamentul combină picăturile pentru ochi, îngrijirea salivei, prevenția dentară și, pentru boala care afectează tot corpul, medicamente precum hidroxiclorochina sau rituximabul.
- Majoritatea persoanelor au o speranță de viață normală, dar riscul de limfom este de mai multe ori mai mare decât media: ganglionii umflați care nu se micșorează trebuie verificați.
- Femeile cu anticorpi anti-Ro care rămân însărcinate au nevoie de monitorizarea inimii fătului, deoarece aproximativ 2% dintre bebeluși dezvoltă bloc cardiac congenital.
Ce este sindromul Sjögren?
În sindromul Sjögren, globule albe numite limfocite se adună în glandele salivare și lacrimale și le lezează. Ochii, gura, nasul, pielea și vaginul devin uscate, iar sistemul imunitar produce autoanticorpi, în principal anti-SSA/Ro și anti-SSB/La.
Boala poate apărea singură sau împreună cu o altă boală autoimună. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu Sjögren au și o afecțiune precum poliartrita reumatoidă, lupusul sau sclerodermia. Medicii vorbesc acum despre Sjögren „asociat”, nu „secundar”.
Este ușor de ratat deoarece uscăciunea se instalează lent: Sjögren's Foundation arată că timpul mediu până la diagnostic a scăzut de la peste 6 ani în 2012 la 2,8 ani. Citiți și ghidul nostru despre simptomele bolilor autoimune și analizele de laborator.
Ce cauzează sindromul Sjögren și cine este în pericol?
Cauza sindromului Sjögren nu este pe deplin cunoscută. Genele, hormonii și posibil un virus activează celulele glandelor salivare, care eliberează interferoni de tip I și atrag limfocite T și B. Un semnal de supraviețuire a limfocitelor B numit BAFF menține în viață limfocitele B care reacționează împotriva organismului, motiv pentru care multe medicamente noi țintesc limfocitele B.
Factori de risc cunoscuți:
- sexul feminin: femeile sunt afectate de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații;
- vârsta: simptomele încep de obicei între 45 și 55 de ani, deși pot fi afectați și copiii și vârstnicii;
- o altă boală autoimună, precum poliartrita reumatoidă, lupusul sau artrita psoriazică;
- antecedente familiale de boli autoimune;
- posibili factori declanșatori virali menționați de Cleveland Clinic: hepatita C, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, HTLV-1 și COVID-19.
Hepatita C și boala asociată IgG4 pot imita sindromul Sjögren, de aceea un test pentru anticorpii anti-hepatita C face parte din evaluare dacă aveți factori de risc.
Simptomele sindromului Sjögren și semne de alarmă
Care sunt cele trei semne ale sindromului Sjögren? Într-un sondaj al Sjögren's Foundation pe 6.360 de pacienți, cele mai frecvente simptome au fost ochii uscați (95%), gura uscată (93%) și oboseala (90%), urmate de durerile articulare (81%) și de ceața mentală (77%).
Ochii și gura
- Ochi: arsură, mâncărime, senzație de nisip, înroșire, sensibilitate la lumină.
- Gură: salivă groasă sau vâscoasă, dificultate la înghițirea alimentelor uscate, pierderea gustului, răgușeală, afte în gură.
- Dinți și gingii: carii noi, inflamația gingiilor și candidoză orală (muguet).
Simptome în restul corpului
- Oboseală, ceață mentală și dureri articulare sau musculare.
- Piele uscată, erupții și mici pete violacee pe picioare (purpură) din cauza vasculitei.
- Fenomenul Raynaud: degetele devin albe sau albastre la frig.
- Amorțeală, furnicături sau durere arzătoare din cauza leziunii nervilor (neuropatie).
- Tuse uscată sau dificultăți de respirație: afectarea plămânilor apare la până la 20% dintre pacienți, potrivit Sjögren's Foundation.
- Arsuri la stomac, nas uscat cu sângerări nazale, uscăciune vaginală și durere în timpul actului sexual.
Dacă analizele dumneavoastră sunt normale, ghidul nostru despre fibromialgie explică modul în care medicii le deosebesc.
Simptomele sindromului Sjögren la femei
Deoarece 9 din 10 pacienți sunt femei, simptomele sindromului Sjögren la femei sunt tabloul clasic: ochi și gură uscate, oboseală și dureri articulare, plus uscăciune vaginală, durere în timpul actului sexual și infecții repetate cu fungi.
Cum se simte o criză
Crizele sunt perioade de zile sau săptămâni în care simptomele se agravează: oboseală mai mare, mai multe dureri articulare, uscăciune mai accentuată, glande umflate, febră ușoară sau o erupție pe piele. Un jurnal al simptomelor ajută reumatologul să ajusteze tratamentul.
Diagnostic: cum confirmă medicii sindromul Sjögren
Nu există un singur test pentru sindromul Sjögren. Johns Hopkins descrie diagnosticul ca dovada unui proces autoimun care afectează glandele lacrimale și salivare, după excluderea altor cauze de uscăciune. De obicei, un reumatolog conduce evaluarea, împreună cu un medic oftalmolog și un stomatolog. Evaluarea combină analize de sânge, un test al lacrimilor (testul Schirmer) cu colorarea suprafeței ochiului, un test al fluxului salivar (sialometrie) și, când este nevoie, o biopsie de buză sau o ecografie a glandelor salivare.
Analizele de sânge în sindromul Sjögren
În Sjögren Big Data Project, care a analizat 10.500 de pacienți din 22 de țări la momentul diagnosticului, frecvența markerilor pozitivi a fost următoarea:
- ANA (anticorpi antinucleari): 79,3%. Articolul nostru despre analiza ANA explică titrurile și modelele;
- anti-SSA/Ro: 73,2%, anticorpul care contează în criteriile oficiale;
- factor reumatoid (FR): 48,6%;
- anti-SSB/La: 45,1%;
- complement C3 scăzut: 13,4%, C4 scăzut: 14,5%;
- crioglobuline: 7,3%.
Acești anticorpi apar și în lupus sau în poliartrita reumatoidă, iar unele persoane sănătoase au ANA pozitivi, mai ales femeile peste 65 de ani. De aceea medicii recomandă un panel de autoimunitate și îl interpretează împreună cu simptomele dumneavoastră, niciodată singur.
Markerii de inflamație oferă indicii suplimentare, dar nu sunt specifici. VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) poate crește în bolile autoimune, în anemie și în infecții, iar o CRP clar crescută îi face pe medici să caute o infecție. Un nivel crescut de IgG poate reflecta hiperactivitatea limfocitelor B din sindromul Sjögren: ghidul nostru despre analiza IgG explică intervalele. O hemogramă completă poate arăta leucocite scăzute, limfocite scăzute sau trombocite scăzute.
Testul Schirmer, colorarea oculară și fluxul salivar
Testul Schirmer plasează o bandă subțire de hârtie de filtru sub pleoapa inferioară timp de 5 minute și măsoară cât de departe o umezesc lacrimile. Un medic oftalmolog poate aplica și un colorant (verde lisamină sau roz bengal) pentru a evidenția zonele uscate și lezate de pe suprafața ochiului, cotate prin scorul de colorare oculară. Pentru testul fluxului salivar, se colectează toată saliva produsă într-un interval stabilit, fără a mesteca și fără a o stimula.
Biopsia de buză și scorul de focare
Biopsia de buză îndepărtează câteva glande salivare minore minuscule, de obicei de pe fața interioară a buzei inferioare, printr-o mică incizie. Un anatomopatolog caută grupuri („focare”) de limfocite și le numără la fiecare 4 milimetri pătrați de țesut glandular. Un scor de focare de 1 sau mai mare este tipic pentru sindromul Sjögren. Biopsia este cea mai utilă atunci când anti-SSA/Ro este negativ.
Criteriile de clasificare ACR/EULAR din 2016
Criteriile American College of Rheumatology (ACR) și EULAR acordă puncte pentru cinci constatări. O persoană cu uscăciune sau cu alte semne sugestive care obține 4 puncte sau mai multe îndeplinește criteriile. În cohorta de validare, acestea au avut o sensibilitate de 96% și o specificitate de 95%.
| Constatare | Prag | Puncte |
|---|---|---|
| Biopsie de buză: sialadenită limfocitară focală | Scor de focare de 1 sau mai mare la 4 mm² | 3 |
| Anticorp anti-SSA/Ro | Pozitiv | 3 |
| Scor de colorare oculară | 5 sau mai mult (sau van Bijsterveld 4 sau mai mult) | 1 |
| Testul Schirmer | 5 mm sau mai puțin în 5 minute | 1 |
| Flux salivar total nestimulat | 0,1 mL pe minut sau mai puțin | 1 |
În practică, asta înseamnă că diagnosticul necesită fie un test anti-SSA/Ro pozitiv, fie o biopsie de buză pozitivă, plus cel puțin unul dintre testele glandelor. Anti-SSB/La, ANA și FR nu contează singuri. Sjögren's Foundation subliniază că aceste criterii au fost create pentru cercetare: unele persoane care nu le îndeplinesc au totuși sindrom Sjögren.
Cum să interpretați rezultatele testelor pentru sindromul Sjögren
Intervalele normale diferă de la un laborator la altul: comparați întotdeauna cu intervalul tipărit pe buletinul dumneavoastră.
| Analiza | Interval normal obișnuit (unități SUA / unități SI) | Constatare tipică în sindromul Sjögren |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negativ | Anti-Ro pozitiv la aproximativ 73%, anti-La la aproximativ 45% |
| ANA | Negativ (titruri mici pot apărea la persoane sănătoase) | Pozitiv la aproximativ 79% |
| Factor reumatoid | Sub pragul laboratorului dumneavoastră | Pozitiv la aproximativ jumătate |
| VSH | Femei sub 50 de ani: sub 20 mm/h; peste 50: sub 30 mm/h. Bărbați: sub 15 și 20 mm/h (la fel în unități SI) | Poate fi crescută; nespecifică |
| CRP | Sub 0,3 mg/dL (sub 3 mg/L) la majoritatea adulților sănătoși | Nespecifică; o CRP clar crescută impune căutarea unei infecții |
| IgG | 700-1.600 mg/dL (7,0-16,0 g/L) | Poate fi crescută (hiperactivitatea limfocitelor B) |
| Complement C3 | 88-201 mg/dL (0,88-2,01 g/L) | Scăzut la aproximativ 13%: semn de boală mai activă |
| Complement C4 | În intervalul laboratorului dumneavoastră | Scăzut la aproximativ 15%: asociat cu riscul de limfom |
| Crioglobuline | Nedetectate | Prezente la aproximativ 7%: asociate cu vasculită și limfom |
| Testul Schirmer | Mai mult de 5 mm în 5 minute | 5 mm sau mai puțin |
| Flux salivar nestimulat | Mai mult de 0,1 mL/min | 0,1 mL/min sau mai puțin |
| Scor de focare la biopsia de buză | Sub 1 focar la 4 mm² | 1 sau mai mult |
Complementul scăzut și crioglobulinele semnalează o boală mai activă: în Big Data Project, scorul mediu de activitate a fost 17,7 cu crioglobuline față de 3,8 cu markeri negativi. Ghidul nostru despre testul complementului C4 explică ce înseamnă o valoare scăzută. Electroforeza proteinelor, parte a evaluării standard, caută proteine anormale de tip anticorpi.
Tratamentul sindromului Sjögren
Nu există un leac și, la data de noiembrie 2026, niciun medicament care modifică evoluția bolii nu este aprobat special pentru sindromul Sjögren. Tratamentul urmează recomandările EULAR (2019) și ghidul British Society for Rheumatology (2024): conservarea, înlocuirea și stimularea secrețiilor, prevenirea leziunilor și calmarea bolii generalizate atunci când este activă.
Ochi uscați
- Lacrimi artificiale în timpul zilei, geluri sau unguente lubrifiante noaptea.
- Picături antiinflamatoare pe bază de rețetă: ciclosporină (Restasis) sau lifitegrast (Xiidra).
- Dopuri ale canalelor lacrimale (dopuri punctale) pentru a păstra lacrimile mai mult timp pe ochi.
- Picături de ser autolog sau cure scurte de picături cu corticosteroizi în cazurile severe.
Gura uscată și dinții
- Beți apă în înghițituri mici des, mestecați gumă fără zahăr și folosiți substituenți de salivă.
- Pilocarpină (Salagen) sau cevimelină (Evoxac), comprimate care stimulează glandele rămase prin receptorii muscarinici.
- Periaj și folosirea atentă a aței dentare, ape de gură recomandate de stomatolog și controale stomatologice regulate.
- Tratament antifungic pentru muguet, precum miconazol fără zahăr sau nistatină.
- Evitați, când puteți, medicamentele care usucă, precum antihistaminicele și decongestionantele, și limitați alcoolul.
Durerile articulare, oboseala și boala generalizată
Pentru durerile articulare, oboseală și alte simptome generalizate, medicii folosesc adesea hidroxiclorochina. Articolul nostru despre nivelurile sanguine de hidroxiclorochină și siguranța cardiacă explică monitorizarea necesară. Analgezicele fără rețetă (AINS sau paracetamol) pot ajuta pe termen scurt; Cleveland Clinic recomandă să nu fie luate mai mult de 10 zile la rând fără sfatul medicului.
Când sunt implicate organe, reumatologul poate adăuga cure scurte de corticosteroizi sau imunosupresoare precum metotrexat, azatioprină sau micofenolat. Rituximabul, care elimină limfocitele B, este folosit în afectările severe, iar imunoglobulinele intravenoase (IGIV) în unele probleme ale nervilor.
Obiceiuri zilnice care ajută
Folosiți un umidificator (Sjögren's Foundation sugerează o umiditate în interior de 55% până la 60%), țineți apa la îndemână și folosiți hidratante sau lubrifiante vaginale pentru uscăciunea vaginală; unor femei li se propune terapie cu estrogeni.
Complicații: limfomul și afectarea organelor
Riscul de limfom
Sindromul Sjögren crește riscul de limfom non-Hodgkin, un cancer al limfocitelor. O meta-analiză din 2024 a 15 studii de cohortă (50.308 persoane) a găsit un risc de aproximativ 9 ori mai mare decât în populația generală (raport de incidență standardizat 8,78). O meta-analiză din 2022 a constatat că riscul total de cancer era aproximativ dublu, mai ales din cauza cancerelor de sânge. American College of Rheumatology încă descrie limfomul ca pe o complicație rară, dar semnele sale de alarmă nu trebuie ignorate niciodată.
O revizuire sistematică a peste 15.000 de pacienți a identificat cei mai constanți predictori ai limfomului: ganglioni limfatici umflați, mărirea persistentă a glandelor parotide (în fața urechilor), purpură palpabilă, C4 scăzut și crioglobuline. Anti-Ro, ANA și FR nu au prezis limfomul. Ghidul nostru despre simptomele limfomului și teste enumeră semnele de urmărit: transpirații nocturne, febră și scădere în greutate fără explicație și mase la nivelul gâtului, axilei sau inghinei.
Alte organe
- Plămâni: tuse uscată sau dificultăți de respirație, uneori boală pulmonară interstițială (cicatrizarea țesutului pulmonar).
- Rinichi: afectarea este adesea silențioasă, așa că este depistată prin analize de sânge și de urină, nu prin simptome.
- Nervi: neuropatie periferică și, mai rar, afectarea creierului sau a măduvei spinării.
- Vase de sânge: vasculită cu purpură, în special cu crioglobuline.
- Tiroidă: testele tiroidiene fac parte din evaluare, deoarece mulți pacienți au o a doua afecțiune autoimună (vezi hipotiroidismul).
Sindromul Sjögren și sarcina
Majoritatea bebelușilor mamelor cu sindrom Sjögren se nasc sănătoși. Problema principală este anticorpul anti-SSA/Ro, care trece prin placentă și poate provoca lupus neonatal la bebeluș. Cea mai gravă formă este blocul cardiac congenital, o leziune a sistemului care reglează ritmul inimii bebelușului.
- În 10 studii prospective pe 1.248 de sarcini ale mamelor cu anti-Ro sau anti-La pozitivi, blocul cardiac a apărut în 1,9% dintre cazuri.
- Fereastra cu cel mai mare risc este între săptămânile 16 și 28 de sarcină, iar unele cazuri apar mai târziu, așa că monitorizarea inimii fătului poate continua după săptămâna 24.
- După un bebeluș afectat, riscul în sarcina următoare este de aproximativ 18%. În studiul PATCH, hidroxiclorochina 400 mg pe zi, începută înainte de săptămâna 10, l-a redus la 7,4%.
- Mai puțin de una din trei mame ale bebelușilor afectați avea deja o boală reumatică diagnosticată: multe află abia atunci că au anticorpi anti-Ro.
Planificați o sarcină? Mergeți mai întâi la reumatolog și la medicul obstetrician. Ghidul nostru despre analizele de sânge în sarcină explică controalele prenatale obișnuite.
Când să mergeți la medic
Mergeți la medicul dumneavoastră sau la un reumatolog dacă:
- aveți ochi uscați sau gură uscată care durează săptămâni sau revin mereu, mai ales cu oboseală sau dureri articulare;
- observați carii noi în ciuda unui periaj bun;
- aveți un rezultat pozitiv la ANA sau la anti-SSA/Ro și nu știți ce înseamnă;
- sunteți însărcinată sau planificați o sarcină și aveți sindrom Sjögren sau anticorpi anti-Ro.
Programați-vă urgent dacă o glandă salivară sau un ganglion limfatic rămâne umflat, dacă aveți transpirații nocturne, febră sau scădere în greutate fără explicație, pete violacee pe picioare, amorțeală, ori o tuse sau dificultăți de respirație noi. Durerea de ochi cu vedere încețoșată brusc necesită îngrijire oftalmologică în aceeași zi. Sunați la 112 dacă nu puteți respira sau înghiți, aveți durere în piept sau slăbiciune bruscă pe o parte a corpului.
Cele mai recente progrese științifice în sindromul Sjögren
Ianalumab: primele studii de fază 3 pozitive
Ianalumab este un anticorp care elimină limfocitele B și blochează receptorul BAFF. În studiile NEPTUNUS-1 (275 de pacienți) și NEPTUNUS-2 (504 pacienți) (NEJM, octombrie 2026), injecțiile lunare de 300 mg au redus activitatea bolii mai mult decât placebo în săptămâna 48, dar diferența a fost mică (1,0-1,3 puncte pe scala ESSDAI), iar scorurile de uscăciune și de oboseală nu s-au îmbunătățit mai mult decât cu placebo.
Nipocalimab scade anticorpii dăunători
Nipocalimab blochează receptorul Fc neonatal, scăzând autoanticorpii IgG. În studiul de fază 2 DAHLIAS (Lancet 2025, 163 de pacienți anti-Ro pozitivi, 93% femei), doza de 15 mg/kg a redus activitatea bolii față de placebo, cu un profil de siguranță similar. Un studiu de fază 3 cu 655 de participanți (NCT06741969) este în desfășurare, cu rezultate așteptate în jurul anului 2028.
Blocarea căii CD40: dazodalibep și iscalimab
Dazodalibep blochează liganzii CD40, un semnal între limfocitele T și B. Într-un studiu de fază 2 (Nature Medicine 2024), a îmbunătățit atât activitatea bolii, cât și simptomele raportate de pacienți. Două studii de fază 3 ale Amgen au încheiat recrutarea: unul la 651 de pacienți cu boală sistemică (NCT06104124) și unul la 434 de pacienți cu o povară mare a simptomelor (NCT06245408). Iscalimab, un anticorp împotriva CD40, a redus și el activitatea bolii în studiul de fază 2b TWINSS (Lancet 2024).
Un nume nou și instrumente mai bune pentru studii
Consensul internațional de la Roma din 2023, publicat în Nature Reviews Rheumatology în 2025, a făcut din „boala Sjögren” denumirea oficială și a înlocuit „secundar” cu „asociat”. O meta-analiză în rețea din 2026 a 27 de studii (2.261 de participanți) a constatat că mai multe medicamente scădeau activitatea bolii, dar niciunul nu îmbunătățea încă în mod clar simptomele raportate de pacienți. Telitacicept, care blochează semnalele limfocitelor B BAFF și APRIL, a raportat și el rezultate pozitive de fază 3, iar deucravacitinib, un inhibitor TYK2, este testat la 774 de pacienți (NCT05946941).
Ce analize pot ajuta?
Analize cerute adesea împreună:
- ANA, anti-SSA/Ro și anti-SSB/La, factor reumatoid și anticorpi anti-CCP;
- VSH și CRP, IgG și electroforeza proteinelor serice;
- complement C3 și C4 și crioglobuline;
- o hemogramă completă, teste hepatice și renale, sumar de urină și teste tiroidiene;
- teste pentru hepatita C și HIV dacă aveți factori de risc;
- un test Schirmer, un test al fluxului salivar și, dacă este nevoie, o biopsie de buză.
După diagnostic, reumatologul poate repeta hemograma, complementul și electroforeza proteinelor pentru a urmări boala.
Glosar
- Anti-SSA/Ro și anti-SSB/La: autoanticorpi tipici sindromului Sjögren; anti-Ro este cel care contează în criterii.
- ANA: anticorpi antinucleari, un test de screening pentru bolile autoimune.
- Testul Schirmer: test cu o bandă de hârtie care măsoară producția de lacrimi în 5 minute.
- Scor de focare: numărul de grupuri de limfocite la 4 mm² de țesut al glandei din buză.
- Crioglobuline: proteine care se aglomerează la frig și pot inflama vasele de sânge.
- ESSDAI: indicele EULAR de activitate a bolii Sjögren, cotat de la 0 la 123, folosit în studii.
- Bloc cardiac congenital: leziune a sistemului electric al inimii unui bebeluș, cauzată de anticorpii anti-Ro ai mamei.
Întrebări frecvente
Care sunt cele trei semne ale sindromului Sjögren?
Cele trei semne cele mai frecvente sunt ochii uscați, gura uscată și oboseala, raportate de 95%, 93% și 90% dintre pacienți într-un sondaj amplu al Sjögren's Foundation. Glandele salivare umflate sunt un alt indiciu.
Care este speranța de viață în sindromul Sjögren?
Pentru majoritatea persoanelor, sindromul Sjögren nu pune viața în pericol, iar speranța de viață este apropiată de normal. O meta-analiză din 2021 a 14 studii (14.584 de pacienți) a găsit o rată a mortalității de aproximativ 1,5 ori mai mare decât media, în ansamblu, cu risc mai mare la vârstnici, la bărbați și la persoanele cu vasculită, boală pulmonară interstițială, complement scăzut, anticorpi anti-La sau crioglobuline.
Ce face sindromul Sjögren feței?
Poate face să se umfle glandele parotide din fața urechilor sau de sub maxilar, dând obrajilor un aspect mai plin. Ochii pot părea roșii, iar buzele și pielea uscate. O glandă care rămâne umflată săptămâni în șir trebuie verificată, pentru că poate fi un semn de alarmă pentru limfom.
Cum se simte o criză de sindrom Sjögren?
De obicei, ca o oboseală copleșitoare cu mai multe dureri articulare și musculare, uscăciune mai accentuată, ceață mentală, glande umflate și, uneori, febră ușoară sau o erupție, timp de zile sau săptămâni. Spuneți-i reumatologului, care poate verifica analizele de sânge și poate ajusta tratamentul.
Poate sindromul Sjögren să provoace moartea?
Rar. Majoritatea persoanelor au o durată de viață normală. Riscurile serioase sunt limfomul, afectarea severă a plămânilor sau a rinichilor și vasculita, motiv pentru care medicii monitorizează hemograma, complementul și electroforeza proteinelor și examinează glandele și ganglionii.
Există o analiză de sânge pentru sindromul Sjögren?
Nicio analiză de sânge nu îl confirmă singură. Anti-SSA/Ro, pozitiv la aproximativ 73% dintre pacienți, este cea mai utilă; ANA, FR și anti-SSB/La aduc sprijin. Un rezultat negativ nu îl exclude: o biopsie de buză îl poate confirma.
Ce înseamnă un anticorp anti-SSA pozitiv?
Un anti-SSA/Ro pozitiv (scris și anti-Ro sau anticorp anti-SSA) înseamnă că sistemul dumneavoastră imunitar produce anticorpi împotriva unei proteine din propriile celule. Este frecvent în sindromul Sjögren și în lupus și poate apărea la persoane fără simptome. Dacă puteți rămâne însărcinată, medicul va planifica monitorizarea inimii bebelușului.
Surse
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Lecturi recomandate
- Panelul de autoimunitate: analizele ANA, FR și anti-CCP
- Ghid pentru analiza anticorpilor antinucleari (ANA)
- Ce este lupusul? Cauze, simptome și tratament
- Poliartrita reumatoidă: simptome și tratament
- Simptomele bolilor autoimune și analizele de laborator
- Analiza complementului C3: cum citiți rezultatele
- Simptomele limfomului: cauze, analize și tratament
Înțelegeți analizele de laborator cu AI DiagMe
Evaluarea pentru sindromul Sjögren produce adesea un buletin lung: ANA cu titru și model, anti-SSA/Ro și anti-SSB/La, factor reumatoid, VSH și CRP, IgG, complement, electroforeza proteinelor și o hemogramă. AI DiagMe citește buletinul dumneavoastră de analize în câteva minute, explică fiecare rezultat pe înțelesul tuturor, arată ce necesită urmărire și vă sugerează întrebări de pus medicului. Încărcați rezultatele analizelor în AI DiagMe pentru un raport clar și personal.
