Sjogrenov sindrom (Sjogrenova bolest) dugotrajna je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada žlijezde koje stvaraju suze i pljuvačku. Tri najčešća znaka su suve oči, suva usta i duboki umor, često uz bol u zglobovima. Može zahvatiti i kožu, pluća, bubrege, živce i krv. Ranije se zvala Sjogrenov sindrom.
Fondacija Sjögren (SAD) procjenjuje da s njom živi oko 4 milijuna Amerikanaca, a 9 od 10 dijagnosticiranih su žene, obično u dobi od 45 do 55 godina. Dijagnoza kombinira krvne analize (anti-SSA/Ro, ANA, reumatoidni faktor), test suza, test pljuvačke i ponekada biopsiju usne. Leka još nema, ali lečenje kontrolira suvoću i štiti oči, zube i organe, a prvi ciljani lekovi sada su uspeli u ispitivanjima faze 3.
Najvažnije informacije
- Sjogrenov sindrom uglavnom uzrokuje suve oči, suva usta, umor i bol u zglobovima, ali može zahvatiti pluća, bubrege, živce, kožu i krv.
- Antitelo anti-SSA/Ro ključna je krvna analiza; biopsija usne može potvrditi bolest kada su antitela negativna.
- Lečenje kombinira kapi za oči, njegu pljuvačke, zubnu prevenciju te, kod bolesti celog tela, lekove poput hidroksiklorokina ili rituksimaba.
- Većina ljudi ima normalan životni vijek, ali je rizik od limfoma višestruko veći od prosjeka: povećane žlijezde koje ne splasnu treba proveriti.
- Žene s anti-Ro antitelima koje zatrudne trebaju praćenje srca ploda jer oko 2 % dece razvije prirođeni srčani blok.
Šta je Sjogrenov sindrom?
Kod Sjogrenova sindroma bela krvna zrnca zvane limfociti skupljaju se u žlijezdama pljuvačnama i suznim žlijezdama i oštećuju ih. Oči, usta, nos, koža i rodnica postaju suvi, a imunološki sustav stvara autoantitela, najviše anti-SSA/Ro i anti-SSB/La.
Bolest se može pojaviti sama ili zajedno s drugom autoimunom bolešću. Oko polovica ljudi sa Sjogrenovim sindromom ima i bolest poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili skleroderme. Lečnici to sada nazivaju „pridruženim”, a ne „sekundarnim” Sjogrenovim sindromom.
Lako se previdi jer se suvoća razvija polako: Fondacija Sjögren navodi da se prosječno vreme do dijagnoze skratilo s više od 6 godina 2012. na 2,8 godine. Pogledajte i naš vodič o simptomima autoimunih bolesti i laboratorijskim analizama.
Šta uzrokuje Sjogrenov sindrom i ko je ugrožen?
Šta uzrokuje Sjogrenov sindrom nije posve poznato. Geni, hormoni i moguće virus aktiviraju ćelije žlijezda pljuvačna, koje oslobađaju interferone tipa I i privlače T i B ćelije. Signal preživljavanja B ćelija zvan BAFF održava na životu B ćelije koje reagiraju protiv vlastitog tela, zbog čega su mnogi novi lekovi usmereni na B ćelije.
Poznati čimbenici rizika:
- ženski spol: žene obolijevaju oko 10 puta češće od muškaraca;
- dob: simptomi obično počinju između 45. i 55. godine, iako mogu biti zahvaćeni i deca i starije osobe;
- druga autoimuna bolest, poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili psorijatičnog artritisa;
- obiteljska povest autoimunih bolesti;
- mogući virusni okidači koje navodi Cleveland Clinic: hepatitis C, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, HTLV-1 i COVID-19.
Hepatitis C i bolest povezana s IgG4 mogu oponašati Sjogrenov sindrom, pa je analiza antitela na hepatitis C deo obrade ako imate faktore rizika.
Simptomi Sjogrenova sindroma i znakovi upozorenja
Koja su tri znaka Sjogrenova sindroma? U anketi Fondacije Sjögren na 6360 bolesnika najčešći su simptomi bili suve oči (95 %), suva usta (93 %) i umor (90 %), a sledili su bol u zglobovima (81 %) i „moždana magla” (77 %).
Oči i usta
- Oči: peckanje, svrbež, osećaj pijeska, crvenilo, osetljivost na svjetlo.
- Usta: gusta ili vlaknasta pljuvačka, poteškoće s gutanjem suve hrane, gubitak okusa, promuklost, afte u ustima.
- Zubi i desni: nove karijesne lezije, upala desni i oralna kandidijaza (gljivična infekcija).
Simptomi u ostatku tela
- Umor, moždana magla te bol u zglobovima ili mišićima.
- Suva koža, osipi i sitne ljubičaste tačkice na nogama (purpura) zbog upale krvnih žila.
- Raynaudov fenomen: prsti na hladnoći postaju beli ili plavi.
- Utrnulost, trnci ili žareća bol zbog oštećenja živaca (neuropatija).
- Suvi kašalj ili nedostatak zraka: zahvaćenost pluća pogađa do 20 % bolesnika prema Fondaciji Sjögren.
- Žgaravica, suv nos s krvarenjem iz nosa, suvoća rodnice i bolni spolni odnos.
Ako su vam nalazi uredni, naš vodič o fibromijalgiji objašnjava kako lečnici razlikuju ta dva stanja.
Simptomi Sjogrenova sindroma kod žena
Budući da su 9 od 10 bolesnika žene, simptomi Sjogrenova sindroma kod žena klasična su slika: suve oči i usta, umor i bol u zglobovima, uz suvoću rodnice, bol pri spolnom odnosu i ponavljane gljivične infekcije.
Kako se oseća pogoršanje
Pogoršanja su perioda od nekoliko dana ili nedelja kada se simptomi pojačaju: jači umor, više boli u zglobovima, jača suvoća, otečene žlijezde, blaga groznica ili osip. Dnevnik simptoma pomaže reumatologu prilagoditi lečenje.
Dijagnoza: kako lečnici potvrđuju Sjogrenov sindrom
Ne postoji jedna analiza za Sjogrenov sindrom. Johns Hopkins opisuje dijagnozu kao dokaz autoimunog procesa koji zahvaća suzne žlijezde i žlijezde pljuvačne, nakon isključivanja drugih uzroka suvoće. Obično je vodi reumatolog, uz oftalmologa i stomatologa. Obrada kombinira krvne analize, test suza (Schirmerov test) s bojenjem površine oka, test protoka pljuvačke (sijalometriju) i, kada je potrebno, biopsiju usne ili ultrazvuk žlijezda pljuvačna.
Krvne analize kod Sjogrenova sindroma
U projektu Sjögren Big Data, koji je analizirao 10 500 bolesnika iz 22 zemlje pri dijagnozi, učestalost pozitivnih markera bila je:
- ANA (antinuklearna antitela): 79,3 %. Naš članak o pretrazi ANA objašnjava titre i obrasce;
- anti-SSA/Ro: 73,2 %, antitelo koje se računa u službenim kriterijumima;
- reumatoidni faktor (RF): 48,6 %;
- anti-SSB/La: 45,1 %;
- nizak komplement C3: 13,4 %, nizak C4: 14,5 %;
- krioglobulini: 7,3 %.
Ta se antitela javljaju i kod lupusa ili reumatoidnog artritisa, a neki zdravi ljudi imaju pozitivan ANA, naročito žene starije od 65 godina. Zato lečnici traže autoimuni panel i čitaju ga zajedno sa simptomima, nikada zasebno.
Biljezi upale daju dodatne tragove, ali nisu specifični. SE (sedimentacija) može rasti kod autoimunih bolesti, anemije i infekcija, a jasno visok CRP navodi lekare da traže infekciju. Visok nivo IgG može odražavati prekomernu aktivnost B ćelija kod Sjogrenova sindroma: naš vodič o pretrazi IgG objašnjava raspone. Kompletna krvna slika može pokazati niske bela krvna zrnca, niske limfocite ili niske trombocite.
Schirmerov test, bojenje oka i protok pljuvačke
Schirmerov test podrazumeva stavljanje tanke trake filtar-papira ispod donjeg kapka na 5 minuta i merenje koliko su je suze navlažile. Očni lekar može nanijeti i boju (lisamin zelenilo ili ružu bengal) da bi prikazao suva, oštećena mesta na površini oka, ocenjena kao bodovi bojenja oka. Za test protoka pljuvačke skuplja se sva pljuvačka nastala u određenom periodu, bez žvakanja i stimulacije.
Biopsija usne i žarišni zbir
Biopsija usne uklanja nekoliko sitnih sporednih žlijezda pljuvačna, obično s unutarnje strane donje usne, kroz mali rez. Patolog traži nakupine („žarišta”) limfocita i broji ih na 4 kvadratna milimetra tkiva žlijezde. Žarišni zbir 1 ili više tipičan je za Sjogrenov sindrom. Biopsija je najkorisnija kada je anti-SSA/Ro negativan.
Klasifikacijski kriterijumi ACR/EULAR iz 2016.
Kriterijumi Američkog reumatološkog kolegija (ACR) i EULAR-a daju bodove za pet nalaza. Osoba sa suvoćom ili drugim sugestivnim znakovima koja postigne 4 ili više bodova ispunjava kriterijume. U validacijskoj kohorti imali su osetljivost 96 % i specifičnost 95 %.
| Nalaz | Prag | Bodovi |
|---|---|---|
| Biopsija usne: žarišni limfocitni sijaladenitis | Žarišni zbir 1 ili više na 4 mm² | 3 |
| Antitelo anti-SSA/Ro | Pozitivno | 3 |
| Bodovi bojenja oka | 5 ili više (ili van Bijsterveld 4 ili više) | 1 |
| Schirmerov test | 5 mm ili manje u 5 minuta | 1 |
| Nestimulirani ukupni protok pljuvačke | 0,1 ml u minuti ili manje | 1 |
U praksi to znači da dijagnoza zahteva ili pozitivan anti-SSA/Ro ili pozitivnu biopsiju usne, plus barem jednu analizu žlijezda. Anti-SSB/La, ANA i RF sami se ne računaju. Fondacija Sjögren naglašava da su ti kriterijumi izrađeni za istraživanje: neki ljudi koji ih ne ispunjavaju ipak imaju Sjogrenov sindrom.
Kako čitati rezultate analiza za Sjogrenov sindrom
Normalni rasponi razlikuju se među laboratorijima: uvek usporedite s rasponom otisnutim na vašem nalazu.
| Analiza | Uobičajeni normalni raspon (američke jedinice / SI jedinice) | Tipičan nalaz kod Sjogrenova sindroma |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La | Negativno | Anti-Ro pozitivan u oko 73 %, anti-La u oko 45 % |
| ANA | Negativno (niski titri mogu se javiti kod zdravih ljudi) | Pozitivan u oko 79 % |
| Reumatoidni faktor | Ispod granične vrednosti vašeg laboratorija | Pozitivan u oko polovice |
| SE (sedimentacija) | Žene mlađe od 50: ispod 20 mm/h; starije od 50: ispod 30 mm/h. Muškarci: ispod 15 i 20 mm/h (isto u SI) | Može biti povišena; nije specifična |
| CRP | Ispod 0,3 mg/dl (ispod 3 mg/l) kod većine zdravih odraslih | Nije specifičan; jasno visok CRP zahteva traženje infekcije |
| IgG | 700 do 1600 mg/dl (7,0 do 16,0 g/l) | Može biti visok (prekomerna aktivnost B ćelija) |
| Komplement C3 | 88 do 201 mg/dl (0,88 do 2,01 g/l) | Nizak u oko 13 %: znak aktivnije bolesti |
| Komplement C4 | U rasponu vašeg laboratorija | Nizak u oko 15 %: povezan s rizikom od limfoma |
| Krioglobulini | Nisu dokazani | Prisutni u oko 7 %: povezani s upalom krvnih žila i limfomom |
| Schirmerov test | Više od 5 mm u 5 minuta | 5 mm ili manje |
| Nestimulirani protok pljuvačke | Više od 0,1 ml/min | 0,1 ml/min ili manje |
| Žarišni zbir biopsije usne | Ispod 1 žarišta na 4 mm² | 1 ili više |
Nizak komplement i krioglobulini upućuju na aktivniju bolest: u projektu Big Data prosječni zbir aktivnosti bio je 17,7 uz krioglobuline naspram 3,8 uz negativne markere. Naš vodič o pretrazi komplementa C4 objašnjava šta znači niska vrednost. Elektroforeza belančevina, deo standardne obrade, traži abnormalne proteine antitela.
Lečenje Sjogrenova sindroma
Leka nema, a od studenoga 2026. nijedan lek koji menja tok bolesti nije posebno odobren za Sjogrenov sindrom. Lečenje sledi preporuke EULAR-a (2019) i smernicu Britanskog reumatološkog društva (2024): čuvati, nadomještati i poticati izlučivanje, sprečiti oštećenje i smiriti bolest celog tela kada je aktivna.
Suve oči
- Umjetne suze tokom dana, gelovi ili podmazujuće masti noću.
- Protuupalne kapi na recept: ciklosporin ili lifitegrast.
- Čepići suznih kanalića (punctal plugs) da bi suze duže ostale na oku.
- Kapi od vlastitog seruma ili kratki ciklusi kapi sa steroidima kod teških slučajeva.
Suva usta i zubi
- Često pijuckajte vodu, žvačite žvakaću gumu bez šećera i koristite nadomjestke pljuvačke.
- Pilokarpin ili cevimelin, tablete koje potiču preostale žlijezde preko muskarinskih receptora.
- Pažljivo pranje zuba i čišćenje koncem, vodiče za ispiranje usta koje preporuči stomatolog i redoviti stomatološki pregledi.
- Protugljivično lečenje kandidijaze, primerice mikonazol ili nistatin bez šećera.
- Kada možete, izbegavajte lekove koji isušuju, poput antihistaminika i dekongestiva, i ograničite alkohol.
Bol u zglobovima, umor i bolest celog tela
Za bol u zglobovima, umor i druge simptome celog tela lečnici često koriste hidroksiklorokin. Naš članak o nivou hidroksiklorokina u krvi i sigurnosti za srce objašnjava potrebno praćenje. Lekovi protiv bolova koji se dobijaju bez recepta (NSAIL ili paracetamol) mogu kratkoročno pomoći; Cleveland Clinic savetuje ih ne uzimati više od 10 dana zaredom bez saveta lekara.
Kada su zahvaćeni organi, reumatolog može dodati kratke cikluse kortikosteroida ili imunosupresive poput metotreksata, azatioprina ili mikofenolata. Rituksimab, koji uklanja B ćelije, koristi se kod teške zahvaćenosti, a IVIG kod nekih problema sa živcima.
Svakodnevne navike koje pomažu
Koristite ovlaživač zraka (Fondacija Sjögren predlaže 55 % do 60 % vlažnosti u prostoru), držite vodu pri ruci i koristite vaginalne hidratantne pripravke ili lubrikante za suvoću rodnice; nekim se ženama nudi estrogenska terapija.
Komplikacije: limfom i zahvaćenost organa
Rizik od limfoma
Sjogrenov sindrom povećava rizik od ne-Hodgkinova limfoma, raka limfocita. Metaanaliza 15 kohortnih studija (50 308 ljudi) iz 2024. našla je rizik oko 9 puta veći nego u opštoj populaciji (standardizirani omer incidencije 8,78). Metaanaliza iz 2022. pokazala je da je ukupni rizik od raka otprilike udvostručen, uglavnom zbog raka krvi. Američki reumatološki kolegij i dalje opisuje limfom kao retku komplikaciju, ali njegove znakove upozorenja nikada ne treba zanemariti.
Sustavni pregled više od 15 000 bolesnika utvrdeo je najdosljednije pokazatelje limfoma: povećani limfni čvorovi, trajno povećanje parotidnih žlijezda (ispred ušiju), opipljiva purpura, nizak C4 i krioglobulini. Anti-Ro, ANA i RF nisu predviđali limfom. Naš vodič o simptomima limfoma i analizama navodi znakove na koje treba paziti: noćno znojenje, neobjašnjiva groznica i gubitak težine te kvržice na vratu, u pazuhu ili preponama.
Drugi organi
- Pluća: suvi kašalj ili nedostatak zraka, ponekada intersticijska bolest pluća (ožiljkavanje plućnog tkiva).
- Bubrezi: zahvaćenost je često tiha, pa se otkriva krvnim i analizama mokraće, a ne simptomima.
- Živci: periferna neuropatija i rjeđe zahvaćenost mozga ili leđne moždine.
- Krvne žile: vaskulitis s purpurom, naročito uz krioglobuline.
- Štitast žlezda: analize štitast žlezde deo su obrade jer mnogi bolesnici imaju i drugu autoimunu bolest (vidi hipotireoza).
Sjogrenov sindrom i trudnoća
Većina dece majki sa Sjogrenovim sindromom rodi se zdrava. Glavni problem je antitelo anti-SSA/Ro, koje prelazi posteljicu i može kod deteta uzrokovati neonatalni lupus. Najteži je oblik prirođeni srčani blok, oštećenje sustava srčanog ritma deteta.
- U 10 prospektivnih studija na 1248 trudnoća majki s pozitivnim anti-Ro ili anti-La srčani se blok javio u 1,9 %.
- Razdoblje najvišeg rizika je između 16. i 28. nedelja trudnoće, a neki se slučajevi javljaju kasnije, pa praćenje srca ploda može trajati i nakon 24. nedelja.
- Nakon jednog pogođenog deteta rizik u sledećoj trudnoći je oko 18 %. U ispitivanju PATCH hidroksiklorokin 400 mg dnevno započet pre 10. nedelja snizio ga je na 7,4 %.
- Manje od jedne od tri majke pogođene dece već je imalo dijagnosticiranu reumatsku bolest: mnoge tek tada saznaju da nose anti-Ro antitela.
Planirate trudnoću? Najpre posetite reumatologa i ginekologa. Naš vodič o krvnim analizama u trudnoći objašnjava uobičajene prenatalne provere.
Kada se obratiti lekaru
Obratite se lekaru ili reumatologu ako:
- imate suve oči ili suva usta koja traju nedeljima ili se stalno vraćaju, naročito uz umor ili bol u zglobovima;
- primijetite nove karijesne lezije unatoč dobrom pranju zuba;
- imate pozitivan ANA ili anti-SSA/Ro i niste sigurni što to znači;
- ste trudni ili planirate trudnoću i imate Sjogrenov sindrom ili anti-Ro antitela.
Hitno se zakažite pregled zbog žlijezde pljuvačne ili limfnog čvora koji ostaje otečen, noćnog znojenja, neobjašnjive groznice ili gubitka težine, ljubičastih tačkica na nogama, utrnulosti ili novog kašlja ili nedostatka zraka. Bol u oku s naglim zamućenjem vida zahteva očnu skrb istog dana. Nazovite 112 ako ne možete disati ili gutati, imate bol u grudima ili iznenadnu slabost jedne strane tela.
Najnovija znanstvena dostignuća u Sjogrenovu sindromu
Ianalumab: prva pozitivna ispitivanja faze 3
Ianalumab je antitelo koje uklanja B ćelije i blokira receptor BAFF. U ispitivanjima NEPTUNUS-1 (275 bolesnika) i NEPTUNUS-2 (504 bolesnika) (NEJM, listopad 2026.) mjesečne injekcije od 300 mg smanjile su aktivnost bolesti više od placeba u 48. nedelju, ali je razlika bila mala (1,0 do 1,3 boda na ljestvici ESSDAI), a rezultati za suvoću i umor nisu se poboljšali više nego uz placebo.
Nipokalimab snižava štetna antitela
Nipokalimab blokira neonatalni Fc receptor i snižava autoantitela IgG. U ispitivanju faze 2 DAHLIAS (Lancet 2025., 163 bolesnika s pozitivnim anti-Ro, 93 % žena) doza od 15 mg/kg smanjila je aktivnost bolesti u odnosu na placebo, uz sličan sigurnosni profil. Ispitivanje faze 3 sa 655 sudionika (NCT06741969) je u toku, a rezultati se očekuju oko 2028.
Blokada puta CD40: dazodalibep i iskalimab
Dazodalibep blokira ligand CD40, signal između T i B ćelija. U ispitivanju faze 2 (Nature Medicine 2024.) poboljšao je i aktivnost bolesti i simptome koje su prijavili bolesnici. Dva ispitivanja faze 3 tvrtke Amgen završila su uključivanje: jedno u 651 bolesnika sa sustavnom bolešću (NCT06104124) i jedno u 434 bolesnika s velikim opterećenjem simptomima (NCT06245408). Iskalimab, antitelo protiv CD40, takođe je smanjio aktivnost bolesti u ispitivanju faze 2b TWINSS (Lancet 2024.).
Novo ime i bolji alati za ispitivanja
Međunarodni rimski konsenzus iz 2023., objavljen u Nature Reviews Rheumatology 2025., „Sjogrenovu bolest” učinio je službenim nazivom, a „sekundarni” zamijenio „pridruženim”. Mrežna metaanaliza 27 ispitivanja (2261 sudionik) iz 2026. pokazala je da je nekoliko lekova smanjilo aktivnost bolesti, ali nijedan još nije jasno poboljšao simptome koje prijavljuju bolesnici. Telitacicept, koji blokira signale B ćelija BAFF i APRIL, takođe je objavio pozitivne rezultate faze 3, a deukravacitinib, inhibitor TYK2, testira se u 774 bolesnika (NCT05946941).
Koje analize mogu pomoći?
Analize koje se često traže zajedno:
- ANA, anti-SSA/Ro i anti-SSB/La, reumatoidni faktor i antitela anti-CCP;
- SE i CRP, IgG i elektroforeza belančevina seruma;
- komplement C3 i C4 te krioglobulini;
- kompletna krvna slika, analize jetre i bubrega, analiza mokraće i analize štitast žlezde;
- analize na hepatitis C i HIV ako imate faktore rizika;
- Schirmerov test, test protoka pljuvačke i, ako je potrebno, biopsija usne.
Nakon dijagnoze reumatolog može ponavljati krvnu sliku, komplement i elektroforezu belančevina da bi pratio bolest.
Rečnik pojmova
- Anti-SSA/Ro i anti-SSB/La: autoantitela tipična za Sjogrenov sindrom; anti-Ro je ono koje se računa u kriterijumima.
- ANA: antinuklearna antitela, probirna analiza za autoimune bolesti.
- Schirmerov test: test papirnatom trakom koji meri stvaranje suza u 5 minuta.
- Žarišni zbir: broj nakupina limfocita na 4 mm² tkiva žlijezde usne.
- Krioglobulini: belančevine koje se na hladnoći grudaju i mogu upaliti krvne žile.
- ESSDAI: indeks aktivnosti Sjogrenove bolesti EULAR-a, bodovan od 0 do 123, koristi se u ispitivanjima.
- Prirođeni srčani blok: oštećenje električnog sustava srca deteta, uzrokovano majčinim anti-Ro antitelima.
Često postavljana pitanja
Koja su tri znaka Sjogrenova sindroma?
Tri najčešća znaka su suve oči, suva usta i umor, koje je prijavilo 95 %, 93 % i 90 % bolesnika u velikoj anketi Fondacije Sjögren. Otečene žlijezde pljuvačne dodatan su trag.
Koliki je životni vijek osobe sa Sjogrenovim sindromom?
Za većinu ljudi Sjogrenov sindrom nije opasan po život i životni je vijek blizu normalnom. Metaanaliza 14 studija (14 584 bolesnika) iz 2021. pokazala je ukupno oko 1,5 puta veću smrtnost od prosjeka, s višim rizikom kod starijih, muškaraca i osoba s vaskulitisom, intersticijskom bolešću pluća, niskim komplementom, antitelima anti-La ili krioglobulinima.
Šta Sjogrenov sindrom čini licu?
Može uzrokovati oticanje parotidnih žlijezda ispred ušiju ili ispod čeljusti, zbog čega obrazi izgledaju punije. Oči mogu izgledati crvene, a usne i koža suve. Žlijezdu koja nedeljima ostaje otečena treba pregledati jer može biti znak upozorenja na limfom.
Kako se oseća pogoršanje Sjogrenova sindroma?
Obično kao iscrpljujući umor uz više boli u zglobovima i mišićima, jaču suvoću, moždanu maglu, otečene žlijezde te ponekada blagu groznicu ili osip, danima do nedeljima. Recite to svom reumatologu, koji može proveriti krvne analize i prilagoditi lečenje.
Može li Sjogrenov sindrom ubiti?
Retko. Većina ljudi živi normalan životni vijek. Ozbiljni rizici su limfom, teška zahvaćenost pluća ili bubrega i vaskulitis, zbog čega lečnici prate krvnu sliku, komplement i elektroforezu belančevina te pregledavaju žlijezde i limfne čvorove.
Postoji li krvna analiza za Sjogrenov sindrom?
Nijedna pojedinačna krvna analiza ga ne potvrđuje. Anti-SSA/Ro, pozitivan u oko 73 % bolesnika, najkorisniji je; ANA, RF i anti-SSB/La dodaju potporu. Negativan rezultat ga ne isključuje: biopsija usne može ga potvrditi.
Šta znači pozitivno antitelo anti-SSA?
Pozitivan anti-SSA/Ro (piše se i anti-Ro ili antitelo anti-SSA) znači da vaš imunološki sustav stvara antitela protiv belančevine u vlastitim ćelijama. Čest je kod Sjogrenova sindroma i lupusa, a može se javiti i kod ljudi bez simptoma. Ako biste mogli zatrudneti, lekar će isplanirati praćenje srca deteta.
Izvori
- Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
- Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
- Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
- Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
- Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
- Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
- Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
- Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
- Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
- Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
- Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
- Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
- Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
- St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
- Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
- Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
- Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
- Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
- American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
- Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
- MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
- MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov
Dodatno čitanje
- Autoimuni panel: analize ANA, RF i anti-CCP
- Antinuklearna antitela (ANA): vodič kroz krvnu analizu
- Šta je lupus? Uzroci, simptomi i lečenje
- Reumatoidni artritis: simptomi i lečenje
- Simptomi autoimunih bolesti i laboratorijske analize
- Krvna analiza komplementa C3: kako čitati rezultate
- Simptomi limfoma: uzroci, analize i lečenje
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Obrada Sjogrenova sindroma često daje dugačak nalaz: ANA s titrom i obrascem, anti-SSA/Ro i anti-SSB/La, reumatoidni faktor, SE i CRP, IgG, komplement, elektroforezu belančevina i krvnu sliku. AI DiagMe pročita vaš laboratorijski nalaz za nekoliko minuta, objasni svaki rezultat jednostavnim jezikom, pokaže šta treba pratiti i predloži pitanja za lekara. Otpremite svoje laboratorijske nalaze u AI DiagMe i dobijte jasno, osobno izveštaj.
