Zespół Sjögrena: objawy, badania krwi i leczenie

Zespół Sjögrena (choroba Sjögrena) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające łzy i ślinę. Trzy najczęstsze objawy to suchość oczu, suchość w ustach i głębokie zmęczenie, często z bólem stawów. Choroba może też dotyczyć skóry, płuc, nerek, nerwów i krwi. Dawniej używano nazwy zespół Sjögrena.

Fundacja Sjögrena (USA) szacuje, że w Stanach Zjednoczonych żyje z nią około 4 milionów osób, a 9 na 10 chorych to kobiety, zwykle w wieku 45-55 lat. Rozpoznanie łączy badania krwi (anty-SSA/Ro, ANA, czynnik reumatoidalny), test łzawienia, test wydzielania śliny i czasem biopsję wargi. Nie ma jeszcze leku przyczynowego, ale leczenie opanowuje suchość i chroni oczy, zęby i narządy, a pierwsze leki celowane odniosły sukces w badaniach fazy 3.

Najważniejsze informacje

• Zespół Sjögrena powoduje głównie suchość oczu i ust, zmęczenie i ból stawów, ale może obejmować płuca, nerki, nerwy, skórę i krew.
• Kluczowym badaniem krwi jest przeciwciało anty-SSA/Ro; biopsja wargi może potwierdzić chorobę, gdy przeciwciała są ujemne.
• Leczenie łączy krople do oczu, pielęgnację jamy ustnej, profilaktykę stomatologiczną, a przy chorobie ogólnoustrojowej leki takie jak hydroksychlorochina lub rytuksymab.
• Większość chorych żyje tak długo jak osoby zdrowe, ale ryzyko chłoniaka jest kilkakrotnie wyższe niż przeciętne: powiększone węzły chłonne, które nie ustępują, wymagają badania.
• Kobiety z przeciwciałami anty-Ro, które zachodzą w ciążę, wymagają monitorowania serca płodu, ponieważ około 2% dzieci rozwija wrodzony blok serca.

Czym jest zespół Sjögrena?

W zespole Sjögrena białe krwinki zwane limfocytami gromadzą się w gruczołach ślinowych i łzowych i je uszkadzają. Oczy, usta, nos, skóra i pochwa stają się suche, a układ odpornościowy wytwarza autoprzeciwciała, głównie anty-SSA/Ro i anty-SSB/La.

Choroba może występować samodzielnie lub razem z inną chorobą autoimmunologiczną. Około połowa osób z zespołem Sjögrena ma także schorzenie takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub twardzina. Lekarze nazywają to teraz zespołem „towarzyszącym”, a nie „wtórnym”.

Łatwo go przeoczyć, bo suchość rozwija się powoli: Fundacja Sjögrena podaje, że średni czas do rozpoznania skrócił się z ponad 6 lat w 2012 roku do 2,8 roku. Zobacz też nasz poradnik o objawach chorób autoimmunologicznych i badaniach laboratoryjnych.

Co powoduje zespół Sjögrena i kto jest zagrożony?

Przyczyna zespołu Sjögrena nie jest w pełni znana. Geny, hormony i prawdopodobnie wirus aktywują komórki gruczołów ślinowych, które uwalniają interferony typu I i przyciągają limfocyty T i B. Sygnał przeżycia limfocytów B o nazwie BAFF utrzymuje przy życiu limfocyty B reagujące przeciw własnym tkankom, dlatego wiele nowych leków działa na limfocyty B.

Znane czynniki ryzyka:

• płeć żeńska: kobiety chorują około 10 razy częściej niż mężczyźni;
• wiek: objawy zwykle zaczynają się między 45. a 55. rokiem życia, choć mogą dotyczyć także dzieci i osób starszych;
• inna choroba autoimmunologiczna, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub łuszczycowe zapalenie stawów;
• występowanie chorób autoimmunologicznych w rodzinie;
• możliwe czynniki wirusowe wymienione przez Cleveland Clinic: wirus zapalenia wątroby typu C, cytomegalowirus, wirus Epsteina-Barr, HTLV-1 i COVID-19.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i choroba związana z IgG4 mogą naśladować zespół Sjögrena, dlatego badanie przeciwciał przeciw HCV jest częścią diagnostyki przy obecności czynników ryzyka.

Objawy zespołu Sjögrena i sygnały ostrzegawcze

Jakie są trzy objawy zespołu Sjögrena? W ankiecie Fundacji Sjögrena wśród 6360 pacjentów najczęstszymi objawami były suchość oczu (95%), suchość w ustach (93%) i zmęczenie (90%), a następnie ból stawów (81%) i „mgła mózgowa” (77%).

Oczy i usta

• Oczy: pieczenie, swędzenie, uczucie piasku pod powiekami, zaczerwienienie, nadwrażliwość na światło.
• Usta: gęsta lub ciągnąca się ślina, trudności z przełykaniem suchych pokarmów, utrata smaku, chrypka, owrzodzenia w jamie ustnej.
• Zęby i dziąsła: nowa próchnica, zapalenie dziąseł i pleśniawki (kandydoza).

Objawy w reszcie ciała

• Zmęczenie, mgła mózgowa oraz ból stawów lub mięśni.
• Sucha skóra, wysypki i drobne fioletowe plamki na nogach (plamica) z powodu zapalenia naczyń.
• Objaw Raynauda: palce bieleją lub sinieją na zimnie.
• Drętwienie, mrowienie lub piekący ból z powodu uszkodzenia nerwów (neuropatia).
• Suchy kaszel lub duszność: zajęcie płuc dotyczy do 20% pacjentów według Fundacji Sjögrena.
• Zgaga, suchy nos z krwawieniami, suchość pochwy i bolesny stosunek.

Jeśli wyniki badań są prawidłowe, nasz poradnik o fibromialgii wyjaśnia, jak lekarze odróżniają te dwa schorzenia.

Objawy zespołu Sjögrena u kobiet

Ponieważ 9 na 10 chorych to kobiety, objawy zespołu Sjögrena u kobiet to klasyczny obraz: suchość oczu i ust, zmęczenie i ból stawów, a do tego suchość pochwy, ból podczas stosunku i nawracające infekcje drożdżakowe.

Jak odczuwa się zaostrzenie

Zaostrzenia to okresy trwające od kilku dni do kilku tygodni, w których objawy nasilają się: większe zmęczenie, więcej bólu stawów, silniejsza suchość, obrzęknięte gruczoły, stan podgorączkowy lub wysypka. Dzienniczek objawów pomaga reumatologowi dostosować leczenie.

Rozpoznanie: jak lekarze potwierdzają zespół Sjögrena

Nie ma jednego badania na zespół Sjögrena. Johns Hopkins opisuje rozpoznanie jako wykazanie procesu autoimmunologicznego dotyczącego gruczołów łzowych i ślinowych po wykluczeniu innych przyczyn suchości. Zwykle prowadzi je reumatolog, we współpracy z okulistą i dentystą. Diagnostyka łączy badania krwi, test łzawienia (test Schirmera) z barwieniem powierzchni oka, test wydzielania śliny (sialometria) i, w razie potrzeby, biopsję wargi lub USG gruczołów ślinowych.

Badania krwi w zespole Sjögrena

W projekcie Sjögren Big Data, który przeanalizował 10 500 pacjentów z 22 krajów w momencie rozpoznania, częstość dodatnich markerów wynosiła:

• ANA (przeciwciała przeciwjądrowe): 79,3%. Nasz artykuł o badaniu ANA wyjaśnia miana i wzory świecenia;
• anty-SSA/Ro: 73,2%, przeciwciało, które liczy się w oficjalnych kryteriach;
• czynnik reumatoidalny (RF): 48,6%;
• anty-SSB/La: 45,1%;
• niskie C3 dopełniacza: 13,4%, niskie C4: 14,5%;
• krioglobuliny: 7,3%.

Te przeciwciała występują także w toczniu lub reumatoidalnym zapaleniu stawów, a u niektórych zdrowych osób, zwłaszcza kobiet powyżej 65. roku życia, ANA jest dodatnie. Dlatego lekarze zlecają panel autoimmunologiczny i oceniają go razem z objawami, nigdy osobno.

Markery stanu zapalnego dają dodatkowe wskazówki, ale nie są swoiste. OB (odczyn Biernackiego) może rosnąć w chorobach autoimmunologicznych, niedokrwistości i infekcjach, a wyraźnie wysokie CRP skłania lekarzy do poszukiwania infekcji. Wysokie stężenie IgG może odzwierciedlać nadaktywność limfocytów B w zespole Sjögrena: nasz poradnik o badaniu IgG wyjaśnia zakresy. Morfologia krwi może pokazać niską liczbę białych krwinek, niską liczbę limfocytów lub niską liczbę płytek.

Test Schirmera, barwienie oka i wydzielanie śliny

W teście Schirmera cienki pasek bibuły filtracyjnej umieszcza się pod dolną powieką na 5 minut i mierzy, jak daleko łzy go zwilżyły. Okulista może też zastosować barwnik (zieleń lizaminową lub róż bengalski), aby uwidocznić suche, uszkodzone miejsca na powierzchni oka, oceniane w skali barwienia oka. W teście wydzielania śliny zbiera się całą ślinę wytworzoną w określonym czasie, bez żucia i pobudzania.

Biopsja wargi i wynik ogniskowy

Biopsja wargi polega na pobraniu kilku maleńkich małych gruczołów ślinowych, zwykle z wewnętrznej strony dolnej wargi, przez małe nacięcie. Patolog szuka skupisk („ognisk”) limfocytów i liczy je na 4 milimetry kwadratowe tkanki gruczołu. Wynik ogniskowy 1 lub więcej jest typowy dla zespołu Sjögrena. Biopsja jest najbardziej przydatna, gdy anty-SSA/Ro jest ujemne.

Kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR z 2016 roku

Kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologii (ACR) i EULAR przyznają punkty za pięć ustaleń. Osoba z suchością lub innymi sugerującymi objawami, która uzyska 4 punkty lub więcej, spełnia kryteria. W kohorcie walidacyjnej miały one czułość 96% i swoistość 95%.

W praktyce oznacza to, że rozpoznanie wymaga dodatniego wyniku anty-SSA/Ro albo dodatniej biopsji wargi, plus co najmniej jednego z badań gruczołów. Anty-SSB/La, ANA i RF same się nie liczą. Fundacja Sjögrena podkreśla, że kryteria te opracowano do badań naukowych: niektóre osoby, które ich nie spełniają, mimo to mają zespół Sjögrena.

Jak odczytać wyniki badań w zespole Sjögrena

Zakresy normy różnią się między laboratoriami: zawsze porównuj z zakresem podanym na swoim wyniku.

Niski dopełniacz i krioglobuliny wskazują na bardziej aktywną chorobę: w projekcie Big Data średni wskaźnik aktywności wynosił 17,7 przy krioglobulinach wobec 3,8 przy ujemnych markerach. Nasz poradnik o badaniu dopełniacza C4 wyjaśnia, co oznacza niska wartość. Elektroforeza białek, część standardowej diagnostyki, szuka nieprawidłowych białek przeciwciał.

Leczenie zespołu Sjögrena

Nie ma leku przyczynowego, a według stanu na listopad 2026 roku żaden lek modyfikujący przebieg choroby nie jest zatwierdzony specjalnie dla zespołu Sjögrena. Leczenie opiera się na zaleceniach EULAR (2019) i wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (2024): oszczędzać, uzupełniać i pobudzać wydzielanie, zapobiegać uszkodzeniom i uspokajać chorobę ogólnoustrojową, gdy jest aktywna.

Suchość oczu

• Sztuczne łzy w ciągu dnia, żele lub nawilżające maści na noc.
• Przeciwzapalne krople na receptę: cyklosporyna lub lifitegrast.
• Czopki kanalików łzowych (punctal plugs), aby łzy dłużej pozostawały na oku.
• Krople z surowicy własnej lub krótkie kuracje kroplami steroidowymi w ciężkich przypadkach.

Suchość w ustach i zęby

• Często popijać wodę, żuć gumę bez cukru i stosować substytuty śliny.
• Pilokarpina lub cewimelina, tabletki pobudzające pozostałe gruczoły przez receptory muskarynowe.
• Staranne szczotkowanie i nitkowanie, płukanki polecane przez dentystę oraz regularne kontrole stomatologiczne.
• Leczenie przeciwgrzybicze pleśniawek, na przykład mikonazol lub nystatyna bez cukru.
• Unikać, jeśli to możliwe, leków wysuszających, takich jak leki przeciwhistaminowe i zmniejszające przekrwienie, oraz ograniczyć alkohol.

Ból stawów, zmęczenie i choroba ogólnoustrojowa

Przy bólu stawów, zmęczeniu i innych objawach ogólnych lekarze często stosują hydroksychlorochinę. Nasz artykuł o stężeniu hydroksychlorochiny we krwi i bezpieczeństwie dla serca wyjaśnia wymagane monitorowanie. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe (NSAID lub paracetamol) mogą pomóc krótkoterminowo; Cleveland Clinic radzi nie przyjmować ich dłużej niż 10 dni z rzędu bez porady lekarza.

Gdy zajęte są narządy, reumatolog może dodać krótkie kuracje kortykosteroidami lub leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat, azatiopryna lub mykofenolan. Rytuksymab, który usuwa limfocyty B, stosuje się przy ciężkim zajęciu, a IVIG przy niektórych problemach z nerwami.

Codzienne nawyki, które pomagają

Używaj nawilżacza powietrza (Fundacja Sjögrena sugeruje wilgotność w pomieszczeniach 55-60%), trzymaj wodę pod ręką i stosuj dopochwowe środki nawilżające lub lubrykanty przy suchości pochwy; niektórym kobietom proponuje się terapię estrogenami.

Powikłania: chłoniak i zajęcie narządów

Ryzyko chłoniaka

Zespół Sjögrena zwiększa ryzyko chłoniaka nieziarniczego, nowotworu limfocytów. Metaanaliza z 2024 roku obejmująca 15 badań kohortowych (50 308 osób) wykazała ryzyko około 9 razy wyższe niż w populacji ogólnej (standaryzowany współczynnik zapadalności 8,78). Metaanaliza z 2022 roku wykazała około dwukrotnie wyższe ogólne ryzyko nowotworów, głównie nowotworów krwi. Amerykańskie Kolegium Reumatologii nadal opisuje chłoniaka jako rzadkie powikłanie, ale jego sygnałów ostrzegawczych nigdy nie należy ignorować.

Systematyczny przegląd obejmujący ponad 15 000 pacjentów wskazał najbardziej spójne czynniki przewidujące chłoniaka: powiększone węzły chłonne, utrzymujące się powiększenie ślinianek przyusznych (przed uszami), wyczuwalna plamica, niskie C4 i krioglobuliny. Anty-Ro, ANA i RF nie przewidywały chłoniaka. Nasz poradnik o objawach chłoniaka i badaniach wymienia objawy, na które warto zwracać uwagę: nocne poty, niewyjaśniona gorączka i utrata masy ciała oraz guzki na szyi, w pachach lub pachwinach.

Inne narządy

• Płuca: suchy kaszel lub duszność, czasem śródmiąższowa choroba płuc (bliznowacenie tkanki płucnej).
• Nerki: zajęcie jest często ciche, więc wykrywa się je w badaniach krwi i moczu, a nie na podstawie objawów.
• Nerwy: neuropatia obwodowa, a rzadziej zajęcie mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Naczynia krwionośne: zapalenie naczyń z plamicą, zwłaszcza przy krioglobulinach.
• Tarczyca: badania tarczycy są częścią diagnostyki, ponieważ wielu pacjentów ma drugą chorobę autoimmunologiczną (zobacz niedoczynność tarczycy).

Zespół Sjögrena a ciąża

Większość dzieci matek z zespołem Sjögrena rodzi się zdrowa. Głównym problemem jest przeciwciało anty-SSA/Ro, które przechodzi przez łożysko i może wywołać toczeń noworodków u dziecka. Najpoważniejszą postacią jest wrodzony blok serca, uszkodzenie układu przewodzącego serca dziecka.

• W 10 badaniach prospektywnych obejmujących 1248 ciąż u matek z dodatnimi anty-Ro lub anty-La blok serca wystąpił u 1,9%.
• Okres najwyższego ryzyka przypada między 16. a 28. tygodniem ciąży, a część przypadków występuje później, więc monitorowanie serca płodu może trwać po 24. tygodniu.
• Po jednym dziecku z blokiem ryzyko w następnej ciąży wynosi około 18%. W badaniu PATCH hydroksychlorochina 400 mg dziennie, rozpoczęta przed 10. tygodniem, obniżyła je do 7,4%.
• Mniej niż jedna na trzy matki dzieci z blokiem miała już rozpoznaną chorobę reumatyczną: wiele z nich dowiaduje się o przeciwciałach anty-Ro dopiero wtedy.

Planujesz ciążę? Najpierw skonsultuj się z reumatologiem i ginekologiem-położnikiem. Nasz poradnik o badaniach krwi w ciąży wyjaśnia zwykłe badania prenatalne.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Zgłoś się do lekarza lub reumatologa, jeśli:

• masz suchość oczu lub ust utrzymującą się przez tygodnie albo nawracającą, zwłaszcza ze zmęczeniem lub bólem stawów;
• zauważasz nową próchnicę mimo dobrej higieny;
• masz dodatni wynik ANA lub anty-SSA/Ro i nie wiesz, co on oznacza;
• jesteś w ciąży lub ją planujesz i masz zespół Sjögrena lub przeciwciała anty-Ro.

Umów się na wizytę w trybie pilnym przy gruczole ślinowym lub węźle chłonnym, który pozostaje obrzęknięty, nocnych potach, niewyjaśnionej gorączce lub utracie masy ciała, fioletowych plamkach na nogach, drętwieniu albo nowym kaszlu lub duszności. Ból oka z nagłym zamazanym widzeniem wymaga pomocy okulistycznej tego samego dnia. Zadzwoń pod numer 112, jeśli nie możesz oddychać ani przełykać, masz ból w klatce piersiowej lub nagłe osłabienie jednej strony ciała.

Najnowsze osiągnięcia naukowe w zespole Sjögrena

Ianalumab: pierwsze pozytywne badania fazy 3

Ianalumab to przeciwciało, które usuwa limfocyty B i blokuje receptor BAFF. W badaniach NEPTUNUS-1 (275 pacjentów) i NEPTUNUS-2 (504 pacjentów) (NEJM, październik 2026) comiesięczne wstrzyknięcia 300 mg zmniejszyły aktywność choroby bardziej niż placebo w 48. tygodniu, ale różnica była niewielka (1,0-1,3 punktu w skali ESSDAI), a wyniki dotyczące suchości i zmęczenia nie poprawiły się bardziej niż po placebo.

Nipokalimab obniża szkodliwe przeciwciała

Nipokalimab blokuje neonatalny receptor Fc, obniżając autoprzeciwciała IgG. W badaniu fazy 2 DAHLIAS (Lancet 2025, 163 pacjentów z dodatnimi anty-Ro, 93% kobiet) dawka 15 mg/kg zmniejszyła aktywność choroby w porównaniu z placebo przy podobnym profilu bezpieczeństwa. Trwa badanie fazy 3 z 655 uczestnikami (NCT06741969), wyniki spodziewane około 2028 roku.

Blokowanie szlaku CD40: dazodalibep i iskalimab

Dazodalibep blokuje ligand CD40, sygnał między limfocytami T i B. W badaniu fazy 2 (Nature Medicine 2024) poprawił zarówno aktywność choroby, jak i objawy zgłaszane przez pacjentów. Dwa badania fazy 3 firmy Amgen zakończyły włączanie pacjentów: jedno u 651 pacjentów z chorobą ogólnoustrojową (NCT06104124) i jedno u 434 pacjentów z dużym obciążeniem objawami (NCT06245408). Iskalimab, przeciwciało przeciw CD40, również zmniejszył aktywność choroby w badaniu fazy 2b TWINSS (Lancet 2024).

Nowa nazwa i lepsze narzędzia badawcze

Międzynarodowy konsensus rzymski z 2023 roku, opublikowany w Nature Reviews Rheumatology w 2025 roku, uczynił oficjalną nazwą „chorobę Sjögrena” i zastąpił określenie „wtórny” słowem „towarzyszący”. Sieciowa metaanaliza z 2026 roku obejmująca 27 badań (2261 uczestników) wykazała, że kilka leków obniżało aktywność choroby, ale żaden jeszcze wyraźnie nie poprawił objawów zgłaszanych przez pacjentów. Telitacicept, który blokuje sygnały limfocytów B BAFF i APRIL, także zgłosił pozytywne wyniki fazy 3, a deukrawacytynib, inhibitor TYK2, jest badany u 774 pacjentów (NCT05946941).

Jakie badania mogą pomóc?

Badania często zlecane razem:

• ANA, anty-SSA/Ro i anty-SSB/La, czynnik reumatoidalny i przeciwciała anty-CCP;
• OB i CRP, IgG oraz elektroforeza białek surowicy;
• dopełniacz C3 i C4 oraz krioglobuliny;
• morfologia krwi, próby wątrobowe i nerkowe, badanie ogólne moczu i badania tarczycy;
• badania w kierunku HCV i HIV przy czynnikach ryzyka;
• test Schirmera, test wydzielania śliny i, w razie potrzeby, biopsja wargi.

Po rozpoznaniu reumatolog może powtarzać morfologię, dopełniacz i elektroforezę białek, aby śledzić przebieg choroby.

Słowniczek

• Anty-SSA/Ro i anty-SSB/La: autoprzeciwciała typowe dla zespołu Sjögrena; anty-Ro jest tym, które liczy się w kryteriach.
• ANA: przeciwciała przeciwjądrowe, badanie przesiewowe w chorobach autoimmunologicznych.
• Test Schirmera: test z paskiem papieru, który mierzy wytwarzanie łez w ciągu 5 minut.
• Wynik ogniskowy: liczba skupisk limfocytów na 4 mm² tkanki gruczołów wargi.
• Krioglobuliny: białka, które zlepiają się na zimnie i mogą zapalnie uszkadzać naczynia krwionośne.
• ESSDAI: wskaźnik aktywności zespołu Sjögrena EULAR, punktowany od 0 do 123, używany w badaniach.
• Wrodzony blok serca: uszkodzenie układu przewodzącego serca dziecka, wywołane przez matczyne przeciwciała anty-Ro.

Najczęstsze pytania

Jakie są trzy objawy zespołu Sjögrena?

Trzy najczęstsze objawy to suchość oczu, suchość w ustach i zmęczenie, zgłaszane odpowiednio przez 95%, 93% i 90% pacjentów w dużej ankiecie Fundacji Sjögrena. Kolejną wskazówką są obrzęknięte gruczoły ślinowe.

Jak długo żyją osoby z zespołem Sjögrena?

U większości osób zespół Sjögrena nie zagraża życiu, a długość życia jest zbliżona do prawidłowej. Metaanaliza z 2021 roku obejmująca 14 badań (14 584 pacjentów) wykazała ogólnie około 1,5 raza wyższą śmiertelność niż przeciętna, z wyższym ryzykiem u osób starszych, mężczyzn oraz chorych z zapaleniem naczyń, śródmiąższową chorobą płuc, niskim dopełniaczem, przeciwciałami anty-La lub krioglobulinami.

Jak zespół Sjögrena wpływa na twarz?

Może powodować obrzęk ślinianek przyusznych przed uszami lub pod żuchwą, co nadaje policzkom pełniejszy wygląd. Oczy mogą wyglądać na zaczerwienione, a wargi i skóra są suche. Gruczoł, który pozostaje obrzęknięty przez tygodnie, należy zbadać, bo może to być sygnał ostrzegawczy chłoniaka.

Jak odczuwa się zaostrzenie zespołu Sjögrena?

Zwykle jako przytłaczające zmęczenie z większym bólem stawów i mięśni, silniejszą suchością, mgłą mózgową, obrzękniętymi gruczołami, a czasem stanem podgorączkowym lub wysypką, przez dni lub tygodnie. Powiedz o tym reumatologowi, który może zlecić badania krwi i dostosować leczenie.

Czy zespół Sjögrena może zabić?

Rzadko. Większość osób żyje normalnie długo. Poważne zagrożenia to chłoniak, ciężkie zajęcie płuc lub nerek oraz zapalenie naczyń, dlatego lekarze monitorują morfologię, dopełniacz i elektroforezę białek oraz badają gruczoły i węzły chłonne.

Czy istnieje badanie krwi na zespół Sjögrena?

Żadne pojedyncze badanie krwi go nie potwierdza. Najbardziej przydatne jest anty-SSA/Ro, dodatnie u około 73% pacjentów; ANA, RF i anty-SSB/La dostarczają dodatkowych przesłanek. Wynik ujemny go nie wyklucza: potwierdzić może biopsja wargi.

Co oznacza dodatnie przeciwciało anty-SSA?

Dodatnie anty-SSA/Ro (zapisywane też jako anty-Ro lub przeciwciało anty-SSA) oznacza, że układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciw białku we własnych komórkach. Jest częste w zespole Sjögrena i toczniu i może występować u osób bez objawów. Jeśli możesz zajść w ciążę, lekarz zaplanuje monitorowanie serca dziecka.

Źródła

• Shiboski CH et al. — 2016 ACR/EULAR classification criteria for primary Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2017 — doi.org
• Brito-Zerón P et al. — Immunological profile and phenotype of 10,500 patients (Sjögren Big Data Project) — Clin Exp Rheumatol, 2018 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Ramos-Casals M et al. — EULAR recommendations for the management of Sjögren's syndrome — Ann Rheum Dis, 2020 — doi.org
• Price EJ et al. — British Society for Rheumatology guideline on Sjögren disease — Rheumatology (Oxford), 2025 — doi.org
• Ramos-Casals M et al. — 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease — Nat Rev Rheumatol, 2025 — doi.org
• Ritter J, Dörner T — Pathophysiology of primary Sjögren's disease — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
• Ansari N et al. — Primary Sjögren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: meta-analysis of cohort studies — Clin Rheumatol, 2024 — doi.org
• Zhong H et al. — Primary Sjögren's syndrome and risk of malignancies: meta-analysis — Autoimmun Rev, 2022 — doi.org
• Nishishinya MB et al. — Lymphoma predictors in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatol Int, 2015 — doi.org
• Huang H et al. — Mortality in primary Sjögren's syndrome: meta-analysis — Rheumatology (Oxford), 2021 — doi.org
• Makadia L et al. — Autoimmune congenital complete heart block: how late can it occur? — AJP Rep, 2023 — doi.org
• Manolis AA et al. — Congenital heart block: pace earlier than later — Trends Cardiovasc Med, 2020 — doi.org
• Izmirly P et al. — Hydroxychloroquine to prevent recurrent congenital heart block (PATCH) — J Am Coll Cardiol, 2020 — doi.org
• Mariette X et al. — Ianalumab in Sjögren's disease (NEPTUNUS-1 and -2) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
• Noaiseh G et al. — Nipocalimab in Sjögren's disease (DAHLIAS) — Lancet, 2025 — doi.org
• St Clair EW et al. — Dazodalibep in Sjögren's disease, phase 2 — Nat Med, 2024 — doi.org
• Fisher BA et al. — Iscalimab in Sjögren's disease (TWINSS) — Lancet, 2024 — doi.org
• Yang M et al. — Pharmacological treatment for Sjögren's disease: network meta-analysis — Z Rheumatol, 2026 — doi.org
• Patel V et al. — Clinical trials and new therapies in Sjögren's disease — Curr Opin Immunol, 2026 — doi.org
• ClinicalTrials.gov — Nipocalimab, phase 3 — NCT06741969 — clinicaltrials.gov
• ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, systemic disease, phase 3 — NCT06104124 — clinicaltrials.gov
• ClinicalTrials.gov — Dazodalibep, symptom state, phase 3 — NCT06245408 — clinicaltrials.gov
• ClinicalTrials.gov — Deucravacitinib (POETYK SjS-1), phase 3 — NCT05946941 — clinicaltrials.gov
• Sjögren's Foundation — Understanding Sjögren's — sjogrens.org
• American College of Rheumatology — Sjögren's Disease — rheumatology.org
• Cleveland Clinic — Sjögren's Syndrome — my.clevelandclinic.org
• MedlinePlus — Sjögren syndrome — medlineplus.gov
• Johns Hopkins Sjögren's Center — Diagnosis of Sjögren's Disease — hopkinssjogrens.org
• MedlinePlus — Sedimentation rate — medlineplus.gov
• MedlinePlus — C-reactive protein — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Quantitative immunoglobulins — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Complement component 3 — medlineplus.gov

Dalsza lektura

• Panel autoimmunologiczny: badania ANA, RF i anty-CCP
• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA): poradnik o badaniu krwi
• Czym jest toczeń? Przyczyny, objawy i leczenie
• Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy i leczenie
• Objawy chorób autoimmunologicznych i badania laboratoryjne
• Badanie dopełniacza C3: jak czytać wyniki
• Objawy chłoniaka: przyczyny, badania i leczenie

Zrozum swoje wyniki badań z AI DiagMe

Diagnostyka zespołu Sjögrena często daje długi raport: ANA z mianem i wzorem, anty-SSA/Ro i anty-SSB/La, czynnik reumatoidalny, OB i CRP, IgG, dopełniacz, elektroforeza białek i morfologia. AI DiagMe czyta Twój wynik badań w kilka minut, wyjaśnia każdy parametr prostym językiem, pokazuje, co wymaga dalszej kontroli, i podpowiada pytania do lekarza. Prześlij wyniki badań do AI DiagMe, aby otrzymać czytelny, spersonalizowany raport.