2型糖尿病缓解：54%的年轻成年人通过饮食和运动实现

更新日期：
2026年11月4日发布日期：
2026年11月4日

⚕️ 本文仅供参考，不能替代医疗建议。请务必咨询医生以解读您的检查结果。.

在三十多岁或四十出头被诊断为2型糖尿病，并不意味着一辈子要吃越来越多的药。2026年10月发表在The Lancet Regional Health – Americas上的一项随机试验发现，一个为期六个月、将极低热量饮食与有指导的运动相结合的项目，让略超过一半的年轻成年人实现了2型糖尿病缓解，也就是说，在完全不使用降糖药的情况下，他们的糖化血红蛋白（HbA1c）降到了糖尿病诊断阈值以下。下面介绍这项研究的发现、适用人群，以及如何通过验血判断缓解是否真实。

RESET for Remission试验有哪些发现

RESET for Remission试验由英国莱斯特大学、蒙特利尔麦吉尔大学和埃德蒙顿阿尔伯塔大学共同开展。试验纳入了96名18至45岁、患有早发型2型糖尿病和肥胖且未使用胰岛素的成年人。一半人接受常规治疗，另一半人参加了一个结构化项目：

第1至2周：在医学监护下，所有正餐由营养全面的配方产品替代。
第3至12周：每天约800至900千卡，其中包括一顿正常饭菜；每周两次有指导的训练（有氧和力量训练），外加一次自主锻炼。
第13至24周：执行维持体重的饮食计划，并继续运动。

试验开始时，医疗团队停用了降糖药。缓解采用国际定义：第24周时HbA1c低于6.5%（48 mmol/mol），且至少12周未使用任何降糖药。

结果：项目组50人中有27人（54%）在六个月时达到缓解，而常规治疗组46人中只有2人（约4%）。项目参与者平均减重略超过8公斤，减掉的主要是脂肪，同时保住了肌肉量，力量和体能也有所提高。没有发生严重不良事件。早期常见的副作用，如便秘、头痛、头晕和乏力，随着饮食计划的推进逐渐消退。

作者对研究局限说得很谨慎：试验规模小、为开放标签（参与者知道自己在哪一组）且时间短，目前还无法说明项目结束后缓解能维持多久。

为什么早发型2型糖尿病值得重视

30或40岁就发病的糖尿病，意味着高血糖的年数更多，因此一生中发生心脏、肾脏、眼睛和神经并发症的风险更高。但这一阶段也是疾病最可逆的时期，因为胰腺仍能分泌相当数量的胰岛素。此前的试验，包括英国的DiRECT和澳大利亚的DiRECT-Aus，已表明通过低热量饮食大幅减重，约一半参与者在一年时可实现2型糖尿病缓解。RESET for Remission的新意在于：在更年轻的人群中加入结构化运动，更好地保住了肌肉。

在美国，National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases（NIDDK）使用相同的HbA1c切点诊断糖尿病，因此缓解阈值可以直接对应医生已经在开的这项检查。这样的项目不能自己照着做：800千卡的饮食加上降糖药，可能引起危险的低血糖，因此调整用药必须由医生决定。

缓解不等于治愈

专家使用“缓解”而不是“治愈”，因为糖尿病可能复发，尤其是体重反弹时。DiRECT的五年随访清楚地说明了这一点：一些在两年时处于缓解的人到五年时仍在缓解中，但许多人的血糖又重新升高。英格兰的全国性项目NHS Path to Remission在大范围推行这一方法，报告的缓解率低于试验，但证实了在研究环境之外也能实现缓解。因此，处于缓解期的人仍需要定期验血。

最新研究进展：对你意味着什么

2023年以来发表的研究传递出相当一致的信息。第一，缓解主要取决于减了多少体重以及能否保持：减重越多、越持久，血糖保持正常的机会就越大。第二，时机很重要：在糖尿病病程较短、分泌胰岛素的细胞尚未耗竭时，效果更好。第三，运动会改变减重的质量：通过保护肌肉，帮助身体更有效地利用糖分，可能让效果更容易维持。

具体来说，如果你最近被诊断为2型糖尿病，可以问问医生：缓解对你来说是不是一个现实的目标。答案取决于你的年龄、患糖尿病的时间、体重、目前的用药以及其他疾病。

哪些检查可以用来监测或筛查？

是否缓解要靠验血确认，而不是凭自我感觉。

检查	测量内容	在缓解中的作用
糖化血红蛋白（HbA1c）	约3个月内的平均血糖	停药至少3个月后低于6.5%
空腹血浆葡萄糖	空腹一夜后的血糖	HbA1c不可靠时（贫血、某些血液疾病）的备用指标
空腹胰岛素和HOMA-IR	身体对胰岛素的抵抗程度	不是官方标准，但有助于追踪代谢改善
血脂四项	胆固醇和甘油三酯	常随减重而改善
尿白蛋白和eGFR	肾脏健康	缓解期间仍需监测

谷丙转氨酶（ALT）等肝酶也能反映肝脏脂肪，这在2型糖尿病中很常见，通常会随减重而下降。关于缓解的国际共识建议，所有处于缓解期的人每年至少检查一次HbA1c。

什么时候应该就医

在开始任何极低热量饮食或调整糖尿病治疗之前。切勿自行停药。
如果你总是口渴、尿频、体重不明原因下降或异常疲倦，这些可能是高血糖的信号。
如果你处于缓解期，而复查的HbA1c或空腹血糖开始升高。
如果在严格节食期间感到快要晕倒、意识混乱或呕吐：请立即就医或拨打120。

术语表

糖尿病缓解：停用所有降糖药至少三个月后测得的HbA1c低于6.5%。
糖化血红蛋白（HbA1c）：与糖结合的血红蛋白所占比例，反映过去三个月的平均血糖。
早发型2型糖尿病：在约40至45岁之前确诊的2型糖尿病，具体年龄因研究而异。
低能量饮食：每天约800至900千卡的饮食计划，常以代餐为主，在医学监护下短期使用。
胰岛素抵抗：细胞对胰岛素的敏感性降低，迫使胰腺分泌更多胰岛素。
开放标签试验：参与者和研究人员都知道所用治疗的研究。

常见问题

2型糖尿病能逆转吗？

医生更愿意用“缓解”一词：血糖在不用药的情况下恢复正常，但糖尿病可能复发，尤其是体重反弹时。终身定期验血仍然必要。

单靠运动能让糖尿病缓解吗？

运动确实能改善血糖，但试验中看到的缓解主要依靠大幅减重。RESET for Remission测试的是饮食与运动相结合。

哪项验血能证明缓解？

糖化血红蛋白（HbA1c）检查。停用降糖药至少三个月后必须低于6.5%，之后还应定期复查。

这个项目适合所有人吗？

不是。它是在18至45岁、肥胖、新近确诊糖尿病且未使用胰岛素的成年人中测试的。年龄较大者、使用胰岛素的人或有其他疾病的人，应与医生讨论可行的方案。

想争取缓解，需要停药吗？

只能在医生指导下进行。在试验中，用药调整由医疗团队负责，因为严格节食加上某些降糖药可能导致低血糖。

参考来源

其他文章

用AI DiagMe读懂你自己的验血结果

手上有糖化血红蛋白、空腹血糖或血脂化验单想弄明白？AI DiagMe能在几分钟内用通俗易懂的语言帮你理解每一项数值，让你和医生沟通时心中有数。

编辑团队

作者

团队 AI 诊断

AI DiagMe团队汇聚了医生、临床专家和医学编辑。我们的文章由健康传播专业人士撰写，并由我们科学委员会的医生进行审核和验证。该委员会由在血液科、内分泌科和全科等专科领域执业的医院医生组成。负责编辑工作的Julien Priour拥有巴黎高等商学院（HEC Paris）的MBA学位，并曾在法国国家可持续发展研究所（IRD，FUN-MOOC，2026）接受过科学写作和出版方面的培训。每篇文章都基于最新的临床指南和同行评审的医学出版物。.

电子邮件网站
编辑

Julien Priour

AI DiagMe联合创始人兼首席执行官 · 资深医学编辑 · 巴黎高等商学院毕业生

Julien Priour 是 AI DiagMe 的高级医学编辑，负责把控编辑方针和事实核查流程。他毕业于 HEC Paris（巴黎高等商学院），拥有 3 年健康出版经验，并接受过法国国家可持续发展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科学写作与出版培训。他确保每篇文章都遵循现行医学指南，并由科学与伦理委员会的一名医生审阅和确认。他制定了适用于全站的信息来源标准（HAS、Ameli、INSERM……）和审核标准。
电子邮件 LinkedIn
医学审核

克劳德·琼科博士

克劳德·琼科博士是一名血液科医生，自 2013 年起执业，目前就职于 Clinique Mas de Rochet（法国卡斯特尔诺-勒莱）。他拥有国际化的职业背景，专注于恶性血液病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的诊治，尤其擅长自体干细胞移植、CAR-T 细胞疗法以及血液肿瘤诊疗路径的优化。

他著有参考著作《马里的淋巴系统恶性血液病》，在开展临床工作的同时，积极参与医疗技术解决方案的开发项目。

他持有国家医学博士学位（巴马科医学院，2006 年），并通过临床生物血液学专科研究证书（阿比让-科科迪，2010 年）及多个大学文凭完善了专业培训：血液学 DFMS 文凭和血液肿瘤细胞遗传学校际大学文凭（DIU）（格勒诺布尔），以及重型镰状细胞病大学文凭（DU）（UPEC）。
克劳德·琼科博士 LinkedIn