30 की उम्र में या 40 की शुरुआत में टाइप 2 डायबिटीज़ का पता चलने का मतलब यह नहीं है कि जीवन भर दवाइयाँ बढ़ती ही जाएँगी। अक्टूबर 2026 में The Lancet Regional Health – Americas में प्रकाशित एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में पाया गया कि छह महीने के एक कार्यक्रम ने, जिसमें बहुत कम कैलोरी वाले आहार के साथ निगरानी में व्यायाम कराया गया, आधे से थोड़े अधिक युवा वयस्कों में टाइप 2 डायबिटीज़ रेमिशन ला दिया। यानी उनका HbA1c बिना किसी शुगर कम करने वाली दवा के डायबिटीज़ की सीमा से नीचे आ गया। यहाँ जानिए कि अध्ययन में क्या मिला, यह किन लोगों पर लागू होता है और ब्लड टेस्ट से कैसे पता चलता है कि रेमिशन असली है या नहीं।
RESET for Remission ट्रायल में क्या पाया गया
RESET for Remission ट्रायल इंग्लैंड की University of Leicester, मॉन्ट्रियल की McGill University और एडमंटन की University of Alberta ने किया। इसमें 18 से 45 वर्ष के 96 वयस्क शामिल थे, जिन्हें कम उम्र में शुरू हुई टाइप 2 डायबिटीज़ और मोटापा था और जो इंसुलिन नहीं ले रहे थे। आधे लोगों को सामान्य देखभाल मिली। बाकी आधे लोगों ने एक तय कार्यक्रम का पालन किया:
- सप्ताह 1 और 2: डॉक्टरी निगरानी में सभी भोजन की जगह पोषण से भरपूर फ़ॉर्मूला उत्पाद दिए गए।
- सप्ताह 3 से 12: रोज़ लगभग 800 से 900 कैलोरी और एक सामान्य भोजन, साथ में हर हफ़्ते निगरानी में दो वर्कआउट (एरोबिक और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग) और एक सत्र खुद से।
- सप्ताह 13 से 24: वज़न बनाए रखने वाला आहार और व्यायाम जारी।
शुरुआत में ही देखभाल टीम ने डायबिटीज़ की दवाइयाँ बंद कर दीं। रेमिशन की अंतरराष्ट्रीय परिभाषा अपनाई गई: 24 सप्ताह पर HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) से कम, और कम से कम 12 सप्ताह तक कोई शुगर कम करने वाली दवा नहीं।
नतीजा: कार्यक्रम के 50 में से 27 लोग (54%) छह महीने पर रेमिशन में थे, जबकि सामान्य देखभाल वाले 46 में से केवल 2 (लगभग 4%)। कार्यक्रम के प्रतिभागियों ने औसतन 8 किलो से थोड़ा अधिक वज़न घटाया, जिसमें ज़्यादातर चर्बी थी, और उनकी मांसपेशियाँ बनी रहीं तथा ताकत और फ़िटनेस बेहतर हुई। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुआ। शुरुआत के आम दुष्प्रभाव जैसे कब्ज़, सिरदर्द, चक्कर और थकान आहार के आगे बढ़ने के साथ कम हो गए।
शोधकर्ता इसकी सीमाओं को लेकर सावधान हैं: ट्रायल छोटा, ओपन-लेबल (प्रतिभागियों को पता था कि वे किस समूह में हैं) और कम अवधि का था। इससे अभी यह पता नहीं चलता कि कार्यक्रम खत्म होने के बाद रेमिशन कितने समय तक रहता है।
कम उम्र में शुरू होने वाली टाइप 2 डायबिटीज़ क्यों अहम है
30 या 40 की उम्र में शुरू होने वाली डायबिटीज़ का मतलब है ज़्यादा वर्षों तक हाई ब्लड शुगर, और इसलिए जीवन भर में दिल, किडनी, आँखों और नसों की जटिलताओं का अधिक खतरा। लेकिन यही वह चरण भी है जब बीमारी को सबसे आसानी से पलटा जा सकता है, क्योंकि अग्न्याशय (पैंक्रियास) अभी भी पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन बना सकता है। पहले के ट्रायल, जैसे ब्रिटेन में DiRECT और ऑस्ट्रेलिया में DiRECT-Aus, ने दिखाया था कि कम कैलोरी वाले आहार से अच्छा-खासा वज़न घटाने पर एक साल में लगभग आधे प्रतिभागियों में टाइप 2 डायबिटीज़ रेमिशन हो सकता है। RESET for Remission इसमें कम उम्र के समूह में व्यवस्थित व्यायाम जोड़ता है, जिससे मांसपेशियाँ बेहतर तरीके से बची रहती हैं।
अमेरिका में National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) डायबिटीज़ के निदान के लिए यही HbA1c सीमाएँ इस्तेमाल करता है, इसलिए रेमिशन की सीमा सीधे उसी टेस्ट से जुड़ती है जो आपके डॉक्टर पहले से करवाते हैं। ऐसा कार्यक्रम खुद से करने वाली योजना नहीं है: 800 कैलोरी के आहार के साथ शुगर कम करने वाली दवाइयाँ लेने से शुगर खतरनाक रूप से गिर सकती है, इसलिए दवाओं में बदलाव आपके डॉक्टर को ही करना चाहिए।
रेमिशन का मतलब इलाज नहीं है
विशेषज्ञ "इलाज" नहीं बल्कि "रेमिशन" शब्द इस्तेमाल करते हैं, क्योंकि डायबिटीज़ लौट सकती है, खासकर जब वज़न फिर से बढ़ जाए। DiRECT के पाँच साल के फ़ॉलो-अप में यह साफ़ दिखता है: दो साल पर रेमिशन में रहे कुछ लोग पाँच साल पर भी रेमिशन में थे, लेकिन कई लोगों की ब्लड शुगर फिर से बढ़ गई थी। इंग्लैंड का राष्ट्रीय NHS Path to Remission कार्यक्रम, जो यह तरीका बड़े पैमाने पर लागू करता है, ट्रायल की तुलना में कम रेमिशन दर बताता है, लेकिन यह पुष्टि करता है कि शोध के बाहर भी रेमिशन संभव है। इसीलिए रेमिशन में रहने वाले हर व्यक्ति को नियमित ब्लड टेस्ट की ज़रूरत रहती है।
हाल के शोध: आपके लिए इसका क्या मतलब है
2023 से प्रकाशित अध्ययन काफ़ी हद तक एक जैसा संदेश देते हैं। पहला, रेमिशन मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है कि कितना वज़न घटा और वह कम बना रहा या नहीं: वज़न जितना ज़्यादा और जितने लंबे समय तक कम रहे, ब्लड शुगर के सामान्य रहने की संभावना उतनी ही बेहतर। दूसरा, समय अहम है: डायबिटीज़ जब नई हो, यानी इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं के थकने से पहले, तब नतीजे बेहतर होते हैं। तीसरा, व्यायाम वज़न घटने की गुणवत्ता बदलता है: मांसपेशियों को बचाकर यह शरीर को शुगर का बेहतर इस्तेमाल करने में मदद करता है, जिससे नतीजे बनाए रखना आसान हो सकता है।
व्यावहारिक रूप से, अगर आपको हाल ही में टाइप 2 डायबिटीज़ का पता चला है, तो अपने डॉक्टर से यह पूछना उचित है कि क्या रेमिशन आपके लिए एक यथार्थवादी लक्ष्य है। इसका जवाब आपकी उम्र, डायबिटीज़ कितने समय से है, आपके वज़न, मौजूदा दवाओं और अन्य बीमारियों पर निर्भर करता है।
इसकी निगरानी या जाँच किन टेस्ट से हो सकती है?
रेमिशन की पुष्टि ब्लड टेस्ट से होती है, इस बात से नहीं कि आप कैसा महसूस करते हैं।
| टेस्ट | यह क्या मापता है | रेमिशन में भूमिका |
|---|---|---|
| HbA1c | लगभग 3 महीने की औसत ब्लड शुगर | दवा बंद करने के कम से कम 3 महीने बाद 6.5% से कम |
| फ़ास्टिंग प्लाज़्मा ग्लूकोज़ | रात भर उपवास के बाद ब्लड शुगर | जब HbA1c भरोसेमंद न हो (एनीमिया, कुछ रक्त विकार) तब वैकल्पिक माप |
| फ़ास्टिंग इंसुलिन और HOMA-IR | शरीर इंसुलिन के प्रति कितना प्रतिरोधी है | आधिकारिक मानदंड नहीं, लेकिन मेटाबॉलिक सुधार पर नज़र रखने में उपयोगी |
| लिपिड प्रोफ़ाइल | कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड | वज़न घटने के साथ अक्सर सुधरता है |
| यूरिन एल्ब्यूमिन और eGFR | किडनी का स्वास्थ्य | रेमिशन के दौरान भी निगरानी जारी रहती है |
लिवर एंज़ाइम जैसे ALT (SGPT) लिवर की चर्बी को भी दर्शाते हैं, जो टाइप 2 डायबिटीज़ में आम है और आमतौर पर वज़न घटने से कम हो जाती है। रेमिशन पर अंतरराष्ट्रीय सहमति रिपोर्ट सलाह देती है कि रेमिशन में रहने वाले हर व्यक्ति का HbA1c साल में कम से कम एक बार जाँचा जाए।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
- बहुत कम कैलोरी वाला आहार शुरू करने या डायबिटीज़ का इलाज बदलने से पहले। दवा कभी भी खुद से बंद न करें।
- अगर आपको लगातार प्यास लगती है, बार-बार पेशाब आता है, बिना कोशिश के वज़न घट रहा है या असामान्य थकान है, क्योंकि ये हाई ब्लड शुगर के संकेत हो सकते हैं।
- अगर आप रेमिशन में हैं और फ़ॉलो-अप में HbA1c या फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ बढ़ने लगे।
- अगर सख़्त आहार के दौरान आपको बेहोशी जैसा लगे, भ्रम हो या उल्टी हो: तुरंत आपातकालीन चिकित्सा लें या 112 पर कॉल करें।
शब्दावली
- डायबिटीज़ रेमिशन: शुगर कम करने वाली सभी दवाइयाँ बंद करने के कम से कम तीन महीने बाद मापा गया HbA1c 6.5% से कम।
- HbA1c: शुगर से जुड़े हीमोग्लोबिन का हिस्सा, जो पिछले तीन महीनों की औसत ब्लड शुगर दिखाता है।
- कम उम्र में शुरू होने वाली टाइप 2 डायबिटीज़: अध्ययन के अनुसार लगभग 40 से 45 वर्ष की उम्र से पहले पता चली टाइप 2 डायबिटीज़।
- लो-एनर्जी डाइट: रोज़ लगभग 800 से 900 कैलोरी का आहार, जो अक्सर मील रिप्लेसमेंट पर आधारित होता है और सीमित समय के लिए डॉक्टरी निगरानी में लिया जाता है।
- इंसुलिन रेज़िस्टेंस: कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशीलता, जिससे पैंक्रियास को ज़्यादा इंसुलिन बनाना पड़ता है।
- ओपन-लेबल ट्रायल: ऐसा अध्ययन जिसमें प्रतिभागियों और स्टाफ़ को पता होता है कि कौन-सा इलाज दिया जा रहा है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या टाइप 2 डायबिटीज़ को रिवर्स किया जा सकता है?
डॉक्टर "रेमिशन" शब्द पसंद करते हैं: ब्लड शुगर बिना दवा के सामान्य हो जाती है, लेकिन डायबिटीज़ लौट सकती है, खासकर वज़न फिर से बढ़ने पर। जीवन भर ब्लड टेस्ट कराते रहना ज़रूरी है।
क्या सिर्फ़ व्यायाम से डायबिटीज़ रेमिशन हो सकता है?
व्यायाम ब्लड शुगर को साफ़ तौर पर सुधारता है, लेकिन ट्रायल में देखे गए रेमिशन मुख्य रूप से अच्छा-खासा वज़न घटाने पर निर्भर करते हैं। RESET for Remission ने आहार और व्यायाम दोनों को साथ में परखा।
कौन-सा ब्लड टेस्ट रेमिशन साबित करता है?
HbA1c टेस्ट। डायबिटीज़ की दवा बंद करने के कम से कम तीन महीने बाद यह 6.5% से कम होना चाहिए, और उसके बाद इसे नियमित रूप से दोबारा जाँचना चाहिए।
क्या यह कार्यक्रम हर किसी के लिए सही है?
नहीं। इसे 18 से 45 वर्ष के ऐसे वयस्कों पर परखा गया जिन्हें मोटापा और हाल में पता चली डायबिटीज़ थी और जो इंसुलिन नहीं ले रहे थे। बुज़ुर्गों, इंसुलिन लेने वालों या अन्य बीमारियों वाले लोगों को अपने डॉक्टर से विकल्पों पर बात करनी चाहिए।
क्या रेमिशन की कोशिश के लिए मुझे अपनी दवा बंद करनी होगी?
सिर्फ़ डॉक्टरी निगरानी में। ट्रायल में दवाओं में बदलाव देखभाल टीम ने किए, क्योंकि सख़्त आहार के साथ कुछ डायबिटीज़ दवाइयाँ लेने से ब्लड शुगर कम हो सकती है।
स्रोत
- Dasgupta K, Yates T et al. Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission): a randomised, open-label, blinded-endpoint efficacy trial. The Lancet Regional Health – Americas, 2026. DOI: 10.1016/j.lana.2026.101664
- Lean MEJ et al. 5-year follow-up of the randomised Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00385-6
- Valabhji J et al. Early findings from the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00194-3
- Hocking SL et al. Intensive Lifestyle Intervention for Remission of Early Type 2 Diabetes in Primary Care in Australia: DiRECT-Aus. Diabetes Care, 2024. DOI: 10.2337/dc23-0781
- Riddle MC et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2021. DOI: 10.2337/dci21-0034
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C Test & Diabetes
- Healio. Low-energy diet plus exercise could help adults with type 2 diabetes achieve remission, 7 अक्टूबर 2026
अन्य लेख
- डायबिटीज़: लक्षण, कारण, निदान और इलाज
- HbA1c कन्वर्ज़न चार्ट: अपने HbA1c को औसत ग्लूकोज़ में बदलें
- प्रीडायबिटीज़ डाइट और लिवर फ़ैट: नए ट्रायल में क्या मिला
- खाने के बाद ग्लूकोज़ स्पाइक: दिल के खतरे पर नए अध्ययन में क्या मिला
- मोटापे के बिना इंसुलिन रेज़िस्टेंस: आपके ब्लड टेस्ट क्या बताते हैं
- ग्लूकोज़ मॉनिटर और किडनी का स्वास्थ्य: नया अध्ययन क्या दिखाता है
AI DiagMe के साथ अपने ब्लड टेस्ट रिज़ल्ट समझें
क्या आपके पास HbA1c, फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ या लिपिड प्रोफ़ाइल की रिपोर्ट है जिसे आप समझना चाहते हैं? AI DiagMe आपको हर वैल्यू कुछ ही मिनटों में आसान भाषा में समझने में मदद करता है, ताकि आप अपने डॉक्टर से बातचीत के लिए तैयार रहें।
