地中海饮食是全世界研究最多的饮食模式之一。2026 年 10 月发表于《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）的一项新研究又补上了重要的一块拼图：血液中由 67 种小分子构成的“特征谱”能够反映人们实际吃了什么，并且与十多年间较低的死亡风险相关。从长远看，这类指标有望让一次血液检查就能显示，更健康的饮食是否真的在体内带来了改变。
新研究发现了什么
研究团队由 Estefanía Toledo（西班牙纳瓦拉大学）领衔，并与 Frank Hu（哈佛大学陈曾熙公共卫生学院）合作，他们以 2020 年建立的一个工具为基础：由 67 种代谢物组成的血液特征谱。代谢物是人体产生的、或由食物转化而来的小分子。该特征谱旨在反映一个人遵循地中海饮食的程度，此前已被证实与较低的心脏病风险相关。
这一次，研究人员检验了它能否在两个差异很大的人群中预测长期生存：
| 研究人群 | 参与者人数 | 随访时间 | 主要结果 |
|---|---|---|---|
| PREDIMED 试验（西班牙），心血管高风险老年人 | 1,880 | 约 13 年 | 特征谱评分最高三分之一者的死亡风险比最低三分之一者低 23% |
| 美国三项护士和卫生专业人员大型队列 | 12,704 | 约 25 年 | 最高五分之一者的死亡风险比最低五分之一者低 23% |
这些结果已经考虑了年龄、吸烟、体重和既有疾病等因素。在西班牙人群中，即使把参与者自述的饮食内容纳入考量，这种关联依然成立，这意味着血液特征谱提供了饮食问卷遗漏的信息。据 News-Medical 的报道总结，在 PREDIMED 中，特征谱每升高一个标准差，死亡风险约降低 19%，其中与心血管疾病死亡的关联最为明显。
为什么要通过血液衡量饮食？
大多数营养学研究依靠问卷询问人们吃了什么。但记忆并不可靠，份量难以估计，而且不同人对相同食物的反应也不一样。血液特征谱可以在一定程度上弥补这些不足：它既反映吃了什么，也反映身体如何处理这些食物。这 67 种分子大多是脂质（与脂肪相关的分子）；其中一些随橄榄油摄入量变化，另一些则是坚果和鱼类中含有的长链脂肪酸。
这项研究没有说明什么
- 这是一项观察性研究：它显示的是关联，而不是因果关系。它并不能证明提高您的特征谱评分就能延长寿命。
- 随访第一年内特征谱的变化与死亡率无关；只有测得的水平本身与之相关。
- 美国参与者大多是健康状况相对较好的白人卫生专业人员，因此这些发现需要在更多样化的人群中得到验证。
- 测定这 67 种代谢物属于研究工具。目前还没有针对这一特征谱的常规化验。
地中海饮食怎么吃
地中海饮食不是减肥计划，而是一种饮食方式：大量蔬菜、水果、豆类、全谷物和坚果，以橄榄油作为主要油脂，经常吃鱼，少吃红肉、加工肉制品和含糖食品。这与美国国家心肺血液研究所（NHLBI）的护心饮食建议相互重合：多吃水果、蔬菜、全谷物、鱼类和坚果，少摄入饱和脂肪、钠和添加糖。
哪些检查可以用于监测或筛查？
这一 67 分子特征谱尚未进入常规医疗，但一些常见的血液检查已经可以显示饮食对心脏和代谢健康的影响：
- 血脂检查，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯；
- 空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），反映血糖水平；
- C 反应蛋白（CRP），一种炎症指标；
- 如果医生认为有必要，还可做综合代谢检查。
在改变饮食几个月后，对比前后几次抽血的结果，就能看出哪些指标真正发生了变化。
这对您意味着什么
这项研究并没有改变饮食建议，而是用比问卷更客观的生物学指标为其提供了支持。实际建议依旧不变：循序渐进地采纳地中海饮食的基本原则，并长期坚持。研究人员希望，将来这类特征谱能帮助发现那些饮食未在体内产生预期效果的人，从而提供更个性化的建议。
最新科学进展
近期研究指向同一个方向：我们吃的东西会在血液和尿液中留下可测量的痕迹，而这些痕迹能在很大程度上揭示未来的健康状况。
- 2024 年发表于 JAMA Network Open 的一项美国大型研究对数千名女性随访约 25 年，发现高度遵循地中海饮食与较低的死亡率相关。部分获益可以通过可测量的指标解释：炎症更少、胰岛素敏感性更好、血脂谱更健康。
- 2025 年，PREDIMED 研究人员建立了一个尿液多酚特征谱。多酚是存在于橄榄油、坚果、水果和蔬菜中的保护性化合物。特征谱越高，心血管风险越低。
- 同样在 2025 年，一项针对脂肪肝患者的 UK Biobank 分析发现，血液中的 omega-3 脂肪酸可以解释地中海饮食的部分益处。
- 2026 年，发表于 Nature Communications 的一项澳大利亚分析识别出与不同食物（乳制品、肉类、鱼类）相对应的血液脂质“指纹”，并将其与心脏代谢健康联系起来。
对您而言，这意味着改善饮食的效果不仅仅是一种感觉：至少有一部分会体现在血液检查中。
何时需要就医
如果您患有糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病，正在服用抗凝药物，或已经在接受高胆固醇治疗，在大幅调整饮食之前请先咨询您的家庭医生。如果检查结果显示低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖或 CRP 偏高，或者您在没有刻意减重的情况下体重下降，也应及时就医。注册营养师可以帮助您根据自己的口味和预算调整地中海饮食。
术语表
- 代谢物：由人体产生或转化的小分子，例如来自食物的分子。
- 代谢组学：在一份血液或尿液样本中同时测定数百种代谢物。
- 代谢特征谱：多种代谢物的组合，共同反映某种习惯，此处指饮食。
- 观察性研究：只观察关联而不进行干预的研究，因此无法证明因果关系。
- PREDIMED：西班牙的一项大型试验，在心血管高风险成年人中比较了地中海饮食与低脂饮食。
常见问题
我能做地中海饮食特征谱的血液检查吗？
目前还不能。这一 67 种代谢物的特征谱属于研究工具。血脂检查、糖化血红蛋白和 CRP 等常规检查才是追踪饮食效果的实用方法。
特征谱评分高是否意味着我会更长寿？
不是。该研究描述的是不同人群之间的风险差异，而不是个人的寿命。
改变饮食后多久能在血液检查中看到变化？
胆固醇和甘油三酯可在几个月内发生变化；糖化血红蛋白大致反映过去三个月的血糖水平。您的医生可以告诉您何时复查。
遵循地中海饮食一定要吃鱼吗？
鱼是其中的常见组成部分，但最重要的是整体饮食模式：蔬菜、豆类、全谷物、坚果和橄榄油。
参考来源
- Toledo E, Rovayo A, Li J, et al. A metabolomic signature of the Mediterranean diet predicts mortality in 4 independent cohorts. The American Journal of Clinical Nutrition, 2026. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2026.101496
- News-Medical。Scientists found a link between Mediterranean diet blood markers and longer survival，2026 年 10 月 20 日
- ScienceAlert。Scientists found a blood signature linked to 23% lower risk of death，2026 年 10 月
- Li J, Guasch-Ferré M, et al. The Mediterranean diet, plasma metabolome, and cardiovascular disease risk. European Heart Journal, 2020. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa209
- Ahmad S, Moorthy MV, Lee IM, et al. Mediterranean Diet Adherence and Risk of All-Cause Mortality in Women. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.14322
- Domínguez-López I, Galkina P, Fernández-Duval G, et al. Urinary polyphenol signature of the Mediterranean diet is associated with lower cardiovascular disease risk: the PREDIMED trial. BMC Medicine, 2025. DOI: 10.1186/s12916-025-04587-w
- Wang K, Xiang S, He Q, et al. Mediterranean diet and associated metabolite signatures in relation to MASLD progression. Hepatology Communications, 2025. DOI: 10.1097/HC9.0000000000000791
- Beyene HB, Wang T, Cinel M, et al. Lipidomic analyses of large cohort studies define the role of lipid metabolism in bridging diet and cardio-metabolic health. Nature Communications, 2026. DOI: 10.1038/s41467-026-71133-4
- NHLBI。护心健康饮食
延伸阅读
借助 AI DiagMe 读懂您的血液检查结果
正在调整饮食，想看看它对胆固醇、血糖或 CRP 有什么影响？AI DiagMe 能在几分钟内用通俗易懂的语言解释您血液检查中的每一项数值，帮助您和医生一起追踪自己的进展。
