Kann eine einfache Blutabnahme Brustkrebs finden, bevor ein Knoten tastbar ist? Eine am 11. November 2026 in Nature veröffentlichte Studie bringt diese Idee einen Schritt näher. Forschende des Weizmann Institute of Science und der Hebräischen Universität Jerusalem haben gemeinsam mit Kliniken in Israel, der Mayo Clinic in Florida sowie Teams in Frankreich, Deutschland, Italien und den USA einen experimentellen Bluttest auf Brustkrebs entwickelt, der epigenetische Markierungen ausliest: die chemischen „Schalter“, die steuern, welche Gene an- oder abgeschaltet sind. In gelagerten Blutproben unterschied er Frauen mit kleinen Tumoren im Frühstadium von gesunden Frauen mit einer Genauigkeit von etwa 95 % und erkannte zudem Patientinnen mit erhöhtem Rückfallrisiko. Hier erfahren Sie, was der Test kann, was er noch nicht kann und welche Untersuchungen heute für Sie wichtig sind.
Wonach der neue Bluttest sucht
Wenn Zellen absterben, geben sie Bruchstücke ihrer DNA ins Blut ab. Diese DNA liegt nicht frei vor: Sie bleibt um kleine Proteinspulen gewickelt, die Nukleosomen, und diese Proteine tragen chemische Markierungen, die widerspiegeln, was die Ursprungszelle gerade tat. Ein Tumor hinterlässt sein eigenes Markierungsmuster.
Das Team nutzt eine im Labor von Efrat Shema entwickelte Technik, die diese Markierungen mit fluoreszierenden Antikörpern sichtbar macht und unter einem speziellen Mikroskop Nukleosom für Nukleosom zählt, und zwar über Millionen von Nukleosomen aus weniger als einem Milliliter Plasma. Modelle der künstlichen Intelligenz lernen anschließend, welche Kombinationen von Markierungen auf Krebs hinweisen. Anders als die meisten heutigen Flüssigbiopsien sucht der Test nicht nach DNA-Mutationen: Er betrachtet, wie Gene an- und abgeschaltet werden.
Was die Nature-Studie ergab
- Zunächst wurde Tumorgewebe von 12 an Brustkrebs operierten Frauen Zelle für Zelle untersucht, um seine epigenetische Vielfalt zu kartieren.
- Anschließend wurde der Bluttest auf gelagerte Proben von 77 Brustkrebspatientinnen, die mindestens fünf Jahre an der Mayo Clinic nachbeobachtet wurden, und von 30 gesunden Frauen angewendet. Er trennte Krebserkrankungen im Frühstadium (Tumoren bis 2 cm, auf die Brust begrenzt) von gesunden Kontrollpersonen mit einer Genauigkeit von etwa 95 %.
- Laut den Forschenden blieb die Leistung unabhängig von der Brustdichte und über verschiedene Brustkrebsarten hinweg erhalten, und zwar in einer größeren Reihe von 188 Patientenproben, die mit dem Sheba- und dem Kaplan-Medizinzentrum ausgewertet wurden.
- Das Team fand eine kleine Gruppe aggressiver „basalartiger“ Zellen, die in Tumoren verborgen waren, die nicht als aggressiv galten. Ihre epigenetische Signatur ließ sich im Blut messen, und je stärker sie bei einer Patientin ausgeprägt war, desto höher war das Risiko eines Rückfalls. Diese Signatur unterschied Patientinnen mit Rückfall von denen, die krebsfrei blieben, mit einer Genauigkeit von etwa 81 %.
Diese Zahlen stammen aus einem Laborvergleich bekannter Patientinnen mit gesunden Freiwilligen, nicht aus dem Screening tausender Frauen der Allgemeinbevölkerung, bei dem Fehlalarme häufiger sind. Der Test ist für Patientinnen nicht verfügbar und wurde von der US-Arzneimittelbehörde FDA nicht geprüft.
Wie er sich mit den heute genutzten Untersuchungen vergleicht
| Untersuchung | Was gemessen wird | Heutige Rolle |
|---|---|---|
| Screening-Mammografie | Röntgenbild der Brust | In den USA alle 2 Jahre von 40 bis 74 Jahren empfohlen (USPSTF) |
| CA 15-3 oder CA 27.29 | Von manchen Brusttumoren freigesetzte Proteine | Verlaufskontrolle bei bekanntem Krebs, kein Screening |
| Zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) | Mutationen der Tumor-DNA im Blut | Therapiewahl und Rückfallüberwachung bei manchen Patientinnen und Patienten |
| Epigenetischer Nukleosomen-Test | Chemische Markierungen auf DNA-Spulen im Blut | Nur Forschung |
Dichtes Brustgewebe kann Tumoren in der Mammografie verdecken, und seit September 2024 muss in den USA jeder Mammografiebefund angeben, ob die Brust dicht ist. Ein Bluttest, der unabhängig von der Dichte funktioniert, könnte bei diesen Frauen eines Tages die Bildgebung ergänzen. Das ist eine Hoffnung, noch kein nachgewiesener Nutzen.
Was die Studie uns noch nicht sagt
- Die Gruppen waren klein, und es gab nur wenige gesunde Kontrollpersonen.
- Die Proben wurden nachträglich ausgewertet: Keine Frau wurde mit dem Test gescreent und danach weiter beobachtet.
- Ergebnisse bei Frauen ohne Beschwerden, unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Herkunft sind noch unbekannt.
- Niemand weiß bisher, ob die Krebserkennung auf diesem Weg im Vergleich zur Mammografie allein Leben retten würde. Die Forschenden selbst bezeichnen den Test als experimentell.
Welche Untersuchungen können dies überwachen oder früh erkennen?
Derzeit beruht die Brustkrebsfrüherkennung auf der Bildgebung. In den USA empfiehlt die U.S. Preventive Services Task Force Frauen mit durchschnittlichem Risiko zwischen 40 und 74 Jahren alle 2 Jahre eine Mammografie. Frauen mit ausgeprägter familiärer Vorbelastung, einer bekannten Genvariante oder einer früheren Bestrahlung des Brustkorbs kann eine frühere Früherkennung oder eine Brust-MRT angeboten werden.
Bluttests spielen rund um die Diagnose dennoch eine Rolle:
- CA 15-3: hilft bei der Verlaufskontrolle eines bereits diagnostizierten Brustkrebses; ein normaler Wert schließt Krebs nie aus. Siehe auch Tumormarker erklärt.
- Zirkulierende Tumor-DNA: wird bei manchen Patientinnen und Patienten zur Rückfallüberwachung nach der Behandlung eingesetzt.
- Großes Blutbild und Leberwerte: werden vor und während der Behandlung kontrolliert.
- Multikrebs-Bluttests: noch in der Erprobung; lesen Sie unsere Analyse der Studie zur Multikrebs-Früherkennung.
Neueste Forschungsergebnisse
Das Weizmann-Team hatte bereits in einer Studie von 2025 gezeigt, dass derselbe Einzelmolekül-Ansatz einen seltenen Hirntumor bei Kindern anhand weniger Tropfen Plasma erkennen und sein Ansprechen auf die Behandlung verfolgen kann. Die neue Nature-Arbeit überträgt die Idee auf Brustkrebs, die häufigste Krebserkrankung bei Frauen, und fügt etwas Neues hinzu: Sie sagt nicht nur „Krebs oder kein Krebs“, sondern liefert auch einen ersten Hinweis darauf, wie aggressiv ein Tumor voraussichtlich ist.
Andere Teams testen andere Signale im Blut, etwa kleine RNA-Moleküle oder fettbasierte Verbindungen. Eine Übersichtsarbeit von 2026, die Dutzende solcher Studien zusammenfasste, fand ermutigende Ergebnisse, warnte aber, dass die meisten klein waren und bekannte Patientinnen mit gesunden Personen verglichen. Einfach gesagt: Bluttests auf Brustkrebs machen rasche Fortschritte, aber noch keiner kann die Mammografie ersetzen. Wenn Ihnen ein kommerzieller Bluttest zur „Krebsfrüherkennung“ angeboten wird, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wofür er validiert wurde.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
- Ein neuer Knoten in der Brust oder Achsel, Hauteinziehungen, Rötungen, Veränderungen der Brustwarze oder Absonderungen: Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin, auch wenn Ihre letzte Mammografie unauffällig war.
- Ihr Mammografiebefund weist auf dichte Brüste hin: Fragen Sie, ob eine zusätzliche Bildgebung für Sie sinnvoll ist.
- Mehrere Verwandte mit Brust- oder Eierstockkrebs: Fragen Sie nach einer genetischen Beratung und einem individuellen Früherkennungsplan.
- Sie werden wegen Brustkrebs behandelt oder nachgesorgt und Ihr CA 15-3 steigt: Besprechen Sie dies mit Ihrem onkologischen Team, statt den Wert allein zu deuten.
Glossar
- Epigenetik: chemische Markierungen, die Gene an- oder abschalten, ohne die DNA-Sequenz selbst zu verändern.
- Nukleosom: eine Einheit aus DNA, die um eine Spule aus Proteinen, den Histonen, gewickelt ist; absterbende Zellen geben sie ins Blut ab.
- Histonmodifikation: eine chemische Markierung an den Histonproteinen, die verändert, wie aktiv benachbarte Gene sind.
- Flüssigbiopsie: ein Test, der statt in einem Gewebestück in einer Blutprobe nach Spuren eines Tumors sucht.
- Basalartige Zellen: Krebszellen mit aggressiven Merkmalen, typischer für schwer behandelbare Brustkrebsformen.
- Dichte Brust: eine Brust mit mehr Drüsen- und Bindegewebe als Fett, was Tumoren in der Mammografie verdecken kann.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein Bluttest Brustkrebs heute erkennen?
Nicht zuverlässig. Kein Bluttest ist für die Brustkrebsfrüherkennung zugelassen. Die Mammografie bleibt die Referenzuntersuchung für das Screening, und Blutmarker wie CA 15-3 dienen der Verlaufskontrolle eines bereits diagnostizierten Krebses.
Wann wird dieser epigenetische Bluttest verfügbar sein?
Ein Termin wurde nicht genannt. Der Test muss zunächst prospektiv an großen Gruppen beschwerdefreier Frauen geprüft und dann von den Zulassungsbehörden bewertet werden.
Würde er meine Mammografie ersetzen?
Nein. Selbst wenn er validiert wird, sehen die Forschenden ihn als mögliche Ergänzung zur Bildgebung, etwa für Frauen mit dichter Brust oder um das Rückfallrisiko genauer einzuschätzen.
Bedeutet ein normaler CA-15-3-Wert, dass ich keinen Brustkrebs habe?
Nein. CA 15-3 ist bei Brustkrebs im Frühstadium oft normal und kann aus anderen Gründen erhöht sein. Deshalb wird er nicht zur Früherkennung eingesetzt.
Worin besteht der Unterschied zu einem ctDNA-Test?
Ein ctDNA-Test sucht nach Tumormutationen in der DNA-Sequenz. Der neue Test liest die chemischen Markierungen auf den DNA-Spulen, die das Verhalten der Zellen widerspiegeln.
Quellen
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. November 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. November 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- National Cancer Institute. Tumor Markers in Common Use (gebräuchliche Tumormarker)
- National Cancer Institute. Dense Breasts: Answers to Commonly Asked Questions (dichte Brust: Antworten auf häufige Fragen)
- U.S. Food and Drug Administration. Mammography: What You Need to Know (Mammografie: was Sie wissen sollten)
Weiterführende Artikel
- Brustkrebs: Symptome, Diagnose und Behandlung
- Empfehlungen zur Brustkrebsfrüherkennung 2026
- Bluttest auf Brustkrebsrückfall: die ctDNA-Studie
- „Ewigkeitschemikalien“ und aggressiver Brustkrebs
- Tumorantigen CA 15-3 erklärt
- Test zur Multikrebs-Früherkennung: was die Studie zeigte
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