Може ли едноставно земање крв да открие рак на дојка пред да може да се напипа грутка? Студија објавена во Nature на 11 ноември 2026 година ја приближува оваа идеја за чекор. Истражувачи од Институтот Вајцман и Хебрејскиот универзитет во Ерусалим, во соработка со болници во Израел, клиниката Мејо во Флорида и тимови од Франција, Германија, Италија и САД, создадоа експериментален крвен тест за рак на дојка што ги чита епигенетските ознаки, хемиските „прекинувачи“ кои одредуваат кои гени се вклучени, а кои исклучени. Кај чувани примероци крв, тестот ги разликуваше жените со мали тумори во ран стадиум од здравите жени со точност од околу 95%, а ги издвои и пациентките со поголема веројатност за рецидив. Еве што прави тестот, што сè уште не прави и кои анализи се важни за Вас денес.
Што бара новиот крвен тест
Кога клетките умираат, тие ослободуваат фрагменти од својата ДНК во крвотокот. Таа ДНК не е „гола“: останува намотана околу мали протеински макари наречени нуклеозоми, а тие протеини носат хемиски ознаки што одразуваат што правела првобитната клетка. Туморот остава свој сопствен образец на ознаки.
Тимот користи техника развиена во лабораторијата на Ефрат Шема, која ги осветлува овие ознаки со флуоресцентни антитела и ги брои нуклеозома по нуклеозома под посебен микроскоп, кај милиони нуклеозоми од помалку од еден милилитар плазма. Потоа моделите на вештачка интелигенција учат кои комбинации на ознаки укажуваат на рак. За разлика од повеќето сегашни течни биопсии, тестот не бара мутации во ДНК: тој гледа како гените се вклучуваат и исклучуваат.
Што откри студијата во Nature
- Најпрво, клетка по клетка, беше анализирано туморско ткиво од 12 жени оперирани од рак на дојка, за да се мапира неговата епигенетска разновидност.
- Потоа крвниот тест беше применет на чувани примероци од 77 пациентки со рак на дојка, следени најмалку пет години во клиниката Мејо, и од 30 здрави жени. Тој ги разликуваше раните стадиуми на рак (тумори од 2 cm или помали, ограничени во дојката) од здравите контроли со точност од околу 95%.
- Според истражувачите, резултатите се задржаа без оглед на густината на дојката и кај различни типови рак на дојка, во поголем сет од 188 примероци од пациентки анализирани со медицинските центри Sheba и Kaplan.
- Тимот откри мала група агресивни „базалоидни“ клетки скриени во тумори што не се сметаа за агресивни. Нивниот епигенетски потпис можеше да се измери во крвта, и колку повеќе од него имаше пациентката, толку беше поголем ризикот ракот да се врати. Овој потпис ги разликуваше пациентките со рецидив од оние што останаа без рак со точност од околу 81%.
Овие бројки потекнуваат од лабораториска споредба на познати пациентки и здрави доброволки, а не од скрининг на илјадници жени од општата популација, каде лажните тревоги се почести. Тестот не е достапен за пациентите и не е оценет од FDA.
Како се споредува со анализите што се користат денес
| Анализа | Што мери | Сегашна улога |
|---|---|---|
| Скрининг мамографија | Рендгенска слика на дојката | Се препорачува на секои 2 години од 40 до 74 години (USPSTF) |
| CA 15-3 или CA 27.29 | Протеини што ги ослободуваат некои тумори на дојката | Следење на веќе познат рак, не скрининг |
| Циркулирачка туморска ДНК (ctDNA) | Мутации на туморската ДНК во крвта | Избор на терапија и следење на рецидив кај дел од пациентките |
| Епигенетски нуклеозомски тест | Хемиски ознаки на ДНК макарите во крвта | Само за истражување |
Густото ткиво на дојката може да ги скрие туморите на мамографијата, а од септември 2024 година секој наод од мамографија во САД мора да наведе дали дојките се густи. Крвен тест што функционира без оглед на густината еден ден би можел да ја надополни сликовната дијагностика кај овие жени. Тоа е надеж, а сè уште не докажана корист.
Што студијата сè уште не ни кажува
- Групите беа мали, а здравите контроли малку.
- Примероците беа анализирани дополнително: ниту една жена не беше прегледана со тестот и потоа следена.
- Резултатите кај жени без симптоми, од различна возраст и потекло, сè уште не се познати.
- Никој сè уште не знае дали откривањето рак на овој начин би спасило животи во споредба само со мамографија. Самите истражувачи го опишуваат тестот како експериментален.
Кои анализи овозможуваат следење или скрининг?
Засега скринингот за рак на дојка се потпира на сликовна дијагностика. Работната група за превентивни услуги на САД (USPSTF) препорачува мамографија на секои 2 години за жени на возраст од 40 до 74 години со просечен ризик. На жени со силна семејна историја, познат генски варијант или претходно зрачење на градниот кош може да им се понуди порано започнат скрининг или магнетна резонанца на дојките.
Крвните анализи сепак имаат улога околу дијагнозата:
- CA 15-3: помага во следењето на веќе дијагностициран рак на дојка; нормална вредност никогаш не го исклучува ракот. Видете и објаснување на туморските маркери.
- Циркулирачка туморска ДНК: кај дел од пациентките се користи за следење на рецидив по лекувањето.
- Комплетна крвна слика и тестови за црниот дроб: се проверуваат пред и за време на лекувањето.
- Крвни тестови за повеќе видови рак: сè уште се оценуваат; прочитајте ја нашата анализа на студијата за рано откривање на повеќе видови рак.
Најнови научни достигнувања
Тимот на Вајцман веќе покажа, во студија од 2025 година, дека истиот пристап со единечни молекули може да препознае редок мозочен тумор кај деца од неколку капки плазма и да следи како тој реагира на лекувањето. Новата работа во Nature ја пренесува идејата на ракот на дојка, најчестиот рак кај жените, и додава нешто ново: тестот не кажува само „рак или не“, туку дава и прв показател колку агресивен веројатно е туморот.
Други тимови испитуваат различни сигнали во крвта, како мали молекули на РНК или соединенија на база на масти. Преглед од 2026 година што обедини десетици вакви студии покажа охрабрувачки резултати, но предупреди дека повеќето биле мали и споредувале познати пациентки со здрави луѓе. Едноставно кажано: крвните тестови за рак на дојка брзо напредуваат, но ниту еден сè уште не може да ја замени мамографијата. Ако Ви понудат комерцијален крвен тест за „рано откривање рак“, прашајте го Вашиот лекар за што е валидиран.
Кога да се обратите кај лекар
- Нова грутка во дојката или пазувата, вдлабнување на кожата, црвенило, промени на брадавицата или исцедок: закажете преглед навреме, дури и ако Вашата последна мамографија била нормална.
- Во наодот од мамографијата пишува дека Вашите дојки се густи: прашајте дали дополнителна сликовна дијагностика има смисла за Вас.
- Неколку роднини со рак на дојка или јајчници: прашајте за генетско советување и личен план за скрининг.
- Се лекувате или сте под следење за рак на дојка и Вашиот CA 15-3 расте: разговарајте за тоа со Вашиот онколошки тим наместо сами да го толкувате.
Речник
- Епигенетика: хемиски ознаки што ги вклучуваат или исклучуваат гените без да ја менуваат самата секвенца на ДНК.
- Нуклеозома: единица ДНК намотана околу макара од протеини наречени хистони; клетките што умираат ги ослободуваат во крвта.
- Модификација на хистоните: хемиска ознака додадена на хистонските протеини, што ја менува активноста на блиските гени.
- Течна биопсија: анализа што бара траги од тумор во примерок крв наместо во парче ткиво.
- Базалоидни клетки: ракови клетки со агресивни особини, потипични за видовите рак на дојка што тешко се лекуваат.
- Густи дојки: дојки со повеќе жлездено и фиброзно ткиво отколку масно, што може да ги скрие туморите на мамографијата.
Најчесто поставувани прашања
Може ли крвен тест да открие рак на дојка денес?
Не на сигурен начин. Ниту еден крвен тест не е одобрен за скрининг на рак на дојка. Мамографијата останува референтен скрининг тест, а крвните маркери како CA 15-3 се користат за следење на веќе дијагностициран рак.
Кога ќе биде достапен овој епигенетски крвен тест?
Не е објавен датум. Најпрво мора проспективно да се испита кај големи групи жени без симптоми, а потоа да биде оценет од регулаторните тела.
Дали ќе ја замени мојата мамографија?
Не. Дури и ако биде валидиран, истражувачите го претставуваат како можно дополнување на сликовната дијагностика, на пример за жени со густи дојки или за попрецизна проценка на ризикот од рецидив.
Дали нормален CA 15-3 значи дека немам рак на дојка?
Не. CA 15-3 често е нормален кај ран рак на дојка, а може да биде покачен и од други причини, па затоа не се користи за скрининг.
Која е разликата со тестот за ctDNA?
Тестот за ctDNA бара туморски мутации во секвенцата на ДНК. Новиот тест ги чита хемиските ознаки на ДНК макарите, кои го одразуваат однесувањето на клетките.
Извори
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Ноември 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Ноември 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Рак на дојка: скрининг. Април 2024
- National Cancer Institute. Туморски маркери во честа употреба
- National Cancer Institute. Густи дојки: одговори на најчести прашања
- U.S. Food and Drug Administration. Мамографија: што треба да знаете
Дополнително читање
- Рак на дојка: симптоми, дијагноза и лекување
- Препораки за скрининг на рак на дојка во 2026 година
- Крвен тест за рецидив на рак на дојка: студијата за ctDNA
- „Вечни хемикалии“ и агресивен рак на дојка
- Туморски антиген CA 15-3 објаснет
- Тест за рано откривање на повеќе видови рак: што покажа студијата
Разберете ги Вашите резултати од крвните анализи со AI DiagMe
Добивте комплетна крвна слика, тестови за црниот дроб или резултат од туморски маркер? Прикачете ја Вашата крвна анализа на AI DiagMe и за неколку минути добијте јасно, персонализирано објаснување за секоја вредност, за да ги подготвите Вашите прашања за лекарот.
