Kimutatható-e egy egyszerű vérvétellel az emlőrák, még mielőtt csomót lehetne tapintani? A Nature folyóiratban 2026. november 11-én megjelent tanulmány egy lépéssel közelebb hozza ezt a lehetőséget. A Weizmann Institute of Science és a jeruzsálemi Héber Egyetem kutatói izraeli kórházakkal, a floridai Mayo Clinickel, valamint francia, német, olasz és amerikai csoportokkal együttműködve kísérleti emlőrák-vérvizsgálatot fejlesztettek ki, amely az epigenetikai jelöléseket olvassa le, vagyis azokat a kémiai „kapcsolókat”, amelyek meghatározzák, mely gének vannak be- vagy kikapcsolva. Tárolt vérmintákban mintegy 95%-os pontossággal különítette el a kis, korai stádiumú daganattal élő nőket az egészséges nőktől, és azokat a betegeket is jelezte, akiknél nagyobb a kiújulás esélye. Lássuk, mit tud a teszt, mire nem képes még, és mely vizsgálatok fontosak Önnek ma.
Mit keres az új vérvizsgálat
Amikor a sejtek elpusztulnak, DNS-darabokat juttatnak a véráramba. Ez a DNS nem „csupasz”: kis fehérjeorsókra, úgynevezett nukleoszómákra feltekeredve marad, és ezek a fehérjék olyan kémiai jelöléseket hordoznak, amelyek tükrözik, mit csinált az eredeti sejt. A daganat saját jelölésmintázatot hagy maga után.
A csoport az Efrat Shema laboratóriumában kifejlesztett technikát alkalmazza, amely fluoreszcens antitestekkel teszi láthatóvá ezeket a jelöléseket, és egy speciális mikroszkóp alatt nukleoszómánként számolja meg őket, kevesebb mint egy milliliter plazmából származó több millió nukleoszómában. Ezután mesterségesintelligencia-modellek tanulják meg, mely jelöléskombinációk utalnak rákra. A legtöbb jelenlegi folyékony biopsziával ellentétben a teszt nem DNS-mutációkat keres: azt vizsgálja, hogyan kapcsolódnak be és ki a gének.
Mit mutatott ki a Nature-ben megjelent tanulmány
- Először 12, emlőrák miatt operált nő daganatszövetét elemezték sejtről sejtre, hogy feltérképezzék epigenetikai sokféleségét.
- Ezután a vérvizsgálatot 77, a Mayo Clinicen legalább öt évig követett emlőrákos beteg és 30 egészséges nő tárolt mintáin alkalmazták. Mintegy 95%-os pontossággal különítette el a korai stádiumú rákokat (legfeljebb 2 cm-es, az emlőre korlátozódó daganatok) az egészséges kontrolloktól.
- A kutatók szerint a teljesítmény az emlő sűrűségétől függetlenül és az emlőrák különböző típusaiban is megmaradt egy nagyobb, 188 betegmintát tartalmazó sorozatban, amelyet a Sheba és a Kaplan orvosi központtal közösen elemeztek.
- A csoport agresszív, „bazálisszerű” sejtek kis csoportját fedezte fel olyan daganatokban rejtőzve, amelyeket nem tartottak agresszívnek. Epigenetikai mintázatuk a vérben mérhető volt, és minél több volt belőle egy betegnél, annál nagyobb volt a rák kiújulásának kockázata. Ez a mintázat mintegy 81%-os pontossággal különítette el a kiújulást elszenvedő betegeket azoktól, akik daganatmentesek maradtak.
Ezek a számok ismert betegek és egészséges önkéntesek laboratóriumi összehasonlításából származnak, nem pedig az átlagnépességben több ezer nő szűréséből, ahol a téves riasztás gyakoribb. A teszt a betegek számára nem érhető el, és az amerikai FDA sem értékelte.
Hogyan viszonyul a ma használt vizsgálatokhoz
| Vizsgálat | Mit mér | Jelenlegi szerep |
|---|---|---|
| Szűrő mammográfia | Az emlő röntgenfelvétele | 2 évente ajánlott 40 és 74 éves kor között (USPSTF) |
| CA 15-3 vagy CA 27.29 | Egyes emlődaganatok által kibocsátott fehérjék | Ismert rák követése, nem szűrés |
| Keringő tumor-DNS (ctDNS) | A daganat DNS-mutációi a vérben | Kezelésválasztás és a kiújulás követése egyes betegeknél |
| Epigenetikai nukleoszómateszt | Kémiai jelölések a DNS-orsókon a vérben | Csak kutatás |
A sűrű emlőszövet elfedheti a daganatokat a mammográfiás felvételen, és 2024 szeptembere óta az Egyesült Államokban minden mammográfiás leletnek közölnie kell, hogy sűrű-e az emlő. Egy sűrűségtől függetlenül működő vérvizsgálat egy napon kiegészítheti a képalkotást ezeknél a nőknél. Ez egyelőre remény, nem bizonyított előny.
Amit a tanulmány még nem árul el
- A csoportok kicsik voltak, és kevés volt az egészséges kontroll.
- A mintákat utólag elemezték: egyetlen nőt sem szűrtek a teszttel, majd követtek.
- A tünetmentes, különböző korú és hátterű nőknél elért eredmények még nem ismertek.
- Még senki sem tudja, hogy a rák ilyen módon történő felismerése életeket mentene-e a csak mammográfiához képest. Maguk a kutatók is kísérletinek nevezik a tesztet.
Mely vizsgálatokkal követhető vagy szűrhető ez?
Az emlőrákszűrés egyelőre képalkotáson alapul. Az amerikai U.S. Preventive Services Task Force az átlagos kockázatú, 40 és 74 év közötti nőknek kétévente javasol mammográfiát. Erős családi halmozódás, ismert génvariáns vagy korábbi mellkasi besugárzás esetén korábbi szűrést vagy emlő-MR-vizsgálatot ajánlhatnak.
A vérvizsgálatoknak a diagnózis körül továbbra is van szerepük:
- CA 15-3: segít a már diagnosztizált emlőrák követésében; a normál érték soha nem zárja ki a rákot. Lásd még: tumormarkerek érthetően.
- Keringő tumor-DNS: egyes betegeknél a kezelés utáni kiújulás figyelésére használják.
- Teljes vérkép és májfunkciós vizsgálatok: a kezelés előtt és alatt ellenőrzik.
- Többféle rák kimutatására szolgáló vérvizsgálatok: értékelésük még folyik; olvassa el elemzésünket a többféle rák korai felismerését célzó vizsgálatról.
Legújabb kutatási eredmények
A Weizmann Intézet csoportja már egy 2025-ös tanulmányban kimutatta, hogy ugyanez az egyedi molekulákon alapuló megközelítés néhány csepp plazmából felismer egy ritka gyermekkori agydaganatot, és követi a kezelésre adott válaszát. Az új Nature-közlemény az emlőrákra, a nők leggyakoribb daganatos betegségére ülteti át az ötletet, és újat is hoz: nemcsak azt mondja meg, hogy „rák vagy nem rák”, hanem első támpontot ad arra is, mennyire lehet agresszív egy daganat.
Más csoportok egyéb vérbeli jeleket vizsgálnak, például kis RNS-molekulákat vagy zsíralapú vegyületeket. Egy több tucat ilyen tanulmányt összesítő 2026-os áttekintés biztató eredményeket talált, de figyelmeztetett, hogy a legtöbb kis létszámú volt, és ismert betegeket hasonlított össze egészséges emberekkel. Egyszerűen fogalmazva: az emlőrák vérvizsgálatai gyorsan fejlődnek, de egyik sem válthatja még ki a mammográfiát. Ha kereskedelmi „korai rák” vérvizsgálatot ajánlanak Önnek, kérdezze meg orvosát, mire validálták.
Mikor forduljon orvoshoz
- Új csomó az emlőben vagy a hónaljban, behúzódó bőr, bőrpír, a mellbimbó elváltozása vagy váladékozás: mielőbb kérjen időpontot, még akkor is, ha legutóbbi mammográfiája normális volt.
- A mammográfiás lelet szerint sűrű az emlője: kérdezze meg, van-e értelme Önnél kiegészítő képalkotó vizsgálatnak.
- Több rokona is emlő- vagy petefészekrákos volt: kérdezzen rá a genetikai tanácsadásra és egy személyre szabott szűrési tervre.
- Emlőrák miatt kezelik vagy gondozzák, és emelkedik a CA 15-3 értéke: beszélje meg onkológiai csapatával ahelyett, hogy egyedül értelmezné.
Szószedet
- Epigenetika: kémiai jelölések, amelyek be- vagy kikapcsolják a géneket anélkül, hogy magát a DNS-szekvenciát megváltoztatnák.
- Nukleoszóma: hisztonoknak nevezett fehérjékből álló orsóra tekeredett DNS-egység; az elpusztuló sejtek a vérbe juttatják.
- Hisztonmódosulás: a hisztonfehérjékhez kapcsolt kémiai jelölés, amely megváltoztatja a közeli gének aktivitását.
- Folyékony biopszia: olyan vizsgálat, amely szövetdarab helyett vérmintában keresi a daganat nyomait.
- Bazálisszerű sejtek: agresszív tulajdonságú rákos sejtek, amelyek a nehezen kezelhető emlőrákokra jellemzőbbek.
- Sűrű emlő: olyan emlő, amelyben több a mirigyes és kötőszöveti állomány, mint a zsír, ami elfedheti a daganatokat a mammográfián.
Gyakran ismételt kérdések
Ki tudja-e ma mutatni egy vérvizsgálat az emlőrákot?
Megbízhatóan nem. Egyetlen vérvizsgálat sem engedélyezett emlőrákszűrésre. A referencia szűrővizsgálat továbbra is a mammográfia, a vérben mérhető markereket, például a CA 15-3-at pedig a már diagnosztizált rák követésére használják.
Mikor lesz elérhető ez az epigenetikai vérvizsgálat?
Időpontot nem jelentettek be. Előbb prospektív vizsgálatokban kell kipróbálni tünetmentes nők nagy csoportjain, majd a hatóságoknak kell értékelniük.
Kiváltaná a mammográfiámat?
Nem. A kutatók még validálás esetén is a képalkotás lehetséges kiegészítőjeként mutatják be, például sűrű emlőjű nőknél vagy a kiújulási kockázat pontosítására.
Ha normális a CA 15-3 értékem, az azt jelenti, hogy nincs emlőrákom?
Nem. A CA 15-3 korai emlőráknál gyakran normális, más okból pedig emelkedett lehet, ezért nem használják szűrésre.
Mi a különbség a ctDNS-teszthez képest?
A ctDNS-teszt daganatos mutációkat keres a DNS-szekvenciában. Az új teszt a DNS-orsókon lévő kémiai jelöléseket olvassa le, amelyek a sejtek viselkedését tükrözik.
Források
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. 2026. november
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. 2026. november
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Emlőrák: szűrés. 2024. április
- National Cancer Institute. Gyakran használt tumormarkerek
- National Cancer Institute. Sűrű emlő: válaszok a gyakori kérdésekre
- U.S. Food and Drug Administration. Mammográfia: amit tudnia kell
További olvasnivaló
- Emlőrák: tünetek, diagnózis és kezelés
- Az emlőrákszűrés ajánlásai 2026-ban
- Vérvizsgálat az emlőrák kiújulására: a ctDNS-tanulmány
- „Örök vegyi anyagok” és az agresszív emlőrák
- A CA 15-3 tumorantigén érthetően
- Többféle rák korai felismerésére szolgáló teszt: mit mutatott a vizsgálat
Értse meg saját vérvizsgálati eredményeit az AI DiagMe segítségével
Megkapta vérképének, májfunkciós vizsgálatainak vagy egy tumormarkernek az eredményét? Töltse fel vérvizsgálati leletét az AI DiagMe-be, és percek alatt világos, személyre szabott magyarázatot kap minden értékről, így felkészülhet a kérdéseivel az orvosi találkozóra.
