Može li obično vađenje krvi otkriti rak dojke prije nego što se kvržica može napipati? Studija objavljena u časopisu Nature 11. studenoga 2026. približava tu ideju za još jedan korak. Istraživači s Weizmannova instituta za znanost i Hebrejskog sveučilišta u Jeruzalemu, u suradnji s bolnicama u Izraelu, klinikom Mayo na Floridi te timovima iz Francuske, Njemačke, Italije i SAD-a, razvili su eksperimentalni krvni test za rak dojke koji očitava epigenetske oznake, kemijske „prekidače“ koji određuju koji su geni uključeni, a koji isključeni. Na pohranjenim uzorcima krvi test je razlikovao žene s malim tumorima u ranom stadiju od zdravih žena s točnošću od oko 95 %, a izdvojio je i pacijentice s većom vjerojatnošću recidiva. Evo što test radi, što još ne može i koje su pretrage za vas važne danas.
Što traži novi krvni test
Kada stanice umiru, otpuštaju ulomke svoje DNK u krvotok. Ta DNK nije „gola“: ostaje namotana oko malih proteinskih kalemova koji se nazivaju nukleosomi, a ti proteini nose kemijske oznake koje odražavaju što je izvorna stanica radila. Tumor ostavlja vlastiti uzorak oznaka.
Tim se služi tehnikom razvijenom u laboratoriju Efrat Shema koja te oznake osvjetljava fluorescentnim protutijelima i broji ih nukleosom po nukleosom pod posebnim mikroskopom, na milijunima nukleosoma iz manje od jednog mililitra plazme. Zatim modeli umjetne inteligencije uče koje kombinacije oznaka upućuju na rak. Za razliku od većine današnjih tekućih biopsija, test ne traži mutacije DNK: prati kako se geni uključuju i isključuju.
Što je pokazala studija u časopisu Nature
- Najprije je, stanicu po stanicu, analizirano tumorsko tkivo 12 žena operiranih zbog raka dojke kako bi se mapirala njegova epigenetska raznolikost.
- Krvni test zatim je primijenjen na pohranjene uzorke 77 pacijentica s rakom dojke praćenih najmanje pet godina na klinici Mayo i 30 zdravih žena. Razlikovao je rak u ranom stadiju (tumori od 2 cm ili manji, ograničeni na dojku) od zdravih kontrola s točnošću od oko 95 %.
- Prema istraživačima, rezultati su se zadržali bez obzira na gustoću dojke i kod različitih vrsta raka dojke, u većem skupu od 188 uzoraka pacijentica analiziranih s medicinskim centrima Sheba i Kaplan.
- Tim je otkrio malu skupinu agresivnih „bazalnih“ stanica skrivenih u tumorima koji se nisu smatrali agresivnima. Njihov epigenetski potpis mogao se izmjeriti u krvi, i što ga je pacijentica imala više, to je bio veći rizik da se rak vrati. Taj je potpis razlikovao pacijentice s recidivom od onih koje su ostale bez raka s točnošću od oko 81 %.
Ti brojevi potječu iz laboratorijske usporedbe poznatih pacijentica i zdravih dobrovoljki, a ne iz probira tisuća žena iz opće populacije, gdje su lažne uzbune češće. Test nije dostupan pacijentima i FDA ga nije ocijenila.
Kako se uspoređuje s pretragama koje se danas koriste
| Pretraga | Što mjeri | Današnja uloga |
|---|---|---|
| Probirna mamografija | Rendgenska snimka dojke | Preporučuje se svake 2 godine od 40. do 74. godine (USPSTF) |
| CA 15-3 ili CA 27.29 | Proteini koje otpuštaju neki tumori dojke | Praćenje već poznatog raka, ne probir |
| Cirkulirajuća tumorska DNK (ctDNA) | Mutacije tumorske DNK u krvi | Odabir liječenja i praćenje recidiva kod dijela pacijentica |
| Epigenetski nukleosomski test | Kemijske oznake na DNK kalemovima u krvi | Samo za istraživanje |
Gusto tkivo dojke može sakriti tumore na mamografiji, a od rujna 2024. svaki nalaz mamografije u SAD-u mora navesti jesu li dojke guste. Krvni test koji djeluje bez obzira na gustoću mogao bi jednoga dana dopuniti slikovnu dijagnostiku kod tih žena. To je nada, a ne još dokazana korist.
Što nam studija još ne govori
- Skupine su bile male, a zdravih kontrola bilo je malo.
- Uzorci su analizirani naknadno: nijedna žena nije prošla probir tim testom i zatim bila praćena.
- Rezultati kod žena bez simptoma, različite dobi i podrijetla, još nisu poznati.
- Nitko još ne zna bi li otkrivanje raka na ovaj način spasilo živote u usporedbi sa samom mamografijom. Sami istraživači opisuju test kao eksperimentalan.
Koje pretrage omogućuju praćenje ili probir?
Zasad se probir raka dojke oslanja na slikovnu dijagnostiku. Radna skupina za preventivne usluge SAD-a (USPSTF) preporučuje mamografiju svake 2 godine ženama od 40 do 74 godine s prosječnim rizikom. Ženama s izraženom obiteljskom anamnezom, poznatom genskom varijantom ili prethodnim zračenjem prsnog koša može se ponuditi raniji probir ili magnetska rezonancija dojki.
Krvne pretrage ipak imaju ulogu oko postavljanja dijagnoze:
- CA 15-3: pomaže u praćenju već dijagnosticiranog raka dojke; normalna vrijednost nikada ne isključuje rak. Pogledajte i tumorski biljezi objašnjeni.
- Cirkulirajuća tumorska DNK: kod dijela pacijentica koristi se za praćenje recidiva nakon liječenja.
- Kompletna krvna slika i jetrene pretrage: provjeravaju se prije i tijekom liječenja.
- Krvni testovi za više vrsta raka: još se ispituju; pročitajte našu analizu studije o ranom otkrivanju više vrsta raka.
Najnovija znanstvena dostignuća
Weizmannov tim već je u studiji iz 2025. pokazao da isti pristup s pojedinačnim molekulama može prepoznati rijedak tumor mozga u djece iz nekoliko kapi plazme i pratiti kako reagira na liječenje. Novi rad u časopisu Nature prenosi tu ideju na rak dojke, najčešći rak u žena, i donosi nešto novo: test ne kaže samo „rak ili ne“, nego daje i prvu naznaku koliko je tumor vjerojatno agresivan.
Drugi timovi ispituju različite signale u krvi, poput malih molekula RNK ili spojeva na bazi masti. Pregled iz 2026. koji je objedinio desetke takvih studija pokazao je ohrabrujuće rezultate, ali je upozorio da je većina bila mala i da je uspoređivala poznate pacijentice sa zdravim osobama. Jednostavno rečeno: krvni testovi za rak dojke brzo napreduju, ali nijedan još ne može zamijeniti mamografiju. Ako vam ponude komercijalni krvni test za „rano otkrivanje raka“, pitajte liječnika za što je validiran.
Kada se obratiti liječniku
- Nova kvržica u dojci ili pazuhu, uvlačenje kože, crvenilo, promjene na bradavici ili iscjedak: naručite se na pregled što prije, čak i ako je vaša posljednja mamografija bila uredna.
- U nalazu mamografije piše da su vam dojke guste: pitajte ima li za vas smisla dodatna slikovna pretraga.
- Više rođakinja s rakom dojke ili jajnika: pitajte za genetsko savjetovanje i osobni plan probira.
- Liječite se ili ste pod kontrolom zbog raka dojke i vaš CA 15-3 raste: razgovarajte o tome sa svojim onkološkim timom umjesto da ga sami tumačite.
Pojmovnik
- Epigenetika: kemijske oznake koje uključuju ili isključuju gene bez promjene samog slijeda DNK.
- Nukleosom: jedinica DNK namotana oko kalema od proteina koji se nazivaju histoni; stanice koje umiru otpuštaju ih u krv.
- Modifikacija histona: kemijska oznaka dodana histonskim proteinima, koja mijenja aktivnost obližnjih gena.
- Tekuća biopsija: pretraga koja traži tragove tumora u uzorku krvi umjesto u komadiću tkiva.
- Bazalne stanice: stanice raka s agresivnim obilježjima, tipičnije za oblike raka dojke koji se teško liječe.
- Guste dojke: dojke s više žljezdanog i vezivnog tkiva nego masnog, što može sakriti tumore na mamografiji.
Česta pitanja
Može li krvni test danas otkriti rak dojke?
Ne pouzdano. Nijedan krvni test nije odobren za probir raka dojke. Mamografija ostaje referentna probirna pretraga, a krvni biljezi poput CA 15-3 koriste se za praćenje već dijagnosticiranog raka.
Kada će ovaj epigenetski krvni test biti dostupan?
Datum nije objavljen. Najprije se mora prospektivno ispitati na velikim skupinama žena bez simptoma, a zatim ga moraju ocijeniti regulatorna tijela.
Bi li zamijenio moju mamografiju?
Ne. Čak i ako bude validiran, istraživači ga predstavljaju kao moguću dopunu slikovnoj dijagnostici, primjerice za žene s gustim dojkama ili za precizniju procjenu rizika od recidiva.
Znači li normalan CA 15-3 da nemam rak dojke?
Ne. CA 15-3 često je normalan kod ranog raka dojke i može biti povišen iz drugih razloga, zbog čega se ne koristi za probir.
Koja je razlika u odnosu na ctDNA test?
ctDNA test traži tumorske mutacije u slijedu DNK. Novi test očitava kemijske oznake na DNK kalemovima, koje odražavaju ponašanje stanica.
Izvori
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Studeni 2026.
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Studeni 2026.
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rak dojke: probir. Travanj 2024.
- National Cancer Institute. Tumorski biljezi u čestoj uporabi
- National Cancer Institute. Guste dojke: odgovori na česta pitanja
- U.S. Food and Drug Administration. Mamografija: što trebate znati
Dodatno štivo
- Rak dojke: simptomi, dijagnoza i liječenje
- Smjernice za probir raka dojke u 2026.
- Krvni test za recidiv raka dojke: studija o ctDNA
- „Vječne kemikalije“ i agresivni rak dojke
- Tumorski antigen CA 15-3 objašnjen
- Test za rano otkrivanje više vrsta raka: što je pokazala studija
Razumijte rezultate svojih krvnih pretraga uz AI DiagMe
Dobili ste kompletnu krvnu sliku, jetrene pretrage ili rezultat tumorskog biljega? Učitajte svoje krvne nalaze u AI DiagMe i za nekoliko minuta dobijte jasno, personalizirano objašnjenje svake vrijednosti kako biste pripremili pitanja za liječnika.
