Poate o simplă recoltare de sânge să descopere cancerul de sân înainte ca un nodul să poată fi simțit? Un studiu publicat în Nature pe 11 noiembrie 2026 aduce această idee cu un pas mai aproape. Cercetători de la Institutul de Științe Weizmann și de la Universitatea Ebraică din Ierusalim, împreună cu spitale din Israel, Mayo Clinic din Florida și echipe din Franța, Germania, Italia și Statele Unite, au creat un test de sânge experimental pentru cancerul de sân care citește marcajele epigenetice, „comutatoarele” chimice care decid ce gene sunt pornite sau oprite. Pe probe de sânge păstrate, testul a deosebit femeile cu tumori mici, în stadiu incipient, de femeile sănătoase cu o acuratețe de aproximativ 95% și a semnalat și pacientele cu risc mai mare de recidivă. Iată ce face testul, ce nu face încă și ce analize contează pentru tine astăzi.
Ce caută noul test de sânge
Când celulele mor, eliberează fragmente din ADN-ul lor în sânge. Acest ADN nu este „gol”: rămâne înfășurat în jurul unor mici bobine de proteine numite nucleozomi, iar aceste proteine poartă etichete chimice care reflectă ce făcea celula de origine. O tumoră își lasă propriul tipar de etichete.
Echipa folosește o tehnică dezvoltată în laboratorul lui Efrat Shema, care luminează aceste etichete cu anticorpi fluorescenți și le numără nucleozom cu nucleozom, la un microscop special, pe milioane de nucleozomi din mai puțin de un mililitru de plasmă. Apoi, modele de inteligență artificială învață ce combinații de etichete indică un cancer. Spre deosebire de majoritatea biopsiilor lichide actuale, testul nu caută mutații ale ADN-ului: urmărește cum sunt pornite și oprite genele.
Ce a descoperit studiul din Nature
- Mai întâi a fost analizat, celulă cu celulă, țesutul tumoral de la 12 femei operate pentru cancer de sân, pentru a cartografia diversitatea sa epigenetică.
- Testul de sânge a fost aplicat apoi pe probe păstrate de la 77 de paciente cu cancer de sân urmărite cel puțin cinci ani la Mayo Clinic și de la 30 de femei sănătoase. A deosebit cancerele în stadiu incipient (tumori de 2 cm sau mai mici, limitate la sân) de martorii sănătoși cu o acuratețe de aproximativ 95%.
- Potrivit cercetătorilor, performanța s-a menținut indiferent de densitatea sânului și la diferite tipuri de cancer de sân, într-un set mai mare de 188 de probe de la paciente analizate împreună cu centrele medicale Sheba și Kaplan.
- Echipa a găsit un mic grup de celule agresive de tip „bazal” ascunse în tumori care nu erau considerate agresive. Semnătura lor epigenetică putea fi măsurată în sânge, iar cu cât o pacientă avea mai mult din ea, cu atât era mai mare riscul ca boala să revină. Această semnătură a deosebit pacientele care au avut recidivă de cele care au rămas fără cancer cu o acuratețe de aproximativ 81%.
Aceste cifre provin dintr-o comparație de laborator între paciente cunoscute și voluntare sănătoase, nu din screeningul a mii de femei din populația generală, unde alarmele false sunt mai frecvente. Testul nu este disponibil pentru paciente și nu a fost evaluat de FDA.
Cum se compară cu analizele folosite astăzi
| Test | Ce măsoară | Rolul actual |
|---|---|---|
| Mamografie de screening | Imagine radiologică a sânului | Recomandată la fiecare 2 ani între 40 și 74 de ani (USPSTF) |
| CA 15-3 sau CA 27.29 | Proteine eliberate de unele tumori mamare | Monitorizarea unui cancer cunoscut, nu screening |
| ADN tumoral circulant (ctDNA) | Mutații ale ADN-ului tumoral în sânge | Alegerea tratamentului și monitorizarea recidivei la unele paciente |
| Test epigenetic al nucleozomilor | Etichete chimice pe bobinele de ADN din sânge | Doar cercetare |
Țesutul mamar dens poate ascunde tumori pe mamografie, iar din septembrie 2024 fiecare raport de mamografie din SUA trebuie să precizeze dacă sânii sunt denși. Un test de sânge care funcționează indiferent de densitate ar putea într-o zi să completeze imagistica la aceste femei. Este o speranță, încă nu un beneficiu dovedit.
Ce nu ne spune încă studiul
- Grupurile au fost mici, iar martorii sănătoși, puțini.
- Probele au fost analizate retrospectiv: nicio femeie nu a făcut testul ca screening pentru a fi apoi urmărită.
- Rezultatele la femei fără simptome, de vârste și origini diferite, sunt încă necunoscute.
- Nimeni nu știe încă dacă depistarea cancerului în acest fel ar salva vieți în comparație cu mamografia singură. Chiar cercetătorii descriu testul ca experimental.
Ce analize permit monitorizarea sau depistarea?
Deocamdată, screeningul cancerului de sân se bazează pe imagistică. U.S. Preventive Services Task Force recomandă o mamografie la fiecare 2 ani femeilor între 40 și 74 de ani cu risc mediu. Femeilor cu istoric familial important, cu o variantă genetică cunoscută sau cu radioterapie anterioară la nivelul toracelui li se poate propune un screening mai devreme sau un RMN mamar.
Analizele de sânge au în continuare un rol în jurul diagnosticului:
- CA 15-3: ajută la monitorizarea unui cancer de sân deja diagnosticat; o valoare normală nu exclude niciodată un cancer. Vezi și markerii tumorali pe înțeles.
- ADN tumoral circulant: folosit la unele paciente pentru supravegherea recidivei după tratament.
- Hemoleucograma completă și testele hepatice: verificate înainte și în timpul tratamentului.
- Teste de sânge multi-cancer: încă în evaluare; citește analiza noastră despre studiul de depistare precoce a mai multor tipuri de cancer.
Progrese recente în cercetare
Echipa Weizmann arătase deja, într-un studiu din 2025, că aceeași abordare la nivel de moleculă unică putea recunoaște o tumoră cerebrală rară a copilului din câteva picături de plasmă și putea urmări răspunsul ei la tratament. Noua lucrare din Nature aplică ideea la cancerul de sân, cel mai frecvent cancer la femei, și aduce ceva nou: nu spune doar „cancer sau nu”, ci oferă și un prim indiciu despre cât de agresivă este probabil o tumoră.
Alte echipe testează alte semnale din sânge, cum ar fi molecule mici de ARN sau compuși pe bază de lipide. O analiză din 2026 care a reunit zeci de astfel de studii a găsit rezultate încurajatoare, dar a avertizat că majoritatea erau mici și comparau paciente cunoscute cu persoane sănătoase. Pe scurt: testele de sânge pentru cancerul de sân avansează rapid, dar niciunul nu poate încă înlocui o mamografie. Dacă ți se oferă un test de sânge comercial de „depistare precoce a cancerului”, întreabă-ți medicul pentru ce a fost validat.
Când să mergi la medic
- Un nodul nou în sân sau în axilă, piele cu aspect de coajă de portocală, roșeață, modificări ale mamelonului sau secreții: fă-ți o programare cât mai curând, chiar dacă ultima mamografie a fost normală.
- Raportul mamografiei spune că ai sânii denși: întreabă dacă o investigație imagistică suplimentară are sens în cazul tău.
- Mai multe rude cu cancer de sân sau ovarian: întreabă despre consilierea genetică și un plan de screening personalizat.
- Ești în tratament sau în monitorizare pentru cancer de sân și CA 15-3 crește: discută cu echipa de oncologie, în loc să interpretezi singură rezultatul.
Glosar
- Epigenetică: marcaje chimice care pornesc sau opresc genele fără a schimba secvența ADN-ului.
- Nucleozom: o unitate de ADN înfășurată în jurul unei bobine de proteine numite histone; celulele care mor îi eliberează în sânge.
- Modificarea histonelor: o etichetă chimică adăugată proteinelor histone, care schimbă cât de active sunt genele din apropiere.
- Biopsie lichidă: un test care caută urme ale unei tumori într-o probă de sânge, în loc de o bucată de țesut.
- Celule de tip bazal: celule canceroase cu trăsături agresive, mai tipice pentru cancerele de sân greu de tratat.
- Sâni denși: sâni cu mai mult țesut glandular și fibros decât grăsime, care poate ascunde tumori pe mamografie.
Întrebări frecvente
Poate un test de sânge să depisteze astăzi cancerul de sân?
Nu în mod sigur. Niciun test de sânge nu este aprobat pentru screeningul cancerului de sân. Mamografia rămâne testul de screening de referință, iar markeri din sânge precum CA 15-3 sunt folosiți pentru monitorizarea unui cancer deja diagnosticat.
Când va fi disponibil acest test de sânge epigenetic?
Nu a fost anunțată nicio dată. Mai întâi trebuie testat prospectiv pe grupuri mari de femei fără simptome, apoi evaluat de autoritățile de reglementare.
Mi-ar înlocui mamografia?
Nu. Chiar dacă va fi validat, cercetătorii îl prezintă ca o posibilă completare a imagisticii, de exemplu pentru femeile cu sâni denși sau pentru a estima mai precis riscul de recidivă.
Un CA 15-3 normal înseamnă că nu am cancer de sân?
Nu. CA 15-3 este adesea normal în cancerul de sân incipient și poate fi crescut din alte motive, de aceea nu este folosit pentru screening.
Care este diferența față de un test ctDNA?
Un test ctDNA caută mutații tumorale în secvența ADN-ului. Noul test citește etichetele chimice purtate de bobinele de ADN, care reflectă cum se comportă celulele.
Surse
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Noiembrie 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Noiembrie 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. Aprilie 2024
- National Cancer Institute. Tumor Markers in Common Use
- National Cancer Institute. Dense Breasts: Answers to Commonly Asked Questions
- U.S. Food and Drug Administration. Mammography: What You Need to Know
Lecturi suplimentare
- Cancerul de sân: simptome, diagnostic și tratament
- Recomandările de screening pentru cancerul de sân în 2026
- Test de sânge pentru recidiva cancerului de sân: studiul ctDNA
- „Substanțele chimice eterne” și cancerul de sân agresiv
- Antigenul tumoral CA 15-3 pe înțeles
- Testul de depistare precoce multi-cancer: ce a arătat studiul
Înțelege-ți propriile rezultate ale analizelor de sânge cu AI DiagMe
Ai primit o hemoleucogramă completă, teste hepatice sau rezultatul unui marker tumoral? Încarcă analizele de sânge în AI DiagMe și primește în câteva minute o explicație clară și personalizată a fiecărei valori, ca să-ți pregătești întrebările pentru medic.
