Czy zwykłe pobranie krwi może wykryć raka piersi, zanim da się wyczuć guzek? Badanie opublikowane w czasopiśmie Nature 11 listopada 2026 roku przybliża nas do tego celu. Naukowcy z Weizmann Institute of Science i Uniwersytetu Hebrajskiego w Jerozolimie, we współpracy ze szpitalami w Izraelu, Mayo Clinic na Florydzie oraz zespołami z Francji, Niemiec, Włoch i Stanów Zjednoczonych, opracowali eksperymentalny test krwi na raka piersi, który odczytuje znaczniki epigenetyczne, czyli chemiczne „przełączniki” decydujące o tym, które geny są włączone, a które wyłączone. W przechowywanych próbkach krwi test odróżniał kobiety z małymi guzami we wczesnym stadium od zdrowych kobiet z dokładnością około 95% i wskazywał też pacjentki z większym ryzykiem nawrotu. Oto co ten test robi, czego jeszcze nie potrafi i które badania mają dla Pani znaczenie już dziś.
Czego szuka nowy test krwi
Obumierające komórki uwalniają do krwiobiegu fragmenty swojego DNA. To DNA nie jest „nagie”: pozostaje nawinięte na małe białkowe szpulki zwane nukleosomami, a te białka niosą chemiczne znaczniki odzwierciedlające to, co robiła komórka, z której pochodzą. Guz pozostawia własny wzór znaczników.
Zespół korzysta z techniki opracowanej w laboratorium Efrat Shemy, która podświetla te znaczniki fluorescencyjnymi przeciwciałami i liczy je pojedynczo, nukleosom po nukleosomie, pod specjalnym mikroskopem, w milionach nukleosomów z mniej niż mililitra osocza. Modele sztucznej inteligencji uczą się następnie, które kombinacje znaczników wskazują na raka. W przeciwieństwie do większości obecnych biopsji płynnych test nie szuka mutacji DNA: sprawdza, jak geny są włączane i wyłączane.
Co wykazało badanie opublikowane w Nature
- Najpierw przeanalizowano, komórka po komórce, tkankę guzów 12 kobiet operowanych z powodu raka piersi, aby zmapować jej różnorodność epigenetyczną.
- Następnie test krwi zastosowano do przechowywanych próbek 77 pacjentek z rakiem piersi obserwowanych przez co najmniej pięć lat w Mayo Clinic oraz 30 zdrowych kobiet. Odróżniał on nowotwory we wczesnym stadium (guzy o średnicy 2 cm lub mniejszej, ograniczone do piersi) od zdrowych osób z grupy kontrolnej z dokładnością około 95%.
- Według badaczy skuteczność utrzymywała się niezależnie od gęstości piersi i w różnych typach raka piersi, w większym zbiorze 188 próbek pacjentek przeanalizowanych wspólnie z centrami medycznymi Sheba i Kaplan.
- Zespół odkrył niewielką grupę agresywnych komórek „bazalnopodobnych” ukrytych w guzach, których nie uważano za agresywne. Ich sygnaturę epigenetyczną można było zmierzyć we krwi, a im więcej jej pacjentka miała, tym większe było ryzyko nawrotu raka. Sygnatura ta odróżniała pacjentki z nawrotem od tych, które pozostały wolne od choroby, z dokładnością około 81%.
Liczby te pochodzą z laboratoryjnego porównania znanych pacjentek i zdrowych ochotniczek, a nie z badań przesiewowych tysięcy kobiet w populacji ogólnej, gdzie fałszywe alarmy zdarzają się częściej. Test nie jest dostępny dla pacjentów i nie został oceniony przez FDA.
Jak wypada na tle badań stosowanych obecnie
| Badanie | Co mierzy | Obecna rola |
|---|---|---|
| Mammografia przesiewowa | Rentgenowski obraz piersi | Zalecana co 2 lata w wieku od 40 do 74 lat (USPSTF) |
| CA 15-3 lub CA 27.29 | Białka uwalniane przez niektóre guzy piersi | Monitorowanie rozpoznanego raka, nie badanie przesiewowe |
| Krążące DNA nowotworowe (ctDNA) | Mutacje DNA guza we krwi | Wybór leczenia i monitorowanie nawrotu u niektórych pacjentek |
| Epigenetyczny test nukleosomowy | Chemiczne znaczniki na szpulkach DNA we krwi | Wyłącznie badania naukowe |
Gęsta tkanka piersi może ukrywać guzy na mammografii, a od września 2024 roku każdy opis mammografii w USA musi informować, czy piersi są gęste. Test krwi działający niezależnie od gęstości mógłby kiedyś uzupełniać badania obrazowe u tych kobiet. To nadzieja, a nie udowodniona jeszcze korzyść.
Czego badanie jeszcze nam nie mówi
- Grupy były małe, a zdrowych osób w grupie kontrolnej było niewiele.
- Próbki analizowano retrospektywnie: żadnej kobiety nie przebadano tym testem, a następnie nie obserwowano.
- Wyniki u kobiet bez objawów, w różnym wieku i o różnym pochodzeniu, są wciąż nieznane.
- Nikt jeszcze nie wie, czy wykrywanie raka w ten sposób ratowałoby życie w porównaniu z samą mammografią. Sami badacze określają test jako eksperymentalny.
Jakie badania pozwalają to monitorować lub wykrywać?
Na razie badania przesiewowe w kierunku raka piersi opierają się na obrazowaniu. Amerykańska grupa ekspertów U.S. Preventive Services Task Force zaleca mammografię co 2 lata u kobiet w wieku od 40 do 74 lat o przeciętnym ryzyku. Kobietom z obciążającym wywiadem rodzinnym, znanym wariantem genetycznym lub wcześniejszą radioterapią klatki piersiowej można zaproponować wcześniejsze badania przesiewowe lub rezonans magnetyczny piersi.
Badania krwi nadal odgrywają rolę przy diagnozie:
- CA 15-3: pomaga monitorować już rozpoznanego raka piersi; prawidłowy wynik nigdy nie wyklucza raka. Więcej: markery nowotworowe w pigułce.
- Krążące DNA nowotworowe: stosowane u niektórych pacjentek do wykrywania nawrotu po leczeniu.
- Morfologia krwi i próby wątrobowe: sprawdzane przed leczeniem i w jego trakcie.
- Testy krwi wykrywające wiele nowotworów: wciąż są oceniane; warto przeczytać naszą analizę badania nad wczesnym wykrywaniem wielu nowotworów.
Najnowsze osiągnięcia naukowe
Zespół z Instytutu Weizmanna wykazał już w badaniu z 2025 roku, że to samo podejście oparte na pojedynczych cząsteczkach pozwala rozpoznać rzadki guz mózgu u dzieci na podstawie kilku kropli osocza i śledzić jego odpowiedź na leczenie. Nowa praca w Nature przenosi tę ideę na raka piersi, najczęstszy nowotwór u kobiet, i wnosi coś nowego: nie mówi tylko „rak albo brak raka”, lecz daje też pierwszą wskazówkę, jak agresywny może być guz.
Inne zespoły testują różne sygnały we krwi, takie jak małe cząsteczki RNA czy związki lipidowe. Przegląd z 2026 roku, łączący dziesiątki takich badań, przyniósł obiecujące wyniki, ale ostrzegał, że większość z nich była mała i porównywała znane pacjentki ze zdrowymi osobami. Mówiąc prosto: testy krwi na raka piersi szybko się rozwijają, ale żaden nie może jeszcze zastąpić mammografii. Jeśli proponuje się Pani komercyjny test krwi „na wczesnego raka”, proszę zapytać lekarza, do czego został zwalidowany.
Kiedy zgłosić się do lekarza
- Nowy guzek w piersi lub pod pachą, wciągnięcie skóry, zaczerwienienie, zmiany brodawki lub wydzielina: proszę szybko umówić wizytę, nawet jeśli ostatnia mammografia była prawidłowa.
- Opis mammografii mówi, że Pani piersi są gęste: proszę zapytać, czy dodatkowe badania obrazowe mają w Pani przypadku sens.
- Kilka krewnych z rakiem piersi lub jajnika: proszę zapytać o poradnictwo genetyczne i indywidualny plan badań przesiewowych.
- Jest Pani leczona lub obserwowana z powodu raka piersi, a Pani CA 15-3 rośnie: proszę omówić to z zespołem onkologicznym, zamiast interpretować wynik samodzielnie.
Słowniczek
- Epigenetyka: chemiczne znaczniki, które włączają lub wyłączają geny bez zmiany samej sekwencji DNA.
- Nukleosom: jednostka DNA nawiniętego na szpulkę z białek zwanych histonami; obumierające komórki uwalniają nukleosomy do krwi.
- Modyfikacja histonów: chemiczny znacznik dodany do białek histonowych, który zmienia aktywność pobliskich genów.
- Biopsja płynna: badanie, które szuka śladów guza w próbce krwi zamiast w wycinku tkanki.
- Komórki bazalnopodobne: komórki nowotworowe o agresywnych cechach, typowe dla trudnych w leczeniu raków piersi.
- Gęste piersi: piersi z większą ilością tkanki gruczołowej i włóknistej niż tłuszczowej, co może ukrywać guzy na mammografii.
Najczęściej zadawane pytania
Czy test krwi może dziś wykryć raka piersi?
Nie w wiarygodny sposób. Żaden test krwi nie jest zatwierdzony do badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Mammografia pozostaje referencyjnym badaniem przesiewowym, a markery we krwi, takie jak CA 15-3, służą do monitorowania już rozpoznanego raka.
Kiedy ten epigenetyczny test krwi będzie dostępny?
Nie ogłoszono żadnej daty. Najpierw musi zostać przetestowany prospektywnie w dużych grupach kobiet bez objawów, a następnie oceniony przez organy regulacyjne.
Czy zastąpiłby moją mammografię?
Nie. Nawet jeśli zostanie zwalidowany, badacze przedstawiają go jako możliwe uzupełnienie obrazowania, na przykład u kobiet z gęstymi piersiami lub do doprecyzowania ryzyka nawrotu.
Czy prawidłowy wynik CA 15-3 oznacza, że nie mam raka piersi?
Nie. CA 15-3 jest często prawidłowy we wczesnym raku piersi i może być podwyższony z innych powodów, dlatego nie stosuje się go w badaniach przesiewowych.
Czym różni się od testu ctDNA?
Test ctDNA szuka mutacji nowotworowych w sekwencji DNA. Nowy test odczytuje chemiczne znaczniki na szpulkach DNA, które odzwierciedlają zachowanie komórek.
Źródła
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Listopad 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Listopad 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rak piersi: badania przesiewowe. Kwiecień 2024
- National Cancer Institute. Powszechnie stosowane markery nowotworowe
- National Cancer Institute. Gęste piersi: odpowiedzi na najczęstsze pytania
- U.S. Food and Drug Administration. Mammografia: co warto wiedzieć
Dalsza lektura
- Rak piersi: objawy, diagnostyka i leczenie
- Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi w 2026 roku
- Test krwi na nawrót raka piersi: badanie ctDNA
- „Wieczne chemikalia” a agresywny rak piersi
- Antygen nowotworowy CA 15-3 w pigułce
- Test wczesnego wykrywania wielu nowotworów: co wykazało badanie
Zrozumieć wyniki własnych badań krwi z AI DiagMe
Otrzymała Pani wynik morfologii, prób wątrobowych lub markera nowotworowego? Proszę przesłać swoje badanie krwi do AI DiagMe i w kilka minut otrzymać jasne, spersonalizowane wyjaśnienie każdej wartości, aby przygotować pytania do lekarza.
