Može li obično vađenje krvi da otkrije rak dojke pre nego što se kvržica može napipati? Studija objavljena u časopisu Nature 11. novembra 2026. približava tu ideju za još jedan korak. Istraživači sa Vajcmanovog instituta za nauku i Hebrejskog univerziteta u Jerusalimu, u saradnji sa bolnicama u Izraelu, klinikom Mejo na Floridi i timovima iz Francuske, Nemačke, Italije i SAD, razvili su eksperimentalni test krvi za rak dojke koji čita epigenetske oznake, hemijske „prekidače“ koji određuju koji su geni uključeni, a koji isključeni. Na sačuvanim uzorcima krvi test je razlikovao žene sa malim tumorima u ranom stadijumu od zdravih žena sa tačnošću od oko 95%, a izdvojio je i pacijentkinje sa većom verovatnoćom recidiva. Evo šta test radi, šta još ne može i koje su analize za vas važne danas.
Šta novi test krvi traži
Kada ćelije umiru, one oslobađaju fragmente svoje DNK u krvotok. Ta DNK nije „gola“: ostaje namotana oko malih proteinskih kalemova koji se zovu nukleozomi, a ti proteini nose hemijske oznake koje odražavaju šta je prvobitna ćelija radila. Tumor ostavlja sopstveni obrazac oznaka.
Tim koristi tehniku razvijenu u laboratoriji Efrat Šeme koja te oznake osvetljava fluorescentnim antitelima i broji ih nukleozom po nukleozom pod posebnim mikroskopom, na milionima nukleozoma iz manje od jednog mililitra plazme. Zatim modeli veštačke inteligencije uče koje kombinacije oznaka ukazuju na rak. Za razliku od većine današnjih tečnih biopsija, test ne traži mutacije DNK: on prati kako se geni uključuju i isključuju.
Šta je pokazala studija u časopisu Nature
- Najpre je, ćeliju po ćeliju, analizirano tumorsko tkivo 12 žena operisanih zbog raka dojke kako bi se mapirala njegova epigenetska raznolikost.
- Test krvi je zatim primenjen na sačuvane uzorke 77 pacijentkinja sa rakom dojke praćenih najmanje pet godina na klinici Mejo i 30 zdravih žena. Razlikovao je rak u ranom stadijumu (tumori od 2 cm ili manji, ograničeni na dojku) od zdravih kontrola sa tačnošću od oko 95%.
- Prema istraživačima, rezultati su ostali isti bez obzira na gustinu dojke i kod različitih tipova raka dojke, u većem skupu od 188 uzoraka pacijentkinja analiziranih sa medicinskim centrima Sheba i Kaplan.
- Tim je otkrio malu grupu agresivnih „bazalnih“ ćelija skrivenih u tumorima koji se nisu smatrali agresivnim. Njihov epigenetski potpis mogao je da se izmeri u krvi, i što ga je pacijentkinja imala više, to je rizik od povratka raka bio veći. Ovaj potpis je razlikovao pacijentkinje sa recidivom od onih koje su ostale bez raka sa tačnošću od oko 81%.
Ove brojke potiču iz laboratorijskog poređenja poznatih pacijentkinja i zdravih dobrovoljaca, a ne iz skrininga hiljada žena iz opšte populacije, gde su lažne uzbune češće. Test nije dostupan pacijentima i FDA ga nije ocenila.
Kako se poredi sa analizama koje se danas koriste
| Analiza | Šta meri | Današnja uloga |
|---|---|---|
| Skrining mamografija | Rendgenski snimak dojke | Preporučuje se na svake 2 godine od 40. do 74. godine (USPSTF) |
| CA 15-3 ili CA 27.29 | Proteini koje oslobađaju neki tumori dojke | Praćenje već poznatog raka, ne skrining |
| Cirkulišuća tumorska DNK (ctDNA) | Mutacije tumorske DNK u krvi | Izbor terapije i praćenje recidiva kod dela pacijentkinja |
| Epigenetski nukleozomski test | Hemijske oznake na DNK kalemovima u krvi | Samo za istraživanje |
Gusto tkivo dojke može da sakrije tumore na mamografiji, a od septembra 2024. svaki nalaz mamografije u SAD mora da navede da li su dojke guste. Test krvi koji radi bez obzira na gustinu mogao bi jednog dana da dopuni snimanje kod ovih žena. To je nada, a ne još dokazana korist.
Šta nam studija još ne govori
- Grupe su bile male, a zdravih kontrola je bilo malo.
- Uzorci su analizirani naknadno: nijedna žena nije prošla skrining ovim testom i zatim bila praćena.
- Rezultati kod žena bez simptoma, različitog uzrasta i porekla, još nisu poznati.
- Niko još ne zna da li bi otkrivanje raka na ovaj način spasilo živote u poređenju sa samom mamografijom. Sami istraživači opisuju test kao eksperimentalni.
Koje analize omogućavaju praćenje ili skrining?
Za sada se skrining raka dojke oslanja na snimanje. Radna grupa za preventivne usluge SAD (USPSTF) preporučuje mamografiju na svake 2 godine ženama od 40 do 74 godine sa prosečnim rizikom. Ženama sa izraženom porodičnom istorijom, poznatom genskom varijantom ili ranijim zračenjem grudnog koša može se ponuditi raniji skrining ili magnetna rezonanca dojki.
Analize krvi ipak imaju ulogu oko postavljanja dijagnoze:
- CA 15-3: pomaže u praćenju već dijagnostikovanog raka dojke; normalna vrednost nikada ne isključuje rak. Pogledajte i tumorski markeri objašnjeni.
- Cirkulišuća tumorska DNK: kod dela pacijentkinja koristi se za praćenje recidiva posle lečenja.
- Kompletna krvna slika i testovi funkcije jetre: proveravaju se pre i tokom lečenja.
- Testovi krvi za više vrsta raka: još se ispituju; pročitajte našu analizu studije o ranom otkrivanju više vrsta raka.
Najnovija naučna dostignuća
Tim Vajcmanovog instituta već je u studiji iz 2025. pokazao da isti pristup sa pojedinačnim molekulima može da prepozna redak tumor mozga kod dece iz nekoliko kapi plazme i da prati kako reaguje na lečenje. Novi rad u časopisu Nature prenosi ideju na rak dojke, najčešći rak kod žena, i donosi nešto novo: test ne kaže samo „rak ili ne“, već daje i prvi nagoveštaj koliko je tumor verovatno agresivan.
Drugi timovi ispituju različite signale u krvi, poput malih molekula RNK ili jedinjenja na bazi masti. Pregled iz 2026. koji je objedinio desetine takvih studija pokazao je ohrabrujuće rezultate, ali je upozorio da je većina bila mala i da je poredila poznate pacijentkinje sa zdravim osobama. Jednostavno rečeno: testovi krvi za rak dojke brzo napreduju, ali nijedan još ne može da zameni mamografiju. Ako vam ponude komercijalni test krvi za „rano otkrivanje raka“, pitajte lekara za šta je validiran.
Kada se obratiti lekaru
- Nova kvržica u dojci ili pazuhu, uvlačenje kože, crvenilo, promene na bradavici ili iscedak: zakažite pregled što pre, čak i ako je vaša poslednja mamografija bila normalna.
- U nalazu mamografije piše da su vam dojke guste: pitajte da li za vas ima smisla dodatno snimanje.
- Više rođaka sa rakom dojke ili jajnika: pitajte za genetsko savetovanje i lični plan skrininga.
- Lečite se ili ste pod kontrolom zbog raka dojke i vaš CA 15-3 raste: razgovarajte o tome sa svojim onkološkim timom umesto da ga sami tumačite.
Rečnik
- Epigenetika: hemijske oznake koje uključuju ili isključuju gene bez promene same sekvence DNK.
- Nukleozom: jedinica DNK namotana oko kalema od proteina koji se zovu histoni; ćelije koje umiru oslobađaju ih u krv.
- Modifikacija histona: hemijska oznaka dodata histonskim proteinima, koja menja aktivnost obližnjih gena.
- Tečna biopsija: analiza koja traži tragove tumora u uzorku krvi umesto u komadu tkiva.
- Bazalne ćelije: ćelije raka sa agresivnim osobinama, tipičnije za oblike raka dojke koji se teško leče.
- Guste dojke: dojke sa više žlezdanog i fibroznog tkiva nego masnog, što može da sakrije tumore na mamografiji.
Često postavljana pitanja
Može li test krvi danas da otkrije rak dojke?
Ne pouzdano. Nijedan test krvi nije odobren za skrining raka dojke. Mamografija ostaje referentni skrining test, a markeri u krvi kao što je CA 15-3 koriste se za praćenje već dijagnostikovanog raka.
Kada će ovaj epigenetski test krvi biti dostupan?
Datum nije objavljen. Najpre mora prospektivno da se ispita na velikim grupama žena bez simptoma, a zatim da ga ocene regulatorna tela.
Da li bi zamenio moju mamografiju?
Ne. Čak i ako bude validiran, istraživači ga predstavljaju kao moguću dopunu snimanju, na primer za žene sa gustim dojkama ili za precizniju procenu rizika od recidiva.
Da li normalan CA 15-3 znači da nemam rak dojke?
Ne. CA 15-3 je često normalan kod ranog raka dojke i može biti povišen iz drugih razloga, zbog čega se ne koristi za skrining.
Koja je razlika u odnosu na ctDNA test?
ctDNA test traži tumorske mutacije u sekvenci DNK. Novi test čita hemijske oznake na DNK kalemovima, koje odražavaju ponašanje ćelija.
Izvori
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Novembar 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Novembar 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rak dojke: skrining. April 2024
- National Cancer Institute. Tumorski markeri u čestoj upotrebi
- National Cancer Institute. Guste dojke: odgovori na česta pitanja
- U.S. Food and Drug Administration. Mamografija: šta treba da znate
Dodatno čitanje
- Rak dojke: simptomi, dijagnoza i lečenje
- Preporuke za skrining raka dojke u 2026.
- Test krvi za recidiv raka dojke: studija o ctDNA
- „Večne hemikalije“ i agresivni rak dojke
- Tumorski antigen CA 15-3 objašnjen
- Test za rano otkrivanje više vrsta raka: šta je studija pokazala
Razumite rezultate svojih analiza krvi uz AI DiagMe
Dobili ste kompletnu krvnu sliku, testove funkcije jetre ili rezultat tumorskog markera? Otpremite svoje analize krvi na AI DiagMe i za nekoliko minuta dobijte jasno, personalizovano objašnjenje svake vrednosti kako biste pripremili pitanja za lekara.
