Dokáže obyčajný odber krvi odhaliť rakovinu prsníka skôr, než sa dá nahmatať hrčka? Štúdia uverejnená v časopise Nature 11. novembra 2026 túto predstavu približuje. Vedci z Weizmann Institute of Science a Hebrejskej univerzity v Jeruzaleme v spolupráci s nemocnicami v Izraeli, Mayo Clinic na Floride a tímami vo Francúzsku, Nemecku, Taliansku a Spojených štátoch vyvinuli experimentálny krvný test na rakovinu prsníka, ktorý číta epigenetické značky, teda chemické „vypínače“ určujúce, ktoré gény sú zapnuté a ktoré vypnuté. V uchovaných vzorkách krvi rozlíšil ženy s malými nádormi v počiatočnom štádiu od zdravých žien s presnosťou približne 95 % a označil aj pacientky s vyšším rizikom návratu ochorenia. Tu je, čo test robí, čo zatiaľ nerobí a ktoré vyšetrenia sú pre vás dôležité dnes.
Čo nový krvný test hľadá
Keď bunky odumierajú, uvoľňujú do krvného obehu fragmenty svojej DNA. Táto DNA nie je „holá“: zostáva navinutá na malých bielkovinových cievkach nazývaných nukleozómy a tieto bielkoviny nesú chemické značky, ktoré odrážajú, čo pôvodná bunka robila. Nádor zanecháva vlastný vzor značiek.
Tím používa techniku vyvinutú v laboratóriu Efrat Shemy, ktorá tieto značky zviditeľní fluorescenčnými protilátkami a pod špeciálnym mikroskopom ich počíta nukleozóm po nukleozóme, a to v miliónoch nukleozómov z menej ako mililitra plazmy. Modely umelej inteligencie sa potom učia, ktoré kombinácie značiek ukazujú na rakovinu. Na rozdiel od väčšiny súčasných tekutých biopsií test nehľadá mutácie DNA: skúma, ako sa gény zapínajú a vypínajú.
Čo ukázala štúdia v Nature
- Najprv bolo bunku po bunke analyzované nádorové tkanivo 12 žien operovaných pre rakovinu prsníka, aby sa zmapovala jeho epigenetická rozmanitosť.
- Krvný test sa potom použil na uchované vzorky 77 pacientok s rakovinou prsníka sledovaných najmenej päť rokov na Mayo Clinic a 30 zdravých žien. Rozlíšil nádory v počiatočnom štádiu (nádory s veľkosťou 2 cm alebo menšie, obmedzené na prsník) od zdravých kontrol s presnosťou približne 95 %.
- Podľa výskumníkov sa výsledky udržali bez ohľadu na hustotu prsníkov a naprieč typmi rakoviny prsníka vo väčšom súbore 188 vzoriek pacientok analyzovaných v spolupráci s lekárskymi centrami Sheba a Kaplan.
- Tím objavil malú skupinu agresívnych buniek „bazálneho typu“ ukrytých v nádoroch, ktoré sa nepovažovali za agresívne. Ich epigenetický podpis sa dal zmerať v krvi, a čím viac ho pacientka mala, tým vyššie bolo riziko, že sa rakovina vráti. Tento podpis odlíšil pacientky s relapsom od tých, ktoré zostali bez nádoru, s presnosťou približne 81 %.
Tieto čísla pochádzajú z laboratórneho porovnania známych pacientok a zdravých dobrovoľníčok, nie zo skríningu tisícov žien v bežnej populácii, kde sú falošné poplachy častejšie. Test nie je pacientom dostupný a nebol posúdený americkým úradom FDA.
Ako obstojí v porovnaní s dnešnými vyšetreniami
| Vyšetrenie | Čo meria | Súčasná úloha |
|---|---|---|
| Skríningová mamografia | Röntgenová snímka prsníka | Odporúčaná každé 2 roky vo veku 40 až 74 rokov (USPSTF) |
| CA 15-3 alebo CA 27.29 | Bielkoviny uvoľňované niektorými nádormi prsníka | Sledovanie známej rakoviny, nie skríning |
| Cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA) | Mutácie nádorovej DNA v krvi | Voľba liečby a sledovanie recidívy u niektorých pacientok |
| Epigenetický nukleozómový test | Chemické značky na cievkach DNA v krvi | Iba výskum |
Husté prsné tkanivo môže na mamografii skryť nádory a od septembra 2024 musí každá správa z mamografie v USA uvádzať, či máte husté prsníky. Krvný test, ktorý funguje bez ohľadu na hustotu, by raz mohol u týchto žien dopĺňať zobrazovacie vyšetrenia. Je to nádej, zatiaľ nie preukázaný prínos.
Čo nám štúdia zatiaľ nehovorí
- Skupiny boli malé a zdravých kontrol bolo málo.
- Vzorky sa analyzovali spätne: žiadna žena nebola testom vyšetrená a potom sledovaná.
- Výsledky u žien bez príznakov, rôzneho veku a pôvodu, zatiaľ nie sú známe.
- Zatiaľ nikto nevie, či by odhaľovanie rakoviny týmto spôsobom zachránilo životy v porovnaní so samotnou mamografiou. Samotní výskumníci test označujú za experimentálny.
Ktoré vyšetrenia to môžu sledovať alebo odhaliť?
Skríning rakoviny prsníka sa zatiaľ opiera o zobrazovacie metódy. U.S. Preventive Services Task Force odporúča ženám vo veku 40 až 74 rokov s priemerným rizikom mamografiu každé 2 roky. Ženám so silnou rodinnou anamnézou, známym génovým variantom alebo predchádzajúcim ožarovaním hrudníka môže byť ponúknutý skorší skríning alebo magnetická rezonancia prsníkov.
Krvné testy majú okolo diagnózy stále svoju úlohu:
- CA 15-3: pomáha sledovať už diagnostikovanú rakovinu prsníka; normálna hodnota nikdy rakovinu nevylučuje. Pozrite si aj nádorové markery zrozumiteľne.
- Cirkulujúca nádorová DNA: používa sa u niektorých pacientok na sledovanie recidívy po liečbe.
- Krvný obraz a pečeňové testy: kontrolujú sa pred liečbou a počas nej.
- Krvné testy na viacero druhov rakoviny: stále sa hodnotia; prečítajte si náš rozbor štúdie včasného záchytu viacerých druhov rakoviny.
Najnovšie vedecké poznatky
Tím z Weizmannovho inštitútu už v štúdii z roku 2025 ukázal, že rovnaký prístup založený na jednotlivých molekulách dokáže z niekoľkých kvapiek plazmy rozpoznať zriedkavý mozgový nádor u detí a sledovať jeho odpoveď na liečbu. Nová práca v Nature prenáša túto myšlienku na rakovinu prsníka, najčastejšie nádorové ochorenie žien, a pridáva niečo nové: nehovorí len „rakovina alebo nie“, ale dáva aj prvé vodítko k tomu, aký agresívny nádor pravdepodobne bude.
Iné tímy testujú iné signály v krvi, napríklad malé molekuly RNA alebo látky na báze tukov. Prehľad z roku 2026, ktorý zhrnul desiatky takýchto štúdií, priniesol povzbudivé výsledky, no upozornil, že väčšina bola malá a porovnávala známe pacientky so zdravými ľuďmi. Jednoducho povedané: krvné testy na rakovinu prsníka rýchlo napredujú, ale žiadny zatiaľ nemôže nahradiť mamografiu. Ak vám niekto ponúkne komerčný krvný test na „včasnú rakovinu“, opýtajte sa lekára, na čo bol validovaný.
Kedy ísť k lekárovi
- Nová hrčka v prsníku alebo v podpazuší, vtiahnutie kože, začervenanie, zmeny bradavky alebo výtok: objednajte sa čo najskôr, aj keď bola vaša posledná mamografia v poriadku.
- Správa z mamografie uvádza, že máte husté prsníky: opýtajte sa, či má vo vašom prípade zmysel ďalšie zobrazovacie vyšetrenie.
- Viacero príbuzných s rakovinou prsníka alebo vaječníkov: opýtajte sa na genetické poradenstvo a individuálny plán skríningu.
- Ste liečená alebo sledovaná pre rakovinu prsníka a vaše CA 15-3 stúpa: preberte to so svojím onkologickým tímom namiesto toho, aby ste výsledok vykladali sama.
Slovníček
- Epigenetika: chemické značky, ktoré zapínajú alebo vypínajú gény bez toho, aby menili samotnú sekvenciu DNA.
- Nukleozóm: jednotka DNA navinutá na cievke z bielkovín nazývaných históny; odumierajúce bunky ich uvoľňujú do krvi.
- Modifikácia histónov: chemická značka pridaná k histónovým bielkovinám, ktorá mení aktivitu okolitých génov.
- Tekutá biopsia: vyšetrenie, ktoré hľadá stopy nádoru vo vzorke krvi namiesto v kúsku tkaniva.
- Bunky bazálneho typu: nádorové bunky s agresívnymi vlastnosťami, typickejšie pre ťažko liečiteľné typy rakoviny prsníka.
- Husté prsníky: prsníky s väčším podielom žľazového a väzivového tkaniva než tuku, čo môže na mamografii skryť nádory.
Často kladené otázky
Dokáže dnes krvný test odhaliť rakovinu prsníka?
Nie spoľahlivo. Žiadny krvný test nie je schválený na skríning rakoviny prsníka. Referenčným skríningovým vyšetrením zostáva mamografia a krvné markery, ako je CA 15-3, slúžia na sledovanie už diagnostikovanej rakoviny.
Kedy bude tento epigenetický krvný test dostupný?
Žiadny dátum nebol oznámený. Najprv musí byť prospektívne overený vo veľkých skupinách žien bez príznakov a potom posúdený regulačnými úradmi.
Nahradil by moju mamografiu?
Nie. Aj keby bol validovaný, výskumníci ho predstavujú ako možný doplnok zobrazovacích metód, napríklad u žien s hustými prsníkmi alebo na spresnenie rizika recidívy.
Znamená normálne CA 15-3, že nemám rakovinu prsníka?
Nie. CA 15-3 býva pri včasnej rakovine prsníka často normálne a môže byť zvýšené z iných dôvodov, preto sa na skríning nepoužíva.
Aký je rozdiel oproti testu ctDNA?
Test ctDNA hľadá nádorové mutácie v sekvencii DNA. Nový test číta chemické značky na cievkach DNA, ktoré odrážajú, ako sa bunky správajú.
Zdroje
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. November 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. November 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rakovina prsníka: skríning. Apríl 2024
- National Cancer Institute. Bežne používané nádorové markery
- National Cancer Institute. Husté prsníky: odpovede na časté otázky
- U.S. Food and Drug Administration. Mamografia: čo potrebujete vedieť
Ďalšie čítanie
- Rakovina prsníka: príznaky, diagnostika a liečba
- Odporúčania pre skríning rakoviny prsníka v roku 2026
- Krvný test na recidívu rakoviny prsníka: štúdia ctDNA
- „Večné chemikálie“ a agresívna rakovina prsníka
- Nádorový antigén CA 15-3 zrozumiteľne
- Test včasného záchytu viacerých druhov rakoviny: čo ukázala štúdia
Porozumejte výsledkom svojich krvných testov s AI DiagMe
Dostali ste výsledky krvného obrazu, pečeňových testov alebo nádorového markera? Nahrajte svoj krvný test do AI DiagMe a v priebehu niekoľkých minút získajte jasné a osobné vysvetlenie každej hodnoty, aby ste si mohli pripraviť otázky pre svojho lekára.
