Bisakah satu kali pengambilan darah menemukan kanker payudara sebelum benjolan teraba? Sebuah studi yang terbit di jurnal Nature pada 11 November 2026 membawa gagasan itu selangkah lebih dekat. Para peneliti di Weizmann Institute of Science dan Hebrew University of Jerusalem, bekerja sama dengan rumah sakit di Israel, Mayo Clinic di Florida, serta tim di Prancis, Jerman, Italia, dan Amerika Serikat, mengembangkan tes darah eksperimental untuk kanker payudara yang membaca tanda epigenetik, yaitu "saklar" kimia yang mengatur gen mana yang aktif atau nonaktif. Pada sampel darah yang disimpan, tes ini membedakan perempuan dengan tumor kecil stadium awal dari perempuan sehat dengan akurasi sekitar 95%, dan juga menandai pasien yang lebih berisiko kambuh. Berikut apa yang dilakukan tes ini, apa yang belum bisa dilakukannya, dan tes mana yang penting bagi Anda saat ini.
Apa yang dicari tes darah baru ini
Saat sel mati, sel melepaskan potongan DNA-nya ke aliran darah. DNA tersebut tidak telanjang: ia tetap melilit gulungan protein kecil yang disebut nukleosom, dan protein ini membawa label kimia yang mencerminkan apa yang sedang dilakukan sel asalnya. Tumor meninggalkan pola labelnya sendiri.
Tim ini menggunakan teknik yang dikembangkan di laboratorium Efrat Shema, yang membuat label-label tersebut berpendar dengan antibodi fluoresen lalu menghitungnya satu per satu nukleosom di bawah mikroskop khusus, pada jutaan nukleosom dari kurang dari satu mililiter plasma. Model kecerdasan buatan kemudian mempelajari kombinasi label mana yang mengarah ke kanker. Berbeda dengan sebagian besar biopsi cair saat ini, tes ini tidak mencari mutasi DNA: tes ini melihat bagaimana gen dinyalakan dan dimatikan.
Temuan studi di Nature
- Pertama, jaringan tumor dari 12 perempuan yang dioperasi karena kanker payudara dianalisis sel demi sel untuk memetakan keragaman epigenetiknya.
- Tes darah kemudian diterapkan pada sampel tersimpan dari 77 pasien kanker payudara yang dipantau setidaknya lima tahun di Mayo Clinic dan dari 30 perempuan sehat. Tes ini membedakan kanker stadium awal (tumor 2 cm atau lebih kecil, masih terbatas di payudara) dari kontrol sehat dengan akurasi sekitar 95%.
- Menurut para peneliti, kinerjanya tetap terjaga terlepas dari kepadatan payudara dan pada berbagai jenis kanker payudara, dalam kumpulan yang lebih besar berisi 188 sampel pasien yang dianalisis bersama pusat medis Sheba dan Kaplan.
- Tim menemukan sekelompok kecil sel agresif "mirip basal" (basal-like) yang tersembunyi di dalam tumor yang tidak dianggap agresif. Tanda epigenetiknya dapat diukur dalam darah, dan makin banyak yang dimiliki pasien, makin tinggi risiko kankernya kembali. Tanda ini membedakan pasien yang kambuh dari mereka yang tetap bebas kanker dengan akurasi sekitar 81%.
Angka-angka ini berasal dari perbandingan di laboratorium antara pasien yang sudah diketahui dan sukarelawan sehat, bukan dari skrining ribuan perempuan di populasi umum, tempat alarm palsu lebih sering terjadi. Tes ini belum tersedia untuk pasien dan belum ditinjau oleh FDA.
Perbandingan dengan tes yang digunakan saat ini
| Tes | Yang diukur | Peran saat ini |
|---|---|---|
| Mamografi skrining | Gambar sinar-X payudara | Dianjurkan setiap 2 tahun pada usia 40 hingga 74 tahun (USPSTF) |
| CA 15-3 atau CA 27.29 | Protein yang dilepaskan sebagian tumor payudara | Pemantauan kanker yang sudah diketahui, bukan skrining |
| DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA) | Mutasi DNA tumor dalam darah | Pemilihan terapi dan pemantauan kekambuhan pada sebagian pasien |
| Tes nukleosom epigenetik | Label kimia pada gulungan DNA dalam darah | Hanya untuk penelitian |
Jaringan payudara yang padat dapat menyembunyikan tumor pada mamogram, dan sejak September 2024 setiap laporan mamografi di AS wajib memberi tahu apakah payudara Anda padat. Tes darah yang bekerja tanpa dipengaruhi kepadatan suatu hari bisa melengkapi pencitraan bagi perempuan ini. Itu masih harapan, belum manfaat yang terbukti.
Hal yang belum dapat dijelaskan studi ini
- Kelompoknya kecil, dan kontrol sehatnya sedikit.
- Sampel dianalisis secara retrospektif: belum ada perempuan yang diskrining dengan tes ini lalu dipantau.
- Hasil pada perempuan tanpa gejala, dari berbagai usia dan latar belakang, masih belum diketahui.
- Belum ada yang tahu apakah menemukan kanker dengan cara ini akan menyelamatkan lebih banyak nyawa dibandingkan mamografi saja. Para peneliti sendiri menyebut tes ini masih eksperimental.
Tes apa yang dapat memantau atau mendeteksi penyakit ini?
Untuk saat ini, skrining kanker payudara bergantung pada pencitraan. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) menganjurkan mamografi setiap 2 tahun bagi perempuan berusia 40 hingga 74 tahun dengan risiko rata-rata. Perempuan dengan riwayat keluarga yang kuat, varian gen yang sudah diketahui, atau riwayat radiasi di dada mungkin ditawari skrining lebih awal atau MRI payudara.
Tes darah tetap berperan seputar diagnosis:
- CA 15-3: membantu memantau kanker payudara yang sudah didiagnosis; nilai normal tidak pernah menyingkirkan kemungkinan kanker. Lihat juga penjelasan penanda tumor.
- DNA tumor yang bersirkulasi: digunakan pada sebagian pasien untuk mewaspadai kekambuhan setelah pengobatan.
- Hitung darah lengkap dan tes fungsi hati: diperiksa sebelum dan selama pengobatan.
- Tes darah multi-kanker: masih dievaluasi; baca analisis kami tentang uji klinis deteksi dini multi-kanker.
Kemajuan riset terbaru
Dalam studi tahun 2025, tim Weizmann sudah menunjukkan bahwa pendekatan molekul tunggal yang sama dapat mengenali tumor otak langka pada anak hanya dari beberapa tetes plasma dan memantau responsnya terhadap pengobatan. Karya baru di Nature membawa gagasan ini ke kanker payudara, kanker paling umum pada perempuan, dan menambahkan sesuatu yang baru: tes ini tidak hanya menjawab "kanker atau bukan", tetapi juga memberi petunjuk awal tentang seberapa agresif tumor tersebut kemungkinan besar.
Tim lain sedang menguji sinyal darah yang berbeda, seperti molekul RNA kecil atau senyawa berbasis lemak. Sebuah tinjauan tahun 2026 yang menggabungkan puluhan studi semacam itu menemukan hasil yang menjanjikan, tetapi mengingatkan bahwa sebagian besar berskala kecil dan membandingkan pasien yang sudah diketahui dengan orang sehat. Singkatnya: tes darah untuk kanker payudara berkembang pesat, tetapi belum ada yang dapat menggantikan mamografi. Jika Anda ditawari tes darah komersial "deteksi dini kanker", tanyakan kepada dokter untuk tujuan apa tes itu sudah divalidasi.
Kapan harus ke dokter
- Benjolan baru di payudara atau ketiak, kulit berlesung, kemerahan, perubahan puting, atau keluar cairan: segera buat janji periksa, meskipun mamogram terakhir Anda normal.
- Laporan mamografi menyebutkan payudara Anda padat: tanyakan apakah pencitraan tambahan masuk akal bagi Anda.
- Beberapa kerabat menderita kanker payudara atau kanker ovarium: tanyakan tentang konseling genetik dan rencana skrining yang dipersonalisasi.
- Anda sedang menjalani pengobatan atau pemantauan kanker payudara dan CA 15-3 Anda meningkat: bicarakan dengan tim onkologi Anda, jangan menafsirkannya sendiri.
Glosarium
- Epigenetik: tanda kimia yang menyalakan atau mematikan gen tanpa mengubah urutan DNA itu sendiri.
- Nukleosom: satuan DNA yang melilit gulungan protein bernama histon; sel yang sekarat melepaskannya ke dalam darah.
- Modifikasi histon: label kimia yang ditambahkan pada protein histon, yang mengubah seberapa aktif gen di sekitarnya.
- Biopsi cair: tes yang mencari jejak tumor dalam sampel darah, bukan dalam potongan jaringan.
- Sel mirip basal: sel kanker dengan ciri agresif, lebih khas pada kanker payudara yang sulit diobati.
- Payudara padat: payudara dengan lebih banyak jaringan kelenjar dan jaringan ikat daripada lemak, yang dapat menyembunyikan tumor pada mamogram.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah tes darah bisa mendeteksi kanker payudara saat ini?
Belum secara andal. Belum ada tes darah yang disetujui untuk skrining kanker payudara. Mamografi tetap menjadi tes skrining acuan, dan penanda darah seperti CA 15-3 digunakan untuk memantau kanker yang sudah didiagnosis.
Kapan tes darah epigenetik ini akan tersedia?
Belum ada tanggal yang diumumkan. Tes ini harus lebih dulu diuji secara prospektif pada kelompok besar perempuan tanpa gejala, lalu ditinjau oleh regulator.
Apakah tes ini akan menggantikan mamografi saya?
Tidak. Meskipun nantinya tervalidasi, para peneliti menyajikannya sebagai pelengkap pencitraan yang mungkin, misalnya bagi perempuan dengan payudara padat atau untuk mempertajam penilaian risiko kekambuhan.
Apakah CA 15-3 normal berarti saya tidak menderita kanker payudara?
Tidak. CA 15-3 sering normal pada kanker payudara stadium awal dan dapat meningkat karena sebab lain, itulah sebabnya tes ini tidak digunakan untuk skrining.
Apa bedanya dengan tes ctDNA?
Tes ctDNA mencari mutasi tumor dalam urutan DNA. Tes baru ini membaca label kimia yang dibawa gulungan DNA, yang mencerminkan perilaku sel.
Sumber
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. November 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. November 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- National Cancer Institute. Tumor Markers in Common Use
- National Cancer Institute. Dense Breasts: Answers to Commonly Asked Questions
- U.S. Food and Drug Administration. Mammography: What You Need to Know
Bacaan lebih lanjut
- Kanker payudara: gejala, diagnosis, dan pengobatan
- Pedoman skrining kanker payudara 2026
- Tes darah kekambuhan kanker payudara: studi ctDNA
- "Bahan kimia abadi" dan kanker payudara agresif
- Penjelasan antigen tumor CA 15-3
- Tes deteksi dini multi-kanker: hasil uji klinisnya
Pahami hasil tes darah Anda sendiri dengan AI DiagMe
Baru menerima hasil hitung darah lengkap, tes fungsi hati, atau penanda tumor? Unggah hasil tes darah Anda ke AI DiagMe dan dapatkan penjelasan yang jelas dan dipersonalisasi untuk setiap nilai dalam hitungan menit, sehingga Anda dapat menyiapkan pertanyaan untuk dokter.
