Ali lahko preprost odvzem krvi odkrije raka dojke, še preden je mogoče zatipati bulico? Študija, objavljena v reviji Nature 11. novembra 2026, nas približa tej zamisli. Raziskovalci z Weizmann Institute of Science in Hebrejske univerze v Jeruzalemu so v sodelovanju z bolnišnicami v Izraelu, Mayo Clinic na Floridi ter skupinami v Franciji, Nemčiji, Italiji in Združenih državah razvili poskusni krvni test za raka dojke, ki bere epigenetske oznake, torej kemična »stikala«, ki določajo, kateri geni so vklopljeni in kateri izklopljeni. V shranjenih vzorcih krvi je ženske z majhnimi tumorji v zgodnjem stadiju ločil od zdravih žensk z okoli 95-odstotno natančnostjo, prepoznal pa je tudi bolnice z večjim tveganjem za ponovitev bolezni. V nadaljevanju preberite, kaj test zmore, česa še ne in katere preiskave so za vas pomembne že danes.
Kaj išče novi krvni test
Ko celice odmirajo, v krvni obtok sproščajo odlomke svoje DNK. Ta DNK ni »gola«: ostane navita na majhne beljakovinske tuljave, imenovane nukleosomi, te beljakovine pa nosijo kemične oznake, ki odražajo, kaj je počela izvorna celica. Tumor pusti svoj lasten vzorec oznak.
Skupina uporablja tehniko, razvito v laboratoriju Efrat Shema, ki te oznake osvetli s fluorescentnimi protitelesi in jih pod posebnim mikroskopom šteje nukleosom za nukleosomom, in to v milijonih nukleosomov iz manj kot mililitra plazme. Modeli umetne inteligence se nato naučijo, katere kombinacije oznak kažejo na raka. Za razliko od večine današnjih tekočinskih biopsij test ne išče mutacij DNK: preučuje, kako se geni vklapljajo in izklapljajo.
Kaj je pokazala študija v reviji Nature
- Najprej so celico za celico analizirali tumorsko tkivo 12 žensk, operiranih zaradi raka dojke, da bi prikazali njegovo epigenetsko raznolikost.
- Krvni test so nato uporabili na shranjenih vzorcih 77 bolnic z rakom dojke, ki so jih na Mayo Clinic spremljali vsaj pet let, ter 30 zdravih žensk. Rake v zgodnjem stadiju (tumorji, veliki 2 cm ali manj, omejeni na dojko) je od zdravih kontrol ločil z okoli 95-odstotno natančnostjo.
- Po navedbah raziskovalcev se je učinkovitost ohranila ne glede na gostoto dojk in pri različnih vrstah raka dojke, in sicer v večjem naboru 188 vzorcev bolnic, analiziranih skupaj z medicinskima centroma Sheba in Kaplan.
- Skupina je odkrila majhno skupino agresivnih celic »bazalnega tipa«, skritih v tumorjih, ki niso veljali za agresivne. Njihov epigenetski podpis je bilo mogoče izmeriti v krvi; več ga je imela bolnica, večje je bilo tveganje, da se bo rak ponovil. Ta podpis je bolnice s ponovitvijo ločil od tistih, ki so ostale brez raka, z okoli 81-odstotno natančnostjo.
Te številke izhajajo iz laboratorijske primerjave znanih bolnic in zdravih prostovoljk, ne iz presejanja tisočev žensk v splošni populaciji, kjer so lažni alarmi pogostejši. Test bolnikom ni na voljo in ga ameriška agencija FDA ni ocenila.
Kako se primerja z današnjimi preiskavami
| Preiskava | Kaj meri | Trenutna vloga |
|---|---|---|
| Presejalna mamografija | Rentgenska slika dojke | Priporočena vsaki 2 leti od 40. do 74. leta (USPSTF) |
| CA 15-3 ali CA 27.29 | Beljakovine, ki jih sproščajo nekateri tumorji dojke | Spremljanje znanega raka, ne presejanje |
| Krožeča tumorska DNK (ctDNA) | Mutacije tumorske DNK v krvi | Izbira zdravljenja in spremljanje ponovitve pri nekaterih bolnicah |
| Epigenetski nukleosomski test | Kemične oznake na tuljavah DNK v krvi | Samo raziskave |
Gosto tkivo dojk lahko na mamogramu prikrije tumorje, od septembra 2024 pa mora vsak izvid mamografije v ZDA navesti, ali imate goste dojke. Krvni test, ki deluje ne glede na gostoto, bi lahko nekoč pri teh ženskah dopolnjeval slikovne preiskave. To je upanje, ne še dokazana korist.
Česa nam študija še ne pove
- Skupine so bile majhne, zdravih kontrol pa je bilo malo.
- Vzorce so analizirali za nazaj: nobena ženska ni bila pregledana s testom in nato spremljana.
- Rezultati pri ženskah brez simptomov, različnih starosti in porekla, še niso znani.
- Nihče še ne ve, ali bi odkrivanje raka na ta način rešilo življenja v primerjavi s samo mamografijo. Raziskovalci sami test opisujejo kot poskusnega.
Katere preiskave lahko to spremljajo ali odkrijejo?
Presejanje za raka dojke zaenkrat temelji na slikovnih preiskavah. Ameriška delovna skupina U.S. Preventive Services Task Force priporoča mamografijo vsaki 2 leti za ženske, stare od 40 do 74 let, s povprečnim tveganjem. Ženskam z izrazito družinsko obremenjenostjo, znano gensko različico ali predhodnim obsevanjem prsnega koša lahko ponudijo zgodnejše presejanje ali magnetnoresonančno slikanje dojk.
Krvne preiskave imajo ob diagnozi še vedno svojo vlogo:
- CA 15-3: pomaga spremljati že diagnosticiranega raka dojke; normalna vrednost raka nikoli ne izključi. Glejte tudi tumorski označevalci na kratko.
- Krožeča tumorska DNK: pri nekaterih bolnicah se uporablja za spremljanje ponovitve po zdravljenju.
- Hemogram in jetrni testi: preverjajo se pred zdravljenjem in med njim.
- Krvni testi za več vrst raka: še v fazi ocenjevanja; preberite našo analizo raziskave o zgodnjem odkrivanju več vrst raka.
Najnovejši raziskovalni dosežki
Skupina z Weizmannovega inštituta je že v študiji iz leta 2025 pokazala, da lahko isti pristop na ravni posameznih molekul iz nekaj kapljic plazme prepozna redek možganski tumor pri otrocih in spremlja njegov odziv na zdravljenje. Novo delo v reviji Nature to zamisel prenaša na raka dojke, najpogostejšega raka pri ženskah, in prinaša nekaj novega: ne pove le »rak ali ne«, temveč daje tudi prvi namig o tem, kako agresiven bo tumor verjetno.
Druge skupine preizkušajo drugačne signale v krvi, na primer majhne molekule RNK ali spojine na osnovi maščob. Pregled iz leta 2026, ki je združil več deset takih študij, je pokazal spodbudne rezultate, a opozoril, da je bila večina majhnih in so primerjale znane bolnice z zdravimi ljudmi. Preprosto povedano: krvni testi za raka dojke hitro napredujejo, vendar nobeden še ne more nadomestiti mamografije. Če vam ponudijo komercialni krvni test za »zgodnjega raka«, vprašajte zdravnika, za kaj je bil validiran.
Kdaj k zdravniku
- Nova bulica v dojki ali pazduhi, uvlečena koža, pordelost, spremembe bradavice ali izcedek: čim prej se naročite na pregled, tudi če je bila vaša zadnja mamografija normalna.
- Izvid mamografije navaja, da imate goste dojke: vprašajte, ali so za vas smiselne dodatne slikovne preiskave.
- Več sorodnic z rakom dojke ali jajčnikov: vprašajte za genetsko svetovanje in prilagojen načrt presejanja.
- Zdravite se ali ste pod nadzorom zaradi raka dojke in vaš CA 15-3 narašča: o tem se pogovorite s svojo onkološko ekipo, namesto da bi izvid razlagali sami.
Slovarček
- Epigenetika: kemične oznake, ki vklapljajo ali izklapljajo gene, ne da bi spremenile samo zaporedje DNK.
- Nukleosom: enota DNK, navita na tuljavo iz beljakovin, imenovanih histoni; odmirajoče celice jih sproščajo v kri.
- Modifikacija histonov: kemična oznaka, dodana histonskim beljakovinam, ki spremeni aktivnost bližnjih genov.
- Tekočinska biopsija: preiskava, ki sledi tumorja išče v vzorcu krvi namesto v koščku tkiva.
- Celice bazalnega tipa: rakave celice z agresivnimi lastnostmi, značilnejše za težko ozdravljive rake dojke.
- Goste dojke: dojke z več žleznega in vezivnega tkiva kot maščobe, kar lahko na mamogramu prikrije tumorje.
Pogosta vprašanja
Ali lahko krvni test danes odkrije raka dojke?
Ne zanesljivo. Noben krvni test ni odobren za presejanje za raka dojke. Mamografija ostaja referenčna presejalna preiskava, krvni označevalci, kot je CA 15-3, pa se uporabljajo za spremljanje že diagnosticiranega raka.
Kdaj bo ta epigenetski krvni test na voljo?
Datum ni bil napovedan. Najprej ga morajo prospektivno preizkusiti v velikih skupinah žensk brez simptomov, nato ga morajo oceniti regulativni organi.
Ali bi nadomestil mojo mamografijo?
Ne. Tudi če bo validiran, ga raziskovalci predstavljajo kot možno dopolnilo slikovnim preiskavam, na primer pri ženskah z gostimi dojkami ali za natančnejšo oceno tveganja ponovitve.
Ali normalen CA 15-3 pomeni, da nimam raka dojke?
Ne. CA 15-3 je pri zgodnjem raku dojke pogosto normalen, zvišan pa je lahko tudi iz drugih razlogov, zato se za presejanje ne uporablja.
Kakšna je razlika v primerjavi s testom ctDNA?
Test ctDNA išče tumorske mutacije v zaporedju DNK. Novi test bere kemične oznake na tuljavah DNK, ki odražajo, kako se celice obnašajo.
Viri
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. November 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. November 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rak dojke: presejanje. April 2024
- National Cancer Institute. Pogosto uporabljani tumorski označevalci
- National Cancer Institute. Goste dojke: odgovori na pogosta vprašanja
- U.S. Food and Drug Administration. Mamografija: kaj morate vedeti
Za nadaljnje branje
- Rak dojke: simptomi, diagnoza in zdravljenje
- Smernice za presejanje za raka dojke v letu 2026
- Krvni test za ponovitev raka dojke: študija ctDNA
- »Večne kemikalije« in agresivni rak dojke
- Tumorski antigen CA 15-3 na kratko
- Test za zgodnje odkrivanje več vrst raka: kaj je pokazala raziskava
Razumite izvide svojih krvnih preiskav z AI DiagMe
Ste prejeli izvid hemograma, jetrnih testov ali tumorskega označevalca? Naložite svoj krvni izvid v AI DiagMe in v nekaj minutah prejmite jasno, prilagojeno razlago vsake vrednosti, da boste lahko pripravili vprašanja za svojega zdravnika.
