Dokáže obyčejný odběr krve odhalit rakovinu prsu dříve, než lze nahmatat bulku? Studie zveřejněná v časopise Nature 11. listopadu 2026 tuto představu přibližuje. Vědci z Weizmann Institute of Science a Hebrejské univerzity v Jeruzalémě ve spolupráci s nemocnicemi v Izraeli, Mayo Clinic na Floridě a týmy ve Francii, Německu, Itálii a Spojených státech vyvinuli experimentální krevní test na rakovinu prsu, který čte epigenetické značky, tedy chemické „vypínače“ určující, které geny jsou zapnuté a které vypnuté. V uchovaných vzorcích krve rozlišil ženy s malými nádory v časném stadiu od zdravých žen s přesností přibližně 95 % a označil také pacientky s vyšším rizikem návratu onemocnění. Zde je, co test dělá, co zatím nedělá a která vyšetření jsou pro vás důležitá dnes.
Co nový krevní test hledá
Když buňky odumírají, uvolňují do krevního oběhu fragmenty své DNA. Tato DNA není „nahá“: zůstává navinutá na malých bílkovinných cívkách zvaných nukleozomy a tyto bílkoviny nesou chemické značky, které odrážejí, co původní buňka dělala. Nádor zanechává vlastní vzorec značek.
Tým používá techniku vyvinutou v laboratoři Efrat Shemy, která tyto značky zviditelní fluorescenčními protilátkami a pod speciálním mikroskopem je počítá nukleozom po nukleozomu, a to v milionech nukleozomů z méně než mililitru plazmy. Modely umělé inteligence se pak učí, které kombinace značek ukazují na rakovinu. Na rozdíl od většiny současných tekutých biopsií test nehledá mutace DNA: zkoumá, jak se geny zapínají a vypínají.
Co ukázala studie v Nature
- Nejprve byla buňku po buňce analyzována nádorová tkáň 12 žen operovaných pro rakovinu prsu, aby se zmapovala její epigenetická rozmanitost.
- Krevní test byl poté použit na uchované vzorky 77 pacientek s rakovinou prsu sledovaných nejméně pět let na Mayo Clinic a 30 zdravých žen. Rozlišil nádory v časném stadiu (nádory o velikosti 2 cm nebo menší, omezené na prs) od zdravých kontrol s přesností přibližně 95 %.
- Podle výzkumníků se výsledky udržely bez ohledu na hustotu prsní tkáně a napříč typy rakoviny prsu ve větším souboru 188 vzorků pacientek analyzovaných ve spolupráci s lékařskými centry Sheba a Kaplan.
- Tým objevil malou skupinu agresivních buněk „bazálního typu“ ukrytých v nádorech, které nebyly považovány za agresivní. Jejich epigenetický podpis bylo možné změřit v krvi, a čím více ho pacientka měla, tím vyšší bylo riziko, že se rakovina vrátí. Tento podpis odlišil pacientky s relapsem od těch, které zůstaly bez nádoru, s přesností přibližně 81 %.
Tato čísla pocházejí z laboratorního srovnání známých pacientek a zdravých dobrovolnic, nikoli ze screeningu tisíců žen v běžné populaci, kde jsou falešné poplachy častější. Test není pacientům dostupný a nebyl posouzen americkým úřadem FDA.
Jak si vede ve srovnání s dnešními vyšetřeními
| Vyšetření | Co měří | Současná role |
|---|---|---|
| Screeningová mamografie | Rentgenový snímek prsu | Doporučena každé 2 roky ve věku 40 až 74 let (USPSTF) |
| CA 15-3 nebo CA 27.29 | Bílkoviny uvolňované některými nádory prsu | Sledování známé rakoviny, nikoli screening |
| Cirkulující nádorová DNA (ctDNA) | Mutace nádorové DNA v krvi | Volba léčby a sledování recidivy u některých pacientek |
| Epigenetický nukleozomový test | Chemické značky na cívkách DNA v krvi | Pouze výzkum |
Hustá prsní tkáň může na mamografu skrýt nádory a od září 2024 musí každá zpráva z mamografie v USA uvádět, zda máte husté prsy. Krevní test, který funguje bez ohledu na hustotu, by jednou mohl u těchto žen doplňovat zobrazovací vyšetření. Je to naděje, nikoli zatím prokázaný přínos.
Co nám studie zatím neříká
- Skupiny byly malé a zdravých kontrol bylo málo.
- Vzorky byly analyzovány zpětně: žádná žena nebyla testem vyšetřena a poté sledována.
- Výsledky u žen bez příznaků, různého věku a původu, zatím nejsou známy.
- Zatím nikdo neví, zda by odhalování rakoviny tímto způsobem zachránilo životy ve srovnání se samotnou mamografií. Sami výzkumníci test označují za experimentální.
Která vyšetření to mohou sledovat nebo odhalit?
Screening rakoviny prsu zatím stojí na zobrazovacích metodách. U.S. Preventive Services Task Force doporučuje ženám ve věku 40 až 74 let s průměrným rizikem mamografii každé 2 roky. Ženám se silnou rodinnou anamnézou, známou genovou variantou nebo předchozím ozařováním hrudníku může být nabídnut dřívější screening nebo magnetická rezonance prsu.
Krevní testy mají kolem diagnózy stále svou roli:
- CA 15-3: pomáhá sledovat již diagnostikovanou rakovinu prsu; normální hodnota nikdy rakovinu nevylučuje. Viz také nádorové markery srozumitelně.
- Cirkulující nádorová DNA: používá se u některých pacientek ke sledování recidivy po léčbě.
- Krevní obraz a jaterní testy: kontrolují se před léčbou a během ní.
- Krevní testy na více druhů rakoviny: stále se hodnotí; přečtěte si náš rozbor studie včasného záchytu více druhů rakoviny.
Nejnovější vědecké poznatky
Tým z Weizmannova institutu už ve studii z roku 2025 ukázal, že stejný přístup založený na jednotlivých molekulách dokáže z několika kapek plazmy rozpoznat vzácný mozkový nádor u dětí a sledovat jeho odpověď na léčbu. Nová práce v Nature přenáší tuto myšlenku na rakovinu prsu, nejčastější nádorové onemocnění žen, a přidává něco nového: neříká jen „rakovina, nebo ne“, ale dává i první vodítko k tomu, jak agresivní nádor pravděpodobně bude.
Jiné týmy testují jiné signály v krvi, například malé molekuly RNA nebo látky na bázi tuků. Přehled z roku 2026, který shrnul desítky takových studií, přinesl povzbudivé výsledky, ale upozornil, že většina byla malá a srovnávala známé pacientky se zdravými lidmi. Jednoduše řečeno: krevní testy na rakovinu prsu rychle pokročují, ale žádný zatím nemůže nahradit mamografii. Pokud vám někdo nabídne komerční krevní test na „časnou rakovinu“, zeptejte se lékaře, k čemu byl validován.
Kdy jít k lékaři
- Nová bulka v prsu nebo v podpaží, vtažení kůže, zarudnutí, změny bradavky nebo výtok: objednejte se co nejdříve, i když byla vaše poslední mamografie v pořádku.
- Zpráva z mamografie uvádí, že máte husté prsy: zeptejte se, zda má ve vašem případě smysl další zobrazovací vyšetření.
- Několik příbuzných s rakovinou prsu nebo vaječníků: zeptejte se na genetické poradenství a individuální plán screeningu.
- Jste léčena nebo sledována pro rakovinu prsu a vaše CA 15-3 stoupá: proberte to se svým onkologickým týmem, místo abyste výsledek vykládala sama.
Slovníček
- Epigenetika: chemické značky, které zapínají nebo vypínají geny, aniž by měnily samotnou sekvenci DNA.
- Nukleozom: jednotka DNA navinutá na cívce z bílkovin zvaných histony; odumírající buňky je uvolňují do krve.
- Modifikace histonů: chemická značka přidaná k histonovým bílkovinám, která mění aktivitu okolních genů.
- Tekutá biopsie: vyšetření, které hledá stopy nádoru ve vzorku krve místo v kousku tkáně.
- Buňky bazálního typu: nádorové buňky s agresivními vlastnostmi, typičtější pro obtížně léčitelné typy rakoviny prsu.
- Husté prsy: prsy s větším podílem žlázové a vazivové tkáně než tuku, což může na mamografu skrýt nádory.
Časté otázky
Dokáže dnes krevní test odhalit rakovinu prsu?
Ne spolehlivě. Žádný krevní test není schválen pro screening rakoviny prsu. Referenčním screeningovým vyšetřením zůstává mamografie a krevní markery, jako je CA 15-3, slouží ke sledování již diagnostikované rakoviny.
Kdy bude tento epigenetický krevní test dostupný?
Žádné datum nebylo oznámeno. Nejprve musí být prospektivně ověřen ve velkých skupinách žen bez příznaků a poté posouzen regulačními úřady.
Nahradil by moji mamografii?
Ne. I kdyby byl validován, výzkumníci jej představují jako možný doplněk zobrazovacích metod, například u žen s hustými prsy nebo pro upřesnění rizika recidivy.
Znamená normální CA 15-3, že nemám rakovinu prsu?
Ne. CA 15-3 bývá u časné rakoviny prsu často normální a může být zvýšený z jiných důvodů, proto se pro screening nepoužívá.
Jaký je rozdíl oproti testu ctDNA?
Test ctDNA hledá nádorové mutace v sekvenci DNA. Nový test čte chemické značky na cívkách DNA, které odrážejí, jak se buňky chovají.
Zdroje
- Furth N, Riemenschneider C, Arieli Y, et al. Epigenetic heterogeneity in breast tumours informs diagnosis and prognosis. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11230-y
- Medical Xpress. Experimental blood test detects early breast cancer and predicts recurrence. Listopad 2026
- The Times of Israel. Israeli blood test detects early breast cancer with 95% accuracy. Listopad 2026
- Erez N, Furth N, Fedyuk V, et al. Single-molecule systems for the detection and monitoring of plasma-circulating nucleosomes and oncoproteins in diffuse midline glioma. Cell Rep Med. 2025;6(1):101918. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101918
- Arafat HM, Ali A, Tengku Din TADAA, et al. Diagnostic accuracy of circulating microRNAs and lipidomic biomarkers for early breast cancer detection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2026;21(7):e0354728. DOI: 10.1371/journal.pone.0354728
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(22):1918-1930. DOI: 10.1001/jama.2024.5534
- U.S. Preventive Services Task Force. Rakovina prsu: screening. Duben 2024
- National Cancer Institute. Běžně používané nádorové markery
- National Cancer Institute. Husté prsy: odpovědi na časté otázky
- U.S. Food and Drug Administration. Mamografie: co potřebujete vědět
Další čtení
- Rakovina prsu: příznaky, diagnostika a léčba
- Doporučení pro screening rakoviny prsu v roce 2026
- Krevní test na recidivu rakoviny prsu: studie ctDNA
- „Věčné chemikálie“ a agresivní rakovina prsu
- Nádorový antigen CA 15-3 srozumitelně
- Test včasného záchytu více druhů rakoviny: co ukázala studie
Porozumějte výsledkům svých krevních testů s AI DiagMe
Dostali jste výsledky krevního obrazu, jaterních testů nebo nádorového markeru? Nahrajte svůj krevní test do AI DiagMe a během několika minut získejte jasné a osobní vysvětlení každé hodnoty, abyste si mohli připravit otázky pro svého lékaře.
