Më 28 korrik 2026, Ditën Botërore të Hepatitit, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) publikoi shifrat rajonale të Raportit global për hepatitin 2026 dhe dha një mesazh jashtëzakonisht të drejtpërdrejtë: parandalimi po funksionon, analizat jo. Në Rajonin Evropian të OBSH-së, ku bën pjesë edhe Shqipëria, vetëm 23 % e njerëzve që jetojnë me hepatit B janë diagnostikuar ndonjëherë dhe vetëm 4,2 % janë në trajtim. Në Shtetet e Bashkuara tabloja është e ngjashme: më shumë se gjysma e amerikanëve me hepatit B nuk e dinë se e kanë, edhe pse CDC rekomandon që nga viti 2023 që çdo i rritur të kontrollohet të paktën një herë. Ky boshllëk ka një shpjegim shumë të zakonshëm, që duket në fletën e rezultateve tuaja: analiza e hepatitit nuk është pjesë e analizave rutinë të gjakut. Duhet kërkuar me qëllim.
Çfarë raportoi OBSH më 28 korrik
OBSH raportoi përparim të madh në parandalim, por miliona njerëz ende pa diagnozë. Rezultatet presin në të dy drejtimet. Vaksinimi e ka ulur përhapjen e hepatitit B te fëmijët nën pesë vjeç në Rajonin Evropian në 0,06 %, nën pragun global të eliminimit prej 0,1 %. Infeksionet e reja me hepatit B kanë rënë me 54 % që nga viti 2015, ato me hepatit C me 28 %, dhe vdekshmëria nga hepatiti C është ulur me një të tretën gjatë dekadës së fundit. Megjithatë, rreth 9,7 milionë njerëz jetojnë me hepatit B dhe 5,6 milionë me hepatit C në rajon, shumica pa diagnozë. Mënyra si e përshkruan vetë OBSH-ja këtë ndryshim meriton të citohet qartë: boshllëku më i madh sot nuk është më parandalimi, por gjetja e njerëzve me hepatit dhe futja e tyre në kujdes mjekësor. Në nivel botëror, hepatiti B dhe C shkaktuan ende 1,34 milionë vdekje në vitin 2024, kryesisht nga ciroza dhe kanceri i mëlçisë që zbulimi i hershëm mund t’i kishte parandaluar.
Pse enzimat normale të mëlçisë nuk provojnë asgjë
Enzimat normale të mëlçisë nuk e përjashtojnë hepatitin, sepse hepatiti kronik mund të ecë për vite me vlera brenda normës. Ky është keqkuptimi që i mban miliona njerëz pa diagnozë. Një panel standard i analizave të mëlçisë mat enzimat: ALT (SGPT), AST (SGOT), GGT dhe fosfatazën alkaline, që laboratorët shqiptarë i japin në U/L. Këto vlera tregojnë nëse mëlçia është nën ngarkesë tani. Ato nuk thonë asgjë për shkakun dhe mund të qëndrojnë qetësisht brenda vlerave referuese për vite te dikush që mbart hepatit kronik B ose C. Transaminazat janë pjesë e kontrollit falas « Kontrolli Mjekësor Bazë », por shënuesit e viruseve të hepatitit nuk janë (VKM nr. 185). Afërsisht gjysma deri në dy të tretat e njerëzve me hepatit akut B nuk kanë fare simptoma, dhe infeksioni kronik është edhe më i heshtur: pa lodhje që bie në sy, pa verdhëz, pa dhimbje, ndërsa mbresat grumbullohen në mëlçi. Edhe raporti AST/ALT, i dobishëm për të dalluar disa sëmundje të mëlçisë, nuk mund ta konfirmojë ose ta përjashtojë një virus. Për të zbuluar hepatitin duhet kërkuar vetë virusi dhe antitrupat kundër tij, pra serologjia, pra një kërkesë më vete. Nëse këto rreshta nuk janë në fletën tuaj, analiza nuk është bërë kurrë.
Si ta lexoni panelin e trefishtë të hepatitit B
Paneli i trefishtë i hepatitit B përbëhet nga HBsAg, anti-HBc total dhe anti-HBs, dhe vetëm kombinimi i tyre ka kuptim. Që nga viti 2023, CDC rekomandon që të gjithë të rriturit 18 vjeç e lart të kontrollohen të paktën një herë për hepatitin B me një panel të trefishtë, në vend të qasjes së vjetër me një analizë të vetme. Tre përbërësit u përgjigjen tri pyetjeve të ndryshme. Antigjeni sipërfaqësor i hepatitit B, ose HBsAg, është një pjesë e mbështjellës së virusit: nëse është i pranishëm, virusi është i pranishëm. Antitrupi total kundër antigjenit bërthamor të hepatitit B, ose anti-HBc total, është gjurma e përhershme e një takimi të vërtetë me virusin dhe nuk shfaqet kurrë vetëm pas vaksinimit. Antitrupi kundër antigjenit sipërfaqësor, ose anti-HBs, është antitrupi mbrojtës që prodhohet pas shërimit ose pas një vaksinimi të suksesshëm. Në Shqipëri, paketa e kujdesit parësor e financuar nga FSDKSH parashikon në qendrat shëndetësore teste të shpejta për hepatitin B, sifilizin dhe HIV-in (VKM nr. 101, 2015); paneli i plotë kërkohet nga mjeku i familjes ose bëhet në laborator privat.
| HBsAg | Anti-HBc total | Anti-HBs | Çfarë do të thotë |
|---|---|---|---|
| Negativ | Negativ | Negativ | Asnjë infeksion dhe pa mbrojtje; ia vlen të diskutoni vaksinimin |
| Negativ | Negativ | Pozitiv | I imunizuar nga vaksinimi |
| Negativ | Pozitiv | Pozitiv | Infeksion i kaluar, i shëruar, me imunitet natyral |
| Pozitiv | Pozitiv | Negativ | Infeksion aktiv, akut ose kronik; drejtim te specialisti |
| Negativ | Pozitiv | Negativ | Antitrup bërthamor i izoluar: imunitet që po bie, infeksion i fshehur ose pozitiv i rremë; kërkon sqarim |
Dy kurthe meritojnë të përmenden. Një nivel qetësues i anti-HBs nuk thotë asgjë për hepatitin C ose hepatitin A, që janë viruse të tjera me analiza të tjera. Dhe një anti-HBc pozitiv i izoluar nuk është rezultat për t’u lënë në sirtar: është pikërisht tabloja që kërkon interpretimin e një mjeku, jo të një motori kërkimi.
Hepatiti C kontrollohet në dy hapa
Për hepatitin C bëhet fillimisht analiza e antitrupave dhe, nëse del pozitive, analiza e ARN-së së virusit. CDC rekomandon gjithashtu një kontroll të vetëm për hepatitin C për çdo të rritur 18 vjeç e lart, si dhe gjatë çdo shtatzënie. Ky kontroll kërkon antitrupat anti-HCV, dhe një rezultat pozitiv u përgjigjet vetëm gjysmës së pyetjes. Antitrupat mbeten gjithë jetën, edhe te afërsisht një në katër njerëz që e eliminojnë virusin vetë. Për të konfirmuar nëse infeksioni është ende aktiv, duhet një analizë e ARN-së së HCV-së, e quajtur ndonjëherë ngarkesë virale. Antitrupa pozitivë me ARN negative do të thotë infeksion i kaluar dhe i shëruar. Antitrupa pozitivë me ARN pozitive do të thotë hepatit C aktiv, që sot shërohet në shumicën dërrmuese të rasteve me një kurë barnash nga goja që zgjat rreth dy muaj. E njëjta logjikë, një analizë depistimi e ndjekur nga një analizë konfirmuese, vlen edhe për disa infeksione të tjera, përfshirë HIV-in.
Çfarë ndryshon për ju shkenca e fundit
Tri gjetje e kthejnë mesazhin e OBSH-së në diçka mbi të cilën mund të veproni. E para, një studim i madh në kujdesin parësor në Gjermani u ofroi serologjinë e hepatitit B dhe C më shumë se 21 000 pacientëve gjatë kontrolleve të zakonshme. Mes atyre që dolën pozitivë, 85 % e infeksioneve me hepatit B dhe 65 % e infeksioneve me hepatit C ishin plotësisht të panjohura më parë. Depistimi nuk konfirmon dyshime, ai zbulon. E dyta, një anketë popullsie në Beograd në vitin 2026 mati diferencën midis asaj që njerëzit besojnë dhe asaj që tregon gjaku i tyre: 1,1 % e pjesëmarrësve deklaruan histori hepatiti B, ndërsa 8,7 % mbartnin gjurmën biologjike të ekspozimit ndaj virusit. E treta, një përmbledhje ndërkombëtare vlerësoi një zgjidhje mashtruese në thjeshtësinë e saj për hepatitin C, të quajtur « analizë refleks »: laboratori e bën automatikisht analizën e ARN-së në të njëjtën provëz gjaku sapo analiza e antitrupave del pozitive, pa takim të dytë dhe pa gjakmarrje të dytë. Kjo praktikë rrit qartë pjesën e pacientëve që marrin vërtet rezultatin konfirmues dhe e shkurton pritjen nga disa javë në më pak se një ditë. Përfundimi praktik është i drejtpërdrejtë: nëse analiza juaj e antitrupave HCV del pozitive, pyesni nëse analiza e ARN-së është bërë tashmë në të njëjtin kampion, në vend që të prisni një vizitë pasuese që shumë njerëz nuk e bëjnë kurrë. Modelet ekonomike tregojnë në të njëjtin drejtim: një kontroll i vetëm i hepatitit B për të gjithë të rriturit jo vetëm që është efektiv, por ka gjasa të kursejë para, që është pikërisht arsyetimi pas rekomandimit aktual të CDC-së.
Si ta bëni vërtet analizën
E gjithë puna qëndron te kërkesa. Serologjia e hepatitit nuk përfshihet në kontrollin vjetor ose në analizat e plota të gjakut, ndaj duhet kërkuar me emër: paneli i trefishtë i hepatitit B (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) dhe antitrupat anti-HCV me analizë refleks të ARN-së. CDC thotë qartë se kushdo që kërkon analizën e hepatitit B duhet ta marrë, pavarësisht nëse deklaron një faktor rreziku, pikërisht sepse pyetjet për rrezikun stigmatizojnë dhe nuk janë të besueshme. Në Shqipëri, rruga publike kalon përmes mjekut të familjes dhe rekomandimit (e-Referimi), ndërsa analizat në sistemin publik janë falas ose me kosto të ulët me këtë rekomandim (Observatori Evropian). Vetë gjakmarrja është e zakonshme, nuk kërkon të jeni esëll dhe mund të bëhet bashkë me analiza të tjera rutinë. Rezultatet zakonisht dalin brenda pak ditësh, me një afat të ngjashëm me shumicën e analizave laboratorike. Dhe nëse enzimat tuaja janë të larta pa një shkak të qartë, hepatiti viral meriton të përjashtohet formalisht përpara se të pranohet mëlçia e yndyrshme, sot shpjegimi më i shpeshtë i vlerave jonormale të mëlçisë.
Fjalorth
- Serologjia: analizë gjaku që kërkon antigjenet e virusit ose antitrupat e prodhuar kundër tyre, për të vërtetuar nëse ka ndodhur një infeksion.
- HBsAg: antigjeni sipërfaqësor i hepatitit B, një copëz e mbështjellës së virusit; prania e tij do të thotë se virusi është i pranishëm.
- Anti-HBc: antitrup kundër bërthamës së hepatitit B, shënues i përjetshëm i një ekspozimi të vërtetë që nuk shfaqet kurrë vetëm pas vaksinimit.
- Anti-HBs: antitrupi mbrojtës i hepatitit B, i pranishëm pas shërimit ose pas një vaksinimi të suksesshëm.
- ARN e HCV-së ose ngarkesa virale: analizë që kërkon vetë materialin gjenetik të virusit, për të përcaktuar nëse infeksioni është ende aktiv.
- Analiza refleks: rregullim ku laboratori e bën automatikisht analizën konfirmuese në kampionin fillestar kur analiza e depistimit del pozitive.
Pyetje të shpeshta
A përfshihet analiza e hepatitit në analizat rutinë të gjakut?
Jo. Panelet rutinë matin enzimat e mëlçisë, jo viruset. Serologjia e hepatitit duhet kërkuar posaçërisht. Nëse nuk shihni HBsAg, anti-HBc dhe anti-HBs në fletën tuaj, ose një rresht për antitrupat anti-HCV, depistimi thjesht nuk është bërë.
Enzimat e mëlçisë i kam normale, a mund ta përjashtoj hepatitin?
Jo. Hepatiti kronik B dhe C shpesh zgjasin për vite me ALT dhe AST brenda vlerave referuese. Ky është rregulli dhe jo përjashtimi, dhe pikërisht për këtë depistimi mbështetet te serologjia dhe jo te paneli i mëlçisë.
Çfarë do të thotë anti-HBs pozitiv me anti-HBc negativ?
Ky kombinim zakonisht pasqyron imunitetin nga vaksinimi: trupi prodhoi antitrupin mbrojtës pa e takuar kurrë vetë virusin. Është rezultati i pritur te një i rritur plotësisht i vaksinuar dhe nuk kërkon asnjë veprim tjetër.
Kush duhet të kontrollohet për hepatitin në Shtetet e Bashkuara?
CDC rekomandon që çdo i rritur 18 vjeç e lart të kontrollohet një herë për hepatitin B me një panel të trefishtë dhe një herë për hepatitin C, si dhe për hepatitin C gjatë çdo shtatzënie. Njerëzit me rreziqe të vazhdueshme ekspozimi, përfshirë një histori përdorimi drogash me injeksion, dializën ose jetesën me një anëtar familjeje të infektuar, duhet të kontrollohen periodikisht. Në Shqipëri, flisni me mjekun e familjes për të vendosur cilat analiza ju duhen.
Burimet
- World Health Organization, Regional Office for Europe. World Hepatitis Day 2026: progress made against hepatitis in Europe, but millions still miss out on diagnosis and treatment. 28 korrik 2026. who.int/europe
- World Health Organization. Global hepatitis report 2026. who.int/publications
- World Health Organization. Efforts to eliminate hepatitis deliver gains but more action needed to meet 2030 targets. Prill 2026. who.int/news
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Screening and Diagnosis for Hepatitis C. cdc.gov
- Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, et al. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations, United States, 2023. MMWR Recommendations and Reports, 2023;72(1):1-25. cdc.gov/mmwr
- Wolffram I, Petroff D, Bätz O, et al. Prevalence of elevated ALT values, HBsAg, and anti-HCV in the primary care setting and evaluation of guideline defined hepatitis risk scenarios. Journal of Hepatology, 2015. consensus.app
- Tao Y, Tang W, Fajardo E, et al. Reflex Hepatitis C Virus Viral Load Testing Following an Initial Positive Hepatitis C Virus Antibody Test: A Global Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 2023. consensus.app
- Toy M, Hutton D, Harris AM, et al. Cost-Effectiveness of One-Time Universal Screening for Chronic Hepatitis B Infection in Adults in the United States. Clinical Infectious Diseases, 2021. consensus.app
- Popova AY, Olkhovskaya AY, Dragačević L, et al. Population immunity to hepatitis B virus and infection marker seroprevalence in Belgrade, Serbia. Frontiers in Public Health, 2026;14:1819814 (via PubMed). doi.org/10.3389/fpubh.2026.1819814
- Këshilli i Ministrave. VKM nr. 101, datë 4.2.2015, paketa e shërbimeve të kujdesit parësor. FSDKSH. fsdksh.gov.al
- Këshilli i Ministrave. VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për kontrollin mjekësor bazë (i ndryshuar). FSDKSH. fsdksh.gov.al
- European Observatory on Health Systems and Policies. Albania: health system summary. eurohealthobservatory.who.int
Për të lexuar më tej
- Antigjeni HBs: çfarë tregon ky shënues i hepatitit B
- Anti-HCV: si të kuptoni depistimin e hepatitit C
- Analizat e mëlçisë, të shpjeguara
- ALT (SGPT): çfarë do të thotë kjo enzimë e mëlçisë
- Çfarë mbulojnë vërtet analizat e plota të gjakut
Kuptoni rezultatet me AI DiagMe
Paneli i hepatitit është një shembull i mirë i një rezultati që nuk mund të lexohet rresht pas rreshti: HBsAg, anti-HBc dhe anti-HBs kanë kuptim vetëm së bashku. AI DiagMe ju ndihmon të kuptoni çfarë thonë treguesit tuaj si tërësi, t’i vendosni enzimat e mëlçisë në kontekst dhe të shkoni në takimin e ardhshëm me pyetjet e duhura. Mjeti ju ndihmon të kuptoni rezultatet; nuk vendos diagnozë dhe nuk zëvendëson mjekun tuaj. Merrni një interpretim brenda pak minutash.
